時間：2022-12-20 21:35:14
序論：在您撰寫科學(xué)課程論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
我認為在教學(xué)實踐中讓學(xué)生自己制作實驗器材有以下幾點好處：
興趣是最好的老師，上課前，我認真研究課上所需實驗器材，做出一個制作實驗器材所需材料清單，擬定制作實驗器材的合理步驟，用于指導(dǎo)學(xué)生自己制作實驗器材。課上，我要求學(xué)生認真閱讀課文，反復(fù)研究實驗器材的制作。在溝通交流中，趁機對學(xué)生做制作指導(dǎo)。把制作器材安排為當(dāng)天的家庭作業(yè)，為第二天的實驗課做準備。在同學(xué)們對制作器材的好奇中，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣。
比如學(xué)習(xí)《日晷》一課，要求大家制作一個簡單的日晷。我指導(dǎo)學(xué)生完成材料清單、制作步驟后，安排學(xué)生回家后自己動手制作。同學(xué)們都很好奇，都很有興趣。
第二天，同學(xué)們興致勃勃地帶著自己制作的日晷來了，還互相討論著日晷的作用。我一看，他們制作的日晷精美極了，大小不一。包括制作的材料，刻度線的劃分，晷針的形狀也各式各樣。我夸獎了同學(xué)們后，同學(xué)們就纏著我問制作這個日晷起什么作用，希望我能給他們一個正確的答案。我就給學(xué)生仔細地講解了日晷的作用以及日晷的演化，還有現(xiàn)存的幾個著名日晷。同學(xué)們學(xué)到知識后，都爭先恐后的想用自己制作的日晷去太陽下試試。我又指導(dǎo)學(xué)生在太陽下測試日晷與時間的關(guān)系，晷針影子與太陽位置、高矮的關(guān)系。至此，《日晷》一課基本完成，同學(xué)們興致都很高，基本上達到了教學(xué)的目的。
通過自己制作實驗器材，不少學(xué)生還能自覺地用所學(xué)知識在課后作實驗，解決生活中的一些疑問。
遷移能力是學(xué)生發(fā)展的一項基本能力，學(xué)生在制作器材的過程中，會更加深刻理會器材本身所代表的科學(xué)含義，更多的遷移到生活中的一些科學(xué)現(xiàn)象上。
比如《正電與負電》一課中，我讓學(xué)生從家中找廢舊的絲綢、毛皮以及小巧的橡膠、玻璃制品等。課上讓學(xué)生動手實驗，學(xué)生同樣興致高昂，都說這是生活中常見的現(xiàn)象，以前就沒有去發(fā)現(xiàn)其中的奧秘，沒有用心去想事情的原委。有同學(xué)說：“我身上總會粘上一些草屑，揮之不去，卻不知道是怎么回事，原來是在干活時衣服和草屑摩擦而帶電，吸住了草屑?！庇型瑢W(xué)說，平時梳頭時頭發(fā)總是會被梳子帶走，原來也是摩擦帶電?。∥覇査麄?yōu)槭裁磿氲竭@些，他們說是從他們制作的器材摩擦中帶電想到的?？梢?，正是因為他們親手準備的、他們熟悉的材料啟發(fā)了他們，讓他們?nèi)ソ忉屢恍┥钪械目茖W(xué)。激發(fā)了他們對生活中科學(xué)的熱情，他們能夠明白，生活中處處有科學(xué)，只要他們用心觀察，細心體會，專心研究，就能體會科學(xué)就在我們身邊，科學(xué)就能服務(wù)生活，從小養(yǎng)成學(xué)科學(xué)/用科學(xué)的好習(xí)慣。
學(xué)生通過制作大量的實驗器材，能有效地提高學(xué)生的動手能力，這是顯而易見的。在開始的一段時間里，有的同學(xué)不知所措，眼睛看著別的同學(xué)，笨手笨腳的亦步亦趨，常常弄翻了水杯，弄壞了器材。但是通過一段時間的鍛煉后，同學(xué)們基本上都能自覺、自主、順利完成實驗。同學(xué)們的動手能力得到了較大的提高。特別是通過大量的自制實驗器材的制作，讓他們手上的技能得到了長足的發(fā)展，做什么事都不再毛手毛腳。
實驗教學(xué)的關(guān)鍵是學(xué)生動手進行實驗操作的過程，而不是教師講解的過程。學(xué)生通過自制的實驗器材，能夠清楚地對器材進行操作，也能清晰地了解器材的特征、作用等。能夠更加明白實驗的內(nèi)容與目的。在實驗中也會更加注重一些微小的細節(jié)，去發(fā)現(xiàn)一些器材的不足與改進之法，從而提高學(xué)生的探究能力。
如在教學(xué)《植物的根》一課中，我讓學(xué)生盡量的多帶一些植物的根，有的同學(xué)帶來了生姜。于是同學(xué)們就此提出了問題，有的說生姜不是根，有的說生姜是根。這引發(fā)了同學(xué)們的爭論。我決心讓他們探究一下植物根的特點，就引導(dǎo)他們，讓他們仔細觀察各種根的特點，最后由老師點撥說明生姜是莖，是地下莖。在爭論中，提高了學(xué)生的探究能力，。同學(xué)們明白，只有認真觀察、總結(jié)，才能得出科學(xué)的答案，而不是死記硬背老師的結(jié)論。在實驗中學(xué)到了真正的科學(xué)知識，學(xué)會了科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高了學(xué)習(xí)的興趣。這些都是對他們來說是受益匪淺的，對他們今后的發(fā)展能起到很大的作用。
網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用極大地豐富了教學(xué)資源，使教育資源共享和終身教育的原則得以實現(xiàn)。教師依據(jù)教材，在共享資源中尋找有利于幫助實現(xiàn)教學(xué)目的的資料，使用網(wǎng)絡(luò)資源中的材料，對本節(jié)課的教學(xué)環(huán)境進行創(chuàng)設(shè)；同時，教師還要就教學(xué)結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，使教學(xué)內(nèi)容更加具有主題性、序列性。例如：在教授《太陽系》一課時，課前可以讓學(xué)生自己查找一些有關(guān)太陽系的內(nèi)容；在上課時，可以先請學(xué)生將自己所找到的資料或自己所知道的知識與同學(xué)們分享，隨后老師利用多媒體將太陽系的圖片展示給學(xué)生，并提出相關(guān)問題，調(diào)動學(xué)生原有的認知經(jīng)驗，使學(xué)生進行相互間的交流。接著，老師以“你們想飛向宇宙嗎？你們向往神秘的外太空嗎？現(xiàn)在，就讓我們一起去探索一番吧”將本課內(nèi)容引出。與此同時，將各種太陽系中的模擬情景展示在學(xué)生眼前，刺激學(xué)生的感官，使學(xué)生可以有一種身臨其境的感覺，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。將網(wǎng)絡(luò)資源利用好，能夠使模糊變得清晰，將枯燥變得生動，將復(fù)雜轉(zhuǎn)為簡單，同時將重難點明確出來，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。
二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境有利于教師正確的評價學(xué)生
《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》中明確提出了對學(xué)生評價的實施理念：“建立促進學(xué)生全面發(fā)展的評價體系。評價不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，而且要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生多方面的潛能，了解學(xué)生發(fā)展中的需求，幫助學(xué)生認識自我、建立自信。發(fā)揮評價的教育功能，促進學(xué)生在原有水平上的發(fā)展。”網(wǎng)絡(luò)課堂的建立為學(xué)生提供了一個新的學(xué)習(xí)交流的平臺，通過學(xué)?；虬嗉壗W(xué)習(xí)交流的平臺，學(xué)生將自己不懂的問題在交流平臺中提出來由老師和其他同學(xué)共同回答，或者將自己不同的見解說出來，大家展開討論。通過這種方式既可以加強學(xué)生對所學(xué)知識的理解，又可以開闊學(xué)生的視野，同時在這個環(huán)節(jié)中，教師可以通過學(xué)生的提問與不同見解對學(xué)生的學(xué)習(xí)及思想動態(tài)有一個及時正確的了解，從而給教師根據(jù)學(xué)生學(xué)情制定教學(xué)計劃提供了依據(jù)。