時(shí)間:2023-03-13 11:22:05
序論:在您撰寫心內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理,定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及??萍夹g(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項(xiàng)目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大 安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護(hù)士分層管理,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)理服務(wù)。
四、合理調(diào)配護(hù)士人力 ,合理排班。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理,定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及??萍夹g(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項(xiàng)目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護(hù)士分層管理,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)理服務(wù)。
四、合理調(diào)配護(hù)士人力,合理排班。
年護(hù)理工作,根據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)控中心《臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)》的要求,以護(hù)理部計(jì)劃為指引,結(jié)合年的護(hù)理部重點(diǎn)工作,繼續(xù)以提高護(hù)理質(zhì)量和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為中心,嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),豐富護(hù)理內(nèi)涵,確?;颊甙踩?,持續(xù)提高患者滿意度?,F(xiàn)制定全年護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、主要工作目標(biāo):
1. 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管,結(jié)合科室質(zhì)量薄弱,注重過程控制,促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
2. 進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,落實(shí)責(zé)任制整體化護(hù)理,提升患者滿意度。
3. 繼續(xù)制定科學(xué)實(shí)效的護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。
4.開展品管活動(dòng),運(yùn)用品質(zhì)管理手法,持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平。
5. 加強(qiáng)缺陷管理,鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件,注重患者安全管理。
6.加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè),注重科室層級(jí)培養(yǎng)。
7.年護(hù)理計(jì)劃完成達(dá)到:90%
二、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)
1.護(hù)理核心指標(biāo)監(jiān)測(cè):
(1)住院患者給藥差錯(cuò)發(fā)生率;
(2)住院患者跌倒發(fā)生率;
(3)住院患者墜床發(fā)生率
(4)住院患者壓瘡發(fā)生率;
(5)管路滑脫發(fā)生率;
⑹留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率;
⑺護(hù)士離職率;
⑻護(hù)士銳器傷發(fā)生率。
2.重點(diǎn)核查項(xiàng)目的監(jiān)測(cè):
⑴急救設(shè)備器材及藥品完好率(100%);
⑵留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防措施達(dá)成率(≥95%);
⑶跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率(≥95%);
⑷跌倒/墜床預(yù)防措施達(dá)成率(≥95%);
⑸壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率(≥95%);
⑹壓瘡預(yù)防措施達(dá)成率(≥95%);
⑺非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率(≥95%);
⑻非計(jì)劃性拔管預(yù)防措施達(dá)成率(≥95%);
⑼口服、靜脈給藥查對(duì)流程落實(shí)合格率(≥95%);
⑽出院患者滿意度(≥95%);
二、主要工作內(nèi)容:
1. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管,注重過程控制,促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
根據(jù)院科質(zhì)控存在的問題,針對(duì)性的質(zhì)量改進(jìn),制定重點(diǎn)專項(xiàng)質(zhì)控關(guān)鍵點(diǎn),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果,將質(zhì)控落到實(shí)處。結(jié)合護(hù)理部和手冊(cè)中的重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行科室監(jiān)測(cè),以數(shù)據(jù)為依據(jù),注重過程指標(biāo)控制。繼續(xù)組織學(xué)習(xí)天津市質(zhì)控中心新下發(fā)《臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)》內(nèi)的相關(guān)管理規(guī)定,以手冊(cè)為質(zhì)量管理指導(dǎo),引導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范行為,以保證科室護(hù)理質(zhì)量管理有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有指引。
2. 繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,不斷提高護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度。
2018年將沿襲去年的護(hù)理排班模式,激發(fā)護(hù)理人員工作熱情,提高護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)可度,進(jìn)一步的提高了護(hù)理人員滿意度。
落實(shí)病區(qū)患者入、出院護(hù)理流程,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,改善護(hù)理服務(wù)。拓展出院患者的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如發(fā)揮科室建立的??苹颊呓】到逃⑿欧?wù)平臺(tái)作用,利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識(shí),也為患者之間提供交流平臺(tái),保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性,促進(jìn)護(hù)患溝通,不斷提高患者滿意度。
