時間：2023-03-22 17:41:57
序論：在您撰寫農(nóng)村社會保障論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
二要在資源有限的情況下，依輕重緩急優(yōu)先保障社會救助和醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。從世界其他國家的經(jīng)驗來看，社會保障體系的建設和完善是一個長期過程，并非一蹴而就，具有明顯的層次性和階段性。農(nóng)村社會保障體系主要包括社會救助、醫(yī)療保險、災害保險、養(yǎng)老保險等方面的內(nèi)容，分別實現(xiàn)不同的保障功能。在當前，我國農(nóng)村社會保障“安全網(wǎng)”首先是針對貧困所建立的社會保障，消滅絕對貧困現(xiàn)象是建立我國農(nóng)村社會保障體系的核心。因而，在資源有限的情況下，必須分輕重緩急。其中，包括低保、五保在內(nèi)的社會救助是保障農(nóng)民以及特殊人群基本生存權利的最重要的一道防線，應當優(yōu)先予以考慮。同時，當前農(nóng)民因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象相對突出?！熬茸o車一響，一頭豬白養(yǎng)”，“得了闌尾炎，白種一年田”，“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”。針對這種現(xiàn)象則要給予醫(yī)療保障足夠的優(yōu)先地位，進一步提高醫(yī)療保障水平。
三要健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，控制醫(yī)療成本，提高農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的保障水平。當前，農(nóng)民就醫(yī)的費用和成本較高。有效控制醫(yī)療費用過快上漲是保證農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)性發(fā)展的關鍵。農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)絡的建設是保障成本控制的方面。要健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，改善基層衛(wèi)生服務設施，提高基層衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構的功能，合理引導農(nóng)民就醫(yī)選擇，減輕不必要的醫(yī)療負擔；探索有效的醫(yī)療費用支付方式，有效控制由于信息不對稱所形成的醫(yī)療機構誘導需求和過度供給問題；引進競爭機制，建立定點醫(yī)療服務機構的進入和退出機制，消除定點醫(yī)療機構的壟斷地位；加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)督、考核、管理體系建設，采取綜合措施有效約束定點醫(yī)療機構服務行為，規(guī)范新農(nóng)合藥品目錄、制定診療規(guī)范，限制就診價格、加強處方監(jiān)管，促進合理用藥、合理診療；推行信息化建設，實施網(wǎng)絡監(jiān)控、動態(tài)跟蹤和預警控制，提高管理能力和內(nèi)部運行效率，有效降低籌資、運營和管理成本。
四要提高統(tǒng)籌層次，增強互濟功能，推進農(nóng)村大病醫(yī)療保險，降低農(nóng)民因大病致貧風險。現(xiàn)在農(nóng)民最怕的就是大病，大病對農(nóng)民的醫(yī)療壓力最大?！?008年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，2007年中國住院病人平均醫(yī)療費用為4，973.8元，而農(nóng)民人均純收入僅為4，140.4元。大病的風險最大，據(jù)專家研究，農(nóng)民醫(yī)療費用如到個人年收入的70％，就可能因病致貧。推進大病統(tǒng)籌體現(xiàn)了農(nóng)村合作醫(yī)療的互助共濟特性，增強了農(nóng)村居民應對巨大疾病風險的能力，有效化解因病致貧風險。推進大病統(tǒng)籌，提高保障水平，大病的省級統(tǒng)籌最關鍵。提高統(tǒng)籌層次，可以分散風險、增強互濟功能，提高保障水平；有利于加大基金調(diào)劑，減少區(qū)域差異，促進社會公平；可以減少管理環(huán)節(jié)，降低管理風險。在推行省級統(tǒng)籌的過程中，要注意調(diào)動市縣的積極性，建立有效的責任分擔機制。
五要按照分類指導的原則對不同的農(nóng)民工群體區(qū)別對待，讓完全市民化了的農(nóng)民工進入城鎮(zhèn)居民社保體系，率先實現(xiàn)農(nóng)民工社保的城鄉(xiāng)一體化。農(nóng)民工是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中的一個特殊群體，他們長期被排斥在城市經(jīng)濟的體制之外，城市“取而不予”，企業(yè)“用而不養(yǎng)”。為此，我們需要高度重視與這一群體相關的社會保障制度建設。當前農(nóng)民工群體內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了分化，建立適合農(nóng)民工特點的社保制度，必須堅持分類指導。第一，對完全市民化或城市歸屬意愿強烈或有正規(guī)和穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，可直接納入城市社保體系。比如那些已經(jīng)成為城鎮(zhèn)私營業(yè)主的農(nóng)民工，他們早已熟悉城市生活，融入城鎮(zhèn)已經(jīng)相當容易，市民化可能只是形式上的問題，成本較??；新生代農(nóng)民工淡化了對鄉(xiāng)土的認同，并嘗試去認同城市社會，并且他們大多沒有務農(nóng)經(jīng)歷，也不再適應農(nóng)村生活，具有十分強烈的城市歸屬感。第二，對回流性強的農(nóng)民工，要保障其在城市的基本生存，在以較低標準和流動賬戶來實現(xiàn)回鄉(xiāng)后的保險轉換。例如，對老一代農(nóng)民工，其進城務工主要的目的還是為了增加家庭收入，而且他們的觀念仍然是典型的傳統(tǒng)農(nóng)民思維方式：鄉(xiāng)土觀念十分濃厚，土地是最根本的保障，因而回流性很強。第三，對一般流動性較大的農(nóng)民工，可設計“便攜式”個人賬戶，降低參保門檻，建立社會統(tǒng)籌部分隨個人賬戶轉移的制度，提高參保積極性。
六要理順農(nóng)村社會保障的管理體制，加強部門之間的協(xié)調(diào)與配合，探索不同制度之間的銜接與融合。當前，農(nóng)村社會保障的各個方面分屬多個政府部門管理，存在職能的交叉，形成了“多龍治水”的格局。比如，低保、五保等社會救助工作歸屬民政部門管理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療歸屬衛(wèi)生部門管理，社會養(yǎng)老保險則又歸屬人力資源和社會保障部管理，此外，農(nóng)業(yè)、扶貧部門也分管不同保障制度。同時，由于城鄉(xiāng)二元結構，新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險在不同的制度框架下運行。因而，這種多頭管理、多種制度框架的格局，不利于保障資金統(tǒng)一管理和使用，而且還會形成重復參保與低效率的現(xiàn)象。在分治格局下，在外務工農(nóng)民工、在外的農(nóng)村學生不僅要參加當?shù)剞r(nóng)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而且還有可能參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。這就造成了重復，甚至還會形成部門間爭奪參保對象的現(xiàn)象。在醫(yī)療保障方面，涉及到人保部的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、衛(wèi)生部的新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及民政部的醫(yī)療救助。當前大部分農(nóng)民工被納入到農(nóng)民新型合作醫(yī)療的制度框架下，按照“原籍參合、原籍報銷”的辦法，農(nóng)民工有可能成新農(nóng)合普惠的盲區(qū)。如何實現(xiàn)部門問的協(xié)調(diào)、制度間的銜接顯得十分重要。這里，要加強部門之間在財源、信息和管理方面的協(xié)調(diào)與配合，探索制度問的銜接與融合。
內(nèi)容摘要：我國是一個人口大國，全國總人口的80%是農(nóng)村人口，然而作為社會“減震器”和社會公平“調(diào)節(jié)器”的社會保障制度實施卻長時間內(nèi)只是關注于城鎮(zhèn)居民，對占人口多數(shù)的農(nóng)村居民投入很少。要建設好現(xiàn)階段在我國農(nóng)村社會保障制度體系，就應以政府為主導，多渠道籌措資金，不斷完善和普及合作醫(yī)療制度，同時，各地應結合實際情況不斷探索新思路，嘗試新方法。
關鍵詞：農(nóng)村，社會保障，合作醫(yī)療
一、農(nóng)村社會保障的定義
農(nóng)村社會保障是指以地方政府為主，以基層社區(qū)為依托，由國家、社區(qū)、公民群體及個人合作興辦，通過國民收入再分配和個人消費支出集中資金，根據(jù)國家法律的規(guī)定，向農(nóng)村社會成員中，部分或全部喪失勞動能力者、遭受自然災害者、經(jīng)濟收入低于貧困線者提供物質幫助，以保證其基本生活的需要，促進農(nóng)村社會安定和經(jīng)濟發(fā)展的一種制度。
二、現(xiàn)階段我國實施農(nóng)村社會保障制度的必要性
（一）現(xiàn)階段實施農(nóng)村社會保障制度是維護社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)
社會保障制度本身就是一種社會安全體系，它通過對沒有生活來源者、貧困者、遭遇不幸者和一切在失去勞動能力或工作崗位之后的勞動者給予救助，滿足其基本生活需要、消除其不安全感、來維護社會穩(wěn)定。當前，我國農(nóng)民經(jīng)常面臨自然災害、市場風險等不確定因素，這些不確定因素的存在，很可能就導致農(nóng)民家庭生活的不穩(wěn)定，進而影響農(nóng)村社會的安定團結。因而，現(xiàn)階段大力建設農(nóng)村社會保障制度是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、穩(wěn)定農(nóng)村社會的一道重要防線。
（二）實施農(nóng)村社會保障制度是實現(xiàn)全社會公平的調(diào)節(jié)器
在市場經(jīng)濟條件下，收入分配制度與競爭機制相聯(lián)系，使社會成員間在收入分配方面不均等。為了解決這一社會問題就需要運用政府的力量對社會經(jīng)濟生活進行干預，通過社會保障的各項措施對社會成員的收入進行必要的再分配，將高收入者的一部分收入適當轉移給另一部分缺少收入的社會成員，從而在一定程度上縮小社會成員之間的貧富差距，彌補市場經(jīng)濟缺陷，緩和社會矛盾。
（三）建立農(nóng)村社會保障制度是發(fā)展市場經(jīng)濟的必然要求，是實現(xiàn)資源優(yōu)化配置的一種手段
在市場經(jīng)濟條件下，激烈的競爭必然會使部分勞動者被迫退出勞動崗位，從而使其本人和家庭因失去或減少收入而陷入生存危機。社會保障通過提供各種幫助使這部分社會成員獲得基本的物質資料，維持基本生活水平，從而使勞動力的再生產(chǎn)成為可能。有了基本生活保障，農(nóng)民不再因生計問題而去破壞森林植被，圍湖造田，從而會有利于農(nóng)村生態(tài)環(huán)境和自然資源的保護。同時，通過社會各方面籌措的農(nóng)村社會保障基金可以通過合理的方式投資于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，緩解農(nóng)村資金緊張的矛盾，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)起到積極作用。
（四）建立和完善農(nóng)村社會保障體系是經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求
隨著我國各項改革的深入進行和城市化水平的不斷提高，我國被征地農(nóng)民人數(shù)越來越多，農(nóng)民工隊伍不斷壯大，純農(nóng)戶逐漸減少，農(nóng)民分化加劇，人口流動增強，新型勞動力就業(yè)市場逐步形成。這就要求社會保障制度適應新的形勢需要，不但要求城市社會保障制度擴大覆蓋面接納進城農(nóng)民工，而且也要求盡快建立并完善農(nóng)村社會保障制度，為廣大農(nóng)村居民提供基本生活保障，并且隨時接納返鄉(xiāng)農(nóng)民工的轉保。因此，加強城鎮(zhèn)社會保障制度改革，建立健全農(nóng)村社會保障體系，已是中國經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。
（五）建立和完善農(nóng)村社會保障體系有利于中國人口政策的持續(xù)實施
當前，我國計劃生育工作已經(jīng)取得了舉世矚目的成績，然而目前的農(nóng)村社會保障體系的缺失使農(nóng)民在年老喪失勞動能力后，基本生活沒有了保障，就迫使他們通過多生孩子來強化家庭保障。
三、農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀和面臨的問題
（一）現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障形式單一，水平低，覆蓋面小，社會化程度低，城鄉(xiāng)收入差距進一步擴大