例如，在初二下冊中關(guān)于《慣性》的一課，在課堂上老師面對的是三四十個學(xué)生，只能采用大多數(shù)學(xué)生能夠接受的教學(xué)方式進行教學(xué)，而對個別學(xué)生則不可能照顧的十分周到。在解釋慣性定義，慣性是一切物體固有的屬性，是不依外界（作用力）條件而改變，它始終伴隨物體而存在的時候老師所采用的解釋方法可能有的同學(xué)并不能及時接受，而在傳統(tǒng)教學(xué)中教師無法通過有效地途徑及時了解到學(xué)生的接受狀況，無法給學(xué)生一個正確的評價。在現(xiàn)今的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時代只需要建立一個互動交流平臺，這個平臺可以是學(xué)校的BBS論壇也可以是老師與同學(xué)建立的自己的網(wǎng)站，教師要鼓勵同學(xué)們在這個平臺上積極交流溝通，將自己模糊的、不懂的、有不同意見的地方大膽的說出來，由老師和同學(xué)進行討論。同時，教師將課堂中講授的內(nèi)容上傳到論壇或網(wǎng)站上，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況享受享受資源庫中資源，資源庫對訪問者及其訪問內(nèi)容進行記錄，有老師統(tǒng)一管理。在這個環(huán)節(jié)中，學(xué)生之間可以相互分享各自的學(xué)習(xí)成果，達到自我教育、自我學(xué)習(xí)、自我評價的目的：教師可以根據(jù)學(xué)生的討論及到訪資源庫的情況了解到學(xué)生對知識的掌握情況并通過點撥指導(dǎo)學(xué)生使之得到提高。整個教學(xué)過程中，終結(jié)性評價與形成性評價，自我評價與他人評價、小組評價有機的結(jié)合起來，評價不再是教師的專利，也不再是僅僅面對一個學(xué)生的評價，它是一個持續(xù)的過程，其目的在于診斷性學(xué)習(xí)過程中的問題優(yōu)化、優(yōu)化教學(xué)管理、評價學(xué)習(xí)效果、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、促進學(xué)生發(fā)展等。
三、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的資源共享，有助于滿足學(xué)生不同的需求
計算機輔助教學(xué)首先改變了幾百年來的一支粉筆、一塊黑板的傳統(tǒng)教學(xué)手段。它以生動的畫面、形象的演示，給人以耳目一新的感覺。計算機輔助教學(xué)不僅能替代一些傳統(tǒng)教學(xué)的手段，而且能達到傳統(tǒng)教學(xué)無法達到的教學(xué)效果。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，不同的學(xué)生只能通過教師的枯燥的講述獲得一定范圍的知識，而在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生不僅可以獲得老師講授的知識，還可以通過學(xué)習(xí)共享資源在自己感興趣的方面得到更多的課外拓展，從而滿足不同學(xué)生的不同的需求，有利于學(xué)生個性的發(fā)展。例如，在初二上冊《大氣層》一課教師課堂教授的內(nèi)容只是局限于大氣層的重要性、大氣溫度、大氣垂直分布特點及規(guī)律等一些基礎(chǔ)知識，對于應(yīng)對考試知識量是足夠的，但是學(xué)生的好奇心往往比較強烈，希望教師多講一些內(nèi)容，而教師則因為課堂時間的限制無法滿足學(xué)生的這一欲望。這很可能將學(xué)生在這一方面的天分埋沒，而影響學(xué)生的一生。同時，在素質(zhì)教育也要求教師放棄傳統(tǒng)教學(xué)的填鴨方式，而采取自主探究的研究型學(xué)習(xí)方式。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的應(yīng)用與發(fā)展正是適應(yīng)了這一發(fā)展趨勢，對渴望學(xué)習(xí)知識的學(xué)生來說龐大的網(wǎng)絡(luò)共享資源是其能夠在其中翱翔的知識海洋。同樣，教師應(yīng)組織建立BBS論壇或是建立本學(xué)科的專門網(wǎng)站，不僅將課堂知識上傳到本論壇或網(wǎng)站，而且建立各種知識鏈接以拓寬本論壇網(wǎng)站的知識面以滿足不同學(xué)生不同的興趣需求；還要鼓勵學(xué)生將自己知道的知識與同學(xué)老師進行分享。在建立學(xué)習(xí)網(wǎng)站的基礎(chǔ)上，將學(xué)生分編為不同的小組，在正式上課之前教師布置課前預(yù)習(xí)的任務(wù)，讓學(xué)生自主預(yù)習(xí)并在課堂上展示自己的或本組的預(yù)習(xí)成果。通過這種教學(xué)可以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，使學(xué)生在自己感興趣的領(lǐng)域得到長足發(fā)展。
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)教育課改小學(xué)科學(xué)教師隊伍建設(shè)崗位培訓(xùn)教師培養(yǎng)
始于新世紀之初的我國基礎(chǔ)教育課程改革，發(fā)展至今成效明顯:素質(zhì)教育得到有力推進;兒童全面發(fā)展、自主成長的教育環(huán)境正在形成;符合兒童身心發(fā)展規(guī)律，同時體現(xiàn)現(xiàn)代科技和文化特點的小學(xué)教育課程體系初步建立;學(xué)校教育中單純知識傳授的情形大為改變，培養(yǎng)會生存、會生活、會學(xué)習(xí)、全面而又和諧發(fā)展的人，已是學(xué)校教育最為強調(diào)的價值取向和教育目標。我國基礎(chǔ)教育正在步入從全面普及向全面提高質(zhì)量的發(fā)展階段。
小學(xué)科學(xué)，是課改中設(shè)立的新課程?？茖W(xué)課的實施，對小學(xué)課改的整體推進作用明顯，因而在新課改的進程中，尤為受到關(guān)注和重視?？茖W(xué)課程在各地建設(shè)和開展情況不同，出現(xiàn)的困難和問題各異，但卻均表現(xiàn)出教師隊伍師資缺乏和團隊專業(yè)水準不高的相同問題。筆者在對二百余所各級小學(xué)科學(xué)課程建設(shè)調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對小學(xué)科學(xué)教師隊伍建設(shè)問題，愿與關(guān)注者共同探計。
1小學(xué)科學(xué)教師隊伍專業(yè)教師缺乏、專業(yè)教學(xué)水平不高、工作繁重。多數(shù)學(xué)校科學(xué)教師隊伍不能滿足“基本勝任小學(xué)科學(xué)教育的需要”
應(yīng)當(dāng)重視的部分調(diào)研數(shù)據(jù)分列于下。
學(xué)?？茖W(xué)課專職教師只占任課教師的22%，兼職教師比例高達78%，且年更換率近40%。
任課教師學(xué)歷達標約90%，但專職教師中具有科學(xué)專業(yè)背景的只有68%，而兼職教師則不足20%。
75%的科學(xué)教師由學(xué)校安排任課，并非個人選擇和要求。
專職教師中通過科學(xué)課程崗前或在崗培訓(xùn)持證上崗者約為47%，兼職教師則不足15%。
專職教師都兼有管理實驗室和器材室的工作任務(wù)。90%的任課教師周課時超16節(jié)，38%的教師在18節(jié)以上。
75%的教師認為，教學(xué)中設(shè)計教學(xué)活動、理解教學(xué)內(nèi)容、把握課堂教學(xué)目標、分解和落實課程目標，均感到較為困難。
50%的教師在教學(xué)中，教學(xué)方法和手段缺乏，許多科學(xué)課成為“講科學(xué)”。
認為科學(xué)教師嚴重缺乏的學(xué)校占78%,認為不缺的只有11%.
教育改革的核心是課程改革，課程改革須通過課程教學(xué)實現(xiàn)，這使課程專業(yè)教師隊伍成為關(guān)鍵。充足的專職教師，合格和高水準的課程教學(xué)，是課程實施和課程目標實現(xiàn)的保障。小學(xué)科學(xué)課，有“教師即課程”的說法，但調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)科學(xué)課程的建設(shè)，嚴重受制于教師隊伍建設(shè)的滯后。
