時間:2023-03-17 18:06:42
序論:在您撰寫實驗室生物安全論文時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導您走向新的創(chuàng)作高度。
對于采集多管血液的患者,第一管血液用于凝血象管,第二管常規(guī)管,第三管生化管。標本的保存及運送。標本采集后要及時送檢。一般情況下尿常規(guī)標本在1h內(nèi)送檢,生化標本在2h內(nèi)送檢。不能立即送檢的標本可暫時儲存,應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇不同的儲存溫度。
2.加強實驗室人員技術(shù)管理
實驗室人員應(yīng)承擔的工作除日常常規(guī)檢驗工作外,還應(yīng)涉及到:(1)實驗室各科室的事務(wù)管理;(2)大中型實驗設(shè)備的集中管理與使用;(3)通用性較強的實驗器械、試劑及其它消耗性材料的供應(yīng)與管理;(4)搜集實驗設(shè)備、實驗方法、試劑資料以及實驗醫(yī)學領(lǐng)域的有關(guān)動向;(5)積累實驗技術(shù)與方法,開展實驗方法研究與創(chuàng)新。
3.完善人力資源管理
3.1崗位設(shè)置:實驗室應(yīng)設(shè)立管理崗和技術(shù)崗。管理崗在實驗室中擔負著對整個實驗室及人員的工作進行決策、籌劃、組織和控制,在整個管理活動中起決定性作用。實驗室管理層科學管理人力資源,合理進行人力資源的整合,根據(jù)專業(yè)需求分配各組人員(包括數(shù)量和質(zhì)量)。
3.2培訓:培訓對象是實驗室所有人員。所有新員工進行崗前醫(yī)德醫(yī)風培訓和上崗前的技能培訓及實驗安全培訓;在崗員工實行輪崗培訓;離崗6個月或以上人員進行培訓后應(yīng)經(jīng)相關(guān)專業(yè)組考核、評估合格后給予授權(quán);常規(guī)培訓為以科室為單位組織集中培訓以及各專業(yè)組組內(nèi)的小范圍培訓;外部培訓為醫(yī)院每年組織的干部培訓及實驗室內(nèi)部選拔出的優(yōu)秀骨干技術(shù)人員到國內(nèi)外先進實驗室進行中短期進修。
3.3完善績效激勵機制:績效管理對于實驗室發(fā)展非常重要,有效的績效管理能激發(fā)實驗室人員的工作潛能、使實驗室運轉(zhuǎn)通暢、促進實驗室長期短期目標的完成。制定績效管理制度時應(yīng)充分考慮實驗室人力資源管理水平及自身特點,要遵循如下原則:(1)激勵內(nèi)容和方式要恰當;(2)員工績效目標要合理可行;(3)實驗室管理者要注意維護組織信用。
1.1實驗室設(shè)施、設(shè)備不完善
實驗室在設(shè)計和建設(shè)上沒有嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī),致使實驗室本身在建設(shè)方面就沒有達到相應(yīng)標準,如室內(nèi)流通環(huán)節(jié)不合理、密閉性差、通風系統(tǒng)過濾器裝置不合理等,存在實驗室生物安全隱患;缺乏與承擔教學和科研任務(wù)相適應(yīng)的實驗室生物安全設(shè)施和設(shè)備,在影響正常實驗活動開展的同時,也存在著實驗室生物安全隱患。
1.2日常管理不規(guī)范
醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實驗室是進行實驗教學和科研的工作場所,操作者在進行標本涂片、染色鏡檢、分離培養(yǎng)、生化鑒定、藥敏試驗、血清分型等不同實驗操作時,都要接觸各種病原微生物及生物危險因子。日常管理不規(guī)范的表現(xiàn)有:個別實驗室存在不使用微生物專用培養(yǎng)箱而采用大房間開放式培養(yǎng)微生物的現(xiàn)象;在實驗教學過程中產(chǎn)生廢棄物所需要的收集、包裝和滅活等用品與設(shè)備不能完全滿足實驗室的生物安全要求;有些實驗室采用沒有標志的普通垃圾袋包裝生物垃圾;學生將實驗室工作服帶出實驗室個人保管,不符合實驗室生物安全要求。日常管理不規(guī)范暴露出許多安全隱患,因此,加強醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實驗室的生物安全管理是非常必要的。
1.3學生自我安全意識薄弱、操作不當
由于專業(yè)的特殊性,許多實驗課所用的標本來自病人,如臨床檢驗基礎(chǔ)、免疫學檢驗、生化檢驗、微生物檢驗等采用人體的各種分泌物、排泄物、體液等標本。即使是學生提供的標本,也可能存在諸如乙肝病毒、流感病毒、痢疾志賀氏菌、沙門氏菌等病原菌。另外,在微生物學檢驗中,經(jīng)常接觸的有三類、四類病原微生物以及少數(shù)二類高致病性微生物和有害生物因子,這些都出現(xiàn)在醫(yī)學檢驗實驗教學中,學生常常接觸已知和潛在的生物危險因素。目前,由于實驗室生物安全教育未能到位,部分學生對于生物安全知識了解甚少,沒有意識到實驗室生物安全的重要性,未能認識到實驗過程中可能存在很多安全隱患。例如有的學生進實驗室不穿工作服,接觸陽性標本不戴手套,微生物接種時不戴帽子、口罩,有的甚至在實驗室吃零食、喝飲料,將干凈的書或物品隨手放在實驗臺上,將實驗廢液隨意倒在下水道里,實驗用過的陽性標本不經(jīng)處理就扔在垃圾桶里,下課不洗手或不認真洗手。
1.險評估工作不到位
