時(shí)間：2023-03-02 15:05:21
序論：在您撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)護(hù)理論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1對(duì)象
從自愿報(bào)名參加專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)的護(hù)理人員中進(jìn)行選拔。選拔標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)國(guó)家教育部高教司組織的全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試；②學(xué)歷為本科及以上；③具有一定的英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力；④參加醫(yī)院組織的統(tǒng)一英語(yǔ)考試，成績(jī)>80分。最終選取160名護(hù)理人員作為培訓(xùn)對(duì)象。其中男性6名，女性154名；年齡20~39（25.34±3.46）歲；學(xué)歷：本科150名，碩士10名。
1.2方法
專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng)包括集中授課、分組情境模擬演練、英語(yǔ)授課比賽、護(hù)理英文學(xué)術(shù)報(bào)告等多種形式，為期9個(gè)月。
1.2.1集中授課和情境模擬演練
每月進(jìn)行4次集中授課，共8個(gè)學(xué)時(shí)，第4周的2個(gè)學(xué)時(shí)為特定情境的床邊演練。①集中授課：由我院編譯組教師擔(dān)任集中授課的教師，這些教師均兼任某大學(xué)的研究生英語(yǔ)授課，英語(yǔ)水平為專(zhuān)業(yè)8級(jí)以上。集中授課分為理論與臨床實(shí)踐兩部分，分別選擇《新概念英語(yǔ)2》和《護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)-視聽(tīng)說(shuō)分冊(cè)》作為培訓(xùn)教材。其中《新概念英語(yǔ)2》為中英文雙語(yǔ)編寫(xiě)，附有英漢對(duì)照詞匯表、課文注釋及簡(jiǎn)短的練習(xí)講解內(nèi)容，為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)完整的英語(yǔ)學(xué)習(xí)體系，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生眼、耳、口各感覺(jué)器官的功能，將知識(shí)性與趣味性融為一體；《護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)-視聽(tīng)說(shuō)分冊(cè)》教材則以臨床需求為導(dǎo)向，分為不同場(chǎng)景，在特定的情境中開(kāi)展視、聽(tīng)、說(shuō)教學(xué)活動(dòng)，鍛煉護(hù)士專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的臨床應(yīng)用能力。②分組情境模擬演練：每單元后設(shè)置角色扮演、故事復(fù)述、情境問(wèn)答、專(zhuān)題討論等練習(xí)形式。教師講授完理論內(nèi)容后，共同觀看錄像，然后以小組形式進(jìn)行情境模擬演練。共分為16組，每組10名護(hù)士。情境模擬演練結(jié)束后，教師給予點(diǎn)評(píng)和更正。
1.2.2英語(yǔ)授課比賽
英語(yǔ)授課比賽采取幻燈片授課的形式，分為初賽和決賽兩個(gè)階段。每個(gè)小組的護(hù)理人員分別在小組內(nèi)進(jìn)行初賽選拔，每個(gè)小組選拔出1名優(yōu)秀護(hù)理人員，共16名護(hù)理人員參加了由護(hù)理部組織的英語(yǔ)授課決賽。在比賽前，邀請(qǐng)編譯組專(zhuān)家對(duì)參賽選手進(jìn)行指導(dǎo)。最終有4名護(hù)理人員獲得英語(yǔ)授課比賽一等獎(jiǎng)。通過(guò)英語(yǔ)授課比賽活動(dòng)，不僅提高了護(hù)理人員的授課能力，而且為臨床教學(xué)和外語(yǔ)交流儲(chǔ)備了人才。
1.2.3護(hù)理英文學(xué)術(shù)報(bào)告
護(hù)理部、科教處組織安排護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)報(bào)告，然后組織英語(yǔ)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)上交的護(hù)理英文學(xué)術(shù)報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo)及篩查，選取部分護(hù)理人員作護(hù)理英文學(xué)術(shù)報(bào)告，每半年組織1次，每次3h。學(xué)術(shù)報(bào)告的重點(diǎn)是新技術(shù)和本專(zhuān)業(yè)最新發(fā)展趨勢(shì)，以幫助護(hù)理人員增強(qiáng)對(duì)本專(zhuān)業(yè)前沿知識(shí)的了解。通過(guò)舉辦護(hù)理英文學(xué)術(shù)報(bào)告可提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的內(nèi)在和外在動(dòng)機(jī)，提高其在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H應(yīng)用英語(yǔ)的能力。
1.3效果評(píng)價(jià)
在培訓(xùn)前后進(jìn)行英語(yǔ)筆試和英語(yǔ)口語(yǔ)考核，并統(tǒng)計(jì)SCI篇數(shù)。①英語(yǔ)筆試考核：滿(mǎn)分100分，以歷年同等學(xué)歷申請(qǐng)碩士學(xué)位英語(yǔ)考試試題為筆試內(nèi)容，題型包括選擇題、閱讀理解及詞義轉(zhuǎn)換、英譯漢、完型填空、作文書(shū)寫(xiě)。②英語(yǔ)口語(yǔ)考核：滿(mǎn)分100分。聘請(qǐng)山東大學(xué)3名外籍英語(yǔ)教師、我院編譯組2名英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師和有過(guò)出國(guó)進(jìn)修經(jīng)歷的2名博士生作為評(píng)委，通過(guò)對(duì)預(yù)先設(shè)計(jì)的相關(guān)問(wèn)題提問(wèn)，考查聽(tīng)說(shuō)能力，然后通過(guò)對(duì)抽簽選中的護(hù)理情境對(duì)話進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)翻譯，考查理解能力和口語(yǔ)表達(dá)能力。③SCI篇數(shù)：統(tǒng)計(jì)2012年1~9月和2013年1~9月160名護(hù)理人員發(fā)表的SCI文章篇數(shù)，包括已被錄用還未刊出的文章。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述培訓(xùn)前后護(hù)理人員英語(yǔ)筆試和口語(yǔ)考核成績(jī)，采用t檢驗(yàn)比較培訓(xùn)前后護(hù)理人員考核成績(jī)的差異。
2結(jié)果
培訓(xùn)后護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)筆試和口語(yǔ)成績(jī)均高于培訓(xùn)前（P<0.01）；培訓(xùn)前共發(fā)表SCI文章7篇，培訓(xùn)后12篇。
3討論
為提高在職護(hù)士的英語(yǔ)臨床應(yīng)用能力和實(shí)踐能力，針對(duì)臨床護(hù)士的需求，在護(hù)理部的組織下，對(duì)160名臨床護(hù)理人員開(kāi)展多種形式的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng)。由表1可見(jiàn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員的英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)比培訓(xùn)前平均高出21.4分，英語(yǔ)筆試成績(jī)比培訓(xùn)前平均高出12.6分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），說(shuō)明通過(guò)集中授課、分組情境模擬演練、英語(yǔ)授課比賽、護(hù)理英文學(xué)術(shù)報(bào)告等培訓(xùn)活動(dòng)，有效提高了臨床護(hù)士的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)與書(shū)寫(xiě)能力。多形式的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng)為臨床護(hù)士營(yíng)造了濃厚的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍，并提供了一個(gè)提高英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力的平臺(tái)。傳統(tǒng)的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)大多采用教師講、學(xué)員聽(tīng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)方式，其弊端是造就了一大批高分的“啞巴英語(yǔ)”。本次英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng)注重教學(xué)形式的多樣化、教學(xué)方法的靈活性和教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，活動(dòng)場(chǎng)地體現(xiàn)了臨床護(hù)士的實(shí)際需求，活動(dòng)主題貼近臨床護(hù)士的工作和生活；活動(dòng)以對(duì)話形式開(kāi)展，突出語(yǔ)言的功能性，達(dá)到理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，從而提高了培訓(xùn)效果。此外，通過(guò)舉辦英語(yǔ)授課比賽、進(jìn)行臨床護(hù)理案例英文學(xué)術(shù)報(bào)告，可激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，促使護(hù)士主動(dòng)思考與臨床密切相關(guān)的問(wèn)題，積極檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解護(hù)理新進(jìn)展，不但有效提高了臨床護(hù)士的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，而且促使了護(hù)理人員撰寫(xiě)和發(fā)表SCI論文。
