時(shí)間：2023-02-05 13:59:42
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【關(guān)鍵詞】小學(xué)英語(yǔ)；對(duì)話表演；偏差；情境；對(duì)策
小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中，通過(guò)表情、動(dòng)作、言語(yǔ)等形式來(lái)開(kāi)展的表演活動(dòng)深受小學(xué)生們的歡迎和喜愛(ài)。教師們也常常組織這類活動(dòng)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們學(xué)習(xí)和運(yùn)用語(yǔ)言的能力。然而，教師們?cè)趯?shí)際運(yùn)用過(guò)程中卻出現(xiàn)了偏差，影響了教學(xué)效率的真正提高。“對(duì)話表演”中出現(xiàn)了哪些偏差，如何真正促進(jìn)“對(duì)話表演”進(jìn)而提高英語(yǔ)課堂對(duì)話教學(xué)效率，筆者結(jié)合自身教學(xué)實(shí)踐，在此談些粗淺的看法，以求教于大方之家。
一、“對(duì)話表演”的偏差
1.“演”過(guò)其“實(shí)”
前蘇聯(lián)心理學(xué)家維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”理論認(rèn)為，學(xué)生有兩種發(fā)展水平，現(xiàn)有的發(fā)展水平和可能的發(fā)展水平；教師應(yīng)通過(guò)設(shè)置問(wèn)題、創(chuàng)造條件將學(xué)生的兩種發(fā)展水平控制在合適的范圍之內(nèi)，即最近發(fā)展區(qū)，不斷地將現(xiàn)有發(fā)展水平轉(zhuǎn)化成可能發(fā)展水平。如此，就會(huì)“跳一跳，摘桃子”的良好效果，學(xué)生就會(huì)獲得快速發(fā)展。但是，“最近發(fā)展區(qū)”的有效實(shí)現(xiàn)，必須要以學(xué)生現(xiàn)有發(fā)展水平為前提和基礎(chǔ)，如果超出了學(xué)生原有的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平，即“演”過(guò)其“實(shí)”了，課堂表演就會(huì)大受影響。
2.“演”不由衷
在對(duì)話表演教學(xué)中，雖然看起來(lái)是在通過(guò)表演“說(shuō)英語(yǔ)”，在相互溝通交流，但因?yàn)榻M織方式比較單一，環(huán)境創(chuàng)設(shè)比較簡(jiǎn)單，所以實(shí)際上這樣的對(duì)話表演，并不一定是交流者真實(shí)的心聲、情感、思想，即所謂的“演”不由衷。在老師的“引導(dǎo)”下，學(xué)生們可能在參與，比較熱鬧，表演順利進(jìn)行著，但極有可能是在教師權(quán)威下、紀(jì)律約束下、從眾心理效應(yīng)的影響下的應(yīng)付行為。學(xué)生們往往語(yǔ)氣平淡不自然，動(dòng)作表情不豐富，甚至有明顯的做作。教師需要避免這種“演”不由衷的現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3.“演”多必失
“對(duì)話表演”中，“表演”應(yīng)為“對(duì)話”服務(wù)，表演的目的是促進(jìn)對(duì)話的順利開(kāi)展，進(jìn)而提高學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力。要實(shí)現(xiàn)“表演”的目的，現(xiàn)實(shí)教學(xué)中表演應(yīng)該要適度，而并不是越多越好、越豐富越有效。演得過(guò)多反而會(huì)變得主次不分，學(xué)生抓不住重點(diǎn)，無(wú)法有效掌握語(yǔ)言。教師每引出一個(gè)語(yǔ)言點(diǎn)就創(chuàng)設(shè)一個(gè)情景，對(duì)話表演看似豐富，學(xué)習(xí)興趣高漲，但實(shí)際上因情景過(guò)多，分散了學(xué)生注意力，不利于學(xué)生整體理解對(duì)話掌握本課重點(diǎn)。
二、糾正“對(duì)話表演”偏差的對(duì)策
小學(xué)英語(yǔ)“對(duì)話表演”中出現(xiàn)上述偏差，究其原因：一是教師對(duì)學(xué)生的實(shí)際把握不夠，不清楚這個(gè)階段的小學(xué)生在記憶、注意、觀察、想像、思維等方面的心理發(fā)展特點(diǎn)，沒(méi)有做到因生施“演”；二是情景的創(chuàng)設(shè)不夠逼真和豐富，一定程度上影響學(xué)生的主動(dòng)性和積極性；三是沒(méi)有抓牢教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，導(dǎo)致主次不分；四是活動(dòng)形式不夠豐富多樣。鑒于此，可從以下方面入手來(lái)糾正這些偏差。
1.因生施“演”，“演”不過(guò)“實(shí)”
充分了解與把握小學(xué)生的現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平，是創(chuàng)設(shè)“最近發(fā)展區(qū)”的關(guān)鍵點(diǎn)之一。教師在設(shè)計(jì)、組織和開(kāi)展對(duì)話表演中應(yīng)充分了解和清楚掌握學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，做到因生施“演”。教師要清楚，這個(gè)階段的小學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上既有一些有利條件也有不足，他們對(duì)學(xué)習(xí)外語(yǔ)有強(qiáng)烈的好奇心和濃厚的興趣，但易受外界因素影響，興趣的持續(xù)力不長(zhǎng)；記憶力好，模仿能力強(qiáng)，有用英語(yǔ)進(jìn)行交流的欲望，但認(rèn)知水平較低，學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢；喜歡參與各種適合他們的有趣活動(dòng)，但經(jīng)驗(yàn)不足，需要更多的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，好動(dòng)、集中注意力的時(shí)間短，需要教師采用有效方法給予引導(dǎo)。
2.抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)
抓住重點(diǎn)、突破難點(diǎn)是一節(jié)課成功的關(guān)鍵。對(duì)話表演活動(dòng)，應(yīng)為教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)服務(wù)，而不是為表演而表演。這需要根據(jù)一課教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)方案，選擇教學(xué)內(nèi)容，組織教學(xué)活動(dòng)。設(shè)計(jì)教案時(shí)，要鉆研教材，明確課文的重點(diǎn)和難點(diǎn)；備課中將自己置身于學(xué)生境界中去進(jìn)行換位思考，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)、興趣、需要選擇教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)具體活動(dòng)；在具體實(shí)施時(shí)，要善于通過(guò)生動(dòng)簡(jiǎn)要的語(yǔ)言、豐富多樣的活動(dòng)、有效的提問(wèn)、簡(jiǎn)潔到位的板書等，進(jìn)行合理引導(dǎo)，有效調(diào)控，從而抓住重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。
3.情境創(chuàng)設(shè)注重逼真性、豐富性
情境是學(xué)生進(jìn)行意義自主建構(gòu)的平臺(tái)，是教學(xué)的支架，是學(xué)習(xí)者同化與順應(yīng)的現(xiàn)實(shí)背景，是教師、學(xué)生與文本的對(duì)話空間。據(jù)國(guó)外的實(shí)驗(yàn)證明：用語(yǔ)言介紹一種物品，識(shí)別它的時(shí)間約2.8秒，用線條圖表介紹識(shí)別它的時(shí)間為1.5秒；用黑白照片介紹識(shí)別它的時(shí)間為1.2秒；用彩色照片介紹識(shí)別它的時(shí)間為以9秒；如果讓學(xué)生看實(shí)物，識(shí)別時(shí)間只有0.4秒。從以上的對(duì)比中可看出，形象越鮮明、越具體、越活潑、越新穎，就越能縮短感知的時(shí)間，也就越能激發(fā)學(xué)生認(rèn)知和活動(dòng)的興趣，越能提高教學(xué)效率。
4.活動(dòng)形式要靈活多變
豐富對(duì)話表演中的“對(duì)話”形式，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的交際能力，把學(xué)習(xí)者置于具體的交際場(chǎng)合中去，讓學(xué)習(xí)者使用所學(xué)的語(yǔ)言作為工具來(lái)滿足他的交際需求。讓表演活動(dòng)的豐富多樣，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使他們?cè)诨顒?dòng)中鍛煉，在鍛煉中學(xué)習(xí)。
小學(xué)英語(yǔ)“對(duì)話表演”中，如果教師充分把握學(xué)生的實(shí)際和特點(diǎn)，抓住教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)逼真、豐富的情境，開(kāi)展豐富多樣的表演活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生積極參與主動(dòng)投入，就能真正實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生從“要我演”變成“我要演”、“我會(huì)演”、“我善演”的轉(zhuǎn)變，就能更好達(dá)成對(duì)話教學(xué)的目標(biāo)。
