時間：2023-03-07 15:16:39
序論：在您撰寫保險法學(xué)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
在我國民商法學(xué)領(lǐng)域，對保險法學(xué)的研究恐怕是最為薄弱的。保險法學(xué)研究的滯后、保險立法的不完善以及保險司法解釋的空白，給審判實踐帶來諸多困惑。突出表現(xiàn)是一些案情基本一致的案件，處理結(jié)果卻相去甚遠。而且，隨著我國保險業(yè)的迅猛發(fā)展，保險案件審理中法律適用難的問題日益突出。本文立足于調(diào)查研究得來的第一手資料，對當前保險案件審理中迫切需要解決的幾個法律適用難題作了認真思考，提出初步意見。
一、關(guān)于“明確說明”一詞內(nèi)涵的界定
《保險法》第18條規(guī)定：“保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的，保險人在訂立保險合同時應(yīng)當向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！痹摲楸ｋU人違背“明確說明”義務(wù)的行為設(shè)定了如此嚴重的法律后果，卻未就“明確說明”的內(nèi)涵作出界定，這一明顯的立法疏漏使得實踐中對“明確說明”一詞產(chǎn)生了多種理解。且不論保險案件當事人和辦案法官，僅中國人民銀行和最高人民法院就先后出現(xiàn)過三種意見：（1）中國人民銀行的答復(fù)：“保險公司在機動車輛保險單背面完整、準確地印上經(jīng)中國人民銀行審批或備案的機動車輛保險條款，即被認為是履行了《保險法》規(guī)定的告知義務(wù)。投保人在保險單上簽字，是投保人對保險單即保險條款的有關(guān)內(nèi)容表示認可并接受約定義務(wù)的行為?！保?）最高人民法院研究室的批復(fù)：“明確說明”是指保險人對于免責(zé)條款，除了在保險單上提示投保人注意外，還應(yīng)當對有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等，以書面或者口頭形式向投保人作出解釋，以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。（3）《最高人民法院關(guān)于審理保險糾紛案件若干問題的解釋（征求意見稿）》第11條：“保險法第18條中的‘明確說明’是指，保險人在與投保人簽訂保險合同時，對于保險合同中所約定的有關(guān)保險人責(zé)任免除條款，應(yīng)當在保險單上或者其他保險憑證上對有關(guān)免責(zé)條款做出能夠足以引起投保人注意的提示，并且應(yīng)當對有關(guān)免責(zé)條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人做出解釋?！?/p>
比較上述三種意見，關(guān)于保險公司“明確說明”義務(wù)的履行標準，中國人民銀行所作的要求最低，最高人民法院研究室所作的要求最高，司法解釋草案所作的要求與《保險法）接近。筆者認為，司法解釋草案設(shè)定的標準仍不明確，難以操作；中國人民銀行所作的規(guī)定則明顯違反（保險法》——按照該規(guī)定，保險人就保險條款所負的說明義務(wù)是在保險單出具以后才履行的；從“明確說明”的含義考察，最高人民法院研究室的意見最為合理，但應(yīng)當結(jié)合保險條款的性質(zhì)予以準確把握。保險公司沒有必要就所有免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等作出解釋。有無必要，判斷的標準在于能否達到“使投保人明了該條款的真實含義和法律后果”的效果。如果條款含義清楚，普通人都能明了其含義和后果，則沒有必要做過多說明，保險人盡了提示閱讀義務(wù)即應(yīng)當認定其盡到了明確說明義務(wù)。對于免責(zé)條款中的專門術(shù)語，普通人不易理解的，則保險人不僅應(yīng)履行提示閱讀義務(wù)，還應(yīng)解釋其概念、內(nèi)容及其法律后果。
二、關(guān)于投保人如實告知義務(wù)的履行
1.保險人代填寫或代簽名行為是否可以免除投保人的如實告知義務(wù)。筆者認為，由于投保人僅對保險人提出的詢問事項負有如實告知義務(wù)，作為保險人詢問內(nèi)容及投保人作相應(yīng)告知義務(wù)載體的投保單，是否投保人填寫或填寫內(nèi)容是否為投保人所確認，應(yīng)當是對投保人是否履行了如實告知義務(wù)的判斷標準。具體而言：（1）投保單內(nèi)容雖由人代打勾或由人填寫，但投保人最后簽字確認的，應(yīng)當視為投保人已經(jīng)確認了投保單中就詢問事項所做的告知是屬實的。（2）保險人保人簽字的，由于不能證明投保人是否確認填寫內(nèi)容，除非投保人認可，否則不能作為認定投保人末履行如實告知義務(wù)的依據(jù)。（3）投保人簽字在前，人就告知事項的填寫在后的，由于未經(jīng)投保人確認填寫內(nèi)容，仍然不能作為認定投保人未履行如實告知義務(wù)的依據(jù)。
2.體檢程序的介入是否可以減輕投保人的如實告知義務(wù)。對此，我國《保險法》未作規(guī)定。許多學(xué)者持肯定觀點，并在審判實踐中被廣泛采納。他們認為：“在人壽保險或健康保險中，如果保險人未指定醫(yī)生檢查被保險人的身體狀況，投保人或被保險人應(yīng)履行如實告知義務(wù)，如有故意或過失不履行如實告知義務(wù)的情形，保險人可以解除合同。反之，如果保險人指定醫(yī)生檢查被保險人身體狀況，雖可因此增加危險估計正確性，但同時也削弱投保人或被保險人的如實告知義務(wù)，這是因為保險人所知及應(yīng)知事項，因其人（檢查醫(yī)生）的介入而擴大。因此凡體檢醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)的病癥，即為保險人所知；即使體檢醫(yī)生因?qū)W識經(jīng)驗不足，對于檢查的結(jié)果未能作出適當?shù)难芯颗卸?，或因故意或過失而作出錯誤的判斷，也屑保險人應(yīng)知，投保人或被保險人對之不負告知義務(wù)?！惫P者主張，不能因為體檢程序的采用而減輕投保人的如實告知義務(wù)。依據(jù)在于：（1）在詢問告知主義的立法例下，投保人就保險人的詢問作出如實回答是其法定義務(wù)，若無法定免除或減輕事由，自不能隨意減輕這一義務(wù)。（2）體檢只是保險人用于過濾欺詐投保的一種輔助手段，如果僅僅因為保險人采用了醫(yī)生體檢手段而免除投保人的如實告知義務(wù)，無異于鼓勵投保人隱瞞實情，打擊保險人采用體檢程序的熱情，勢必導(dǎo)致保險人取消體檢程序。
三、關(guān)于以死亡為給付保險金條件而未經(jīng)被保險人簽字同意的保險合同之效力認定及實體處理
《保險法》第56條規(guī)定：“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效?！庇捎诒ｋU事故發(fā)生后保險人與受益人發(fā)生爭執(zhí)時，被保險人已經(jīng)死亡，因而在無書面同意意見的情形下，無法得知被保險人的真實意愿。審判實踐中盛行這樣一種思維：保險公司接受這種投保單具有明顯的過錯，如果認定合同無效，對投保人明顯不公，所以主張將其認定為有效合同。筆者認為：
1.應(yīng)當準確理解《保險法》第56條的規(guī)定。該條強調(diào)的是須征得被保險人的同意，而投保人和被保險人可能為同一人，因而，即便未有被保險人書面同意的專門文件，在投保人和被保險人為同一人的情形時，保險合同仍然有效。
2.在投保人和被保險人不是同一人的情形下，應(yīng)當嚴格按照《保險法》第56條的規(guī)定執(zhí)行，認定保險合同無效。該條是基于保險的特性，從防范道德風(fēng)險，保護被保險人利益的角度出發(fā)所作的規(guī)定，司法實踐中不應(yīng)當突破。當然，在認定保險合同無效之后，應(yīng)當根據(jù)雙方的過錯大小合理分擔(dān)責(zé)任。由于保險公司和投保人對此類保險合同須由被保險人簽字確認均應(yīng)明知，對于保險合同的無效，雙方均有過錯，但保險人作為專業(yè)性保險公司，對保險合同的無效應(yīng)當承擔(dān)主要的締約過錯責(zé)任。在損失認定上，由于被保險人未簽名確認保險合同且已死亡，則被保險人是否同意已不可知，而在被保險人不同意的情形下，并不存在信賴利益損失問題。因此，實體處理上應(yīng)當判令保險人返還投保人所交納的保險費，但保險人不應(yīng)承擔(dān)其他賠償義務(wù)。
四、醫(yī)療保險是否應(yīng)當適用損失補償原則
保險界大多認為，醫(yī)療保險具有典型的損失補償性，應(yīng)當適用與財產(chǎn)保險合同相同的處理原則。一些學(xué)者則根據(jù)中國人民銀行總行（1998年）第63號文《關(guān)于醫(yī)療費用給付問題的答復(fù)》，認為當事人至少可以通過約定的方式達到適用損失補償原則的目的。理由在于：上述《答復(fù)》指出：“如果在意外傷害醫(yī)療保險條款中無關(guān)于‘被保險人由于遭受第三者傷害，依法應(yīng)負賠償責(zé)任時，保險人不負給付醫(yī)療費責(zé)任’之約定，保險人應(yīng)負給付醫(yī)療費的責(zé)任。”從中可以反推出這樣的結(jié)論，如果保險條款中有上述約定，則保險人不負給付醫(yī)療費的責(zé)任。
在現(xiàn)有立法框架內(nèi)，筆者主張應(yīng)當區(qū)別不同情形予以討論：