我國有80%的居民住在農(nóng)村，但農(nóng)村始終處于中國社會保障的邊緣，有相當一部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體制之外，而城鄉(xiāng)居民收入之比卻在不斷擴大，2004年已達3.21/1（資料來源：國家統(tǒng)計局）。2002年底，我國養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險的覆蓋面分別占全體居民的18.3%、10.7%和13%，還沒有達到國際上20%的最低標準。
（二）市場經(jīng)濟的發(fā)展不斷打破傳統(tǒng)農(nóng)村集體、家庭和土地等故有的保障形式空間，使得農(nóng)村公共福利事業(yè)發(fā)展缺乏主體
在計劃經(jīng)濟下，國家對農(nóng)村社會保障只進行適當投入，大部分主要依靠集體和家庭投入，土地作為穩(wěn)定性高的一種保障手段得到充分利用。但隨著市場經(jīng)濟的不斷深化，集體、家庭和土地等傳統(tǒng)保障手段的功能受到大大的削弱。實行計劃生育政策以來，獨生子女增多，農(nóng)村家庭規(guī)?？s小，家庭社會保障功能不斷弱化。再者，隨著非農(nóng)就業(yè)機會開始增加，農(nóng)村人口尤其是青壯年大量外出，收入來源呈現(xiàn)多元化趨向，土地相對收入不斷下降，土地保障功能也趨于下降。與此同時20世紀80年代以來，中國人口老齡化速度加快，更加重了農(nóng)村的養(yǎng)老保障任務。
（三）現(xiàn)行的社會保障體系不健全，管理不完善
目前，農(nóng)村社會保障缺乏統(tǒng)一的管理辦法和監(jiān)督體系。從管理機構上看，突出表現(xiàn)為多頭管理、政出多門，最終導致了一系列如農(nóng)村社會養(yǎng)老保險關系問題、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金的保值增值問題、因病致貧、返貧問題等。
四、我國實施農(nóng)村社會保障的對策
（一）政府為主導，建立完善農(nóng)村社會保障體系
政府的主導地位主要體現(xiàn)在制定社會保障政策法規(guī)并監(jiān)督其執(zhí)行，建立、完善和管理社會保障體系以及承擔最后的財務責任。政府之所以要介入社會保障領域，根本原因在于社會保障的公共物品屬性，同時，社會保障領域的市場失靈、政府權威及其強制力所帶來的管理上的成本收益優(yōu)勢以及政府的最終財政責任也是其介入社會保障的重要原因。因此，必須由政府來精心策劃養(yǎng)老、醫(yī)療、救濟等社會保障計劃，以逐步建立農(nóng)村社會保障制度。
（二）繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，適時與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險接軌
我國的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了一定成績，受到廣大農(nóng)民的歡迎。然而，由于籌集資金總量有限以及政府為了控制道德風險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也設置了起付線、共付水平和封頂線。當前共付部分仍然很高（共付比例在多數(shù)地區(qū)達到30%～50%），對于低收入的農(nóng)民來說更難支付現(xiàn)金部分，這就限制了這種保險對貧困家庭的用處，貧困家庭依然因無力墊付大病的全額醫(yī)療費用而放棄求醫(yī)；其次，自愿參加必然形成對經(jīng)濟困難群體的排斥，能夠參加的是農(nóng)村中相對富裕的群體，也就更有可能享受政府提供的補貼以及相應的醫(yī)療保障。這樣客觀上形成了富人越富越有保障，窮人越窮越?jīng)]有保障，政府對參保者的財政補貼，就變成了一種典型的逆向轉移支付，違背了社會保障制度應當對貧困者轉移支付和緩解社會不平等的基本原則。
針對以上存在的問題，下步政府應盡可能加強投資力度和宣傳，改革醫(yī)療保障享受條件，尋求科學的繳費方式，同時建立醫(yī)療費用控制機制，緩解醫(yī)療基金的壓力。與此同時，適應城鎮(zhèn)化的需要，逐漸提高醫(yī)療基金的統(tǒng)籌層次，將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)大病統(tǒng)籌保險接軌乃至合并。
（三）建立醫(yī)療救助制度，作為合作醫(yī)療制度的補充
醫(yī)療救助制度是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是社會救助體系的一個重要方面，在醫(yī)療保險制度尚不普及之時，其重要性更為突出。我國大部分地區(qū)將推行新型合作醫(yī)療制度，然而仍有少部分人群沒有參?；騾⒈Ａ说珶o法享受的，而這些人群往往卻是最需要救助的單位。為此，在完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎上，還應加強建立醫(yī)療救助制度，為確實有困難、無錢看病的人群實施醫(yī)療救助。
（四）實現(xiàn)社會保障與家庭保障共籌資金，建立多渠道的農(nóng)村社會保障資金籌集體系
社會保障資金是農(nóng)村社會保障制度建設的核心問題?？傮w上社會保障資金應由個人、集體、政府三方共同負擔。它體現(xiàn)了責任主體各自對社會保障的責任，同時也與我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)村集體經(jīng)濟的實際情況相適應。我國現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度難以為繼的根本原因在于，本應有三方承擔的社會保障資金基本上只是農(nóng)民個人繳費，幾乎變成了農(nóng)民的個人儲蓄。由于我國農(nóng)村很多地區(qū)生產(chǎn)力發(fā)展水平還比較低，因而在短期內(nèi)完全以社會保障取代家庭保障是不現(xiàn)實的，政府就要加大用于農(nóng)民社會保障的財政投入力度，集體經(jīng)濟組織承擔相應的資金比例，通過提高政府和集體對農(nóng)民參保補助比例，激勵農(nóng)民積極參加社會保險，形成社會保障與家庭保障相結合的有效保障格局。
目錄
中文摘要……………………………………………4
英文摘要……………………………………………5
前言…………………………………………………6
一、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀………………6
二、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題的成因…………8
三、在貧困的農(nóng)村建立社會保障的重要性………10
四、對于農(nóng)村社會保障問題的對策………………12
參考文獻……………………………………………17
辭謝…………………………………………………18
貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題研究
專業(yè)班級：
指導教師：
摘要:隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)村社會保障在以農(nóng)業(yè)為主的我國越來越重要了,尤其是在貧困的農(nóng)村,社會保障問題更是得到人們的關注。建國以來,我國農(nóng)村的社會保障從無到有發(fā)展到現(xiàn)在,取得了令人鼓舞的成績,但是在貧困的農(nóng)村地區(qū)依然存在著非常嚴重的問題,如保障覆蓋面窄,保障水平低，資金來源不足等。研究貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題并提出可行的實施方案，對于建設和諧社會而言具有重要的意義。
關鍵詞：社會保障農(nóng)村社會保障貧困地區(qū)
impoverishedlocalcountrysidesocialsecurityquestionresearch
abstract:alongwithmarketeconomydevelopment,thecountrysidesocialsecurityhasbeenbeingmoreandmoreimportantbyagriculturalprimarilyourcountry,inparticularinimpoverishedcountryside,thesocialsecurityquestionobtainspeople''''sattention.sincefoundingofthenation,ourcountrycountrysidesocialsecuritygrowsoutofnothingdevelopetothepresent,hasobtainedtheinspiringresult,butstillhasextremelyseriousissueintheimpoverishedcountrysidearea,likethesafeguardcoverageisnarrow,thesafeguardlevelislow,capitalsourceinsufficiencyandsoon.studiestheimpoverishedlocalcountrysidesocialsecurityquestionandproposedthefeasibleimplementationplan,saysregardingtheconstructionharmonioussocietyhasthevitalsignificance.
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社會保障是一國政府為全體國民（無論是在城市還是在農(nóng)村）因各種原因失去收入來源而生活貧困時，向他們提供的生活保障。建立農(nóng)村社會保障體系，不能不考慮到我國的地區(qū)差異。我國貧困地區(qū)人口比重大，經(jīng)濟發(fā)展程度相對較低，而且集中了我國大部分的貧困人口，建立社會保障體系的任務更艱巨，貧困農(nóng)村社會發(fā)展中的問題更為突出，建立社會保障體系的緊迫性更為明顯。我國目前正在建立的社會保障制度主要限于城鎮(zhèn)地區(qū)，盡管從1991年開始已經(jīng)在發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)進行了商業(yè)性的社會保障制度改革試點，但真正意義上的社會保障制度在農(nóng)村地區(qū)仍是一個空白。我國現(xiàn)在仍然是一個農(nóng)業(yè)大國，建立較為完善的農(nóng)村社會保障，其迫切性及意義不亞于城鎮(zhèn)的社會保障。
一、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀
建國50多年來，我國部分農(nóng)村地區(qū)建立了一些初步的社會保障制度，對于保障人民生活安定，調(diào)動廣大農(nóng)民的積極性，都曾發(fā)揮過極為重要的作用。部分地區(qū)解決了部分群眾“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”的問題。但是，由于它是在高度集中的計劃經(jīng)濟體制下，在自給自足自然經(jīng)濟的基礎上逐步形成和發(fā)展的，隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和改革開放的推進，它對農(nóng)村社會發(fā)展的保障功能，卻沒有很好地發(fā)揮出來，存在多方面的弊端和問題。
（一）范圍小，覆蓋面窄
1994年，建立社會保障網(wǎng)絡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖達14854個，卻僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的31%，建立社會保障基金會的村委會僅占24％。沒有建立社會保障機構的地區(qū)，盡管集體也以公益金和合作醫(yī)療基金的形式向農(nóng)民收取社會保障費用，但由于個人繳納的公益金只是贍養(yǎng)無兒無女的孤寡老人，社會供給性差，而且使用缺乏有效的監(jiān)督和約束，農(nóng)民沒有積極性。而且大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私有企業(yè)以及農(nóng)村勞動力就業(yè)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、三資企業(yè)對農(nóng)村勞動者的社會保障基本上是空白。這種情況，使國家無法對農(nóng)村勞動者提供基本的生活保障，極不適應多種所有制并存的格局。
（二）保障水平低下
由于我國農(nóng)村經(jīng)濟長期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。例如，自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當距離。農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，社會保障無論是范國還是標準都是很低的。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。
（三）社會化程度低
