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(一)缺乏完善的會計核算體系
當前，依據(jù)新的醫(yī)院會計核算制度，醫(yī)院的整個經(jīng)營過程都在核算范圍之內(nèi)，極大的提高了醫(yī)院成本控制的力度，核算質(zhì)量也進一步提高，對于減少醫(yī)院在各方面的浪費起到了積極作用，促進了醫(yī)院管理層的控制力度的增強。然而，目前我國的很多醫(yī)院在進行經(jīng)營性的成本核算時，仍片面的進行事前事后的核算工作，缺乏對整個工作過程進行系統(tǒng)的成本分析和核算，導(dǎo)致了會計核算工作難以成體系進行開展，難以達到醫(yī)院進行整體會計核算工作的控制，某一細節(jié)問題可能因此而長期存在于成本核算工作中。此外，有的醫(yī)院已經(jīng)展開了會計核算工作體系的建設(shè)和構(gòu)建工作之中，不過在具體的會計核算中，僅僅對醫(yī)院中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了整理和集中處理，還不是真正意義上的會計核算、分析、評價為一體的系統(tǒng)體系，所以會計核算的整體效果難以形成，更不用說發(fā)揮醫(yī)院對于整體會計核算控制力度提高了。
(二)基層醫(yī)院會計核算意識淡薄
我國的醫(yī)院很大一部分是事業(yè)編制單位，其目的是為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，其本質(zhì)不是盈利機構(gòu)，受到政府的控制和管理，這也就形成了醫(yī)院長期不重視成本會計核算問題，會計核算意識淡薄，難以在國家出臺新醫(yī)院會計制度后進行相應(yīng)工作的完善，最終導(dǎo)致了醫(yī)院會計核算對醫(yī)院的成本控制失去了控制能力。另外，很多的醫(yī)院對政府的財政撥款缺乏有效管理，且由于醫(yī)院在會計核算工作上的經(jīng)驗缺乏，沒有完善的核算體系，造成醫(yī)院在進行會計核算時僅能參考企業(yè)及其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗，沒有自我的創(chuàng)新，導(dǎo)致其自身的會計核算體系難以完善，出現(xiàn)了惡性循環(huán)的狀態(tài)。
(三)基層醫(yī)院會計核算人員素質(zhì)普遍較低
隨著近年來我國對醫(yī)院進行體制改革，醫(yī)院的會計核算工作越來越復(fù)雜，對于醫(yī)院的會計人員的素質(zhì)要求也在不斷提高，同時，改革后醫(yī)院對于財務(wù)人員的數(shù)量也較以前有增加。我國基層醫(yī)院會計核算人員的要求長期以來仍根據(jù)業(yè)務(wù)需要進行選用，對新型的財務(wù)會計人員的選用上存在較大的障礙。而且，基層醫(yī)院缺乏對現(xiàn)有財會人員進行業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，核算人員沒有形成新的會計核算理念，在應(yīng)對新問題時不能正確應(yīng)對，導(dǎo)致醫(yī)院的會計核算具有較大的局限性。
二、提高基層醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量的對策
(一)構(gòu)建完善的會計核算體系
醫(yī)院要完善自身的會計核算體系，必須在遵守國家相關(guān)法律法規(guī)的前提下，并依據(jù)自身的特點，有針對性的制定和建立相關(guān)制度，從而實現(xiàn)自身會計核算體系的建立。這對于醫(yī)院規(guī)范其會計核算體系有重要意義，也有利于醫(yī)院進行全面的會計核算工作。在這個體系的建立過程中，相關(guān)體系構(gòu)建者要不惜深入基層，多聽取一線醫(yī)務(wù)工作人員的意見，并通過約談及各種形式的座談，尋找問題之所在，進行相應(yīng)的會計核算體系構(gòu)建，力求完成一套行之有效、全面規(guī)范的核算體系，這對于醫(yī)院提高其對于經(jīng)營過程中細節(jié)問題的控制有重要作用，也能更好的做好醫(yī)院的成本控制工作，及時糾正和制止醫(yī)院在經(jīng)營過程中的不規(guī)范行為和預(yù)算外費用的花費。
(二)全面提高會計的核算意識
