時間：2023-03-20 16:20:33
序論：在您撰寫專業(yè)理論課論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1．一般資料
我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業(yè)學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務科室，具備學生臨床見習和實習條件。
2．方法
（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳發(fā)動，醫(yī)院再到學院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學班。
（2）選拔授課老師，組建教學班子：醫(yī)院理論教學老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。
（3）教學方法：第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫(yī)學基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫(yī)院根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程的教學：內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內(nèi)護理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎(chǔ)護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理操作根據(jù)各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導學生在各科室的實習情況。
3．統(tǒng)計學處理采用
SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
二.結(jié)果
我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設(shè)結(jié)合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發(fā)學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質(zhì)量提高，與駐點辦班前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
三.討論
1．參與教學后老師的自我評價較高
教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。
2．護理學科發(fā)展
我國旅游管理專業(yè)現(xiàn)行的課程結(jié)構(gòu)，在進入新世紀之后做出的調(diào)整幅度不大，可能各院校之間在細節(jié)方面有所差異，但是整體結(jié)構(gòu)差異不大。就目前來看，課程結(jié)構(gòu)按模塊化劃分主要有公共課程、專業(yè)理論、應用理論、專業(yè)常識以及實踐模塊。其中專業(yè)理論課程主要包括了旅游業(yè)相關(guān)的經(jīng)濟學、管理學以及旅游學的相關(guān)知識，原理性的知識較多，為以后專業(yè)課學習其他知識打下良好的理論基礎(chǔ)；其次應用理論學包括了心理學、旅游文化學、市場影響、人力資源管理等等，多為應用性的內(nèi)容和理論知識，指向性明顯。專業(yè)常識的內(nèi)容包括了旅游業(yè)中設(shè)計到的民俗知識、傳統(tǒng)禮儀以及關(guān)于旅游相關(guān)的法律法規(guī)等等。從整體來看，我國高校旅游管理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的設(shè)計相對比較合理，不論從理論知識的全面性以及實用性方面，還是從專業(yè)的應用型方面，都有相關(guān)的課程設(shè)置，體系結(jié)構(gòu)幾乎涵蓋了旅游業(yè)能夠涉及到的全部知識和內(nèi)容，不過從我們培養(yǎng)專業(yè)人才的目的性和資源利用方面來看，還有需要改進和調(diào)整的地方。
2.探微現(xiàn)行的旅游管理課程結(jié)構(gòu)
在對一個專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)進行剖析的過程就是對整個專業(yè)做全面了解的過程，從培養(yǎng)的意義、目的到課程的方法等。對于一門專業(yè)來說，課程結(jié)構(gòu)的設(shè)置是為培養(yǎng)人才所服務的，因此在對課程結(jié)構(gòu)的評價中一定要抓住服務程度，也就是說課程的設(shè)置是不是在實質(zhì)中高效地在為我們培養(yǎng)專業(yè)人才，有沒有無關(guān)緊要的課程設(shè)置或者說“性價比”不高的課程是否在課時安排中過多造成了資源的浪費。對此，我們進行了相關(guān)的調(diào)研，相較于旅游管理學建立之初的混亂現(xiàn)象，當前形成的基本框架已經(jīng)比較全面，但是與國外優(yōu)秀的旅游管理專業(yè)相比較，我們培養(yǎng)的人才與市場的需求還有比較大的出入，教學的效率也較低。所以我們需要對課程結(jié)構(gòu)體系有一個改進。
2.1不重視增強學生的職業(yè)意識
現(xiàn)行的專業(yè)課程結(jié)構(gòu)所包含的知識量而言，能夠滿足從業(yè)人員的要求，但是沒有在培養(yǎng)學生職業(yè)意識方面做太多工作。從市場的需求角度來看，旅游管理專業(yè)人才在畢業(yè)之后需要迅速融入到自己的職務角色之中去，行業(yè)的緩沖期較短，也就是說我們培養(yǎng)的專業(yè)人才是直接對口的技能型人才。對于從業(yè)者的要求來看，要求知識橫向發(fā)展，不需要縱向發(fā)展，所以涉及到的管理學、經(jīng)濟學、心理學、地理學、生態(tài)學等等學科知識都要有，但除此之外，在我們調(diào)查的這些高校的專業(yè)課程中，幾乎沒有從傳統(tǒng)的學科式教學方法中解放出來，變?yōu)閷嵺`性的教學。溯源而上我們可以看到，旅游管理學最初就是對一線的在職人員進行培訓而來的，我們不能完全拋棄這種教育方式包含的一些精髓，也就是說要增強學生的職業(yè)意識。
