時間：2022-03-05 19:30:51
序論：在您撰寫公共衛(wèi)生服務項目時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
一、考核對象及考核內(nèi)容
（一）考核對象：經(jīng)區(qū)級衛(wèi)生行政主管部門確認的、承擔一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務任務完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。
具體如下：
（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。
（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。
（三）預防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。
（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。預防控制工作。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。
（五）慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。
（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。
（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導。
（八）老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導
（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
（十）各項衛(wèi)生政策宣傳。
（十一）各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。
（十二）居民滿意度評價。
二、考核方法和程序
（一）區(qū)級衛(wèi)生行政部門制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核小組，負責考核的具體組織實施。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。
（三）區(qū)級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生工作?？己私Y果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務補助的依據(jù)。
三、考核時間
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每季度進行一次，考核結果應在轄區(qū)內(nèi)進行公示。
近年來，全縣精心組織實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化進程，群眾的健康水平和滿意度不斷提高。但是，我們提供的服務與上級業(yè)務部門要求和群眾的期盼仍有一定的差距，工作中仍然存在不少薄弱環(huán)節(jié)，為進一步提高基本公共衛(wèi)生服務項目實施質(zhì)量，確保城鄉(xiāng)居民免費享受到高質(zhì)量的服務，根據(jù)全省基本公共衛(wèi)生服務項目工作會議要求，現(xiàn)就有關工作要求通知如下：
一、明確職責，提高實施力度
各單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目的組織實施，進一步明確各自在基本公共衛(wèi)生服務項目工作中的職責和任務，專業(yè)公共衛(wèi)生機構要提高履行基層業(yè)務指導職責的積極性和主動性，將指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務項目納入對專業(yè)公共衛(wèi)生機構的績效考核內(nèi)容，各職能部門、科室加強協(xié)調(diào)配合，提高項目的實施力度。
1、衛(wèi)生行政部門職責
負責項目實施的領導和管理，制定實施方案。年初，對各單位下達目標任務，并簽訂責任狀，組織對各單位基本公共衛(wèi)生服務情況進行考核。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責
基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供。
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的主體，應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務，并指導村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務任務。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實基本公共衛(wèi)生服務任務。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全相關工作制度，建立項目公示制度,在顯著位置公示服務項目,細化考核內(nèi)容，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，確保項目順利推進。
3、專業(yè)公共衛(wèi)生機構職責
縣疾控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所分別承擔轄區(qū)預防接種、健康教育、慢性病管理、精神病管理、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目相關工作，并根據(jù)各自職責和業(yè)務范圍負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務進行業(yè)務指導和督導。