3. 制定科學(xué)實(shí)效的護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃,并組織護(hù)理人員有計(jì)劃的落實(shí)。
根據(jù)??铺攸c(diǎn)制定本科室分層培訓(xùn)計(jì)劃,首先在今年的課件選擇上,結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求將去年開展的項(xiàng)目,納入重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容,補(bǔ)短板重實(shí)效,課件由科室指定內(nèi)容,各位授課老師精心制作,科室把關(guān)審核,最終確立科室分層培訓(xùn)計(jì)劃。其次今年的分層理論培訓(xùn)計(jì)劃結(jié)合科室晉級(jí)和職稱考核情況,新納入2人進(jìn)行科室授課,注重培養(yǎng)其帶教授課能力,為年資具備并有能力的護(hù)士搭建平臺(tái),增加自身職業(yè)專業(yè)度的提升,協(xié)同構(gòu)建科室?guī)Ы汤蠋熖蓐?duì)建設(shè)。最后仍著重低年資護(hù)士的培訓(xùn),全年分別對(duì)N1 級(jí)護(hù)士進(jìn)行12次培訓(xùn),N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)12次(其中包含重癥觀察室護(hù)士培訓(xùn)4次)、N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)4次,共計(jì)培訓(xùn)28次。希望通過培訓(xùn)不斷提高科室護(hù)理人員基礎(chǔ)及??茦I(yè)務(wù)理論水平,使其服務(wù)更加專業(yè)規(guī)范。
4.開展品管活動(dòng),運(yùn)用品質(zhì)管理手法,持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平。
今年結(jié)合護(hù)理部要求,開展品管圈活動(dòng),遵循自動(dòng)自發(fā)精神,運(yùn)用各種改善手法,啟發(fā)護(hù)士個(gè)人潛能,通過團(tuán)隊(duì)力量,結(jié)合群體智慧,持續(xù)改善科室目前突出的問題,以推動(dòng)科室的質(zhì)量改進(jìn)。
5. 繼續(xù)加強(qiáng)缺陷管理,注重患者安全管理。
科室將繼續(xù)沿襲每月結(jié)合本月存在的隱患,組織全科護(hù)理人員結(jié)合具體事件進(jìn)行討論,展開頭腦風(fēng)暴,找出問題真因,共策整改辦法,杜絕同類安全事件的發(fā)生。并根據(jù)不良事件的級(jí)別,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào),建立正確的安全文化氛圍,確?;颊甙踩?。同時(shí)結(jié)合去年的科室不良事件重點(diǎn)把控,落實(shí)科室根據(jù)發(fā)生事件指定的規(guī)定保證落地,杜絕同類事件的再次發(fā)生。
5.加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè),注重科室層級(jí)培養(yǎng)。
在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級(jí)的職稱考核,結(jié)合職稱考試結(jié)果和晉級(jí)條件,注重科室梯隊(duì)建設(shè),計(jì)劃完成一名新晉主管護(hù)師N3級(jí)責(zé)護(hù)帶班崗的培訓(xùn),三名新晉護(hù)師N2級(jí)責(zé)護(hù)的觀察室護(hù)士崗的培訓(xùn),保證科室梯隊(duì)更趨于合理。并希望能有機(jī)會(huì)外派本科護(hù)理人員出外進(jìn)修學(xué)習(xí),接受新的理論和技術(shù)學(xué)習(xí),帶動(dòng)科室業(yè)務(wù)水平。
人們都說“三分治療,七分護(hù)理”,這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。在xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”, 在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境, 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂xx年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接-班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
一、崗位標(biāo)識(shí):
崗位名稱:心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)
崗位編號(hào):847
所在部門:護(hù)理部
崗位定員:1
直接上級(jí):護(hù)理部
所轄人員:14人
直接下級(jí):心內(nèi)科護(hù)士
二、任職資格:
教育水平:大學(xué)本科
初任年齡:32周歲
專業(yè):護(hù)理
職稱:主管護(hù)師
經(jīng)驗(yàn):18年心內(nèi)科病房工作經(jīng)歷
知識(shí):具備心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)、心電圖知識(shí)、管理知識(shí)
技能技巧:具有較強(qiáng)的危重癥搶救能力、人際溝通能力、協(xié)調(diào)能力、計(jì)劃與執(zhí)行能力;一定的教學(xué)能力、科研能力
素質(zhì)要求:品行端正、具有奉獻(xiàn)精神
三、崗位職責(zé):
在護(hù)理部和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃的制定、執(zhí)行和監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)心內(nèi)科日常管理工作,確?;颊甙踩?。職責(zé)與工作任務(wù):
職責(zé)一:
職責(zé)表述:組織制定心內(nèi)科年度工作計(jì)劃,經(jīng)科室討論同意后,負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
工作任務(wù):
1,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求和護(hù)理部計(jì)劃,負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃和目標(biāo)的確定。
2, 負(fù)責(zé)向心內(nèi)科護(hù)士公布計(jì)劃和目標(biāo),并開展工作,定期進(jìn)行審核。
職責(zé)二:
職責(zé)表述:負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定,并及時(shí)更新完善。
工作任務(wù):
1,根據(jù)衛(wèi)生部要求和??瓢l(fā)展,負(fù)責(zé)建立、健全各項(xiàng)工作制度,具有可操作性。
2,掌握心內(nèi)科專業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài),結(jié)合當(dāng)前本科的實(shí)際情況,負(fù)責(zé)制定與之相適應(yīng)的心內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和??瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有專業(yè)性和可操作性。
3,負(fù)責(zé)對(duì)心內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4,負(fù)責(zé)考核護(hù)士對(duì)心內(nèi)科護(hù)士規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操縱規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握和落實(shí)情況。