在使用傳染性或有潛在傳染性標本進行實驗前,必須對微生物的危害進行風險評估,確定實驗應(yīng)在哪一級的生物安全防護實驗室中進行,并根據(jù)評估結(jié)果制訂相應(yīng)的操作規(guī)程、管理制度和緊急事故處理辦法,形成書面文件并嚴格遵守執(zhí)行。然而一些高校對這一重要環(huán)節(jié)重視不夠,風險評估工作不到位,還有一些高校完全沒有對在實驗室中進行的病原微生物實驗進行風險評估,沒有形成行之有效的管理文件。
1.5管理監(jiān)督措施缺乏
目前,醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實驗室一般都建立了實驗室質(zhì)量管理體系,制訂了標準操作程序,但往往忽略了實驗室生物安全的內(nèi)容,不但缺乏實驗室生物安全的行政管理規(guī)范,而且缺乏具體的實驗室技術(shù)操作管理規(guī)范。部分實驗室尚缺乏完善的生物安全管理及監(jiān)督措施,多數(shù)條款沒有具體分工,未能責任到人,監(jiān)管不力。
2開展實驗室生物安全教育的措施
2.1做好生物安全的培訓工作
應(yīng)對實驗室工作人員和學生進行生物安全知識培訓,組織教師和學生認真學習《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則(WS233-2002)》等法規(guī)文件,把實驗室生物安全教育納入日常管理工作,做到常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。在日常實驗教學中,教師應(yīng)將生物安全知識灌輸給學生,使學生盡早樹立安全意識,養(yǎng)成良好的實驗習慣,嚴防生物安全事故的發(fā)生。
2.2完善并嚴格執(zhí)行生物安全管理制度
建立健全實驗室規(guī)章制度,制訂并嚴格執(zhí)行實驗室生物安全管理規(guī)程。同時,把責任分級落實到在實驗室開展實驗活動的所有人員,做到“誰管理誰負責、誰使用誰負責”,并落實責任追究制度,絕不姑息任何違反生物安全管理制度的行為。建立嚴格的實驗室準入制度,學生進入實驗室必須穿清潔的工作服,除必要的書籍、筆記本和文具外,其他個人物品一律不得帶入實驗室。嚴禁在實驗室里大聲說話、打鬧、亂走動,嚴禁學生在實驗室里吃東西、喝飲料、吸煙、嚼口香糖,不可把任何東西放入口中。如果受到病原菌污染,應(yīng)立即消毒,不可輕視和怠慢。微生物實驗材料的數(shù)量和種類繁多,如化學試劑、劇毒藥品、玻璃器材、生物制品、菌種、實驗儀器、培養(yǎng)基等,若不加以科學管理,實驗室就雜亂無章,直接影響實驗室的整潔和工作效率,因此應(yīng)嚴格執(zhí)行生物安全管理制度。
2.3加強實驗室的硬件建設(shè)工作
加強實驗室生物安全硬件建設(shè)已成為當務(wù)之急,要遵守國家的相關(guān)法律法規(guī),科學合理地設(shè)計和建設(shè)。對已開展病原微生物研究活動的實驗室進行定期檢查,確定不同生物安全級別實驗室的儀器設(shè)備是否運行、保養(yǎng)良好,是否配備了有效的生物安全防護設(shè)備。
2.4加強實驗室日常工作中的生物安全管理
嚴格管理菌種、危險品、劇毒藥品。目前實驗室所涉及的病原菌有炭疽桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、黃色微球菌、鏈球菌、水弧菌、腦膜炎雙球菌等。為了合理有效地保藏管理菌種,根據(jù)《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》和實驗室實際狀況,制訂實驗室菌種的保藏管理辦法:(1)購買菌種時必須是衛(wèi)生部規(guī)定的正規(guī)單位,為了避免菌種的死亡或變異,應(yīng)采取妥善、可靠的方法,設(shè)置專用冷柜保存菌種。(2)建立菌種使用記錄,指定專人負責,對一、二類菌種設(shè)專柜,單獨保存。(3)使用菌種時采取嚴格防護措施,并嚴格遵守操作規(guī)程。(4)加強菌種安全管理,防止菌種丟失。(5)危險品、劇毒藥品管理應(yīng)符合國家和公安部門及學校統(tǒng)一規(guī)定,落實必要的安全防范措施,由專人、專柜保管且上鎖,防止危險品及劇毒藥品被盜、泄漏或誤用。
2.5加強對實驗廢棄物和實驗動物的管理
對實驗過程中產(chǎn)生的廢棄物進行處理是控制實驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須明確掌握生物安全廢棄物的分類原則,并嚴格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序,避免實驗室或環(huán)境污染,進而保證實驗教學的順利進行;使用的實驗動物必須經(jīng)過檢疫合格,且不得擅自帶離實驗室飼養(yǎng),實驗結(jié)束后存活動物要送回動物室,死亡動物要做無害化處理。實驗室廢棄物分為感染性廢棄物和非感染性廢棄物,不能隨意丟棄,應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行隔離、消毒、包裝、轉(zhuǎn)運、保存和處置。廢棄物應(yīng)分類按不同要求進行消毒處理,如微生物實驗室感染性材料(血液、痰液標本等)及接觸感染性材料應(yīng)放置于結(jié)實塑料袋中密封,高壓120℃消毒30分鐘才能移出實驗室。用過的實驗材料如試管、玻片、燒杯等放入裝有消毒液的廢液缸內(nèi),每天更換廢液缸的消毒液,應(yīng)保證消毒液的量為廢液缸內(nèi)總量的1/2,浸泡至少30分鐘才能移出實驗室。廢棄物應(yīng)分類丟入垃圾袋,依據(jù)廢棄物的性質(zhì)及數(shù)量選用適合的包裝材料,確保無泄漏,處理前后都應(yīng)在固定位置存放,并由專人負責管理。