2.2重應用培養(yǎng)方式變?yōu)榧埳险劚?/p>
面對我們培養(yǎng)的目標，在現(xiàn)行的旅游管理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)中，輕基礎(chǔ)、重應用的傾向比較嚴重。從某個角度看上去，大量的應用性理論似乎是順應了我們培養(yǎng)人才的方向，但仔細思考我們可以找到一些問題。目前我國的旅游管理專業(yè)還是在學歷制的教育體制下來運行的，與職業(yè)培養(yǎng)的方式有較大的差異，這就造成了我們雖然在一味給學生灌輸一些應用性理論知識，但由于體制的限制導致大多數(shù)學校都無法提供相應的實踐場所，“重應用”成為一句空話，雖然部分院校會安排學生進行校外的實習，但是實際效果并不理想，脫離了體制而受不到控制的實習，實際上讓學生成為了廉價勞動力。
2.3內(nèi)容重復現(xiàn)象嚴重
在課程結(jié)構(gòu)的建立中比較棘手的問題，而在旅游管理專業(yè)課程中，由于課程比較多而雜，所以內(nèi)容重復更為明顯。我們隨便拿來旅游地理學、旅游文化學以及旅游經(jīng)濟學的內(nèi)容來做對比，就能發(fā)現(xiàn)其中重復的內(nèi)容所占比例非常之大，這就直接造成了培養(yǎng)學生效率的直線下降，學生在寶貴的時間中不斷在學習重復的知識。而深入探究我們能夠發(fā)現(xiàn)，這些都是由于旅游相關(guān)專業(yè)理論研究比較薄弱，管理專業(yè)課程不夠成熟的表現(xiàn)，在這些看似“高大上”的各類課程教材中，幾乎都是淺顯的內(nèi)容介紹，是沒有經(jīng)過深入研究的基礎(chǔ)上編寫而來，沒有形成概念體系。許多從業(yè)很多年的教師都說部分課程沒有開設(shè)的必要，基本就是其他課程內(nèi)容的拼湊版。
3.關(guān)于探微內(nèi)容的思考
盡管針對國內(nèi)旅游管理專業(yè)相關(guān)的課程結(jié)構(gòu)調(diào)研以及評價并不完善，但反應出的問題還是比較全面和嚴重的。在梳理之后我們發(fā)現(xiàn)在旅游管理專業(yè)的建設(shè)過程中表現(xiàn)出來的更深的矛盾并沒有隨著社會需求的變化而得到有效的解決，也可以說我們對于旅游管理在教育體制內(nèi)的認識還比較模糊，不知道怎樣建起一座“大樓”。首先，我們需要思考關(guān)于旅游管理專業(yè)的道路，到底是走高等教育模式比較好還是職業(yè)教育道路比較好。就從國際上來看，走前者的比較多，但是我國的高等教育教育體制對于這類專業(yè)的來說，還是有一定的制約。并且，就目前我國對于旅游管理專業(yè)的重視程度來看，生源素質(zhì)在短時間內(nèi)無法提升。其次，我們還要思考我們的教育方式到底是以能力為導向還是以學科為導向。從目前來看，基礎(chǔ)課+專業(yè)基礎(chǔ)課+專業(yè)課這樣的模式體系主要強調(diào)理論知識，但是對于旅游管理專業(yè)這種職業(yè)導向比較明顯的專業(yè)來看，學科式的導向有著明顯的缺陷，但是能力導向的教學方式在實施中會不會遇到新的困難我們暫時還不得而知。
4.結(jié)語
分析近年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，得出本門課程在從業(yè)中所應掌握的知識點和能力點，再結(jié)合行業(yè)標準，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進行課程教學設(shè)計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標設(shè)置
護理學基礎(chǔ)課程目標設(shè)置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運用，具備從事基礎(chǔ)護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學內(nèi)容構(gòu)建
教學內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接。教學內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標[2]。2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗介紹隨著科學技術(shù)的發(fā)展，臨床上運用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點，能提高病人生活質(zhì)量，是一項正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發(fā)學生學習專業(yè)的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實踐操作釋義教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節(jié)，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項內(nèi)容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生[5]。