摘要:目的探討^99Tc^m-DTPA法腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)在腎細(xì)胞癌(RCC)患者術(shù)前腎功能評(píng)價(jià)中的臨床意義。方法99例RCC患者,其中行根治性腎切除術(shù)(RN)者89例,行保留腎手術(shù)(NSS)者10例。術(shù)前行^99Tc^m-亞乙基三胺五乙酸(^99Tc^m-DTPA)顯像測(cè)定GFR。比較RCC患者和對(duì)照組(正常供腎者)的GFR差異以及RN組和NSS組患者的GFR差異,并比較GFR和血肌酐、尿素氮在評(píng)價(jià)RCC患者術(shù)前腎功能異常中的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和,檢驗(yàn)。結(jié)果RCC患者雙腎GFR[(76.4±20.4)ml/min]低于對(duì)照組[(80.6±17.4)ml/min],但二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.650,P〉0.05)。19例(19.2%)RCC患者術(shù)前存在腎功能異常(雙腎GFR〈60ml/min),而血肌酐異常(〉133μmol/L)者僅4例。RCC患者中,NSS組患側(cè)腎臟GFR與RN組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(34.1±11.7)ml/min vs.(37.9±11.9)ml/min,t=0.975,P〉0.05],對(duì)側(cè)腎臟GFR低于RN組[(32.7±10.3)ml/min眠(39.6±10.1)ml/min,t=0.044,P〈0.051,NSS組術(shù)前腎功能異常者比例明顯高于RN組(50.0%vs.15.7%,r=6.808,P〈0.01)。結(jié)論^99Tc^m-DTPA法測(cè)定的GFR能獲得RCC患者術(shù)前雙腎和分腎功能的準(zhǔn)確信息,對(duì)RCC患者的治療決策有重要意義。
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