黃芪注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的Meta分析

作者:張娉娜; 孔薇 南京中醫(yī)藥大學(xué); 南京210029; 南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院; 南京210001

摘要:目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)前列地爾聯(lián)合黃芪注射液治療糖尿病腎病的有效性。方法:通過(guò)Pubmed、Embase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)檢索有關(guān)前列地爾聯(lián)合黃芪注射液治療糖尿病腎病的文獻(xiàn)。檢索年限限定2005年1月-2017年6月。根據(jù)Revman5.3.1上的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法對(duì)納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,使用Revman5.3.1軟件做Meta分析。結(jié)果:經(jīng)篩選最終納入11篇相關(guān)文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯示:前列地爾聯(lián)合黃芪注射液治療糖尿病腎病,在降低24小時(shí)尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.55,-0.08)P=0.005]、24小時(shí)尿白蛋白排泄率[短療程:MD=-1.15,95%CI(-1.63,-0.67),P〈0.00001;長(zhǎng)療程:MD=-2.21,95%CI(-4.12,-0.30)P=0.02]、血肌酐[短療程:MD=-8.77,95%CI(-12.58,-4.97),P〈0.00001;長(zhǎng)療程:MD=-14.81,95%CI(-23.01,-6.61)P=0.0004]、尿素氮[MD=-1.34,95%CI(-1.63,-1.06),P〈0.00001],升高血白蛋白[MD=3.62,95%CI(2.45,4.79),P〈0.00001]方面優(yōu)于單用前列地爾或黃芪注射液(P〈0.05)。結(jié)論:前列地爾聯(lián)合黃芪注射液可降低患者尿蛋白,保護(hù)腎功能。因納入研究的數(shù)目不多、質(zhì)量不高,仍需開(kāi)展更多高質(zhì)量、大樣本的RCT對(duì)以上結(jié)論加以驗(yàn)證。

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