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標準、新規(guī)范反映在教學內(nèi)容中2.2.4學校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材按崗位工作任務構(gòu)建教學內(nèi)容，促進學生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據(jù)課程的教學目標和教學內(nèi)容，通過學校與醫(yī)院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實訓室和校外真實工作環(huán)境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業(yè)學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業(yè)學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現(xiàn)象，按各臨床學科實際工作任務將實習內(nèi)容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進行規(guī)范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國護理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護課程[7]，自2009年起，我們結(jié)合護理學基礎(chǔ)中的各項護理操作，加入職業(yè)性防護知識，加強學生職業(yè)防護意識教育，減少學生今后的職業(yè)暴露，保障學生職業(yè)安全。如在學習各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護知識。結(jié)合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業(yè)防護措施并形成良好的職業(yè)行為習慣打下基礎(chǔ)[8]。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護理學基礎(chǔ)實操訓練，將護理職業(yè)禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
1香港特別行政區(qū)醫(yī)療政策對?？谱o理發(fā)展的影響
香港的醫(yī)療采取雙軌制度，既有公營也有私營，其中90%住院患者接受公營(即醫(yī)管局)服務，醫(yī)管局也承擔了公共衛(wèi)生服務。香港醫(yī)療服務呈三層架構(gòu)：包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務)和廷續(xù)醫(yī)療服務。而香港的醫(yī)療政策不會使市民因經(jīng)濟原因而得不到適當?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營醫(yī)療服務占住院人數(shù)的90%，同時并兼顧了延續(xù)醫(yī)療，也代表了香港的?？谱o理不只扎根于醫(yī)院，必須走出社區(qū)，跟進出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護理照顧，落實“治未病”的理念。
2香港骨科護理專業(yè)發(fā)展的方向
面對醫(yī)療科學的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務也緊隨其后，乃至于服務文化也面對著不少的挑戰(zhàn)。
2.1應付日益增加的服務需求隨著社會趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開了骨科醫(yī)療和護理的新篇章。
2.2確保醫(yī)護服務素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國民教育水平不斷提升，患者對醫(yī)療護理服務有更高要求和期望，為骨科護理迎來新的挑戰(zhàn)，骨科護理人員在患者住院時配合新科技醫(yī)療的臨床護理需要，更須深入了解骨科相關(guān)?？频闹委熀皖A防，為患者作出適當?shù)淖o理和防預措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動了骨科護理需要向更高層次發(fā)展。
2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓的護理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學科增多，在醫(yī)療護理行業(yè)內(nèi)，各?？漆t(yī)護人員需求日漸加大，護士在?？频倪x擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競爭。要留住有足夠骨科專科知識的護士，骨科?？婆嘤柵c?？谱o士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個重要措施。
3骨科?？谱o理需要發(fā)展的因素
3.1患者服務方面骨科患者服務是需要由多個醫(yī)護專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團隊分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護士具有骨科?？浦R和經(jīng)驗，順理成章地成為患者的和團隊工作的統(tǒng)籌者。骨科?？谱o士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團隊的工作，為患者實施合理的優(yōu)質(zhì)護理服務。加入骨科?？谱o理元素，加強患者和家屬對治療和護理流程的信心，和諧護患關(guān)系，強化治療效益，減少糾紛。
3.2護理發(fā)展方面?？谱o理發(fā)展為骨科護士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標地追求自我發(fā)展，提升護士在骨科護理專業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復的過程。
3.3骨科專業(yè)護理發(fā)展的目標發(fā)展骨科護理很重要，確立發(fā)展目標更是首要:①完善患者骨科?？谱o理服務；②促進骨科護理專業(yè)培訓，作為?？谱o理成長發(fā)展的基石；③激勵護士增長自我價值；④為護士職業(yè)發(fā)展做好長遠的計劃配合臨床需要；⑤以有意義的專科發(fā)展挽留人才；⑥利用專科與管理知識，加強臨床護理領(lǐng)導能力，充分發(fā)揮?？谱o理績效。
