神經(jīng)電生理監(jiān)測與術(shù)中彩超輔助下經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)治療島葉膠質(zhì)瘤

作者:易海波; 林瑞生; 林巧珍; 李榕; 于濤; 陳明 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院神經(jīng)外科; 福建漳州363000; 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院超聲科; 福建漳州363000

摘要:目的探討分析神經(jīng)電生理監(jiān)測與術(shù)中彩超輔助下經(jīng)側(cè)裂顯微外科手術(shù)治療島葉膠質(zhì)瘤的療效。方法對2015年1月至2018年1月采用神經(jīng)電生理監(jiān)測與術(shù)中彩超輔助下經(jīng)側(cè)裂顯微外科手術(shù)治療的21例(電生理彩超組)島葉膠質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析。以2013年1月至2014年12月未采用神經(jīng)電生理監(jiān)測及術(shù)中彩超且經(jīng)皮質(zhì)入路切除的19例島葉腫瘤患者為對照組。電生理彩超組術(shù)中神經(jīng)電生理實時監(jiān)測運動、感覺通路的完整性,術(shù)中彩超實時定位腫瘤及明確腫瘤切除情況,均采用改良翼點或擴(kuò)大翼點經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)切除腫瘤。結(jié)果根據(jù)手術(shù)前后影像學(xué)分析,電生理彩超組手術(shù)全切率為66.66%,明顯高于對照組(15.79%)。電生理彩超組中4例術(shù)后新岀現(xiàn)對側(cè)肢體運動功能障礙,術(shù)后1個月有3例完全恢復(fù),1例出現(xiàn)遠(yuǎn)期運動功能障礙。其中3例術(shù)后新出現(xiàn)語言功能障礙,術(shù)后1個月2例恢復(fù)至術(shù)前水平,1例明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)前存在肢體運動感覺障礙和語言功能障礙的患者,術(shù)后均有不同程度的好轉(zhuǎn)。結(jié)論術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測聯(lián)合術(shù)中彩超經(jīng)側(cè)裂顯微外科手術(shù)島葉膠質(zhì)瘤,提高了腫瘤手術(shù)切除的安全系數(shù)和全切率,效果更為理想。且可以在完全切除腫瘤的同時,能有效的保護(hù)周圍重要結(jié)構(gòu)和血管,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

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