摘要:目的:探討上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的臨床病理學(xué)特征。方法:回顧性分析17例病理診斷為EAML的組織學(xué)形態(tài)、免疫組織化學(xué)特點、臨床及隨訪資料。結(jié)果:男5例,女12例,年齡21-62(平均31.2)歲,其中14例發(fā)生于腎臟(3例伴有子宮平滑肌瘤,2例伴有宮內(nèi)孕);2例發(fā)生于肝臟,1例發(fā)生于腹腔;腫瘤最大徑3-15 cm,鏡下瘤細(xì)胞呈上皮樣巢、片狀分布,可見圍繞血管呈放射狀排列的結(jié)構(gòu);細(xì)胞體積大,卵圓形、梭形,胞質(zhì)豐富,異型明顯,核分裂少見,其中2例伴有出血、壞死。免疫組織化學(xué)HMB-45,Melan-A,SMA陽性,vimentin,ER和PR表達(dá)率分別為41%(7/17),23%(4/17)以及35%(6/17)。17例EAML均行腫瘤根治或腫瘤切除術(shù),術(shù)后隨訪5-52個月,1例2年后肝肺轉(zhuǎn)移死亡,其余16例均健在,無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。結(jié)論:EAML多發(fā)生于女性,可能與激素水平有關(guān);腎臟最常見,其次為肝、腹腔;病理形態(tài)多樣,免疫組織化學(xué)對其診斷有重要價值,手術(shù)效果好,有轉(zhuǎn)移可能。
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