4幫助骨科?？谱o理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學術(shù)和管理支持發(fā)展
4.1信息科技發(fā)展平臺利用臨床服務的信息科技的設(shè)置，為一線醫(yī)護人員提供數(shù)據(jù)平臺以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護理文件處理等，與私營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置共享信息平臺，更有利于患者的醫(yī)事服務和治療。
4.2推動循證醫(yī)療以科學數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ)，從而確定治療護理成效和患者安全為目標，制定指引規(guī)范護理行為，讓?？谱o理能清淅、有效地按臨床需要提供服務，保障患者護理效果。引入臨床審計更確保執(zhí)行效果，并可藉結(jié)果尋求改善。
4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護理文化，使護士都清楚以循證醫(yī)學和護理、實證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)訂立服務評審標準，建立風險評估和管理機制，使骨科護理服務向與國際接軌方向邁進，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機制，減少護患矛盾，增加患者對?？谱o理的信心。
5以骨科護理?？婆嘤柤訌娙肆Y源發(fā)展
人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過高階和各副?？频墓强茖？谱o理培訓，鞏固專業(yè)服務意識，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的專科發(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個權(quán)威和具聲譽的機構(gòu)如?？茖W院、醫(yī)管局等承辦?？谱o理培訓和考核，令社會和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓課程。
6香港骨科專科護理培訓現(xiàn)狀
6.1骨科?？谱o理培訓的目標與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科專科護理知識和技術(shù)的培訓，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓更需加入人文、管理、社會等知識輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護士:有成熟心智、陽光心靈、視病猶親的關(guān)愛、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護團隊精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學員明白自己的定位、價值，令他們接受培訓后隨著知識與技術(shù)的增長，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。
6.2骨科?？谱o理培訓的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護士培訓。見圖2。
6.2.1初級骨科護理課程初進入骨科專業(yè)的護士，無論注冊或登記護士都可學習初級骨科護理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識和技術(shù)，讓學員有基本學術(shù)知識支持臨床工作。課程授課20小時，內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護理知識和技巧。
6.2.2高級骨科護理課程這是讓有志于骨科專科護理發(fā)展的護士參加，要求學員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗，完成初級骨科護理課程、評核范圍要求，學習前需已接受核心?？婆嘤?，且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時超過88小時，課程結(jié)束后便進入6個星期臨床培訓，在認可的培訓中心導師指導下完成。最后經(jīng)考試，個案研究報告評核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護理和手、足外科，脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運動創(chuàng)傷和復健科等?？谱o理。讓護士能吸納多元性的骨科?？坪桶踩淖o理。
6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會、管理等都是重要的輔助學科。而骨科亞?？谱o理課程會是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓方向。
7推動骨科?？谱o理發(fā)展新階段——香港骨科護理學院
為持續(xù)倡導骨科護理?？七M階發(fā)展，香港骨科護理學院于2012年成立，目的是倡導骨科?？谱o理和臨床實踐進階，制定?？茦藴省⒌赖聜惱?，加強骨科護理專業(yè)誠信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護人員保持溝通合作，專業(yè)交流，搭建信息平臺，促進骨科護理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護士的持續(xù)專業(yè)培訓，提高骨科?？谱o理的社會認可度。
8骨科?？婆嘤柵c臨床護理職能的發(fā)展