2.6加強實驗室的消毒和清潔管理
實驗室生物安全防護,實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及其毒素時,通過在實驗室設(shè)計建造、使用個體防護裝置、嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施,確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染,確保周圍環(huán)境不受實驗對象污染。
關(guān)鍵字:生物安全實驗室防護
.實驗室的生物安全問題
生物安全不僅是實驗室工作的需要,也是防止醫(yī)院感染、人畜共患病,應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的需要,更是防止外來生物危險因子侵入和反生物恐怖的需要。同時,實驗室生物安全還涉及公共安全。
...實驗室生物安全影響因素
.....氣溶膠產(chǎn)生包括離心、旋轉(zhuǎn)、勻漿、接種等環(huán)節(jié)。
....2潛在傷害注射器等銳器、酒精燈、玻璃器皿等引發(fā)的傷害。
....3標本的濃縮來自臨床、現(xiàn)場、培養(yǎng)、濃縮等環(huán)節(jié)。
....4毒株和細胞野毒、減毒、疫苗株、毒素產(chǎn)生等。
....5標準操作程序(SOP)
..2實驗室職業(yè)暴露感染的途徑
實驗室職業(yè)暴露可發(fā)生于實驗室工作或逗留的任何時間。可通過呼吸道、消化道、血液等方式傳播。
..3實驗室學生生物安全潛在風險影響因素
目前,臨床實驗室安全防護面臨的最大挑戰(zhàn)是實驗人員的安全意識。實驗人員對實驗室生物安全防護的認識是能否搞好安全防護工作的基礎(chǔ)。只有認識到位,才能制定出切實可行的生物安全防護規(guī)章制度并付諸實施。臨床實驗室實驗人員必須從思想上對實驗室安全防護有深刻的認識,以科學的態(tài)度制定切實符合臨床實驗室實際情況的安全防護措施[3]。
2生物安全管理體系的現(xiàn)狀
建立生物安全管理體系首先要領(lǐng)導高度重視。領(lǐng)導在思想上認識到該體系的建立有利于本單位的管理和發(fā)展,確保不發(fā)生重大實驗室生物安全事故;讓職工充分理解一套完善的生物安全管理體系是規(guī)范實驗操作,避免自己和他人受到危害的一種有效保護。其次建立生物安全管理體系既要滿足實驗室生物安全相關(guān)法規(guī)的要求,又要滿足實驗室認證、認可機構(gòu)、法定管理機構(gòu)的要求,還要考慮與單位的其他體系兼容性,應(yīng)是一個多方位相互相容的管理體系。
2..生物安全管理體系的概念
生物安全管理體系是指為實施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責、過程和資源。組織結(jié)構(gòu)是實驗室為實施生物安全相關(guān)工作按一定的格局設(shè)置的部門,并明確隸屬關(guān)系和相互聯(lián)系及協(xié)調(diào)方式,是實現(xiàn)生物安全管理方針和目標的組織保證;程序是為實施某項生物安全活動所規(guī)定的途徑,為完成某項具體工作所遵循的規(guī)定;職責是規(guī)定各個部門和相關(guān)人員的崗位職責,承擔的任務(wù)和責任,以及在工作中失誤應(yīng)負有的責任;過程是將輸入轉(zhuǎn)換成輸出的一組彼此相關(guān)的資源和活動,輸入是實施過程的基礎(chǔ),輸出是完成過程的結(jié)果,該過程應(yīng)是增值的,其價值的來源就是過程投入的資源和活動所應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果;資源是指人力資源、財務(wù)資源、物資資源、時間資源、信息資源,它是管理體系的硬件,是其運行的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.2生物安全相關(guān)法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范的學習
實驗室生物安全工作要符合相關(guān)法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范的要求。建立的生物安全管理體系,必須滿足國家相關(guān)法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范的要求。因此,首先要組織相關(guān)工作人員學習相關(guān)法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范。與實驗室資質(zhì)認定和實驗室認可建立的管理體系相比,實驗室生物安全管理體系涉及的法規(guī)、標準更多。實驗室資質(zhì)認定滿足《實驗室資質(zhì)認定評審準則》,實驗室認可滿足《檢測和校準實驗室能力的通用要求》(ISO/IEC.7025:2005)[.0]和《實驗室認可準則在微生物檢測領(lǐng)域的應(yīng)用說明》(CNAL/AC05:2003)[..]