目前，在我國農(nóng)村推行的各種社會保障制度從嚴格意義上說都不是真正的社會保障，而僅僅屬于社區(qū)保障。農(nóng)村以養(yǎng)老、醫(yī)療為重點的社會保障工作僅在小范圍內(nèi)實行。沒有在全國范圍內(nèi)大面積推廣，社會保障基金調(diào)劑范圍小，在如何確定福利水平與經(jīng)濟發(fā)展的關系方面國家沒有一個具有法律意義上的數(shù)量規(guī)定。全國雖有1100個縣開辦養(yǎng)老保險，但參加人口只占總人口的10%，積極推行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然解決部分群眾“病有所醫(yī)”的問題，但是沒有從根本上解決農(nóng)村人口在保健醫(yī)療問題上對集體的依附關系，醫(yī)療保障只是社區(qū)化，而不是社會化。一般說來，經(jīng)濟較發(fā)達的東部農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村社會保障水平亦較高，而經(jīng)濟不發(fā)達的西部地區(qū)，則集中了我國大多數(shù)貧困人口，許多人連溫飽還未解決，農(nóng)村社會保障水平仍然很低。另外，農(nóng)村地區(qū)各社會保障項目發(fā)展不平衡，大部分地區(qū)的農(nóng)村社會保障項目不全，而且各項目間缺乏有機聯(lián)系，構不成整體優(yōu)勢。
（四）資金來源不盡合理
目前，我國社會保障資金來源是以農(nóng)民個人激納為主，集體次之，國家為補充。這使國家和集體所體現(xiàn)的社會責任過小，不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國貧困地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。
（五）立法不健全，管理不夠科學與規(guī)范
首先，管理體制不順，表現(xiàn)為政出多門，管理多頭。民政部門、計生委、基金會、壽險公司等機構涉及了農(nóng)村社會保障，導致相互扯皮，辦事效率低下的狀況。其次，有些地方的管理規(guī)章制度不健全，難以保證農(nóng)村社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。再次，國內(nèi)尚未立法，使農(nóng)村社會保障工作無法可依，由于多家分割，條塊分割，職）權不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。
二、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題的成因
（一）貧困地區(qū)的農(nóng)村人口比重較大
貧困地區(qū)城市化僅為20%左右，低于全國20個百分點，這使農(nóng)村人口占總人口的比重遠高于我國其他地區(qū)。而且由于貧困農(nóng)村城鄉(xiāng)非農(nóng)經(jīng)濟不發(fā)達，廣大農(nóng)村人口又大多積淀在農(nóng)業(yè)領域。1999年，我國農(nóng)村第一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占總就業(yè)人員的比重高達63.7%，而其它產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的比例又遠遠低于其他地區(qū)。農(nóng)村人口比例大，農(nóng)業(yè)從業(yè)人員比重高，那么建立農(nóng)村社會保障體系的任務和負擔重，這是顯而易見的。
（二）農(nóng)民收入水平低下
貧困地區(qū)由于經(jīng)濟發(fā)展水平低，貧困面大，貧困率高，無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，其人均可支配收入遠遠低于其他地區(qū)。另外，貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)值水平低，農(nóng)民人均收入水平低，加上非農(nóng)產(chǎn)業(yè)落后，農(nóng)民從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)擴大收入的機會也很有限。大部分地區(qū)的居民收入還處于維持生計水平的狀態(tài)。收入的低下使他們維持基本生活都很困難,根本不會考慮社會保障的問題。所以，農(nóng)民收入低會嚴重制約其對加入社會保障網(wǎng)的積極性。在當前這種情況下，要農(nóng)民自己出一部分錢，無疑還是一個不小的負擔。
（三）政府財政困難大
由于一系列原因，貧困地區(qū)各級政府的財政困難較大。以1998年的統(tǒng)計資料為例，西部11個省區(qū)市財政收入共868.58億元，財政支出則高達1678.21億元，收支相抵，赤字為809.63億元，財政赤字為當年財政收入的93%。分省區(qū)看，則各個省區(qū)市都有赤字。而東部地區(qū)地方財政既能辦大事，又能有節(jié)余，并且還有潛力可挖，西部則支出不大，赤字不小，暫時也沒有多大的潛力可挖。如果在現(xiàn)有財力的基礎上再增加大筆的建立社會保障體系支出，地方財政可謂是雪上加霜。
很顯然，貧困農(nóng)村經(jīng)濟實力薄弱，三農(nóng)問題突出，地方財力又很有限。而建立社會保障體系從總量上看首先是大筆的、而且是持續(xù)的支出，然后才是持續(xù)的受益。它的財政支付能力和農(nóng)民的經(jīng)濟承載力的困難是問題的核心。解決支出的問題在先，辦成好事的收獲在后。解決社會發(fā)展中的各種矛盾和問題在先，形成良性循環(huán)在后。這是對在此地區(qū)建立農(nóng)村社會保障體系的難題所做的基本估計。
三、建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的重要性
建立和完善貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度是健全和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的必然要求，是實現(xiàn)對國民收入再分配、矯正收入分配市場失靈的有力手段，是促進社會公平和維護社會穩(wěn)定的重要措施。
（一）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障是維護農(nóng)村社會穩(wěn)定和促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求
作為社會主義的市場經(jīng)濟，實現(xiàn)共同富裕是不可動搖的目標，對于貧困地區(qū)的農(nóng)村尤其如此。因此我們必須注意防止兩極分化，主要是防止城鄉(xiāng)分化和農(nóng)村內(nèi)部分化。要防止兩極分化，建立完善的社會保障體系便是一個重要的措施。社會保障可以在高收入和低收入之間進行分配，使整個社會收入趨于公平，這不僅可以保障老、弱、病、殘等農(nóng)民的基本生活，而且也促進了農(nóng)村社會穩(wěn)定。健全的社會保障制度不僅是農(nóng)村社會的“穩(wěn)定器”，而且是經(jīng)濟運行的“穩(wěn)定器”。
（二）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障符合利益對等原則和稅收公平原則
從農(nóng)民的角度看，他們不僅以上繳各種費稅直接為國家財政做出貢獻，而且還通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品剪刀差的方式間接為國家積累了大量的財政資金，且這種積累方式目前還在持續(xù)。按照利益對等的原則，政府以財政資金向社會提供服務及公共產(chǎn)品，作為這些服務及公共產(chǎn)品的受益者應該包括所有向政府上交稅費的人。社會保障實際上就是政府向國民提供的一種公共產(chǎn)品，與城鎮(zhèn)居民一樣，農(nóng)民應該是享有社會保障的主體。稅收公平原則的標準之一就是根據(jù)受益的多少，即享受到政府提供的服務水平，一般而言，多享受服務者多交稅，反之則少交稅，但無論如何納稅人都應在不同程度上享受到政府的服務。因此在農(nóng)村建立社會保障制度也符合稅收公平的原則。
（三）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障是貫徹以人為本，應對人口老化，提高人口素質的重要條件
計劃生育是我國的一項基本國策，執(zhí)行這一國策的難點在貧困地區(qū)的農(nóng)村。在農(nóng)村社會保障欠缺的情況下，除了土地，養(yǎng)兒防老是農(nóng)民生活保障的第二道防線。農(nóng)村老年人在年輕時，其全部收入投入家庭，主要是子女養(yǎng)育上，當其年老時只能由子女尤其是兒子來贍養(yǎng)。在這種社會存在下，要改變幾千年來在儒家傳統(tǒng)文化中形成的“多子多?！?、“養(yǎng)兒防老”的生育觀念，是非常困難的。何況，我國已明文規(guī)定“子女有贍養(yǎng)父母的義務?！笨梢姡挥薪⒔∪宿r(nóng)村社會保障制度，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所用”，逐步淡化傳統(tǒng)觀念才成為可能。
隨著改革開放后農(nóng)村青壯年勞動力向城市的大量轉移，“空巢家庭”增多、“3859”部隊成為農(nóng)村主力的情況日益突出，因此農(nóng)村養(yǎng)老壓力將十分沉重，未雨綢繆是智者的選擇，對于國家也是這樣，健全農(nóng)村社會保障制度，才有可能度過這段危險時期。
我們常說要提高全民素質，全民素質主要是指身體素質和文化素質，而農(nóng)村醫(yī)療保障的缺乏嚴重威脅著農(nóng)村人口的身體健康。在貧困地區(qū)的農(nóng)村，有不計其數(shù)的農(nóng)民不是因為醫(yī)療設施不健全便是因為昂貴的醫(yī)療費用而耽誤了病情。社會保障是一個寬泛的概念，它既保障公民的生存權，也保障公民的發(fā)展權，后者主要是指保障公民受教育的權利。據(jù)統(tǒng)計，“八五”期間，我國1.45億失學兒童中，絕大部分分布在中國的貧困地區(qū)。要改變這諸多情況，建立健全農(nóng)村社會保障制度是非常重要的。
（四）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障有利于刺激消費，擴大內(nèi)需
啟動內(nèi)需，一個重要的出路就是啟動廣大的農(nóng)村市場。中國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占大多數(shù)，農(nóng)村市場是非常可觀的。但是當前農(nóng)民消費水平比較低，據(jù)調(diào)查，1997年全國農(nóng)村居民平均每百戶僅擁有電冰箱8.49臺，彩電27.32臺，洗衣機21.87臺，摩托車10.89輛。沒有社會保障的農(nóng)民希望為自己和家人的生老病死積攢下足夠的錢，為自己孩子的成長和教育積攢基礎，這樣就抑制了他們對高水平的消費。農(nóng)民每年增加為數(shù)不多的收入很大部分會沉淀到儲蓄中去，很多研究顯示，中國農(nóng)村居民的邊際消費傾向要遠小于城市居民。所以沒有社會保障的配合，只通過提高農(nóng)民收入水平、減輕農(nóng)民負擔和向農(nóng)村提供合適的產(chǎn)品并不一定就能取得理想的啟動農(nóng)村需求的效果。
四、建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的對策
我國貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度因經(jīng)濟體制改革的深入和社會主義市場經(jīng)濟的建立而面臨新的任務。我國計劃生育政策的實施、家庭結構的變化、人口老齡化以及農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、農(nóng)村工業(yè)化、農(nóng)村城市化的趨勢等客觀現(xiàn)實情況，以及過去搞的社區(qū)型社會保障的夭折，迫使我們必須建立起中國貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度。這對我們既是一個嚴峻的挑戰(zhàn)，又是一個很好的機遇。建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度必須立足我國貧困地區(qū)的基本國情，即人口多，底子薄，經(jīng)濟落后，地區(qū)發(fā)展不平衡。我國目前城鎮(zhèn)職工社會保險的做法和國際社會保障經(jīng)驗，都不能很好地解決我國農(nóng)村社會保障問題。按通用的社會保障方式，即按嚴格的收入比例、嚴格的時間和地點、嚴格的投保年齡建立起一種規(guī)范的管理辦法，在我國貧困地區(qū)的農(nóng)村相當長的時間內(nèi)是難以做到的。因此，建立我國貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度的指導思想是：從農(nóng)村實際出發(fā)，堅持以保障農(nóng)民的基本生活為目的，借鑒我國城市和國外社會保障的經(jīng)驗和教訓，以農(nóng)民自我保障為主，自助為主與互濟為輔相結合，社會基本保障與家庭保障、集體保障、企業(yè)保障相結合，實現(xiàn)全方位的社會保障。建立一個包括養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，工傷保險，社會福利、社會救濟和生育等全方位的、城鄉(xiāng)一體的有中國特色的社會保障體系，使農(nóng)村勞動者和全體農(nóng)民在面臨年老、疾病、生育、喪失勞動能力以及其他諸困難時，能夠得到最基本的生活保障，能享有老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。
（一）加大投入，擴大社會保障覆蓋面
覆蓋面是反映勞動者消除生、老、病、死、傷、殘的后顧之憂，生活于有安定感的網(wǎng)絡之內(nèi)的比例數(shù)。覆蓋面越高，社會越穩(wěn)定，我國社會保障城鄉(xiāng)的差別很大，農(nóng)村社會保障覆蓋面和社會保障水平都很低。作為一個農(nóng)業(yè)大國，我們必須重視農(nóng)村社會保障的發(fā)展，擴大農(nóng)村社會保障覆蓋面。這樣就需要政府和有關部門加大資金、技術和精力的投入，建立包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、教育、生育等在內(nèi)的全面的保障制度。