二、加強宣傳，營造濃厚氛圍
各單位要充分利用報刊、宣傳欄、宣傳單等方式，參照省衛(wèi)生廳編印的《國家基本公共衛(wèi)生服務項目（2011版）100問》，廣泛開展基本公共衛(wèi)生項目的政策宣傳和知識普及，爭取社會支持，引導群眾參與，接受群眾監(jiān)督，提高項目服務利用率。
三、強化考核，注重項目實效
1、成立專項督導考核組，具體負責項目工作的督導考核。
2、完善基本公共衛(wèi)生服務項目分級考核模式，采取不定期督導和定期考核相結合的方式，縣對鎮(zhèn)每半年考核1次，鎮(zhèn)對村每季度考核1次，考核后將情況進行通報。
3、具體考核每個項目的質(zhì)量和數(shù)量，然后，入村抽查核實，將考核結果作為撥付資金的依據(jù)。
4、對于弄虛作假的，項目實施單位進要限期整改，整改不到位或拒不整改的，追究相關單位和負責人的責任。
四、嚴格管理，規(guī)范資金使用
1、年初，各衛(wèi)生院制定基本公共衛(wèi)生服務項目每項工作完成計劃，衛(wèi)生局核定匯總，根據(jù)全縣項目工作量、結合項目所占比例和補助資金核定每項補助標準，項目所占比例具體為：健康檔案信息完善、更新14%、健康教育6%、預防接種14%、兒童保健10%、婦女保健9%、老年人保健12%、慢性病管理18%、精神病管理6%、傳染病報告、管理6%、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管5%。
2、如單項工作未完成指標任務的，按比例扣除差額補助資金，如在上級考核中影響全縣工作指標的，扣除該項補助資金，所扣資金用作獎勵。
3、衛(wèi)生院要將40%的工作任務交由衛(wèi)生室承擔，并根據(jù)考核結果及時撥付相應比例補助資金。
4、任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用補助資金。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照規(guī)定使用補助資金，將補助資金用于相關人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務所需必要的耗材等公用費用，不得將補助資金用于基礎設施建設、設備配備。發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用資金，追回等額補助資金。
根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法（試行）》（衛(wèi)發(fā)[2012]52號）和市衛(wèi)生局《關于開展2012年全市基本公共衛(wèi)生服務項目考核的通知》（衛(wèi)函[2012]101號）的要求，市衛(wèi)生局組織考核工作專班，于月下旬，按照《市基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》，對全市基本公共衛(wèi)生服務項目進行了考核。現(xiàn)將考核情況通報如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務項目組織管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都成立了領導小組，制定了工作方案和工作制度；都能夠按時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，舉辦相關培訓；各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都按時對村衛(wèi)生室和村醫(yī)進行了考核。存在的主要問題是公共衛(wèi)生科人員、設施配備不完善。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都能夠扎實開展工作，加強重點人群的建檔，建檔率都達到70%以上，進度較快的有顧家店96.5%，七星臺95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，經(jīng)抽查，大部分單位的建檔合格率在80%以上，只有個別鎮(zhèn)建檔質(zhì)量欠佳。
（二）健康教育情況
由于今年實行了傳播材料“六統(tǒng)一”，從考核的結果來看比往年有很大進步，工作做得較扎實，基本達到了國家服務規(guī)范（2012年版）的要求。健康資料發(fā)放：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本上都能為居民免費提供12種以上健康教育宣傳材料（健教處方、折頁、傳單），發(fā)放有登記。尤其是顧家店衛(wèi)生院宣傳折頁發(fā)放到戶都有簽字。全市共發(fā)放宣傳資料達36萬余份。播放音像資料：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構除2個鎮(zhèn)外都有電視機和DVD機設備，顧家店衛(wèi)生院分別在門診輸液大廳和公共衛(wèi)生部健教室2處播放。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了9次以上活動，有圖片、記錄和小結。全市共開展活動86次，參加人數(shù)13143人。健康專欄設置、更新：有安福寺衛(wèi)生院、白洋衛(wèi)生院、顧家店衛(wèi)生院、七星臺衛(wèi)生院、馬店衛(wèi)生院都設置了村級戶外宣傳欄。由市統(tǒng)一制作的6期宣傳欄都按時按期張貼到位。全市共更新1278期。健康教育講座：各單位主要是以會代講和結合宣傳活動進行，由于今年市統(tǒng)一編印了《教案》和核心信息下發(fā)至村，此項工作得到了加強并逐步走上正軌，全年共開展講座1102次，16745人參與。經(jīng)問卷調(diào)查健康知識知曉率各單位都達到了農(nóng)村≥50％、城鎮(zhèn)≥70％的指標，全部得滿分。