骨科?？婆嘤柵c臨床護理職能是相輔相成的。骨科?？婆嘤枮榕R床患者提供了更專業(yè)到位的護理知識。同樣的，骨科?？谱o士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護士所持的專業(yè)知識，患者更樂意接受骨科?？谱o士為他們服務。香港醫(yī)管局自20世紀90年代開始設(shè)立骨科專科護士、資深護師職位和2011年開始推行的顧問護師職位。更確立并完善了?？谱o理團隊的架構(gòu)，讓護士在自選的?？苾?nèi)可選擇在管理或臨床學術(shù)護理方面的發(fā)展，也深化和推動了護理事業(yè)的發(fā)展。
8.1骨科?？谱o士香港普通注冊護士完成高級骨科護理培訓課程并取得合格成績，有基礎(chǔ)管理培訓，年終工作考核良好，經(jīng)部門運作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護理部登記成為骨科?？谱o士。臨床上他會為患者提供骨科專業(yè)護理，以臨床路徑模式執(zhí)行個案護理，參與科研和實證為本的護理。
8.2骨科資深護師(護士長)屬晉升職位，有5年或以上臨床護理經(jīng)驗且最少具3年骨科臨床護理經(jīng)驗，持護理或有關(guān)學科本科文憑，具骨科?？谱o士資歷及管理學文憑，若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護師是骨科病房內(nèi)護理小組的管理者和督導者，除了負責復雜的臨床護理，同時也負責向下屬護士提供專業(yè)護理意見和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護理標準、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學術(shù)上其是臨床護理科研的領(lǐng)導和施行者，是骨科?？婆嘤栒n程的骨干導師。職能是骨科專業(yè)護理元素占70%，管理元素占30%。
8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護師若有二年或以上的管理經(jīng)驗，即有資格申請晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護理管理發(fā)展職位。主要職務是帶領(lǐng)病房內(nèi)各級人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團隊合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護理。負責為下屬護士及員工進行骨科專科和各項在職培訓、相關(guān)的考核和督導，制定病房年度工作目標，倡導并支持臨床科研。負責病房內(nèi)外的溝通事務，協(xié)助骨科部門運作經(jīng)理計劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務，也須協(xié)助骨科顧問護師做好有關(guān)骨科臨床護理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專業(yè)護理元素占30%，管理元素占70%。
8.4骨科部門運作經(jīng)理骨科資深護師持護理或有關(guān)學科碩士文憑，有管理學文憑，具10年或以上骨科臨床護理經(jīng)驗并有最少5年臨床管理經(jīng)驗，可申請醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運作經(jīng)理職位。這也是護理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護理管理工作，與院方中央護理部一起負責骨科部門護理和相關(guān)人手的招聘、?？婆嘤枴⒖己说热耸率聞?。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門內(nèi)外支持?？萍安块T，落實及督導監(jiān)察效果，目標是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務。與骨科顧問護師溝通合作以增進骨科?？平逃桶l(fā)展。
9骨科?？谱o理職能新發(fā)展
近年來，隨著患者服務的拓展，骨科護理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護理的?？瓢l(fā)展更是急切。
9.1骨科顧問護師骨科顧問護師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護師晉升職位，骨科資深護師具護理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗，并有管理文憑者可申請。業(yè)界期望骨科顧問護師可以為復雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護理服務和意見，令患者無論身處任何專科都可得到系統(tǒng)性、整體性的護理(由入院至康復，含出院后的家居護理)。從而縮短住院周期。骨科患者護理從住院延伸至門診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護理可預防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學術(shù)方面，骨科顧問護師負責領(lǐng)導骨科護理科研和臨床應用發(fā)展，為骨科專業(yè)內(nèi)各專科護理的培訓劃出框架。骨科顧問護師職位的確立使骨科臨床護理架構(gòu)更完整，護理團隊內(nèi)除了部門運作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問護師分擔了?？谱o理學術(shù)顧問、培訓和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強化骨科護理和患者服務，令患者和醫(yī)護團隊更有信心。