職責(zé)三:
職責(zé)表述:負(fù)責(zé)心內(nèi)科護(hù)士的排班
1, 制定心內(nèi)科護(hù)士資質(zhì)情況一覽表。
2, 根據(jù)心內(nèi)科病人情況,按年資、能力、數(shù)量合理調(diào)配人力,彈性排班。
3, 在科室有突發(fā)事件,護(hù)士人力不足時(shí),能替班。
4, 負(fù)責(zé)制定緊急情況下的人力調(diào)配方案,并能落實(shí)。
職責(zé)表述:負(fù)責(zé)心內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,并全面負(fù)責(zé)心內(nèi)科的護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
工作任務(wù):
1, 負(fù)責(zé)檢查晨晚間護(hù)理質(zhì)量。
2, 負(fù)責(zé)落實(shí)每日重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,有記錄。
心內(nèi)科
按照護(hù)理部2011年護(hù)理工作計(jì)劃安排,在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)科客觀存在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出不足,分析原因,完善機(jī)制,持續(xù)改進(jìn),使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處,達(dá)到社會(huì),醫(yī)院,患者,醫(yī)護(hù)人員四滿意,全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,完善機(jī)制
從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來,科室主任,護(hù)士長(zhǎng)一直十分重視,親自督促此項(xiàng)活動(dòng)的開展。護(hù)士長(zhǎng)主抓活動(dòng)方案的計(jì)劃,實(shí)施,檢查及臨床護(hù)理工作的管理。全科護(hù)士積極行動(dòng),參與這項(xiàng)活動(dòng)中來。隨著此項(xiàng)工作的不斷深入和時(shí)間的推移,也逐漸出現(xiàn)一些新的問題,對(duì)此,科室主任,護(hù)士長(zhǎng)及支總成員對(duì)將要面臨的新情況,提出新的要求。
心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員:科室主任-高光華,護(hù)士長(zhǎng)-趙怡,主管護(hù)師-……,護(hù)理組長(zhǎng)-……
(一)首要問題是患者數(shù)量的擴(kuò)增?;颊邤?shù)量的增加,要求增加更多的護(hù)士,以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此,首先要做好護(hù)士人力資源的儲(chǔ)備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個(gè)病區(qū),展開床位100張。地方病區(qū)分為三組,由……擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護(hù)理工作,并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。
(二)建立科室護(hù)理工作的三級(jí)質(zhì)量控制工作。由于每年都會(huì)有新護(hù)士加入護(hù)理隊(duì)伍,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險(xiǎn),因此,經(jīng)科室研究決定,建立科室護(hù)理工作三級(jí)質(zhì)量監(jiān)按機(jī)制,即由護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士三級(jí)構(gòu)成,負(fù)責(zé)對(duì)每位患者實(shí)施全面的整體護(hù)理工作。其中,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)心內(nèi)科病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)按工作,責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體實(shí)施,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體護(hù)理工作的實(shí)施??剖易o(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會(huì)議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),修正不足,實(shí)施改進(jìn)。
二、加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識(shí),科室利用各種機(jī)會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評(píng),除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外,重點(diǎn)對(duì)出現(xiàn)的新情況,新問題進(jìn)行分析,制定持續(xù)改進(jìn)方案,對(duì)每一步的具體實(shí)施方案進(jìn)一步說明和解釋,以達(dá)到全體護(hù)士的一致認(rèn)同。尤其加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo),內(nèi)容,規(guī)范等知識(shí)的培訓(xùn),每周三下午抽出兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范及常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn),每季度考核一次;每月進(jìn)行一次??萍膊∽o(hù)理查房。對(duì)不同護(hù)理層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn),重點(diǎn)是3年資以下的護(hù)士,對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)在基礎(chǔ)護(hù)理及滿足患者基本需求方面。通過對(duì)新護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn),是護(hù)士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量,讓患者受益,讓患者滿意,并通過護(hù)理工作的具體實(shí)施,進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提升護(hù)士的形象,同時(shí),在全科護(hù)士中將達(dá)成一致共識(shí),強(qiáng)化了以患者為中心的護(hù)理工作模式,建立一人為本德護(hù)理管理工作機(jī)制。
三、完善工作流程,明確崗位職責(zé),是深入,持久開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提,今后工作的重點(diǎn)應(yīng)放在完善工作流程,用流程指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士工作行為,用流程建立護(hù)理工作模式,即做到以患者為中心的護(hù)理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項(xiàng)護(hù)士工作流程基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善和建立系列護(hù)理工作流程,其中包括;口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一如面總清潔,床上洗頭,溫水擦浴等具體操作流程;不斷完善和改進(jìn)各班護(hù)士的工作流程;如責(zé)任組長(zhǎng),責(zé)任護(hù)士,夜班護(hù)士,總務(wù)護(hù)士,辦公護(hù)士,治療護(hù)士,換藥護(hù)士的工作流程及崗位職責(zé)進(jìn)一步優(yōu)化,最大程度開發(fā)護(hù)士人力資源。