4小結(jié)
1香港特別行政區(qū)醫(yī)療政策對(duì)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的影響
香港的醫(yī)療采取雙軌制度，既有公營(yíng)也有私營(yíng)，其中90%住院患者接受公營(yíng)(即醫(yī)管局)服務(wù)，醫(yī)管局也承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)。香港醫(yī)療服務(wù)呈三層架構(gòu)：包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務(wù))和廷續(xù)醫(yī)療服務(wù)。而香港的醫(yī)療政策不會(huì)使市民因經(jīng)濟(jì)原因而得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營(yíng)醫(yī)療服務(wù)占住院人數(shù)的90%，同時(shí)并兼顧了延續(xù)醫(yī)療，也代表了香港的專(zhuān)科護(hù)理不只扎根于醫(yī)院，必須走出社區(qū)，跟進(jìn)出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護(hù)理照顧，落實(shí)“治未病”的理念。
2香港骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的方向
面對(duì)醫(yī)療科學(xué)的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務(wù)也緊隨其后，乃至于服務(wù)文化也面對(duì)著不少的挑戰(zhàn)。
2.1應(yīng)付日益增加的服務(wù)需求隨著社會(huì)趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開(kāi)了骨科醫(yī)療和護(hù)理的新篇章。
2.2確保醫(yī)護(hù)服務(wù)素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國(guó)民教育水平不斷提升，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有更高要求和期望，為骨科護(hù)理迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，骨科護(hù)理人員在患者住院時(shí)配合新科技醫(yī)療的臨床護(hù)理需要，更須深入了解骨科相關(guān)專(zhuān)科的治療和預(yù)防，為患者作出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和防預(yù)措施，以滿(mǎn)足患者和家屬的合理需要。而這也推動(dòng)了骨科護(hù)理需要向更高層次發(fā)展。
2.3欠缺具骨科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學(xué)科增多，在醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi)，各專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員需求日漸加大，護(hù)士在專(zhuān)科的選擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競(jìng)爭(zhēng)。要留住有足夠骨科專(zhuān)科知識(shí)的護(hù)士，骨科專(zhuān)科培訓(xùn)與專(zhuān)科護(hù)士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個(gè)重要措施。
3骨科專(zhuān)科護(hù)理需要發(fā)展的因素
3.1患者服務(wù)方面骨科患者服務(wù)是需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護(hù)士具有骨科專(zhuān)科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，順理成章地成為患者的和團(tuán)隊(duì)工作的統(tǒng)籌者。骨科專(zhuān)科護(hù)士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作，為患者實(shí)施合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加入骨科專(zhuān)科護(hù)理元素，加強(qiáng)患者和家屬對(duì)治療和護(hù)理流程的信心，和諧護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化治療效益，減少糾紛。
3.2護(hù)理發(fā)展方面專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展為骨科護(hù)士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標(biāo)地追求自我發(fā)展，提升護(hù)士在骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復(fù)的過(guò)程。
3.3骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)發(fā)展骨科護(hù)理很重要，確立發(fā)展目標(biāo)更是首要:①完善患者骨科專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)；②促進(jìn)骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，作為專(zhuān)科護(hù)理成長(zhǎng)發(fā)展的基石；③激勵(lì)護(hù)士增長(zhǎng)自我價(jià)值；④為護(hù)士職業(yè)發(fā)展做好長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃配合臨床需要；⑤以有意義的專(zhuān)科發(fā)展挽留人才；⑥利用專(zhuān)科與管理知識(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力，充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)理績(jī)效。
4幫助骨科專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學(xué)術(shù)和管理支持發(fā)展
4.1信息科技發(fā)展平臺(tái)利用臨床服務(wù)的信息科技的設(shè)置，為一線醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)據(jù)平臺(tái)以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護(hù)理文件處理等，與私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置共享信息平臺(tái)，更有利于患者的醫(yī)事服務(wù)和治療。
4.2推動(dòng)循證醫(yī)療以科學(xué)數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ)，從而確定治療護(hù)理成效和患者安全為目標(biāo)，制定指引規(guī)范護(hù)理行為，讓專(zhuān)科護(hù)理能清淅、有效地按臨床需要提供服務(wù)，保障患者護(hù)理效果。引入臨床審計(jì)更確保執(zhí)行效果，并可藉結(jié)果尋求改善。
4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護(hù)理文化，使護(hù)士都清楚以循證醫(yī)學(xué)和護(hù)理、實(shí)證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂立服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理機(jī)制，使骨科護(hù)理服務(wù)向與國(guó)際接軌方向邁進(jìn)，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機(jī)制，減少護(hù)患矛盾，增加患者對(duì)專(zhuān)科護(hù)理的信心。
5以骨科護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)加強(qiáng)人力資源發(fā)展