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療要求不斷提高，人民群眾對于醫(yī)院的各種負面影響也極易產(chǎn)生誤會，醫(yī)院進行高效會計核算工作，不斷完善自身的財務(wù)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院健康可持續(xù)的發(fā)展非常重要，這對于醫(yī)院和患者都是意義重大。加強醫(yī)院工作人員的會計核算意識，增強醫(yī)院在會計核算方面的文化建設(shè)，有利于增強醫(yī)務(wù)人員的會計核算意識。此外，醫(yī)院要加強科室之間的協(xié)作能力，不僅要在業(yè)務(wù)上遵守相關(guān)流程，還要在成本核算上遵守規(guī)定，增強對內(nèi)部人員的會計核算監(jiān)督工作，力求會計核算的每項業(yè)務(wù)都在會計核算的體系之下進行，這對于健全醫(yī)院的整個會計核算體系，提高全體醫(yī)院工作人員會計核算意識有重要的推動作用。
(三)加強基層醫(yī)院會計人員的職業(yè)素質(zhì)及知識技能
《新醫(yī)院會計制度》已經(jīng)推行了有接近三年了，我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)可以說也取得了一定的成效，針對醫(yī)院的會計人員進行必要的技能培養(yǎng)和培訓(xùn)成為一個發(fā)展過程中的現(xiàn)實問題，我們從幾個重要方面加強對醫(yī)院財會人員的素質(zhì)及技能進行培養(yǎng)。
1.基層醫(yī)院的管理者要根據(jù)實際，以身作則，積極探討我國醫(yī)療改革的精神，不斷增強自身的會計核算意識，加強財會方面的知識能力培養(yǎng)，進行高素質(zhì)財會人員的選拔機制制定，積極引入高水平會計人才，切實提高醫(yī)院會計核算水平，通過提高醫(yī)院整體的會計核算水平帶動廣大財會人員個人素質(zhì)水平的提高。
2.基層醫(yī)院要提高會計人員的素質(zhì)水平就要不斷的開展定期的財會培訓(xùn)工作，將最新的國家稅務(wù)政策及財會知識向會計人員進行傳授，使醫(yī)院會計核算人員不斷更新自身的知識庫，同時要積極普及會計電算化，實現(xiàn)醫(yī)院會計核算效率的高效性。
3.醫(yī)院要摒棄傳統(tǒng)觀念，放下事業(yè)單位的架子，對醫(yī)院所有人員要進行績效考核，實現(xiàn)工資、晉升與工作績效考核相掛鉤的制度，對于消極怠工的人員要進行辭退處理，對于工作積極，求上進的會計人員要進行相應(yīng)的獎勵，促進醫(yī)院會計核算工作的認真務(wù)實，增強會計核算人員的素質(zhì)水平和技能水平。
(四)加強會計核算人員的醫(yī)院成本預(yù)測能力
當前，大多數(shù)醫(yī)院的衛(wèi)生材料有相應(yīng)的消耗定額管理制度，醫(yī)院每個科室都有自己的費用限定，而在對科室費用的管理上以包干為主要方式，所以可以有效控制每個科室的費用消耗。醫(yī)院會計人員對醫(yī)院的成本預(yù)算有一定的預(yù)測能力對于醫(yī)院制定下一個階段的預(yù)測有重要意義，這有利于醫(yī)院掌握整個醫(yī)院的成本花費，輕易的制定出每個科室的材料及費用開銷計劃，財務(wù)可以提高醫(yī)院資金利用效率，實現(xiàn)醫(yī)院會計核算的高效性。
三、小結(jié)
(一)相關(guān)人員對電算化沒有予以高度重視
雖然醫(yī)院會計電算化多次被強調(diào)應(yīng)該運用到工作中去，但是醫(yī)院會計電算化應(yīng)用率并不高，這受到了多種方面的因素影響，根本是相關(guān)部門對電算化的重視力度不夠。傳統(tǒng)的實務(wù)會計運用時間相對較長，運用理念深入人心，相對于新興發(fā)展的電算化會計，盡管傳統(tǒng)會計方法存在諸多缺點，但人們普遍樂于接受。一些部門甚至只是將電算化設(shè)備作為擺設(shè)，僅僅應(yīng)付上級部門的檢查，而未將電算化代入實際的工作運用中，電算化沒有進展。部分醫(yī)院雖然已經(jīng)實現(xiàn)了初步的電算化，但其軟件設(shè)施還存在著一些缺陷，電算化的運行還存在著落實問題。實際上，實現(xiàn)醫(yī)院會計電算化不僅僅是技術(shù)的革命，更是對人力資源的調(diào)配。原來從事相關(guān)會計工作的人員將從繁重的賬務(wù)中解脫出來，轉(zhuǎn)而進行對資金的評測、分析、管理作出評價，加強深化會計職能。從另一個方面上講，對電算化思想上的漠視部分原因來自于一些會計人員思想上的保守落后和不思進取。
(二)會計電算化技術(shù)人員的缺失
醫(yī)院會計電算化是一個對技術(shù)要求較高的工作，電算化的發(fā)展對會計人員素質(zhì)的要求也越來越高。比如，醫(yī)院電算化會計是一項綜合性的工作，不僅需要對會計工作的了解，還要掌握相關(guān)的計算機操作知識，更要熟悉計算機中一些軟件知識，同時對于經(jīng)濟管理又有一定的要求，這么多的要求構(gòu)成的綜合性素質(zhì)加大了會計電算化就業(yè)的難度。
(三)對醫(yī)院會計電算化監(jiān)督力度不夠