（二）采取各種措施加速農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，從而提高社會保障水平
社會保障基金的多少直接受經(jīng)濟發(fā)展的制約，社會保障水平的提高必然要依賴經(jīng)濟的發(fā)展。因此，健全和完善農(nóng)村社會保障體系的根本，在于加速農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，我國的經(jīng)濟不夠發(fā)達，這就要求我們?nèi)Πl(fā)展經(jīng)濟，同時要求我們在建立農(nóng)村社會保障體系時，保障水平不能要求過高。
（三）從實際出發(fā)，因地制宜，按步驟分期實施
一般地區(qū)，先從養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險入手，創(chuàng)造條件逐步展開。經(jīng)濟貧困地區(qū)，根據(jù)貧困地區(qū)農(nóng)村的實際情況，要把社會保險與救濟救災工作統(tǒng)一起來，鼓勵每一位農(nóng)民參加社會保險，尤其要扶持貧困戶參加社會保險，提高他們戰(zhàn)勝災害、脫貧致富的能力。保障范圍由小到大，項目由低到高。逐漸從社區(qū)化的保障制度中走出來，建立全國范圍的社會化的保障制度?？傊?，開展農(nóng)村社會保障工作要順應農(nóng)民的要求，尊重農(nóng)民的感情，留有余地，循序漸進，以適應當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和群眾心理上、物質上的承受能力。
（四）多渠道籌措社會保障資金
要給我國貧困地區(qū)的農(nóng)民建立社會保障制度，無疑需要巨額的資金投入。因此，建設貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障體系，首先要求國家投入資金。由于我國貧困地區(qū)農(nóng)村人口多，國家財力有限，單一依靠國家財政來開展社會保障工作，是極不現(xiàn)實的。這就需要我們多種形式籌措資金。如，通過有關政策來大力發(fā)展集體經(jīng)濟，來強化農(nóng)村集體對保障資金的投入，采取政府積極引導和農(nóng)村自愿相結合的原則，在一定范圍內(nèi)推行強制性養(yǎng)老保險和養(yǎng)老儲蓄，建立個人賬戶，不論集體補助多少連同個人繳費全部記在個人名下，屬個人所有，讓農(nóng)民既有安全感又有自主感，從而充分調(diào)動廣大農(nóng)民參加社會保險的積極性，鼓勵農(nóng)民積極參加各種商業(yè)保險，因為商業(yè)保險適應性強，能適應不同的經(jīng)濟發(fā)展水平。
（五）加快相關立法，提高管理水平
首先，在鼓勵農(nóng)民自我保障的同時，加快農(nóng)村社會保障立法建設是非常必要的。而社會保障又必須通過國家立法才能得到保證，目前社會保障在農(nóng)村進展不力，舉步維艱，其中很重要的一個原因就是社會保障立法滯后，比如，在許多私營、三資企業(yè)中，常常以社會保險不是法律規(guī)定為由，拒絕為農(nóng)民工設立保險。因此可見，加快農(nóng)村社會保障立法建設是非常必要的，只有這樣才能使貧困地區(qū)的農(nóng)村社會保障工作有法可依，使貧困的農(nóng)民感覺到社會保障有了法律的保護，可以很容易地落在實處。其次，要根據(jù)我國農(nóng)村的現(xiàn)實情況建立多層面的社會保障體系，提高社會保障的管理水平。因為地區(qū)發(fā)展不平衡是我國的國情，就是在同一村莊，戶與戶之間的收入也各不一樣，單一的社會保障體系很難照顧到各方面的要求。在農(nóng)村建立社會保障體系，必須改變以往“政出多門”的現(xiàn)象。各項保障項目都設立一個統(tǒng)一管理的機構，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一領導，讓保障有統(tǒng)一文件，有統(tǒng)一的人員，把事情落在實處，確實讓農(nóng)民感受到社會保障的益處。
（六）堅持國家政策指引，農(nóng)民自我保障為主，集體補助為輔的保障原則
社會保障也有度的問題，社會保障若過于濃厚，農(nóng)民從社會保障中得到的好處越多，他們就會減少勞動供給，產(chǎn)生一種惰性心理，只等著社會的補助，而自己不去勞動，導致社會和經(jīng)濟效率的損失，國家財政負擔過重。所以社會保障的實施過程中一定要設法引導農(nóng)民產(chǎn)生自我保障的意識，幫助他們實現(xiàn)自我保障，把集體保障作為輔助方面。務必要處理好“養(yǎng)窮人”與“養(yǎng)懶人”之間的關系。因此，農(nóng)村的社會保障制度必須要制訂一個適度的保障標準，即社會保障的均衡點。在這一點上，既能夠使低收入者在一定程度上得到制度的保障，同時又不會喪失尋找新工作機會的動力。
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關鍵詞：農(nóng)村，社會保障，合作醫(yī)療
一、農(nóng)村社會保障的定義
農(nóng)村社會保障是指以地方政府為主，以基層社區(qū)為依托，由國家、社區(qū)、公民群體及個人合作興辦，通過國民收入再分配和個人消費支出集中資金，根據(jù)國家法律的規(guī)定，向農(nóng)村社會成員中，部分或全部喪失勞動能力者、遭受自然災害者、經(jīng)濟收入低于貧困線者提供物質幫助，以保證其基本生活的需要，促進農(nóng)村社會安定和經(jīng)濟發(fā)展的一種制度。
二、現(xiàn)階段我國實施農(nóng)村社會保障制度的必要性
（一）現(xiàn)階段實施農(nóng)村社會保障制度是維護社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)
社會保障制度本身就是一種社會安全體系，它通過對沒有生活來源者、貧困者、遭遇不幸者和一切在失去勞動能力或工作崗位之后的勞動者給予救助，滿足其基本生活需要、消除其不安全感、來維護社會穩(wěn)定。當前，我國農(nóng)民經(jīng)常面臨自然災害、市場風險等不確定因素，這些不確定因素的存在，很可能就導致農(nóng)民家庭生活的不穩(wěn)定，進而影響農(nóng)村社會的安定團結。因而，現(xiàn)階段大力建設農(nóng)村社會保障制度是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、穩(wěn)定農(nóng)村社會的一道重要防線。
（二）實施農(nóng)村社會保障制度是實現(xiàn)全社會公平的調(diào)節(jié)器
在市場經(jīng)濟條件下，收入分配制度與競爭機制相聯(lián)系，使社會成員間在收入分配方面不均等。為了解決這一社會問題就需要運用政府的力量對社會經(jīng)濟生活進行干預，通過社會保障的各項措施對社會成員的收入進行必要的再分配，將高收入者的一部分收入適當轉移給另一部分缺少收入的社會成員，從而在一定程度上縮小社會成員之間的貧富差距，彌補市場經(jīng)濟缺陷，緩和社會矛盾。
（三）建立農(nóng)村社會保障制度是發(fā)展市場經(jīng)濟的必然要求，是實現(xiàn)資源優(yōu)化配置的一種手段
在市場經(jīng)濟條件下，激烈的競爭必然會使部分勞動者被迫退出勞動崗位，從而使其本人和家庭因失去或減少收入而陷入生存危機。社會保障通過提供各種幫助使這部分社會成員獲得基本的物質資料，維持基本生活水平，從而使勞動力的再生產(chǎn)成為可能。有了基本生活保障，農(nóng)民不再因生計問題而去破壞森林植被，圍湖造田，從而會有利于農(nóng)村生態(tài)環(huán)境和自然資源的保護。同時，通過社會各方面籌措的農(nóng)村社會保障基金可以通過合理的方式投資于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，緩解農(nóng)村資金緊張的矛盾，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)起到積極作用。
（四）建立和完善農(nóng)村社會保障體系是經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求
隨著我國各項改革的深入進行和城市化水平的不斷提高，我國被征地農(nóng)民人數(shù)越來越多，農(nóng)民工隊伍不斷壯大，純農(nóng)戶逐漸減少，農(nóng)民分化加劇，人口流動增強，新型勞動力就業(yè)市場逐步形成。這就要求社會保障制度適應新的形勢需要，不但要求城市社會保障制度擴大覆蓋面接納進城農(nóng)民工，而且也要求盡快建立并完善農(nóng)村社會保障制度，為廣大農(nóng)村居民提供基本生活保障，并且隨時接納返鄉(xiāng)農(nóng)民工的轉保。因此，加強城鎮(zhèn)社會保障制度改革，建立健全農(nóng)村社會保障體系，已是中國經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。
（五）建立和完善農(nóng)村社會保障體系有利于中國人口政策的持續(xù)實施
當前，我國計劃生育工作已經(jīng)取得了舉世矚目的成績，然而目前的農(nóng)村社會保障體系的缺失使農(nóng)民在年老喪失勞動能力后，基本生活沒有了保障，就迫使他們通過多生孩子來強化家庭保障。
三、農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀和面臨的問題
（一）現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障形式單一，水平低，覆蓋面小，社會化程度低，城鄉(xiāng)收入差距進一步擴大
我國有80%的居民住在農(nóng)村，但農(nóng)村始終處于中國社會保障的邊緣，有相當一部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體制之外，而城鄉(xiāng)居民收入之比卻在不斷擴大，2004年已達3.21/1（資料來源：國家統(tǒng)計局）。2002年底，我國養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險的覆蓋面分別占全體居民的18.3%、10.7%和13%，還沒有達到國際上20%的最低標準。
（二）市場經(jīng)濟的發(fā)展不斷打破傳統(tǒng)農(nóng)村集體、家庭和土地等故有的保障形式空間，使得農(nóng)村公共福利事業(yè)發(fā)展缺乏主體
在計劃經(jīng)濟下，國家對農(nóng)村社會保障只進行適當投入，大部分主要依靠集體和家庭投入，土地作為穩(wěn)定性高的一種保障手段得到充分利用。但隨著市場經(jīng)濟的不斷深化，集體、家庭和土地等傳統(tǒng)保障手段的功能受到大大的削弱。實行計劃生育政策以來，獨生子女增多，農(nóng)村家庭規(guī)模縮小，家庭社會保障功能不斷弱化。再者，隨著非農(nóng)就業(yè)機會開始增加，農(nóng)村人口尤其是青壯年大量外出，收入來源呈現(xiàn)多元化趨向，土地相對收入不斷下降，土地保障功能也趨于下降。與此同時20世紀80年代以來，中國人口老齡化速度加快，更加重了農(nóng)村的養(yǎng)老保障任務。
（三）現(xiàn)行的社會保障體系不健全，管理不完善
目前，農(nóng)村社會保障缺乏統(tǒng)一的管理辦法和監(jiān)督體系。從管理機構上看，突出表現(xiàn)為多頭管理、政出多門，最終導致了一系列如農(nóng)村社會養(yǎng)老保險關系問題、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金的保值增值問題、因病致貧、返貧問題等。
四、我國實施農(nóng)村社會保障的對策
（一）政府為主導，建立完善農(nóng)村社會保障體系
政府的主導地位主要體現(xiàn)在制定社會保障政策法規(guī)并監(jiān)督其執(zhí)行，建立、完善和管理社會保障體系以及承擔最后的財務責任。政府之所以要介入社會保障領域，根本原因在于社會保障的公共物品屬性，同時，社會保障領域的市場失靈、政府權威及其強制力所帶來的管理上的成本收益優(yōu)勢以及政府的最終財政責任也是其介入社會保障的重要原因。因此，必須由政府來精心策劃養(yǎng)老、醫(yī)療、救濟等社會保障計劃，以逐步建立農(nóng)村社會保障制度。
（二）繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，適時與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險接軌
我國的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了一定成績，受到廣大農(nóng)民的歡迎。然而，由于籌集資金總量有限以及政府為了控制道德風險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也設置了起付線、共付水平和封頂線。當前共付部分仍然很高（共付比例在多數(shù)地區(qū)達到30%～50%），對于低收入的農(nóng)民來說更難支付現(xiàn)金部分，這就限制了這種保險對貧困家庭的用處，貧困家庭依然因無力墊付大病的全額醫(yī)療費用而放棄求醫(yī)；其次，自愿參加必然形成對經(jīng)濟困難群體的排斥，能夠參加的是農(nóng)村中相對富裕的群體，也就更有可能享受政府提供的補貼以及相應的醫(yī)療保障。這樣客觀上形成了富人越富越有保障，窮人越窮越?jīng)]有保障，政府對參保者的財政補貼，就變成了一種典型的逆向轉移支付，違背了社會保障制度應當對貧困者轉移支付和緩解社會不平等的基本原則。
針對以上存在的問題，下步政府應盡可能加強投資力度和宣傳，改革醫(yī)療保障享受條件，尋求科學的繳費方式，同時建立醫(yī)療費用控制機制，緩解醫(yī)療基金的壓力。與此同時，適應城鎮(zhèn)化的需要，逐漸提高醫(yī)療基金的統(tǒng)籌層次，將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)大病統(tǒng)籌保險接軌乃至合并。