1.因第三者侵權(quán)而引發(fā)保險事故的，醫(yī)療保險不應(yīng)當適用損失補償原則。（1）從保險立法考察，有明確的法律依據(jù)?！侗ｋU法》第68條規(guī)定：“人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償?！痹摋l表明：在因第三者侵權(quán)而引發(fā)保險事故的情形下，醫(yī)療保險不適用損失補償原則，保險人不能因支付保險金而享有代位求償權(quán)。（2）從合同法原理及《合同法》規(guī)定分析，也能相互照應(yīng)，自圓其說。按照保險代位求償?shù)脑?，被保險人將對第三人的損害賠償請求權(quán)轉(zhuǎn)移給保險公司，本質(zhì)上構(gòu)成債權(quán)轉(zhuǎn)讓。根據(jù)《合同法》第73條、第81條的規(guī)定，專屬于債權(quán)人自身的債權(quán)是不能代位行使和轉(zhuǎn)讓的。最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國合同法>若干問題的解釋（一）》第12條則進一步予以細化，明確將“人壽保險”和“人身傷害賠償請求權(quán)”列入“專屬于債權(quán)人自身的債權(quán)”。因而，基于《合同法》的規(guī)定，醫(yī)療費用保險中被保險人無權(quán)將其對第三人擁有的損害賠償請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險公司。而且，由于這是法律的強制性規(guī)定，保險合同就轉(zhuǎn)讓權(quán)利作了約定的，應(yīng)當根據(jù)《合同法》第52條第5項之規(guī)定，將其認定為無效。
2.在不涉及第三者責(zé)任的醫(yī)療保險中，是否適用損失補償原則要視不同情形而定。這類醫(yī)療保險條款往往約定保險公司按照被保險人實際支出的合理醫(yī)療費用的一定比例給付醫(yī)療保險。如果被保險人參加了當?shù)蒯t(yī)保，則保險公司往往以醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶給付部分不屑于被保險人實際支出為由拒賠，從而引發(fā)糾紛。筆者認為，這涉及到一個更深層次的問題，即保險費率的厘定是否已將第三人的在先給付作為影響因素考慮進去，如果已經(jīng)考慮進去，則保險公司有權(quán)拒賠，否則被保險人將獲得不當利益；反之，如果并未將第三人的在先給付作為影響因素考慮進去，則保險公司應(yīng)當進行賠償，否則保險公司將因此而獲不當利益。根據(jù)現(xiàn)行的實務(wù)操作，無論被保險人是否已經(jīng)參加醫(yī)保，保險公司收取的保險費均是相同的，從中應(yīng)當可以得出保監(jiān)會或保險公司至今尚未將被保險人是否參加醫(yī)保這一情形作為費率厘定的依據(jù)。既然如此，保險公司當然無權(quán)拒賠。
五、人民法院能否依據(jù)受害人的申請，直接判決保險公司向其支付被保險人（侵權(quán)人）參加的第三者責(zé)任險的保險金
依照《保險法》第22條，除人身保險合同外，享有保險金請求權(quán)的人為被保險人，其他人不享有直接向保險公司請求支付保險金的權(quán)利?！侗ｋU法》第60條規(guī)定：“保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。”該條就保險公司直接向第三者支付保險金的行為，使用的是“可以”一詞，似乎這是保險人的權(quán)利而非義務(wù)。而實踐中經(jīng)常發(fā)生被保險人肇事后既不向受害人履行賠償義務(wù)，又不向保險公司及時申請保險金的案例，致使受害人的損失得不到及時賠償。保險理賠實踐中越來越多地遇到這樣一個問題：受害人能否依據(jù)被保險人（侵權(quán)人）參加的第三者責(zé)任險，直接向保險公司請求支付保險金？
筆者認為，第三者責(zé)任險設(shè)定的直接目的恰恰在于保護受害人利益，由于被保險人申請的保險金并不歸其實際所有，最終要支付給受害人。因此，在發(fā)生保險事故后，被保險人及時向保險人申請支付保險金，應(yīng)當是被保險人的義務(wù)而非權(quán)利。在被保險人不履行申請保險金義務(wù)的情況下，立法應(yīng)當賦予受害人這樣一種權(quán)利，即他可以依據(jù)被保險人（侵權(quán)人）參加的第三者責(zé)任險，直接向保險公司請求賠償。但鑒于損失賠償額等問題需經(jīng)有權(quán)機關(guān)核定，才有效力，而且賠償額的大小直接涉及侵權(quán)人和受害人這一損害賠償法律關(guān)系之外的第三人即保險人的利益，實踐中具體操作時，通過人民法院行使這一權(quán)利才較為妥當。這一思路已經(jīng)得到最高人民法院的確認。該院在（2000）執(zhí)他字第15號《關(guān)于人民法院能否提取投保人向保險公司所投的第三者責(zé)任險應(yīng)得的保險賠償款問題的復(fù)函》中認為，人民法院受理此類申請執(zhí)行案件，如投保人不履行義務(wù)時，人民法院可以依據(jù)債權(quán)人（或受益人）的申請向保險公司發(fā)出協(xié)助執(zhí)行通知書，由保險公司依照有關(guān)規(guī)定理賠，并給付申請執(zhí)行人；申請執(zhí)行人對保險公司理賠數(shù)額有異議的，可通過訴訟予以解決；如保險公司無正當理由拒絕理賠的，人民法院可依法予以強制執(zhí)行。
有必要指出的是：（1）保險人對于被保險人和投保人所享有的抗辯權(quán)應(yīng)當仍然存在，可以據(jù)此對抗受害人的申請權(quán)。（2）由于受害人往往是在被保險人，經(jīng)過訴訟和執(zhí)行程序仍不能實現(xiàn)自身權(quán)利的情形下向保險公司申請支付保險金的，因此，可能會造成超過2年索賠時效的情形。對此，筆者認為，應(yīng)對《保險法》第27條第1款的規(guī)定作準確理解。該款規(guī)定：“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅?！睆闹锌芍摽钕薅ǖ闹黧w是“被保險人或者受益人”，而不包括責(zé)任保險的受害人，因此，保險人不能以該條規(guī)定的索賠時效對抗受害人。
[參考文獻]
保險學(xué)課程主要介紹保險基本概念、保險合同保險基本原則以及各險種實務(wù)和保險公司經(jīng)營管理等內(nèi)容，雖然保險學(xué)實務(wù)性較強，且與社會經(jīng)濟生活密切相關(guān)，但對于尚未跨入社會的學(xué)生，課程的專業(yè)術(shù)語和概念較為抽象，如果在授課過程中僅憑教師課堂上進行理論講解，學(xué)生往往不能充分理解，將理論應(yīng)用于實際社會生活的難度更大。所以，任務(wù)驅(qū)動法與保險學(xué)課程的教學(xué)目的具有契合性，在講解保險學(xué)基本原理或內(nèi)容時，以任務(wù)作為驅(qū)動，在教授給學(xué)生基礎(chǔ)知識的同時，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動性分析和解決任務(wù)，不僅能夠幫助學(xué)生鞏固保險學(xué)基礎(chǔ)知識，提高學(xué)習(xí)興趣和積極主動性，而且可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力和團隊協(xié)作能力。
2保險學(xué)任務(wù)驅(qū)動法的過程
2.1任務(wù)前準備
首先是小組分組準備。根據(jù)學(xué)生人數(shù)將學(xué)生分成若干小組，如2012級勞動與社會保障專業(yè)一共53人，按照3人一組（盡量避免“搭便車”學(xué)生的存在）自由搭配，共分成18個組（有2人一組），同時由小組成員推選組長負責(zé)本組任務(wù)的完成情況。然后由各組組長以抽簽形式確定該組的任務(wù)序號。其次為BlackBoard網(wǎng)絡(luò)平臺準備。教師將每組對應(yīng)的任務(wù)公布到學(xué)生都可以信息共享的BlackBoard網(wǎng)絡(luò)平臺，鼓勵各組間可進行信息交流與討論，要求各小組在任務(wù)準備和完成期間將相關(guān)搜集到的資料公布于網(wǎng)絡(luò)平臺，與全班同學(xué)共享。該平臺可用于學(xué)生與教師間有關(guān)任務(wù)完成或任何課程問題的討論與交流。而且，期末各組的任務(wù)完成報告要共享到該平臺，從而達到互相學(xué)習(xí)共同進步的目的。最后為教師的任務(wù)設(shè)計準備。因為任務(wù)的完成需要一定時間，所以教師應(yīng)當在該章節(jié)內(nèi)容理論授課完畢即布置任務(wù)，這就要求教師提前熟透整個課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計和教學(xué)框架，能夠提煉出最具有代表性的18個任務(wù)，貫穿全部內(nèi)容。
2.2布置任務(wù)
在與任務(wù)相關(guān)的理論章節(jié)內(nèi)容講授完畢后，教師將小組任務(wù)以書面的形式下發(fā)給組長并同時將任務(wù)內(nèi)容上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺。同時，向?qū)W生講解任務(wù)完成的整個時間安排與要求。整個任務(wù)的完成需要經(jīng)過各組任務(wù)分析、資料收集與分析、資料提煉并制作多媒體課件，由3位組員一起或推舉代表進行任務(wù)完成的多媒體課件匯報并與全班同學(xué)進行討論交流。注意，要求在任務(wù)報告中注明每位組員對于任務(wù)的貢獻。鼓勵學(xué)生搜集生活和學(xué)習(xí)中發(fā)生在身邊的保險案例，比如，人身保險中的學(xué)生意外傷害險案例、醫(yī)療保險中覆蓋大學(xué)生群體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險案例等，可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
2.3資料收集、分析、提煉與多媒體課件制作