【參考文獻(xiàn)】
【關(guān)鍵詞】 溶血；血清；各種生化指標(biāo)；影響；分析及對(duì)策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.829 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6804-02
在日常的臨床檢驗(yàn)中經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)患者的血液標(biāo)本發(fā)生溶血現(xiàn)象，這屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，往往很難回避，這使得醫(yī)務(wù)工作者不得不從新采取標(biāo)本、延緩檢驗(yàn)報(bào)告的，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和患者間矛盾沖突的發(fā)生[1]。檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性往往會(huì)影響臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷和治療，因此實(shí)驗(yàn)室必須保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，容不得半點(diǎn)馬虎。本研究主要探討如何避免溶血對(duì)血清生化指標(biāo)的影響，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2012年1月至2013年1月來(lái)我院健康查體的50例體檢者按照隨機(jī)分配的原則分為溶血組和非溶血組，每組各25例，均采取空腹靜脈血，其中男性35例，女性15例；病年齡25-60歲，平均年齡（31.2±2.5）歲；溶血組經(jīng)過(guò)人為破壞造成溶血后采集Hb濃度為1.0-5.0g/L的血液標(biāo)本4ml，非溶血組直接抽取靜脈血4ml。將兩組標(biāo)本方式溫箱25分鐘，然后離心15-20分鐘，轉(zhuǎn)速設(shè)定為3000轉(zhuǎn)/分，取上層血清備用。
1.2 試劑和儀器 應(yīng)用上?？迫A公司的試劑測(cè)試肝功各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）；應(yīng)用北京金斯?fàn)柟咎峁┑脑噭y(cè)試葡萄糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、堿性磷酸酶、肌酐；應(yīng)用威特曼生物科技公司生產(chǎn)的試劑測(cè)試γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶；應(yīng)用北京北控公司提供的試劑測(cè)試乳酸脫氫酶。所有化驗(yàn)指標(biāo)測(cè)試儀器應(yīng)用由科聯(lián)國(guó)際有限公司生產(chǎn)的Olympus AU640全自動(dòng)生化分析儀（國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2003第2400598號(hào)）。對(duì)溶血組和非溶血組標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，并詳細(xì)記錄所有的檢測(cè)標(biāo)本。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有的檢測(cè)記錄記錄采用χ±s方式，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS11.50系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行回歸分析。
2 結(jié) 果
經(jīng)過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組檢測(cè)者血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶和血糖含量前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見(jiàn)表1。
3 討 論
臨床檢驗(yàn)屬于基礎(chǔ)科室，但是其所做的檢驗(yàn)結(jié)果反映了患者的真實(shí)病情，對(duì)臨床醫(yī)師評(píng)價(jià)患者病情和治療方案卻至關(guān)重要。因此必須確保各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性，但是卻有很多因素影響，常見(jiàn)的影響因素之一就是溶血，而且臨床很常見(jiàn)，越來(lái)越受醫(yī)務(wù)工作人員的重視。發(fā)生溶血后，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白和各種電解質(zhì)離子、各種酶都會(huì)釋放入血清，這必然引起在血清中含量迅速升高，而血清中固有的物質(zhì)含量相應(yīng)會(huì)減少，這樣便對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成了巨大的影響，而且還會(huì)在一定程度上影響光吸收值，也影響測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。臨床常見(jiàn)的造成溶血的原因[3]：①止血帶扎時(shí)間太長(zhǎng)，抽吸時(shí)用力過(guò)猛；②抽血人員技術(shù)不過(guò)關(guān)，以致進(jìn)針位置不正確造成抽血困難；③抽血過(guò)程中有空氣混入；④標(biāo)本保存和運(yùn)輸過(guò)程不當(dāng)；⑤離心機(jī)轉(zhuǎn)速設(shè)置不當(dāng)；⑥存儲(chǔ)容器質(zhì)量差。因此要避免血標(biāo)本發(fā)生溶血，在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本出現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)采取相關(guān)措施，若僅是輕微的溶血，可通過(guò)測(cè)試儀器進(jìn)行校正，如果標(biāo)本溶血情況嚴(yán)重，一定要重新向患者采取血液標(biāo)本。化驗(yàn)室應(yīng)建立相對(duì)系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)質(zhì)量控制程序，對(duì)所有檢測(cè)標(biāo)本要反復(fù)測(cè)定，最大程度地保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[4]。此次研究中兩組檢測(cè)者血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶和血糖含量前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），這說(shuō)明溶血對(duì)多種化驗(yàn)結(jié)果還是會(huì)產(chǎn)生影響的，因此必須避免造成溶血，盡量提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)師提供可靠的診斷依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐清.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（27）：86.
[2] 肖偉年.50例標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（36）：7705，7706.
關(guān)鍵詞：幼兒游戲；活動(dòng)；問(wèn)題；分析；對(duì)策
幼兒園教育指導(dǎo)《綱要》明確規(guī)定：幼兒園教育應(yīng)尊重幼兒的人格和權(quán)利，尊重幼兒身心發(fā)展的規(guī)律和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，以游戲?yàn)榛净顒?dòng)，保教并重，關(guān)注個(gè)別差異，促進(jìn)每個(gè)幼兒富有個(gè)性的發(fā)展。但由于長(zhǎng)期以來(lái)以知識(shí)傳遞為價(jià)值取向的學(xué)科中心主義的影響，導(dǎo)致了一些幼兒園仍然存在著重學(xué)科、輕游戲的“小學(xué)化”傾向，使幼兒園的游戲活動(dòng)開(kāi)展十分薄弱，在一定程度上影響了幼兒教育的質(zhì)量，應(yīng)引起我們的高度重視，并應(yīng)采取有力的措施加以解決。
一、一些幼兒園游戲活動(dòng)“小學(xué)化”的表現(xiàn)
（一）游戲活動(dòng)的形式化。
《綱要》中將游戲確定幼兒的基本活動(dòng)。然而，有不少教師在觀念上仍有重上課輕游戲的傾向，沒(méi)有真正把游戲寓于一日的活動(dòng)之中。有的教師嫌玩游戲麻煩，平時(shí)不玩游戲，只在有人參觀檢查時(shí)才讓幼兒玩游戲，因而幼兒游戲活動(dòng)不能得到正常開(kāi)展。
（二）游戲活動(dòng)的教學(xué)化。
具體表現(xiàn)為：第一，在選擇游戲內(nèi)容時(shí)，過(guò)多考慮游戲的教學(xué)因素，而忽視幼兒的興趣和好奇心；第二，在游戲過(guò)程中，教師過(guò)于求全，急于求成，希望每一個(gè)孩子玩游戲都能達(dá)到某一目標(biāo)和水平，而幼兒的創(chuàng)造性、自主性被忽略了。
（三）游戲活動(dòng)的自由化。
