時間：2022-04-12 21:44:47
序論：在您撰寫林業(yè)畢業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
在實際教學中經(jīng)常出現(xiàn)選題脫離實際的情況，如數(shù)百畝地的某園區(qū)的規(guī)劃，學生在有限的時間內(nèi)不能完成任務；有的難度偏小，如幾十平方米的別墅庭院景觀設(shè)計，甚至還不如課程設(shè)計深度，學生得不到應有鍛煉，達不到畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量要求。為了避免上述情況的發(fā)生，可以采用導師工作室制度，在第七學期經(jīng)由教師與學生雙向選擇的方式，學生進入由特定教師組織的工作室，在工作室制度下，注重少數(shù)精英學生的畢業(yè)設(shè)計成為可能。這一制度強化了各個工作室之間教師與學生的個性，對于藝術(shù)教學來說是一個培養(yǎng)精英的最佳土壤。工作室教學，學生與教師是雙向選擇的結(jié)果，因而其師生關(guān)系演變?yōu)閹в袔熗街七@種傳統(tǒng)教學的影子，關(guān)系一般比較融洽，所以學生的思想工作比較容易做。一個有特色的畢業(yè)設(shè)計工作室，應該在選題、教學方法和成果展示三方面有明確的計劃和要求，以保證畢業(yè)設(shè)計的整體效果。
1.1題目類型個性化
首先由導師提出一個相對明確的整體方向，例如提出某一個園林景觀學中正在探討的理論方向或者設(shè)計風格趨勢，作為引導學生探討的方向。教師在開始時講一個在這個方向上相關(guān)知識和內(nèi)容的講座，提供一個需要的知識結(jié)構(gòu)。學生經(jīng)過自己的研究收集資料，思考自己的畢業(yè)設(shè)計方向，提出選題傾向，與工作室導師討論，逐步確定自己的選題，使同學之間在相互比較和激發(fā)的基礎(chǔ)上，基本構(gòu)成整個工作室教學方向。
1.2題目內(nèi)容真實化
畢業(yè)設(shè)計題目內(nèi)容應選擇真實的題目，地形圖、規(guī)劃意見書、任務書等基礎(chǔ)材料齊全，多為指導教師參與或熟悉的實際工程項目或設(shè)計院的一個真實項目，以“實戰(zhàn)”的氛圍感染學生，或者條件允許的情況下可以帶領(lǐng)學生參加項目踏勘、匯報、圖紙會審等一系列活動，使學生熟悉實際工程的操作程序，獲得較全面的“實戰(zhàn)”經(jīng)驗。
2.畢業(yè)設(shè)計的教學模式
2.1方法引導
傳統(tǒng)的看圖改圖，就事論事的教學方法無法在畢業(yè)設(shè)計階段調(diào)動學生的積極性。目前國際上盛行的建構(gòu)主義教學方法提供改變這種現(xiàn)象的理論基礎(chǔ)。在整個過程中學生以選題方向目前存在的問題為核心驅(qū)動力，導師只是作為一種廣義的學習環(huán)境，支持學習者的自主學習，誘發(fā)學習者的問題并利用它們刺激學習活動。設(shè)計多種自主學習策略，強調(diào)發(fā)揮學習者在學習過程中的主動性和建構(gòu)性。由于建構(gòu)主義學習活動是以學習者為中心，而且是真實的，因而學習者就更具有興趣和動機，鼓勵學習者進行批判型思維，更易于形成個體的學習風格。
2.2進度控制
畢業(yè)設(shè)計課程和以往設(shè)計課程的不同之處在于學生的時間和精力較分散。一些學生趁畢業(yè)設(shè)計階段外出求職擇業(yè)，或者參加研究生、公務員等各類考試，這樣就會占用學生大量時間和精力，使得學生用于畢業(yè)設(shè)計的有效時間和投入減少，造成設(shè)計質(zhì)量下降。為了提高畢業(yè)設(shè)計的有效投入，可以在前期召集畢業(yè)生開動員大會，告知其畢業(yè)設(shè)計的目標、任務及畢業(yè)設(shè)計中應遵守的相關(guān)紀律，與學生溝通，對其畢業(yè)設(shè)計任務在時間上做好合理安排，避免沖突。除了這些常規(guī)做法之外，通過準工作室制、分工分組、模擬實戰(zhàn)、商業(yè)伙伴對話、Outcome等方式，實施“拼合座位”、“準工作制”等手法，突出設(shè)計過程的重要性，完成課程的進度，達到課程設(shè)置的科學性和成效性。這樣既保證了畢業(yè)設(shè)計的進度，又增強了學生的實踐性和創(chuàng)造性，有效提高了學生的就業(yè)能力。
2.3質(zhì)量控制
有效的過程控制是保證畢業(yè)設(shè)計良好效果的有力手段。針對園林專業(yè)畢業(yè)設(shè)計過程中常見的問題，結(jié)合以往的工作實踐和體會，筆者認為可以從畢業(yè)設(shè)計指導的方式、內(nèi)容、時間等多方面著手，對畢業(yè)設(shè)計過程進行有效的質(zhì)量控制，從而保證和提高應用型園林專業(yè)畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量。
2.3.1小組指導制
畢業(yè)設(shè)計的指導，通常采用一個指導教師負責一個學生小組的方式。這種單一指導教師制有其容易組織的一面，但可能受教師個人的知識結(jié)構(gòu)、經(jīng)驗多寡等局限。所以應打破這種“單一導師制”，而改行“小組指導制”，即由方案設(shè)計、植配、結(jié)構(gòu)、水電等專業(yè)教師或工程師組成一個指導小組，參照實際工程設(shè)計中的操作方式，為學生提供必要的指導。當然，每個指導小組負責指導的學生人數(shù)可數(shù)倍于常規(guī)小組，相關(guān)工種的指導教師不必全程參與，只在相應的設(shè)計階段加入即可。
2.3.2指導時間切實可行
在指導時間上，保證每周至少一次的固定指導時間，其他時間可通過網(wǎng)絡(luò)等方式在特定的時間接受學生的咨詢或接收學生傳過來的設(shè)計圖，提出修改意見并及時回復。同時，做好詳細的指導記錄，記錄每個學生的進度情況、遇到的問題、解決方法，以便對下次指導內(nèi)容做大致安排。
2.3.3階段性成果質(zhì)量控制
工作室制的畢業(yè)設(shè)計內(nèi)容包括建設(shè)過程的多項內(nèi)容，因此，對學生畢業(yè)設(shè)計的評價不能僅僅局限于設(shè)計本身，每一個過程的評價均應有相應的評價標準，如尋求設(shè)計工程項目、協(xié)助甲方編制設(shè)計任務書、各個設(shè)計階段的建筑設(shè)計、與甲方的溝通協(xié)調(diào)、與其他工種的配合、方案匯報等。評審過程由導師和其他教師，以及從社會上聘請的專家們組成，進行互評。最后模擬甲方的評價，根據(jù)實際情況、按院（系）擬定的格式填寫相應評價書，折成對應的分值計入學生的畢業(yè)設(shè)計成績。
3.展示模式
3.1展示定位
對于畢業(yè)設(shè)計的展示，不是所有的學校都會要求學生在答辯的同時進行集中的作品展示，而展示多數(shù)時候是為評審的方便而做的按照一定規(guī)格的陳列，構(gòu)不成一個具有特色的展覽。成果展示在不同的院校形式不一，沒有十分明確的模式。而將畢業(yè)創(chuàng)作展覽提高到與畢業(yè)答辯一樣的地位，鼓勵學生通過具有個性化的方式展覽自己的畢業(yè)創(chuàng)作作品，將極大地促進學生理解技術(shù)與藝術(shù)的關(guān)系，使得在師生教與學的關(guān)系中，逐步變換成用戶—設(shè)計管理者—設(shè)計師的角色。
3.2展示手段
關(guān)鍵詞
TheClinicalStudyofEmergentInterventionforHighRiskUnstableAnginaPectoris
YuanYiqiang,LiuHuailin,MaYexin,etal.DepartmentofCardiology,ZhengzhouSeventhPeople抯Hospital,Zhengzhou,450006,P.R.China
AbstractObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofinterventionforhighriskunstableanginapectoris(UAP).Methods71patientswithhighriskUAPwererandomizeddividedintotwogroups:emergentinterventionalgroups,43patients;non-emergentinterventionalgroups,28patients;Allthepatientswereperformedcoronaryangiographyandintervention.Thecardiacevents(includinganginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath,reinterventionandcoronaryarterybridgegraft)in30days,symptomreliefrate,symptomrelieftime,durationofhospitalizationandhospitalizationexpenditurewererecorded.ResultsEmergentinterventiondecreasedcardiacevent(anginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath)ratesin30days,p<0.05,shortenedsymptomreliefandhospitalizationtime,p<0.05,decreasedhospitalizationexpenditure,p<0.05,.Buttheproceduralsuccessratesandtheefficacywereidenticalwithnon-emergentinterventiongroup,p>0.05.ConclusionEmergentinterventionforhighriskunstableanginapectorisiseffective,safe,andalsocanshortenhospitalizationtime,decreaseexpenditure.