（三）建立醫(yī)療救助制度，作為合作醫(yī)療制度的補充
醫(yī)療救助制度是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是社會救助體系的一個重要方面，在醫(yī)療保險制度尚不普及之時，其重要性更為突出。我國大部分地區(qū)將推行新型合作醫(yī)療制度，然而仍有少部分人群沒有參?；騾⒈Ａ说珶o法享受的，而這些人群往往卻是最需要救助的單位。為此，在完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的基礎上，還應加強建立醫(yī)療救助制度，為確實有困難、無錢看病的人群實施醫(yī)療救助。
（四）實現(xiàn)社會保障與家庭保障共籌資金，建立多渠道的農(nóng)村社會保障資金籌集體系
社會保障資金是農(nóng)村社會保障制度建設的核心問題?？傮w上社會保障資金應由個人、集體、政府三方共同負擔。它體現(xiàn)了責任主體各自對社會保障的責任，同時也與我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)村集體經(jīng)濟的實際情況相適應。我國現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度難以為繼的根本原因在于，本應有三方承擔的社會保障資金基本上只是農(nóng)民個人繳費，幾乎變成了農(nóng)民的個人儲蓄。由于我國農(nóng)村很多地區(qū)生產(chǎn)力發(fā)展水平還比較低，因而在短期內(nèi)完全以社會保障取代家庭保障是不現(xiàn)實的，政府就要加大用于農(nóng)民社會保障的財政投入力度，集體經(jīng)濟組織承擔相應的資金比例，通過提高政府和集體對農(nóng)民參保補助比例，激勵農(nóng)民積極參加社會保險，形成社會保障與家庭保障相結合的有效保障格局。
科學發(fā)展觀強調(diào)了"五個統(tǒng)籌"的發(fā)展思路，而統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展被立為"五個統(tǒng)籌"之首，這是我們黨從全面建設小康社會全局出發(fā)作出的重大決策。因為農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎，沒有8億農(nóng)民的小康，就不可能實現(xiàn)全面的小康；沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就不可能有全國的現(xiàn)代化。全面建設小康社會，重點在農(nóng)村，難點也在農(nóng)村。以科學發(fā)展觀統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，必須突破現(xiàn)有城鄉(xiāng)分割的格局、突破重城市輕農(nóng)村觀念的束縛、突破各級財政只管城市社會保障不管農(nóng)村社會保障的做法。要從社會經(jīng)濟發(fā)展全局的高度，建立和完善農(nóng)村社會保障體系，以農(nóng)村社會保障立法形式明示：農(nóng)民和市民一樣享受社會保障是法律賦予的基本權利，向農(nóng)民提供社會保障作為國家和政府的一項基本義務。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展需要制度的支持，其中尤為重要的是需要社會保障法律制度的支持。建立健全農(nóng)村社保法律體系是建設社會主義新農(nóng)村，確保國家長治久安、經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重大舉措，國家要從戰(zhàn)略的高度上統(tǒng)籌安排、科學規(guī)劃、穩(wěn)步推進。目前，與城市社會保障立法相比，農(nóng)村社會保障立法明顯滯后，因此，在總的立法原則上，農(nóng)村社會保障應與城鎮(zhèn)社會保障有所區(qū)別，不能一步到位，不能互相攀比，不能顧此失彼。目前，城鄉(xiāng)兩種社會保障制度應并行不悖，雙軌運行，但是社會保障理論體系應一脈相承，社會保障項目要基本一致，資金管理原則要基本一致，規(guī)定互相銜接立法要基本一致。要按照全面建設小康社會、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展的客觀要求，加快在農(nóng)村建立健全社會養(yǎng)老保險、農(nóng)村醫(yī)療保險、農(nóng)村最低生活保障法制建設，憑借農(nóng)村社會保障法律法規(guī)的權威性和穩(wěn)定性，吸引和激勵廣大農(nóng)民積極參加養(yǎng)老、醫(yī)療、生育和工傷保險，充分保證農(nóng)村特困群體享受最低生活保障，不斷提高社會保障覆蓋率，最終達到“全民皆?！钡哪繕耍幍?020年實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障的基本接軌，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的社會保障法律體系。
二、確保農(nóng)民基本生存權和應保盡保原則
生存權是人生存必不可少的權利，包括生命權、健康權、物質享受權等內(nèi)容，是基本人權之一。社會保障法的宗旨在于當社會成員遇到生存困難時，國家和社會有義務對其進行物質幫助。因此，生存權的保障是農(nóng)村社會保障法最基本的要求。生存權作為一項基本人權，要得到真正的保障，必須以法律的形式確立下來。最早在憲法中明文規(guī)定生存權的是德國的《魏瑪憲法》。該憲法賦予生存權以具體的內(nèi)涵，即生存權不僅僅是活下去的權利，而且是能夠體現(xiàn)人的價值和人的尊嚴地生活下去的權利。我國《憲法》第33條第4款規(guī)定；“國家尊重和保障人權”。因而，作為憲法中的一項基本的權利，生存權保障成為現(xiàn)代社會保障立法的起點和歸宿。農(nóng)村社會保障立法必須以滿足農(nóng)民基本的生存需要為起點和歸宿，這當然是農(nóng)村社會保障立法的一項基本原則。這一原則是評價農(nóng)村社會保障立法的成敗得失的基本標準。不管從宏觀的法律制度設置，還是具體的法律實施，都應遵循這一原則，具體要做到以下幾點：
一是立法應明確農(nóng)村社會保障主體的權利義務關系，特別是明確國家和社會的法律責任，賦予廣大農(nóng)民維護自身應有的權利。二是立法應該考慮廣大農(nóng)民的各項社會保障權利在得不到保障或生存受到威脅時，能借助社會保障法提供切實保護。三是立法要明確廣大農(nóng)民維護自身權益的法律救濟程序，并引導廣大社會力量包括新聞媒體參與和監(jiān)督等。四是立法要考慮到盡可能地滿足廣大農(nóng)民自我發(fā)展的權利需求。
為了確保農(nóng)民基本生存權，農(nóng)村低保制度以全體農(nóng)村絕對貧困居民為保障對象，確定保障對象的唯一根據(jù)是其全年人均收入水平低于當?shù)剞r(nóng)村規(guī)定的最低生活標準。根據(jù)社會保障理論，國際上通常將一定區(qū)域內(nèi)人口的5%確定為最低生活保障的對象。在建立農(nóng)村低保制度時，要面向全體貧困對象，做到“一個不漏，應保盡?！?。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、改革的深入，我國由城鎮(zhèn)低保發(fā)展到農(nóng)村低保，實施全民普遍享有社會保障權和共同分享經(jīng)濟發(fā)展利益必將逐步成為現(xiàn)實。
三、突顯農(nóng)村特色與因時因地制宜原則
我國地域遼闊，各地經(jīng)濟發(fā)展極不平衡，有高有低，參差不齊，而且這種態(tài)勢在相當長的時間內(nèi)都不可能根本改變。因此在制定農(nóng)村社會保障法律法規(guī)時就應該考慮到這種差異，切不可搞一刀切，必須從農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的差異性出發(fā)，因地制宜，因時制宜，因人制宜，穩(wěn)步實施。
從地域上講，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)建立健全農(nóng)村社會保障法規(guī)的條件已基本成熟，可以一步到位，立足于建立覆蓋面廣、保障項目完備的農(nóng)村社會保障體系；經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)全面推進農(nóng)村社會保障立法的條件尚未完全成熟，應當重點抓好農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老保險立法，以后隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和工作的深入再全面推開；經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)全面推進農(nóng)村社會保障法制建設的條件還很不成熟，尤其是部分農(nóng)民還沒有完全解決溫飽問題，農(nóng)民籌資非常困難，地方財政也力不從心。因而對于欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，應本著急用先立的原則，從農(nóng)民最急需的保障項目入手，先制定農(nóng)村最低生活保障法規(guī)，確保農(nóng)民的基本生存權，并實行合作醫(yī)療和養(yǎng)老保險的立法試點。
從時間先后或具體步驟上講，必須貫徹“先易后難，重點突破，穩(wěn)步推進”的戰(zhàn)略方針，先重點突破社會保障的最后“防線”---農(nóng)村最低生活保障的立法。其次是制定農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村養(yǎng)老保險和生育保險的立法。在條件許可的情況下，再制定農(nóng)村社會福利和農(nóng)村優(yōu)撫安置等法律法規(guī)。
四自愿為主、強制為輔的原則
首先，我國農(nóng)村地區(qū)還存在沒有解決溫飽問題的絕對貧困人口。國家統(tǒng)計局的“2008年全國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報”顯示，按2008年農(nóng)村貧困標準1196元測算，截至去年年末，我國農(nóng)村貧困人口尚有4007萬人。在部分農(nóng)民尚不能解決溫飽問題的前提下，強制推行養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等社會保障項目，不但不能為農(nóng)民所接受，反而造成他們的抵觸情緒。因此，在對農(nóng)村社會保障中的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等進行立法時，應考慮實際情況，給農(nóng)民選擇的余地，而不應強制農(nóng)民參與。但是對于保障農(nóng)民基本生活需要的最低生活保障制度，在立法的過程中應有強制性的規(guī)定，這是因為相對養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險來說，最低生活保障制度更多的是享有一種權利，不需要農(nóng)民承擔更多的負擔，更容易為農(nóng)民所接受和認可，應加大這一制度的建設力度，進行強制推行。
其次，我國地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展水平差異大，不利于強制推行農(nóng)村社會保障制度。不僅中西東部地區(qū)經(jīng)濟差異巨大，即使是同一省份的不同地區(qū)和農(nóng)村，經(jīng)濟發(fā)展水平也存在差異，盲目追求全國農(nóng)村社會保障工作同標準、同步進行是不現(xiàn)實的。因此，在繳納社會保障基金數(shù)額多少、項目選擇等問題上，應取決于當?shù)剞r(nóng)民自身的意愿，不應該由法律進行強制性規(guī)范。
最次，不同地區(qū)的農(nóng)民對農(nóng)村社會保障制度的認識程度和接受程度各不相同。在經(jīng)濟較發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村社會保障工作開展得較早，多數(shù)農(nóng)民也己經(jīng)了解和逐步接受農(nóng)村社會保障制度。但在經(jīng)濟相對閉塞、落后的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村社會保障工作還未全面展開，少數(shù)地區(qū)甚至還未起步，農(nóng)民群眾對農(nóng)村社會保障制度的作用、目的等缺乏最基本的認識，更談不上接受農(nóng)村社會保障。因此，在這些地區(qū)通過法律手段強制推行農(nóng)村社會保障制度是不可取的，也是違背“法治”精神的，要采取措施加大宣傳力度，先讓廣大農(nóng)民從心理上接受農(nóng)村社會保障。
五、堅持保障標準與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應原則
社會保障是以國民收入為物質基礎的，因而必須與社會各方面的承受能力相適應，必須以社會經(jīng)濟發(fā)展水平為基礎和條件。我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展相對緩慢，但如果將農(nóng)村社會保障標準定的過低，便無法起到保障農(nóng)民生活的作用。由此可見，農(nóng)村社會保障立法建立起符合農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展狀況的農(nóng)村社會保障制度。