此項目雖比往年有長足進步但真正達到省里的考核標準還有一定差距，主要是在落實和成效上，如健康教育資料是否按要求發(fā)放到群眾手中；播放音像資料雖有設備但未按要求播放，有的即使播放后也無記錄或記錄不全；還有部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設置村級戶外健康宣傳專欄；有的村健康教育講座也未完全按要求進行；有些資料欠真實。
（三）傳染病防治情況
2012年1-10月我市報告法定傳染病17種計1120例，死亡4例，報告發(fā)病率為236.98/10萬，死亡率為0.85/10萬。全市各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院2012年1-10月報告?zhèn)魅静±?31例，未發(fā)現(xiàn)漏報，報告率100%；及時報告數(shù)326例，報告及時率98.49%。2012年1-10月，全市未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2012年1-10月，全市各醫(yī)療機構實際報告需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理傳染?。ê唬?68例，實際處理577例，處理率66.47%。5.結核病防治全市應管理結核病例265例，已建檔265例，督導管理265例。管理率100%。全市累計發(fā)現(xiàn)艾滋?。ê琀IV）32例，死亡12例，現(xiàn)存活20例。本年度實際在管20例，管理率100%。
少數(shù)衛(wèi)生院未注意日常工作的資料收集，專題活動開展情況無書面材料；對疾控部門委托的工作未及時回復，未留存辦理情況的書面材料。
（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院普遍開展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作進展情況與各鎮(zhèn)（街辦）上報的信息統(tǒng)計表基本一致。截止10月底，全市累計完成65歲以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率達100%；累計完成高血壓病人管理26733人，管理率41.5%，規(guī)范管理率56。1%；累計完成糖尿病患者管理人數(shù)2993人，管理率52.3%，規(guī)范管理率64.9%；累計管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，規(guī)范管理率64%。從考核情況來看，一是服務質(zhì)量不高，大多數(shù)居民健康檔案缺乏動態(tài)管理和有效利用，只有基本信息。少數(shù)單位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者隨訪管理未能按規(guī)范要求的次數(shù)及時隨訪及上卡。二是檔案的完整性較差，漏項較多，特別是對老年人健康管理中均缺少生活方式和健康狀況評估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者體檢中均無輔助檢查內(nèi)容，絕大多數(shù)村衛(wèi)生室無血糖測試儀，在糖尿病隨訪工作中未查血糖。老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重癥精神病患者的規(guī)范性管理率還有待進一步提高。
（五）預防接種工作的情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都很好的按規(guī)范要求完成了此項工作，全市今年共接種60488針次，建證建卡2747人，各鎮(zhèn)建證率都達到95%，各類疫苗接種率也在95%以上。
（六）兒童保健及孕產(chǎn)婦管理情況
今年全市共對19987名兒童和5364名孕產(chǎn)婦進行了管理，不足的是少數(shù)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦的鎮(zhèn)、村級產(chǎn)后訪視工作未完全落實，村級婦幼保健工作臺賬建立不完善，填寫不規(guī)范，報表工作量與實際工作完成量相差較大。
（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院均能履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責，及時上報各種食品安全信息，對飲用水衛(wèi)生安全進行巡查，以及對學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進行監(jiān)督和上報各種信息。監(jiān)督覆蓋率達100%，信息報告率也都在90%以上。
三、下一步工作要求
【關鍵詞】 社區(qū)；公共衛(wèi)生服務；分類
文章編號：1004-7484（2014）-02-1196-01
改革開放以來，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國居民身體素質(zhì)顯著增強，但是進入到21世紀，整個居住環(huán)境的惡化及生存壓力的增加，導致國民身體狀況不斷的下降。針對這一現(xiàn)象，政府相關部門應該引起重視。由此而發(fā)展的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務也引起國家及人民群眾的重視。為了進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，此次對相關城市進行衛(wèi)生服務項目調(diào)查，通過分類界定研究，完善衛(wèi)生服務項目，具體分析如下：
1 資料與方法
對抽取的城市進行社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目進行調(diào)查，了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務的開展狀況，收集相關資料。根據(jù)我國基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，對資料進行分析，根據(jù)公共衛(wèi)生相關理論進行分類[1]。