有的教師沒(méi)有認(rèn)識(shí)到教師適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)對(duì)體現(xiàn)幼兒游戲價(jià)值的作用，把游戲等同于自由活動(dòng)，常常是“玩具一散，幼兒一放”便不聞不問(wèn)，讓幼兒隨意玩。沒(méi)有教師的參與，沒(méi)有教師的指導(dǎo)，游戲成了一種無(wú)目的、無(wú)計(jì)劃的活動(dòng)。
（四）游戲活動(dòng)的模式化。
教師在游戲中“導(dǎo)”得過(guò)多，使得幼兒選擇游戲的自由度極小，游戲的內(nèi)容也極為單調(diào)。教師過(guò)于注意游戲的結(jié)果而忽視游戲的過(guò)程，為了使孩子們的游戲更“逼真”“有趣”“有教育意義”，往往親自設(shè)計(jì)，親自指揮幼兒游戲，一心將游戲?qū)蜃约盒闹械哪Ｊ剑變簞t在教師的“精心”安排下機(jī)械地消極模仿。
二、克服“小學(xué)化”傾向的基本對(duì)策
（一）教師要樹(shù)立正確的“游戲觀”。
游戲活動(dòng)中存在的錯(cuò)誤傾向，主要原因是教師的游戲觀存在偏差，即教師對(duì)于什么是游戲，幼兒游戲的特點(diǎn)如何，游戲的性質(zhì)及其表現(xiàn)形式、范圍等有關(guān)游戲內(nèi)涵與外延的理解仍較膚淺，有表面化、簡(jiǎn)單化傾向。那么，游戲活動(dòng)是什么？這個(gè)問(wèn)題在理論界一直爭(zhēng)論不休。我的基本觀點(diǎn)是：游戲活動(dòng)是兒童自發(fā)、自主、自選的，沒(méi)有任何功利目的，能帶給兒童快樂(lè)的，能滿足兒童的發(fā)展需要的活動(dòng)，而不是由教師規(guī)定的，或在其“導(dǎo)演”下的，幼兒按照教師的意愿進(jìn)行的活動(dòng)。真正的游戲活動(dòng)可以滿足兒童在生理上、心理上的多種需要，可以帶給兒童快樂(lè)，對(duì)兒童良好個(gè)性的養(yǎng)成，健全人格的建構(gòu)起到一定積極作用。幼兒園的教育以游戲?yàn)榛净顒?dòng)的目的是為了滿足幼兒多方面發(fā)展的需要，使幼兒從小就在一個(gè)寬松的環(huán)境中成長(zhǎng)，給予幼兒自由發(fā)展的權(quán)利，使他們?cè)谛睦砗颓楦蟹矫娑疾皇芡鈦?lái)權(quán)威的管束和壓制，這樣才有利于幼兒建立一個(gè)健全的人格品質(zhì)，使他們?cè)诳鞓?lè)的童年生活中獲得益于身心發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。
（二）教師要掌握過(guò)硬的游戲指導(dǎo)技能。
在幼兒園的游戲中，幼兒是游戲的主人，游戲的主動(dòng)權(quán)應(yīng)由教師轉(zhuǎn)向幼兒。幼兒的這些游戲權(quán)利是否能真正得到，關(guān)鍵在于教師的態(tài)度和組織管理。因此，教師要不斷地學(xué)習(xí)以提高自己的素質(zhì)，提高指導(dǎo)游戲的能力。
（1）教師應(yīng)多觀察了解。
幼兒游戲活動(dòng)既是幼兒認(rèn)知、個(gè)性、情感、社會(huì)交往能力等發(fā)展的途徑、手段，也是幼兒發(fā)展的真實(shí)寫照。通過(guò)觀察幼兒在游戲活動(dòng)中的表現(xiàn)，教師可以了解幼兒各方面的發(fā)展水平和內(nèi)心世界，為教育教學(xué)提供依據(jù)，同時(shí)也為游戲指導(dǎo)提供依據(jù)。教師應(yīng)觀察幼兒游戲的情況，如幼兒喜歡的游戲主題、內(nèi)容和玩具材料，幼兒在游戲中說(shuō)些什么，做些什么，游戲中遇到了什么困難，解決了沒(méi)有，是怎樣解決的，通常和誰(shuí)在一起等等。教師只有多觀察，在觀察與了解孩子的基礎(chǔ)上才能考慮是否給予指導(dǎo)及應(yīng)該怎樣指導(dǎo)。
（2）教師要對(duì)活動(dòng)進(jìn)行適時(shí)的幫助和指導(dǎo)。
教師在細(xì)心觀察、分析、總結(jié)幼兒的游戲活動(dòng)規(guī)律之后，應(yīng)該明確在什么時(shí)候以什么樣的方式參與幼兒游戲，對(duì)哪些幼兒應(yīng)該給予幫助，給予什么樣的幫助。具體做法是：①隱性指導(dǎo)，教師應(yīng)成為孩子們游戲伙伴。此時(shí)教師的指導(dǎo)意識(shí)并沒(méi)有失去，只是扮演的角色發(fā)生轉(zhuǎn)換。以幼兒游戲的伙伴，而不是以教師的身份出現(xiàn)在游戲活動(dòng)中。教師作為游戲伙伴參與到幼兒的游戲活動(dòng)中，往往更能夠吸引幼兒，使幼兒玩得更有興致。②顯性指導(dǎo)，教師適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥。游戲中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不能預(yù)料的偶發(fā)事件，會(huì)影響幼兒游戲活動(dòng)的正常進(jìn)行。在這種情況下，教師需要介入游戲進(jìn)行有目的的指導(dǎo)。游戲中幼兒出現(xiàn)過(guò)激的行為，有不安全傾向時(shí)，教師必須加以指導(dǎo)，協(xié)調(diào)好幼兒間的相互關(guān)系，并提供相應(yīng)材料，或提供方法，或啟發(fā)引導(dǎo)，使游戲能順利進(jìn)行下去。
（3）對(duì)活動(dòng)的評(píng)價(jià)要合理、自然。
關(guān)鍵詞：課時(shí)教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)；設(shè)計(jì)誤區(qū)；策略
文章編號(hào)：1005--6629(2010)04--0025--05
中圖分類號(hào)：G633.8
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
有效的教學(xué)設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)的根本保證和前提條件，而課時(shí)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)又是課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的核心，是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，決定著整個(gè)課堂教學(xué)的進(jìn)程，直接關(guān)系到課堂教學(xué)效果的優(yōu)劣和對(duì)學(xué)生發(fā)展的影響。在對(duì)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)中，人們通常也把“教學(xué)目標(biāo)符合課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生實(shí)際的程度，教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度。”作為衡量課堂教學(xué)最基本的評(píng)價(jià)要點(diǎn)。然而，在實(shí)際教學(xué)中對(duì)教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)識(shí)和設(shè)計(jì)卻存在一些誤區(qū)，在一定程度上也制約了課堂教學(xué)效率的提高。
1、課時(shí)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)的幾個(gè)誤區(qū)
目前教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)上存在諸多的問(wèn)題和誤區(qū)。概括起來(lái)，包括以下幾個(gè)方面。
1.1認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)――忽視或誤讀教學(xué)目標(biāo)
首先是，忽視教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)。少數(shù)教師錯(cuò)誤地認(rèn)為“以學(xué)生為主體”就是一味強(qiáng)調(diào)“學(xué)生自主”，講什么學(xué)什么一切由學(xué)生來(lái)定。教師完全跟著學(xué)生走。這種做法導(dǎo)致教學(xué)的隨意性。
其次是，照搬教學(xué)參考用書或其他教學(xué)設(shè)計(jì)案例。調(diào)查顯示有l(wèi)，3的教師的目標(biāo)設(shè)計(jì)幾乎照抄教學(xué)參考書。
再次是，把課程目標(biāo)誤讀為教學(xué)目標(biāo)。課程目標(biāo)與教學(xué)目標(biāo)確實(shí)存在著相似性和聯(lián)系，但二者也有著十分明顯的差異(見(jiàn)表1)。實(shí)際教學(xué)中普遍存在的：不顧教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際水平，把原本屬于課程目標(biāo)的“三個(gè)維度”教條地直接挪作課時(shí)教學(xué)目標(biāo)；把課程目標(biāo)中“樹(shù)立辯證唯物主義世界觀等”當(dāng)作課時(shí)教學(xué)目標(biāo)等，這些都是混淆課程目標(biāo)與教學(xué)目標(biāo)的具體表現(xiàn)。
案例1：魯科版必修1第3章第3節(jié)第二課時(shí)“實(shí)驗(yàn)室里研究不同價(jià)態(tài)硫元素間的轉(zhuǎn)化”
[知識(shí)與技能目標(biāo)]
1.掌握二氧化硫的主要性質(zhì)；
2，掌握硫酸的主要性質(zhì)。
[過(guò)程和方法]
3，學(xué)會(huì)不同價(jià)態(tài)的硫元素間的轉(zhuǎn)化方法，提高自主學(xué)習(xí)能力。
[情感態(tài)度價(jià)值觀]
4，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)和健康意識(shí)；
5，培養(yǎng)辯證認(rèn)識(shí)事物兩面性的哲學(xué)觀點(diǎn)。