農(nóng)村社會保障立法的立足點必須是保障廣大農(nóng)民的基本生活需要，這是我國農(nóng)村當前和今后相當長時期的經(jīng)濟發(fā)展水平所決定的。我國農(nóng)村人口數(shù)量龐大，經(jīng)濟基礎相當薄弱，社會保障制度殘缺不全，農(nóng)民的收入水平和生活水平普遍落后于城市居民，加之我國還是一個發(fā)展中國家，人均財政收入不高，國家綜合實力不強。在制定農(nóng)村社會保障標準時，不能高于農(nóng)村實際生活水平，加重農(nóng)民負擔，導致農(nóng)民抵觸農(nóng)村社會保障制度。從世界經(jīng)驗看，西方發(fā)達國家都是在農(nóng)業(yè)增加值占GDP比重降低到10%以下才開始建立農(nóng)村社會保障制度的，也就是在國民經(jīng)濟進入工業(yè)化發(fā)展的成熟時期開始普遍建立起來的。據(jù)有關專家測算，如果美國GDP年平均增長3%，中國GDP年平均增長8%，中國需要68年才能實現(xiàn)人均GDP與美國相同。目前，我國總體上還處于工業(yè)化發(fā)展的中期階段，現(xiàn)有的經(jīng)濟水平和國家財力還難以給8億農(nóng)提供民健全的、較高水平的社會保障制度。現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障還難以完全替代土地保障和家庭保障，農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保障仍然必須堅持和強調(diào)社會保障、土地保障和家庭保障相結合，必須堅持以個人繳費為主、集體與國家補助為輔，必須堅持量力而行與適度保障相結合。因此，農(nóng)村的社會保障立法必須要制訂一個適度的保障標準，即社會保障的均衡點。在這一點上，既能夠使應該享受社會保障的農(nóng)民在一定程度上得到法律的保障，同時又不會使他們喪失積極勞作的動力。因此，我們現(xiàn)階段社會保障立法必須立足農(nóng)村實際，只能堅持低水平、低標準，隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展，待遇水平逐漸提高。
六、反對歧視農(nóng)民，體現(xiàn)社會保障權利平等原則
長期以來城鄉(xiāng)隔離的二元經(jīng)濟社會體制，形成了一系列歧視農(nóng)民的經(jīng)濟社會制度。農(nóng)民也是公民，“公民根據(jù)法律規(guī)定，享有同等的權利和承擔相同的義務”?！捌降葯嗍菓椃ㄒ?guī)定的基本權利體系中的重要組成部分”。“禁止差別對待是平等權的基本內(nèi)涵”。但現(xiàn)行的法律制度在若干方面把農(nóng)民與市民區(qū)別對待，沒有給農(nóng)民與市民平等權。如1951年2月政務院了《勞動保險條例》，詳細規(guī)定了城市國營企業(yè)職工所享有的公費醫(yī)療、公費修養(yǎng)與療養(yǎng)，職工退休(職)養(yǎng)老金，女職工產(chǎn)假及獨子保健，傷殘救濟以及死后喪葬、撫恤等勞保待遇。甚至規(guī)定了職工供養(yǎng)直系親屬享受半費醫(yī)療及死亡喪葬補助等。城市集體企業(yè)參照國營企業(yè)的辦法實行。這些社會保障與廣大農(nóng)民無緣又令農(nóng)民羨慕不已。這幾年城市社會保障事業(yè)又有了新的發(fā)展，城市社會保障體系基本形成。農(nóng)民享受不到與市民平等的社會保障權，只能“自?！?。到目前為止，農(nóng)民生活保障仍然以家庭自保為主，親友互助為輔，政府、社區(qū)給予適當扶持。農(nóng)村社會保障水平極低，失業(yè)（隱型失業(yè)）、疾病、養(yǎng)老已經(jīng)成為農(nóng)民最為頭痛的大事。相當一部分農(nóng)民因為失業(yè)、疾病、衰老，對生活喪失信心?，F(xiàn)在，有一種論點認為政府財力不足，不可能建立面向全社會的保障制度，也就是說農(nóng)民要得到平等的社會保障權還不現(xiàn)實。有人甚至煞有介事地把這種狀況稱為“中國特色的社會保障”。試問，我們的政府是全體中國人民的政府，為何不可以用有限的財力為貧困的農(nóng)民先建立起“保障”來。難道農(nóng)民對社會保障沒有迫切要求嗎？面對人口眾多的貧困農(nóng)民，我們是否應該具有起碼的社會良知和道德責任感。這樣的法律制度其本質就是歧視農(nóng)民的制度。不公平的法律制度使農(nóng)民受到極大物質和精神傷害。農(nóng)民迫切需要建立一個公平、公正、道義的法律秩序。
農(nóng)村社會保障立法應充分體現(xiàn)農(nóng)民的社會保障權是農(nóng)民應享有的一項基本人權，農(nóng)村社會保障立法應有明確的規(guī)定來保障這種權利的實現(xiàn)，不能以農(nóng)民有土地保障和家庭保障，國家財力有限為借口剝奪農(nóng)民應享有的社會保障權。有了社會保障的平等權，農(nóng)民就不再是現(xiàn)代化的“邊緣人”，農(nóng)村人就完全可以和城市人一起平等地融入現(xiàn)代主流社會，進入“人的全面發(fā)展”的“快車道”。
關鍵詞：農(nóng)村社會保障，農(nóng)村社會保障制度框架，對策
一、現(xiàn)階段我國農(nóng)村社會保障制度存在的主要問題
據(jù)有關資料統(tǒng)計，2004年我國農(nóng)村享受最低生活保障的總人數(shù)為488萬人，2006年底達1593萬人。這期間雖然有大幅增長，但也僅占農(nóng)村貧困人口的24.8%.目前，我國農(nóng)村社會保障制度建立過程中主要存在以下問題。
（一）社會保障覆蓋面窄、層次低、發(fā)展不平衡。從社會保障的支出看，到目前為止，占全國80%左右農(nóng)民的社會保障費支出占全國保障費總支出的11%，而占人口不到20%的城鎮(zhèn)居民社會保障費支出占總支出的89%.可見，農(nóng)村與城市人口享受的社會保障待遇不平衡。從覆蓋面看，城鎮(zhèn)已達91%，而農(nóng)村只有2%.另外，社會保障制度建設在各地區(qū)也不平衡，東部沿海地區(qū)好于東北、中、西部地區(qū)。
（二）社保資金缺乏穩(wěn)定來源、籌資困難。現(xiàn)階段，農(nóng)村社會保障最突出的問題是社保資金短缺。國家雖然加大投入力度，但遠不及農(nóng)民對社保資金的需要，社保資金增加的幅度低于物價的上漲速度。社保資金來源單一、有限，主要堅持“個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持”的原則，大多數(shù)集體無力或不愿承擔，國家政策很難落實到位，單純依靠農(nóng)民自己繳納又受農(nóng)民收入水平的限制。這樣，社保資金就缺乏穩(wěn)定性與持久性。
（三）農(nóng)村社會保障缺乏必要的法律保障。由于農(nóng)村許多具體實施辦法多是通過各種行政性文件，缺乏法律權威與制度剛性，有很大的隨意性，導致社保資金被擠占、挪用現(xiàn)象時有發(fā)生。
二、建立農(nóng)村社會保障制度框架的構想
我國農(nóng)村社會保障制度的框架大體包括如下幾個方面：
（一）農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是國家為保障難以維持基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的一種社會救助制度。建立農(nóng)村最低生活保障制度應注意以下幾方面問題：一是制定科學的最低生活保障線標準。由于不同地區(qū)收入水平、消費水平的差異，國家可對東部發(fā)達地區(qū)、東北部、中部欠發(fā)達地區(qū)、西部相對貧困地區(qū)制訂不同的標準，地方政府再制定符合本地區(qū)實際情況的實施標準。該標準既要實事求是、合情合理，又能有效解決貧困農(nóng)民的生活困難，維持農(nóng)民吃飯和穿衣的基本生活需要。二是界定農(nóng)村最低生活保障對象。農(nóng)村最低生活保障對象主要包括因缺少勞動力、低收入造成生活困難的家庭；因災、病及殘疾致貧的家庭；無勞動能力、無生活來源及無法定撫養(yǎng)義務的老年人、未成年人、殘疾人等。三是要遵循“輸血”和“造血”的有機結合原則?！拜斞敝竿ㄟ^國家財政及地方財政給予農(nóng)民最低生活保障的費用，“造血”是要發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟，通過補充地方財政的實力，進一步增強地方財政的可轉移支付力度，使保障基金有穩(wěn)定的來源。只有二者結合，才能使農(nóng)民獲得最低生活保障經(jīng)費。
（二）農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是國家保障全體老年農(nóng)民基本生活的制度。建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度應遵循以下原則：一是對不同受保類型的老人采用不同養(yǎng)老資金交納方式。給每個受保人建立個人養(yǎng)老金賬戶。對完全從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民，本人可交小部分養(yǎng)老保險金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體和國家給予一定補貼；對以農(nóng)業(yè)為主，兼營第二、三產(chǎn)業(yè)的農(nóng)民，本人可適當交納保險金，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體和國家給予一定補貼；對于以二、三產(chǎn)業(yè)為主，以農(nóng)業(yè)為輔的農(nóng)民，本人可多交納一些保險金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國家再給予一定補貼。對于發(fā)展為城鎮(zhèn)居民的農(nóng)民，由農(nóng)保轉為鎮(zhèn)?；虺潜?，納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的范疇。二是不同地區(qū)的農(nóng)村分層次設定標準和各部分的比例。西部、中部、東北部地區(qū)集體經(jīng)濟較少，地方財政補貼可能會少些，中央財政可通過轉移支付給這些省份多補貼一些；而東部地區(qū)集體經(jīng)濟多，地方財政可多補一些，中央財政少補一些。
（三）農(nóng)村醫(yī)療保險制度。農(nóng)村醫(yī)療保險制度是以農(nóng)村居民為對象，在農(nóng)民因病治療期間，可獲得必要的醫(yī)療費資助和疾病補貼的一種社會保險制度。建立農(nóng)村醫(yī)療保險制度應注意以下原則：一是采取三方出資的原則。給每位投保人建立個人醫(yī)療保險賬戶，采取個人出小頭，國家和集體出大頭的原則來籌建醫(yī)療保險基金。二是建設一支規(guī)范有序的農(nóng)村醫(yī)療服務隊伍。
（四）農(nóng)村社會救助制度。農(nóng)村社會救助制度是國家針對災害、突發(fā)事件或無所依靠的老人，采取應急措施來保障農(nóng)民基本生存的社會保障制度。主要包括：一是對非災害性的救助。國家應加大對農(nóng)村“五保戶”、“特困戶”等的資金投入力度，加快“五?！痹O施的建設，提高服務質量和服務水平。其中，對“特困戶”家庭可給予一定救濟金。二是對災害性的救助。一方面，國家預算中應增加災害救助資金的比重。另一方面，通過社會援助的方式籌集救災資金。如爭取國際援助或社會捐贈等方式來擴大資金來源。
（五）農(nóng)村社會福利制度。農(nóng)村社會福利制度是國家或社會提供福利服務，對農(nóng)村社會成員給予物質上或精神上幫助的措施和制度。有條件的地區(qū)可嘗試。農(nóng)村社會福利項目大致分三類：一是以貨幣形式發(fā)放各種政府補貼。如，在重要節(jié)日（例如“過年”等節(jié)日）給予農(nóng)村少量家庭政府慰問金等。二是為提高村民生活質量開展農(nóng)村文化服務。如，在村鎮(zhèn)建立農(nóng)村文化站，建立免費技能培訓中心等。三是建立殘疾、孤兒生活扶助中心。為他們提供生活供養(yǎng)、疾病康復、文化教育等福利服務。
（六）農(nóng)村社會優(yōu)撫制度。農(nóng)村社會優(yōu)撫制度是一項物質補償和政治褒揚相結合的特殊農(nóng)村社會保障制度，其保障對象是為革命和社會主義建設事業(yè)做出特殊貢獻的農(nóng)村退伍軍人及其家屬等。
三、構建農(nóng)村社會保障制度的建議
（一）推進社會保障的法制化管理。農(nóng)村社會保障需要一個良好的法制環(huán)境，使農(nóng)民的合法權益得到真正保障。在制定農(nóng)村社會保障法律、法規(guī)和條例的過程中，應遵循以下原則：一是堅持普遍性與特殊性相結合原則。由于我國東、中、西部地區(qū)發(fā)展不平衡，國家應制定“農(nóng)村社會保障法”，根據(jù)我國農(nóng)村現(xiàn)狀，對社會保障的原則、對象、保障內(nèi)容等作統(tǒng)一明確的規(guī)定；地方可在“農(nóng)村社會保障法”的基礎上根據(jù)本地區(qū)實際發(fā)展水平和經(jīng)濟狀況制定適合本地區(qū)發(fā)展的“農(nóng)村社會保障條例”。二是堅持權利和義務對等原則。、每一農(nóng)村社會成員都有獲得社會保障的權利，同時也應承擔相應的義務。如，依法定期繳納保費及履行相關義務等。三是堅持公平與效率一致原則。在堅持公平的前提下，能合理保障每個農(nóng)民的合法權益不受侵犯，但兼顧效率又可起到有效激勵的作用。在良好的機制設計條件下，公平與效率是同向互動的。公平會使人感到社會的公正與和諧，能激發(fā)農(nóng)民的干勁，促進效率的提高。同時，效率的提高又會使農(nóng)村社會財富增長，使更多的人得到保障，從而實現(xiàn)真正的公平。這種公平與效率的同向互動才能促進農(nóng)村社會走向真正和諧。