。實驗室生物安全管理體系,既要滿足實驗室認證認可的要求,又要滿足實驗室生物安全涉及的相關(guān)法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范。實驗室生物安全涉及的相關(guān)法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范主要有:《中華人民共和國傳染病防治法》,《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,《實驗室生物安全通用要求》(GB.9489-2004),《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》(WS233-2002),《人間傳染的病原微生物名錄》,《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》,《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》,《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》,《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》,《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》,《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》,《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,《醫(yī)療廢物分類目錄》,《實驗動物管理條例》,《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346-2004),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《醫(yī)療廢物管理條例》,《病原微生物實驗室生物安全環(huán)境管理》等。
3生物安全管理體系的實施、運行與改進
管理體系建立并運行后,日常的監(jiān)督是不可缺少的,并做好監(jiān)督記錄。監(jiān)督記錄不僅要記錄日常工作中的符合性結(jié)果,還要記錄工作中出現(xiàn)的差錯現(xiàn)象,同時提出糾正措施,并加以改進。內(nèi)、外部審核是管理體系實施與維持的重要環(huán)節(jié),通過對體系的符合性、實施性和效果性的內(nèi)、外審核,找出問題并針對這一類問題進行整改。管理評審在管理體系的實施、維持與改進上起著重要作用,質(zhì)量方針與目標必須由設(shè)立單位的主要負責人,并對管理體系的有效性與適宜性做出評價,同時對出現(xiàn)的問題提出整改決定。能力驗證在管理體系運行中占有重要地位。實驗室間的技術(shù)比對、能力驗證是衡量單位技術(shù)水平的有效方法,是履行科學、準確、公正、客觀的質(zhì)量方針、追求技術(shù)進步為目標的實踐工作。開展質(zhì)量控制是維持管理體系良好運轉(zhuǎn)的一個關(guān)鍵因素。進行質(zhì)量控制的方式有很多,除參加上級部門組織的質(zhì)量考核外,同級之間可以進行實驗室之間的比對。病原微生物實驗室在標本的收集、運送、分離培養(yǎng)、鑒定過程中所選用的染色液、培養(yǎng)基、試劑、診斷用品、細胞、雞胚、動物應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求,嚴格控制試劑質(zhì)量,按照實驗技術(shù)規(guī)范要求選用相應(yīng)等級的檢驗試劑,與檢驗結(jié)果密切相關(guān)的試劑在使用前應(yīng)用符合性檢驗等方面進行質(zhì)量控制,要對培養(yǎng)箱、低溫冰箱等實驗設(shè)備進行定期檢查、維護和校正,對標準菌毒種進行檢查、定期傳代等。質(zhì)量記錄是闡明所取得的結(jié)果或提供所完成的活動的證據(jù)。對所做的事情都應(yīng)進行詳細記錄,沒有記錄就等于沒有做,環(huán)環(huán)相扣。如從最后的報告結(jié)果可溯源到儀器設(shè)備的使用、培養(yǎng)基的配制記錄等。在管理體系的運行中客戶的抱怨是一個不可忽略的因素,客戶是我們關(guān)注的焦點,是上帝,只有樹立服務(wù)意識,加強自身能力建設(shè),對客戶做到安全、熱情、周到、廉潔的服務(wù),才能提高客戶的滿意率,提升單位的信譽度。持續(xù)改進使生物安全管理體系不斷完善、不斷提高管理水平,是提高管理體系有效性和效率的重要手段。持續(xù)改進,沒有最好,只有更好,是建立和運行生物安全管理體系的宗旨,是單位的一個永恒的目標。我們既要重視日常的改進活動,發(fā)現(xiàn)問題,及時進行糾正,找到問題的根源,采取有效的糾正措施,減少錯誤的發(fā)生,使改進活動得以持續(xù),也要重視重大的改進活動,如對管理體系文件中不合理的要素進行修改,對管理體系的適宜性、充分性和有效性的全面評價等,使管理體系不斷地得到完善。
參考文獻:
[.]實驗室生物安全國內(nèi)外法規(guī)和標準匯編[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2006.