學(xué)生課下以小組為單位，由組長進行分工，查閱有關(guān)資料，以課本為輻射點，涉及網(wǎng)絡(luò)平臺、圖書報刊等渠道，收集信息、整理資料，而后由組長組織進行反復(fù)討論，理順任務(wù)要點和解決方法，對資料進行提煉，按照教師的要求制作多媒體課件。
2.4任務(wù)完成匯報與交流
在帶領(lǐng)學(xué)生簡單回顧理論知識以后，由該組成員或推舉代表上臺匯報任務(wù)完成情況———自己小組制作的多媒體課件，匯報期間組員和全班同學(xué)間可自由提問，匯報后先請同組組員進行自我評價，然后請全班同學(xué)對該組的任務(wù)完成情況進行評價，要求提出3個優(yōu)點和3個不足之處。各小組完成任務(wù)后的討論與評價，使學(xué)生相互交流、相互啟發(fā)、取長補短。2.5任務(wù)總結(jié)與評價最后，需要教師對學(xué)生的任務(wù)完成情況進行形成性評價，從任務(wù)分析、資料搜集、提煉與制作和任務(wù)匯報等過程分別予以優(yōu)點和缺點的指導(dǎo)，如多媒體課件的制作水平、資料的豐盈度、與知識點的契合度、團隊協(xié)作能力等方面。根據(jù)全班同學(xué)和教師提出的優(yōu)缺點，小組繼續(xù)完善任務(wù)完成報告和心得體會。在此過程中將各知識點進行總結(jié)貫穿，鞏固基礎(chǔ)知識的同時，鍛煉其書面表達能力。
3保險學(xué)任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)中的注意事項
3.1制定合適的任務(wù)
任務(wù)是學(xué)生搜集組織資料和解決問題的導(dǎo)航，所以恰當?shù)娜蝿?wù)至關(guān)重要。好的任務(wù)可以將枯燥無味的專業(yè)知識嵌入到實際生活中，使學(xué)生在解決任務(wù)的同時，學(xué)到相關(guān)專業(yè)知識，并切身體會到“學(xué)以致用”的樂趣，從而提高其學(xué)習(xí)興趣和積極主動性。任務(wù)首先應(yīng)該與所學(xué)知識密切相關(guān)，具有啟發(fā)性和典型性，如在講解保險概述中的“重復(fù)保險”概念及其賠付原則時，教師采取情境式任務(wù)：某同學(xué)在A、B和C三家保險公司各不知情的情況下，分別與其簽訂3份保險合同，且三份合同的保險金額大于保險價值時，若保險事故發(fā)生，該同學(xué)可獲得多少賠償金額？學(xué)生在完成該任務(wù)過程中，可深入理解重復(fù)保險的概念、與共同保險的區(qū)別及具體的賠償方式，在具體的任務(wù)中，掌握相關(guān)概念和保險的運行方式。
3.2教師在任務(wù)驅(qū)動法中的作用
任務(wù)驅(qū)動法中，學(xué)生處于主體地位，在任務(wù)完成過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性；教師處于主導(dǎo)地位，教師要扮演好設(shè)計者、指導(dǎo)者和觀眾三重角色。教師首先需要對課程整個內(nèi)容和體系進行宏觀把握，才能在恰當?shù)氖谡n時機使學(xué)生適時完成任務(wù)，鞏固所學(xué)知識。為任務(wù)提供具體內(nèi)容、人員分配、組織機構(gòu)、流程設(shè)計和秩序維護，都體現(xiàn)了教師設(shè)計者的重要作用。評價和歸納總結(jié)階段，教師要對整個小組任務(wù)完成的結(jié)果、成效和團隊合作等方面進行評價，對任務(wù)的更好完善提出方向性指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在任務(wù)完成后進行反思和升華，從而使整個任務(wù)善始善終。同時，當學(xué)生在完成任務(wù)過程中有任何問題或存在爭論時，教師需要引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生，使其沿著自己的思路親自探索有疑問的答案，教師充當任務(wù)顧問和參考資料的角色。
3.3任務(wù)驅(qū)動法應(yīng)與其他教學(xué)方法相輔相成
教師應(yīng)針對不同的教學(xué)內(nèi)容，不同的教學(xué)目的，選擇不同方法。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的開展必須以必要的基礎(chǔ)理論講授為前提，在掌握概念后才能深入理解任務(wù)。保險學(xué)課程專業(yè)詞匯和抽象概念較多，只有在理解這些詞匯和概念的基礎(chǔ)上，才能分析和解決任務(wù)。例如在講述保險基本原則中的“損失補償原則”時，只有學(xué)生對“全損或推定全損”、“物上代位權(quán)”和“代位追償”等一系列概念具有一定理解的基礎(chǔ)上，才能準備定位所需資料，否則，很難有效率地在圖書館和網(wǎng)絡(luò)平臺搜集和組織相關(guān)資料。因此，在實際教學(xué)中，要根據(jù)各部分內(nèi)容選擇合適的方法，并可將各種方法結(jié)合運用，比如在講解保險合同雙方當事人權(quán)利和義務(wù)相關(guān)內(nèi)容時，可引導(dǎo)完成任務(wù)的同學(xué)結(jié)合角色模擬等形式，從而達到最好的教學(xué)效果。
4總結(jié)
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；保險學(xué)；應(yīng)用
一、有關(guān)案例教學(xué)法的剖析
案例教學(xué)是通過對一些真實的、典型的實例講解、分析和討論，使學(xué)生掌握有關(guān)專業(yè)技能、知識和理論的教學(xué)方法和過程。其最早的雛形出現(xiàn)在古希臘、古羅馬時代，但直到1910年在美國哈佛大學(xué)的商學(xué)院和法學(xué)院才真正作為一種教學(xué)方法使用，后又被廣泛運用于管理學(xué)界。目前案例教學(xué)法已成為一種風(fēng)靡全球、被認為是代表未來教育方向的成功教育模式。在國內(nèi)該教學(xué)法也逐漸被廣大教師所接受，廣泛地應(yīng)用于很多課程授課中，如市場營銷、企業(yè)管理、公關(guān)文秘、法律等，并被列入了很多高校的教學(xué)改革計劃之中。案例教學(xué)法主要有以下幾方面的優(yōu)勢：
（一）案例教學(xué)能夠極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，將“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。教育在本質(zhì)上是對人本身的一種完善，是人從不完善走向文明、完善的過程。在這個過程中，教師要將學(xué)生看作是學(xué)習(xí)的主體，激發(fā)學(xué)獲取知識、掌握技能、提高思想的積極性與主動性。這種主動性與積極性發(fā)揮得好，教學(xué)效果就好；發(fā)揮得不好，教學(xué)效果就差。那么，如何才能在教學(xué)過程中有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性呢？首先要使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)的重要性和必要性。然后在教學(xué)的過程中巧妙地運用適當?shù)慕虒W(xué)法，例如用案例引路，用事實傳道、授業(yè)、解惑，教學(xué)收益會比較高。比如在保險學(xué)的授課過程中講到人身保險的有關(guān)內(nèi)容時，給學(xué)生提供一些涉及其自身利益的案例（人身意外傷害險案例、健康保險案例等），從而使學(xué)生于實例中切實感受到保險學(xué)教學(xué)不僅是課程學(xué)習(xí)的需要，也是他們?nèi)粘Ｉ畹男枰?。這樣一來，這門課程的重要性與必要性便不言自明了。
（二）案例教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。學(xué)生接受了教師的知識傳承之后，能夠具有分析問題、解決問題的能力，這是教學(xué)的基本目的之一，尤其是對于高職高專的學(xué)生而言。保險學(xué)是金融及保險專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是高職高專院校國際貿(mào)易專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。該課程主要介紹基本的保險理論、保險合同基本原則以及保險公司基本經(jīng)營管理方法，是一門集方針與業(yè)務(wù)技術(shù)、理論與實踐相結(jié)合且實踐性很強的綜合性的應(yīng)用課程。如果在授課過程中僅憑教師課堂上進行理論講解，運用“填鴨式”的教學(xué)方法是很難達到預(yù)期的教學(xué)目的的。而且，單純的講授使學(xué)生的大腦始終處于單調(diào)而緊張的狀態(tài)，容易產(chǎn)生枯燥感，更談不上學(xué)生思維能力的發(fā)展與提高。而通過實施案例教學(xué)法，學(xué)生會在教師的指引下充分調(diào)動大腦去思考，一方面要闡述和討論自己的分析判斷，同時又要傾聽他人的意見。這就給學(xué)生提供了表達自己意見和進行思維創(chuàng)造的機會，改變了單純進行保險條款講解的枯燥感和抽象感，將保險原理還原到實際生活中去。
（三）案例教學(xué)法可以及時反饋信息，促進教與學(xué)的雙向交流。案例教學(xué)是學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的多向信息交流方式，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)中單向傳遞信息的方式，使學(xué)與教都處于教師、學(xué)生及案例所組成的全方位、多層次的體系之中。在案例教學(xué)中，學(xué)生通過具體的案例分析，可以充分表達自己的見解，并能得到教師的及時指導(dǎo)，深化和鞏固所學(xué)的知識；另一方面，教師通過學(xué)生在案例分析中提出的多角度的觀點可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中需要改進的地方，督促教師在今后的教學(xué)中考慮問題更全面、更細致。