KeywordsUnstable,anginapectoris;Intervention;Coronaryangiography
不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）是介入穩(wěn)定性心絞痛（AP）和急性心肌梗死（AMI）之間的一組臨床心絞痛綜合征，其包括多種亞型，其中高危組UAP危害最大，如何處理該類患者目前尚有爭議。本研究觀察了急診介入治療高危不穩(wěn)定性心絞痛的臨床結(jié)果，并與藥物強化治療后行介入治療的臨床結(jié)果進行對比研究。
1資料與方法
1.1研究對象：入選病例為1999年1月至2003年1月在我院住院治療的71例高危UAP患者。男47例，1.2女24例，1.3年齡67.12±12.34（45~77歲），1.4所有患者均符合以下條件，1.5視為高危UAP患者[1]：48小時內(nèi)反復1.6發(fā)作靜息心絞痛；發(fā)作時ST下降幅度>1mm，1.7持續(xù)時間>20min，1.8肌鈣蛋白T或I升高。排除AMI患者。
1.2實驗分組：患者隨機分為兩組：急診介入治療組，入院24小時內(nèi)行冠脈造影，根據(jù)病變情況行介入治療，為43例患者；非急診介入治療組，入院后強化的藥物治療一周后行冠脈造影，根據(jù)血管情況行介入治療，為28例患者。如患者在藥物治療過程中病情惡化，發(fā)生AMI，立即行冠脈造影并行急診介入治療。所有患者均給予阿司匹林300mg一日一次，噻氯匹定250mg一日二次，依諾肝素60mg一日二次，根據(jù)病情給予不同劑量的硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑及降脂藥物等。介入治療術(shù)后繼續(xù)服用阿司匹林、噻氯匹定、降脂藥物，根據(jù)具體情況給予硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑及降脂藥物等。兩組入院時年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂及左心室射血分數(shù)等基本相同。
1.3冠心病介入治療及觀察指標：以常規(guī)Judkins法行冠狀動脈造影，并由三位經(jīng)驗豐富的心臟介入醫(yī)生對冠狀動脈病變判斷，以血管狹窄≥50%為病變血管，病變狹窄≥70%則行介入治療；病變狹窄≥50%且＜70%，若有癥狀相關(guān)的對應體表心電圖動態(tài)缺血證據(jù)，亦行冠心病介入治療。記錄30天內(nèi)心臟事件（包括心絞痛、AMI、猝死、再次介入治療及冠脈搭橋手術(shù)）的發(fā)生率，癥狀緩解率，癥狀緩解時間，住院時間及住院費用
2結(jié)果
2.1兩組冠狀動脈病變及介入治療情況：兩組冠狀動脈病變及介入治療情況相似，參見下表，急診介入治療組與非急診介入治療組比較無顯著差異，p>0.05。
表1兩組冠狀動脈病變及介入治療情況
不穩(wěn)定性,心絞痛;介入治療;冠狀動脈造影術(shù)
2.2急診介入治療組和非急診介入治療組觀察指標的比較
與非急診介入治療組比較，急診介入治療高危不穩(wěn)定性心絞痛能降低30天內(nèi)心絞痛、AMI、猝死的發(fā)生，p<0.05;能夠縮短癥狀緩解及住院時間，p<0.05;降低住院費用，p<0.05；再次介入治療、冠脈搭橋手術(shù)、介入成功率及癥狀緩解率在兩組之間無顯著差異，p>0.05。詳細資料見表2。
3討論
現(xiàn)已達成共識，UAP是由于不穩(wěn)定斑塊破裂所致。不穩(wěn)定斑塊的病理特征為：薄的偏心性纖維帽，大的脂質(zhì)壞死中心（占斑塊的40%以上），大量的炎細胞浸潤（包括巨噬細胞，T細胞及肥大細胞等），細胞外的基質(zhì)及平滑肌細胞很少[2，3]。這種斑塊容易破裂，暴露膠原并釋放大量活性物質(zhì)，導致血小板
黏附、聚集及血栓形成引起急性冠心病事件（AMI或UAP）。關(guān)于UAP是否應在急性期內(nèi)行介入治療以改善遠期預后,目前尚有爭議[4，5]。但對于高危UAP，由于藥物治療無法控制癥狀，而近期可能惡化為AMI、猝死的危險性高,盡管介入治療的圍手術(shù)期嚴重并發(fā)癥發(fā)生率相對于穩(wěn)定性心絞痛較高,但及早行介入治療仍可使急性期心臟事件的發(fā)生率下降[1]。故美國心臟協(xié)會美國心臟病學院關(guān)于UAP治療指南建議，UAP經(jīng)積極內(nèi)科強化治療后，如癥狀不緩解，應早期行冠狀動脈造影,以進行血運重建治療[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，與非急診介入治療組相比，高危UAP的急診介入治療可以迅速緩解心絞痛癥狀，降低AMI的發(fā)生，在急診介入治療組有2例患者發(fā)生了AMI，均發(fā)生在術(shù)后一個月內(nèi)，而非急診介入治療組有6例患者發(fā)生了AMI，其中5例患者發(fā)生在藥物強化治療過程中，1例發(fā)生在術(shù)后一個月，所以急診介入治療高危UAP可以降低藥物強化治療過程中AMI的發(fā)生。急診介入治療組無猝死發(fā)生，而非急診介入治療組有2例患者發(fā)生猝死，均發(fā)生在藥物強化治療過程中。急診介入治療迅速開通了靶血管，緩解心肌缺血，所以縮短了住院時間，亦減少了藥物強化治療過程中所需的住院費用。在手術(shù)的成功率方面，急診介入治療與非急診介入治療相似，急診組2支血管和非急診組的1支血管手術(shù)失敗均為完全閉塞病變，導絲不能通過病變。所以，對于高危的UAP患者急診介入治療療效好，安全，并可縮短住院時間，降低住院費用。
參考文獻
作者簡介：袁義強（1971-），男（漢族），河南光山人，主治醫(yī)師，博士研究生，主要從事心血管疾病的介入治療。
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關(guān)鍵詞：應用型高校；風景園林；畢業(yè)論文
當前，我國風景園林事業(yè)正面臨著新的形勢與挑戰(zhàn)，對風景園林人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求也越來越高。在風景園林人才培養(yǎng)過程中，畢業(yè)論文無疑是實踐教學環(huán)節(jié)中最重要的一環(huán)，對促進學生的專業(yè)綜合能力提升具有顯著作用，因此，加強對畢業(yè)論文實踐教學環(huán)節(jié)的改革研究有助于檢驗教學中存在的不足，進而增強專業(yè)教學效果，同時，對風景園林專業(yè)內(nèi)涵的提煉與發(fā)展均具有重要且深遠的意義。目前，針對風景園林畢業(yè)論文的研究文獻較少，主要集中在風景園林畢業(yè)論文問題與對策[1-2]、風景園林畢業(yè)論文指導方法[3-4]、風景園林畢業(yè)論文質(zhì)量管理等幾個方面[5-6]。筆者通過對安徽科技學院近5屆（2016-2020）風景園林畢業(yè)論文進行分析研究，針對存在的共性問題，重點對風景園林畢業(yè)論文教學改革及能力培養(yǎng)進行了研究探索，為進一步提升應用型高校風景園林畢業(yè)論文質(zhì)量，培養(yǎng)學生綜合運用所學理論、知識和技能解決實際問題的能力提供參考與幫助。
1風景園林專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)存問題
1.1學生做畢業(yè)論文的熱情不高
風景園林專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神的高素質(zhì)應用型專門人才，能夠從事風景園林規(guī)劃設(shè)計、施工管理等相關(guān)崗位的工作，對學生的專業(yè)知識與實踐能力要求較高。在實際調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，很多學生還存在被動學習的習慣，求知欲不高，對風景園林行業(yè)缺乏必要的了解，甚至在少部分學生中還存在“畢業(yè)論文是一門課程、一份作業(yè)”這樣的概念，沒有對其給予足夠的重視，因此，在畢業(yè)論文上花費的時間和精力較少。部分學生抱著一種能通過即可的心態(tài)，“東拼西湊”“敷衍塞責”“糊弄過關(guān)”的情況依然存在。另一方面，指導教師數(shù)量偏少的現(xiàn)狀也導致了指導教師精力投入不夠，不能做到對所指導學生及時有效地深入指導和管理，以上兩個方面可以說是導致畢業(yè)論文質(zhì)量下降的主要原因。
1.2畢業(yè)論文選題不夠科學合理
筆者對安徽科技學院風景園林專業(yè)2016-2020共5屆（416人）畢業(yè)論文題目進行統(tǒng)計分析，從結(jié)果來看，畢業(yè)論文選題過于集中，選擇城市公園、廣場和居住區(qū)景觀規(guī)劃設(shè)計作為畢業(yè)論文題目的最多，能夠占到70%～80%。很多題目都是真題假做或假題假做，真題真做的少之又少。學生在畢業(yè)論文選題上比較隨便，沒有從實際項目中出發(fā)，所以導致設(shè)計內(nèi)容流于形式，而畢業(yè)論文選題范圍過大的問題占比也比較高，有的規(guī)劃面積達到十幾公頃至幾十公頃，在畢業(yè)論文有限的時間內(nèi)，規(guī)劃如此大尺度的場地是不可能做到詳細規(guī)劃的程度的，只能達到概念性規(guī)劃層級。綜合以上內(nèi)容能夠發(fā)現(xiàn)當前風景園林畢業(yè)論文脫離實際情況的現(xiàn)象依然存在，而如果任由這種現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)展下去，將會導致畢業(yè)論文的實際意義和價值欠缺，最終的結(jié)果會是畢業(yè)論文將成為一項可有可無的工作。