會計電算化需要在醫(yī)院內(nèi)部控制工作，內(nèi)部人員對電算化的操控具有極大的自主性，會計人員的素質(zhì)對內(nèi)部控制有著極大的影響。由于監(jiān)督機制的不明確，部分會計工作人員不能明確自己的工作職責(zé)，對工作缺少責(zé)任感，這是目前醫(yī)院會計電算化難以實現(xiàn)的重要原因。
(四)醫(yī)院會計電算化存在著一定的安全隱患
犯罪手段的科技化使得計算機在一方面成為罪犯的利用手段，電算化在實際運用過程中如果不注重系統(tǒng)維護和防毒方案，信息數(shù)據(jù)資源就會處于網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險中，會造成數(shù)據(jù)的外泄和丟失，不利于會計信息數(shù)據(jù)的保管。
二、發(fā)展醫(yī)院會計電算化的策略
(一)深化對會計電算化的認識
醫(yī)療改革使得醫(yī)院的會計工作成為醫(yī)療管理過程中越來越重要的組成部分，電算化對醫(yī)院發(fā)展有著深遠影響。但是由于醫(yī)院會計人員沒有對電算化的重要性形成深刻的認識，所以電算化的運用并不廣泛。醫(yī)院會計人員應(yīng)該充分地認識到電算化對會計發(fā)展的巨大推動作用，電算化的運用是對當下先進技術(shù)的借鑒，是生產(chǎn)力的進步。電算化發(fā)展時間較短，會計人員需要得到觀念上的轉(zhuǎn)變，相關(guān)負責(zé)人要加強對電算化知識的普及，提高對電算化的認識，加強電算化的科學(xué)性和規(guī)范性，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的正確發(fā)展。
(二)建立會計電算化相關(guān)標準，構(gòu)建統(tǒng)一平臺
我國現(xiàn)階段會計電算化軟件繁多，他們各具特色，不利于電算化的統(tǒng)一的實現(xiàn)。統(tǒng)一的規(guī)范標準可以加強質(zhì)量的統(tǒng)一管理，減少了不同電算化之間互相交流上存在的問題，便于進行版本的升級和變更。在建立統(tǒng)一的標準的前提下，還要建立相關(guān)的共享平臺，實現(xiàn)資源共享。同時，資源的統(tǒng)一改進加強了業(yè)務(wù)交流，降低了經(jīng)營的成本，增加經(jīng)濟效益。
(三)加強會計電算化人員素質(zhì)建設(shè)
電算化相對于傳統(tǒng)會計業(yè)務(wù)，增加了計算機和信息數(shù)據(jù)的相關(guān)內(nèi)容。有的工作人員對電算化的了解比較少，對電算化的實際操作中存在著很多問題。首先，醫(yī)院電算化會計掌握電算化方面的專業(yè)知識不能僅僅局限在表層，而要進行深層次的挖掘。其次，要提高電算化工作人員的計算機操作水平，通過對他們進行相關(guān)的培訓(xùn)，提高必要的計算機技能，從而保證電算化的高效實施。
(四)加強會計電算化中系統(tǒng)安全
醫(yī)院應(yīng)該對電算化系統(tǒng)的安全性和保密性予以高度的重視。首先，應(yīng)該對電算化會計人員的權(quán)限作出相關(guān)限制，避免越級越權(quán)現(xiàn)象的產(chǎn)生。其次，建立完善密碼系統(tǒng)，防止數(shù)據(jù)的混亂和他人的盜竊。然后，為了避免系統(tǒng)中的因為操作不當造成的資料永久性丟失，應(yīng)該及時對相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理備份。最后，還要建立安全的信息系統(tǒng)，避免因為人為的惡意破壞造成會計數(shù)據(jù)的丟失和損壞。
(五)加強對會計電算化的管理
（一）成本核算體系的建設(shè)工作較為缺乏
目前，隨著新醫(yī)院會計制度不斷的深入實施，其在工作的范圍上擴展到醫(yī)院經(jīng)營活動的全過程，提高了對醫(yī)院成本控制核算的力度，以達到降低醫(yī)院在經(jīng)營活動上的成本浪費，促使醫(yī)院高層管理者對醫(yī)院整體實現(xiàn)有效的控制管理工作。但是，我國部分醫(yī)院在對經(jīng)營活動進行成本會計核算工作時，普遍只存在事前或者事后，沒有做好全過程、全方面的成本核算工作，進而導(dǎo)致成本會計核算沒有形成完整的體系，削弱了成本會計核算工作對醫(yī)院整體的控制管理，造成成本問題頻繁出現(xiàn)在某一細小環(huán)節(jié)上。另外，部分醫(yī)院雖然對成本會計核算體系進行摸索與建設(shè)工作，但是在實際的實施過程中，只是簡單的對相關(guān)數(shù)據(jù)進行歸集與整理，沒有真正的在成本會計核算、分析以及評價上形成系統(tǒng)的體系，進而造成了成本會計核算工作的整體效果被削弱，同時也不能發(fā)揮出對醫(yī)院整體的核算控制力度。
（二）缺乏必要的成本會計核算意識