2 公共衛(wèi)生服務分類
2.1 公共衛(wèi)生服務定義 公共衛(wèi)生服務是指由國家政府及衛(wèi)生部門、機構提供的衛(wèi)生服務，保障人民群眾身體健康的一種服務體系。健康對于人體是最重要的基本保障，公共衛(wèi)生服務是針對所有群體提供給的衛(wèi)生保健服務。公共衛(wèi)生服務主要包括預防和治療傳染病、職業(yè)病及其他慢性疾病，對于保障人體健康及創(chuàng)造良好的生存環(huán)境具有重要的意義[2]。
2.2 公共衛(wèi)生服務分類 公共衛(wèi)生服務作為一種公共產(chǎn)品，具有顯著的特征，它一般主要由國家政府保障提供，必須由非市場方式來保障供求均衡，保障公民能平等的獲得衛(wèi)生服務。因此，公共衛(wèi)生服務的最主要負責人為國家政府，政府需要承擔管理責任。在此理論上對社區(qū)公共衛(wèi)生服務進行分類。主要分為以下幾種：①公共衛(wèi)生服務。公共衛(wèi)生服務具有最顯著的公共產(chǎn)品的特點，它針對的對象最廣泛，獲得效益最明顯，主要用于防范公共衛(wèi)生風險。②私人衛(wèi)生服務。主要為個體提供衛(wèi)生服務，具有明顯的個體差異[3]。③準公共衛(wèi)生服務。這是一種介于公共衛(wèi)生服務及私人衛(wèi)生服務之間的項目，同樣具有較廣泛的社會效益，需要由政府及個人共同承擔的衛(wèi)生服務[4]。
采取焦點訪談法對所抽取的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目做出評估，針對評估結果給予相關建議措施。訪談對象為具有衛(wèi)生知識的人員，每次訪談人數(shù)為10-15人。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務分類結果
對城市社區(qū)衛(wèi)生服務分類結果發(fā)現(xiàn)，公共衛(wèi)生服務項目種類最多，達到40項，主要包括：傳染病的宣傳、檢測及疫情處理，居民健康信息檔案，計劃生育指導，高血壓、糖尿病檢測、兒童生長發(fā)育監(jiān)測，慢性病普查及教育，肺結核健康教育，精神疾病教育，社區(qū)居民健康調(diào)查，學校健康教育，居民環(huán)境指導，食品衛(wèi)生及飲用水監(jiān)測等項目。其項目種類最廣泛，對于保障居民身體健康發(fā)揮著最大的作用。
準公共衛(wèi)生服務項目有25項，主要包括：急性傳染病的防治、免疫接種、性病防治、艾滋病防治、產(chǎn)前檢查、新生兒家訪、計劃生育監(jiān)督、學校常見病防治、職業(yè)病防治等。該項目目前為止主要由政府承擔，但是需要其他組織進行協(xié)助。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，應該大力發(fā)展該項目，并且最后由政府完全承擔費用。
私人衛(wèi)生服務項目有28項，主要包括：常見病、多發(fā)病治療，上門急救、慢性病家訪、社區(qū)護理、中醫(yī)保健、常規(guī)體檢等。此類項目具有很大的差異性，費用由個人承擔。
城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務是國家以及其他相關組織所建立的維護人民群眾健康的服務項目[5]。健全完善的社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系能顯著改善群眾身體健康，提高國民身體素質(zhì)，并且能提供相對公平的衛(wèi)生服務，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)良資源的均等化配置。因此，積極的發(fā)展城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務具有重要的意義。目前我國的公共衛(wèi)生服務體系存在很大的缺陷，許多服務項目得不到有效的補償，嚴重影響我國衛(wèi)生機構的運轉(zhuǎn)及和諧發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，建立健全的公共衛(wèi)生服務體系，可以均衡衛(wèi)生資源需求，顯著改善國民體質(zhì)。因此，應該完善社區(qū)衛(wèi)生服務項目補償機制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務項目補償機制要遵循與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應及公平的原則[6]。國家經(jīng)濟水平不斷提高的同時應該加大對公共衛(wèi)生服務的投入，對于不同地區(qū)出現(xiàn)的衛(wèi)生資源匱乏及不均衡等現(xiàn)象要下大力度解決，逐步的增加公共衛(wèi)生服務項目，提高補償比例。同時，要保證公平性原則，對于收入較低等弱勢群體要有基本衛(wèi)生保障，將更多的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源投入到貧困人口中去?？傊?，完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務是提高我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展業(yè)績的關鍵，是保證實現(xiàn)我國和諧發(fā)展的重要保障條件。
參考文獻
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[4] 陳昌鋒，胡傳峰，吳憲，白智勇，張洪永.城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施結果分析報告[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，1（235）：37-38.