（二）建立農(nóng)村社會保障組織機構，理順管理體制，明確職責分工。為改變政出多門、效率低下的情況，建議在中央和省級人民政府設立由財政、勞動、人事、司法、民政、衛(wèi)生、銀行等部門組成的農(nóng)村社會保障委員會，負責對規(guī)劃、政策、實施辦法的制定和對資金的征收、管理、經(jīng)營、使用情況的監(jiān)督檢查及資金保值、增值的策劃。明確各級政府及有關職能部門在資金籌集和管理方面的職責分工，同時應把農(nóng)村社會保障政策制定機構與社保資金運作機構分開。
（三）對社保資金進行保值增值。主要從五方面來保證社保資金。一是要靠自己的積累。這種方式讓農(nóng)民既有安全感又有自主感，有利于調(diào)動廣大農(nóng)民群眾參與社會保障的積極性。二是多渠道籌資。首先是地級市及以上各級財政下?lián)艿木戎?。其次是縣級財政年度配套撥出的救助基金。再次是機關、團體、企事業(yè)單位和社會熱心人士的捐贈和贊助的資金。三是加大國家對農(nóng)村社保資金的投入力度。四是要發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟。首先，可加大農(nóng)村所需資金的“造血”功能，從而為社保資金“輸血”。其次，可解決農(nóng)村居民的就業(yè)問題，增加收入，增加自己投入更多的社保資金。五是國家通過特殊政策實現(xiàn)社保資金的保值、增值。通過立法對存入銀行的農(nóng)村社?；鸾o予政策性支持，利率要高于一般社會利率標準。
目錄
中文摘要……………………………………………4
英文摘要……………………………………………5
前言…………………………………………………6
一、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀………………6
二、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題的成因…………8
三、在貧困的農(nóng)村建立社會保障的重要性………10
四、對于農(nóng)村社會保障問題的對策………………12
參考文獻……………………………………………17
辭謝…………………………………………………18
貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題研究
專業(yè)班級：
指導教師：
摘要:隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)村社會保障在以農(nóng)業(yè)為主的我國越來越重要了,尤其是在貧困的農(nóng)村,社會保障問題更是得到人們的關注。建國以來,我國農(nóng)村的社會保障從無到有發(fā)展到現(xiàn)在,取得了令人鼓舞的成績,但是在貧困的農(nóng)村地區(qū)依然存在著非常嚴重的問題,如保障覆蓋面窄,保障水平低，資金來源不足等。研究貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題并提出可行的實施方案，對于建設和諧社會而言具有重要的意義。
關鍵詞：社會保障農(nóng)村社會保障貧困地區(qū)
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abstract:alongwithmarketeconomydevelopment,thecountrysidesocialsecurityhasbeenbeingmoreandmoreimportantbyagriculturalprimarilyourcountry,inparticularinimpoverishedcountryside,thesocialsecurityquestionobtainspeople''''sattention.sincefoundingofthenation,ourcountrycountrysidesocialsecuritygrowsoutofnothingdevelopetothepresent,hasobtainedtheinspiringresult,butstillhasextremelyseriousissueintheimpoverishedcountrysidearea,likethesafeguardcoverageisnarrow,thesafeguardlevelislow,capitalsourceinsufficiencyandsoon.studiestheimpoverishedlocalcountrysidesocialsecurityquestionandproposedthefeasibleimplementationplan,saysregardingtheconstructionharmonioussocietyhasthevitalsignificance.
keywords:socialsecuritycountrysidesocialsecurityimpoverishedarea
社會保障是一國政府為全體國民（無論是在城市還是在農(nóng)村）因各種原因失去收入來源而生活貧困時，向他們提供的生活保障。建立農(nóng)村社會保障體系，不能不考慮到我國的地區(qū)差異。我國貧困地區(qū)人口比重大，經(jīng)濟發(fā)展程度相對較低，而且集中了我國大部分的貧困人口，建立社會保障體系的任務更艱巨，貧困農(nóng)村社會發(fā)展中的問題更為突出，建立社會保障體系的緊迫性更為明顯。我國目前正在建立的社會保障制度主要限于城鎮(zhèn)地區(qū)，盡管從1991年開始已經(jīng)在發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)進行了商業(yè)性的社會保障制度改革試點，但真正意義上的社會保障制度在農(nóng)村地區(qū)仍是一個空白。我國現(xiàn)在仍然是一個農(nóng)業(yè)大國，建立較為完善的農(nóng)村社會保障，其迫切性及意義不亞于城鎮(zhèn)的社會保障。
一、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀
建國50多年來，我國部分農(nóng)村地區(qū)建立了一些初步的社會保障制度，對于保障人民生活安定，調(diào)動廣大農(nóng)民的積極性，都曾發(fā)揮過極為重要的作用。部分地區(qū)解決了部分群眾“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”的問題。但是，由于它是在高度集中的計劃經(jīng)濟體制下，在自給自足自然經(jīng)濟的基礎上逐步形成和發(fā)展的，隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和改革開放的推進，它對農(nóng)村社會發(fā)展的保障功能，卻沒有很好地發(fā)揮出來，存在多方面的弊端和問題。
（一）范圍小，覆蓋面窄
1994年，建立社會保障網(wǎng)絡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖達14854個，卻僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的31%，建立社會保障基金會的村委會僅占24％。沒有建立社會保障機構的地區(qū)，盡管集體也以公益金和合作醫(yī)療基金的形式向農(nóng)民收取社會保障費用，但由于個人繳納的公益金只是贍養(yǎng)無兒無女的孤寡老人，社會供給性差，而且使用缺乏有效的監(jiān)督和約束，農(nóng)民沒有積極性。而且大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私有企業(yè)以及農(nóng)村勞動力就業(yè)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、三資企業(yè)對農(nóng)村勞動者的社會保障基本上是空白。這種情況，使國家無法對農(nóng)村勞動者提供基本的生活保障，極不適應多種所有制并存的格局。
（二）保障水平低下
由于我國農(nóng)村經(jīng)濟長期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。例如，自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當距離。農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，社會保障無論是范國還是標準都是很低的。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。
（三）社會化程度低
目前，在我國農(nóng)村推行的各種社會保障制度從嚴格意義上說都不是真正的社會保障，而僅僅屬于社區(qū)保障。農(nóng)村以養(yǎng)老、醫(yī)療為重點的社會保障工作僅在小范圍內(nèi)實行。沒有在全國范圍內(nèi)大面積推廣，社會保障基金調(diào)劑范圍小，在如何確定福利水平與經(jīng)濟發(fā)展的關系方面國家沒有一個具有法律意義上的數(shù)量規(guī)定。全國雖有1100個縣開辦養(yǎng)老保險，但參加人口只占總人口的10%，積極推行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然解決部分群眾“病有所醫(yī)”的問題，但是沒有從根本上解決農(nóng)村人口在保健醫(yī)療問題上對集體的依附關系，醫(yī)療保障只是社區(qū)化，而不是社會化。一般說來，經(jīng)濟較發(fā)達的東部農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村社會保障水平亦較高，而經(jīng)濟不發(fā)達的西部地區(qū)，則集中了我國大多數(shù)貧困人口，許多人連溫飽還未解決，農(nóng)村社會保障水平仍然很低。另外，農(nóng)村地區(qū)各社會保障項目發(fā)展不平衡，大部分地區(qū)的農(nóng)村社會保障項目不全，而且各項目間缺乏有機聯(lián)系，構不成整體優(yōu)勢。
（四）資金來源不盡合理
目前，我國社會保障資金來源是以農(nóng)民個人激納為主，集體次之，國家為補充。這使國家和集體所體現(xiàn)的社會責任過小，不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國貧困地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。
（五）立法不健全，管理不夠科學與規(guī)范
首先，管理體制不順，表現(xiàn)為政出多門，管理多頭。民政部門、計生委、基金會、壽險公司等機構涉及了農(nóng)村社會保障，導致相互扯皮，辦事效率低下的狀況。其次，有些地方的管理規(guī)章制度不健全，難以保證農(nóng)村社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。再次，國內(nèi)尚未立法，使農(nóng)村社會保障工作無法可依，由于多家分割，條塊分割，職）權不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。
二、貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障問題的成因
（一）貧困地區(qū)的農(nóng)村人口比重較大
貧困地區(qū)城市化僅為20%左右，低于全國20個百分點，這使農(nóng)村人口占總人口的比重遠高于我國其他地區(qū)。而且由于貧困農(nóng)村城鄉(xiāng)非農(nóng)經(jīng)濟不發(fā)達，廣大農(nóng)村人口又大多積淀在農(nóng)業(yè)領域。1999年，我國農(nóng)村第一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占總就業(yè)人員的比重高達63.7%，而其它產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的比例又遠遠低于其他地區(qū)。農(nóng)村人口比例大，農(nóng)業(yè)從業(yè)人員比重高，那么建立農(nóng)村社會保障體系的任務和負擔重，這是顯而易見的。
（二）農(nóng)民收入水平低下
貧困地區(qū)由于經(jīng)濟發(fā)展水平低，貧困面大，貧困率高，無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，其人均可支配收入遠遠低于其他地區(qū)。另外，貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)值水平低，農(nóng)民人均收入水平低，加上非農(nóng)產(chǎn)業(yè)落后，農(nóng)民從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)擴大收入的機會也很有限。大部分地區(qū)的居民收入還處于維持生計水平的狀態(tài)。收入的低下使他們維持基本生活都很困難,根本不會考慮社會保障的問題。所以，農(nóng)民收入低會嚴重制約其對加入社會保障網(wǎng)的積極性。在當前這種情況下，要農(nóng)民自己出一部分錢，無疑還是一個不小的負擔。
（三）政府財政困難大
由于一系列原因，貧困地區(qū)各級政府的財政困難較大。以1998年的統(tǒng)計資料為例，西部11個省區(qū)市財政收入共868.58億元，財政支出則高達1678.21億元，收支相抵，赤字為809.63億元，財政赤字為當年財政收入的93%。分省區(qū)看，則各個省區(qū)市都有赤字。而東部地區(qū)地方財政既能辦大事，又能有節(jié)余，并且還有潛力可挖，西部則支出不大，赤字不小，暫時也沒有多大的潛力可挖。如果在現(xiàn)有財力的基礎上再增加大筆的建立社會保障體系支出，地方財政可謂是雪上加霜。
很顯然，貧困農(nóng)村經(jīng)濟實力薄弱，三農(nóng)問題突出，地方財力又很有限。而建立社會保障體系從總量上看首先是大筆的、而且是持續(xù)的支出，然后才是持續(xù)的受益。它的財政支付能力和農(nóng)民的經(jīng)濟承載力的困難是問題的核心。解決支出的問題在先，辦成好事的收獲在后。解決社會發(fā)展中的各種矛盾和問題在先，形成良性循環(huán)在后。這是對在此地區(qū)建立農(nóng)村社會保障體系的難題所做的基本估計。