二、案例教學(xué)法在保險學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用心得
隨著社會經(jīng)濟的繁榮發(fā)展，各行各業(yè)對人才的衡量標準和人才價值觀念日益發(fā)生著變化，用人單位選擇人才時更看重應(yīng)聘者的實踐經(jīng)驗及技術(shù)應(yīng)用能力。高等職業(yè)教育作為適應(yīng)社會發(fā)展需求的以就業(yè)為導(dǎo)向的教育模式主要以培養(yǎng)社會建設(shè)應(yīng)用型人才為目標，致力于高職學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，因此在高職教育中開展實踐性教學(xué)的意義尤其重大。就保險學(xué)這門課程的教學(xué)而言，相應(yīng)的實踐性教學(xué)主要是案例教學(xué)。保險學(xué)是一門理論與實踐結(jié)合緊密的課程，在教學(xué)過程中案例教學(xué)具有十分重要的地位。從學(xué)生接受的角度來講，如果教師只是介紹抽象出來的理論和既定的保險條款，而不是與實際應(yīng)用聯(lián)系起來，會給人枯燥空泛的感覺，也不能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從促進學(xué)生能力發(fā)展的角度看，案例教學(xué)是學(xué)生了解現(xiàn)實問題的重要媒介，可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，促進所學(xué)知識的靈活運用。如果能與討論、角色模擬等形式相結(jié)合，還可以進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性，取得更好的教學(xué)效果。要想使案例教學(xué)達到預(yù)期的效果，應(yīng)該做好以下幾方面事情:
（一）案例選擇要適當。案例是案例教學(xué)的核心，案例的選編是案例教學(xué)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵點。一般來說，選擇案例要考慮案例的典型性、真實性和分析價值等要求。案例中所涉及的知識應(yīng)當是學(xué)生已經(jīng)學(xué)過或即將學(xué)習(xí)的知識，這樣才能保證案例教學(xué)的順利進行，才能使學(xué)生達到溫故而知新的目的。比如在保險學(xué)的教學(xué)過程中保險合同是該課程研究的重點，涉及大量重要的基礎(chǔ)概念，并且保險合同內(nèi)容貫穿整個教學(xué)過程。在講授這部分內(nèi)容的時候先是給學(xué)生提供一些已經(jīng)填寫好的保險合同（有規(guī)范的，也有不規(guī)范的），然后引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地的考慮一下，如果自己是一個有風(fēng)險防范意識的人，在同保險公司簽訂保險合同時，要考慮哪些方面的內(nèi)容，讓學(xué)生提出他們的見解后，再引入話題:這個考慮過程看似簡單，其實里面包含了很多內(nèi)容。因為保險雙方當事人所處的利益位置不同，簽訂合同時所關(guān)心的問題是不一樣的。而且，一份保險合同包括的內(nèi)容很多，有保險合同的主體、客體以及保險條款等等。那么這些內(nèi)容又包含了許多小的方面，這也正是保險合同這章所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。這樣一來，學(xué)生對于該次課的學(xué)習(xí)興趣就一下子被激發(fā)起來了，學(xué)習(xí)過程中的積極性和主動性也就高了。
（二）正確處理理論教學(xué)與案例教學(xué)之間的關(guān)系。案例教學(xué)不是孤立存在的，理論教學(xué)是案例教學(xué)的基礎(chǔ)，而案例教學(xué)有利于加深對理論教學(xué)內(nèi)容的理解。二者相輔相成，缺一不可。保險學(xué)不是完全的實驗課，它必須要先掌握一些基本的理論、概念和方法，然后進行實務(wù)性的學(xué)習(xí)。如在講述“保險的基本原則”一章時，有這樣一個案例:張某將其汽車投保了車輛損失險和第三者責(zé)任險。后該車墜崖落水。事故發(fā)生后，張某向保險公司索賠。保險公司經(jīng)過現(xiàn)場查勘，按推定全損理賠。張某看到采購貨物的現(xiàn)金還在車內(nèi)，就將殘車以一定的價格轉(zhuǎn)讓給王某，雙方約定：由王某負責(zé)打撈殘車，車內(nèi)現(xiàn)金歸張某，殘車歸王某。殘車被打撈起來后張某和王某按約行事。保險公司知悉后，認為張某未經(jīng)保險公司允許擅自處理此殘車是違法的，遂成糾紛。對于這個案例而言，一定是在相關(guān)概念都講授完備的基礎(chǔ)上，再組織案例分析。如果學(xué)生連最基本的概念，比如推定全損、損失補償原則的基本要求、物上代位的含義等都不理解的話，就很難對該案例作出一個合理的全面的判斷。成功的案例教學(xué)是在講解基本理論時，結(jié)合案例分析，引導(dǎo)學(xué)生明確地認識案例所涉及的知識點，把生動的案例與理論知識融為一體，鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)的基本原理，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。
（三）在教學(xué)過程中采用多樣的案例教學(xué)實施方式。案例教學(xué)的實施方式有很多具體的形式，比如課堂討論法和講解分析法等。在教學(xué)過程中針對不同的章節(jié)采用不同的方法。如在講授“企業(yè)和家庭財產(chǎn)保險”一章時，由于該章主要是關(guān)于財產(chǎn)保險的險種介紹，實務(wù)性較強，所以主要采用課堂討論、保單分析等形式授課，即在學(xué)完各類條款內(nèi)容后，指導(dǎo)學(xué)生閱讀教材、參考老師給出的案例資料，開展課堂討論，加深對課程內(nèi)容的理解。在講授“保險的基本原則”一章時，由于該章內(nèi)容是保險基礎(chǔ)理論的核心部分，涉及大量重要的基礎(chǔ)概念，要學(xué)生一下子通過課堂上學(xué)習(xí)的理論知識對實際問題作出準確回答是比較困難的。所以就采用講解分析的方法。講到一種保險原則時，先把該原則的含義、基本內(nèi)容、需注意的關(guān)鍵點講解清楚，然后引入相應(yīng)的案例。在實際授課過程中，除講清案例的背景、經(jīng)過、主要問題及解決方法以外，教師也可以采取提問的方式，引導(dǎo)學(xué)生進行一些討論。在案例教學(xué)法實施過程中教師和學(xué)生要形成一種良性的互動關(guān)系，教師要積極引導(dǎo)，學(xué)生也要發(fā)揮積極性、主動性，克服怕羞、怕說錯的心理，師生共同打造既嚴肅又活潑的學(xué)習(xí)氛圍。
三、關(guān)于運用案例教學(xué)法的思索
案例教學(xué)法由于其自身的優(yōu)越性，在教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。但是，要使案例教學(xué)取得預(yù)期的效果，在實際的授課過程中有些問題需要加以注意：
（一）在案例教學(xué)中，教師要把握好自己的定位。在不同的案例教學(xué)實施方式中，老師所發(fā)揮的作用是不同的。比如在使用講解分析法時，老師處于主導(dǎo)地位；而在課堂討論法中，老師要把表演的舞臺盡可能的放給學(xué)生。在教學(xué)過程中老師既要善于引導(dǎo)學(xué)生，又要注意傾聽學(xué)生的發(fā)言，也就是說一方面要避免出現(xiàn)“冷場”的現(xiàn)象，另一方面也要注意話題范圍不要過于寬泛，使課堂討論始終圍繞案例進行，以促使學(xué)生對知識的掌握和深化。
（二）若使案例教學(xué)取得預(yù)期的教學(xué)效果，教師充分的課前準備是必不可少的一個環(huán)節(jié)。在案例教學(xué)中教師具要準備案例，又要運用理論引導(dǎo)學(xué)生對案例進行分析和理解，有時也要積極參與到學(xué)生的討論中去。就保險學(xué)這門課程而言，就是要求任課教師要盡可能多地接觸一些保險業(yè)務(wù)實例。保險糾紛的處理很多情況下是涉及到法律的應(yīng)用的，如果老師對保險實務(wù)的發(fā)展變化和相應(yīng)的法律法規(guī)的更新都不能準確掌握的話，那么在組織案例教學(xué)的時候很容易陷入就事論事的誤區(qū)。
總而言之，案例教學(xué)是保險學(xué)講授的重要手段之一。在國外大學(xué)的財經(jīng)類專業(yè)課程教學(xué)中，案例教學(xué)占有及其重要的位置。我們應(yīng)借鑒先進的經(jīng)驗，加大保險學(xué)案例教學(xué)的比重，提倡互動式案例教學(xué)，通過對各類典型案例的分析和講解，加深學(xué)生對基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論的掌握及理論與實踐的結(jié)合運用，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。
參考文獻:
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[2]李國義.保險概論（第二版）[M].北京:高等教育出版社，2004.