四、實(shí)施彈性排班,開發(fā)護(hù)士潛能
根據(jù)科室護(hù)理隊(duì)伍人員配置現(xiàn)狀,進(jìn)一步摸索新的排班模式,以充分開發(fā)護(hù)士潛能。目前,我科展開床位100張,護(hù)士22人,按床護(hù)配比要求,我科應(yīng)有40名護(hù)士,比現(xiàn)在護(hù)士多近1倍。
在目前護(hù)理人員不足的情況下,我們經(jīng)反復(fù)研究,決定開始實(shí)施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式,即采用責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,責(zé)任組長(zhǎng)由高年資的護(hù)士擔(dān)任,每位責(zé)任組長(zhǎng)配備兩名責(zé)任護(hù)士,滿足病房的工作需要,進(jìn)而提升護(hù)理工作滿意度。
五、定期評(píng)估考評(píng),持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
1、制定??谱o(hù)理理論知識(shí)試題,每月考評(píng)一次,促進(jìn)專科護(hù)理知識(shí)水平的提高。
2、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升。
3、每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,病區(qū)管理質(zhì)量,護(hù)理安全質(zhì)量,治療室管理質(zhì)量,給藥質(zhì)量,換藥室管理質(zhì)量,科室護(hù)理文書的考核及評(píng)分,對(duì)存在的問題及時(shí)改進(jìn),提出新的整改措施。
4、護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)組織召開護(hù)理骨干會(huì)議,分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中出現(xiàn)的各種問題,并制定對(duì)策。
5、針對(duì)科室開展情況,定期向護(hù)理總匯報(bào)一次。
2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案
心內(nèi)科
在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上,2012年科室對(duì)以往的工作進(jìn)行了總結(jié),找出不足,分析了原因,繼續(xù)持續(xù)改進(jìn),將在本年度對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步深化,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處,全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理,落實(shí)核心制度
考核檢查,明確崗位職責(zé)和工作制度,嚴(yán)格交接班,查對(duì)制度,各項(xiàng)操作規(guī)范化,程序化,責(zé)任到人。
利用交接班的時(shí)間對(duì)平時(shí)護(hù)理工作中存在的隱患提出防范對(duì)策,如“杜絕對(duì)患者進(jìn)行下肢靜脈穿刺,留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,術(shù)后患者加強(qiáng)翻身,小兒及高齡患者控制好輸液滴速,加強(qiáng)功能鍛煉”等等。
每月召開護(hù)士會(huì),利用護(hù)士會(huì)時(shí)間將科室發(fā)生的護(hù)理不良事件,逐一進(jìn)行原因剖析并制定整改措施,以改進(jìn)工作。
對(duì)新護(hù)士做到重點(diǎn)交代,重點(diǎn)跟班,護(hù)士長(zhǎng)跟蹤檢查其護(hù)理工作完成質(zhì)量,并進(jìn)行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。
建立護(hù)士長(zhǎng)“護(hù)理五查房”制度;即查房落實(shí)在晨會(huì)交班前,醫(yī)囑執(zhí)行中,中午交接班前,下午接班后,晚上下班前,督導(dǎo)核心制度的落實(shí),了解患者的需求,保障護(hù)理安全。
二、彈性排班,實(shí)行“以病人為中心”的分組管理
根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求,總結(jié)上一年度護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)和不足,實(shí)行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制,小組責(zé)任制,把護(hù)理單元分成兩組。各下設(shè)一位護(hù)理組長(zhǎng),護(hù)理組長(zhǎng)由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)分管病情相對(duì)較重患者的同時(shí),對(duì)組內(nèi)的低年資護(hù)士進(jìn)行幫,帶。每天下班前護(hù)士長(zhǎng)通過查房對(duì)兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評(píng)。
針對(duì)病區(qū)重大手術(shù)較多,夜間急診重患多,低年資護(hù)士多等實(shí)際情況,采取了彈性排班,新老搭配排班,晚夜班兩人包班制(16點(diǎn)共同接班,22點(diǎn)后輪流休息,次日6點(diǎn)起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點(diǎn)共同交班)。并制定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表,除原有的晨晚間的口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理時(shí)間外,增充了每周二,周五為患者清理胡須,剪指甲,周三定位患者洗頭日。
三、提升專科理論水平和操作技能,為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是責(zé)任護(hù)士的全程護(hù)理服務(wù),對(duì)責(zé)任護(hù)士的??谱o(hù)理水平,操作技能,健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。
本年度采用“晨間提問”方式提升??谱o(hù)理水平,具體安排如下,周一:抽取一名護(hù)士對(duì)危重或術(shù)后病人進(jìn)行床旁查房,時(shí)間10-15分鐘;周二:學(xué)習(xí)科室一種常用藥物;周三:一名護(hù)士小講課,題目自選,內(nèi)容多樣化,時(shí)間10分鐘;周四:護(hù)士長(zhǎng)提問1-2明護(hù)士專科知識(shí),時(shí)間10-15分鐘;周五:護(hù)士長(zhǎng)隨意抽取一名責(zé)任護(hù)士匯報(bào)分管病人的“七知道”。
每月組織一次多媒體??浦R(shí)講座,一次護(hù)理查房(護(hù)師或護(hù)師以上組織,護(hù)士長(zhǎng)講評(píng));由責(zé)任組長(zhǎng)……對(duì)科室常用的四項(xiàng)專科操作技術(shù)-靜脈留置針,會(huì)陰護(hù)理,口腔護(hù)理,心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn),未教,考核。下半年舉行了“百針穿刺競(jìng)賽”,年底組織了“護(hù)理人員健康考試知識(shí)競(jìng)賽”,以健康教育主題是否立足患者需求,宣教方法是否具有針對(duì)性,輔助工具是否運(yùn)用恰當(dāng),教育過程是否體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和保護(hù),患者印象是否深刻等12項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),采取量化打分的方法評(píng)出了一,二,三等獎(jiǎng)。
