摘要:目的:分析寒熱證候類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的臨床特點(diǎn)及肺部受累情況,為臨床辨證及治療提供參考依據(jù)。方法:回顧2016年11月-2017年11月在貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的463例RA患者,其中熱證患者165例,寒證患者298例,對(duì)其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:RA熱證患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的比例高于寒證患者。熱證患者的28個(gè)關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)度評(píng)分(DAS28)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)滴度及肺間質(zhì)病變(ILD)的發(fā)生率均高于寒證患者,經(jīng)Spearman相關(guān)分析得出RA患者的寒熱證候與CRP、ESR、DAS28、PLT、咳嗽、咳痰發(fā)生率以及ILD發(fā)生率存在相關(guān)性(P〈0.05),與抗CCP抗體滴度無相關(guān)性(P〉0.05)。結(jié)論:DAS28以及PLT、ESR、CRP等炎癥指標(biāo)可以作為RA患者的寒熱分型的客觀依據(jù),RA熱證患者比寒證患者更易發(fā)生咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀以及肺間質(zhì)病變。
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