2理解、支持科學(xué)課教師工作，改善工作環(huán)境，重視崗位培訓(xùn)，多途徑促進教師專業(yè)成長，創(chuàng)新教師培養(yǎng)體系，加快，學(xué)科學(xué)教師隊伍建設(shè)
2.1理解支持教師工作，改善教師工作環(huán)境.促進科學(xué)課教師成長
小學(xué)科學(xué)課教學(xué)，是一種新課程、新理念、新內(nèi)容、新方法的科學(xué)實踐活動，實踐難度較大。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分理解和支持，要努力創(chuàng)造物質(zhì)與非物質(zhì)條件，不斷匯聚和拓展教學(xué)資源，給科學(xué)課教師相對寬松的教學(xué)環(huán)境，使他們精力充沛、充滿熱情地投入教學(xué)和教研，大膽探索，努力創(chuàng)新，不斷提升自身素質(zhì)。
不少學(xué)校在實踐中，創(chuàng)立了各種形式的任務(wù)驅(qū)動和目標激勵機制，科學(xué)課教師在良好的工作環(huán)境中獲取動力，自我提高，銳意進取，不斷成長。
2.2多途徑提升科學(xué)課教師專業(yè)素養(yǎng)，促進專業(yè)成長
我國小學(xué)科學(xué)課專職教師隊伍建設(shè)尚處初級階段，多途徑提升教師專業(yè)素養(yǎng)，促進和加快專業(yè)成長，對小學(xué)科學(xué)課程的實施和推進，具有重要的現(xiàn)實意義。
立足現(xiàn)實，各地開展了各種形式的科學(xué)課教師培訓(xùn)工作，把崗位培訓(xùn)作為最為急切的科學(xué)教師隊伍建設(shè)任務(wù)。通常的目標基本為專職教師專業(yè)水平提升和兼職教師普及化訓(xùn)練。力求持證上崗，基本達到國家要求。
崗位培訓(xùn)表現(xiàn)出新課程建設(shè)在教師隊伍建設(shè)上的一種最基本的需求，各地在實踐中逐漸總結(jié)出多種適宜的模式，進而逐步建立起有效的培訓(xùn)體系。
崗位培訓(xùn)策略一般包括:專家和教學(xué)骨干組成培訓(xùn)團;成立專門網(wǎng)站，建立教師爭鳴、交流、異地探討的平臺;計劃和組織專職和兼職教師參加不同內(nèi)容和形式的專項培訓(xùn);積極開展校本教研。
受歡迎的培訓(xùn)體系，常建構(gòu)為“研訓(xùn)結(jié)合”的形式。培訓(xùn)方法主要有理論輔導(dǎo)(專家報告、教師傳經(jīng))，教材分析(整體和全面分析、專題分析、課例分析)，專題研討(專題研討會和研究課)，實踐活動(親歷探究、實驗制作、科技環(huán)?；顒?和科學(xué)課沙龍(網(wǎng)上和校際交流)等。
多途徑的科學(xué)教師培訓(xùn)，有效提升了小學(xué)科學(xué)課教師隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，增強了教師們的教學(xué)信心和能力，有力地促進了小學(xué)科學(xué)課教師的專業(yè)成長。
2.3盡快創(chuàng)立小學(xué)科學(xué)教師培養(yǎng)體系，加快科學(xué)課教師隊伍建設(shè)’
我國師范教育的改革發(fā)展，近年來未能適應(yīng)基礎(chǔ)教育課程改革的變化和要求，尤其是未能給予小學(xué)科學(xué)教育足夠的支持和貢獻。
在教師教育已變化的今天，師范教育必須關(guān)注和順應(yīng)基礎(chǔ)教育課程改革，并應(yīng)當(dāng)以此促進自身的改革和發(fā)展。不少地方師范教育中科學(xué)教師教育已經(jīng)起步，時代呼喚高素質(zhì)的小學(xué)科學(xué)教師，同時也賦予師范教育新的歷史任務(wù)。
首先要盡快重建和創(chuàng)新小學(xué)教師包括科學(xué)教師的培養(yǎng)體系。盡快改變近年來小學(xué)教師教育弱化和無序的現(xiàn)狀，有力地承擔(dān)起新時期小學(xué)教師教育的重任，為小學(xué)科學(xué)教師隊伍不斷注人新的力量。其次，還須盡快完善小學(xué)科學(xué)教師培養(yǎng)課程體系，明確培養(yǎng)目標、內(nèi)容及要求，保證小學(xué)科學(xué)教師培養(yǎng)質(zhì)量。還要注意擴展高師教育職能，高師培養(yǎng)要與小學(xué)教學(xué)實際聯(lián)系，教師教育要“下延后續(xù)”，走理論與實踐結(jié)合，基礎(chǔ)教育改革和教師教育改革共進、共贏、共榮的道路。
兒科學(xué)是研究小兒時期生長、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其特點是：兒童個體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態(tài)的評估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標準；其次是兒童對疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強；再次是兒童自身防護能力較弱，容易發(fā)生意外傷害等，因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項機能處于不斷的生長發(fā)育中，所以患病率要高于成人，兒科學(xué)的教學(xué)任務(wù)通過理論和實踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學(xué)的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”?；谶@樣的目標結(jié)合高職教育理念，該文對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式三個方面進行改革與探索。
1根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學(xué)的教學(xué)宗旨“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”，結(jié)合現(xiàn)代職教理念，從四個方面改革教學(xué)內(nèi)容：首先，根據(jù)小兒生長發(fā)育的規(guī)律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì)；其次，根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù)，最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養(yǎng)、兒科保健知識的普及等；最后，對小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量，乃至恢復(fù)健康。為此，本次課改主要進行以下五個方面教學(xué)內(nèi)容的增加、合并或刪減。
（1）根據(jù)兒科學(xué)發(fā)展趨勢和對疾病的臨床研究，將“風(fēng)濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學(xué)課件上進行整合，統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進行分節(jié)，包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節(jié)內(nèi)容。
（2）根據(jù)我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥的內(nèi)容，將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病，三部分內(nèi)容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進行分節(jié)，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病，共六節(jié)內(nèi)容。
（3）根據(jù)人們對健康兒童保健意識的增強，對這章內(nèi)容的講解進行拓展，增加課時量[2]。例如，增加兒童日常膳食營養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動操等。