1.3畢業(yè)論文標準不夠完善
目前針對風景園林畢業(yè)論文標準要求較低，且研究深度要求不夠。以規(guī)劃設(shè)計類畢業(yè)論文為例，文字部分要求不少于5000字的設(shè)計說明，圖紙部分則要求包括區(qū)域位置圖、現(xiàn)狀分析圖、總平面圖、鳥瞰圖、功能分區(qū)圖、交通分析圖、植物配置圖、節(jié)點平面詳圖、節(jié)點效果圖、豎向設(shè)計、意向圖等，可根據(jù)具體情況進行增減，但應不少于八幅A3圖。論文標準不高導致部分學生的畢業(yè)論文圖紙數(shù)量過少和深度不夠，甚至有個別學生以“總平面圖+意向圖”的方式來應付。
1.4畢業(yè)論文存在重圖紙、輕實際的現(xiàn)象
畢業(yè)論文流于形式，很少與實際工程項目相結(jié)合。重圖紙效果，輕實用功能的現(xiàn)象比較明顯。部分學生將大部分精力花在如何提高圖紙表現(xiàn)藝術(shù)效果上，過于重視規(guī)劃圖紙的表現(xiàn)效果，從而忽視了對場地設(shè)計對象的詳細設(shè)計與分析，沒有真正有效地解決實際問題，致使設(shè)計方案中存在較多不夠合理的地方。部分學生的畢業(yè)論文中雖在文字上提到了“以人為本”“生態(tài)優(yōu)先”等規(guī)劃原則，但在其圖紙表現(xiàn)中卻看不出這方面的考慮，重視表現(xiàn)及整體效果，忽略細節(jié)設(shè)計與表現(xiàn)，這種現(xiàn)象也比較常見。這在一定程度上與設(shè)計行業(yè)的大環(huán)境相關(guān)，但作為風景園林專業(yè)來講必須要考慮實際問題，研究如何通過規(guī)劃設(shè)計解決實際問題，滿足人們對美好生活環(huán)境的需求。風景園林學科的特點是科學與藝術(shù)并存，但在規(guī)劃中不能過分強調(diào)藝術(shù)效果而忽略實際使用者的需求，也不能只考慮實際功能而舍棄藝術(shù)，二者相輔相成，缺一不可。
1.5畢業(yè)論文專題化研究比例過少
從近五年畢業(yè)論文統(tǒng)計情況看，風景園林專業(yè)畢業(yè)論文進行專題化研究的比例過少，某某公園、某某居住區(qū)、某某廣場景觀規(guī)劃設(shè)計的題目比例最多，而針對于如兒童活動場地景觀設(shè)計、公園景觀小品詳細設(shè)計、風景區(qū)植物種植詳細設(shè)計、住區(qū)水景詳細設(shè)計等相關(guān)的題目幾乎沒有。畢業(yè)論文研究深度不夠，缺乏綜合性與系統(tǒng)性，往往停留在概念性規(guī)劃的層面。此外，圖紙數(shù)量偏少、表現(xiàn)內(nèi)容過于簡單、規(guī)劃設(shè)計深度不夠等問題的存在也能夠反映出當前風景園林專業(yè)學生解決實際問題的能力還很不夠，與用人單位對人才的要求存在一定差距。
2風景園林畢業(yè)論文改革的途徑
2.1重視學生綜合能力的鍛煉與培養(yǎng)
風景園林人才培養(yǎng)方案中設(shè)定了學生在畢業(yè)時應達到的能力需求，其中有文獻研究、規(guī)劃設(shè)計與圖紙繪制、相關(guān)繪圖軟件應用等方面的能力，同時，能夠綜合應用理論知識，發(fā)現(xiàn)問題并對實際問題進行分析、規(guī)劃設(shè)計的能力，從而有效解決場地所存在的問題。在人才培養(yǎng)過程中，始終將學生綜合能力的培養(yǎng)放在首位，堅持立德樹人、教書育人的根本任務，不斷修訂與完善人才培養(yǎng)方案；同時，在論文指導過程中，也應時刻關(guān)注學生的實習效果與學習狀態(tài)，加強過程管理，關(guān)注學生按規(guī)范完成畢業(yè)論文的能力。在畢業(yè)論文選題指導上，要求學生選擇難易程度適中的題目，能夠保證有足夠的時間來完成，如果難度過大，則不能保證畢業(yè)論文質(zhì)量，在論文完成過程中，要給予學生創(chuàng)造性的發(fā)揮空間，提高畢業(yè)生的整體素質(zhì)，畢業(yè)后學生能夠很快進入崗位角色。
2.2鼓勵學生參加學科競賽
事實證明，參加學科競賽能夠有效調(diào)動學生學習積極性和主動性，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新思維和實踐動手能力。如“園冶杯”大學生景觀設(shè)計競賽，其中就有畢業(yè)作品類和畢業(yè)論文類等參賽類別，涵蓋面也比較廣泛。將專業(yè)競賽與畢業(yè)論文有機結(jié)合是一種新的嘗試，其核心目的是培養(yǎng)學生將理論知識進行綜合運用的能力，這種以競賽促進教學的方式目前比較受到歡迎，學生們可以把在課堂上學習到的理論知識應用到實踐中去，并且可以和自己的設(shè)計思路和創(chuàng)新點與實際項目有效結(jié)合，通過學科競賽的鍛煉，實現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合的目標。這種方式既可以提高學生們的動手能力，加強團隊的合作意識，也能夠增強學生對專業(yè)課程學習的興趣，是創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的有效嘗試。
（一）研究對象
通過電子郵箱和紙質(zhì)問卷兩種途徑，對莆田學院臨床醫(yī)學院2008級畢業(yè)生發(fā)送66封電子郵件，回收57份，有效答卷回收率86．36％；對2009級學生發(fā)放55份紙質(zhì)問卷，回收52份，有效答卷回收率94．55％。共計109份有效答卷。
（二）測量工具
采用杜天驕編制的《醫(yī)學生就業(yè)壓力問卷》測定壓力均值，具有較好的信度、效度，按1（無壓力）～5（壓力很大）級評分，得分越高壓力越大。其研究認為，量表壓力源從大到小分別包括社會環(huán)境壓力、家庭支持壓力、崗位要求壓力、個人素質(zhì)壓力、專業(yè)供求矛盾壓力、就業(yè)指導壓力以及學校影響壓力7個分量表。本次調(diào)查的Cronbach’sAlpha系數(shù)（內(nèi)部一致性檢驗）為0．945，信度良好。采用《一般自我效能感量表》（GSES）測量自我效能感均值。采用《簡易應對方式問卷》測量大學生的應對趨勢，量表含有積極應對和消極應對兩個維度，按0（不采用）～3（經(jīng)常采用）級評分。
（三）統(tǒng)計學方法
采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組類別的差異性分析采用獨立樣本t檢驗，三組以上類別的差異性分析采用F檢驗，并進行相關(guān)性分析，以P≤0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果與分析
（一）臨床醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)壓力的一般現(xiàn)狀
總就業(yè)壓力得分為（3．061±0．622）分，壓力水平中等偏上，在正常范圍之內(nèi)，最高為4．19分，最低為1．57分。得分區(qū)間在1～2分的占3．67％，2～3分占44．04％，3～4分占43．12％，4～5分占9．17％。七項壓力源中，社會環(huán)境壓力［（3．401±0．800）分］和家庭環(huán)境壓力［（3．208±0．934）分］是臨床畢業(yè)生最主要的兩項壓力源，其余為個人素質(zhì)壓力［（3．046±0．688）分］、就業(yè)指導壓力［（3．042±0．736）分］、崗位要求壓力［（2．974±0．592）分］、學校影響壓力［（2．963±0．694）分］、專業(yè)供求矛盾壓力［（2．801±0．672）分］。
（二）就業(yè)相關(guān)影響因素對總就業(yè)壓力、應對方式及自我效能感的影響
對不同年級、性別、家庭經(jīng)濟狀況及是否擔任學生干部、有無意向單位五個方面的總體就業(yè)壓力、應對方式（積極應對和消極應對）及一般自我效能感進行差異性比較，結(jié)果見表1。不同年級、學生干部擔任情況對學生的就業(yè)壓力感知、積極應對、自我效能感三方面都有顯著影響；女生在面對就業(yè)壓力時更趨向于采取積極的應對方式，但在自我效能感方面明顯低于男生；所處家庭經(jīng)濟狀況越差，相應的壓力感知越大，訴諸積極應對的頻率也越高；未確定就業(yè)單位比確定的學生面臨更大的就業(yè)壓力。在應對方式上，積極應對的均值明顯高于消極應對?？梢?，面對就業(yè)壓力，畢業(yè)生采取積極主動的問題應付方式的頻率次數(shù)上升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)消極應對在各因素間差異均不顯著。調(diào)查結(jié)果顯示專業(yè)地域優(yōu)勢在就業(yè)壓力、應對方式及自我效能感三個方面并無顯著性差異。結(jié)合Schwarzer的表述，本調(diào)查中一般自我效能感均值為2．243分，總體水平中等偏下；低效能者（得分低于2分）占12．84％，表明被試偶爾會自信心不足，需要幫助其找出優(yōu)勢、悅納自己；得分在2．1～3．0分的占80．73％，表明被試抱有一定自信心，感覺有能力勝任一般工作；高效能者（得分在3．1～4．0分）占6．42％，表明被試自信心過高，需要幫助被試進行客觀評價，避免盲目自信。此次調(diào)查的男、女生自我效能感得分低于前人研究。