1.1任務(wù)前準備首先是小組分組準備。根據(jù)學(xué)生人數(shù)將學(xué)生分成若干小組，如2012級勞動與社會保障專業(yè)一共53人，按照3人一組（盡量避免“搭便車”學(xué)生的存在）自由搭配，共分成18個組（有2人一組），同時由小組成員推選組長負責(zé)本組任務(wù)的完成情況。然后由各組組長以抽簽形式確定該組的任務(wù)序號。其次為BlackBoard網(wǎng)絡(luò)平臺準備。教師將每組對應(yīng)的任務(wù)公布到學(xué)生都可以信息共享的BlackBoard網(wǎng)絡(luò)平臺，鼓勵各組間可進行信息交流與討論，要求各小組在任務(wù)準備和完成期間將相關(guān)搜集到的資料公布于網(wǎng)絡(luò)平臺，與全班同學(xué)共享。該平臺可用于學(xué)生與教師間有關(guān)任務(wù)完成或任何課程問題的討論與交流。而且，期末各組的任務(wù)完成報告要共享到該平臺，從而達到互相學(xué)習(xí)共同進步的目的。最后為教師的任務(wù)設(shè)計準備。因為任務(wù)的完成需要一定時間，所以教師應(yīng)當在該章節(jié)內(nèi)容理論授課完畢即布置任務(wù)，這就要求教師提前熟透整個課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計和教學(xué)框架，能夠提煉出最具有代表性的18個任務(wù)，貫穿全部內(nèi)容。
1.2布置任務(wù)在與任務(wù)相關(guān)的理論章節(jié)內(nèi)容講授完畢后，教師將小組任務(wù)以書面的形式下發(fā)給組長并同時將任務(wù)內(nèi)容上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺。同時，向?qū)W生講解任務(wù)完成的整個時間安排與要求。整個任務(wù)的完成需要經(jīng)過各組任務(wù)分析、資料收集與分析、資料提煉并制作多媒體課件，由3位組員一起或推舉代表進行任務(wù)完成的多媒體課件匯報并與全班同學(xué)進行討論交流。注意，要求在任務(wù)報告中注明每位組員對于任務(wù)的貢獻。鼓勵學(xué)生搜集生活和學(xué)習(xí)中發(fā)生在身邊的保險案例，比如，人身保險中的學(xué)生意外傷害險案例、醫(yī)療保險中覆蓋大學(xué)生群體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險案例等，可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
1.3資料收集、分析、提煉與多媒體課件制作學(xué)生課下以小組為單位，由組長進行分工，查閱有關(guān)資料，以課本為輻射點，涉及網(wǎng)絡(luò)平臺、圖書報刊等渠道，收集信息、整理資料，而后由組長組織進行反復(fù)討論，理順任務(wù)要點和解決方法，對資料進行提煉，按照教師的要求制作多媒體課件。
1.4任務(wù)完成匯報與交流在帶領(lǐng)學(xué)生簡單回顧理論知識以后，由該組成員或推舉代表上臺匯報任務(wù)完成情況———自己小組制作的多媒體課件，匯報期間組員和全班同學(xué)間可自由提問，匯報后先請同組組員進行自我評價，然后請全班同學(xué)對該組的任務(wù)完成情況進行評價，要求提出3個優(yōu)點和3個不足之處。各小組完成任務(wù)后的討論與評價，使學(xué)生相互交流、相互啟發(fā)、取長補短。
1.5任務(wù)總結(jié)與評價最后，需要教師對學(xué)生的任務(wù)完成情況進行形成性評價，從任務(wù)分析、資料搜集、提煉與制作和任務(wù)匯報等過程分別予以優(yōu)點和缺點的指導(dǎo)，如多媒體課件的制作水平、資料的豐盈度、與知識點的契合度、團隊協(xié)作能力等方面。根據(jù)全班同學(xué)和教師提出的優(yōu)缺點，小組繼續(xù)完善任務(wù)完成報告和心得體會。在此過程中將各知識點進行總結(jié)貫穿，鞏固基礎(chǔ)知識的同時，鍛煉其書面表達能力。
2保險學(xué)任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)中的注意事項
2.1制定合適的任務(wù)任務(wù)是學(xué)生搜集組織資料和解決問題的導(dǎo)航，所以恰當?shù)娜蝿?wù)至關(guān)重要。好的任務(wù)可以將枯燥無味的專業(yè)知識嵌入到實際生活中，使學(xué)生在解決任務(wù)的同時，學(xué)到相關(guān)專業(yè)知識，并切身體會到“學(xué)以致用”的樂趣，從而提高其學(xué)習(xí)興趣和積極主動性。任務(wù)首先應(yīng)該與所學(xué)知識密切相關(guān)，具有啟發(fā)性和典型性，如在講解保險概述中的“重復(fù)保險”概念及其賠付原則時，教師采取情境式任務(wù)：某同學(xué)在A、B和C三家保險公司各不知情的情況下，分別與其簽訂3份保險合同，且三份合同的保險金額大于保險價值時，若保險事故發(fā)生，該同學(xué)可獲得多少賠償金額？學(xué)生在完成該任務(wù)過程中，可深入理解重復(fù)保險的概念、與共同保險的區(qū)別及具體的賠償方式，在具體的任務(wù)中，掌握相關(guān)概念和保險的運行方式。
2.2教師在任務(wù)驅(qū)動法中的作用任務(wù)驅(qū)動法中，學(xué)生處于主體地位，在任務(wù)完成過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性；教師處于主導(dǎo)地位，教師要扮演好設(shè)計者、指導(dǎo)者和觀眾三重角色。教師首先需要對課程整個內(nèi)容和體系進行宏觀把握，才能在恰當?shù)氖谡n時機使學(xué)生適時完成任務(wù)，鞏固所學(xué)知識。為任務(wù)提供具體內(nèi)容、人員分配、組織機構(gòu)、流程設(shè)計和秩序維護，都體現(xiàn)了教師設(shè)計者的重要作用。評價和歸納總結(jié)階段，教師要對整個小組任務(wù)完成的結(jié)果、成效和團隊合作等方面進行評價，對任務(wù)的更好完善提出方向性指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在任務(wù)完成后進行反思和升華，從而使整個任務(wù)善始善終。同時，當學(xué)生在完成任務(wù)過程中有任何問題或存在爭論時，教師需要引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生，使其沿著自己的思路親自探索有疑問的答案，教師充當任務(wù)顧問和參考資料的角色。
2.3任務(wù)驅(qū)動法應(yīng)與其他教學(xué)方法相輔相成教師應(yīng)針對不同的教學(xué)內(nèi)容，不同的教學(xué)目的，選擇不同方法。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的開展必須以必要的基礎(chǔ)理論講授為前提，在掌握概念后才能深入理解任務(wù)。保險學(xué)課程專業(yè)詞匯和抽象概念較多，只有在理解這些詞匯和概念的基礎(chǔ)上，才能分析和解決任務(wù)。例如在講述保險基本原則中的“損失補償原則”時，只有學(xué)生對“全損或推定全損”、“物上代位權(quán)”和“代位追償”等一系列概念具有一定理解的基礎(chǔ)上，才能準備定位所需資料，否則，很難有效率地在圖書館和網(wǎng)絡(luò)平臺搜集和組織相關(guān)資料。因此，在實際教學(xué)中，要根據(jù)各部分內(nèi)容選擇合適的方法，并可將各種方法結(jié)合運用，比如在講解保險合同雙方當事人權(quán)利和義務(wù)相關(guān)內(nèi)容時，可引導(dǎo)完成任務(wù)的同學(xué)結(jié)合角色模擬等形式，從而達到最好的教學(xué)效果。
3總結(jié)
論文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)，癲癇大發(fā)作
胎膜早破珍貴兒 IVF-ET 乙肝大三陽”，患者在整個孕期曾兩次因“先兆早產(chǎn)”住院行保胎治療，現(xiàn)精神過度焦慮、緊張，過度擔(dān)心胎兒的安危問題，入院后因“珍貴兒”強烈要求立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，
術(shù)前檢查：ECG，血常規(guī)，血凝，肝腎功無明顯異常，一般情況尚可，ASA1級，脊柱無畸形，入室后測BP:120/80mmHg，HR88次/分 RR18次/分SPO2100%L2-3椎間隙行腰硬聯(lián)合麻醉SST穿刺，硬膜外給3%的氯普魯卡因5ml后，常規(guī)消毒、鋪巾、上臺，因患者精神過度緊張，臺上與其及時談話以分散其注意力消除其緊張情緒，平臥5分鐘后，因患者仍感覺疼痛明顯，給以3%氯普魯卡因5ml約幾秒鐘后，突然出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、全身高張陣攣驚厥，后出現(xiàn)有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，上瞼抬起，眼球上竄，上肢自上舉，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)前旋，面部充血口吐血沫，意識喪失，持續(xù)約十五秒鐘后，抽搐停止，間隔約30秒后上述癥狀重復(fù)出現(xiàn)，氣管分泌物增多，瞳孔散大，呼吸暫時中斷，血壓正常，立即給以吸凈分泌物并氣囊面罩吸氧同時應(yīng)用咪唑安定3mg，地塞米松10mg靜脈滴注后，抽搐停止，監(jiān)護見呼吸心率正常，血壓平穩(wěn)，患者進入昏睡狀態(tài)，立即給以剖宮產(chǎn)術(shù)，剖一男嬰，一分鐘apgar評6分，經(jīng)面罩吸氧吸痰后5分鐘評10分，術(shù)后患者頭疼，全身酸痛，對抽搐全無記憶。術(shù)后再次單獨追問病史，避開其丈夫的前提下，其自訴家族中父親有癲癇病史，但不讓其丈夫知情，患者自幼有突然停止目前活動，兩眼凝視不動呼之不應(yīng)約幾秒后恢復(fù)的病史醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，但不知是病，未診治
討論