（4）將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進行修訂和更新，以更好的適應(yīng)當(dāng)今臨床實際和應(yīng)用；新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學(xué)內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補充完整，增加敗血癥的診斷指標，使新生兒疾病的講解更加完善。
（5）為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時添加到實踐教學(xué)中，提高學(xué)生分析問題、解決問題等能力，尤其是學(xué)生的動手操作能力。
適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，弱化學(xué)科與學(xué)科之間的界限，提倡人體整體化，以適應(yīng)整體化醫(yī)學(xué)的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個需要”。注重教材的整體優(yōu)化，處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。
2進行學(xué)情分析更新教學(xué)方法
分析我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)構(gòu)，來源包括三個部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學(xué)生具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，具備學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經(jīng)學(xué)過生理學(xué)和生物化學(xué)，部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。
針對這樣的學(xué)情，顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足和達到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標，筆者教學(xué)團隊從以下三個方面更新教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)情。
（1）以兒童對健康的需求為中心，改革教學(xué)方法。兒科醫(yī)護工作人員對小兒的健康必須具備高度的責(zé)任感，不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會適應(yīng)能力。教師在教學(xué)過程中除了理論教學(xué)外應(yīng)不斷的給學(xué)生滲透“責(zé)任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。
（2）任務(wù)驅(qū)動以學(xué)生為中心實現(xiàn)角色扮演。以學(xué)生為中心的教學(xué)目標，要求高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從醫(yī)學(xué)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇梳t(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學(xué)過程中，應(yīng)強調(diào)作為兒科醫(yī)護工作者，臨床診斷時務(wù)必詳細詢問家長小兒病史，并嚴密觀察病情發(fā)展，必要時結(jié)合實驗室檢查等。課堂上學(xué)生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
（3）CBS教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學(xué)習(xí)。即基于案例的教學(xué)方法，“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學(xué)生分組有針對性地進行討論，在實際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學(xué)法具有高度的仿真性、形象性、動態(tài)性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和分析問題的能力。
3針對崗位需求改革考核方式
（1）理論知識的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計劃和教學(xué)目標，教研室內(nèi)進行輪流說課，統(tǒng)一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時，結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)附有相應(yīng)的目標檢測習(xí)題，包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等；學(xué)期末時，以閉卷考試的形式，考察學(xué)生對兒科學(xué)基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。
（2）CBS教學(xué)考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學(xué)班的學(xué)生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長。由組長抽取教師之前準備好的相關(guān)案例，在規(guī)定時間內(nèi)進行小組調(diào)研，學(xué)生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識形成案例小結(jié)，最終以實驗報告的形式上交，教師進行點評打分。這種考核方式可在學(xué)期初、期中、期末各進行一次，每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。
（3）實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現(xiàn)場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標準，選定考試范圍及操作要求，同時在固定時間內(nèi)開放實驗室為學(xué)生動手訓(xùn)練提供更多的機會和平臺?？荚嚂r教師將考題編號分組由學(xué)生自己抽簽，學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容獨立完成操作，考試完畢進行評委現(xiàn)場打分。對于復(fù)雜實驗（例如新生兒心肺復(fù)蘇），也可將學(xué)生分成小組，為學(xué)生提供更多的自主機會，發(fā)揮學(xué)生主觀能動性和全面的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神。教師在學(xué)生實踐操作過程中認真觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，進行現(xiàn)場打分。這部分考核占期末總成績的20%。
4小結(jié)與展望
我國醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史，兒科學(xué)方面也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗，作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者，在繼承前人知識和技能的基礎(chǔ)上，更要與時俱進，根據(jù)社會發(fā)展不斷學(xué)習(xí)，豐富自身知識含量，提升自身實踐水平，更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻。該文通過分析高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程培養(yǎng)目標，分析兒科學(xué)的研究內(nèi)容、研究對象、研究任務(wù)，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)理念，提出《兒科學(xué)》課程改革的三點建議，即根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；進行學(xué)情分析更新教學(xué)方法；針對崗位需求改革考核方式。