通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護(hù)士的專科護(hù)理,健康宣教水平有了較大幅度的提升。
四、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理
1、抓好重點(diǎn)患者的觀察和護(hù)理,把大手術(shù),老年,小兒,有心理障礙,有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點(diǎn),護(hù)士嚴(yán)密看護(hù)。
2、抓好重點(diǎn)護(hù)士的帶教督查。 將新來護(hù)士,實(shí)習(xí)護(hù)士,工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士作為關(guān)注對(duì)象,要求護(hù)士做到五個(gè)“不可”,即不可隨意簡(jiǎn)化操作流程,不可忽視每一次查對(duì),不可憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)辦事,不可忽視操作中的病情變化,不可放眼實(shí)習(xí)生無監(jiān)管的單獨(dú)操作。
3、抓好告知義務(wù)的旅行落實(shí),將防跌倒,防墜床,防盜等安全防護(hù)知識(shí)納入健康教育范圍。
4、抓好安全警示標(biāo)識(shí)的管理,跌倒,墜床,壓瘡,控制滴速等均有醒目標(biāo)識(shí),推廣使用腕帶,加強(qiáng)二次核對(duì),有效保證患者安全。
5、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程,推出“五個(gè)一點(diǎn)”服務(wù)舉措。
2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案
心內(nèi)科
通過兩年來對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),讓護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化,繼續(xù)持續(xù)改進(jìn),制定本方案如下:
一、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)涵及重要性,積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè),輕基礎(chǔ),重技術(shù),輕服務(wù)”的思想觀念。
心內(nèi)科生活不能處理的患者居多,尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會(huì)在床上大小便或大小便失禁,因此為患者擦洗整理的工作,很多護(hù)士會(huì)有心理抵觸情緒。因此,在嚴(yán)格要求工作的同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)尊重信任每名護(hù)士,從感情上不斷激勵(lì)護(hù)士追求進(jìn)步,激發(fā)護(hù)士的工作積極性;護(hù)士長(zhǎng)自己的工作中以身作則,嚴(yán)格要求自己,積極參與對(duì)危重患者的直接護(hù)理并進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),將護(hù)士長(zhǎng)的影響力與號(hào)召力落實(shí)到具體的工作中,以自己的言行激勵(lì)護(hù)士成長(zhǎng),更好地為患者服務(wù)。
二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護(hù)士的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能
實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前,心內(nèi)科病房對(duì)于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意,一般是有新護(hù)士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識(shí)和操作。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后我科每周都有計(jì)劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),通過護(hù)理查房,晨會(huì)提部,知識(shí)講座,文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機(jī)抽查考試等途徑不斷鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí),并輪流外派護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí),對(duì)護(hù)理總考核實(shí)踐技能較好的護(hù)士給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),并組織全體護(hù)士對(duì)操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng),取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,由于心內(nèi)科的特殊性,康復(fù)訓(xùn)練難度大,患者臥床時(shí)間長(zhǎng),全面具體的健康教育尤為重要。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前,我科對(duì)患者進(jìn)行的健康教育僅是機(jī)械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍,很少進(jìn)行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,對(duì)每例患者進(jìn)行健康教育,包括入院介紹,用藥指導(dǎo),心內(nèi)科特殊檢查說明,骨科手術(shù)前后相關(guān)知識(shí)講解,飲食指導(dǎo),功能鍛煉,出院指導(dǎo)等。每周都要對(duì)護(hù)士開展??浦R(shí)培訓(xùn)和疾病講座,尤其是對(duì)心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講座;借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護(hù)理經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者采取床旁個(gè)體指導(dǎo)為主,其他多種形式為輔的健康教育方式,如定期制作和更新健康教育宣傳欄,為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像;術(shù)前對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練,如:床上排尿,床上洗漱,松弛訓(xùn)練等;對(duì)康復(fù)期心內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練,如:教會(huì)家屬如何進(jìn)行家庭生活護(hù)理,在患者出院時(shí)每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項(xiàng)的出院聯(lián)絡(luò)卡,方便日后復(fù)診和咨詢。
四、簡(jiǎn)化心內(nèi)科護(hù)理文書,把時(shí)間還給患者