目前在我國大部分醫(yī)院屬于事業(yè)單位，在經(jīng)營活動上不以贏利為目的，組織布局上主要由國家進行宏觀調(diào)控，因此也就造成了我國部分醫(yī)院在成本會計核算上較為缺乏相關(guān)工作意識，即使是國家實行了《新醫(yī)院會計制度》也沒有進行相關(guān)的完善工作，從而導(dǎo)致成本會計核算工作對醫(yī)院成本的控制管理失去效用。而另一方面，部分醫(yī)院在財政撥款的管理工作上沒有足夠的重視，相對于企業(yè)來說，醫(yī)院在成本會計核算的分析指標上較為缺乏經(jīng)驗，也沒有形成整套的體系，進而造成醫(yī)院在實際的運行上只能參考其他醫(yī)院或者企業(yè)經(jīng)驗，而這又恰恰阻礙了醫(yī)院在成本會計核算上分析指標的完善工作，使相關(guān)問題出現(xiàn)循環(huán)死結(jié)的現(xiàn)象。
（三）內(nèi)部成本會計核算人員素質(zhì)較低
近幾年來，隨著我國對醫(yī)療衛(wèi)生體制進行不斷的完善改革工作，醫(yī)院在成本會計核算工作上的難度也在提高，因此醫(yī)院對財務(wù)會計人員的數(shù)量與質(zhì)量都在不同程度的提高（注：《新》實行后，對會計的要求有所提高）。然而，我國部分醫(yī)院在財務(wù)會計人員的選用上依然停留在以前的業(yè)務(wù)需求上，在相關(guān)考核項目上對現(xiàn)代人才的選用造成了巨大的阻礙。另外，醫(yī)院對現(xiàn)有的財務(wù)會計人員在培訓(xùn)教育工作上也不重視，進而導(dǎo)致我國醫(yī)院內(nèi)部會計核算人員越發(fā)的缺乏新的核算理念，在相關(guān)的核算工作上跟不上實際問題的出現(xiàn)，最后導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部核算工作逐漸流于形式。
二、提高醫(yī)院會計成本核算工作的相關(guān)對策
（一）建立健全會計成本核算體系
醫(yī)院只有在遵從我國相關(guān)的法律法規(guī)前提下，根據(jù)自身的實際情況進行會計成本核算體系的建立健全工作，才能提高醫(yī)院在成本核算層面的規(guī)范化以及全面化。而在醫(yī)院成本會計核算體系建立的過程中，相關(guān)的建立人員與管理者要深入到醫(yī)護人員中去，通過約談、建議以及探索等形式真正的找出問題的所在，并根據(jù)相關(guān)問題進行實際的建設(shè)工作。而對于已經(jīng)建立成本會計核算的醫(yī)院，要對成本管理制度進行進一步的完善工作，規(guī)范好成本會計核算的相關(guān)程序以及流程，提高其對醫(yī)院經(jīng)營活動全過程的成本控制管理力度，細致入微地做好成本控制管理工作。最后，在成本會計核算的過程中，要將醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動上產(chǎn)生的每一筆資金納入到成本核算的工作上，對相關(guān)費用在預(yù)算計劃、用途以及結(jié)算上進行核算，對不符合實際情況的業(yè)務(wù)資金及時進行糾正。
（二）提高全面的成本會計核算意識
目前，隨著醫(yī)患問題在社會上的不斷蔓延，醫(yī)院在管理工作上一些細小的失誤也會被無限放大進行對待。因此，醫(yī)院實行全面的成本會計核算工作已經(jīng)成為建設(shè)工作的必然要求，對自身在經(jīng)營活動上實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展也有著重大的意義。因此，醫(yī)院要提高對內(nèi)部的工作人員在成本會計核算工作上的認識力度，加強醫(yī)院文化建設(shè)方面的成本控制意識。另外，醫(yī)院還要提高科室與科室、部門與部門之間的合作能力，在遵從相關(guān)的業(yè)務(wù)流程以及成本會計核算的前提下，對內(nèi)部全體員工在成本會計核算上加大監(jiān)督力度，保證所進行的每項業(yè)務(wù)核算工作都能在會計核算體系的監(jiān)督中進行，從而提高醫(yī)院內(nèi)工作人員的成本會計核算意識，建立全方面的核算體系。
（三）提高內(nèi)部會計人員的知識技能與職業(yè)素質(zhì)
近幾年來，隨著《新醫(yī)院會計制度》在我國全面的鋪行，我國在醫(yī)療衛(wèi)生的改革工作也在不斷進入新的臺階。
1.醫(yī)院的高層管理者要從自身出發(fā)，提高對我國相關(guān)規(guī)章制度的研究與探討力度，通過自身對成本會計核算知識體系的認識能力，提高醫(yī)院在進行財務(wù)會計人員選用過程的合理化，通過引進高素質(zhì)會計人才帶動醫(yī)院內(nèi)會計核算能力的整體提高并鞭策原有員工的積極性。