人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過(guò)高階和各副專(zhuān)科的骨科專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)，鞏固專(zhuān)業(yè)服務(wù)意識(shí)，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的專(zhuān)科發(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個(gè)權(quán)威和具聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)如專(zhuān)科學(xué)院、醫(yī)管局等承辦專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)和考核，令社會(huì)和專(zhuān)業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓(xùn)課程。
6香港骨科專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)現(xiàn)狀
6.1骨科專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)的目標(biāo)與專(zhuān)業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓(xùn)更需加入人文、管理、社會(huì)等知識(shí)輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護(hù)士:有成熟心智、陽(yáng)光心靈、視病猶親的關(guān)愛(ài)、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學(xué)員明白自己的定位、價(jià)值，令他們接受培訓(xùn)后隨著知識(shí)與技術(shù)的增長(zhǎng)，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。
6.2骨科專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護(hù)士培訓(xùn)。見(jiàn)圖2。
6.2.1初級(jí)骨科護(hù)理課程初進(jìn)入骨科專(zhuān)業(yè)的護(hù)士，無(wú)論注冊(cè)或登記護(hù)士都可學(xué)習(xí)初級(jí)骨科護(hù)理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識(shí)和技術(shù)，讓學(xué)員有基本學(xué)術(shù)知識(shí)支持臨床工作。課程授課20小時(shí)，內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護(hù)理知識(shí)和技巧。
6.2.2高級(jí)骨科護(hù)理課程這是讓有志于骨科專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的護(hù)士參加，要求學(xué)員在骨科部門(mén)最少有三年工作經(jīng)驗(yàn)，完成初級(jí)骨科護(hù)理課程、評(píng)核范圍要求，學(xué)習(xí)前需已接受核心專(zhuān)科培訓(xùn)，且經(jīng)部門(mén)經(jīng)理推薦。理論課程課時(shí)超過(guò)88小時(shí)，課程結(jié)束后便進(jìn)入6個(gè)星期臨床培訓(xùn)，在認(rèn)可的培訓(xùn)中心導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。最后經(jīng)考試，個(gè)案研究報(bào)告評(píng)核等合格才可以獲得證書(shū)。課程包括較深入的一般骨科護(hù)理和手、足外科，脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和復(fù)健科等專(zhuān)科護(hù)理。讓護(hù)士能吸納多元性的骨科專(zhuān)科和安全的護(hù)理。
6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會(huì)、管理等都是重要的輔助學(xué)科。而骨科亞專(zhuān)科護(hù)理課程會(huì)是伴隨骨科專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重要培訓(xùn)方向。
7推動(dòng)骨科專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展新階段——香港骨科護(hù)理學(xué)院
為持續(xù)倡導(dǎo)骨科護(hù)理專(zhuān)科進(jìn)階發(fā)展，香港骨科護(hù)理學(xué)院于2012年成立，目的是倡導(dǎo)骨科專(zhuān)科護(hù)理和臨床實(shí)踐進(jìn)階，制定專(zhuān)科標(biāo)準(zhǔn)、道德倫理，加強(qiáng)骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)誠(chéng)信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護(hù)理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員保持溝通合作，專(zhuān)業(yè)交流，搭建信息平臺(tái)，促進(jìn)骨科護(hù)理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護(hù)士的持續(xù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高骨科專(zhuān)科護(hù)理的社會(huì)認(rèn)可度。
8骨科專(zhuān)科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能的發(fā)展
骨科專(zhuān)科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能是相輔相成的。骨科專(zhuān)科培訓(xùn)為臨床患者提供了更專(zhuān)業(yè)到位的護(hù)理知識(shí)。同樣的，骨科專(zhuān)科護(hù)士的職稱(chēng)，使同事與患者可清晰地辯別護(hù)士所持的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，患者更樂(lè)意接受骨科專(zhuān)科護(hù)士為他們服務(wù)。香港醫(yī)管局自20世紀(jì)90年代開(kāi)始設(shè)立骨科專(zhuān)科護(hù)士、資深護(hù)師職位和2011年開(kāi)始推行的顧問(wèn)護(hù)師職位。更確立并完善了專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)，讓護(hù)士在自選的專(zhuān)科內(nèi)可選擇在管理或臨床學(xué)術(shù)護(hù)理方面的發(fā)展，也深化和推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
8.1骨科專(zhuān)科護(hù)士香港普通注冊(cè)護(hù)士完成高級(jí)骨科護(hù)理培訓(xùn)課程并取得合格成績(jī)，有基礎(chǔ)管理培訓(xùn)，年終工作考核良好，經(jīng)部門(mén)運(yùn)作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護(hù)理部登記成為骨科專(zhuān)科護(hù)士。臨床上他會(huì)為患者提供骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理，以臨床路徑模式執(zhí)行個(gè)案護(hù)理，參與科研和實(shí)證為本的護(hù)理。
8.2骨科資深護(hù)師(護(hù)士長(zhǎng))屬晉升職位，有5年或以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且最少具3年骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科本科文憑，具骨科專(zhuān)科護(hù)士資歷及管理學(xué)文憑，若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護(hù)師是骨科病房?jī)?nèi)護(hù)理小組的管理者和督導(dǎo)者，除了負(fù)責(zé)復(fù)雜的臨床護(hù)理，同時(shí)也負(fù)責(zé)向下屬護(hù)士提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理意見(jiàn)和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護(hù)師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計(jì)劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學(xué)術(shù)上其是臨床護(hù)理科研的領(lǐng)導(dǎo)和施行者，是骨科專(zhuān)科培訓(xùn)課程的骨干導(dǎo)師。職能是骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理元素占70%，管理元素占30%。