2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2017年第三版）》，加強內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，全面開展基本醫(yī)療護理工作以促進基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得醫(yī)院各項工作取得了較好的效果，現(xiàn)將我院2019年工作總結如下：
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總人口39607人，公衛(wèi)服務核定人數(shù)33212人，實際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衛(wèi)生室，村級公共衛(wèi)生服務人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術人員40余人，衛(wèi)生院設置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區(qū)，一個中醫(yī)病區(qū)，一個康復-理療病區(qū)共四個病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備?；灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務能力。
（一）、加強領導、定期督導
依據(jù)年初制定的工作計劃，基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療護理、健康扶貧、醫(yī)保等各項工作緊密結合，按計劃運行，并結合醫(yī)院實際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務項目及基本醫(yī)療等各項工作考核、指導領導小組，定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進行檢查、督促、指導各項工作。
（二）、強化培訓、提高業(yè)務
我院進行公共衛(wèi)生服務項目工作和基本醫(yī)療、護理等工作的培訓10多次，采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護理人員的業(yè)務能力，對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進行各種公衛(wèi)知識培訓。
（三）、認真整改，很抓落實
針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過領導班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認真整改，于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復核升級居民健康檔案 25498 份，其中高血壓管理檔案 2899 份，規(guī)范管理 1914 人，高血壓患者規(guī)范管理率達 66% ：糖尿病管理檔案 751 份，規(guī)范管理 490 人，規(guī)范管理率達 65% ：新建兒童保健管理檔案 178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116 份；老年人管理檔案 3986 份。截止目前，居民健康檔案復核升級率 76% 。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務項目為基礎，以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫(yī)院醒目位置設立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度，成立了以院領導為組長，以醫(yī)生、護理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關人員為成員的醫(yī)療服務隊，按照時間節(jié)點，有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
（三）預防接種
在此項工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應種接種 5778人次，實種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
（四）兒童健康管理 加強對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報價服務手冊，加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;
全力以赴，齊心協(xié)力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人
（六）老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860 人，覆蓋率達 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照，規(guī)范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導，深受老年居民的歡迎。
（七） 慢性病管理
利用檔案復核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃，對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報。心腦血管事件登記110人。
（八）、嚴重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（ 人在外務工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1 人正在關鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
（九）肺結核患者管理我院對轄區(qū)結核病患者實施規(guī)范管理，按時進行服藥督導，對新發(fā)現(xiàn)的結核病人及時上報，全年共確診肺結核 12 例，共進行隨訪 72 人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時，進行了結核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進行上報轉(zhuǎn)診。
（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對轄區(qū)醫(yī)務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應的醫(yī)院和科室。設定專人負責傳染病網(wǎng)絡直報，堅持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進行疫情分析，對于漏報、遲報情況，進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報傳染病例91例，均已上報。