（三）總就業(yè)壓力、應對方式及自我效能感之間的關(guān)系研究
臨床醫(yī)學生就業(yè)壓力、應付方式與自我效能感之間的相互關(guān)系。可見，總就業(yè)壓力與一般自我效能感呈極顯著負相關(guān)，與積極應對呈極顯著正相關(guān)。以總就業(yè)壓力為因變量，積極應對、消極應對及自我效能感為自變量，采用逐步進入法進行多元回歸分析，進入回歸方程的有積極應對和一般自我效能感，可解釋總方差的16．7％，結(jié)果見表3。其中，消極應對被排除（與其余因素間無顯著相關(guān)性），一般自我效能感為反向預測源，得分越高，壓力水平越低；而積極應對為正向預測源。
三、討論
（一）莆田學院臨床醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境分析
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展及臨床醫(yī)學畢業(yè)生數(shù)量的增加，臨床醫(yī)學專業(yè)性強、人才培養(yǎng)周期長、成本高、畢業(yè)后就業(yè)面窄、薪資待遇底等限制因素成為臨床醫(yī)學生順利就業(yè)的限制性因素。首先，莆田學院臨床醫(yī)學生的構(gòu)成五成以上家庭經(jīng)濟條件中等偏下，學生自我認知和一般自我效能感水平相對偏低；其次，新辦本科院校在近年的發(fā)展中存在諸多挑戰(zhàn)，畢業(yè)生在求職市場上的總體競爭力還有待提升，近兩年的就業(yè)質(zhì)量也隨著社會對醫(yī)療人才要求的不斷提高呈穩(wěn)中有降的發(fā)展趨勢，就業(yè)難度略有提升；再次，福建醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，尚處于供不應求的狀況，特別是近年來由地方衛(wèi)生部門與高校合作招收定向委培生，一定程度上緩解了就業(yè)壓力的加??；此外，通過五年的專業(yè)技能培養(yǎng)，結(jié)合必要的就業(yè)指導課程和第二課堂活動，積極開展師生座談會、職場模擬面試大賽、專家講座以及QQ群、微博、微信等多渠道積極調(diào)試在校大學生的心理狀態(tài)，及時就業(yè)信息，幫助學生拓寬就業(yè)途徑，提升就業(yè)能力，鼓勵其樹立正確的就業(yè)觀、擇業(yè)觀，畢業(yè)生總體壓力水平中等偏上（得分3．061分）。
（二）莆田學院臨床醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)壓力源及自我效能感分析
通過壓力歸因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會環(huán)境壓力和家庭環(huán)境壓力是畢業(yè)生求職過程中的主要壓力源，社會、家庭對不同性別學生的期望水平和大學院校的專業(yè)設(shè)置關(guān)系到學生的自我效能感水平。而專業(yè)供求矛盾壓力對畢業(yè)生的影響，相比杜天驕的研究明顯下降，推斷這與福建省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場需求量較大存在一定聯(lián)系。就自我效能感而言，總體得分中等偏下，低于其他高校的總得分。其中，女生的自我效能感顯著低于男生，對壓力的感知力也略高于男生，這與之前的研究相符。就應對方式而言，傾向于積極應對，并與就業(yè)壓力水平和自我效能感顯著相關(guān)。表現(xiàn)為：在高水平的就業(yè)壓力和相對偏低的自我效能感的推動下，畢業(yè)生面臨學校、社會、家庭等諸多因素的交互影響，及時的介入與調(diào)試可以幫助學生積極應對所感知的就業(yè)壓力，更多地咨詢訴說、傾訴內(nèi)心煩惱，征求他人意見，同時克制負面情緒、改變方式方法來進行自我調(diào)適已達到較佳的心理狀態(tài)，為順利就業(yè)做準備。數(shù)據(jù)顯示，在高就業(yè)壓力、低自我效能感的交互作用下，輔導員介入并參與學生的就業(yè)指導和心理調(diào)適工作，引導其合理釋壓是必不可少的。經(jīng)過五年的專業(yè)技能培訓、就業(yè)能力開發(fā)及就業(yè)心理疏導，學生能夠相對客觀地進行自我評價及定位，大多數(shù)人都能及時調(diào)整就業(yè)心態(tài)，妥善處理就業(yè)壓力，使之轉(zhuǎn)化為就業(yè)動力。
（三）高校輔導員在臨床醫(yī)學生就業(yè)指導過程中的應對策略
我國林產(chǎn)化工專業(yè)具有“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的特點。大學期間，除重點學習4大化學及化工原理外，還包含多門專業(yè)課程，如植物纖維化學、木材化學、造紙原理與工程及天然產(chǎn)物化學等。由于我國林產(chǎn)化工工業(yè)基礎(chǔ)相對較薄，林產(chǎn)化工企業(yè)又大多歸類于化工企業(yè)，因此社會對林產(chǎn)化工專業(yè)認知不足［8］，導致該專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)率不如普通化學工程與工藝專業(yè)畢業(yè)生，找工作難度較大。以北京林業(yè)大學2011～2013年林產(chǎn)化工專業(yè)本科生就業(yè)率(表1)為例，林產(chǎn)化工方向本科生就業(yè)率普遍不高，連續(xù)3年低于90%，最高就業(yè)率為2011年的88.0%。而林產(chǎn)化工(制漿造紙)方向由于相關(guān)企業(yè)相對較多，該方向本科生就業(yè)率連續(xù)3年均高于90%，最高就業(yè)率為2012年的95.7%。然而，整體而言，2011～2013年北京林業(yè)大學林產(chǎn)化工專業(yè)本科生就業(yè)率并不是很理想。需指出，隨著當前可再生生物質(zhì)資源研發(fā)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展，林產(chǎn)化工專業(yè)本科生的就業(yè)渠道將不斷拓寬。除畢業(yè)生就業(yè)率這一直觀數(shù)據(jù)外，筆者對北京林業(yè)大學2011～2013年林產(chǎn)化工專業(yè)本科生對口就業(yè)率也做了統(tǒng)計，結(jié)果見表2。從表2中可以看出，林產(chǎn)化工專業(yè)本科生對口就業(yè)率不及50%，其中林產(chǎn)化工專業(yè)就業(yè)人數(shù)更是不超過1/3。雖然林產(chǎn)化工專業(yè)培養(yǎng)的是適應社會需求的復合型人才，能勝任不同領(lǐng)域的多種崗位的工作，但用人單位不了解，或者本科畢業(yè)生往往對專業(yè)對口的工作期待較高，加之對對口企業(yè)了解不足、個人能力與對口崗位需求不符等，導致林產(chǎn)化工專業(yè)本科生對口就業(yè)率偏低。
2畢業(yè)設(shè)計周期與選題存在的主要問題
近年來，隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，應屆畢業(yè)生人數(shù)逐年上升，就業(yè)形勢日趨嚴峻。這種大背景使得社會對于畢業(yè)生的要求也愈加嚴格［7］。為保證學生的未來發(fā)展，畢業(yè)設(shè)計成為影響應屆畢業(yè)生就業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。借助畢業(yè)設(shè)計，可以進一步加強本科生對自己所學專業(yè)的認識，了解自己專業(yè)的對口企業(yè)。此外，通過畢業(yè)設(shè)計的系統(tǒng)訓練，還可以有針對性地根據(jù)對口崗位的需求來提高個人能力，以增加就業(yè)成功率。顯然，如何發(fā)揮好畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)的積極效應，與本科生的就業(yè)率和對口就業(yè)率密切相關(guān)。綜合上述對北京林業(yè)大學近3年林產(chǎn)化工專業(yè)本科生就業(yè)率和對口就業(yè)率兩項數(shù)據(jù)的解析，在全面分析畢業(yè)設(shè)計各環(huán)節(jié)后，筆者發(fā)現(xiàn)畢業(yè)設(shè)計周期與選題兩個環(huán)節(jié)至關(guān)重要，畢業(yè)設(shè)計存在問題如下。
2.1畢業(yè)設(shè)計周期過短
