摘要：國家發(fā)展戰(zhàn)略與政策選擇受中央政策共同體的認(rèn)知取向影響。特定時(shí)期內(nèi)國家合作醫(yī)療政策的選擇與變遷,既受到國家建設(shè)取向轉(zhuǎn)變的影響,也是決策者為了論證國家建設(shè)路徑合理性、獲得政治合法性所作的策略選擇。新中國成立至今我國的國家建設(shè)取向經(jīng)歷了理想主義、發(fā)展主義到科學(xué)發(fā)展觀的轉(zhuǎn)換。相應(yīng)的,合作醫(yī)療政策定位也經(jīng)歷了從社會主義"人民福利"、"營利性"政策到"國民福利"的轉(zhuǎn)變。在該過程中,農(nóng)民群體的社會身份實(shí)現(xiàn)了"人民"向"國民"的轉(zhuǎn)變。但是政治參與等積極權(quán)利的缺失表明農(nóng)民群體尚未獲得真正的公民資格,合作醫(yī)療也需實(shí)現(xiàn)由國家主導(dǎo)的自上而下的福利賦予行為向基本公民權(quán)利的轉(zhuǎn)變。