8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護(hù)師若有二年或以上的管理經(jīng)驗(yàn)，即有資格申請(qǐng)晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護(hù)理管理發(fā)展職位。主要職務(wù)是帶領(lǐng)病房?jī)?nèi)各級(jí)人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。負(fù)責(zé)為下屬護(hù)士及員工進(jìn)行骨科專(zhuān)科和各項(xiàng)在職培訓(xùn)、相關(guān)的考核和督導(dǎo)，制定病房年度工作目標(biāo)，倡導(dǎo)并支持臨床科研。負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)外的溝通事務(wù)，協(xié)助骨科部門(mén)運(yùn)作經(jīng)理計(jì)劃和執(zhí)行部門(mén)發(fā)展事務(wù)，也須協(xié)助骨科顧問(wèn)護(hù)師做好有關(guān)骨科臨床護(hù)理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理元素占30%，管理元素占70%。
8.4骨科部門(mén)運(yùn)作經(jīng)理骨科資深護(hù)師持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科碩士文憑，有管理學(xué)文憑，具10年或以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并有最少5年臨床管理經(jīng)驗(yàn)，可申請(qǐng)醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門(mén)運(yùn)作經(jīng)理職位。這也是護(hù)理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門(mén)內(nèi)各單位的護(hù)理管理工作，與院方中央護(hù)理部一起負(fù)責(zé)骨科部門(mén)護(hù)理和相關(guān)人手的招聘、專(zhuān)科培訓(xùn)、考核等人事事務(wù)。協(xié)助骨科主管部門(mén)的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門(mén)內(nèi)外支持專(zhuān)科及部門(mén)，落實(shí)及督導(dǎo)監(jiān)察效果，目標(biāo)是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與骨科顧問(wèn)護(hù)師溝通合作以增進(jìn)骨科專(zhuān)科教育和發(fā)展。
9骨科專(zhuān)科護(hù)理職能新發(fā)展
近年來(lái)，隨著患者服務(wù)的拓展，骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護(hù)理的專(zhuān)科發(fā)展更是急切。
9.1骨科顧問(wèn)護(hù)師骨科顧問(wèn)護(hù)師一職也于2011年開(kāi)始推行。這是骨科資深護(hù)師晉升職位，骨科資深護(hù)師具護(hù)理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，并有管理文憑者可申請(qǐng)。業(yè)界期望骨科顧問(wèn)護(hù)師可以為復(fù)雜的骨科患者提供跨專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)和意見(jiàn)，令患者無(wú)論身處任何專(zhuān)科都可得到系統(tǒng)性、整體性的護(hù)理(由入院至康復(fù)，含出院后的家居護(hù)理)。從而縮短住院周期。骨科患者護(hù)理從住院延伸至門(mén)診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護(hù)理可預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學(xué)術(shù)方面，骨科顧問(wèn)護(hù)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)骨科護(hù)理科研和臨床應(yīng)用發(fā)展，為骨科專(zhuān)業(yè)內(nèi)各專(zhuān)科護(hù)理的培訓(xùn)劃出框架。骨科顧問(wèn)護(hù)師職位的確立使骨科臨床護(hù)理架構(gòu)更完整，護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)除了部門(mén)運(yùn)作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問(wèn)護(hù)師分擔(dān)了專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)顧問(wèn)、培訓(xùn)和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強(qiáng)化骨科護(hù)理和患者服務(wù)，令患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更有信心。
9.2骨科護(hù)士門(mén)診患者從住院至出院回家，不同的康復(fù)階段按患者需要而有不同的護(hù)理。過(guò)去專(zhuān)科護(hù)理只限于住院，骨科護(hù)士門(mén)診補(bǔ)充了患者出院后專(zhuān)科家居護(hù)理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時(shí)及適當(dāng)?shù)膶?zhuān)科護(hù)理照顧。由骨科顧問(wèn)護(hù)師帶領(lǐng)骨科資深護(hù)師負(fù)責(zé)骨科護(hù)士門(mén)診，除使患者得到整體護(hù)理外，適當(dāng)?shù)幕颊叻?wù)分工可降低醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作壓力，更提升了護(hù)士的士氣，加強(qiáng)他們對(duì)骨科專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的信心，直接留住人才。
10小結(jié)
在江蘇大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部的網(wǎng)頁(yè)中，有首頁(yè)、護(hù)理部簡(jiǎn)介、新聞動(dòng)態(tài)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁(yè)、網(wǎng)站地圖、護(hù)理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細(xì)地開(kāi)展了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理。護(hù)理部是在醫(yī)院分管護(hù)理院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理，有成員組成介紹，主要負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理，全院護(hù)士培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理以及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網(wǎng)絡(luò)信息化管理這些事務(wù)既全面又省時(shí)、方便。對(duì)全院護(hù)士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護(hù)士相結(jié)合，高、中、初級(jí)職稱(chēng)相搭配;護(hù)理部能及時(shí)掌握各科護(hù)士長(zhǎng)排班信息及各護(hù)士的工作動(dòng)態(tài)，通過(guò)各科的語(yǔ)言提示系統(tǒng)來(lái)垂直領(lǐng)導(dǎo)各科護(hù)理工作。有了統(tǒng)一的全面的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和合理分配管理;另外在新護(hù)士的招聘方面網(wǎng)絡(luò)信息化管理帶來(lái)雙向選擇的渠道，新護(hù)士可以通過(guò)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理了解該醫(yī)院的護(hù)理情況，護(hù)理部也可從聯(lián)系電話或護(hù)理郵箱中收到應(yīng)聘護(hù)士的簡(jiǎn)介等，就可快速、有效地了解新護(hù)士的基本情況，利于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。
2有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化
在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理中，護(hù)理管理是其重要組成部分，而護(hù)理管理中的護(hù)理信息包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)理排班信息及以各科室護(hù)理站應(yīng)用的最多的護(hù)理語(yǔ)言提示系統(tǒng)，語(yǔ)言提示系統(tǒng)可按時(shí)語(yǔ)言提示各位在班護(hù)士準(zhǔn)確地及時(shí)地為患者進(jìn)行治療與護(hù)理，還有試行的電子護(hù)理交班等等，護(hù)理信息化管理后可有效地降低差錯(cuò)發(fā)生，提高了護(hù)理工作效率，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和科學(xué)化，也使護(hù)理跟上當(dāng)代飛速發(fā)展的腳步，翻開(kāi)護(hù)理工作的新篇章，為護(hù)理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理中護(hù)理質(zhì)量控制欄目輸入，圖文并茂，使護(hù)士達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作的目的。
3有利于提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)的科技含量，豐富護(hù)理理論