【論文關(guān)鍵詞】獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)；教學(xué)現(xiàn)狀；教學(xué)改革；高等農(nóng)業(yè)院校
進入21世紀，中國動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)取得了新發(fā)展:動物養(yǎng)殖已經(jīng)由個體散養(yǎng)向規(guī)?；B(yǎng)殖轉(zhuǎn)變；診療對象由大動物向?qū)櫸?、豬、禽等中、小動物轉(zhuǎn)變；動物傳染病和寄生蟲病依然是當(dāng)前危害中國養(yǎng)殖業(yè)的重要疾病，原發(fā)性的典型的內(nèi)臟器官疾病、營養(yǎng)代謝病和中毒病不是太多，但在動物傳染病和寄生蟲病等過程中引起的繼發(fā)性的內(nèi)臟器官疾病和營養(yǎng)代謝性疾病，以及用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的藥物中毒則大量發(fā)生；心電圖機、B超機、X光機、血液分析儀、尿液分析儀、生化分析儀、PCR儀等儀器設(shè)備已經(jīng)用于獸醫(yī)臨床。
隨著科學(xué)的進步以及動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的發(fā)展，社會亟需大量具有創(chuàng)新意識與實踐能力的臨床獸醫(yī)學(xué)人才。由于受傳統(tǒng)教育理念的影響，中國的獸醫(yī)學(xué)教育不能完全適應(yīng)當(dāng)前動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)發(fā)展的需要。因此，對高校獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)等獸醫(yī)臨床課程進行教學(xué)改革，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力，培養(yǎng)出大批臨床獸醫(yī)學(xué)人才刻不容緩。
1獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1教學(xué)內(nèi)容老化，脫離實踐
目前，中國從事獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的教師，多偏重于課堂教學(xué)或?qū)W術(shù)研究，輕視獸醫(yī)臨床診療，能長期深入獸醫(yī)臨床，具有豐富診療經(jīng)驗的教師較少。以至于對中國動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的新發(fā)展缺乏深刻的理解和認識，選取和處理教學(xué)內(nèi)容多依賴于網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志和專業(yè)書籍等，甚至照搬教材，使教學(xué)內(nèi)容老化[1]，嚴重脫離實踐。講授時重點不突出，不能將獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)和其他獸醫(yī)學(xué)科有效結(jié)合，課堂沉悶，效果差。
1.2知識結(jié)構(gòu)單一，人文教育薄弱
所謂人文教育，即關(guān)于“成人”的教育。多數(shù)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師在教學(xué)過程中，只注重傳授系統(tǒng)的專業(yè)知識和專業(yè)技能，不能結(jié)合實踐對學(xué)生進行人文教育[1]。教學(xué)內(nèi)容單一枯燥，不利于提高學(xué)生的社會責(zé)任感，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，不利于促進學(xué)生的全面發(fā)展。
1.3專業(yè)培養(yǎng)目標不清晰，學(xué)生專業(yè)思想不鞏固
目前中國高校的獸醫(yī)學(xué)教育以獸醫(yī)學(xué)士教育為主[2]，其專業(yè)培養(yǎng)目標為具備獸醫(yī)學(xué)方面的基本理論、基本知識和基本技能的復(fù)合型、應(yīng)用型高級技術(shù)人才或高級科學(xué)技術(shù)人才。中國大學(xué)的擴招，給培養(yǎng)眾多職業(yè)獸醫(yī)創(chuàng)造了條件，但也給高校的師資隊伍、教學(xué)硬件等帶來了嚴重的挑戰(zhàn)（中國編輯整理），使有些高校模糊了專業(yè)培養(yǎng)方向，降低了專業(yè)目標的要求[2]。由于受傳統(tǒng)思想的影響，學(xué)生對獸醫(yī)存在明顯的職業(yè)偏見，入學(xué)后缺乏奮斗目標，缺乏專業(yè)思想教育和專業(yè)實踐活動，部分同學(xué)專心考研，對考研科目以外的課程置之不理，導(dǎo)致專業(yè)思想不鞏固、應(yīng)付學(xué)習(xí)、考前突擊、混畢業(yè)證等不良現(xiàn)象。總之，培養(yǎng)出的學(xué)生缺乏實踐創(chuàng)新意識和臨床診療能力，不能完全適應(yīng)當(dāng)前的動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)發(fā)展的需要。
1.4教學(xué)方法陳舊落后，不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求
目前，中國獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師隊伍存在青黃不接和年輕教師偏多等現(xiàn)象，甚至許多大學(xué)教師缺乏充分的職前師范教育，教育理念落后。在傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式的影響下，普遍存在著以教師為中心、教師講、學(xué)生聽、滿堂灌、填鴨式的教學(xué)方法[1]，很少進行課前預(yù)習(xí)、課堂提問和課后反饋。把學(xué)習(xí)局限在課本范圍內(nèi)，以知識灌輸和強化技能訓(xùn)練為主，學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生死記硬背、過度學(xué)習(xí)和強化訓(xùn)練。這種陳舊的教學(xué)方法不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的調(diào)動和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生智力的發(fā)展和個性的豐富。
1.5教學(xué)手段水平差，不能滿足學(xué)生隨時學(xué)習(xí)的需要
目前，獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)主要采用以多媒體課件為主的現(xiàn)代教學(xué)手段進行教學(xué)。多媒體課件制作水平差，多數(shù)多媒體課件不過是教材的PPT格式，沒有教師自己的語言，缺乏生動的獸醫(yī)內(nèi)科疾病的圖片和短片，教學(xué)效果不理想。多數(shù)高校的多媒體課件不能上網(wǎng)，建立獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)網(wǎng)站的高校更少，學(xué)生宿舍沒有電腦，不能隨時進行學(xué)習(xí)。有些教師以傳統(tǒng)教學(xué)手段進行教學(xué)，課堂生動，但信息量小，直觀性差。掛圖和標本的應(yīng)用正逐漸減少。課外專業(yè)實踐活動開展極少，且多流于形式，沒有真正進行。
1.6實驗實習(xí)條件差
多數(shù)農(nóng)業(yè)院校由于重視科研、輕視教學(xué)和生產(chǎn)，缺乏對實踐教學(xué)的管理制度和經(jīng)費投入，沒有一流的實習(xí)動物醫(yī)院和牧場，沒有高水平的獸醫(yī)師隊伍，實驗實習(xí)條件差[2]，嚴重影響高校專業(yè)課教師隊伍和學(xué)生獸醫(yī)臨床診療水平的提高。