[評(píng)析]上述案例中采用了從知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三個(gè)方面的“分項(xiàng)目設(shè)計(jì)模式”，從形式上看體現(xiàn)了新課程“提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)”的基本理念，但實(shí)際上是把課程目標(biāo)的“三個(gè)維度”照搬到課堂教學(xué)目標(biāo)中，這種人為將三個(gè)維度的目標(biāo)進(jìn)行割裂的做法，是對(duì)課時(shí)教學(xué)目標(biāo)錯(cuò)誤、片面的理解。新課程目標(biāo)的三個(gè)維度不是三種目標(biāo)，三個(gè)目標(biāo)維度只是目標(biāo)維度的要素，不一定是顯性的目標(biāo)維度，也不等同于每節(jié)課的目標(biāo)維度。又如目標(biāo)5“培養(yǎng)辯證認(rèn)識(shí)事物兩面性的哲學(xué)觀點(diǎn)”，顯然，這樣的描述缺少了與知識(shí)載體的融合，也不適宜作為化學(xué)課堂教學(xué)的一個(gè)獨(dú)立目標(biāo)。
1.2設(shè)計(jì)上的誤區(qū)――片面理解教學(xué)目標(biāo)
首先是，過(guò)分關(guān)注知識(shí)體系，忽視學(xué)生認(rèn)知水平。受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)中還存在著過(guò)分注重教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)體系，而忽視學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平的現(xiàn)象，甚至直接把《考試大綱》中的認(rèn)知水平作為教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)依據(jù)，這樣的設(shè)計(jì)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致目標(biāo)f通常主要是知識(shí)1設(shè)計(jì)過(guò)高，不符合學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，失去教學(xué)目標(biāo)的激勵(lì)功能。
其次是。過(guò)分關(guān)注預(yù)設(shè)性目標(biāo)，忽視生成性目標(biāo)。預(yù)設(shè)性目標(biāo)是課堂教學(xué)的基本要求，確定了教學(xué)的主要方向，構(gòu)成教學(xué)活動(dòng)的“下限”；而生成性目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)中通過(guò)師生交流而激發(fā)出來(lái)的，它不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，而且反映了教師高水平的教學(xué)素養(yǎng)，體現(xiàn)了教學(xué)活動(dòng)的意義和價(jià)值。從這個(gè)角度而言，教學(xué)目標(biāo)不是靜止的藍(lán)圖、僵死的教條。只關(guān)注預(yù)設(shè)性目標(biāo)的做法是缺乏教學(xué)機(jī)智的反映，也是對(duì)教學(xué)目標(biāo)的片面理解。
其三是，過(guò)分關(guān)注顯性目標(biāo)，忽視隱性目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是教師通過(guò)教學(xué)活動(dòng)對(duì)學(xué)生身心發(fā)展變化的期待，學(xué)生的發(fā)展變化既包括易于觀察和測(cè)量的行為變化，即基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能這些顯性成分；也包涵與學(xué)生行為變化相統(tǒng)一的心理變化，即過(guò)程、方法、情感、態(tài)度和價(jià)值觀這些隱性成分。
案例2：人教版必修2第三章第一節(jié)“最簡(jiǎn)單的有機(jī)化合物――甲烷”
1.掌握甲烷的電子式、結(jié)構(gòu)式的寫法。初步認(rèn)識(shí)甲烷分子的空間結(jié)構(gòu)。
2.掌握甲烷的重要化學(xué)性質(zhì)。
3.了解烷烴的組成、結(jié)構(gòu)和通式，了解烷烴性質(zhì)的遞變規(guī)律。
4.了解同系物、同分異構(gòu)現(xiàn)象和同分異構(gòu)體(碳原子數(shù)在5以內(nèi))。
[評(píng)析]上述案例中的四個(gè)子目標(biāo)雖然很具體，幾乎涵蓋了該節(jié)所有的知識(shí)內(nèi)容，但顯然只是對(duì)教材中顯現(xiàn)出來(lái)的，能用語(yǔ)言、文字和符號(hào)表達(dá)的目標(biāo)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，而對(duì)過(guò)程、方法、情感等隱性目標(biāo)未予以關(guān)注，沒(méi)有充分挖掘教學(xué)內(nèi)容中所蘊(yùn)含的教育價(jià)值，也就未能很好地體現(xiàn)新課程的理念。不妨在“甲烷”教學(xué)目標(biāo)中加入“在學(xué)習(xí)甲烷結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的過(guò)程中，體會(huì)學(xué)習(xí)有機(jī)物的一般方法?！痹凇巴闊N”的教學(xué)目標(biāo)中加入“通過(guò)烷烴碳原子的成鍵特點(diǎn)感受有機(jī)物的多樣性和化學(xué)世界的豐富多彩”。這樣教學(xué)目標(biāo)不僅體現(xiàn)了預(yù)設(shè)性目標(biāo)，還滲透了生成性目標(biāo)：不僅指向明確而直接的教學(xué)結(jié)果(包括考試成績(jī))，還指向比考試分?jǐn)?shù)更重要的東西，包括主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣、習(xí)慣、愿望、態(tài)度、方法、經(jīng)歷、體驗(yàn)等能長(zhǎng)遠(yuǎn)影響學(xué)生發(fā)展的基礎(chǔ)。
1.3表述上――錯(cuò)誤陳述教學(xué)目標(biāo)
首先是行為主體混亂。很多老師在表述教學(xué)目標(biāo)時(shí)仍未能擺脫舊教學(xué)目標(biāo)的束縛，教學(xué)目標(biāo)中出現(xiàn)“培養(yǎng)學(xué)生……”、“使學(xué)生掌握……”、“幫助學(xué)生……”等以教師為教學(xué)目標(biāo)行為主體的現(xiàn)象還較普遍。
案例3：魯科版必修2第3章第3節(jié)第二課時(shí)“乙酸”
1.掌握乙酸的酸性和酯化反應(yīng)，鍛煉學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和動(dòng)手操作的能力。
2.通過(guò)小組合作、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)探究乙酸的酸性。
3.通過(guò)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生觀察、捕述、解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的能力以及對(duì)知識(shí)的分析歸納、概括總結(jié)能力與語(yǔ)言表達(dá)能力。
4.通過(guò)質(zhì)疑和親歷科學(xué)實(shí)驗(yàn)的探究過(guò)程，體驗(yàn)科學(xué)探究中的困惑、頓悟、喜悅。在質(zhì)疑、反思中提升內(nèi)在素養(yǎng)。
[評(píng)析]上述案例，雖然較全面地表達(dá)了對(duì)學(xué)生通過(guò)乙酸學(xué)習(xí)所期望達(dá)到的知識(shí)、技能、方法、過(guò)程、情感等方面的目標(biāo)，甚至為生成性目標(biāo)留有一定的空間(自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)探究乙酸的酸性)，但從目標(biāo)表述的方式看行為主體較混亂，有的目標(biāo)主體是學(xué)生，有的是教師。如其中目標(biāo)1“掌握乙酸的酸性和酯化反應(yīng)”、目標(biāo)2和4的行為主體是學(xué)生，陳述的是學(xué)生行為(會(huì)不會(huì)，如何經(jīng)歷、體驗(yàn))而目標(biāo)1中“鍛煉學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和動(dòng)手操作的能力”
和目標(biāo)3的主體又變成教師，陳述的是教師行為(做沒(méi)做，怎么做)。顯然用教師的行為表述教學(xué)目標(biāo)是不合理的。
其次是該描述過(guò)于籠統(tǒng)。一些教師仍采用20世紀(jì)90年代以前的表述方式，所制定的教學(xué)目標(biāo)含糊、籠統(tǒng)，不便于檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，因而課堂教學(xué)中對(duì)教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成，教師心中無(wú)數(shù)。
案例4：人教版化學(xué)第二冊(cè)(理科)“化學(xué)平衡”
1.使學(xué)生建立化學(xué)平衡的觀點(diǎn)。
2.使學(xué)生理解化學(xué)平衡的特征。
3.常識(shí)性介紹化學(xué)平衡常數(shù)。
4.通過(guò)平衡的建立及平衡特征的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、抽象、概括等思維能力。