2.醫(yī)院要不定期的對內(nèi)部會計人員進行培訓(xùn)教育工作，提高相關(guān)會計人員與時俱進的知識理念，與此同時還可以通過邀請高校教授以及相關(guān)專家進行專題的講座，提高內(nèi)部會計人員在成本分析層面上能力。而隨著會計電算化在醫(yī)院內(nèi)部的普及，還要提高內(nèi)部會計人員在電算化方面的能力，進而實現(xiàn)全面成本會計核算工作。
3.針對事業(yè)單位共有的毛病，醫(yī)院還要加強對會計人員在工作上績效的考核，把工資以及職位升遷與工作績效進行掛鉤，而對于部分怠工人員實行辭退制度，進而激發(fā)內(nèi)部會計核算人員的競爭意識，提高會計人員的知識技能與職業(yè)素質(zhì)。
（四）提高會計核算工作在成本預(yù)測方面的能力
目前，我國醫(yī)院在成本會計核算工作的過程中，一般要求對醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的衛(wèi)生醫(yī)用材料實行消耗定額管理，進而實現(xiàn)對各科室業(yè)務(wù)費用的限定，而在辦公費用的分配上則以包干為主，使相關(guān)消耗浪費問題可以得到有效控制。因此，醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)會計人員要提高對未來市場的預(yù)測能力，利用本身對未來市場的掌握做好預(yù)算工作，從而制訂出未來一定時期內(nèi)醫(yī)院在物品選購上的預(yù)算計劃與科室研發(fā)經(jīng)費的分配計劃，進而在實際市場與工作上實現(xiàn)對等參考，提高醫(yī)院在資金成本上的利用率，避免出現(xiàn)會計預(yù)算與實際情況偏差過大的現(xiàn)象。
三、結(jié)語
摘要：會計核算與統(tǒng)計核算并存，雖然會計核算與統(tǒng)計核算不盡相同，但是它們之間通過相互補充，既不影響它們獨自的特性，而且還會促進兩個領(lǐng)域的自我完善。
1會計核算與統(tǒng)計核算的差異
1.1會計核算與統(tǒng)計核算目標的差異
會計核算目標是向財務(wù)報告使用者提供與企業(yè)財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會計信息，反映企業(yè)管理層受托責(zé)任的履行情況，有助于財務(wù)報告使用者作出經(jīng)濟決策。而統(tǒng)計核算則是運用一系列統(tǒng)計指標對國民經(jīng)濟某方面或某部門進行集中、全面、綜合地反映，主要是為各種宏觀經(jīng)濟分析、政策制定和決策服務(wù)的。
1.2會計核算與統(tǒng)計核算確認的差異
會計核算是按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則來核算生產(chǎn)經(jīng)營成果，凡是屬于本期取得的收入和發(fā)生的費用，不論款項是否實際收到或付出，都應(yīng)作為本期的收入和費用入賬，凡是不屬于本期的收入和費用，即使款項在本期收到或付出，也不作為本期的收入和費用處理。統(tǒng)計核算則按生產(chǎn)原則來計算生產(chǎn)經(jīng)營成果。如對本期生產(chǎn)但未銷售的產(chǎn)品都計算產(chǎn)值，會計核算則不計入銷售收入。
1.3會計核算與統(tǒng)計核算配比的差異
會計核算要求在核算當期盈虧時，要依照各期間內(nèi)的相關(guān)收入和費用進行正確配比。這首先表現(xiàn)在因果配比，即收入是由于一定費用耗費而產(chǎn)生；其次是時間配比，即屬于某期間的費用必須與相同受益期的收入相配比。統(tǒng)計核算在計算增加值時，強調(diào)要保持中間消耗和總產(chǎn)出相結(jié)合，中間消耗的計算范圍要與總產(chǎn)出保持一致，以保證準確反映當期經(jīng)濟活動、成果。配比在統(tǒng)計核算是建立在生產(chǎn)基礎(chǔ)上而不是銷售基礎(chǔ)上。
1.4會計核算與統(tǒng)計核算計價的差異
一般情況下，對于會計要素的計量采用歷史成本計量，以所購入資產(chǎn)發(fā)生的實際成本作為資產(chǎn)計量的金額。采用實際成本(歷史成本)計價，使核算具有客觀性。但這樣核算的資產(chǎn)是不同時期購買價的混合量，經(jīng)營費用也是資產(chǎn)混合量的當期派生流量，而收入則是以當期價格計算。統(tǒng)計核算對各種經(jīng)濟交易均以當期價格而不是歷史各期的價格，是以市場價格而不是生產(chǎn)成本作為估價基礎(chǔ)。
2會計核算與統(tǒng)計核算的補充
2.1統(tǒng)計方法在會計方面的應(yīng)用