1.7考試方法單一，束縛學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力
多數(shù)院校的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷由授課教師按大綱要求出題，有些院校采用試題庫抽題。多考試獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本知識、基本理論和部分專業(yè)技能，多數(shù)院校存在平時不學(xué)、考前輔導(dǎo)、考前突擊、死記硬背歷年的真題或試題庫，對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的考查較少，引導(dǎo)學(xué)生死記硬背，以考試分數(shù)確定學(xué)生的優(yōu)劣，不注重對整個教學(xué)過程的監(jiān)督和對學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)歷的考查等現(xiàn)象。當(dāng)前的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試不能促進學(xué)生創(chuàng)新意識與實踐能力的提高，考試成績不能完全反映學(xué)生真正的專業(yè)水平。
2教學(xué)改革措施
2.1教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合實踐，及時更新
制訂并嚴格執(zhí)行獸醫(yī)專業(yè)課教師實踐制度，加強獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)高水平教師隊伍建設(shè)，重視其獸醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)水平的提高，過了教學(xué)關(guān)和獸醫(yī)臨床診療關(guān)的專業(yè)課教師才能登臺講課。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)長期參與臨床診療活動，緊密結(jié)合中國動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的新發(fā)展和學(xué)生的需要選取、組織教學(xué)內(nèi)容，淘汰不適應(yīng)當(dāng)前獸醫(yī)臨床需要的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)側(cè)重講授寵物、豬、禽、牛、羊等動物的常見病、多發(fā)病和群發(fā)病，將獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)和其他獸醫(yī)臨床學(xué)科有機結(jié)合[3]，多列舉與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的緊密結(jié)合獸醫(yī)臨床的例子，多推廣經(jīng)過實踐驗證的診斷方法和防治措施，對學(xué)生關(guān)心的獸醫(yī)臨床問題及時作出正確的指導(dǎo)。
2.2加強與專業(yè)緊密結(jié)合的人文教育
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)充分利用課余時間和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，了解社會熱點事件，學(xué)會查閱文獻資料，認真參與社會服務(wù)和社會實踐活動，并結(jié)合教師的學(xué)習(xí)生活、臨床實踐和科學(xué)研究經(jīng)歷，指導(dǎo)學(xué)生了解當(dāng)前動物養(yǎng)殖和動物保健事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，并對學(xué)生進行思想道德、文化修養(yǎng)、科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新精神、團隊意識、環(huán)保觀念、成才就業(yè)、學(xué)習(xí)方法，實踐技能和經(jīng)營管理等與專業(yè)緊密結(jié)合的人文教育，以提高學(xué)生的社會責(zé)任感，促進學(xué)生的全面發(fā)展。
2.3強化專業(yè)培養(yǎng)目標，加強專業(yè)思想教育
中國的獸醫(yī)專業(yè)教育按照培養(yǎng)目標目前可以分2個層次進行，第1層次是獸醫(yī)學(xué)士教育，應(yīng)該有比較寬的專業(yè)培養(yǎng)方案，在掌握獸醫(yī)理論和實踐知識的同時，也應(yīng)具有一定的臨床技能；第2層次的獸醫(yī)職業(yè)教育完全是獨立的，按照職業(yè)獸醫(yī)的要求進行的專業(yè)深造，獸醫(yī)職業(yè)教育應(yīng)在設(shè)備好的教學(xué)動物醫(yī)院內(nèi)進行，在有較高水平的獸醫(yī)師指導(dǎo)下完成；有條件的高?？梢栽囖k獸醫(yī)職業(yè)教育[2]。因此，高校應(yīng)強化獸醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標，制訂開展獸醫(yī)臨床實習(xí)、社會實踐活動、畢業(yè)實習(xí)等實踐性教育教學(xué)活動的規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行。精心挑選政治堅定、業(yè)務(wù)精良、精力充沛、懂教學(xué)管理的教師兼任班主任，對學(xué)生進行專業(yè)思想教育和專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)，并加強對班主任工作的監(jiān)督和獎懲。在學(xué)生達到專業(yè)教育培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上，如果有進一步深造的愿望，可以鼓勵其考研。
2.4推進教學(xué)方法改革，施行啟發(fā)式教學(xué)
高校應(yīng)積極開展教育教學(xué)技能培訓(xùn)和教學(xué)研究工作，更新教育觀念，施行啟發(fā)式教學(xué)[1]，以適應(yīng)素質(zhì)教育的要求。做到既教書又育人，實現(xiàn)教師主導(dǎo)作（中國編輯整理）用與學(xué)生積極性相結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)習(xí)知識、鍛煉技能和發(fā)展智力相結(jié)合，注重課前預(yù)習(xí)、課堂討論和課后反饋，構(gòu)建和培養(yǎng)和諧融洽的師生關(guān)系，注重學(xué)生基本理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力和實踐創(chuàng)新能力的提高。
2.5加強現(xiàn)代教育手段建設(shè)，認真開展專業(yè)實踐活動
對高校獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)加強傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教學(xué)手段的培訓(xùn)工作，提高其多媒體課件的制作技術(shù)，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗，精選教學(xué)內(nèi)容，配以精心拍攝的獸醫(yī)內(nèi)科疾病圖片和短片，制作一流的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)多媒體課件。高校應(yīng)加強硬件建設(shè)，裝備足夠的多媒體教室，教室和學(xué)生宿舍能夠上網(wǎng)，可以采用天空教室、教學(xué)郵箱、QQ群、飛信等手段服務(wù)教學(xué)，有條件的高校也可以辦獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)網(wǎng)站，使學(xué)生在任何時間均能夠通過多種方式進行學(xué)習(xí)和提高。鼓勵教師制作優(yōu)質(zhì)的掛圖和標本，用于課堂教學(xué)。定期組織學(xué)生在帶隊教師的指導(dǎo)下開展課外專業(yè)實踐活動，撰寫專業(yè)實踐調(diào)查報告，并對整個過程進行監(jiān)督和考查。