按照北京林業(yè)大學教務處關(guān)于本科生畢業(yè)設(shè)計工作的規(guī)定，本科生畢業(yè)設(shè)計選題工作于第7學期末完成并落實到學生，各學院可根據(jù)專業(yè)特點制定具體的時間安排。當學生開始選題時，畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)正式啟動。通常情況下，本科生畢業(yè)設(shè)計周期為1個學期。由于本科生在第4學年時，往往忙于兩件事情，一是完成畢業(yè)設(shè)計，二是確定未來方向［8］。面對現(xiàn)今社會就業(yè)壓力大、就業(yè)難等問題，大部分準備直接就業(yè)的學生都在大四伊始，即開始著手投遞簡歷、參加面試，將主要精力投放在求職上，而忽視畢業(yè)設(shè)計這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)對自己擇業(yè)的重要性。據(jù)筆者了解，在選擇直接就業(yè)的學生中有少部分更是在其他學生都早已開始畢業(yè)設(shè)計的工作后，才在指導老師的催促下開始畢業(yè)設(shè)計的實驗或設(shè)計工作。而選擇讀研的學生，大多會認真對待畢業(yè)設(shè)計，希望能夠通過畢業(yè)設(shè)計的訓練，進一步加深對專業(yè)知識的理解，培養(yǎng)自己分析問題、解決問題的能力，并提高實際操作技能。然而，無論對于哪種類型的畢業(yè)生，1個學期的畢業(yè)設(shè)計周期明顯過短。
2.2畢業(yè)設(shè)計選題范圍窄
按照北京林業(yè)大學教務處關(guān)于本科生畢業(yè)設(shè)計選題的規(guī)定，選題由指導教師提出，并填寫任務書，經(jīng)教研室(系)討論，教學院長審批后向?qū)W生公布，可選題目的數(shù)量應適當多于學生人數(shù)，選題分配實行學生和指導老師雙向選擇的方法。這樣的規(guī)定致使現(xiàn)有畢業(yè)設(shè)計選題幾乎全部是以指導老師設(shè)計命題為主。通常情況下，指導老師會根據(jù)自己的研究方向或正在研究的課題需要，提供幾個可以研究的課題供學生選擇。致使目前的本科生畢業(yè)設(shè)計選題具有一定的局限性。
3畢業(yè)設(shè)計周期與選題模式創(chuàng)新
針對上述本科生畢業(yè)設(shè)計周期與選題兩個環(huán)節(jié)中存在的主要問題，筆者及所在專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計指導老師做了如下探索。
3.1畢業(yè)設(shè)計周期應因人而異
通常，本科生在大三階段就已經(jīng)決定畢業(yè)后是選擇直接就業(yè)還是繼續(xù)讀研深造。根據(jù)學生本人的意愿，可提前將學生分為就業(yè)型畢業(yè)生與繼續(xù)學習型畢業(yè)生。針對不同類型的畢業(yè)生，可適當調(diào)整畢業(yè)設(shè)計周期。(1)就業(yè)型畢業(yè)生從上述對北京林業(yè)大學林產(chǎn)化工專業(yè)本科生畢業(yè)現(xiàn)狀分析可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)本科生對專業(yè)對口的工作期望值很高，但因為對對口企業(yè)認識不足或個人能力與對口崗位需求不符等原因致使無法找到理想的工作。林產(chǎn)化工專業(yè)的本科生，就業(yè)途徑主要為進入專業(yè)相關(guān)的企事業(yè)單位，部分單位在學生第4學年時，就準許學生進入企業(yè)進行實習。對于這部分就業(yè)型學生，可適當提前畢業(yè)設(shè)計的啟動時間、縮短其畢業(yè)設(shè)計周期，利用其實習期，讓學生有更多的機會深入了解對口企業(yè)以及相關(guān)崗位的工作要求，有針對性地進行深層次學習和訓練，以提高應聘成功率。此外，通過調(diào)整畢業(yè)設(shè)計周期，還可以有效避免學生因無法平衡實習與畢業(yè)設(shè)計而帶來的就業(yè)困難或畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量不高等問題，以保障應屆畢業(yè)生學習、實習兩不誤，平穩(wěn)度過學生、社會人的身份轉(zhuǎn)換期。(2)繼續(xù)學習型畢業(yè)生隨著可再生生物質(zhì)資源研發(fā)的持續(xù)升溫，林產(chǎn)化工專業(yè)本科生考研的方向和高校的選擇范圍也在不斷拓寬。以北京林業(yè)大學為例，林產(chǎn)化工專業(yè)研究生階段可供選擇的研究方向較多，如林木生物質(zhì)資源與化學品、生物質(zhì)煉制與生物材料、林產(chǎn)精細化工等，為協(xié)助繼續(xù)學習型畢業(yè)生盡早明確其考研研究方向，對于有繼續(xù)深造意愿的本科畢業(yè)生，可準許其提前進入科研團隊，延長畢業(yè)設(shè)計周期，這樣不僅有利于學生更好地完成畢業(yè)設(shè)計，也使學生對研究課題和項目有更深層次的理解，也有利于選擇考研導師及專業(yè)。此外，近年來北京林業(yè)大學林產(chǎn)化工專業(yè)老師積極鼓勵本科生提前進入實驗室學習。在本科生學習專業(yè)課程的同時，可根據(jù)其自身興趣愛好，選擇合適的研究課題對其進行專業(yè)技能的培訓，其中最主要的途徑是鼓勵本科生以團隊形式積極申報國家級、北京市級及校級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目。從表3中可以看到，隨著年級的增長北京林業(yè)大學林產(chǎn)化工專業(yè)本科生提前進入實驗室學習的比例不斷提高。在進入第4學年后，將近一半的學生都已進入實驗室開展相關(guān)課題的研究。對于這部分學生，無論是畢業(yè)后直接就業(yè)還是繼續(xù)讀研深造，都可以將研究的課題進一步凝練后列為其畢業(yè)設(shè)計的題目。這部分學生的畢業(yè)設(shè)計周期實際要比學校安排的長很多。綜上所述，筆者認為針對不同的學生類型，畢業(yè)設(shè)計周期應體現(xiàn)靈活性，因人而異。
3.2畢業(yè)設(shè)計選題應因材施教
畢業(yè)設(shè)計選題的總體目標是使學生能夠綜合運用所學知識和技能，盡可能結(jié)合生產(chǎn)、科研、教學與實驗室任務，完成具有一定理論與實際意義的選題。此外，選題應具有一定的深度與廣度，使學生經(jīng)過努力能在規(guī)定的時間內(nèi)按時完成;同時選題要有明確的針對性，避免過空過大，使學生在完成畢業(yè)設(shè)計過程中得到理論與實踐的訓練。針對不同類型的畢業(yè)生，可以適當增加畢業(yè)設(shè)計選題模式。(1)就業(yè)型畢業(yè)生林產(chǎn)化工專業(yè)作為理論與實踐緊密結(jié)合的學科，其本科生的畢業(yè)設(shè)計選題除傳統(tǒng)的教師先命題，師生再相互選擇外，還可與就業(yè)型畢業(yè)生的實習有機結(jié)合起來［9］。通過學生、指導老師、實習單位的3方溝通，確定具有一定實際指導意義的畢業(yè)設(shè)計選題，增加新的畢業(yè)設(shè)計選題模式。如已在本專業(yè)相關(guān)企業(yè)開始實習或成功應聘的學生，可對企業(yè)遇到的實際問題進行梳理，在與指導老師和企業(yè)溝通后，選擇合適的某一實際問題作為自己的畢業(yè)設(shè)計選題，可培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。(2)繼續(xù)學習型畢業(yè)生為更好地提高其考研成功率，針對繼續(xù)讀研深造的學生，可以讓其提前進入實驗室，參與到具體的科研項目中［10］。指導老師可以從課題組的科研項目中選取幾個獨立的課題，供學生選擇并開展相關(guān)研究工作，以培養(yǎng)應屆畢業(yè)生動手能力和科研能力。以植物資源化學研究領(lǐng)域為例，指導老師可以讓學生由淺入深，逐步了解木材細胞壁3大素的特性后，結(jié)合學生自身興趣和課題研究內(nèi)容進行選題確認。作為指導老師，針對繼續(xù)學習型畢業(yè)生完全可以讓其參與畢業(yè)設(shè)計的選題。選題可通過召開師生研討會的形式，由學生參與討論并提出相關(guān)研究內(nèi)容，指導老師負責具體把關(guān)，進一步凝練科學問題，共同確定畢業(yè)設(shè)計選題。此外，如表4所示，北京林業(yè)大學林產(chǎn)化工專業(yè)考研學生中每年都有少部分(28.6%～43.8%)選擇外校讀研，因此這部分學生的畢業(yè)設(shè)計選題還可以結(jié)合其未來研究生導師的研究方向來確定。這樣不僅可以充分調(diào)動該部分學生的畢業(yè)設(shè)計熱情，還可以使其提前了解自己未來的研究方向，有助于提高考研面試成績。在畢業(yè)設(shè)計選題過程中，指導老師還需把握好選題的難易。針對就業(yè)型畢業(yè)生，應以培養(yǎng)其整體綜合能力為主;而對于繼續(xù)學習型畢業(yè)生可以適當為其增加畢業(yè)設(shè)計選題難度，以激發(fā)學生的科研能力。因此，筆者認為針對不同類型的學生，畢業(yè)設(shè)計選題應體現(xiàn)針對性，因材施教。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞：應用型專接本；畢業(yè)設(shè)計（論文）；質(zhì)量評價體系