9.2骨科護士門診患者從住院至出院回家，不同的康復階段按患者需要而有不同的護理。過去?？谱o理只限于住院，骨科護士門診補充了患者出院后?？萍揖幼o理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時及適當?shù)膶？谱o理照顧。由骨科顧問護師帶領(lǐng)骨科資深護師負責骨科護士門診，除使患者得到整體護理外，適當?shù)幕颊叻辗止た山档歪t(yī)護團隊的工作壓力，更提升了護士的士氣，加強他們對骨科?？谱o理發(fā)展的信心，直接留住人才。
10小結(jié)
1.1行業(yè)標準分析
通過走訪相關(guān)行政部門（如省、市衛(wèi)生和計劃生育委員會等部門），了解行業(yè)頒布的專業(yè)準入標準；教師到臨床一線進行行業(yè)調(diào)研，了解社會對護理人才的需求情況及護理人才標準和內(nèi)容要求。通過調(diào)研、分析得出護理職業(yè)崗位及崗位群的知識、技能、素質(zhì)要求，及時調(diào)整教學目標、計劃，優(yōu)化專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，使培養(yǎng)出的學生符合行業(yè)需要。
1.2護士執(zhí)業(yè)資格考試考點分析
分析近年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，得出本門課程在從業(yè)中所應掌握的知識點和能力點，再結(jié)合行業(yè)標準，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進行課程教學設(shè)計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標設(shè)置護理學
基礎(chǔ)課程目標設(shè)置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運用，具備從事基礎(chǔ)護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學內(nèi)容構(gòu)建教學內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接
教學內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標。
2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗介紹
隨著科學技術(shù)的發(fā)展，臨床上運用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點，能提高病人生活質(zhì)量，是一項正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發(fā)學生學習專業(yè)的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈，這樣可有效提高穿刺成功率。
2.2.2實踐操作釋義
教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節(jié)，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血。在該項內(nèi)容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。
2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標準、新規(guī)范反映在教學內(nèi)容中
2.2.4學校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材
按崗位工作任務構(gòu)建教學內(nèi)容，促進學生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據(jù)課程的教學目標和教學內(nèi)容，通過學校與醫(yī)院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實訓室和校外真實工作環(huán)境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業(yè)學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業(yè)學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現(xiàn)象，按各臨床學科實際工作任務將實習內(nèi)容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進行規(guī)范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國護理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護課程，自2009年起，我們結(jié)合護理學基礎(chǔ)中的各項護理操作，加入職業(yè)性防護知識，加強學生職業(yè)防護意識教育，減少學生今后的職業(yè)暴露，保障學生職業(yè)安全。如在學習各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護知識。結(jié)合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業(yè)防護措施并形成良好的職業(yè)行為習慣打下基礎(chǔ)。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護理學基礎(chǔ)實操訓練，將護理職業(yè)禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會競爭壓力的增加,高血壓病患病率呈逐年上升趨勢,我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸向“生物-心理-社會醫(yī)學”的模式進行轉(zhuǎn)變,人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環(huán)境應激因素、心理因素與不良行為對其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢,而且已向年輕化發(fā)展?，F(xiàn)在很多學者也充分認識到,在治療高血壓患者時,不能單靠藥物治療,心理護理的干預治療也尤為重要。因此,心理護理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護理干預對高血壓患者治療效果的影響,現(xiàn)報告如下。