三、建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的重要性
建立和完善貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度是健全和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的必然要求，是實現(xiàn)對國民收入再分配、矯正收入分配市場失靈的有力手段，是促進社會公平和維護社會穩(wěn)定的重要措施。
（一）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障是維護農(nóng)村社會穩(wěn)定和促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求
作為社會主義的市場經(jīng)濟，實現(xiàn)共同富裕是不可動搖的目標，對于貧困地區(qū)的農(nóng)村尤其如此。因此我們必須注意防止兩極分化，主要是防止城鄉(xiāng)分化和農(nóng)村內(nèi)部分化。要防止兩極分化，建立完善的社會保障體系便是一個重要的措施。社會保障可以在高收入和低收入之間進行分配，使整個社會收入趨于公平，這不僅可以保障老、弱、病、殘等農(nóng)民的基本生活，而且也促進了農(nóng)村社會穩(wěn)定。健全的社會保障制度不僅是農(nóng)村社會的“穩(wěn)定器”，而且是經(jīng)濟運行的“穩(wěn)定器”。
（二）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障符合利益對等原則和稅收公平原則
從農(nóng)民的角度看，他們不僅以上繳各種費稅直接為國家財政做出貢獻，而且還通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品剪刀差的方式間接為國家積累了大量的財政資金，且這種積累方式目前還在持續(xù)。按照利益對等的原則，政府以財政資金向社會提供服務及公共產(chǎn)品，作為這些服務及公共產(chǎn)品的受益者應該包括所有向政府上交稅費的人。社會保障實際上就是政府向國民提供的一種公共產(chǎn)品，與城鎮(zhèn)居民一樣，農(nóng)民應該是享有社會保障的主體。稅收公平原則的標準之一就是根據(jù)受益的多少，即享受到政府提供的服務水平，一般而言，多享受服務者多交稅，反之則少交稅，但無論如何納稅人都應在不同程度上享受到政府的服務。因此在農(nóng)村建立社會保障制度也符合稅收公平的原則。
（三）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障是貫徹以人為本，應對人口老化，提高人口素質的重要條件
計劃生育是我國的一項基本國策，執(zhí)行這一國策的難點在貧困地區(qū)的農(nóng)村。在農(nóng)村社會保障欠缺的情況下，除了土地，養(yǎng)兒防老是農(nóng)民生活保障的第二道防線。農(nóng)村老年人在年輕時，其全部收入投入家庭，主要是子女養(yǎng)育上，當其年老時只能由子女尤其是兒子來贍養(yǎng)。在這種社會存在下，要改變幾千年來在儒家傳統(tǒng)文化中形成的“多子多福”、“養(yǎng)兒防老”的生育觀念，是非常困難的。何況，我國已明文規(guī)定“子女有贍養(yǎng)父母的義務?！笨梢?，只有建立健全了農(nóng)村社會保障制度，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所用”，逐步淡化傳統(tǒng)觀念才成為可能。
隨著改革開放后農(nóng)村青壯年勞動力向城市的大量轉移，“空巢家庭”增多、“3859”部隊成為農(nóng)村主力的情況日益突出，因此農(nóng)村養(yǎng)老壓力將十分沉重，未雨綢繆是智者的選擇，對于國家也是這樣，健全農(nóng)村社會保障制度，才有可能度過這段危險時期。
我們常說要提高全民素質，全民素質主要是指身體素質和文化素質，而農(nóng)村醫(yī)療保障的缺乏嚴重威脅著農(nóng)村人口的身體健康。在貧困地區(qū)的農(nóng)村，有不計其數(shù)的農(nóng)民不是因為醫(yī)療設施不健全便是因為昂貴的醫(yī)療費用而耽誤了病情。社會保障是一個寬泛的概念，它既保障公民的生存權，也保障公民的發(fā)展權，后者主要是指保障公民受教育的權利。據(jù)統(tǒng)計，“八五”期間，我國1.45億失學兒童中，絕大部分分布在中國的貧困地區(qū)。要改變這諸多情況，建立健全農(nóng)村社會保障制度是非常重要的。
（四）建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障有利于刺激消費，擴大內(nèi)需
啟動內(nèi)需，一個重要的出路就是啟動廣大的農(nóng)村市場。中國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占大多數(shù)，農(nóng)村市場是非?？捎^的。但是當前農(nóng)民消費水平比較低，據(jù)調(diào)查，1997年全國農(nóng)村居民平均每百戶僅擁有電冰箱8.49臺，彩電27.32臺，洗衣機21.87臺，摩托車10.89輛。沒有社會保障的農(nóng)民希望為自己和家人的生老病死積攢下足夠的錢，為自己孩子的成長和教育積攢基礎，這樣就抑制了他們對高水平的消費。農(nóng)民每年增加為數(shù)不多的收入很大部分會沉淀到儲蓄中去，很多研究顯示，中國農(nóng)村居民的邊際消費傾向要遠小于城市居民。所以沒有社會保障的配合，只通過提高農(nóng)民收入水平、減輕農(nóng)民負擔和向農(nóng)村提供合適的產(chǎn)品并不一定就能取得理想的啟動農(nóng)村需求的效果。
四、建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障的對策
我國貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度因經(jīng)濟體制改革的深入和社會主義市場經(jīng)濟的建立而面臨新的任務。我國計劃生育政策的實施、家庭結構的變化、人口老齡化以及農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、農(nóng)村工業(yè)化、農(nóng)村城市化的趨勢等客觀現(xiàn)實情況，以及過去搞的社區(qū)型社會保障的夭折，迫使我們必須建立起中國貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度。這對我們既是一個嚴峻的挑戰(zhàn)，又是一個很好的機遇。建立貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度必須立足我國貧困地區(qū)的基本國情，即人口多，底子薄，經(jīng)濟落后，地區(qū)發(fā)展不平衡。我國目前城鎮(zhèn)職工社會保險的做法和國際社會保障經(jīng)驗，都不能很好地解決我國農(nóng)村社會保障問題。按通用的社會保障方式，即按嚴格的收入比例、嚴格的時間和地點、嚴格的投保年齡建立起一種規(guī)范的管理辦法，在我國貧困地區(qū)的農(nóng)村相當長的時間內(nèi)是難以做到的。因此，建立我國貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障制度的指導思想是：從農(nóng)村實際出發(fā)，堅持以保障農(nóng)民的基本生活為目的，借鑒我國城市和國外社會保障的經(jīng)驗和教訓，以農(nóng)民自我保障為主，自助為主與互濟為輔相結合，社會基本保障與家庭保障、集體保障、企業(yè)保障相結合，實現(xiàn)全方位的社會保障。建立一個包括養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，工傷保險，社會福利、社會救濟和生育等全方位的、城鄉(xiāng)一體的有中國特色的社會保障體系，使農(nóng)村勞動者和全體農(nóng)民在面臨年老、疾病、生育、喪失勞動能力以及其他諸困難時，能夠得到最基本的生活保障，能享有老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。
（一）加大投入，擴大社會保障覆蓋面
覆蓋面是反映勞動者消除生、老、病、死、傷、殘的后顧之憂，生活于有安定感的網(wǎng)絡之內(nèi)的比例數(shù)。覆蓋面越高，社會越穩(wěn)定，我國社會保障城鄉(xiāng)的差別很大，農(nóng)村社會保障覆蓋面和社會保障水平都很低。作為一個農(nóng)業(yè)大國，我們必須重視農(nóng)村社會保障的發(fā)展，擴大農(nóng)村社會保障覆蓋面。這樣就需要政府和有關部門加大資金、技術和精力的投入，建立包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、教育、生育等在內(nèi)的全面的保障制度。
（二）采取各種措施加速農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，從而提高社會保障水平
社會保障基金的多少直接受經(jīng)濟發(fā)展的制約，社會保障水平的提高必然要依賴經(jīng)濟的發(fā)展。因此，健全和完善農(nóng)村社會保障體系的根本，在于加速農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，我國的經(jīng)濟不夠發(fā)達，這就要求我們?nèi)Πl(fā)展經(jīng)濟，同時要求我們在建立農(nóng)村社會保障體系時，保障水平不能要求過高。
（三）從實際出發(fā)，因地制宜，按步驟分期實施
一般地區(qū)，先從養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險入手，創(chuàng)造條件逐步展開。經(jīng)濟貧困地區(qū)，根據(jù)貧困地區(qū)農(nóng)村的實際情況，要把社會保險與救濟救災工作統(tǒng)一起來，鼓勵每一位農(nóng)民參加社會保險，尤其要扶持貧困戶參加社會保險，提高他們戰(zhàn)勝災害、脫貧致富的能力。保障范圍由小到大，項目由低到高。逐漸從社區(qū)化的保障制度中走出來，建立全國范圍的社會化的保障制度。總之，開展農(nóng)村社會保障工作要順應農(nóng)民的要求，尊重農(nóng)民的感情，留有余地，循序漸進，以適應當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和群眾心理上、物質上的承受能力。
（四）多渠道籌措社會保障資金
要給我國貧困地區(qū)的農(nóng)民建立社會保障制度，無疑需要巨額的資金投入。因此，建設貧困地區(qū)農(nóng)村社會保障體系，首先要求國家投入資金。由于我國貧困地區(qū)農(nóng)村人口多，國家財力有限，單一依靠國家財政來開展社會保障工作，是極不現(xiàn)實的。這就需要我們多種形式籌措資金。如，通過有關政策來大力發(fā)展集體經(jīng)濟，來強化農(nóng)村集體對保障資金的投入，采取政府積極引導和農(nóng)村自愿相結合的原則，在一定范圍內(nèi)推行強制性養(yǎng)老保險和養(yǎng)老儲蓄，建立個人賬戶，不論集體補助多少連同個人繳費全部記在個人名下，屬個人所有，讓農(nóng)民既有安全感又有自主感，從而充分調(diào)動廣大農(nóng)民參加社會保險的積極性，鼓勵農(nóng)民積極參加各種商業(yè)保險，因為商業(yè)保險適應性強，能適應不同的經(jīng)濟發(fā)展水平。
（五）加快相關立法，提高管理水平
首先，在鼓勵農(nóng)民自我保障的同時，加快農(nóng)村社會保障立法建設是非常必要的。而社會保障又必須通過國家立法才能得到保證，目前社會保障在農(nóng)村進展不力，舉步維艱，其中很重要的一個原因就是社會保障立法滯后，比如，在許多私營、三資企業(yè)中，常常以社會保險不是法律規(guī)定為由，拒絕為農(nóng)民工設立保險。因此可見，加快農(nóng)村社會保障立法建設是非常必要的，只有這樣才能使貧困地區(qū)的農(nóng)村社會保障工作有法可依，使貧困的農(nóng)民感覺到社會保障有了法律的保護，可以很容易地落在實處。其次，要根據(jù)我國農(nóng)村的現(xiàn)實情況建立多層面的社會保障體系，提高社會保障的管理水平。因為地區(qū)發(fā)展不平衡是我國的國情，就是在同一村莊，戶與戶之間的收入也各不一樣，單一的社會保障體系很難照顧到各方面的要求。在農(nóng)村建立社會保障體系，必須改變以往“政出多門”的現(xiàn)象。各項保障項目都設立一個統(tǒng)一管理的機構，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一領導，讓保障有統(tǒng)一文件，有統(tǒng)一的人員，把事情落在實處，確實讓農(nóng)民感受到社會保障的益處。
（六）堅持國家政策指引，農(nóng)民自我保障為主，集體補助為輔的保障原則
社會保障也有度的問題，社會保障若過于濃厚，農(nóng)民從社會保障中得到的好處越多，他們就會減少勞動供給，產(chǎn)生一種惰性心理，只等著社會的補助，而自己不去勞動，導致社會和經(jīng)濟效率的損失，國家財政負擔過重。所以社會保障的實施過程中一定要設法引導農(nóng)民產(chǎn)生自我保障的意識，幫助他們實現(xiàn)自我保障，把集體保障作為輔助方面。務必要處理好“養(yǎng)窮人”與“養(yǎng)懶人”之間的關系。因此，農(nóng)村的社會保障制度必須要制訂一個適度的保障標準，即社會保障的均衡點。在這一點上，既能夠使低收入者在一定程度上得到制度的保障，同時又不會喪失尋找新工作機會的動力。
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