通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護(hù)理書寫,如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容,簡(jiǎn)化患者首次入院護(hù)理記錄等內(nèi)容,簡(jiǎn)化護(hù)理文書,減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時(shí)間,同時(shí)將書寫時(shí)間盡量安排在護(hù)理完患者后進(jìn)行,將更多的時(shí)間用到護(hù)理患者的實(shí)踐中去。
時(shí)間過得很快,從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了,由一名門急診護(hù)士長(zhǎng)到心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的轉(zhuǎn)型,從6樓到4樓的搬家分科,搬家后上信息化系統(tǒng),緊接著 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,上中心監(jiān)護(hù)站,誠(chéng)信醫(yī)院檢查等等,回望過去,這一年是充實(shí)的,作為護(hù)士長(zhǎng)我從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒, 大膽管理,積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通,增強(qiáng)科室凝聚力! 在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在 醫(yī)院各部門的密切幫助下,本著“學(xué)習(xí)進(jìn)取”的態(tài)度,較順利的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。同時(shí),積極投身于“誠(chéng)信醫(yī)院的復(fù)評(píng)”的活動(dòng)中,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各 種工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、全年工作總量統(tǒng)計(jì):
二、護(hù)理隊(duì)伍的選擇與培養(yǎng)
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護(hù)理工作三大特點(diǎn):工作強(qiáng)度高,護(hù)患溝通困難,以至于護(hù)理難度大,基于這些原因,科室選擇護(hù)士有以下條件: 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的搶救能力。因此在護(hù)士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持,讓我們能堅(jiān)持自己,有計(jì)劃發(fā)展 科室護(hù)理隊(duì)伍,全年我科護(hù)理人員相對(duì)比較穩(wěn)定,現(xiàn)在我科入編制護(hù)士有11人(其中2人休產(chǎn)假),其中護(hù)士9人,護(hù)師1人,1人護(hù)士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護(hù)士有4人。在護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢(shì)。
三、護(hù)理工作管理方面
1、 2018年我院護(hù)理工作重點(diǎn)是推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。為了更好的開展護(hù)理工作,每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8 個(gè)病人,注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。全科護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)專科知識(shí)以利于各項(xiàng)護(hù)理及進(jìn)行健康知識(shí)宣教,達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意。開展 責(zé)任護(hù)理服務(wù)后,責(zé)任護(hù)士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作的不足,并及時(shí)糾正,避免了差錯(cuò)的發(fā)生,
2、進(jìn)一步強(qiáng)化了安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí),使我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,病人滿意度達(dá) 98.2%以上,比2016年增長(zhǎng)4.2%,全年全科無重大護(hù)理事故。
3、科室成立護(hù)理質(zhì)控小組,每周對(duì)護(hù)理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行督查,找出不足并落實(shí)到班到人,促進(jìn)其及時(shí)整改并進(jìn)行追蹤。我也會(huì)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、規(guī)范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實(shí)行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發(fā)生問題由接班者負(fù)責(zé)。
5、做好基礎(chǔ)護(hù)理,每天按時(shí)做晨晚間護(hù)理,保持病房的整潔,床單位實(shí)行7天更換1次,有血跡污跡及時(shí)更換,給患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱,不得叫病人床號(hào),使病人感受到護(hù)理服務(wù)的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動(dòng)態(tài)變化,收集護(hù)理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時(shí)反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時(shí)進(jìn)行消毒液更換及監(jiān)測(cè),消毒液濃度全年均合格;病房不定時(shí)進(jìn)行消毒、對(duì)乙肝結(jié)核等傳染病房每天進(jìn)行空氣消毒,未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行分類處理;各種院感記錄本均按時(shí)記錄。
8、每月中下旬邀請(qǐng)住院病人或家屬開工休座談會(huì),聽取病人及家屬的寶貴意見,對(duì)提出問題及時(shí)給予答復(fù)并落實(shí)解決,對(duì)科室不能解決的問題及時(shí)上報(bào)解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評(píng)。
三、提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)
全 年進(jìn)行了護(hù)理??浦R(shí)學(xué)習(xí)12次,均由本科護(hù)士自己備課講課,以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象,護(hù)理查房12次,由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備所查病人的基本資 料,每人發(fā)言提出護(hù)理診斷護(hù)理措施及結(jié)果,疑難或死亡護(hù)理病例討論8例,由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持,討論在病人住院期間護(hù)理存在的問題及整改措施,大家都積 極參與發(fā)言討論,大大的提升了護(hù)士的??谱o(hù)理知識(shí),促進(jìn)了我科護(hù)士的成長(zhǎng),并進(jìn)行了3次專科理論知識(shí)考試,成績(jī)較好。