[評(píng)析]該案例不僅在教學(xué)目標(biāo)的行為主體上使用錯(cuò)誤(只表明了教師的教學(xué)意圖)，而且闡述目標(biāo)時(shí)所使用的語(yǔ)言也較籠統(tǒng)，如“理解化學(xué)平衡的特性”是指“能說(shuō)明化學(xué)平衡的特點(diǎn)”、還是“能根據(jù)平衡特點(diǎn)判斷化學(xué)反應(yīng)達(dá)到平衡的標(biāo)志”?又如，對(duì)“常識(shí)性化學(xué)平衡常數(shù)”的要求是定位在“知道平衡常數(shù)的表示方法”，還是定位在“能舉例說(shuō)明平衡常數(shù)”，或者“認(rèn)識(shí)平衡常數(shù)的意義”等?如何知道學(xué)生是否“理解”?還有象“培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、抽象、概括等思維能力”，這些表述都模糊不清、難以測(cè)量。
2、制定合理的教學(xué)目標(biāo)的幾個(gè)策略
在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)中，首先應(yīng)了解教育目的和課程目標(biāo)的總體要求，研究教材和教學(xué)內(nèi)容，建立具體的教學(xué)目標(biāo)；再對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分類整合，并按一定的標(biāo)準(zhǔn)(先后左右順序或重要程度等)進(jìn)行排列；最后根據(jù)學(xué)生和實(shí)際教學(xué)環(huán)境確定目標(biāo)存在的價(jià)值并進(jìn)行調(diào)整。其中，建立目標(biāo)和再次提煉目標(biāo)是教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面準(zhǔn)備。
2.1依據(jù)課標(biāo)和教材，充分考慮學(xué)生的學(xué)情
優(yōu)化的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)必須首先確定哪些是學(xué)生終身學(xué)習(xí)所必需的知識(shí)和學(xué)科的核心知識(shí)，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)重新界定基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，要把握好課程所處位置及其與前后內(nèi)容的關(guān)系，重視學(xué)習(xí)者的已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、起點(diǎn)能力、認(rèn)知心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)狀態(tài)。
首先是，要認(rèn)真研究課標(biāo)和教材。化學(xué)教師在制定課堂教學(xué)目標(biāo)時(shí)，要認(rèn)真研究課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，把課程標(biāo)準(zhǔn)和教材信息轉(zhuǎn)化為自己的信息，挖掘課程和教材各種能體現(xiàn)三維目標(biāo)的因素。并準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容的深廣度。如在必修2的“乙醇”一節(jié)教學(xué)目標(biāo)中出現(xiàn)“從化學(xué)鍵的斷裂和形成的角度理解乙醇與鈉的反應(yīng)、取代、催化氧化、消去等方面的化學(xué)性質(zhì)”，這樣的設(shè)計(jì)就不符合課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，也不符合教材的編寫意圖，因?yàn)檎n程標(biāo)準(zhǔn)在必修部分對(duì)乙醇的學(xué)習(xí)只要求“知道其組成和主要性質(zhì)，認(rèn)識(shí)在日常生活中的應(yīng)用”，而上述設(shè)計(jì)若放在《有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)》選修模塊中有關(guān)“醇”的教學(xué)目標(biāo)中就較為合理了。
其次是，進(jìn)行學(xué)情調(diào)查。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知心理和學(xué)習(xí)水平，控制難易程度。只有難易適度的目標(biāo)，才能在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)行積極主動(dòng)的思考。有人把“學(xué)情”全面概括為以下十個(gè)方面的內(nèi)容：現(xiàn)有水平、學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維特點(diǎn)、生活經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性差異和認(rèn)知規(guī)律。在充分了解學(xué)情的基礎(chǔ)上，針對(duì)學(xué)生原有認(rèn)知的缺陷，并結(jié)合教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和智慧，是形成科學(xué)的目標(biāo)體系的重要條件。
案例5：選修3《物質(zhì)結(jié)構(gòu)模塊》“原子核外電子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)”教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)
[學(xué)情調(diào)查]經(jīng)過(guò)必修模塊化學(xué)2的學(xué)習(xí)，對(duì)于“怎樣認(rèn)識(shí)氫原子核外的一個(gè)電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?”大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為：氫原子核外有一條明確的軌道，電子在軌道上高速運(yùn)動(dòng)：也有少數(shù)學(xué)生能用電子云來(lái)描述氫原子核外電子運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。對(duì)于“有多個(gè)電子的原子的核外電子如何運(yùn)動(dòng)?若以碳原子為例，怎樣認(rèn)識(shí)?”大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為：碳原子核外的電子在明確的軌道上分層運(yùn)動(dòng)，第一電子層上有兩個(gè)電子，第二電子層上有四個(gè)電子高速運(yùn)動(dòng)?？梢?jiàn)，學(xué)生對(duì)原子軌道的認(rèn)識(shí)基本停留在盧瑟福模型和玻爾軌道模型之間。少部分學(xué)生能用電子云來(lái)描述氫原子的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，但不能解釋多個(gè)電子的原子核外電子的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。這與學(xué)生以往的經(jīng)驗(yàn)是建立在氫原子的電子云上有關(guān)，處于僅是記憶而非理解的水平。由以上對(duì)學(xué)情的了解可設(shè)計(jì)以下具體目標(biāo)：
[教學(xué)目標(biāo)]
1.知道原子結(jié)構(gòu)模型的發(fā)展歷程。
2.從氫原子光譜出發(fā)。認(rèn)識(shí)盧瑟福原子結(jié)構(gòu)模型的缺陷，學(xué)習(xí)玻爾原子結(jié)構(gòu)模型的要點(diǎn)，了解電子所處的軌道的能量是量子化的，原子光譜源自核外電子在能量不同的軌道之間的躍遷。
3.從更為復(fù)雜的光譜事實(shí)出發(fā)，認(rèn)識(shí)玻爾原子結(jié)構(gòu)模型的不足，從能級(jí)的視角較為本質(zhì)地認(rèn)識(shí)原子核外電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和原子軌道。
4.通過(guò)以上學(xué)習(xí)。認(rèn)識(shí)到核外電子的運(yùn)動(dòng)不同于宏觀物體。不能同時(shí)準(zhǔn)確測(cè)定它的位置和速度，知道“電子云”是對(duì)電子在空間內(nèi)出現(xiàn)概率大小的形象描述。
5.通過(guò)了解原子結(jié)構(gòu)、量子力學(xué)模型建立的歷史，感受科學(xué)家在科學(xué)創(chuàng)造中的豐功偉績(jī)。
2.2以知識(shí)為載體，充分挖掘方法和情感等方面的教育價(jià)值
現(xiàn)行高中化學(xué)課程中明確規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容是以化學(xué)事實(shí)、概念、原理、規(guī)律、實(shí)驗(yàn)等“知識(shí)和技能”為主線，滲透過(guò)程和方法、情感態(tài)度價(jià)值觀的教育：且知識(shí)類結(jié)果性目標(biāo)更具體、易于測(cè)量，而過(guò)程和情意類體驗(yàn)性學(xué)習(xí)目標(biāo)絕大多數(shù)是體驗(yàn)性、過(guò)程性的，只有借助于知識(shí)的載體才有實(shí)踐意義。因此，在進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)時(shí)，不能僅僅是對(duì)三維目標(biāo)簡(jiǎn)單的分類羅列，而應(yīng)首先確立知識(shí)的主線，充分挖掘在知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中方法目標(biāo)和可能引起的情感體驗(yàn)，將知識(shí)、技能、情感、態(tài)度及價(jià)值觀等領(lǐng)域的目標(biāo)有機(jī)地融合在一起，真正實(shí)現(xiàn)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教學(xué)理念。
案例6：人教版選修4《化學(xué)反應(yīng)原理》第四章第一節(jié)“原電池”