[2]張曉曦,曾照麗,等.如何做好基層病原微生物實驗室生物安全管理[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2006,16(9):1116.
[3]楊鳳華.基層實驗室生物安全管理模式初探[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2007,.7(1):137-138.
[4]羅成旺,盧金星.病原微生物實驗室生物安全管理工作進展與對策[J].中國流行病學雜志,2006,27(.2):1093-1094.
[5]劉行可,牛建軍.疾控機構(gòu)建立適應(yīng)多種資質(zhì)認證認可管理體系方法的探討[J].中國公共衛(wèi)生管理,2006,22(6):483-484.
[6]WHO.LaboratoryBiosafetyManual,3rdrevisededition,2004.
[7]Canda.TheLaboratoryBiosafetyGuidelines,3rdEdition,2004.
[8]USA.BiosafetyinMicrobiologicalandBiomedicalLaboratories,CDC/NIHpublication,.999.
[9]祁國明.病原微生物實驗室生物安全[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
[.0]ISO/IEC.7025:2005.檢測和校準實驗室能力的通用要求[S].[..]CNAL/AC05:2003.實驗室認可準則在微生物檢測領(lǐng)域的應(yīng)用說明[S].
1.1實驗課較多,很多實驗設(shè)計到生物安全問題
《免疫學檢驗》在本院??漆t(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的課時分配:總課時90節(jié),理論48節(jié),實驗42節(jié),幾乎是1∶1的比例。本院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)的實驗有:抗原抗體的制備(2節(jié))、動物實驗(4節(jié))、凝集反應(yīng)(4節(jié))、沉淀反應(yīng)(2學時)、血清總補體測定(2節(jié))、免疫熒光技術(shù)(4節(jié))、化學發(fā)光(4節(jié))、免疫細胞分離技術(shù)(4節(jié))、免疫細胞功能測定(6節(jié))、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)(4節(jié))、免疫病理實驗(2節(jié))、醫(yī)院免疫室見習(4節(jié))。除了醫(yī)院免疫室見習外,其他每個實驗都要學生自己動手操作,這些實驗中,不是要接觸細菌,就是要使用血清,或是接種實驗動物,而這些標本都是可能帶有極大生物危險的感染性致病因子,不管是直接感染,還是因為一些操作因素導致的感染性致病因子間接的播散到環(huán)境中去,都會對動物、植物、人類社會造成潛在的危險。雖然在實驗之前都對細菌、動物、血清進行了篩選,但是不可預知的生物危險仍然存在。另外,《免疫學檢驗》實驗中還要經(jīng)常開啟橡膠瓶塞、離心、移液器吹打、去注射器針頭、混合震蕩等實驗操作,都會導致氣溶膠產(chǎn)生,而實驗室感染的最常見原因就是氣溶膠吸入。由此可見,《免疫學檢驗》實驗課中開設(shè)生物安全教育的意義非常大,也是十分必要的。
1.2學生生物安全意識淡薄,不重視生物安全
《免疫學檢驗》和《微生物學檢驗》這兩門課程是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的主干專業(yè)課,本院通常在第2年的第一學期同時開設(shè)這兩門課,在學生學習完免疫學基礎(chǔ)理論知識,進入免疫學實驗室學習免疫學檢驗實驗技術(shù)時,微生物檢驗實驗技術(shù)的學習也還只在入門階段,對于生物安全還沒有什么概念,對一些潛在的生物危害因素,認識不到位,尤其是對待血清標本,學生認為培養(yǎng)出來的,看得見的,比如一些致病菌可能是生物危險因子,但是血清標本里面那些看不見、潛在的生物危害因子,比如乙肝病毒往往被忽視,特別是同學之間相互檢測血清標本時,不認為自己同學的血清是可能帶有生物危險因子的。因此,在《免疫學檢驗》這門實驗課中,體現(xiàn)的是在思想上,學生沒有自我保護意識或者意識淡薄。在行為上,對實驗室的各種實驗標本看作普通東西,在實驗操作的過程中沒有看到潛在的危險因素,很容易忽視其在實驗過程中可能產(chǎn)生的生物危害。