在護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理中，有護(hù)理教育及科研成果交流欄目，可以學(xué)習(xí)目前先進(jìn)的護(hù)理理論，發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，在此護(hù)士們可以互相交流，學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的護(hù)理科研成果。在此大力鼓勵(lì)護(hù)士們?cè)谧o(hù)理的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，把實(shí)踐中學(xué)到的新東西上升到理論，再由理論指導(dǎo)更多的實(shí)踐，不斷提高護(hù)士知識(shí)水平，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理模式相適應(yīng)，提高護(hù)士的護(hù)理本領(lǐng)，例如整體護(hù)理模式的開(kāi)展，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿(mǎn)意率，從護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護(hù)理期刊，很快捷地查閱文獻(xiàn)和網(wǎng)上發(fā)表的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)的科技含量，豐富了護(hù)理理論，真正意義提高了護(hù)理內(nèi)涵。
4有利于拓寬護(hù)理領(lǐng)域的橫向聯(lián)系，開(kāi)闊護(hù)理服務(wù)的范圍
在信息化管理系統(tǒng)中新聞動(dòng)態(tài)一欄會(huì)及時(shí)報(bào)道國(guó)際國(guó)內(nèi)大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，護(hù)士能及時(shí)了解并與醫(yī)院其它部門(mén)相協(xié)調(diào)，積極參與全社會(huì)的護(hù)理服務(wù)，如社區(qū)的護(hù)理、健康教育、預(yù)防保健等，擴(kuò)展了護(hù)理內(nèi)涵范圍，再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應(yīng)的臨床路徑護(hù)理服務(wù)，極大地豐富了護(hù)理內(nèi)涵范疇;也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)開(kāi)展護(hù)理網(wǎng)上會(huì)診，跨科護(hù)理服務(wù)，解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系，請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)際考查，解決本科內(nèi)不能解決的疑難護(hù)理問(wèn)題，拓寬了護(hù)理服務(wù)的范圍。
5有利于全面提高護(hù)士的自身素質(zhì)
在護(hù)理園地一欄中，設(shè)有護(hù)士情趣、天使風(fēng)采、護(hù)士吧、文化娛樂(lè)、音樂(lè)、圖片和更多的文化交流，使護(hù)士的業(yè)余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調(diào)節(jié)護(hù)士心情，使之放松心身，增強(qiáng)修養(yǎng)的同時(shí)使護(hù)士達(dá)到勞逸結(jié)合，保存體力，充滿(mǎn)生機(jī)與活力，這樣就更有利于做好護(hù)理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護(hù)理內(nèi)涵的必備條件。信息時(shí)代護(hù)士要學(xué)習(xí)與健康人的信息交流，也要學(xué)習(xí)與患者的信息交流，如在院患者的心理護(hù)理、出院患者的健康隨訪、護(hù)理科普知識(shí)交流等等，在不斷的學(xué)習(xí)中全面提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)時(shí)代的召喚。
6小結(jié)
1.1一般資料
收集2012-2013年筆者所在醫(yī)院使用新建消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理管理規(guī)范管理后的資料，為規(guī)范化管理后組；以2011-2012年舊消毒供應(yīng)室護(hù)理管理規(guī)范管理前的資料，作為對(duì)照組。
1.2護(hù)理管理規(guī)范管理實(shí)施方法
1.2.1建筑布局
舊消毒供應(yīng)室是180平方米，周?chē)h(huán)境條件差。潔污通道未分開(kāi)，各區(qū)域密閉性差。2010年在護(hù)理部的支持下，新建消毒供應(yīng)室建在醫(yī)技綜合樓二層，面積700平方米，接近手術(shù)室，周?chē)h(huán)鏡清潔，無(wú)污染源。三個(gè)通道。三區(qū)劃分明確，有實(shí)際屏障、緩沖間。各區(qū)氣流從潔到污，物流從污到潔，不交叉，不逆行。
1.2.2設(shè)施設(shè)備
舊消毒供應(yīng)室較簡(jiǎn)陋，所有的器械、器具，均是超聲+手工清洗。在新建消毒供應(yīng)中心時(shí)，按照規(guī)范配置了污物回收器具、分類(lèi)臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍氣槍、清洗消毒設(shè)備及配套、純水機(jī)設(shè)備、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品；帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、器械柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用封口機(jī)、及非手觸式洗手設(shè)備等，設(shè)施齊全。
1.2.3工作開(kāi)展
舊消毒供應(yīng)室回收處理再生的滅菌物品種類(lèi)20種，特殊及專(zhuān)科的物品勻由科室處理，消毒供應(yīng)室滅菌。新建消毒供應(yīng)中心后，在護(hù)理部的協(xié)調(diào)下，實(shí)施集中管理模式，接收處理全院所有重復(fù)使用的器械及物品，尤其是手術(shù)室，婦產(chǎn)科，口腔科所有器械的清洗、包裝、滅菌工作；接收了全院臨床科室使用的濕化瓶、止血帶、呼吸管路的清洗消毒工作。發(fā)揮最大專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，保護(hù)環(huán)境和職業(yè)安全。
1.2.4人員培訓(xùn)
由于傳統(tǒng)的原因，在筆者供應(yīng)室工作的護(hù)士大多為年齡較大，身體較差或各種原因不能勝任臨床工作的人員，素質(zhì)參差不齊，缺乏專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、進(jìn)修，造成了供應(yīng)室管理工作上的一些困難和缺陷，影響了安全措施的有效執(zhí)行。護(hù)理管理規(guī)范化管理后，建立消毒供應(yīng)室人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)展，開(kāi)展培訓(xùn)，更新知識(shí)，先后選派技術(shù)骨干參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)培訓(xùn)。全科70%人員外出參加省級(jí)、市級(jí)消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理理念和工作態(tài)度。定期組織供應(yīng)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)《消毒供應(yīng)中心管理3項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《手衛(wèi)生》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，規(guī)范操作。同時(shí)科室堅(jiān)持每個(gè)月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月1次安全知識(shí)培訓(xùn)考核，讓大家掌握供應(yīng)室專(zhuān)科知識(shí)，汲取掌握新知識(shí)、新技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高綜合素質(zhì)和防范護(hù)理缺陷的能力。每月進(jìn)行1次理論、操作考試，不斷提升工作人員操作技能和理論知識(shí)水平。從根本上提高供應(yīng)室全體專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1.2.5工作質(zhì)量