本患者麻醉后立即出現(xiàn)上述癥狀，術(shù)前詢問病史，（在家屬在場的情況下）否認有精神病史及家族史，否認有癲癇病史，無明顯外傷史，同意手術(shù)，無抵觸情緒，初疑可能為麻醉藥物中毒，但麻醉藥物中毒表現(xiàn)為：惡心，嘔吐，頭疼，視物模糊，顏面肌肉振顫、抽搐，晚期全身肌肉痙攣、抽搐、驚厥，嚴重者可發(fā)生昏迷，且麻醉藥物中毒多是由于突然增加注入速度及注入量增多引起，該患者發(fā)作時有意識喪失，咪唑安定注射后癥狀消失，但其癥狀與麻醉藥物誤入血管產(chǎn)生的抽搐及驚厥有明顯的區(qū)別，故診斷不成立。術(shù)前血鈣未查，但與低血鈣抽搐也不相符，與椎體外系癥狀有關(guān)論述也不符。經(jīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)及病史，可以診斷為癲癇大發(fā)作，且術(shù)后單獨追問患者病史，其家族中有癲癇病史，患者也有失神發(fā)作的病史，因不影響正常的工作及生活，且發(fā)作頻率較少，未作正規(guī)診治論文格式模板。孕婦因該次懷孕為IVF-ET，精神高度緊張，擔(dān)心術(shù)中手術(shù)風(fēng)險及胎兒的安危，害怕疼痛等一系列的因素，導(dǎo)致孕婦發(fā)生癲癇大發(fā)作,所以接診醫(yī)生詢問病史時詳細一些，要講究技巧，尤其對特殊患者，最好單獨仔細地詢問，有助于保護患者的隱私，更有助于更好的了解其既往病史，以防醫(yī)療過程中意外事故的發(fā)生。同時也要注意：孕婦體內(nèi)的高孕酮可以加強對細胞膜的抑制作用，從而增強麻醉藥的敏感性和毒性作用，所以孕婦用藥的危險性高于未妊娠婦女。癲癇大發(fā)作一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥、吸氧、保持呼吸道通暢，經(jīng)地西泮，甘露醇，地塞米松等藥物進行搶救等對癥處理，由于抽搐影響氧的吸入，也影響胎兒的氧供應(yīng)，增加氧耗與體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物的濃度，只要循環(huán)不遭受抑制，保證氧氣供應(yīng)，在生命體征穩(wěn)定的前提下一定要及時剖出胎兒，以防胎兒宮內(nèi)窘迫的加重。由于抽搐，給氧以面罩法為宜，急忙中插管不僅耽誤給氧時機，宜可帶來意外損傷。
摘要：針對目前我院金融保險專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀，結(jié)合金融保險專業(yè)人才培養(yǎng)特點和要求，分析了我系該專業(yè)建設(shè)取得的成就與存在問題，認為問題主要集中表現(xiàn)為：教學(xué)改革方面存在欠缺，缺乏有效的校企合作機制，對科研的不重視導(dǎo)致科研力量薄弱。針對問題提出要重點從構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，改革課程體系及其內(nèi)容，改革考試方法，建設(shè)第二課堂等方面完善新的專業(yè)體系建設(shè)。
關(guān)鍵詞：金融保險；實訓(xùn)基地；培養(yǎng)模式
金融保險專業(yè)旨在培養(yǎng)能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有現(xiàn)代金融、保險、理財、證券等方面知識；能夠綜合運用各種金融工具，解決金融實務(wù)問題，并能夠從事銀行信貸管理、公司和個人理財、證券投資、銀行風(fēng)險管理、保險業(yè)務(wù)等工作；能夠在保險公司、金融機構(gòu)、企事業(yè)單位等從事金融、保險、財務(wù)管理的專門人才。在具體人才培養(yǎng)實施方案中，結(jié)合職業(yè)技術(shù)院校學(xué)生層次特點，本專業(yè)注重培養(yǎng)學(xué)生扎實的保險理論基礎(chǔ)和實務(wù)應(yīng)用能力、金融基本理論和交易技巧，并注重培養(yǎng)學(xué)生較強的社會適應(yīng)能力、技能操作與應(yīng)用能力。要求畢業(yè)生考取英語、計算機、保險人等相關(guān)資格證書；掌握保險知識現(xiàn)代金融知識和金融業(yè)務(wù)操作技能,具備風(fēng)險意識；具有敬業(yè)精神和行業(yè)所需的綜合素質(zhì)；了解國家有關(guān)經(jīng)濟、保險、金融方面的政策法規(guī)；具有良好的職業(yè)道德操守和人文素養(yǎng)，能熟練處理業(yè)務(wù)。鑒于此，筆者認為應(yīng)針對我校實際情況，進一步調(diào)整、完善金融保險專業(yè)的理論與實踐教學(xué)體系。
一、金融保險專業(yè)建設(shè)概況
金融保險專業(yè)自開設(shè)以來，學(xué)校對該專業(yè)建設(shè)與改革傾注了大量人力、物力和財力，使該專業(yè)的辦學(xué)條件得到良好發(fā)展，專業(yè)優(yōu)勢明顯，特別是在基礎(chǔ)管理、師資隊伍、教學(xué)設(shè)施、等方面形成了一定優(yōu)勢。
(一)形成較為系統(tǒng)的課程建設(shè)體系，并取得一批成果
我系金融保險專業(yè)教學(xué)堅持“適應(yīng)發(fā)展、積極探索、適時改革、不斷進取”的原則，大力推進教學(xué)方法改革、教學(xué)課程改革，加強課程建設(shè)的整體性和綜合性，突出實際效果。主要措施有：在教學(xué)研究上狠抓基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，積極開展教研活動，堅持每周都搞，每個人都搞，并形成階段性經(jīng)驗積極進行推廣。重視理論教學(xué)中的實踐能力培養(yǎng)，堅持以課程建設(shè)為突破口，聘請校外專家參與教學(xué)改革與課程建設(shè)革新方案，把課程建設(shè)的與時具進性作為教學(xué)改革的重點。目前在金融保險專業(yè)中，遴選7門課程作為重點課程，即《貨幣銀行學(xué)》、《國際金融》、《社會保險》、《人壽保險》、《商業(yè)銀行經(jīng)營管理》、《證券投資學(xué)》、《保險概論》。經(jīng)過幾年的努力，金融保險專業(yè)在教學(xué)大綱、多媒體課件、簡易網(wǎng)絡(luò)課程、試題庫、習(xí)題集建設(shè)方面取得了扎實有效的進展，同時在每學(xué)期的學(xué)生評教活動中，保險、證券、經(jīng)濟法、金融方面的專職教師都得到學(xué)生高度認可與好評。
(二)加強師資隊伍建設(shè)，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了師資力量提升
近兩年通過對外引進，補充了師資新力量，這些年輕老師通過努力，在教學(xué)一線取得了矚目的成績。此外，在已有師資基礎(chǔ)上深挖現(xiàn)有潛力，采取靈活的方式對教師實施能力提升和結(jié)構(gòu)優(yōu)化，建立與校外專家的定期討論和研討制度，不斷完善教學(xué)中的技能與技巧。鼓勵中青年教師進修深造，目前金融保險專業(yè)的專職教師中已有5名教師考上了研究生或研究生已畢業(yè)，大大提高了師資隊伍的整體專業(yè)素質(zhì)和學(xué)歷水平。
(三)注重學(xué)生能力培養(yǎng)，專業(yè)教學(xué)成果豐碩
幾年以來我系金融保險專業(yè)教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高，這一成果得益于長期不懈地重視教學(xué)工作和學(xué)生能力培養(yǎng)。在日常教學(xué)中，每一位老師注重學(xué)生實際技能的培養(yǎng)，采用案例教學(xué)、技能培訓(xùn)教學(xué)、實踐觀摩教學(xué)、多媒體教學(xué)等方法措施，積極培養(yǎng)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情與主動性；重視基礎(chǔ)知識和基本技能，鼓勵并支持學(xué)生在課余時間參與和專業(yè)相關(guān)的社會實踐。不同學(xué)科或同一學(xué)科的老師在同一學(xué)期、不同學(xué)期間相互聽課，取長補短，以提高彼此的教學(xué)水平與技巧。通過這些努力和付出，培養(yǎng)的學(xué)生取得了令人滿意的效果。04級金融保險專業(yè)畢業(yè)生55人，考取保險人資格證書的比率為98.1%，就業(yè)率達到100%。05級金融保險專業(yè)學(xué)生考取保險人資格證書的比率為100%，06級保險人資格考試一次通過率達到93.8%。此外，部分學(xué)生參與全國股票大賽，取得二等獎。本專業(yè)還制定了切合實際的科研規(guī)劃，鼓勵教師“以教學(xué)帶科研，以科研促教學(xué)”，近年來，共取得省市級科研成果3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇，其中核心論文7篇。獲院級獎勵證書15件，市級獎勵證書3件。
(四)建立了實習(xí)實訓(xùn)基地，形成了能力和素質(zhì)并重的人才培養(yǎng)模式
經(jīng)過努力，金融保險專業(yè)與大唐聯(lián)合保險公司建立了長期合作關(guān)系，這為學(xué)生參與實踐提供了良好的實習(xí)機會。每一屆學(xué)生都可以根據(jù)開設(shè)專業(yè)的具體進展情況，分不同階段在實訓(xùn)基地進行實習(xí)，具體內(nèi)容由實訓(xùn)基地人員進行統(tǒng)一安排。實踐活動結(jié)束后，學(xué)生針對實習(xí)中出現(xiàn)的問題和不足進行總結(jié)，以便于在隨后的學(xué)習(xí)中彌補不足。在三年培養(yǎng)中，注重扎實的基礎(chǔ)理論知識和良好的綜合素質(zhì)，包括創(chuàng)新能力、綜合能力、實踐能力、創(chuàng)業(yè)能力和合作能力，并將這一理念貫穿于學(xué)生實訓(xùn)實踐中，與實訓(xùn)基地人員共同打造學(xué)生成長的平臺。
二、專業(yè)建設(shè)中存在的問題
金融保險專業(yè)建設(shè)在取得一系列成績的同時，還存在一些不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
(一)在教學(xué)改革方面的欠缺
受制于實訓(xùn)基地的支持不足（實訓(xùn)基地太少）以及教師觀念、社會觀念等方面的因素，目前產(chǎn)學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式難以真正推行和取得實質(zhì)性的突破，教育教學(xué)改革完善的同時沒有取得重大進展，難以形成有別于其他同類職業(yè)教育的鮮明特色。
(二)缺乏有效的校企合作機制
高職教育是面向生產(chǎn)、管理、經(jīng)營、服務(wù)第一線培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才的教育，是以就業(yè)為導(dǎo)向的教育。這就決定了高職教育必須走產(chǎn)學(xué)結(jié)合之路，專業(yè)建設(shè)也必須強化校企合作。然而到目前為止，我們專業(yè)尚未真正形成校企互贏的合作機制。雖然建立了實習(xí)基地，但也存在很大的局限性，如很多同學(xué)反映實習(xí)時間太短，無法掌握更多的業(yè)務(wù)流程。
(三)對科研的不重視導(dǎo)致科研力量薄弱
由于職業(yè)技術(shù)院校的教師在評職稱中對是否承擔(dān)或參與過科研項目并沒有明確的要求，導(dǎo)致很多老師不重視科研項目，只重視發(fā)表學(xué)術(shù)論文，同時限于學(xué)校層次與激勵不足問題，致使專門研究、專題研究比較少，老師們?nèi)鄙賰?nèi)在動力，科研隊伍難以發(fā)展壯大。
三、對策建議