一、園林專業(yè)學生畢業(yè)設(shè)計（論文）環(huán)節(jié)存在的問題
（一）學生對畢業(yè)設(shè)計（論文）欠缺重視
學生對事關(guān)自己畢業(yè)大事的設(shè)計（論文）提不起重視，原因是多方面的：一是學生認識不到畢業(yè)設(shè)計（論文）是對其運用專業(yè)知識能力的體現(xiàn)，并且這項工作事實上是其在大學期間極為重要的實踐活動，能夠提升個人能力。學生要在教師的指導下完成這項工作，在這一過程中，教師也能發(fā)現(xiàn)學生的不足。二是現(xiàn)在有相當一部分大學生缺乏艱苦卓絕、認真工作的品質(zhì)，他們在做畢業(yè)設(shè)計（論文）時，所定的標準極低，因而對此投入的時間精力以及花費的心思均不能達到畢業(yè)設(shè)計（論文）的要求和目的。三是學生進行設(shè)計的時間很難得到保證，這時候?qū)W生正處于大學時最忙碌的大三實習期，大四找工作更是讓學生們忙得暈頭轉(zhuǎn)向，這兩個時間段都和學生進行設(shè)計（論文）創(chuàng)作的時間沖突，這樣就可能導致一部分學生退而求其次地選擇應付了事，以求順利畢業(yè)。
（二）畢業(yè)設(shè)計（論文）的選題資源相對不足
園林專業(yè)的研究方向相對較單一，師資力量和硬件設(shè)備均明顯不足，這種情況導致每年學生畢業(yè)設(shè)計（論文）的選題主要集中在園林的規(guī)劃設(shè)計這一方面。學術(shù)界在總體指導思想上存在著重設(shè)計、輕論文的錯誤見解，因此學生選題只是集中在設(shè)計這類較為單一的選題，這種情況的長期存在使得選題面狹窄問題愈發(fā)嚴重。近年來全國各大高校的招生總數(shù)逐年遞增，但是學院缺乏實踐教學經(jīng)驗，再加上學校與社會企業(yè)沒有形成密切和廣泛的聯(lián)系，使得學生在進行畢業(yè)設(shè)計（論文）選題時面臨較大的困境。
（三）質(zhì)量評分標準的參差不齊和獎勵辦法不夠完善
風景園林系園林專業(yè)專接本畢業(yè)設(shè)計（論文）的質(zhì)量評分標準，實際上其不是自行制定的，而是參照本學院的其他專業(yè)質(zhì)量評分標準得出的結(jié)論。園林系在教學工作中僅僅對園林設(shè)計方向方面有一些具體要求，對其他方向甚至完成設(shè)計的全過程等重要領(lǐng)域則缺乏細化的質(zhì)量標準。這一現(xiàn)實使得畢業(yè)論文指導教師在教學的各個環(huán)節(jié)中，無法對學生對待設(shè)計的不認真態(tài)度和實際工作時的懈怠情況進行有效的管理和教育。學院負責人必須實際行動起來，制定權(quán)威合理的園林設(shè)計質(zhì)量評分標準，而教師在指導過程中要提出具體可行的要求，并監(jiān)督學生進行符合規(guī)范的實際操作步驟，這樣的行為有利于增強學生的自信心，逐步培養(yǎng)起學生強烈的責任心，從而順利達到提升畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量的目標。
二、研究制定并實施園林專業(yè)專接本畢業(yè)設(shè)計（論文）的新途徑和質(zhì)量評價體系
（一）建立畢業(yè)設(shè)計（論文）的理論指導體系
為了保證學生走上工作崗位后能夠較早地融入工作環(huán)境，并初步適應所在崗位的具體要求，畢業(yè)設(shè)計（論文）的完成過程應逐步側(cè)重于彰顯學生的“干才”本領(lǐng)，并且這種展現(xiàn)應該真正建立在學生課堂理論學習的基礎(chǔ)上。因此，圍繞園林畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的教學改革要從應用成分、構(gòu)成能力和學習能力三個方面逐步形成園林專業(yè)畢業(yè)設(shè)計理論體系，使改革真正體現(xiàn)出創(chuàng)新教學的發(fā)展趨勢。
（二）嚴把畢業(yè)設(shè)計（論文）選題關(guān)
為解決選題困難和地方資源有限與學生人數(shù)增多的突出矛盾，在選題過程中采用多種方式就顯得尤為重要。多種方式的選題的實現(xiàn)具體可以采用以下幾種辦法：一是學生自主選擇教師給出的題目；二是學生對題目進行自主選擇，確定所選題目之后，學生可與指導教師聯(lián)系，向指導教師尋求幫助，以獲得寶貴意見；三是鼓勵學生結(jié)合企業(yè)的具體工程項目，選擇所屬企業(yè)的在職人員幫助輔導選題。與此同時，選題內(nèi)容應遵從多方面、全方位的原則，尋求畢業(yè)設(shè)計（論文）的新途徑。
（三）確定“全員、全過程、全方位”的畢業(yè)設(shè)計（論文）創(chuàng)作過程
“全員”指對參與畢業(yè)設(shè)計（論文）的指導教師、學生和各級相關(guān)管理人員進行有針對性的提高質(zhì)量意識的教育，對各個主體進行明確的分工，使他們對自己的職責都有一個充分的、明晰的認識；“全過程”指對從畢業(yè)設(shè)計（論文）選題、教師下任務書、學生做開題報告、方案設(shè)計、中期檢查、撰寫論文到評分、論文歸檔的全過程進行控制；“全方位”指采用多種保障措施和實施辦法對畢業(yè)設(shè)計（論文）的創(chuàng)作過程進行全面管理。在創(chuàng)作畢業(yè)設(shè)計（論文）過程中，要重視師生之間的溝通，把教師和學生的關(guān)系從以前單一的教與學轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒g互相探討，要更加注重對學生的引導、啟發(fā)，提高學生的創(chuàng)造力、自信心。根據(jù)多年的教學工作總結(jié)出的經(jīng)驗，在畢業(yè)設(shè)計（論文）具體實踐過程中，將課堂理論轉(zhuǎn)化為學生實踐能力的過程是充分提高學生綜合實力的過程。這一發(fā)展過程表現(xiàn)為：起初始終保持自信，然后隨著實踐中問題的暴露內(nèi)心充滿疑問，覺得無所適從，到處碰壁，無處下手，最后伴隨著自己的獨立思考使問題得以解決，從而柳暗花明，豁然開朗，并再次充滿自信，認識到自我的價值，獲得職業(yè)成就感。
（四）建立合理的園林專接本畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量評價機制
臨床醫(yī)學論文4000字(一)：醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革探索論文
[摘要]為進一步深化醫(yī)學職業(yè)教育教學改革，突出專業(yè)特色，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，眾多高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)開展了院校（醫(yī)院與學校）合作機制建設(shè)。本文深入總結(jié)與分析了渭南職業(yè)技術(shù)學院臨床醫(yī)學專業(yè)在醫(yī)教協(xié)同背景下進行的人才培養(yǎng)模式改革，如通過院校合作平臺進行人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系建設(shè)、革新教學內(nèi)容與教學方法、打造“雙師型”教師團隊，實現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床、理論—實踐、課堂—工作環(huán)境的一體化教學，探討了高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)的院校深度合作機制，以期為深化與完善臨床醫(yī)學職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)教協(xié)同高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)院校合作改革
2014年，教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，指出醫(yī)學人才培養(yǎng)改革應強化臨床實踐教學，構(gòu)建標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，建立醫(yī)學院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作機制，使醫(yī)學人才培養(yǎng)成為醫(yī)教協(xié)同的系統(tǒng)工程[1]。醫(yī)教協(xié)同作為醫(yī)學教育改革與發(fā)展的基本策略對高職院校醫(yī)學人才培養(yǎng)提出了新要求。本文主要對渭南職業(yè)技術(shù)學院在“醫(yī)教協(xié)同，院校合作”背景下實行的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革進行總結(jié)與探索，以期為深化與完善臨床醫(yī)學職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新勢在必行