[教學(xué)目標(biāo)]
1.能判斷原電池的正負(fù)極，認(rèn)識(shí)鹽橋的作用。
2.能借助對(duì)Cu-Zn原電池原理的認(rèn)識(shí)，書寫簡(jiǎn)單原電池的電極方程式和總反應(yīng)方程式，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
3.運(yùn)用氧化還原反應(yīng)知識(shí)解釋原電池的工作原理，在應(yīng)用中感悟知識(shí)的價(jià)值。
4.大多數(shù)學(xué)生能通過(guò)探究和推理歸納原電池形成的一般條件，并根據(jù)課堂實(shí)驗(yàn)條件進(jìn)行簡(jiǎn)單原電池實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)，感受探究過(guò)程的艱辛與喜悅。
[設(shè)計(jì)思路]首先根據(jù)課標(biāo)、教材和學(xué)生在必修2學(xué)習(xí)過(guò)有關(guān)原電池的已有認(rèn)知水平，確立各知識(shí)點(diǎn)及目標(biāo)要求，再挖掘在過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀方面可以生成的目標(biāo)，并確定適宜的要求層次。如“原電池電極反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)的目標(biāo)設(shè)計(jì)，可要求在教材提供的Cu-Zn原電池模型的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)其原理的理解，能書寫陌生情境中簡(jiǎn)單原電池的電極方程式和總反應(yīng)方程式(如已知電池總反應(yīng)書寫電極反應(yīng))，達(dá)到應(yīng)用層次的較高要求：同時(shí)，在分析和書寫過(guò)程中形成一般的方法(如根據(jù)總反應(yīng)和氧化還原反應(yīng)知識(shí)確定電極反應(yīng)的反應(yīng)物微粒、產(chǎn)物微粒和電子轉(zhuǎn)移關(guān)系)，從中體驗(yàn)成功的樂(lè)趣(也能解決陌生情境的問(wèn)題)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，實(shí)現(xiàn)方法目標(biāo)和情意方面的目標(biāo)。
2.3規(guī)范敘寫方式，準(zhǔn)確表述目標(biāo)內(nèi)容
實(shí)際教學(xué)中，因受教師主觀認(rèn)識(shí)的影響，教學(xué)目標(biāo)的敘寫不規(guī)范、表述不準(zhǔn)確現(xiàn)象常見(jiàn)于教學(xué)設(shè)計(jì)中，甚至在一些優(yōu)秀教學(xué)設(shè)計(jì)案例中也不乏行為主體不明確或行為動(dòng)詞不具體等問(wèn)題。如何使教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)能準(zhǔn)確體現(xiàn)在教案中?一是應(yīng)注意目標(biāo)結(jié)構(gòu)，即采用“整合模式”，而不是“分項(xiàng)模式”，融合式陳述方式更能表達(dá)三維目標(biāo)的整體特性。因?yàn)槿S目標(biāo)不是并列的關(guān)系，而是融為一體的整體。三者是在同一過(guò)程中同時(shí)實(shí)現(xiàn)的，正所謂知識(shí)、認(rèn)知和態(tài)度相伴相生、相輔相成：知識(shí)是認(rèn)知的目的，認(rèn)知是知識(shí)學(xué)習(xí)的手段，態(tài)度是認(rèn)知的動(dòng)力。二是對(duì)于結(jié)果性目標(biāo)應(yīng)關(guān)注行為主體(學(xué)生)、行為動(dòng)詞(具體)、行為條件和表現(xiàn)程度，即通常所說(shuō)的ABCD模式，特別是行為動(dòng)詞的選擇，既要符合課程標(biāo)準(zhǔn)要求，也要符合學(xué)生認(rèn)知水平，而且是可觀察、可測(cè)量的(如說(shuō)出……，判斷……，設(shè)計(jì)……等)。而對(duì)于體驗(yàn)性目標(biāo)(如情感態(tài)度與價(jià)值觀)多數(shù)時(shí)候是以隱性狀態(tài)出現(xiàn)，難以直接觀察、無(wú)形的、不易測(cè)量，一般用一些“過(guò)程性”動(dòng)詞來(lái)表述結(jié)果(如體驗(yàn)……，學(xué)會(huì)欣賞……等)，不提出可測(cè)量的學(xué)習(xí)結(jié)果，且主要用于陳述長(zhǎng)期才能實(shí)現(xiàn)的情感、能力方面的目標(biāo)或無(wú)須結(jié)果化的目標(biāo)。
案例7：“脫酸素劑成分的檢驗(yàn)”的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)
1.所有學(xué)生能應(yīng)用鐵的還原性、原電池原理等知識(shí)解釋“脫酸素劑”的作用原理；掌握鐵等常見(jiàn)物質(zhì)的檢驗(yàn)方法并能設(shè)計(jì)方案解決“脫酸素劑”的成分檢驗(yàn)問(wèn)題。
2.正確完成“脫酸素劑”中各成分檢驗(yàn)的操作并得出結(jié)論，總結(jié)檢驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的一般原理和方法。
3.體驗(yàn)問(wèn)題解決的過(guò)程，認(rèn)識(shí)食品保鮮的意義；通過(guò)對(duì)“脫氧素劑”名稱的認(rèn)知形成科學(xué)消費(fèi)觀，
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關(guān)鍵詞： 化學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì) 新手型教師 反思 對(duì)策
優(yōu)質(zhì)的化學(xué)課堂教學(xué)活動(dòng)的完成需要有效的教學(xué)設(shè)計(jì)為基本前提，課時(shí)化學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的第一步。新手型教師，受傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境和思想的影響，在入職初期對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的認(rèn)知和設(shè)計(jì)上存在一些誤區(qū)，這些誤區(qū)在一定程度上影響了課堂教學(xué)，也制約了新手型教師的專業(yè)化發(fā)展。在本文中，筆者將對(duì)自身在學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)上的問(wèn)題進(jìn)行深入反思并提出對(duì)策。
一、課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)反思
1.學(xué)習(xí)目標(biāo)認(rèn)知誤區(qū)。
（1）學(xué)習(xí)目標(biāo)無(wú)用。在入職初期，筆者以傳統(tǒng)教學(xué)理念為指導(dǎo)，認(rèn)為教師是課堂教學(xué)活動(dòng)的主體，課堂是劇場(chǎng)，講臺(tái)是教師表演的舞臺(tái)，而學(xué)生是觀眾。至于教師怎么完成一節(jié)課是教師的主觀行為，是以教科書內(nèi)容為基本載體的直感發(fā)揮，不需要設(shè)計(jì)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
（2）學(xué)習(xí)目標(biāo)是形式。在常規(guī)化的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)校會(huì)進(jìn)行常規(guī)檢查，迫于形勢(shì)要求，筆者在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)照抄優(yōu)秀教案上的教學(xué)目標(biāo)，直接代替學(xué)習(xí)目標(biāo)。照抄來(lái)的學(xué)習(xí)目標(biāo)形式上是按照新課程的目標(biāo)要求的三個(gè)維度來(lái)設(shè)計(jì)的，但是對(duì)筆者實(shí)際的教學(xué)過(guò)程沒(méi)有任何的指導(dǎo)意義。
（3）學(xué)習(xí)目標(biāo)是知識(shí)點(diǎn)的羅列。受教師為本的思想束縛，筆者曾一度認(rèn)為所謂的學(xué)習(xí)目標(biāo)就是教師規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容，上課前教師通過(guò)對(duì)教科書上的內(nèi)容稍作分析，找出教科書上的知識(shí)點(diǎn)，按照教科書上的知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)順序依次講解，如果學(xué)生掌握了上述的知識(shí)點(diǎn)，就實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)目標(biāo)。
（4）學(xué)習(xí)目標(biāo)是課程目標(biāo)。筆者在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，將化學(xué)課程目標(biāo)代替學(xué)習(xí)目標(biāo)。在《分子》的教學(xué)中，將義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)直接拿來(lái)用。這樣的目標(biāo)是抽象的、不具體的，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)沒(méi)有指導(dǎo)意義。
2.學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)誤區(qū).