四、一年來我科的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定不足,有待進(jìn)一步改善:
1、責(zé)任制護(hù)理仍然還處于初級(jí)階段,2019年將逐步升華責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵,讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,護(hù)理文書的書寫欠內(nèi)涵,繼續(xù)進(jìn)行??浦R(shí)培訓(xùn),只有??浦R(shí)提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃,醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會(huì)。
5、對(duì)新護(hù)士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進(jìn)一步提高,缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心:即責(zé)任心、耐心、細(xì)心。
8、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系還有待改善,進(jìn)一步增強(qiáng)凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護(hù)人員節(jié)約意識(shí)不濃,存在浪費(fèi)現(xiàn)象。
五、2019年護(hù)理工作計(jì)劃
2019 年科室護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下,以提高科室護(hù)理人員 素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施,提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,具體計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護(hù)理管理方面,做到有周計(jì)劃月計(jì)劃。具體
(1)、 繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,加強(qiáng)護(hù)患溝通,因?yàn)樽o(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,要求責(zé)任護(hù)士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進(jìn)入院階段宣教,(白班護(hù)士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時(shí)根據(jù)病人情況進(jìn)行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,出院宣教在出院的前一天進(jìn)行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實(shí)施、評(píng)價(jià)記錄表上。責(zé)任組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)每 周會(huì)定期或不定期對(duì)責(zé)任護(hù)士的管床情況進(jìn)行抽查并建冊(cè)記錄,不足的地方及時(shí)整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護(hù)理文書記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,每 月科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理文書點(diǎn)評(píng)及討論,并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文書,以達(dá)到既體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理 文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3) 加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周對(duì)病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù) 理文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。并每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進(jìn)行綜合分析,組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)及缺陷、護(hù)理不良事件的原因分析討論會(huì),吸取教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護(hù)士工作會(huì),每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想;每月定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取患者對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會(huì),認(rèn)真聽取病人及家屬的意見及建議,對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對(duì)我們不能解決的問題及時(shí)上報(bào)相 關(guān)部門及時(shí)解決。
(5)護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配
分配原則:效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責(zé)任、責(zé)任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績(jī)效考核結(jié)果等進(jìn)行分配,并且獎(jiǎng)金分配透明化,實(shí)時(shí)做到公平公開的原則。
具體實(shí)施如下:
1、 對(duì)每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護(hù)士長(zhǎng)交叉查房結(jié)果及護(hù)理部督查結(jié)果均落實(shí)到班到人進(jìn)行績(jī)效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績(jī) 85-90分著給予扣業(yè)績(jī)系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績(jī)系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績(jī)獎(jiǎng)半獎(jiǎng)。對(duì)90分以上者按相應(yīng)獎(jiǎng)金發(fā)放,滿分未扣者給予獎(jiǎng)勵(lì)50 元。
2、對(duì)護(hù)理缺陷及差錯(cuò)根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給相應(yīng)的處罰。
3、對(duì)客服部回訪點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì)。
4、對(duì)護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)病人口頭點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì),
5、對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行抽問,并一季度理論考試一次,成績(jī)納入考核。