2探索《免疫學檢驗》實驗中的生物安全防護對策
2.1提高《免疫學檢驗》實驗教師的生物安全防護知識
首先要對《免疫學檢驗》的實驗教師進行生物安全知識的培訓。俗話說,給人一滴水,自己要有一桶水,要想使學生能夠很好地掌握相關(guān)的生物安全知識,具有生物安全防范意識,實驗教師本人首先必須具備豐富的生物安全專業(yè)知識,并在思想上高度重視、在行為上起到榜樣作用。對衛(wèi)生部頒發(fā)的一些重要文件,比如《實驗室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理條例》等文件都應(yīng)該熟練掌握。
2.2加強學生生物安全防護知識的學習
學生通過什么途徑來學習生物安全知識,如何學習生物安全知識,是非常重要的。實驗教師也應(yīng)該高度重視學生生物安全知識的學習問題,使學生從根本上認識到生物安全防護的重要性,真正具備自我防護能力。由于學校沒有專門的生物安全課,所以可以根據(jù)學生的實際開課情況,采用多種方式學習,比如:專題講座,可以介紹社會、醫(yī)院等關(guān)于生物安全方面的一些突發(fā)事件和存在的一些典型案例。通過這些講座,可以使學生充分意識到生物安全防護知識對于檢驗工作人員的重要性。其次還可以通過見習的方式進行學習,比如,安排學生到醫(yī)院檢驗科的免疫學檢驗實驗室參觀,讓他們更直觀的學習到規(guī)范的生物安全防護方法。當然,生物安全知識重要而寬泛,通過這些方式是遠遠不夠的,可以充分利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),把相關(guān)的,重要的生物安全知識上傳到系部網(wǎng)站,供學生自學。當然,最重要的,也是最有效的學習方式就是進入實驗室,通過教師的講解和示范進行實踐學習。總之,使學生能從多方面吸收生物安全防護知識,全面建立生物安全防護意識。
2.3加強學生的實驗操作技術(shù)培訓
(1)從最基本的生物安全防護知識入手:比如只要進入免疫學檢驗實驗室都必須穿工作服,強調(diào)離開實驗室時一定要脫下工作服反折,這一點,如果不強調(diào),往往很多學生,一到下課,直接脫下工作服就放書包了。強調(diào)工作服要經(jīng)常清洗消毒;實驗完后消毒洗手;禁止吸煙、吃食物;保持桌面干凈整潔,傳染性物品放入消毒容器內(nèi);如有菌材料濺出,應(yīng)報告教師及時做出適當處理;在使用實驗器材時一定要合理、規(guī)范。對在實驗中需要的實驗物品不準隨意拋擲;對潛在的帶有生物危害的標本都要進行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。(2)嚴格遵守實驗操作規(guī)程。在免疫學實驗過程中產(chǎn)生的主要生物危害有:使用離心機離心、操作玻片凝集實驗、對動物進行接種、用移液器吹打、去注射器針頭等所產(chǎn)生的氣溶膠吸入,而這些實驗都是免疫學檢驗實驗中的常規(guī)實驗,每一個學生都必須操作和掌握。除此以外,在實驗過程中還可能遇到皮膚黏膜污染、被感染的實驗動物咬傷、誤食,甚至可能被刺傷割傷等。總之,要求學生在實驗過程中必須嚴格遵守生物安全有關(guān)規(guī)定,反復強調(diào)實驗中的安全注意事項,對學生在操作過程中出現(xiàn)的問題及時指導和規(guī)范,避免任何意外事件發(fā)生的可能。
2.4加強《免疫學檢驗》實驗室生物安全管理體系的建設(shè)
本院在2008年成立了生物安全委員會,實驗室也專門配備了一名生物安全員,落實到了生物安全管理責任制,教研室主任也定期組織教師學習生物安全的相關(guān)標準、政策與法規(guī)等,但主要是針對微生物檢驗實驗室,雖然其生物安全管理制度不斷得到完善,但是免疫學實驗中的一些生物安全問題仍然沒有引起足夠的重視。所以,加強《免疫學檢驗》實驗室生物安全管理體系的建設(shè)十分必要。對免疫學檢驗實驗中的各個技術(shù)操作規(guī)程也要嚴格進行規(guī)范,每次實驗完畢進行相關(guān)的記錄等。在實驗室中,要規(guī)范各種標識,使其時效性與警示作用得到保證。在發(fā)生緊急情況時的聯(lián)系電話,事故處理的流程應(yīng)張貼在明顯處等,使工作人員發(fā)生問題時,能及時找到處理問題的人??傊瑢嶒炇噎h(huán)境的井然有序,管理體系的完善建立,對初入免疫學檢驗實驗室的檢驗專業(yè)學生來說就是最好的示范,并有很強的警示作用。
2.5加強《免疫學檢驗》實驗室的清潔與消毒管理
1.實驗自身特點