針對上述基本狀況與問題，為了進一步加快金融保險專業(yè)的發(fā)展，使之更適應(yīng)社會對該專業(yè)的需求，筆者建議重點從以下幾方面完善教學(xué)體系。
(一)完善知識、能力和素質(zhì)并重的人才培養(yǎng)模式
依據(jù)專業(yè)特點以及社會對金融保險人才的規(guī)格要求，在突出基本能力、崗位能力、應(yīng)變能力等各種能力培養(yǎng)的同時，加強基礎(chǔ)理論教學(xué)和應(yīng)用。如：充分利用社會資源，建立多處校外實訓(xùn)實習(xí)基地，并拓寬實習(xí)實訓(xùn)領(lǐng)域和增加時間，讓學(xué)生接受系統(tǒng)理論知識后，能夠有充足的機會得到鍛煉，而不僅僅單純追求一種形式。在目前已有模式上探索新的有效方案，突出實踐部分，注重實用性，與實踐單位形成有效的溝通機制，依據(jù)需要隨時調(diào)整培養(yǎng)方法和培養(yǎng)措施，使之具有針對性，讓學(xué)生做到學(xué)有所用，學(xué)有所長。
(二)改革課程體系及其內(nèi)容，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)
針對職業(yè)崗位特點實施教學(xué)計劃，注重課程開發(fā)與教材建設(shè)的實用性和時效性，構(gòu)建以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為重點，適應(yīng)經(jīng)濟建設(shè)、社會進步、個性發(fā)展需要的具有職業(yè)教育特色的課程體系。根據(jù)學(xué)生不同年級的不同需要，制定多個人才培養(yǎng)方案和就業(yè)導(dǎo)向的人才培養(yǎng)辦法。重點從基本素質(zhì)、專業(yè)技能、專題講座三方面將理論和實踐結(jié)合起來。在老師講授中，理論以“必需，夠用”為度，將一些不需用的課程內(nèi)容加以削減；同時向?qū)W生傳授道德、禮儀、安全、健康、法律等基本素質(zhì)和修養(yǎng)的有關(guān)內(nèi)容，以此來培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。針對我系職專層次的學(xué)生加強專業(yè)技能基本平臺建設(shè)，包括主干核心課程和專業(yè)實訓(xùn)、實習(xí)等內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，聘請校內(nèi)外專家開展為加深或拓展專業(yè)方向為目標的專題講座，開拓學(xué)生視野。
(三)改革考試方法，建立創(chuàng)新的評價體系
從改革考試制度入手，繼續(xù)完善對學(xué)生學(xué)習(xí)效果檢驗的評價體系。我們可以嘗試如下做法：一是文化課抽查考核必須掌握的內(nèi)容，專業(yè)課強化實踐考試；二是取消單純以考試成績?yōu)橹鞯脑u價方式，改為考試與綜合測評、多元評價、多證考核相結(jié)合的評價方式；三是實行彈性學(xué)制，鼓勵學(xué)生參加社會實踐；或利用課余時間參與實踐，半工半讀；鼓勵學(xué)生選修其它專業(yè)課程，掌握多門技能，參加技能實踐。在新的評價體系中，應(yīng)能夠充分調(diào)動各類型學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使他們能根據(jù)自己個性特長，充分展露自己的才華。
(四)建設(shè)第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)能力
通過開展第二課堂活動和各項資格培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和職業(yè)適應(yīng)能力。將學(xué)生活動與核心課程、潛在課程的學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來，共同構(gòu)成學(xué)校實施素質(zhì)教育和職業(yè)教育的整體課程體系。發(fā)動骨干學(xué)生力量，組建多種形式的第二課堂，以傳幫帶形式培養(yǎng)學(xué)生自適應(yīng)力和社會適應(yīng)能力。
(五)充分發(fā)揮各方力量，擴充實習(xí)實訓(xùn)平臺
積極發(fā)揮老師、學(xué)校和畢業(yè)生力量，通過多種途徑和渠道建立有效的實踐基地，如證券、金融基地，給學(xué)生提供多種技能的操作與應(yīng)用平臺。采購支持相關(guān)技能訓(xùn)練的應(yīng)用軟件，建立校內(nèi)實驗室和實訓(xùn)平臺。
論文摘要：2009年9月17日，南京g技術(shù)技工學(xué)校（以下簡稱g技校）向z財產(chǎn)保險股份有限公司（下稱保險公司）遞交團體意外傷害和短期健康保險投保單，g技校作為投保人為其在校學(xué)生386人申請投保學(xué)平險。
一、案情概要
g技校提交的投保單記載如下：1、在被保險人健康告知欄中，保險公司問：現(xiàn)在或過去有無患膽、腸等消化系統(tǒng)病癥的被保險人？g技校選擇項為：無。2、投保單位聲明欄中：茲我單位申請投保上述保險，貴公司已向我方交付了條款并詳細說明了合同內(nèi)容，特別是保險條款及相關(guān)合同中關(guān)于免除保險人責(zé)任，投保人及被保險人義務(wù)部分的內(nèi)容作了明確說明，我方已知悉其涵義，同意投保并愿意遵守保險條款及特別約定。本投保單填寫的各項內(nèi)容均屬實，如有不實或疏忽，我方承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律后果。 g技校在該投保單尾部加蓋公章。
09年9月19日，g技校繳納保費19300元，保險公司出具以g技校為抬頭的保險業(yè)專用發(fā)票及保險單正本一份，一并交付g技校。根據(jù)保險單正本記載，保險生效日期為09年9月19日，保險期限一年。附加學(xué)生團體住院醫(yī)療保險條款第五條責(zé)任免除部分規(guī)定：因下列情形之一，造成被保險人發(fā)生醫(yī)療費用的，本公司不負給付保險金責(zé)任：...（5）被保險人在投保前已患有且目前尚未治愈的疾病。
本保單項下386名被保險人均年滿18周歲，女生甲系該校07級學(xué)生，為被保險人之一。2010年4月5日該學(xué)生因膽囊結(jié)石進入南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療，于4月14日出院，共支出住院及醫(yī)療費用11200元。2010年4月16日，女生甲向保險公司提交意健險理賠申請書，該申請書中對被保險人出險過程描述為：因9月前體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，2010年4月5日發(fā)作入院手術(shù)治療。同日，保險公司對女生甲母親進行了書面詢問并制作筆錄，在該份詢問筆錄記載：2009年7月3日，女生甲因身體不舒服入南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受治療，查出有膽結(jié)石，當時未進行手術(shù)的原因為希望藥物治療。之后，保險公司調(diào)取了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診病歷，該病歷記載，女生甲于09年7月3日因皮膚發(fā)黃、身體乏力去南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診療，該院確診為膽囊結(jié)石，并建議其住院手術(shù)治療。
保險公司以“疾病屬于投保前已患有且目前尚未治愈的疾病”為由拒絕給付保險金，2010年5月，女生甲委托律師向南京市玄武區(qū)人民法院提起訴訟，要求保險公司支付住院及醫(yī)療費用并承擔(dān)訴訟費用。
二、雙方爭議
原告認為：1、保險公司未對被保險人包括既往疾病在內(nèi)的身體狀況進行詢問，因此，被保險人沒有對保險公司進行如實告知的義務(wù)；2、保險公司就保險條款中的責(zé)任免除部份沒有向被保險人進行明確說明，被保險人也沒有進行任何確認，所以保險免責(zé)條款不具法律效力；3、本案保險事故發(fā)生于保險期限之內(nèi)，保險公司應(yīng)當按照合同約定予以賠償。
保險公司辯稱：1、原告并非保險合同的投保人而是被保險人，根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定，保險公司就保險條款無向被保險人明確說明的義務(wù)；2、保險公司已向投保人南京g技校履行了明確說明義務(wù)，保險條款對合同相關(guān)當事人均有約束力，應(yīng)是保險理賠及法院裁判的依據(jù)；3、該事故屬雙方保險合同約定的責(zé)任免除范圍，按照保險合同約定，保險公司不承擔(dān)本起事故的賠償責(zé)任；4、雖然本案保險公司未援引“投保人未履行如實告知義務(wù)”拒賠，但應(yīng)當明確：保險公司未向被保險人詢問不能免除投保人的法定如實告知義務(wù)。
三、一審判決
一審法院認為，g技校作為投保人，為其386名在校學(xué)生投保學(xué)生平安團體意外傷害保險，且已向被告交納了保險費，在保險單后所附的被保險人名單中也包括了原告，所以原、被告的保險合同依法成立并有效，被告應(yīng)當依照約定嚴格履行其合同義務(wù)。
關(guān)于被告應(yīng)否履行保險義務(wù)，第一，本案g技校作為投保人為其學(xué)生向保險公司投保，學(xué)生為本保險合同的被保險人，保單只有一份即保險合同只有一個，就保險免責(zé)條款，保險公司只需向投保單位履行明確說明義務(wù)即可；第二，依據(jù)附加學(xué)生團體住院醫(yī)療保險條款第五條責(zé)任免除部分規(guī)定，被保險人在投保前已患有且目前尚未治愈的疾病的，免除保險公司的賠償責(zé)任，且g技校在投保單及簽收單中對此均蓋章確認，所以就本案保險合同免責(zé)條款，保險公司已向投保人履行了明確說明義務(wù)，免責(zé)條款對本案合同雙方具有約束力；第三、根據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診病歷記載，原告于09年7月3日因皮膚發(fā)黃、身體乏力去南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診療。09年7月3日，該院確診為膽結(jié)石，并建議其住院手術(shù)治療。另原告母親的筆錄與上述病案記載事實吻合，上述證據(jù)可認定原告疾病屬于投保前已患有且目前尚未治愈的疾病；第四，庭審中，原告沒有提供充分證據(jù)證實：投保前原告身體的疾病癥狀已經(jīng)消失。
綜上，保險公司認為原告帶病投保，其不應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任的理由，符合已查明的事實及雙方約定；原告認為被告未履行說明義務(wù)，保險合同免責(zé)條款無效的觀點，因與查明的事實及法律規(guī)定不符，本院不予采信。原告要求被告給付保險金的主張不予支持。
四、二審調(diào)解