1.現(xiàn)階段，我國高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在的弊端
一方面，我國為滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求正逐步完善初級衛(wèi)生保健體系，鼓勵農(nóng)村基層訂單式定向醫(yī)學教育，這對高職醫(yī)學職業(yè)教育的發(fā)展來說是極大的機遇[2]；另一方面，如何培養(yǎng)“下得去、留得住、干得好”的基層醫(yī)療工作者，成為高職臨床醫(yī)學專業(yè)教育的重要課題。目前，高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案大多缺乏自身教育教學特點，類似壓縮版的本科方案：教學設(shè)置上僅有課時與學制長短的區(qū)別；教學模式多沿用從基礎(chǔ)到臨床“2+1”的傳統(tǒng)形式職業(yè)教育，即兩年高職在校理論學習，一年臨床實習；理論授課比例高，實踐授課比例低，導致學生學習興趣不足，理論知識與實踐操作能力不匹配。
2.“1.5+0.5+1”的高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革
為改變上述問題，我們實行“1.5+0.5+1”人才培養(yǎng)模式，減少學生在校學習的時間。學生僅需1.5年的校內(nèi)公共基礎(chǔ)課與醫(yī)學基礎(chǔ)課學習；后續(xù)1學期進入醫(yī)院，進行臨床專業(yè)課學習；隨后再有1年臨床實習。校內(nèi)教學環(huán)境還開展了床旁教學、案例分析教學，以便于學生實踐能力、分析能力、臨床思維方法及獨立工作能力的培養(yǎng)[3]。臨床學習為學生增加了臨床實踐的機會，使其更熟悉醫(yī)院的工作流程，能深入了解醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置、運行方式，縮短了臨床工作適應期，實習效果顯著提高。
醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
1.醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式概況
在調(diào)研高職臨床醫(yī)學專業(yè)適應崗位核心能力需求的基礎(chǔ)上，學校整合了醫(yī)學教育資源與三甲醫(yī)院進行合作，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務保健機構(gòu)的實用型臨床醫(yī)學專業(yè)人才為目標，以開展基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必備的基礎(chǔ)知識和基本技能為培養(yǎng)根本，以典型的臨床工作任務為教學重點，以疾病診斷、治療、預防內(nèi)容為教學核心，注重學生的學習能力、社會能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，使其成為具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、團隊協(xié)作精神，致力于醫(yī)療服務行業(yè)的勞動者和技術(shù)技能人才。
2.構(gòu)建校企合作的高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)機制
學校與醫(yī)院共建專業(yè)，共同開發(fā)課程，行業(yè)專家與專業(yè)教學骨干共同修訂、完善人才培養(yǎng)方案，建立規(guī)范的教學體系，實行臨床專業(yè)課醫(yī)院內(nèi)授課與實踐的模式；共同建立行之有效的管理機構(gòu)，規(guī)范師生管理；共同制定教學管理制度與教學督導制度，以規(guī)范教學，保障教學質(zhì)量，提高了專業(yè)課理論教學與實踐教學的效果（見圖1）。
3.構(gòu)建適應崗位需求的課程體系
根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)所涵蓋的職業(yè)崗位群，對行業(yè)臨床醫(yī)學工作崗位所需的職業(yè)素質(zhì)要求進行調(diào)研，由行業(yè)專家與教學骨干共同參與，研究臨床醫(yī)學專業(yè)崗位工作任務與職業(yè)能力，按照工作任務中必需的知識、能力和素質(zhì)要求設(shè)置課程內(nèi)容；以工作任務為驅(qū)動[4]，以三年制醫(yī)學高職教育特點為準則，嚴格遵守基礎(chǔ)理論必需（適度）、夠用，堅持專業(yè)課程針對性、實用性強的原則，構(gòu)建以就業(yè)為導向，以任務驅(qū)動職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以臨床醫(yī)學職業(yè)崗位工作過程為主線的課程體系（見圖2）。
（1）理論課程教學。理論課程采用“前期校內(nèi)，后期院內(nèi)”的方式授課，學生前三個學期在校完成公共基礎(chǔ)課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程的學習，第四學期進入醫(yī)院，由臨床經(jīng)驗豐富、執(zhí)教能力強的醫(yī)師與教師共同授課，完成臨床專業(yè)課學習。院內(nèi)教學的安排為早上理論課、下午實踐課，實現(xiàn)了理論、技能學習與崗位需求零距離。
（2）實踐課程教學與臨床實習。實踐教學及臨床實習是理論聯(lián)系實踐的橋梁，是教學環(huán)節(jié)中重要的組成部分，實踐教學由一線醫(yī)師講解，規(guī)范性、可操作性強，學生需掌握臨床助理醫(yī)師要求的常用技能操作，如心電圖、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾觸診等內(nèi)容；典型病例分析、床旁教學為學生建立了立體化的臨床思維，使其對疾病的認知更為全面。學生的臨床實習不少于40周，包含內(nèi)、外、婦、兒、急診等科室，畢業(yè)時學生應具備開展融診斷、治療、預防、保健、康復、健康管理服務為一體的醫(yī)療服務能力。
4.開展基于培養(yǎng)崗位職業(yè)能力的教學
學校以滿足基層醫(yī)療崗位需求為目的，以院內(nèi)授課為契機，將教學計劃和教學活動向臨床實踐操作方面進行調(diào)整，開展了真實醫(yī)療案例結(jié)合PBL教學法的專業(yè)核心課教學。
5.培養(yǎng)“雙師型”教學隊伍
師資隊伍建設(shè)是臨床教學改革和推進的重要基礎(chǔ)和保障。學校以專業(yè)教研室為核心，跨專業(yè)、跨院系、跨單位整合校內(nèi)外師資力量，基于醫(yī)教協(xié)同，學校和醫(yī)院共同實施教師成長計劃。院內(nèi)授課教師由三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔任，醫(yī)師可通過校內(nèi)的示范課、公開課等活動不斷提升自身教學能力；校內(nèi)專職教師也要進入教學醫(yī)院頂崗實習，以保障教學緊跟專業(yè)發(fā)展不脫節(jié)，進一步提升教師實踐能力[5-7]；學校與醫(yī)院共同指導學生臨床技能比賽，密切進行醫(yī)教合作，規(guī)范專業(yè)教學與實踐，為今后合作開發(fā)課程奠定基礎(chǔ)。學校不斷提高教師教學能力、教學水平和教學質(zhì)量，努力打造一支理念新、能力強，以專業(yè)帶頭人、課程負責人為引領(lǐng)，以教學骨干為主體，專兼結(jié)合、梯隊合理的高素質(zhì)“雙師型”教師隊伍[8]。
6.對教學過程實施全程質(zhì)量監(jiān)控
學校成立了以醫(yī)學院分管教學院長為組長的教學質(zhì)量監(jiān)控小組，在學校教學質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)項目的框架下，建立符合臨床專業(yè)實際的教學質(zhì)量監(jiān)控辦法，從制度入手，論證適用于臨床專業(yè)建設(shè)的實施細則，嚴格把握質(zhì)量標準和工作規(guī)范，對專業(yè)建設(shè)和教學工作實施全過程質(zhì)量監(jiān)控。教務處質(zhì)量科制定了專業(yè)建設(shè)質(zhì)量評估指標體系和課程建設(shè)質(zhì)量評估體系，行業(yè)專家與教學骨干組成教學督導評估小組會同教務處對專業(yè)建設(shè)和課程教學的質(zhì)量進行評估，以確保人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革的意義
1.立足行業(yè)需求，構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”教學體系