(1)實驗材料方面。有些是有毒的,比如“色素的提取和分離實驗”中用到的丙酮,其毒性主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制、麻醉作用,高濃度接觸對個別人可能出現(xiàn)肝、腎和胰腺的損害。由于其毒性低,代謝解毒快,生產(chǎn)條件下急性中毒較為少見,大量稀釋后,對人體危害較小。還有石油醚對眼睛、粘膜和呼吸道有刺激性;對皮膚有強烈的刺激性。另外,很多需要加熱的操作中用到的石棉網(wǎng),石棉本身并無毒害,它的最大危害來自于它的纖維,這些細小的纖維釋放以后,會長時間浮游于空氣中,容易被人體吸入。石棉粉塵進入人體后,在肺部逐漸沉積,導致肺部組織纖維化,胸膜增厚,形成“石棉肺”。有些是有腐蝕性的,如“觀察植物細胞的有絲分裂”中用到的鹽酸。有些是易燃物,如酒精、丙酮、石油醚等。有些是容易致傷的,如制作臨時裝片使用到的刀片、蓋玻片、鑷子、剪刀等。在微生物的篩選、培養(yǎng)、鑒定等實驗中應(yīng)該特別注意,防止致病雜菌感染人體。(2)實驗操作方面。有些實驗需要酒精燈加熱,如“還原糖的鑒定”“DNA的鑒定”需要沸水浴加熱。有些實驗需要用到電源,如使用顯微鏡時用到電光源。凡是實驗中用到的加熱操作都可能用到玻璃器皿,如果不正確操作會引起玻璃炸裂,或液體沸騰濺出,導致燙傷、炸傷。另外,在使用電器過程中不正確的操作有可能出現(xiàn)觸電的危險。
2.學生方面
(1)學生缺乏安全意識。在實驗室安全事故的發(fā)生和預防中,人為因素占據(jù)了主要地位。據(jù)資料統(tǒng)計,在實驗室安全事故中,人為因素所占比例高達98%,其中安全意識淡薄是導致實驗室安全事故發(fā)生的重要原因。主要表現(xiàn)在學生心中無安全,對自己的行為意識不到嚴重的后果,常常有違紀行為或違規(guī)操作。(2)學生缺乏安全知識。學生缺乏必要的防火、防觸電等常識,不清楚使用有毒有害化學物質(zhì)的注意事項和相應(yīng)的防護措施。學生在遇到安全問題時不知道怎么處置,不知道滅火的具體方法。當學生的身體受到安全威脅時部分學生不知道如何應(yīng)對。
3.教師方面
(1)部分教師安全意識薄弱,認為實驗室安全應(yīng)該是實驗員或?qū)W校的事,自己負責講好課,讓學生掌握實驗原理,掌握相關(guān)操作方法就可以了。有這樣的思想自然不可能對學生進行必要的安全教育了。(2)教師也缺乏相關(guān)的知識,據(jù)筆者了解,很多教師并不了解滅火的專業(yè)知識,對有毒化學物質(zhì)的防護知識了解也不多。
4.學校方面
一些學校注重學生生活中的防火、抗震教育以及演練,但很少有專門進行實驗室安全防控演練的,有些學校甚至缺乏必要的通風換氣設(shè)備,這無疑給實驗留下了安全隱患。
二、安全隱患的預防措施
1.教師要有強烈的安全意識
每次實驗教師應(yīng)強調(diào)必要的安全注意事項。強調(diào)學生應(yīng)做到如下幾點:(1)實驗前必須認真預習實驗內(nèi)容,明確實驗?zāi)康?、步驟、原理,回答實驗教師的提問。(2)要保持實驗室和儀器設(shè)備的整齊清潔,愛護儀器設(shè)備。未經(jīng)許可不得動用與使用與本實驗無關(guān)的儀器設(shè)備及其他物品,不準將任何物品帶出室外。(3)實驗完畢后,要關(guān)閉設(shè)備的電源、關(guān)好門窗、整理好儀器設(shè)備,打掃衛(wèi)生,并經(jīng)實驗工作人員檢查儀器及使用記錄后方可離開。(4)違反規(guī)章制度和操作規(guī)程、擅自動用與本實驗無關(guān)的儀器設(shè)備、私自拆卸而造成事故和損失的肇事者必須寫出書面檢查,視情節(jié)輕重和認識程度按有關(guān)制度處置。
2.教師應(yīng)給學生介紹一些應(yīng)對意外事件的臨時處置方法
例如,如何預防實驗室火災(zāi)發(fā)生,觸電時如何處置,被刀劃傷如何處置,使用腐蝕性藥品不慎接觸皮膚時應(yīng)如何處置等。
3.學校管理應(yīng)重視實驗室安全
學校相關(guān)負責人制定《高中生物實驗室安全規(guī)則》,并且在實驗室醒目位置設(shè)置安放。另外,應(yīng)該定期檢查實驗室通風設(shè)備是否正常。在實驗室放置滅火器,并定期檢查更換。在一些需要加熱處理的試驗中,應(yīng)給學生配備防護眼鏡。
4.實驗分組時指定安全小組長
平時實驗時教師基本上都能安排實驗小組長,但對小組長的職責沒有明確的安全職責要求,因此,建議指派責任心強的學生擔任安全小組長,專門負責實驗小組的安全監(jiān)管。這種安排可以引起每位學生對實驗安全的重視。