在財務(wù)會計方面，會計核算是從會計的三個靜態(tài)要素即資產(chǎn)、負債、所有者權(quán)益和三個動態(tài)要素即收入、費用、利潤這一基礎(chǔ)上展開的，靜態(tài)三要素反映資金來源和資金占用的存量分布也就是期末余額，這實際上是統(tǒng)計所講的時點指標；而動態(tài)三要素反映資金的流量規(guī)模也就是本期發(fā)生額，這實際上是統(tǒng)計上所說的時期指標。統(tǒng)計時期和時點指標關(guān)于數(shù)的特性和計算特點，對會計存量核算和流量核算的區(qū)別提供了理論依據(jù)。另外，在財務(wù)會計中的存貨計量的移動平均法、加權(quán)平均法，其基本原理是由統(tǒng)計平均數(shù)闡述的。
在管理會計方面，統(tǒng)計方法在管理會計的預(yù)測、決策、控制分析中得到了充分的發(fā)揮，如混合成本分解所采用的相關(guān)和回歸分析、銷售預(yù)測和成本預(yù)測所采用的趨勢預(yù)測模型、短期經(jīng)營決策中所用的概率決策、長期投資決策中有關(guān)風(fēng)險價值的標準差系數(shù)計算、不確定性決策中的區(qū)間估計、全面預(yù)算中的概率預(yù)算、以及標準成本差異分析中對統(tǒng)計指數(shù)因素分析方法的運用，從而使得對不確定條件下的管理會計問題研究分析有了支持工具，可見統(tǒng)計方法是管理會計中必不可少的系統(tǒng)方法。
在財務(wù)管理方面，風(fēng)險的衡量指標主要有方差、標準差和標準離差率等統(tǒng)計分析方法，籌資的資金需要量預(yù)測采用了統(tǒng)計中的回歸分析法和長期趨勢預(yù)測法。再如綜合資金成本和資本結(jié)構(gòu)，財務(wù)分析中運用的趨勢分析法、比率分析法和因素分析法，其基本原理是由統(tǒng)計相對數(shù)所提供的。
2.2會計資料在統(tǒng)計方面的應(yīng)用
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，會計從對經(jīng)濟活動的結(jié)果進行記錄、計量和報告，發(fā)展到對企業(yè)經(jīng)濟活動的全過程進行控制和監(jiān)督，參與企業(yè)的經(jīng)營決策和長期決策，為國家宏觀經(jīng)濟管理和調(diào)控提供重要的信息。會計信息質(zhì)量要求可靠性、相關(guān)性、可理解性、可比性、實質(zhì)重于形式、重要性、謹慎性、及時性，使會計信息符合宏觀經(jīng)濟管理的需要，滿足有關(guān)方面了解企業(yè)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的需要，能及時的將信息提供給使用者，并使會計信息清晰、簡明，便于理解和利用。會計的復(fù)式記帳法，以及賬賬、賬證、賬實相互一致，為會計信息嚴肅性提供了重要保障。
統(tǒng)計活動的主要任務(wù)是統(tǒng)計指標的核算和指標的分析，會計活動的主要任務(wù)是會計賬戶的核算和財務(wù)報表的分析。統(tǒng)計在貨幣價值計量核算方面多借鑒會計核算數(shù)據(jù)，宏觀統(tǒng)計核算在核算形式上已經(jīng)吸收了大量會計核算方法，這使得宏觀統(tǒng)計核算體系得到了進一步完善。
在固定資產(chǎn)的核算方面沒有得到完善，醫(yī)院在依照著固定資產(chǎn)賬面價值的比率進行提取修購基金的過程中，應(yīng)當是借記醫(yī)療支出以及藥品支出等科目，貸記專用基金科目。在這一過程中醫(yī)院資產(chǎn)負債表作為凈資產(chǎn)組成部分，并沒有像企業(yè)會計制度那樣設(shè)計專門的核算固定資產(chǎn)磨損程度項目的雷擊折舊科目，從這一方面來看醫(yī)院資產(chǎn)負債表的固定資產(chǎn)項目記錄永遠是原值，使得虛增額難以確定。另外在醫(yī)院會計制度中的成本核算當中也有諸多的問題，主要就是成本核算的對象沒有得到明確，使得成本核算存在著諸多的漏洞。在成本項目的分類方面還沒有得到合理化，比如沒有設(shè)置專門的核算成本會計科目，對政府對醫(yī)院的財政不住的成本項目也沒有詳細的考慮。還有就是成本分攤的方式在處理上不夠完善。
2.新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析
在我國的醫(yī)院會計制度的完善過程中，新的醫(yī)院會計制度對以往的制度有了很大程度上的調(diào)整變化，首先在適用的范圍上有了調(diào)整，在這一制度中把會計制度的使用范圍調(diào)整為公立醫(yī)院，對鄉(xiāng)村以及社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有包括在內(nèi)，對社會上的非營利性的醫(yī)療機構(gòu)可對其參照執(zhí)行。然后就是在權(quán)責(zé)發(fā)生制方面進行了強調(diào)，要求醫(yī)院管理部門對固定資產(chǎn)折舊采取全部計提的方式加以處理，增設(shè)了零余額莊戶用款額度科目和財政應(yīng)返還額度的科目。