一般資料隨機選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月~2013年6月收治的100例高血壓患者,均符合中國高血壓防治指南規(guī)定的診斷標準[2],全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病,且排除無法堅持治療或不愿參與心理干預者。將患者隨機分為對照組和治療組,各50例。治療組男29例,女21例;年齡40~74歲,平均年齡(56.3±3.3)歲,收縮壓(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時給予心理護理;對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護理為1次/d,30min/次,共2周。指導患者掌握和學會應對、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統(tǒng)的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機體罹患疾病。因此,應指導患者做到正確面對壓力;避免在同一時間內(nèi)做多件事情;目標制定要合理,要有“知足常樂”的心理;量力而行,注意勞逸結(jié)合;適當?shù)膴蕵?會使心情舒暢;學會主動宣泄不良情緒。
保持樂觀情緒心理學研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應制定切合實際的目標,善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面,理智對待生活和工作中的挫折;培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,廣交朋友,積極參加活動;養(yǎng)成良好的生活習慣,保證睡眠充足。
1.1教學內(nèi)容和授課計劃針對專業(yè)性不強
大學物理學作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，人們更多地強調(diào)它的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性，重視概念、原理、定律推導和數(shù)學公式的表達，忽視了不同專業(yè)學生對大學物理內(nèi)容的不同需求。從而導致在大學物理教學過程中按照多年來形成的固定模式，對不同專業(yè)的學生采用統(tǒng)一的教學大綱和同一個授課計劃。大部分地方院校大學物理內(nèi)容以經(jīng)典物理為主，近現(xiàn)代物理內(nèi)容所占比例較少，有的院校甚至不講近代物理。而實際上以量子力學和相對論為支柱的近現(xiàn)代物理是現(xiàn)代科技的先導。大部分大學生以后將在高新技術(shù)領(lǐng)域工作，肩負著國家未來科技發(fā)展的重任，他們不能不學習近現(xiàn)代物理的內(nèi)容。教學內(nèi)容沒有和學生的專業(yè)需求緊密聯(lián)系起來，沒有用發(fā)展的觀點來選擇、組織傳統(tǒng)物理教學內(nèi)容，導致物理教學與時展、科技進步脫節(jié)。這種對各專業(yè)和學科不加區(qū)分的課程設(shè)置，導致學生無法體會大學物理與自身專業(yè)的密切聯(lián)系，從而很難激發(fā)學生的學習興趣。
1.2教學內(nèi)容寬泛
大多數(shù)院校的培養(yǎng)計劃不斷增加專業(yè)課和專業(yè)實踐課的學時，壓縮大學物理的學時。而大學物理教學內(nèi)容不變，從而導致學生難以在如此短的時間內(nèi)消化和吸收新知識。并且不同理工科專業(yè)的大學物理課時都一樣，這樣就造成了為了完成教學大綱規(guī)定的全部內(nèi)容，教師往往挑揀考試的內(nèi)容講，只重視物理結(jié)論定律，很難對知識點的應用進行詳細地展開和深入地剖析。因此，如何利用最少的課時，講解更多的對學生專業(yè)有幫助的教學內(nèi)容，以及如何處理好本學科知識與后續(xù)專業(yè)課知識銜接等問題，對大學物理教學提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。
1.3考評方式單一
絕大部分普通院校對大學物理學的考核手段非常單一，就是簡單地采用期末考試成績?yōu)橹鳎ㄕ伎偝煽兊?0%），出勤率及課后作業(yè)完成情況（占總成績的20%）為輔的考核方式。大多數(shù)院校都是進行統(tǒng)考統(tǒng)評，老師上課時為了應付考試對一些與學生專業(yè)知識相關(guān)但又不考試的內(nèi)容不敢深入講，學生也是處于考試壓力之下被動學習。這種單一的考評方式并不能真正地反應一個學生對知識的掌握和應用程度。大多數(shù)期末考試題一般都是填空、選擇和計算題，其中計算題占分較重，這種考核方式最終把學生導向用記概念公式、背定理定律的學習方式來學學物理課程。另外，有的院校甚至還規(guī)定了期末考試及格率的底線，如果及格率低于所規(guī)定的低線，學校將問責任課教師，所以教師為了提高及格率盡可能的降低考試要求，甚至于出現(xiàn)老師給學生劃重點，學生背試卷考試的不良現(xiàn)象。
2分專業(yè)進行大學物理教學的必要性
洛陽理工學院是一所新建的理工本科院校，幾乎所有理工科專業(yè)都開設(shè)大學物理課程，所有開設(shè)大學物理課程的專業(yè)都嚴格按照大學物理的框架體系，統(tǒng)一的教學大綱和授課計劃組織教學，教學效果并不理想。學生的物理基礎(chǔ)參差不齊，不同專業(yè)的學生對大學物理學的內(nèi)容需求差異比較大。在這種情況下，按照統(tǒng)一的教學大綱和教學計劃，對各個專業(yè)不加區(qū)分地進行教學，會導致學生對大學物理與自身專業(yè)的聯(lián)系體會不深，無法激起學習興趣。因此，為了突出專業(yè)特色、加大專業(yè)的針對性，使大學物理更好地為專業(yè)課的學習服務，實行按專業(yè)分類教學是十分必要的。