根據(jù)以往院護(hù)理質(zhì)控組、科質(zhì)控組檢查存在的問(wèn)題，以及對(duì)照《消毒供應(yīng)中心管理3項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》查找工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，影響工作質(zhì)量和效率的問(wèn)題。筆者總結(jié)后發(fā)現(xiàn)各工作環(huán)節(jié)主要存在：各項(xiàng)規(guī)章制度或操作規(guī)程不健全，安全管理制度，措施不健全，安全教育薄弱，護(hù)士不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，職業(yè)防護(hù)不到位，防止交叉感染的措施不力，清洗器械不合格，除銹不徹底，包裝質(zhì)量不合格，各種效果監(jiān)測(cè)記錄不及時(shí)等安全隱患。規(guī)范化管理后把消毒供應(yīng)室質(zhì)量納入全院醫(yī)療質(zhì)量：(1)實(shí)行分級(jí)管理，針對(duì)查出的缺陷和問(wèn)題，召開(kāi)科務(wù)會(huì)，討論原因、整改措施，并書(shū)面進(jìn)行整改反饋上報(bào)，護(hù)理部追蹤評(píng)價(jià)，不能馬上解決的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)質(zhì)控點(diǎn)。(2)嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)安全防護(hù)措施，建立職業(yè)安全手冊(cè)。配備完善的防護(hù)用具，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生的自覺(jué)性，依從性。(3)嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范。加強(qiáng)下收下送管理，按回收流程進(jìn)行污染器械密閉回收。做到專(zhuān)人，專(zhuān)車(chē)。選擇正確的清洗方法及操作步驟，保證清洗效果，嚴(yán)格清洗過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查；無(wú)菌間由專(zhuān)人管理，滅菌物品檢測(cè)合格后方可進(jìn)入無(wú)菌間，無(wú)菌物品應(yīng)分類(lèi)，分架按時(shí)間順序存放，做到位置固定，標(biāo)識(shí)清楚。(4)每日對(duì)浸泡的消毒劑濃度進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)，每月對(duì)無(wú)菌物品、室內(nèi)空氣，物體表面、工作人員手等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，形成CSSD特有的質(zhì)量控制體系，以保證滅菌質(zhì)量。
1.2.6臨床溝通和滿(mǎn)意度調(diào)查
每月發(fā)放臨床對(duì)消毒供應(yīng)室滿(mǎn)意度調(diào)查表，建立與臨床科室有效的溝通，每季度護(hù)士長(zhǎng)下科室征求意見(jiàn)和建議。規(guī)范化管理后，服務(wù)態(tài)度不佳，解釋不到位，下收下送不及時(shí)，滅菌物品數(shù)量不夠，器械性能不良等現(xiàn)象明顯改善。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床滿(mǎn)意度
護(hù)理管理規(guī)范管理后，下收下送從以前的當(dāng)面清點(diǎn)改成不在臨床清點(diǎn)，密閉箱式運(yùn)送回供應(yīng)室清點(diǎn)反饋。這需要消毒供應(yīng)中心與科室之間建立配合和信任，護(hù)理部的協(xié)調(diào)和供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)的溝通發(fā)揮了作用。臨床滿(mǎn)意度2012-2013年較2011-2012年明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2工作質(zhì)量、管理質(zhì)量分
護(hù)理管理規(guī)范化管理后，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量、管理質(zhì)量得分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3人員培訓(xùn)考核
護(hù)理管理規(guī)范管理后，消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)技能操和理論知識(shí)考核得分顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.4執(zhí)行合格率
護(hù)理管理規(guī)范化管理后，手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)、消毒液濃度檢測(cè)、呼吸管路濕化瓶清洗消毒、器械清洗消毒除銹，滅菌物品合格率，均比對(duì)照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專(zhuān)業(yè)；班主任教師；管理藝術(shù)；實(shí)踐
隨著我國(guó)高等教育的大眾化發(fā)展趨勢(shì)愈加明顯，同時(shí)，高校各個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域劃分的更加細(xì)致，學(xué)生數(shù)量不斷增多，如何適應(yīng)社會(huì)新形勢(shì)下的需求，培養(yǎng)高素質(zhì)高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)人才，對(duì)班主任班級(jí)管理工作提出了一定的挑戰(zhàn)。特別是對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作具有一定的特殊性，所以要求班主任教師應(yīng)該充分發(fā)揮自身班級(jí)管理工作職能和對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)的能力，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)提供一定的輔助，在提高班級(jí)管理質(zhì)量的同時(shí)，也為護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作提供有效地支持。所以護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師應(yīng)該對(duì)班級(jí)管理藝術(shù)進(jìn)行研究和分析，爭(zhēng)取借助藝術(shù)化管理措施的踐行，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提高。
1護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任班級(jí)管理工作的障礙
對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任班級(jí)管理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)雖然管理水平有所提高，但是總體上仍然不夠理想，這主要是因?yàn)榘嗉?jí)管理工作的開(kāi)展受到學(xué)生心理因素、社會(huì)因素等多種因素的影響，班級(jí)管理工作的優(yōu)化開(kāi)展存在較大的障礙。學(xué)生心理問(wèn)題上，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生雖然選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)，希望未來(lái)到護(hù)理崗位上開(kāi)展工作，但是剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，心理上并未真正做好為護(hù)理事業(yè)努力奮斗的準(zhǔn)備，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)生畏難情緒，針對(duì)特殊的護(hù)理病案分析可能會(huì)產(chǎn)生畏懼和厭煩心理，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)也不夠深刻，導(dǎo)致班主任教師在對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行管理的過(guò)程中存在一定的難度。作為班主任教師，不僅要加強(qiáng)管理，還應(yīng)該對(duì)這部分學(xué)生實(shí)施相應(yīng)的心理引導(dǎo)，促使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理專(zhuān)業(yè)形成正確的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，力求將護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的學(xué)生真正培養(yǎng)成為高素質(zhì)人才[1]。社會(huì)方面的問(wèn)題上，一些社會(huì)因素的存在也會(huì)影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任班級(jí)管理效果。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)得到飛速發(fā)展并且在社會(huì)上普及應(yīng)用的背景下，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠接觸到網(wǎng)絡(luò)上紛亂駁雜的信息，這會(huì)對(duì)學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)和人生觀、價(jià)值觀、世界觀產(chǎn)生不良影響，甚至網(wǎng)絡(luò)上一些醫(yī)患糾紛問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)和工作崗位存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，亦或是造成學(xué)生在進(jìn)入到崗位工作前就對(duì)患者產(chǎn)生抵觸心理，影響學(xué)生的未來(lái)發(fā)展[2]?？梢?jiàn)，社會(huì)問(wèn)題的存在也在一定程度上增加了護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)難度和學(xué)生管理難度，班主任教師在開(kāi)展班級(jí)管理工作的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)社會(huì)影響進(jìn)行具體分析，并引導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題形成更為明確系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提升。