5.教師加強監(jiān)管
就在10日,國務(wù)院常務(wù)會議決定,開展高鐵安全大檢查,適當降低新建高速鐵路運營初期的速度,并對擬建鐵路項目重新組織安全評估。根據(jù)新的運行方案,高鐵降速50公里開行。
頻出的故障,特別是“7.23”事故的發(fā)生,暴露出高速運行下的隱患。事故原因尚待查明,此時降低運行速度,既是對“未知風險”中人的安全的高度重視,也有利于在增加安全冗余的前提下,改進技術(shù)管理,積累運行經(jīng)驗。作為一個新型的、復雜的大系統(tǒng),高鐵包含的固定設(shè)施、移動設(shè)備、控制系統(tǒng)、運營管理等子系統(tǒng),無疑需要足夠的磨合。循序漸進的方式,既符合事物發(fā)展規(guī)律,也是世界各國高鐵在磨合乃至挫折中不斷前進的普遍經(jīng)驗。
當然,很多人還是希望,現(xiàn)在的“降速”,是為了更好的“磨合”,更是為了促進將來的“安全提速”。就在“7.23”事故后,仍有不少人繼續(xù)選擇高鐵,甚至還有人憧憬:在確保安全的前提下,能再快些便捷些。事實上,更好、更快、更強,這是人類對文明進步的共同追求。而已經(jīng)展現(xiàn)了社會價值和發(fā)展前途的高鐵,正讓更多國家和人們堅信,其δ來如同當初的飛機一樣,會給人類社會帶來深刻變化。這對于“鐵軌上的中國”來說,尤顯重要。
時代在義無反顧地向前走。試圖回到“綠皮車時代”,那是一種退步,也不可能為廣大群眾答應(yīng)和選擇。中國需要現(xiàn)代化高鐵,這既是一個發(fā)展中人口大國的現(xiàn)實需求,也是中國未來的一次發(fā)展新機遇。我們無法容忍以生命為高昂代價的畸形發(fā)展,但因為一些事故就徹底否定高鐵,也是因噎廢食。“7.23”事故付出的沉痛代價,反而讓我們更加堅信:堅持科學發(fā)展理念,是何等重要和急迫。今天高鐵發(fā)展中所暴露出的一些隱患與不足,反映了此前過于注重建設(shè)速度而忽略科學發(fā)展的狀況??s短了運行磨合期、忽略了人員培養(yǎng)、滯后了管理手段和服務(wù)配套的協(xié)調(diào)跟進、輕視了大眾對一項新技術(shù)的認同接受……正是一些過時的觀念、落后的管理、冷漠的服務(wù)并未完全與“綠皮車”一起退役,有的反而“搭了便車”,才掣肘著今日高鐵又好又快地前行。
就在10日,國務(wù)院常務(wù)會議決定,開展高鐵安全大檢查,適當降低新建高速鐵·運營初期的速度,并對擬建鐵·項目重新組織安全評估。根據(jù)新的運行方案,高鐵降速50公里開行。
頻出的故障,特別是“7·23”事故的發(fā)生,暴¶出高速運行下的隱患。事故原因尚待查明,此時降低運行速度,既是對“δ知風險”中人的安全的高度重視,也有利于在增加安全冗余的前提下,改進技術(shù)管理,積累運行經(jīng)驗。作為一個新型的、復雜的大系統(tǒng),高鐵包含的固定設(shè)施、移動設(shè)備、控制系統(tǒng)、運營管理等子系統(tǒng),無疑需要足夠的磨合。循序漸進的方式,既符合事物發(fā)展規(guī)律,也是世界各國高鐵在磨合乃至挫折中不斷前進的普遍經(jīng)驗。
當然,很多人還是希望,現(xiàn)在的“降速”,是為了更好的“磨合”,更是為了促進將來的“安全提速”。就在“7·23”事故后,仍有不少人繼續(xù)選擇高鐵,甚至還有人憧憬:在確保安全的前提下,能再快些便捷些。事實上,更好、更快、更強,這是人類對文明進步的共同追求。而已經(jīng)展現(xiàn)了社會價值和發(fā)展前途的高鐵,正讓更多國家和人們堅信,其δ來如同當初的飛機一樣,會給人類社會帶來深刻變化。這對于“鐵軌上的中國”來說,尤顯重要。
時代在義無反顧地向前走。試圖回到“綠皮車時代”,那是一種退步,也不可能為廣大群眾答應(yīng)和選擇。中國需要現(xiàn)代化高鐵,這既是一個發(fā)展中人口大國的現(xiàn)實需求,也是中國δ來的一次發(fā)展新機遇。我們無法容忍以生命為高昂代價的畸形發(fā)展,但因為一些事故就徹底否定高鐵,也是因噎廢食。“7·23”事故付出的沉痛代價,反而讓我們更加堅信:堅持科學發(fā)展理念,是何等重要和急迫。今天高鐵發(fā)展中所暴¶出的一些隱患與不足,反映了此前過于注重建設(shè)速度而忽略科學發(fā)展的狀況??s短了運行磨合期、忽略了人員培養(yǎng)、滯后了管理手段和服務(wù)配套的協(xié)調(diào)跟進、輕視了大眾對一項新技術(shù)的認同接受……正是一些過時的觀念、落后的管理、冷漠的服務(wù)并δ完全與“綠皮車”一起退役,有的反而“搭了便車”,才掣肘著今日高鐵又好又快地前行。