6、護(hù)理基本技術(shù)操作定期進(jìn)行操作考試,并納入考核。
對(duì)病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎(jiǎng)金處理,并上報(bào)護(hù)理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎(jiǎng)金分配明細(xì)在值班室給予公示,對(duì)有異議的及時(shí)給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財(cái)務(wù)處。
(6)嚴(yán)格消毒,使合格率達(dá)100%,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強(qiáng)??苾?nèi)涵建設(shè)及嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護(hù)士輪流自己備課講課、護(hù)理查房、疑難及死亡病例護(hù)理討論由責(zé)任護(hù)士介紹病人的基本情況,護(hù)士長(zhǎng)主持。大家一起提出問題進(jìn)行討論,對(duì)操作的問題進(jìn)行整改,避免發(fā)生護(hù)理缺陷。
(2)簡(jiǎn)化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識(shí)講解,并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會(huì)或空閑時(shí)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
(3)每季度對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行??浦R(shí)理論及操作考試,促進(jìn)其被動(dòng)學(xué)習(xí)。
(4)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護(hù)士的培養(yǎng):對(duì)新工作的護(hù)士嚴(yán)格要求,制定切實(shí)可行的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,選擇經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教工作。采取 分段、分層次進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進(jìn)行??谱o(hù)理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)理??茦I(yè)務(wù)水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護(hù)理工作繁重,我會(huì)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
4、2019年我院將引入實(shí)習(xí)生護(hù)士入科實(shí)習(xí),我科的具體實(shí)習(xí)帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點(diǎn),我科采取“一對(duì)一”的帶教模式,不僅增加了護(hù)生的歸屬感,又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護(hù)理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理帶教老師。
(3)勞動(dòng)紀(jì)律介紹各班工作時(shí)間,不遲到、不早退、服從護(hù)士長(zhǎng)排班,了解護(hù)士禮儀規(guī)范,遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度,按護(hù)理技術(shù)操作要求,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度,各項(xiàng)工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。
2、介紹各班的工作職責(zé)。
3、講解科室《實(shí)習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評(píng)要求。
第二周:了解專業(yè)護(hù)理知識(shí)。
1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)講解老師自已在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及心得體會(huì),通過靈活的教學(xué),使實(shí)習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo),跟著老師一起進(jìn)行責(zé)任制管床。
4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
5、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。
第三周:熟悉專業(yè)護(hù)理知識(shí).
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的意義及注意事項(xiàng)和檢查地點(diǎn)。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴(kuò)張類等)的療效。
3、專科儀器的使用。
4、護(hù)理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)。
1、熟悉??萍膊〉闹委熞c(diǎn)及護(hù)理。常見疾病及其分類,常見病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)。
2、不定期提問,以了解學(xué)生知識(shí)掌握程度。
3、在確保安全及老師在場(chǎng)的情況下,獨(dú)立完成個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理及??撇僮?。
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護(hù)生進(jìn)行交流總結(jié),收集意見,改進(jìn)今后的帶教工作。帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定及《實(shí)習(xí)生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護(hù)士長(zhǎng))
學(xué)習(xí)內(nèi)容如下:
掌握各項(xiàng)??谱o(hù)理技術(shù)。
如:生命體征的測(cè)量、血糖的測(cè)定,心電監(jiān)護(hù)儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護(hù)理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護(hù)理。
掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?xiàng)。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識(shí)。
熟悉科室工作特點(diǎn)及工作注意事項(xiàng)
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測(cè)量和血糖監(jiān)測(cè)》
第二周操作:導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護(hù)理》
第三周《心電監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《??铺厥庥盟幍挠^察和護(hù)理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護(hù)理》