原發(fā)性肝癌患者治療期經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管堵管的相關(guān)因素與護(hù)理對(duì)策

作者:張春曉; 趙世娣; 任國(guó)琴; 戚曉梅 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院腫瘤科; 江蘇無(wú)錫214000; 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院護(hù)理部; 江蘇無(wú)錫214000; 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院血液科; 江蘇無(wú)錫214000

摘要:目的:研究原發(fā)性肝癌患者治療期間經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管的相關(guān)因素并提出有效護(hù)理對(duì)策。方法:選取2010年3月1日至2015年12月1日無(wú)錫市第二人民醫(yī)院收治的原發(fā)性肝癌患者1 026例為研究對(duì)象,記錄患者性別、年齡、家族史、吸煙史、基礎(chǔ)疾病等基本信息,PICC過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察,記錄穿刺部位、有無(wú)血液反流、沖管或封管、導(dǎo)管尖端移位及導(dǎo)管折疊等情況,并回顧性分析原發(fā)性肝癌患者治療期間PICC堵管的相關(guān)因素。結(jié)果:原發(fā)性肝癌患者治療期間PICC堵管26例,占2.6%;影響PICC堵管的危險(xiǎn)因素中基礎(chǔ)疾?。∣R=1.978,P〈0.05)、血液返流(OR=2.237,P〈0.05)、導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)(OR=2.161,P〈0.05)、機(jī)械因素(OR=2.643,P〈0.05)。結(jié)論:原發(fā)性肝癌患者治療期間PICC堵管與患者基礎(chǔ)疾病、血液反流、導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)、機(jī)械性因素等密切相關(guān),因此臨床護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的維護(hù),及時(shí)有效沖管、封管,避免血液反流,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而減少堵管對(duì)患者不良影響。

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