（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學校托幼機構、醫(yī)療機構進行“創(chuàng)衛(wèi)”達標驗收工作，共計巡查、督促醫(yī)療機構 幾 28 家，公共場所 6 家，學校 12 所，托幼機構 12 所，廠礦企業(yè) 2 家，開展醫(yī)療機構非法行醫(yī)巡查 26 次，查處無證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務。
（十二）中醫(yī)藥服務 全面按照河南省中醫(yī)藥服務規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導，截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進行相應的指導。
（十三）家庭醫(yī)生簽約服務
2018年進行轄區(qū)居民體檢的同時，開展簽約服務，我院成立由院領導為組長，由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生等相關人員為成員的簽約服務團隊，簽約服務團隊共分六組，由院領導班子分組帶隊，對每村居民進行簽約，主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進步，但從考核、督導、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
（一）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費緊張
公衛(wèi)經(jīng)費是按統(tǒng)計部門核定的服務人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務人數(shù)時，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設，外來大批務工人員，我院一直在為這一部分人員服務，統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內(nèi)。導致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務核定人數(shù)全區(qū)最少（實際服務人口數(shù)在4萬人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬多人），撥付的經(jīng)費在全區(qū)最少，還達不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費少，經(jīng)費緊張，工作中有一定困難。
（二）措施不夠扎實
各社區(qū)衛(wèi)生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，但督導發(fā)現(xiàn)個別服務站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診；未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價，老年人的體檢工作進行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:
（一）認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結合上級業(yè)務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
（二）健全工作機制，強化工作職責。醫(yī)院要切實加強對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
1、基本公共衛(wèi)生服務項目資金，包括中央、省、市和縣財政安排衛(wèi)生部門實施的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。年基本公共衛(wèi)生服務專項資金按常住人口每人25元的標準設立，今后隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，不斷增加補助標準，其中縣配套資金由縣財政納入當年財政預算。
2、基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行?？顚Ｓ?，專項用于購買鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構從事建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人保健、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等十類四十一項基本公共衛(wèi)生服務。其中直接用于村級的專項資金不少于項目資金的30%。
二、資金撥付流程
1、基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行預撥制和考核結算制。
2、項目實施周期中，縣財政局根據(jù)年度預算總額按一定比例預撥到駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所賬戶和鎮(zhèn)財政所基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金賬戶，鎮(zhèn)財政所再將縣預撥經(jīng)費及時預撥到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站。
3、年終或項目實施周期結束后，縣財政局根據(jù)對項目實施情況的考核結果，結算財政補助資金，并于項目實施周期結束后的次月?lián)芨吨榴v鎮(zhèn)衛(wèi)生所賬戶和鎮(zhèn)財政所，鎮(zhèn)財政所再結算到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站。
三、資金使用和管理
1、基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用實行報賬制。各項目實施單位根據(jù)項目進展和資金使用情況，對基本公共衛(wèi)生服務項目資金采取報賬制管理。
2、各項目實施單位應建立健全基本公共衛(wèi)生服務統(tǒng)計制度，每月記錄、匯總服務對象、數(shù)量、質(zhì)量、日期、提供人等詳細工作情況明細表和工作量月報表，經(jīng)單位負責人簽字后，鎮(zhèn)醫(yī)院、村社區(qū)衛(wèi)生服務站報所在駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)財政所審核；駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所匯集全鎮(zhèn)各項目實施單位（含自身）的工作量，報基本公共衛(wèi)生項目管理機構（縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健所、縣第四人民醫(yī)院及縣衛(wèi)生監(jiān)督所）審核，項目管理機構再上報縣衛(wèi)生、財政部門審定、歸檔。
