全腹腔鏡下經(jīng)腹經(jīng)膈肌胸腹聯(lián)合治療Ⅱ型食管胃結(jié)合部腺癌的臨床體會

作者:楊紅美; 鄒貴軍; 金慧玉; 張朝軍 中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心; 北京100048

摘要:目的:探討完全腹腔鏡下經(jīng)腹經(jīng)膈肌胸腹聯(lián)合治療Ⅱ型食管胃結(jié)合部腺癌的安全性及近期療效。方法:將2015年1月1日至2018年6月1日收治的Ⅱ型食管胃結(jié)合部腺癌患者作為研究對象,均在全腹腔鏡下經(jīng)腹經(jīng)膈肌胸腹聯(lián)合途徑行全胃切除+π型食管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù),觀察淋巴結(jié)清掃時間、消化道重建時間、術(shù)中失血量、術(shù)后住院時間、淋巴結(jié)清掃總數(shù)、第110組淋巴結(jié)數(shù)量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后病理、隨防情況等。結(jié)果:淋巴結(jié)清掃時間平均(105.91±2.92)min,消化道重建時間(70.00±3.13)min,術(shù)中失血量平均(80±20)mL,術(shù)后平均住院(9±2)d,淋巴結(jié)清掃總數(shù)(35.5±5.5)枚/例,第110組淋巴結(jié)數(shù)量(3.5±1.5)枚/例,術(shù)中無并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏2例,經(jīng)保守治療后出院。術(shù)后病理均示切緣無腫瘤殘留。術(shù)后隨訪≥6個月,無吻合口出血、狹窄、復發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:Ⅱ型食管胃結(jié)合部腺癌在全腹腔鏡下經(jīng)腹經(jīng)膈肌胸腹聯(lián)合行胃癌根治術(shù)安全性高,療效確切。

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腹腔鏡外科

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