2護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任管理藝術(shù)和踐行措施
護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師管理工作藝術(shù)性的凸顯主要體現(xiàn)在其能夠靈活應(yīng)用不同的管理方式，以身作則為學(xué)生樹(shù)立正確的榜樣，在與學(xué)生進(jìn)行良好溝通和交流的同時(shí)對(duì)學(xué)生實(shí)施人性化管理，并且所開(kāi)展的班級(jí)管理工作能夠得到學(xué)生的廣泛認(rèn)同，對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生著巨大的影響?；诖艘朐谧o(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師班級(jí)管理工作中踐行管理藝術(shù)，就應(yīng)該探索更為科學(xué)合理的管理措施，對(duì)班主任班級(jí)管理工作實(shí)施全面優(yōu)化。
2.1班主任教師應(yīng)該在班級(jí)管理工作中樹(shù)立管理威信
護(hù)理專(zhuān)業(yè)的班主任教師要想實(shí)現(xiàn)藝術(shù)化管理，首要工作就是應(yīng)該在班級(jí)中樹(shù)立班主任威信，正如蘇聯(lián)教育學(xué)研究專(zhuān)家贊科夫所說(shuō)，如果喪失了威信，師生之間就不會(huì)產(chǎn)生真正的關(guān)系，教育有效性和引導(dǎo)性也會(huì)隨之喪失?？梢?jiàn)，樹(shù)立班主任教師的威信是護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任在開(kāi)展班級(jí)管理工作中的首要工作，只有樹(shù)立威信，才能夠獲得學(xué)生的信任，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的有效管理。但是需要注意的是，樹(shù)立班主任教師的威信，不是要對(duì)學(xué)生實(shí)施強(qiáng)制性管理，而是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到班主任教師在班級(jí)管理工作中的地位以及管理權(quán)利，進(jìn)而增強(qiáng)班主任管理工作的影響力和號(hào)召力，保證各項(xiàng)管理措施都能夠得到有效貫徹落實(shí)，提高班級(jí)管理的實(shí)效性。針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師管理工作的特殊性，教師可以從以下方面入手樹(shù)立管理威信。2.1.1加強(qiáng)自身修養(yǎng)，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生做好榜樣。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的班級(jí)管理工作中希望能夠促進(jìn)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)精神、謹(jǐn)言慎行習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的強(qiáng)化，因此班主任教師在工作中也應(yīng)該做到這一點(diǎn)，為學(xué)生起到良好的示范作用，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的強(qiáng)化。2.1.2用愛(ài)心和真誠(chéng)與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流。與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流是班主任教師班級(jí)管理工作的重要構(gòu)成元素，護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師應(yīng)該注意觀察學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)過(guò)程中產(chǎn)生的心理問(wèn)題，并通過(guò)關(guān)心愛(ài)護(hù)和友好交流，對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)加以引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生逐漸形成健康的心理狀態(tài)，以加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。2.1.3堅(jiān)持平等的原則。在班級(jí)管理中不偏待任何一個(gè)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)班級(jí)管理工作的認(rèn)同感和滿(mǎn)意度，進(jìn)而逐步樹(shù)立班級(jí)管理威信，凸顯班級(jí)管理的藝術(shù)化[3]。
2.2選拔學(xué)生干部促進(jìn)學(xué)生自我管理
在班級(jí)管理工作中，僅憑護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師的個(gè)人力量必然無(wú)法取得理想的管理成績(jī)，而教師合理選拔班級(jí)干部，分擔(dān)不同方面的管理責(zé)任，讓學(xué)生參與管理，班級(jí)管理效果能夠得到進(jìn)一步地提高，班主任教師的管理藝術(shù)化程度也會(huì)有所提升。在具體踐行方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的班主任教師可以結(jié)合班級(jí)管理工作的實(shí)際需求在班級(jí)中選拔有能力的班干部，分擔(dān)學(xué)生心理管理、學(xué)習(xí)管理、日常事務(wù)管理等多方面的內(nèi)容，并定期召開(kāi)班會(huì)對(duì)學(xué)生管理情況進(jìn)行分析和總結(jié)，積極聽(tīng)取護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的意見(jiàn)和建議，定期對(duì)班級(jí)管理工作進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，唯有如此，在學(xué)生管理的支持和輔助下，班主任教師的班級(jí)管理效果才能夠得到全面提高，班級(jí)管理藝術(shù)也能夠得到相應(yīng)的凸顯。
2.3激發(fā)學(xué)生參與意識(shí)，提高學(xué)生的主人翁意識(shí)
在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的班級(jí)管理工作中，學(xué)生的配合對(duì)班主任管理也產(chǎn)生著重要的影響，因此要嘗試激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)，讓學(xué)生自覺(jué)參與到班級(jí)管理工作中，認(rèn)識(shí)到自己是班級(jí)中的一份子，積極配合班級(jí)管理活動(dòng)。這樣，班級(jí)管理工作在學(xué)生的全面配合下才能夠取得理想的管理成效。此外，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生積極參與到班級(jí)管理工作中，與其他學(xué)生構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，對(duì)學(xué)生未來(lái)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生一定的積極影響，有助于促進(jìn)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)發(fā)展。因此班主任管理工作中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生參與意識(shí)的培養(yǎng)，促進(jìn)整體管理質(zhì)量的全面提高，為我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作貢獻(xiàn)一定的力量。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的班主任教師管理工作存在特殊性，班主任教師只有加強(qiáng)對(duì)班級(jí)管理工作的重視，并與時(shí)俱進(jìn)的引入新的管理思想，凸顯班級(jí)管理的藝術(shù)，才能夠有效提高班級(jí)管理的效果，為高素質(zhì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)提供良好的支持。因此護(hù)理專(zhuān)業(yè)班主任教師應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和看待班級(jí)管理工作，明確自身管理責(zé)任，通過(guò)制定合理的班級(jí)管理措施，有效促進(jìn)管理工作的優(yōu)化開(kāi)展。
作者:孫瑞曼 張曉東 湯冠榮 單位:徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校
參考文獻(xiàn)
[1]彭英慧.高職學(xué)生班級(jí)班主任工作管理藝術(shù)與實(shí)踐[J].新教育時(shí)代電子雜志:教師版,2015(17):25-27.