3、縣衛(wèi)生、財政部門按照《縣國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方法、程序和指標體系》、《縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行）》等，對各鎮(zhèn)每年進行兩次考核評估；駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)財政所每年對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站和醫(yī)院開展績效考核?？己私Y果作為項目資金結算的重要依據(jù)。（具體見《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法和指標體系》）。
4、駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所要按照自身承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目的服務數(shù)量和質(zhì)量合理、合規(guī)使用資金，并接受縣財政局、衛(wèi)生局的監(jiān)管；鎮(zhèn)財政所收到上級撥款后，按照各醫(yī)院和村社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的服務人口、服務內(nèi)容、數(shù)量和標準，以及績效考核結果將資金撥付至上述單位。各項目實施單位要根據(jù)縣基本公共衛(wèi)生服務成本補償測算參考標準，按規(guī)定將項目資金用于相關人員的支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務所必要的耗材等公用經(jīng)費的支出。
四、資金的監(jiān)督與公示
1、鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務領導組配合縣衛(wèi)生與財政部門按照有關規(guī)定，對提供基本公共衛(wèi)生服務項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）進行管理和監(jiān)督。不提供有關服務的，不給予資金補助；對服務質(zhì)量不到位的，扣減相應補助資金。任何單位和個人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務項目資金，不得將項目資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施建設、設備配備、人員培訓和國家規(guī)定不得列支的其他費用。
2、通過各種有效方式對基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容、實施情況、考核結果和項目資金安排、使用等情況定期進行公示，切實提高項目實施的公開性和透明度，主動接受社會監(jiān)督。
一、宣傳對象
宣傳對象為屬地常住居民，重點是以下5類人群：
（一）各級機關、企事業(yè)單位、學校工作人員；
（二）社區(qū)、商業(yè)區(qū)及商業(yè)服務區(qū)流動人口；
（三）轄區(qū)0-6歲兒童家長；農(nóng)村留守兒童家長或監(jiān)護人；
（四）城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村等居民區(qū)常住人群；農(nóng)村貧困人口；
（五）65歲及以上老年人；育齡婦女；慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者及其家屬等。
二、宣傳內(nèi)容及工作目標
(一）宣傳基本公共衛(wèi)生服務的重要意義，有針對性地解決不同職業(yè)人群因?qū)竟残l(wèi)生服務知曉不足而導致感受度不均衡問題；
（二）宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目免費提供的12大類具體內(nèi)容、提供基本公共衛(wèi)生服務的機構，使不同人群了解、熟悉與自身相關的服務內(nèi)容和接受渠道，不斷提高兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等項目的服務利用率；宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的具體內(nèi)容及服務方式，讓家庭醫(yī)生簽約服務走進社區(qū)、走進家庭，切實起到健康守門人的作用。
（三）宣傳基本公共衛(wèi)生服務工作進展情況，重點宣傳基本公共衛(wèi)生服務為群眾特別是重點人群所帶來的實惠，以及實施過程中涌現(xiàn)的典型人物和機構，引導全社會支持和主動參與基本公共衛(wèi)生服務；
（四）積極協(xié)調(diào)相關部門有計劃播放國家基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告，各單位積極與屬地電視臺溝通協(xié)商簽約，定期播放公益廣告（并留存好相關資料、圖片等痕跡材料）。
三、宣傳形式
(一）各相關單位要通過多種方式開辟宣傳陣地，跟蹤宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容，提高城鄉(xiāng)居民對國家基本公共衛(wèi)生服務項目知曉率；
（二）在公共場所的電子屏幕，以視頻、圖片的形式，不定期播放基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳知識；
（三）各相關單位在本單位要定期播放國家基本公共衛(wèi)生服務項目免費公益宣傳片，讓轄區(qū)居民真正了解國家基本公共衛(wèi)生服務各項免費政策，引導居民積極主動參與到服務中來；
（四）利用微信公眾號基本公共衛(wèi)生項目服務文章，并引導廣大居民關注訂閱，不斷推進基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳，提高宣傳效果；
（五）結合各大節(jié)假日、主題宣傳活動日等契機進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目及家庭醫(yī)生簽約服務專題宣傳；
（六）深入鄉(xiāng)村、居民區(qū)開展大型專項宣傳活動，達到面對面溝通交流、面對面宣傳效果，以此提高廣大民眾對基本公共衛(wèi)生服務項目有關政策的知曉度。
四、工作要求
(一）提高思想認識，加強組織領導。高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳工作，各相關單位積極制定本單位年度宣傳年工作計劃，有組織做好縣的基本公共衛(wèi)生服務項目工作宣傳。疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、結核病防治所和縣、中兩院要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，指導基層衛(wèi)生機構做好宣傳工作；