高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革構(gòu)建了“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”的教學體系，實現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床整合、疾病—系統(tǒng)整合、案例—病歷整合，使教學效果最大化。臨床課教師將工作中用到的新方法、新藥品、新技能滲透于教學過程；專職教師將醫(yī)學的新發(fā)現(xiàn)、新理論、新機制融入臨床實踐中，不斷優(yōu)化課程設(shè)置，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，革新課程內(nèi)容。
2.改革高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，提升專業(yè)發(fā)展內(nèi)涵
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出，要“把職業(yè)教育納入經(jīng)濟社會發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使職業(yè)教育規(guī)模、專業(yè)設(shè)置與經(jīng)濟社會發(fā)展需求相適應。以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，推進教育教學改革”。高職醫(yī)學“工學結(jié)合”的理念，即院校合作[9]，利用醫(yī)院和學校兩種不同的教學環(huán)境與教學資源，實現(xiàn)了理論教學與實踐教學的無縫對接[10]。高職臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應基層醫(yī)療及社區(qū)保健工作崗位需求的高等技術(shù)應用型人才。醫(yī)教協(xié)同背景下的人才培養(yǎng)模式改革形成了工學結(jié)合、院校合作、頂崗實習的一體化人才培養(yǎng)模式。
3.構(gòu)建“雙元育人，過程共管”的院校合作機制
學校應依托院校合作平臺，積極構(gòu)建雙元育人機制，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同合作方式，探索醫(yī)教一體化教學體系，致力于培養(yǎng)有質(zhì)量、有奉獻精神的復合型人才。院校合作使專業(yè)建設(shè)和臨床服務共生發(fā)展、螺旋提升；打造了雙重身份的教學團隊，將“雙師”素質(zhì)落到實處，形成了醫(yī)教協(xié)同育人的核心競爭力[11]。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，學校與教學醫(yī)院共同探索“院中?！?，雙方在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才。
結(jié)語
醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一項長久、復雜的工程，醫(yī)學生的職業(yè)能力與職業(yè)道德直接關(guān)系到人民群眾的身體健康乃至生命安全，提升醫(yī)學人才質(zhì)量，使醫(yī)學人才更好地為人民群眾服務，對推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展起著積極的促進作用[12]。“醫(yī)教協(xié)同，院校合作”人才培養(yǎng)模式下的教育教學改革對學校、醫(yī)院兩種教學環(huán)境與教學資源進行整合，有助于學生積累理論知識并兼顧職業(yè)能力培養(yǎng)，對學生建立完善的臨床素養(yǎng)大有裨益，在今后的教育教學改革中院校合作仍需不斷完善與深化。
臨床醫(yī)學畢業(yè)論文范文模板(二)：高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)形態(tài)學實驗考核探討論文
摘要：文章探討了醫(yī)學高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學形態(tài)學課程考核方法改革，力圖從多個角度提高學生基本能力。
關(guān)鍵詞：高職高專臨床醫(yī)學形態(tài)學實驗考核
醫(yī)學形態(tài)學實驗包括解剖學、組胚學、病理學實驗等，為醫(yī)學生進一步學習疾病狀態(tài)下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現(xiàn)打下堅實基礎(chǔ)。對學生的識別能力、表述能力培養(yǎng)也有重要作用。目前國內(nèi)高職院校醫(yī)學形態(tài)學實驗考核多是簡單的識別，不利于學生能力培養(yǎng)。本課題將原組胚學、病理學實驗融合為一門課程-形態(tài)學實驗，采用平時考核、期末考核等多種方式進行形態(tài)學實驗考核，力圖從多個角度提高學生基本能力。
一、考核方法
（一）平時成績
平時成績分為平時考勤、平時實驗報告成績、平時考試成績，分別占總成績的5%、10%、20%左右。平時考試成績主要為每單元或章節(jié)學習結(jié)束后，學生通過顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)、虛擬切片系統(tǒng)對正常人體組織結(jié)構(gòu)或病理變化進行識別，識別對象主要為計算機輔助教學圖像或虛擬圖像。
（二）期末考試
期末考試分為標本識別、標本特點描述及臨床應用分析，占總成績的65%，其中標本識別、標本特點描述為筆試，臨床應用分析為筆試加面試。
參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實踐技能考試，形態(tài)學實驗期末考試分三站進行。
第一站，標本識別。識別對象為10個病理大體標本、5張組織學切片、5張病理學切片，標簽全部覆蓋或撕毀；病理標本為裝入透明標本瓶的實物標本，切片放在顯微鏡下，教師調(diào)好觀察視野，學生考試時可調(diào)粗細螺旋但不得調(diào)換視野。每組20名學生，考試開始前分別坐于20個考試標本前，考試開始后考生將標本名稱寫在答題卡的相應位置，每個標本識別時間為1分鐘，1分鐘后由監(jiān)考老師統(tǒng)一組織學生按一定方向輪轉(zhuǎn)對下一個標本進行識別，每組考試時間為20分鐘，考試結(jié)束后學生攜帶答題卡進入第二站。
第二站，標本描述?？忌孕刑暨x在上一站識別的標本（答案考生已寫在答題卡上）3～5個，對其組織或病變特點進行描述，考試時間限時10分鐘，考生答畢上交答題卡后進入第三站。要求學生挑選描述對象時必須同時挑選大體標本及組織切片，且組織切片中須同時包含正常組織切片及病理切片。
第三站，臨床應用分析?？忌槿≡囶}，按要求面向3位監(jiān)考老師口述答案，每位考生考試時間5分鐘。試題主要為某一形態(tài)組織結(jié)構(gòu)在臨床中的應用，如組織學結(jié)構(gòu)在臨床中的應用、病理變化引起的臨床表現(xiàn)等。
考生進行第二站、第三站考試時，采用半開卷考試?？记?～2周時間，允許學生將其本人認為重要的內(nèi)容總結(jié)、抄寫于一張A4紙上并帶入考場，A4紙上明確標記班級、姓名與學號等考生信息。學生進入第二站時，學生可以參考且僅能參考自己總結(jié)抄寫的A4紙內(nèi)容。
二、討論
本課題將原有組織學與胚胎學、病理學實驗內(nèi)容整合成形態(tài)學實驗。學生學習時將正常組織結(jié)構(gòu)與疾病時組織結(jié)構(gòu)病理變化相結(jié)合，將大體病變現(xiàn)鏡下改變相結(jié)合，有利于學生系統(tǒng)性思維訓練。課程考核時，考評對象要包括正常組織結(jié)構(gòu)，還要包括病理變化，體現(xiàn)課程內(nèi)容的融合，提升學生臨床系統(tǒng)思維訓練效果。
考核形式多種多樣，既要平時考勤、平時作業(yè)，還要進行期末考核，線上線下相結(jié)合，而且試題形式也是多種多樣，這可以從多種方面提升學生培養(yǎng)水平。注重平時考勤與平時考核，也就是注重培養(yǎng)學生良好學習習慣、工作紀律的培養(yǎng)；線上與線下考核相結(jié)合，注重引導教師、學生在教學、學習過程中合理利用現(xiàn)代信息技術(shù)，同時也不能摒棄傳統(tǒng)的教學手段，如顯微鏡的使用，病理大體標本的觀察等；考核過程中，試題庫不斷更新，考核內(nèi)容需不停更換，甚至監(jiān)考過程都需要教師不斷進行判斷，與傳統(tǒng)的單一標本識別相比，對教師也提出了更高的要求，因而多種考核方式相結(jié)合，更有利于教學相長。
形態(tài)學實驗三站式考試，模擬執(zhí)業(yè)助理實踐技能考試模式，使臨床醫(yī)學專業(yè)學生從一年級就開始熟悉、適應資格考試；其次，三站式考試，既有筆試又有面試，既可鍛煉學生書面表達能力，又能鍛煉其口語表達能力，還能鍛煉其臨場應變能力；第三，既有基礎(chǔ)性的標本識別，又有標本特點描述及臨床應用分析，使學生盡早將基礎(chǔ)與臨床關(guān)聯(lián)，提升其學習興趣及學習效率。