本案原告不服一審判決，向中級人民法院提起上訴，2011年1月12日（本案二審期間）江蘇省高級人民法院印發(fā)蘇高法審委[2011]1號會議紀要，該紀要第七條規(guī)定：學(xué)生平安險不屬團體險，保險人應(yīng)當逐一向投保人履行明確說明義務(wù)。保險人僅對學(xué)校履行明確說明義務(wù)的，或者保險人提供了履行免責(zé)條款說明義務(wù)的《告家長書》但無涉案被保險人或者其監(jiān)護人簽字的《告家長書》回執(zhí)欄的，對于保險人已經(jīng)履行了明確說明義務(wù)的抗辯，人民法院不予支持。
在我國的司法實踐中，地方法院會議紀要雖然不能在判決書中作為法律依據(jù)援引，但紀要確定的案件處理方式卻能在所轄基層法院得到絕對適用，鑒于省高院對此類案件態(tài)度明確，保險公司為盡量減少損失，作出妥協(xié)，本案最終在中院主持下，雙方達成調(diào)解協(xié)議。
五、法律分析
蘇高法審委[2011]1號會議紀要中對學(xué)生平安險承保模式的判定，對本案二審產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)性影響，該會議紀要認為學(xué)生平安險不屬團體險，只能以個險形式承保，從而得出學(xué)生平安險的承保保險人應(yīng)當就免責(zé)條款逐一向?qū)W生或者其監(jiān)護人履行明確說明義務(wù)，學(xué)生平安險的投保人以及履行如實告知義務(wù)的主體是學(xué)生或者其監(jiān)護人。而本案系學(xué)校自籌費用為學(xué)生投保，被保險人清單中學(xué)生均已成年，投保行為經(jīng)得學(xué)生同意，保險公司以團體形式承保，學(xué)校為保險合同的投保人，保險公司就保險條款向投保人履行了明確說明義務(wù)，鑒于現(xiàn)行保險法規(guī)定，保險人并無就條款向被保險人進行說明的義務(wù)，雖然保險公司在展業(yè)時就保險條款內(nèi)容通過發(fā)放文字資料的方式向?qū)W生進行了宣傳，但并未要求學(xué)生書面簽字。
蘇高法審委[2011]1號會議紀要認定學(xué)平險為個險，無論是從法律規(guī)定還是從保險經(jīng)營實務(wù)進行分析，均值得商榷。
一、現(xiàn)行法律并未絕對禁止學(xué)生平安保險以團險形式承保。認為學(xué)生平安保險為個險者所持觀點基本為：（1）人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應(yīng)當具有保險利益，學(xué)校和被保險人學(xué)生之間不存在法定保險利益；（2）另根據(jù)保險法規(guī)定，投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險，不受前款規(guī)定限制，學(xué)生為未成年人，因此學(xué)校不能作為投保人；（3） 學(xué)平險的交費主體是學(xué)生家長或監(jiān)護人，所以學(xué)生或其家長才是投保人；（4）2003年保監(jiān)會下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范學(xué)生平安保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的通知》，要求從2003年8月30日開始，各大、中、小學(xué)校將不能再以投保人的身份為學(xué)生統(tǒng)一辦理學(xué)生在校保險，這表明行政監(jiān)管機構(gòu)認為學(xué)生平安保險應(yīng)該為個人保險。
學(xué)平險作為團險承保還是個險承保，主要區(qū)別是投保人是誰，人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應(yīng)當具有保險利益，學(xué)校對學(xué)生不具有法定保險利益是否定學(xué)平險團體性的重要理由。關(guān)于人身保險的保險利益，立法例上可以劃分為純粹利益原則、同意原則、利益和同意兼顧原則。所謂利益原則即訂立保險合同，投保人和被保險人相互間必須存在金錢上的利害關(guān)系或者其他私人相互間的利害關(guān)系，各國立法一般規(guī)定父母、夫妻、子女等互相具有保險利益。同意原則則是指，訂立保險合同，無論投保人和被保險人之間有無利害關(guān)系，均以投保人取得被保險人的同意為前提。我國采用的即利益和同意兼顧原則。被保險人若同意投保人為其訂立保險合同，視為具有保險利益，學(xué)校和被保險人學(xué)生之間雖不存在法定保險利益，但學(xué)生本人或其監(jiān)護人若同意學(xué)校為其投保，學(xué)校則因同意原則而取得了對學(xué)生的保險利益。
保險法第33條規(guī)定：“投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險，不受前款規(guī)定限制?！痹摋l屬于禁止性規(guī)定，違反該條規(guī)定將導(dǎo)致合同無效的后果。但該條所稱的“無民事行為能力人”，根據(jù)《民法通則》的規(guī)定，是指不滿十周歲的未成年人和不能辨認自己行為的精神病人。新保險法第33條所稱的未成年子女僅限于無民事行為能力人，不包括限制民事行為能力人，即10周歲以上的未成年人和不能完全辨認自己行為的精神病人。學(xué)平險中被保險人范圍為各類大、中、小學(xué)及中等專業(yè)學(xué)校全日制在冊學(xué)生，根據(jù)我國的教育體系設(shè)置，排除極端個例，初、高級中學(xué)及大專院校的學(xué)生不屬于無民事行為能力人，這部分學(xué)生不屬于保險法33條禁止的非父母禁止投保范圍。我們應(yīng)看到，保險合同由于其帶有射幸性質(zhì)而容易誘發(fā)道德危險，人身保險中的他人之生命保險合同則更容易為不法之徒所濫用，為維護被保險人的人身安全，確保保險合同當事人及關(guān)系人的正當利益，對于他人之生命保險合同中可能出現(xiàn)的各種弊端，應(yīng)以法律手段嚴格加以防范。但是，這種法律手段應(yīng)當公正而適中，既要能起到防范各種弊端之作用，又不能過于嚴厲而妨礙人們利用此種保險合同。無論人身保險之保險利益原則還是無民事行為能力人死亡保險之投保人的限制規(guī)定，均是為了抑制道德風(fēng)險。然而，學(xué)平險不論投保人是誰，被保險人為在校學(xué)生，受益人為被保險學(xué)生或其家長，如教育管理機構(gòu)為學(xué)生投保學(xué)平險，將受益人指定為被保險學(xué)生或其家長，應(yīng)該講道德風(fēng)險是基本可控的。教育機構(gòu)自籌費用為無民事行為能力人之外的在校學(xué)生投保團體學(xué)生平安保險，既不違反現(xiàn)行法律規(guī)定，同時也是教書育人、關(guān)愛學(xué)生的師德所在，是值得鼓勵的合法行為，司法不應(yīng)當干預(yù)。
隨著時代的發(fā)展，特別是近幾年的保險展業(yè)實務(wù)中，大量辦學(xué)條件較好的教育機構(gòu)（特別是民營私立學(xué)校）為保障學(xué)生發(fā)生意外事故或疾病得到救治，也是為減輕校方責(zé)任，順利解決可能與學(xué)生或?qū)W生家長發(fā)生的矛盾，愿意撥付一筆款項為學(xué)生投保學(xué)平險，甚至，一些地區(qū)的教育管理機構(gòu)統(tǒng)一撥付費用，要求轄區(qū)內(nèi)的教育機構(gòu)必須為在校學(xué)生投保。此類投保意愿的教育機構(gòu)大量涌現(xiàn)，禁止這類愿意為學(xué)生承擔(dān)交費義務(wù)的教育機構(gòu)成為投保人顯然不恰當，司法機構(gòu)對教育機構(gòu)的投保資格進行限制，不但缺乏法律依據(jù)，更為重要的是這種斷然排斥的做法阻礙保險功能的發(fā)揮。
關(guān)于2003年保監(jiān)會下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范學(xué)生平安保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的通知》，不少人存在誤讀，該通知主要還是針對當時社會非議的教育機構(gòu)亂收費問題，防止學(xué)校以集體名義強制學(xué)生購買學(xué)生意外保險，改善保險公司在爭奪學(xué)平險業(yè)務(wù)中惡性競爭帶來的混亂局面，并沒有一律禁止保險公司就此險種以團體形式承保。相反，從監(jiān)管機構(gòu)審批或備案的條款情況來看，一些保險公司報備學(xué)平險條款即以團體保險冠名，如《學(xué)生團體意外傷害保險條款》、《附加學(xué)生團體意外傷害醫(yī)療保險條款》、《附加學(xué)生團體住院醫(yī)療保險條款》，此類條款中一般均明確，本保險合同由保險條款、投保單、保險單、被保險人清單名冊、聲明、保險憑證以及批單等組成。附被保險人清單投保是典型的團體險，由此可見保監(jiān)部門亦未禁止學(xué)平險以團險方式承保。
二、限制學(xué)平險以團體保險形式承保，使學(xué)生平安保險業(yè)務(wù)日益萎縮。學(xué)平險屬短期健康保險和意外傷害保險范疇，專門針對在校學(xué)生及教職員工設(shè)置，其內(nèi)容主要包括：學(xué)生平安意外傷害保險、附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險及學(xué)生住院醫(yī)療保險。低保費、高保障是學(xué)生平安保險的顯著特點，投保人只要交較低保費，被保險人就能獲得較高保額的風(fēng)險保障，因此，學(xué)生平安保險曾是諸多保險產(chǎn)品中較為受歡迎的一個險種。另與其他醫(yī)療及意外險險種相比，因承保對象特定、保障范圍廣、賠償額度高、費率水平低，該險種具備一定的公益性質(zhì)。從社會公益的角度出發(fā)，在目前社會保障體系未能全面覆蓋未成年人和學(xué)生的情況下，該險種對學(xué)生而言是一種安全保障，對于減輕家長和學(xué)校的負擔(dān)而言，更是不容忽視的。學(xué)平險的開辦，保障了學(xué)生的人身安全，對穩(wěn)定社會、促進國家發(fā)展都有巨大的推動力。
學(xué)平險的公益性其實溯源于大數(shù)法則，正是因為被保險人是在校學(xué)生這一特殊群體，保險公司將學(xué)生平安保險設(shè)計為團險，通過學(xué)校進行銷售，按團險計費，經(jīng)營和展業(yè)成本減少，從而導(dǎo)致保費較低。如果實行保單人手一份，由學(xué)生或?qū)W生家長和保險公司簽訂一對一的保險合同，銷售的成本優(yōu)勢將不復(fù)存在。同時個體投保難以在兼顧承保面的基礎(chǔ)上防范逆選擇，逆選擇會使學(xué)平險業(yè)務(wù)不斷萎縮，使可保風(fēng)險變?yōu)椴豢杀ｏL(fēng)險，造成保費和風(fēng)險之間的惡性循環(huán)，使保險公司不當賠付增加。禁止學(xué)平險以團險形式承報，實質(zhì)是破壞了大數(shù)法則的基礎(chǔ)，作為商業(yè)企業(yè)，保險公司必然通過精算方式將其計入費率，轉(zhuǎn)由廣大投保人承擔(dān)，學(xué)平險的公益性將喪失殆盡。