（1）過(guò)分注重知識(shí)體系。在當(dāng)前的教育體制下，教育評(píng)價(jià)依據(jù)主要是學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)。筆者在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，考慮更多的是如何能夠提高學(xué)生的成績(jī)，尤其面對(duì)中考。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)中，過(guò)分關(guān)注教科書中具體知識(shí)內(nèi)容的落實(shí)。
（2）忽視隱性目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)顯性目標(biāo)。學(xué)生的發(fā)展不但包括基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)、基本技能的鍛煉，而且包括過(guò)程的體會(huì)、方法的學(xué)習(xí)、情感的培養(yǎng)、態(tài)度的養(yǎng)成、價(jià)值觀的形成。前者是可以觀察的具體行為變化，后者是不可測(cè)量的心理變化。筆者在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，往往忽視后者，強(qiáng)調(diào)前者。
3.學(xué)習(xí)目標(biāo)陳述誤區(qū)。
（1）行為主體顛倒。新課程理念提倡學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。筆者在做學(xué)習(xí)目標(biāo)陳述時(shí)，使用“讓學(xué)生知道溶解的條件”，“培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力”，“提高學(xué)生的安全意識(shí)”等語(yǔ)句。這樣描述教師的教學(xué)活動(dòng)是錯(cuò)誤的，而應(yīng)該清楚地描述出目標(biāo)達(dá)成的主體是學(xué)生。
（2）行為動(dòng)詞選擇不恰當(dāng)。九年義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)目標(biāo)陳述應(yīng)該具體。筆者傾向選擇“了解”、“解釋”、“理解”等模糊、籠統(tǒng)的行為動(dòng)詞，這樣的行為動(dòng)詞是無(wú)從檢測(cè)評(píng)價(jià)的。
（3）行為條件范圍不明確。行為條件主要說(shuō)明學(xué)生在什么樣的具體情境中獲得學(xué)習(xí)體驗(yàn)。筆者使用這樣的陳述語(yǔ)句“會(huì)查找出常見(jiàn)元素的符號(hào)”，這種描述沒(méi)有明確的范圍和條件。應(yīng)該指出“會(huì)利用元素周期表查找常見(jiàn)元素的元素符號(hào)”。
二、課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)的對(duì)策
1.建立對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)正確認(rèn)知。
學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)是教學(xué)設(shè)計(jì)的方向標(biāo)。學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)從“知識(shí)與技能”、“過(guò)程與方法”、“情感態(tài)度與價(jià)值觀”三個(gè)維度來(lái)設(shè)計(jì)，是對(duì)“學(xué)生學(xué)什么”的具體化闡述，是提高學(xué)生化學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的根本保證，是學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的有效評(píng)價(jià)依據(jù)。
課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)該按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，從三維目標(biāo)形式，根據(jù)馬杰提出的ABCD行為目標(biāo)陳述法進(jìn)行陳述。
2.建立對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)的正確認(rèn)知觀。
教師在設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)要進(jìn)行如下的教學(xué)認(rèn)知活動(dòng)。
（1）研讀課程標(biāo)準(zhǔn)。研讀課程標(biāo)準(zhǔn)主要是研讀課程內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)部分。內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)太抽象、不直觀，不是學(xué)生應(yīng)該掌握的，因此應(yīng)該將內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)化，表達(dá)成學(xué)生顯而易見(jiàn)的，通俗易懂的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
（2）進(jìn)行教科書分析。首先，進(jìn)行教科書內(nèi)容的具體化分析，先研讀教科書內(nèi)容，在教科書中逐一找到教材內(nèi)容的具體化，即找要點(diǎn)內(nèi)容，具體化的內(nèi)容必須是學(xué)生要記住的，在教科書中通常以例子、實(shí)驗(yàn)，以及“學(xué)完本課題你應(yīng)該知道”的三種形式體現(xiàn)。
其次，進(jìn)行教科書內(nèi)容的進(jìn)一步分析，從內(nèi)容的知識(shí)性質(zhì)和內(nèi)容的回歸性兩個(gè)維度進(jìn)行分析?；瘜W(xué)知識(shí)有四種不同類型，學(xué)習(xí)方式是不同的。在內(nèi)容的知識(shí)性質(zhì)分析時(shí)，最主要確定知識(shí)類型，進(jìn)而確定學(xué)生學(xué)習(xí)方式的產(chǎn)生方式，為行為動(dòng)詞的選擇提供理論依據(jù)。內(nèi)容的回歸性分析就是回歸到在分子和原子水平上研究物質(zhì)，以及物質(zhì)的變化這個(gè)基本主題上。
（3）學(xué)生已有知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)分析。學(xué)生已有知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)的分析是建立在對(duì)教科書內(nèi)容的第二輪分析的基礎(chǔ)之上的。依據(jù)奧蘇貝爾提出的有意義學(xué)習(xí)原理。教師通過(guò)第二輪教科書分析、課后習(xí)題分析，以及練習(xí)冊(cè)習(xí)題分析，確定學(xué)生的已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)教師清楚地了解學(xué)生的已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，可以設(shè)計(jì)出有意義的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
（4）學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)計(jì)。
①基本學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)建立在以教科書內(nèi)容的分析為基礎(chǔ)，以課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)依據(jù)，精心設(shè)計(jì)行為動(dòng)詞。
②發(fā)展性學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)是建立在學(xué)生已有知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上的。
③進(jìn)一步的發(fā)展性目標(biāo)是對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)的挖掘，是基于理解科學(xué)本質(zhì)的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
一、新課程標(biāo)準(zhǔn)下高中化學(xué)教學(xué)的目標(biāo)和意義
高中化學(xué)是全國(guó)在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上設(shè)置的較高層次的基礎(chǔ)學(xué)科，滿足學(xué)生自身發(fā)展所需要的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和化學(xué)技能，促使學(xué)生的全方面發(fā)展，更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
高中化學(xué)學(xué)科有助于學(xué)生對(duì)物質(zhì)世界的認(rèn)識(shí)，學(xué)生通過(guò)在學(xué)習(xí)過(guò)程中的探究和實(shí)踐，加深學(xué)生對(duì)科學(xué)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，有利于學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那髮W(xué)態(tài)度，明確科學(xué)和實(shí)際生活之間的聯(lián)系。
高中化學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)技能，知識(shí)是指化學(xué)科目中的一些基礎(chǔ)知識(shí)，技能是指學(xué)生在實(shí)際操作上的技術(shù)能力，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)技能，是因?yàn)檫@樣更有助于學(xué)生了解化學(xué)學(xué)科的重要作用。
高中化學(xué)也培養(yǎng)了學(xué)生的能力，包括學(xué)生的觀察力、動(dòng)手能力、實(shí)際操作能力和學(xué)習(xí)能力。培養(yǎng)學(xué)生能夠運(yùn)用化學(xué)知識(shí)解決一些簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題，并把化學(xué)和其他學(xué)科綜合，對(duì)學(xué)生的知識(shí)進(jìn)行綜合，培養(yǎng)學(xué)生潛能，同時(shí)高中化學(xué)還有助于學(xué)生個(gè)性和特長(zhǎng)的發(fā)展。
高中化學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的情感態(tài)度，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)的興趣，更有助于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)如今社會(huì)存在的某些問(wèn)題的關(guān)心，比如能源問(wèn)題、環(huán)境污染問(wèn)題、衛(wèi)生問(wèn)題和健康問(wèn)題等等?；瘜W(xué)學(xué)科結(jié)合實(shí)際生活，不但對(duì)學(xué)生進(jìn)行了情感上的培養(yǎng)，而且讓學(xué)生體會(huì)到實(shí)際生活和化學(xué)課程的設(shè)置是不可分割的，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情懷。
二、新課程標(biāo)準(zhǔn)下高中化學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)的探究
（一）情景教學(xué)，引人入勝?；瘜W(xué)這門課程是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，高中化學(xué)也將實(shí)驗(yàn)作為教學(xué)中的重點(diǎn)，所以在實(shí)施教學(xué)的過(guò)程中，將學(xué)生帶到氛圍中去至關(guān)重要。
在課堂上要給學(xué)生充足的自由發(fā)揮時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。教師不要將固定的實(shí)驗(yàn)步驟告知學(xué)生，而是啟發(fā)學(xué)生自己開(kāi)動(dòng)腦筋，通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的結(jié)論。