3大學物理分專業(yè)教學的幾點建議
針對以上大學物理教學過程中出現(xiàn)的問題，筆者將結(jié)合不同的專業(yè)特色提出以下幾點建議。
3.1結(jié)合不同專業(yè)特色修改完善教學大綱
不同的專業(yè)有不同的培養(yǎng)目標，學生畢業(yè)就業(yè)方向也不盡相 同。他們對大學物理的需求肯定不一樣。而且不同的院校有各自不同的專業(yè)服務定位，也有各自不同的專業(yè)特色。比如洛陽理工學院服務面向定位就是“立足洛陽，面向河南，服務地方，服務行業(yè)”。該校的特色專業(yè)有無機非金屬材料工程、機械設(shè)計制造及其自動化、材料成型及控制工程、自動化、計算機科學與技術(shù)和土木工程等。根據(jù)這些不同的專業(yè)、不同的培養(yǎng)目標應該制定不同的教學大綱?？梢詫⑦@些專業(yè)根據(jù)對大學物理需求的高低分成三類：無機非金屬材料工程、材料物理、金屬材料工程、自動化和電氣工程及其自動化專業(yè)歸為一類，這一類對大學物理要求比較高，后繼專業(yè)課的學習與物理知識聯(lián)系緊密，且物理學所培養(yǎng)的思維方式，對于他們來說也非常重要。包括力學、熱學、光學、電磁學和近代物理，各部分內(nèi)容講解比較詳細，教學學時應不少于128學時。為這些專業(yè)的學生打下堅實的物理基礎(chǔ)，提高他們利用科學的思維方法分析、解決問題的能力。而對于機械設(shè)計制造及其自動化、車輛工程、機械電子工程、材料成型及控制工程、過程裝備與控制工程、計算機控制技術(shù)、通信工程和計算機科學與技術(shù)專業(yè)可以分為一類，教學學時可以控制在96學時。在教學過程中針對專業(yè)特點，可以減少相應的內(nèi)容，對與學生專業(yè)結(jié)合緊密、學生需要的物理學內(nèi)容要有所側(cè)重，并加強近代物理及物理知識在生產(chǎn)、生活、科學技術(shù)應用等方面的內(nèi)容。對于這些專業(yè)的學生來說，由于有了側(cè)重點，可以使他們體會大學物理課程與自身專業(yè)的聯(lián)系，激發(fā)學習興趣，為后續(xù)專業(yè)課學習打下良好的物理基礎(chǔ)。對于大學物理要求不高的高分子材料與工程、土木工程、建筑環(huán)境與能源應用工程等專業(yè)可以開設(shè)64學時。在教學中加強應用性和趣味性的內(nèi)容，側(cè)重物理規(guī)律內(nèi)在的聯(lián)系性、物理體系的嚴密性，側(cè)重對物理現(xiàn)象的描述而弱化具體解題的過程，注重培養(yǎng)學生科學思維素養(yǎng)和理論聯(lián)系實際能力。
3.2針對不同專業(yè)適當調(diào)整教學內(nèi)容、制定不同的授課計劃
任課教師在制訂授課計劃時，應與所教專業(yè)學科教師和學生進行座談，詳細了解所教學科專業(yè)后續(xù)課程及學生在以后工作和學習過程中對大學物理知識的需求，為各專業(yè)訂制不同的教學內(nèi)容體系，使大學物理的基礎(chǔ)性和實用性充分擴展到學生求學和工作的整個過程中。在授課過程中，任課教師應將一些技術(shù)應用方面的知識納入到教學內(nèi)容中。讓學生切身體會到學學物理的作用，從而培養(yǎng)他們學學物理的興趣?，F(xiàn)實中大學物理課時開設(shè)不足，可以在在開設(shè)大學物理課程時根據(jù)不同專業(yè)對物理知識的需求，教學內(nèi)容有所側(cè)重。如土木工程和機械類等專業(yè)，他們對力學要求比較高，對熱學、光學和電磁學要求就相對低一些。任課老師在講授時就應該側(cè)重力學部分，尤其是剛體力學，對光學、電磁學的知識可以少講。而對于計算機與電子信息類等專業(yè)，他們對電磁學、光學要求比較高。任課老師在制定授課計劃時就應該側(cè)重電磁學、光學部分，還要將近代物理知識，尤其是半導體物理貫穿到課堂教學過程中，這些專業(yè)需求比較低的力學和熱學部分可以少講。對于材料類專業(yè)，這部分專業(yè)的學生對熱學、電磁學、光學和近代物理要求比較高，對質(zhì)點運動和動力學要求就相對低一些。老師在講授時就應該側(cè)重熱學、電磁學、光學和近代物理部分。此外，教師在講課的過程中還可以考慮壓縮經(jīng)典物理教學內(nèi)容，增加近代物理的知識傳授，精簡與中學物理相同的內(nèi)容并加深與現(xiàn)代科技、現(xiàn)代物理知識相關(guān)的內(nèi)容，這樣即可以擴大學生的科學視野，又可以提高學生的綜合應用能力和學習興趣。
3.3改變單一的考核方式
大學物理課程是培養(yǎng)大學生基本的科學素質(zhì)和科學分析、解決問題的能力，為學生進一步學習后續(xù)專業(yè)知識、掌握工程技術(shù)以及今后知識更新打下必要的物理學基礎(chǔ)。所以對于大學物理的考核，可以改變以往的重期末考試成績的方式。甚至可以把大學物理課改成考查課來進行考核，而不是全校統(tǒng)一進行考試?？己藭r加大平時成績的比例，但平時成績不能只看學生出勤情況，還要將學生完成作業(yè)情況、課堂回答問題情況和分析解決工程應用中的與物理相關(guān)的問題考慮在內(nèi)，使平時成績能對學生學習過程起到督促作用。根據(jù)以上制定的三類教學大綱和相應的授課計劃分專業(yè)進行考核：對大學物理要求比較高，后繼專業(yè)課的學習與物理知識聯(lián)系緊密的材料和電子信息類專業(yè)可以采用期末考試和平時成績相結(jié)合的方式，而對于大學物理要求不高的高分子材料與工程、土木工程、建筑環(huán)境與能源應用工程等專業(yè)可以采用考查的考核方式。雖然是考查課，但同樣可以培養(yǎng)學生對所學知識的綜合運用能力。比如，可以考慮讓學生設(shè)計跟自己專業(yè)相關(guān)的課程論文，或者利用所學大學物理知識解釋與本專業(yè)緊密相關(guān)一些物理現(xiàn)象。這樣既可以把大學物理知識與學生的專業(yè)知識緊密地結(jié)合在一起，同學們也會從內(nèi)心覺得學學物理對自己有很大幫助。
4結(jié)束語
