摘要：目的 探討麻醉誘導(dǎo)期預(yù)給七氟烷在兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果.方法 采選擇美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí) （American society of anesthesiologists, ASA）Ⅱ-Ⅲ級(jí)的兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)婦50例,隨機(jī)分為對(duì)照組（Ⅰ組）和預(yù)給七氟烷組（Ⅱ組）,各25例.誘導(dǎo)兩組均直接吸入4-6 L/min流量的氧氣后,使用快誘導(dǎo)方案靜脈給予0.5 mg/kg的氯胺酮、丙泊酚1 mg/kg、羅庫(kù)溴胺0.6 mg/kg;其中Ⅱ組在預(yù)充氧的同時(shí)給予1.3 vol%的七氟烷.麻醉維持：Ⅰ組與Ⅱ組均吸入1.3 vol%濃度七氟烷,至胎兒娩出后靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05-0.1 mg/kg、舒芬太尼0.5-1 μg/kg.分別記錄各個(gè)時(shí)間點(diǎn)（麻醉誘導(dǎo)前、置入喉罩時(shí)、切皮時(shí)、切子宮時(shí)和胎兒娩出時(shí)）兩組的腦電雙頻指數(shù)（bispectral index, BIS）,平均動(dòng)脈血壓（mean arterial pressure, MAP）和心率（heart rate, HR）.記錄新生兒Apgar評(píng)分（1分鐘、5分鐘、 10分鐘）,估計(jì)失血量,記錄拔除喉罩時(shí)間.結(jié)果 兩組比較,Ⅱ組的BIS值在切皮時(shí)（43.0±4.6）、切子宮時(shí)（44.0±2.3）和胎兒娩出時(shí)（42.0±1.8）顯著低于Ⅰ組（P 〈0.05）;Ⅱ組的 MAP 在切皮時(shí)（89.0±5.8） mmHg 顯著低于 I 組（104.0±4.7） mmHg（t=10.058, P 〈0.05）;麻醉誘導(dǎo)前及置入喉罩時(shí) BIS值,術(shù)中出血量、胎兒娩出的 Apgar評(píng)分、術(shù)后拔管時(shí)間2組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論 在兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的剖宮產(chǎn)手術(shù)中,麻醉誘導(dǎo)期預(yù)先給予七氟烷麻醉,可明顯降低術(shù)中 BIS值,減少切皮時(shí)的血壓波動(dòng),且對(duì)新生兒 Apgar評(píng)分及產(chǎn)婦宮縮無(wú)影響.