其次就是對財政補助資金預(yù)算管理進行了強化，在新的會計制度當中設(shè)置了財政補助資金收入以及支出和轉(zhuǎn)賬的科目，并增設(shè)了待沖基金科目。同時將科教資金統(tǒng)一歸入到了醫(yī)院收支管理當中，從而來提高醫(yī)院會計核算工作的規(guī)范性。新的會計制度對醫(yī)院的成本核算進行了完善，對以往制度當中的核算對行模糊以及范圍的不明確等現(xiàn)象，都給出了詳細的要求，在成本報表的展示內(nèi)容方面也得到了完善。還有就是對基建項目會計核算管理以及醫(yī)療會計報表體系等也進行了調(diào)整完善。在新會計制度的實施過程中對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生了多層次的影響，首先新會計制度對醫(yī)院會計核算的體系進行了完善，在多個方面都有了改善。例如會計科目的改善以及藥品進銷差價的取消和對支出類會計科目的調(diào)整等。其中在會計科目方面增加了對公益性會計核算科目，從而對醫(yī)院公益性支出進行準確統(tǒng)計，根據(jù)實際的需要對部分會計科目進行了取消，從而將醫(yī)院會計核算體系的規(guī)范性以及科學(xué)性進行了有效提高。然后就是對醫(yī)院成本的管理產(chǎn)生了重要影響，對其管理的規(guī)范化起到了促進作用，最為主要的就是使得成本核算的對象比較明確化，科室的費用得到了歸集處理，對科室管理得到了有效加強。在新的會計制度方面對項目成本以及病種成本和科室成本等核算的對象有著明確的規(guī)定，在科室成本方面將其分為行政后勤類以及醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類、醫(yī)療輔助類這幾個類型，對其成本進行了歸集，對其范圍進行了統(tǒng)一。對科室管理強化方面主要就是規(guī)定了三級分攤制度。還有就是對醫(yī)院的會計信息質(zhì)量進行了提高，在新會計制度的實施下，對醫(yī)院會計信息的可靠性以及真實性得到了提高，對醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生了很大影響。對資產(chǎn)負債管理有了加強，對醫(yī)院的收支核算進行了規(guī)范，不僅是規(guī)范了醫(yī)院教學(xué)科研資金的核算，同時還表現(xiàn)了醫(yī)院收入完整性的這一特征。對醫(yī)院的財務(wù)報表進行了完善，增加了績效考核表以及現(xiàn)金流量表等報表，細化了醫(yī)院會計核算工作。最后就是對政府財政性的資金核算進行了規(guī)范，反映了醫(yī)院資金補償信息，規(guī)定了政府財政撥款以及科教項目資金結(jié)余不能作為年終分配，應(yīng)通過財政補助情況表進行反映。
3.結(jié)語
在醫(yī)院會計核算的發(fā)展過程中，隨著時代的進步以往的醫(yī)院會計核算已經(jīng)不能滿足實際的需要，其中在醫(yī)院會計收支核算的制度方面還沒有得到完善，在會計制度中醫(yī)院的藥品采用的是售價核算方法，藥品的售價和進價差額應(yīng)在藥品進銷差價科目核算，在進行管理過程中支出費用及采購費用應(yīng)在藥品支出科目中核算。但實際由于財務(wù)人員對藥品收發(fā)差價及醫(yī)療服務(wù)收入、支出和藥品的收入、支出等還存在著操作不規(guī)范的現(xiàn)象，在收支的條目上不清晰。其次是在固定資產(chǎn)的核算方面沒有得到完善，醫(yī)院在依照著固定資產(chǎn)賬面價值的比率進行提取修購基金的過程中，應(yīng)當是借記醫(yī)療支出以及藥品支出等科目，貸記專用基金科目。在這一過程中醫(yī)院資產(chǎn)負債表作為凈資產(chǎn)組成部分，并沒有像企業(yè)會計制度那樣設(shè)計專門的核算固定資產(chǎn)磨損程度項目的雷擊折舊科目，從這一方面來看醫(yī)院資產(chǎn)負債表的固定資產(chǎn)項目記錄永遠是原值，使得虛增額難以確定。另外在醫(yī)院會計制度中的成本核算當中也有諸多的問題，主要就是成本核算的對象沒有得到明確，使得成本核算存在著諸多的漏洞。在成本項目的分類方面還沒有得到合理化，比如沒有設(shè)置專門的核算成本會計科目，對政府對醫(yī)院的財政不住的成本項目也沒有詳細的考慮。還有就是成本分攤的方式在處理上不夠完善。
2.新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析