2.6加強實驗實習(xí)基地建設(shè)，重視獸醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)
高校應(yīng)加大資金和設(shè)備投入力度，建立一流的教學(xué)動物醫(yī)院和牧場，服務(wù)于實踐教學(xué)，并進行管理體制改革。培養(yǎng)一批高水平的獸醫(yī)師隊伍，完善教師實踐教學(xué)管理制度，切實提高高等農(nóng)業(yè)院校專業(yè)課教師和學(xué)生的獸醫(yī)臨床診療水平[2，4]。
2.7施行考教分離，注意對實踐和創(chuàng)新能力的考試
獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和考試觀念。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷應(yīng)按照專業(yè)培養(yǎng)目標和教學(xué)大綱的要求出題，施行考教分離，考試內(nèi)容應(yīng)側(cè)重對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本知識、基本理論、基本臨床診療能力和創(chuàng)新意識的考察，并結(jié)合學(xué)習(xí)經(jīng)歷，綜合評定學(xué)生成績，使學(xué)生的成績能夠正確反映出該學(xué)生的實際專業(yè)水平和實踐創(chuàng)新能力[1，3，5]。
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一、高職院校內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)存在的問題
（一）課程教學(xué)觀念有待更新
美國醫(yī)學(xué)教育是一種比較成功的西方醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)生很清楚將來發(fā)展的方向，學(xué)校對學(xué)生的學(xué)習(xí)也比較重視，經(jīng)常組織各種講座。反觀我們的醫(yī)學(xué)教育，教學(xué)觀念比較老舊、落后，往往對學(xué)生學(xué)習(xí)分數(shù)比較重視，而忽視了學(xué)生實際臨床能力，學(xué)生學(xué)習(xí)效率并不高。
（二）教學(xué)模式落后
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人類社會已經(jīng)進入信息時代。高職院校內(nèi)科學(xué)教師在進行教學(xué)時也多采用多媒體教學(xué)手段，信息量比之前有所增加，內(nèi)容也更加生動有趣。但其教學(xué)模式?jīng)]有改變，依舊是灌輸式教學(xué)，很少出現(xiàn)互動式、談?wù)撌降慕虒W(xué)方式，課程教學(xué)對學(xué)生的吸引力不夠，很難調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
（三）教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)知識縱向串聯(lián)不夠
內(nèi)科學(xué)教材的編制通常會涉及各種流行病資料，并按照病因、病理、臨床表現(xiàn)等多個課題進行說明。在實際教學(xué)中如果能夠介紹一下相關(guān)知識背景，進行基礎(chǔ)知識縱向串聯(lián)，那么就能提高學(xué)生對臨床知識的掌握程度。但由于內(nèi)科學(xué)教學(xué)課時的限制，教師很少有時間介紹相關(guān)知識背景，這就導(dǎo)致了學(xué)生在短時間內(nèi)很難了解教學(xué)內(nèi)容，無形中增加了教學(xué)難度。
二、高職院校內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)改革措施
（一）提倡以問題為中心的教學(xué)模式
高職院校在進行內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)時，可提倡以問題為中心的教學(xué)模式。內(nèi)科學(xué)教師可以將臨床中遇到的問題分享給學(xué)生，師生共同進行討論。我國內(nèi)科學(xué)教學(xué)分為課堂理論教學(xué)和臨床實習(xí)，在臨床實習(xí)階段，學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下開展臨床工作，學(xué)習(xí)臨床診斷思路。在這個過程中，內(nèi)科學(xué)教師可以將病床旁教學(xué)作為主要的實習(xí)模式，要求學(xué)生以小組討論的形式進行問題探究，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，引導(dǎo)學(xué)生在課堂中進行討論探究，減少教師講解的時間，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力與主動學(xué)習(xí)能力，從而將枯燥乏味的臨床實習(xí)變?yōu)樯鷦佑腥さ闹R探究過程。
（二）采用病例分析教學(xué)法
病例分析教學(xué)法指的是教師在一個系統(tǒng)講解完成后，將收集到的一些典型病例分給學(xué)生，并且要求學(xué)生進行獨立思考、小組討論等，最后進行總結(jié)。例如在講解完呼吸系統(tǒng)疾病后，教師可以將支氣管哮喘、支氣管擴張以及慢性肺源性心臟病等常見的臨床病例分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生指出疾病診斷、治療的原則。最后教師可以進行總結(jié)，從而進一步加深學(xué)生對呼吸系統(tǒng)疾病的認識。這樣，學(xué)生就能夠?qū)W習(xí)如何從大量的分散信息中提取有用信息，進行推理分析，從而判斷疾病特性，最終做出科學(xué)的診斷與治療。病例分析教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，為學(xué)生將來的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
（三）重視基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的結(jié)合
高職院校內(nèi)科學(xué)教師要重視基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的結(jié)合，打破相關(guān)課程、學(xué)科之間的知識壁壘，積極調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，促進學(xué)生對相關(guān)知識的了解。具體來說，教師在講解新的系統(tǒng)疾病時，可以回顧、復(fù)習(xí)一下與疾病相關(guān)的生理學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)以及病理生理學(xué)等學(xué)科知識，進而推導(dǎo)出這些器官病變時可能出現(xiàn)的疾病以及對本系統(tǒng)的影響，這樣不僅能夠幫助學(xué)生回憶一下學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)知識，為新課做準備，還能夠培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，開闊學(xué)生眼界。例如，在講解慢性肺源性心臟病之前，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生回顧一下心、肺的結(jié)構(gòu)和功能等生理學(xué)知識，然后回憶一下瓣膜聽診區(qū)、肺部聽診以及心臟雜音產(chǎn)生機制等內(nèi)容，再之后講解慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)等新知識，這樣學(xué)生溫故而知新，在學(xué)過知識的基礎(chǔ)上很快就能掌握新知識。
[關(guān)鍵詞]小學(xué)科學(xué)教學(xué)改革問題意識