（二）教師教學(xué)理念的更新。教師的教學(xué)模式一定要符合新課程標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師為了節(jié)省時(shí)間，增加教學(xué)內(nèi)容。為了完成大綱要求，經(jīng)常會(huì)將結(jié)論直接傳授給學(xué)生，或者實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)將實(shí)驗(yàn)步驟直接告知給學(xué)生，學(xué)生按部就班的進(jìn)行試驗(yàn)，學(xué)生失去了對(duì)知識(shí)探索的樂(lè)趣。
作為教育者，要跟著新課程的標(biāo)準(zhǔn)走，所以一定要解放應(yīng)試教育思想，突出學(xué)生是課堂的主體，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，對(duì)學(xué)生多用鼓勵(lì)的言語(yǔ)，要積極看到學(xué)生努力的一面，用客觀正確的眼光對(duì)待所有的學(xué)生。在教學(xué)中，更應(yīng)該多引導(dǎo)學(xué)生自主探究，多進(jìn)行合作交流，不僅要注重學(xué)生掌握的效果，也要注重學(xué)生探究的過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和探究問(wèn)題能力。
（三）創(chuàng)造新型的師生關(guān)系，營(yíng)造和諧愉快的學(xué)習(xí)氛圍。教學(xué)成果是否高效，很大一部分原因取決于課堂氛圍。傳統(tǒng)教學(xué)中教師占主導(dǎo)地位，在學(xué)生心中大都是嚴(yán)師的形象，學(xué)生懼而遠(yuǎn)之，造成師生間最基本的交流都成為問(wèn)題，自然而然教學(xué)成果不會(huì)非常理想。
在新課程的背景下，新型師生關(guān)系是一種必然的產(chǎn)物，因?yàn)閹熒P(guān)系直接影響到教學(xué)的質(zhì)量。在這種新型關(guān)系中，教師不再是高高在上，而是更貼近于學(xué)生，和學(xué)生站在同樣的立場(chǎng)。
（四）教師要豐富教學(xué)方式，教學(xué)可以和現(xiàn)代化信息技術(shù)相結(jié)合。在高中化學(xué)科目中，大部分都是非常抽象的，僅限于文字式難以理解的。教師除了要鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明觀點(diǎn)外，還可以借助強(qiáng)大的多媒體進(jìn)行教學(xué)，圖片的展示和動(dòng)畫展示都是很好的例子，不但直觀，而且還可以三百六十度全面觀察。例如在進(jìn)行“晶體的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)”的教學(xué)時(shí)，教師可利用多媒體將金剛石、石墨、CO2等晶體的內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)用立體圖形展示出來(lái)，從不同的角度都可以觀察到內(nèi)部結(jié)構(gòu)，教師還可以通過(guò)動(dòng)畫形式，配以簡(jiǎn)單的講解，和學(xué)生共同分析晶體形成的原因、結(jié)構(gòu)和晶體的性質(zhì)。
【摘要】目的：探討標(biāo)本采集誤差對(duì)血生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：對(duì)我院采集的2000例血液標(biāo)本，進(jìn)行血生化分析，并通過(guò)對(duì)血樣采集前、采血過(guò)程、采血后的影響因素進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果：隨著血生化檢驗(yàn)方法的不斷改進(jìn)，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性被大幅提高，針對(duì)性地處理相應(yīng)的影響因素，能夠有效減少或者避免檢測(cè)誤差。結(jié)論：護(hù)理人員必須重視對(duì)標(biāo)本的合格采集，掌握正確的采集方法，才能為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】標(biāo)本采集：誤差；血生化；檢驗(yàn)；
1 標(biāo)本采集前的影響因素分析
1.1 飲食因素：食物中的某些成份(例如高脂餐奶油、蛋黃等，或者較大量肉類、雞蛋等，以及色素、維生素等)，都會(huì)不同程度地對(duì)撿測(cè)結(jié)果，產(chǎn)生直接干擾或者通過(guò)進(jìn)食后物質(zhì)的代謝，對(duì)血液生化檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生間接影響。有報(bào)道稱，一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，血生化指標(biāo)中的甘油三酯會(huì)增加50％ 、血糖會(huì)增高15％，而且如果進(jìn)食高碳水化合物食物，則血糖增高更加顯著；進(jìn)食高脂肪食物，將會(huì)大幅度增高甘油三酯；進(jìn)食高核酸或者高蛋白食物，則會(huì)引起不同程度的血尿素氮和尿酸增高。血液標(biāo)本于餐后采集的話，其血清往往會(huì)出現(xiàn)乳糜狀，可能會(huì)對(duì)許多化驗(yàn)項(xiàng)目的正確結(jié)果產(chǎn)生影響。所以，目前常規(guī)生化檢驗(yàn)血樣采集時(shí)，一般采集空腹血樣(通常禁食1O小時(shí)左右，采集靜脈血)，也就是晚飯后不再進(jìn)食，次日清晨進(jìn)行空腹采血［1］。
1.2 生理因素：患者的年齡、性別、情緒、運(yùn)動(dòng)、工作性質(zhì)、季節(jié)變化、女性月經(jīng)期等生理因素，都會(huì)不同程度地影響檢驗(yàn)結(jié)果。如果患者情緒激動(dòng)或者出于高度緊張狀態(tài)，都會(huì)使機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，血清乳酸、游離脂肪酸、血糖等指標(biāo)就會(huì)升高。所以，在對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)該對(duì)各種生理因素給予充分考慮，結(jié)合多種方面進(jìn)行綜合分析［2］。
1.3 藥物因素：由于藥物的種類繁多，所以藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，是一個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜的問(wèn)題。我們不可能了解每種藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，對(duì)于中藥方面的藥物的研究就更是少之又少了。目前，研究到只有百余種藥物，會(huì)影響多項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，更多藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響是不清楚的。我們要盡可能地避免藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，所以，臨床血生化采集之前(一般lO小時(shí)左右)，告知患者一定不能服用藥物，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2 采血過(guò)程中的影響因素
2.1 采血對(duì)結(jié)果的影響：同一患者在門診采血檢查的結(jié)果，與住院時(shí)采血的檢查結(jié)果，存在一定的差異，這種情況在臨床上會(huì)經(jīng)常遇到。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，患者的采血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響?；颊哂膳P位變成立位時(shí)，血管內(nèi)水分會(huì)向組織間隙轉(zhuǎn)移，不能通過(guò)血管的大分子物質(zhì)如TC、TP、ALB、TG等相對(duì)增多。因此，護(hù)理人員在采血時(shí)，建議患者進(jìn)行坐位采血，以減少對(duì)檢查結(jié)果的影響。
2.2 溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響：在臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的血標(biāo)本中，溶血是相對(duì)比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，由于在紅細(xì)胞內(nèi)外，不少物質(zhì)存在特殊分布，標(biāo)本的溶血會(huì)不同程度地影響臨床生化的檢驗(yàn)結(jié)果。采血時(shí)止血帶扎地過(guò)久、針尖穿透血管壁、通過(guò)針頭將血標(biāo)本強(qiáng)行注入試管，與抗凝劑混勻時(shí)用力振蕩等因素，都會(huì)引起標(biāo)本產(chǎn)生溶血［3］。溶血時(shí)紅細(xì)胞破裂，紅細(xì)胞內(nèi)的各種物質(zhì)釋放入血清(或血漿)，從而影響血清(或血漿)中原有各物質(zhì)濃度的測(cè)定，對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。
3 采血后的影響因素
3.1 采血后的時(shí)間因素：血生化標(biāo)本采集后，應(yīng)盡快進(jìn)行分離，并且盡早分析。如果需要放置，則將分離的血清，密封保存于2～4℃冰箱內(nèi)，以待分析。如果標(biāo)本放置過(guò)久，則標(biāo)本中的水分就會(huì)比較容易蒸發(fā) 從而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高［4］。對(duì)于GLU、CK、CK-MB等參數(shù)的檢測(cè)，不宜放置過(guò)久。放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，其酶活力會(huì)出現(xiàn)明顯下降，使檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重偏差。
3.2 檢測(cè)儀器的影響：臨床檢驗(yàn)工作人員，必須熟讀各種檢驗(yàn)儀器的使用手冊(cè)，了解儀器各元件的工作原理和儀器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，力求檢測(cè)時(shí)，使儀器處于最佳的穩(wěn)定狀態(tài)。使用全自動(dòng)分析儀進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)時(shí)，要注意儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，減少污染，保證儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.3 試劑盒的原因：選擇試劑盒時(shí)，應(yīng)注意樣本、波長(zhǎng)、反應(yīng)溫度、測(cè)定時(shí)間和方法等方面，尤其注意試劑是否與該型號(hào)的生化儀相匹配。使用試劑盒進(jìn)行檢測(cè)前，還要對(duì)其進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià)。盡可能地選用符合衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心要求的試劑盒。臨床檢驗(yàn)人員在使用前，認(rèn)真閱讀附帶的使用說(shuō)明書，按照相應(yīng)要求，輸入正確參數(shù)。超過(guò)有效期或者保存不當(dāng)?shù)脑噭瑫?huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤定標(biāo)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生系統(tǒng)誤差［5］。同時(shí)，試劑開(kāi)瓶后，還要注意試劑的穩(wěn)定期。所以，一定要選擇適合本實(shí)驗(yàn)室工作量的試劑包裝，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
綜上所述，血樣采集者應(yīng)當(dāng)掌握標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，正確采集血液標(biāo)本，降低標(biāo)本采集誤差，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療提供有效的參考依據(jù)。
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