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也不斷增加，只有改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平，才能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的需求。因此，護(hù)理專(zhuān)科化已成為臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)決定了其對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理模式的改變，手術(shù)室護(hù)理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個(gè)體需要提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確?；颊叩玫阶詈玫淖o(hù)理服務(wù)，以達(dá)到術(shù)后最大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護(hù)理的新理念。專(zhuān)科護(hù)士的形成和確立是護(hù)理專(zhuān)業(yè)化和專(zhuān)門(mén)化發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢(shì)。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭(zhēng)取到2015年，在全國(guó)建立10個(gè)國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地，10個(gè)國(guó)家級(jí)急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地……“十二五”期間為全國(guó)培養(yǎng)2.5萬(wàn)名臨床專(zhuān)科護(hù)士。手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理的重要內(nèi)容，被稱(chēng)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的“第一專(zhuān)科”，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專(zhuān)業(yè)化的特點(diǎn)日益突出。為規(guī)范手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護(hù)理學(xué)會(huì)及國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家規(guī)劃編寫(xiě)了《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》一書(shū)，作為手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)教材。隨后，各省、市護(hù)理學(xué)會(huì)也開(kāi)始定期舉辦手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班。手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年，全國(guó)已有5789名護(hù)士取得手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士資格。衛(wèi)生部計(jì)劃今后加強(qiáng)評(píng)選、建立國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，提升專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的專(zhuān)科護(hù)理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護(hù)士到上一級(jí)醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)后成為手術(shù)室護(hù)士；（2）通過(guò)科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護(hù)士帶學(xué)徒式培訓(xùn)。這兩種在職培訓(xùn)模式周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，同時(shí)增加了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入。真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才極其短缺。
2我院開(kāi)設(shè)三年制大專(zhuān)手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必要性和可行性
手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的護(hù)士是面向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，具備護(hù)理工作所必需的人文社會(huì)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。
2.1行業(yè)調(diào)研
在確立手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對(duì)我院省內(nèi)外實(shí)習(xí)單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專(zhuān)學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)理人員。近3年需要的手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。
2.2師資力量
我院具有中、高級(jí)職稱(chēng)的“雙師型”外科護(hù)理學(xué)教師共11名（其中碩士6名），專(zhuān)職手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師3名，另聘請(qǐng)了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)（已退休）擔(dān)任手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師，部分專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)的兼職教師隊(duì)伍。Vol．332015No．7
2.3校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件
我院投入一個(gè)多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，先后投入一千二百多萬(wàn)元購(gòu)置了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類(lèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)室125間，實(shí)訓(xùn)床位近五百?gòu)垼赏瑫r(shí)容納1500名學(xué)生開(kāi)展實(shí)訓(xùn)；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計(jì)手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無(wú)影燈、便攜式監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開(kāi)包、麻醉機(jī)、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。
2.4生源、就業(yè)前景
我院生源充足，每年招收三年制大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生近千名，有二甲及以上校外實(shí)習(xí)醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護(hù)理專(zhuān)家和學(xué)院教師共同組成的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實(shí)施”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率在97％以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護(hù)理工作，也可從事普通護(hù)理工作，增強(qiáng)就業(yè)實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。
2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專(zhuān)業(yè)護(hù)士
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。門(mén)診口腔科的小手術(shù)及操作比較多，如何使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)，要解決好這個(gè)問(wèn)題，只有在臨床上加強(qiáng)護(hù)理帶教工作。
2、從2005年我科有口腔專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以來(lái)，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護(hù)理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在以下具體問(wèn)題：
2.1對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足及重視程度不夠
對(duì)口腔護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將口腔護(hù)理工作簡(jiǎn)單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械等，把護(hù)士工作簡(jiǎn)單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。
2.2無(wú)菌觀念不強(qiáng)
口腔科門(mén)診的手術(shù)及操作比較多，所以無(wú)菌觀念很重要。但相當(dāng)多的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)無(wú)菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但具體在臨床操作上無(wú)菌觀念不強(qiáng)[1]。如存在跨約和污染無(wú)菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問(wèn)題。因?yàn)榭谇还貌牧掀贩N多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位
帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格
口腔科有其自身的特點(diǎn)，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時(shí)在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會(huì)引起交叉感染，但這些沒(méi)有引起實(shí)習(xí)學(xué)生的重視。同時(shí)口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能?chē)?yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)
口腔科專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對(duì)專(zhuān)科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對(duì)口腔器械的性能及用途不了解。如對(duì)磷酸鋅粘固粉性能沒(méi)有掌握好，可能會(huì)影響到補(bǔ)牙的質(zhì)量和脫落率。
3、實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問(wèn)題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性。具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來(lái)入手：
3.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育
職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專(zhuān)業(yè)，如果沒(méi)有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實(shí)習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能的同時(shí)，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對(duì)工作盡職盡責(zé)、對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。
3.2加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)
口腔護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準(zhǔn)備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護(hù)理工作在口腔門(mén)診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到口腔護(hù)理工作的重要性
3.3加強(qiáng)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合
對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口。在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來(lái)教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進(jìn)行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合。
3.4加強(qiáng)口腔護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核
在帶教期間，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護(hù)生匯報(bào)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過(guò)程。（2）技能：實(shí)施實(shí)際護(hù)理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況。（4）護(hù)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。
3.5加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)及自我保護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》的學(xué)習(xí)，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。