在小學(xué)科學(xué)課教學(xué)中，部分教師的教學(xué)更注重學(xué)生對知識的掌握情況。有些教師擔(dān)心學(xué)生的提問會影響教學(xué)進度，為了按照教學(xué)時數(shù)完成基本的教學(xué)任務(wù)，教師在教學(xué)中只按照事先設(shè)計好的問題進行教學(xué)，嚴重約束了學(xué)生的問題意識的發(fā)展?；诖耍恼乱韵绿岢隽藥c培養(yǎng)學(xué)生問題意識的教學(xué)方法。
一、培養(yǎng)學(xué)生的想象和思維等基本能力
科學(xué)教學(xué)中學(xué)生的想象能力是不可缺少的。科學(xué)教學(xué)中要積極創(chuàng)設(shè)學(xué)生自主想象的情境，讓學(xué)生處于自由想象的環(huán)境中。教師要啟發(fā)學(xué)生大膽地進行聯(lián)想和想象，同時要保護學(xué)生的積極性、自信心和自尊心。例如：學(xué)習(xí)《地球引力》一課時，首先，讓學(xué)生通過閱讀、觀察、實驗等方法使學(xué)生知道地球引力的普遍存在；然后，讓學(xué)生想象對沒有地球引力的太空失重現(xiàn)象等。此外，思維的靈活性是學(xué)生產(chǎn)生問題意識的影響因素之一。因此，鍛煉學(xué)生的思維能力，是培養(yǎng)學(xué)生問題意識的有力支持。思維能力是在思考過程中發(fā)展和提高的，這一過程是別人所代替不了的。因此，在科學(xué)教學(xué)中，教師必須強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生主動的思考獲取知識，自覺的進行判斷思維、發(fā)散思維和創(chuàng)造思維的訓(xùn)練，從而達到培養(yǎng)思維能力的目的。
二、教師認真對待學(xué)生的問題
在科學(xué)課的教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變以學(xué)生對知識的掌握程度為評價學(xué)習(xí)效果的標準，打破一切以教師領(lǐng)導(dǎo)為中心的束縛，在滿足學(xué)生發(fā)展需要和已有的經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，應(yīng)注重學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的主動參與和能動性，讓學(xué)生自己提出問題、解決問題。許多學(xué)生個體的問題意識淡薄，是由于擔(dān)心自己的問題會顯得無知或者遭到嘲笑等自卑或恐懼因素影響的。因此，在科學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)尊重學(xué)生的個體差異性，以認真、和悅的的態(tài)度耐心傾聽學(xué)生的提問，保護學(xué)生提問的積極性。對于大膽提問有創(chuàng)意的學(xué)生，教師應(yīng)給予充分肯定；對于問題不明確的學(xué)生，教師可以引導(dǎo)學(xué)生理清思路；對于提出幼稚問題的學(xué)生，應(yīng)在肯定他的勇氣的同時，與學(xué)生共同分析原因。教師對每位學(xué)生提出問題的尊重，會滿足學(xué)生的成就感，激發(fā)學(xué)生的勇氣與信心去探究新的問題。
三、教會學(xué)生質(zhì)疑的方法
許多學(xué)生認為教師在教學(xué)已經(jīng)將教學(xué)內(nèi)容講清楚了，所以沒有任何疑問了。這種現(xiàn)象不是說明教師把知識點已經(jīng)講清楚，而是學(xué)生不知道怎樣去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題。因此，教師在科學(xué)教學(xué)中不僅要教會學(xué)生掌握知識與學(xué)會技能，同學(xué)要教會學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑的方法，有意識地、系統(tǒng)地、點滴地培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，鼓勵學(xué)生自己提出問題，并嘗試去解決問題，促進思維的發(fā)展?？茖W(xué)教學(xué)中有許多結(jié)論性內(nèi)容，如三年級下學(xué)期學(xué)習(xí)植物的生長變化這一章中，在學(xué)習(xí)了解植物的生長變化時，要讓學(xué)生了解“不同植物的種子，它們的形狀、大小、顏色等外部特征各不相同”，教師可以鼓勵學(xué)生收集實物或網(wǎng)上信息，共同討論比較是否不同植物的種子的形狀、大小、顏色等外部特征各不相同；在要了解“影響種子萌發(fā)的因素包括：水分、溫度、氧氣和光照”這一節(jié)中，教師可以鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑這四個因素，組織小組對四個因素分別作控制實驗，檢驗四種因素對植物萌發(fā)的影響，然后小組匯報，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，真正掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容的同時更鍛煉了思維欲動手操作能力。教學(xué)的重點、難點和關(guān)鍵點是課程深入開展的切入點，對這些內(nèi)容的質(zhì)疑，會鍛煉學(xué)生思維能力的同時幫助學(xué)生掌握重點、難點和關(guān)鍵點。如學(xué)習(xí)級四年級上學(xué)期融化中的食鹽融化這一節(jié)時，教學(xué)難點是“教學(xué)難點：比較食鹽、沙、面粉、高錳酸鉀、砂糖在水里的變化有哪些相同和不同”，教師可以組織學(xué)生通過各種物質(zhì)融化時變成的微粒大小、水中的分布、是否沉淀、能用過濾的方法分離嗎、溶解還是沒溶解等方面進行總結(jié)，從而掌握教學(xué)的難點，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力、思維能力和總結(jié)能力。
四、設(shè)計促進學(xué)生產(chǎn)生問題意識的問題情境
問題情境是指有一定困難，需要努力克服，對于學(xué)生來說又是力所能及的一種困惑狀態(tài)。良好的問題情境會引起學(xué)生的認知沖突，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。一般情況下人們需要維持自己的觀點和信念的一致，若在某種情境下出現(xiàn)與原有觀點或信念不一致，人們就會出現(xiàn)認知沖突，產(chǎn)生問題意識，人們就要力求通過改變自己的觀念或行為以達到認知協(xié)調(diào)。在科學(xué)教學(xué)中，通過營造恰當(dāng)?shù)那榫?，可以使學(xué)生產(chǎn)生問題意識。因此，教師在科學(xué)教學(xué)前預(yù)先設(shè)計好問題情境，在教學(xué)中通過創(chuàng)設(shè)使學(xué)生使學(xué)生產(chǎn)生認知沖突的問題情境，以此調(diào)動學(xué)生對新問題探究的積極性和主動性。提問是課堂中最常用的一種教學(xué)手段，科學(xué)課堂中的提問更是使用頻率最高的教學(xué)手段?？茖W(xué)課堂中最常用的是教師問學(xué)生答的提問方式，這種方式可以使課堂的節(jié)奏在教師的調(diào)控之下，同時可以幫助學(xué)生有效地學(xué)習(xí)并掌握教學(xué)內(nèi)容，但是這種方式容易使學(xué)生陷于別動的角色，讓學(xué)生產(chǎn)生上課只需按老師的提問回答就可以的惰性問題意識。
五、結(jié)語
問題意識不僅引導(dǎo)著學(xué)生進行科學(xué)學(xué)習(xí)，同時也激發(fā)產(chǎn)生學(xué)生熱愛科學(xué)的濃厚興趣和進行創(chuàng)新活動的熱情，也是鍛煉學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)造能力的有效手段。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，應(yīng)注重在科學(xué)課的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。
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