在我國的醫(yī)院會計制度的完善過程中，新的醫(yī)院會計制度對以往的制度有了很大程度上的調(diào)整變化，首先在適用的范圍上有了調(diào)整，在這一制度中把會計制度的使用范圍調(diào)整為公立醫(yī)院，對鄉(xiāng)村以及社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有包括在內(nèi)，對社會上的非營利性的醫(yī)療機構(gòu)可對其參照執(zhí)行。然后就是在權(quán)責(zé)發(fā)生制方面進行了強調(diào)，要求醫(yī)院管理部門對固定資產(chǎn)折舊采取全部計提的方式加以處理，增設(shè)了零余額莊戶用款額度科目和財政應(yīng)返還額度的科目。其次就是對財政補助資金預(yù)算管理進行了強化，在新的會計制度當中設(shè)置了財政補助資金收入以及支出和轉(zhuǎn)賬的科目，并增設(shè)了待沖基金科目。同時將科教資金統(tǒng)一歸入到了醫(yī)院收支管理當中，從而來提高醫(yī)院會計核算工作的規(guī)范性。新的會計制度對醫(yī)院的成本核算進行了完善，對以往制度當中的核算對行模糊以及范圍的不明確等現(xiàn)象，都給出了詳細的要求，在成本報表的展示內(nèi)容方面也得到了完善。還有就是對基建項目會計核算管理以及醫(yī)療會計報表體系等也進行了調(diào)整完善。在新會計制度的實施過程中對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生了多層次的影響，首先新會計制度對醫(yī)院會計核算的體系進行了完善，在多個方面都有了改善。例如會計科目的改善以及藥品進銷差價的取消和對支出類會計科目的調(diào)整等。其中在會計科目方面增加了對公益性會計核算科目，從而對醫(yī)院公益性支出進行準確統(tǒng)計，根據(jù)實際的需要對部分會計科目進行了取消，從而將醫(yī)院會計核算體系的規(guī)范性以及科學(xué)性進行了有效提高。然后就是對醫(yī)院成本的管理產(chǎn)生了重要影響，對其管理的規(guī)范化起到了促進作用，最為主要的就是使得成本核算的對象比較明確化，科室的費用得到了歸集處理，對科室管理得到了有效加強。在新的會計制度方面對項目成本以及病種成本和科室成本等核算的對象有著明確的規(guī)定，在科室成本方面將其分為行政后勤類以及醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類、醫(yī)療輔助類這幾個類型，對其成本進行了歸集，對其范圍進行了統(tǒng)一。對科室管理強化方面主要就是規(guī)定了三級分攤制度。還有就是對醫(yī)院的會計信息質(zhì)量進行了提高，在新會計制度的實施下，對醫(yī)院會計信息的可靠性以及真實性得到了提高，對醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生了很大影響。對資產(chǎn)負債管理有了加強，對醫(yī)院的收支核算進行了規(guī)范，不僅是規(guī)范了醫(yī)院教學(xué)科研資金的核算，同時還表現(xiàn)了醫(yī)院收入完整性的這一特征。對醫(yī)院的財務(wù)報表進行了完善，增加了績效考核表以及現(xiàn)金流量表等報表，細化了醫(yī)院會計核算工作。最后就是對政府財政性的資金核算進行了規(guī)范，反映了醫(yī)院資金補償信息，規(guī)定了政府財政撥款以及科教項目資金結(jié)余不能作為年終分配，應(yīng)通過財政補助情況表進行反映。
3.結(jié)語
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計電算化；問題；建議
隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，財會部門業(yè)務(wù)變的日益增多且復(fù)雜，為了減輕醫(yī)院財務(wù)人員的勞動強度，提高社會和經(jīng)濟效益，加強醫(yī)院財務(wù)管理，實現(xiàn)醫(yī)院會計電算化已成為會計核算的重要手段。但由于會計信息化是一門新興學(xué)科，起步晚，應(yīng)用時間短，加上醫(yī)院會計人員的信息化業(yè)務(wù)水平不同，使得醫(yī)院在會計信息化過程中出現(xiàn)了一些問題。
一、當前醫(yī)院會計電算化化存在的問題
1.對會計電算化工作重視程度不夠
目前，許多醫(yī)院普遍存在著對財務(wù)工作重視不夠的現(xiàn)狀，他們將主要精力和財力向一線部門臨床和醫(yī)技科室傾斜，普遍重視對醫(yī)院醫(yī)療硬件的投資而忽視對軟件的投入，認為財務(wù)部門只是醫(yī)院的輔助科室，是為一線科室服務(wù)的部門。認為會計電算化只是會計核算工具的改變，計算機代替了手工記賬，減輕了會計人員的勞動強度，提高了核算的效率，并未充分認識到其對醫(yī)院管理水平的深刻影響，從而忽略了會計人員電算化的培訓(xùn)，不注重會計電算化軟、硬件的升級換代。有些領(lǐng)導(dǎo)認為只要購買了會計電算化軟件，醫(yī)院的會計電算化工作就完成了，對電算化沒有進行總體規(guī)劃。
2.會計信息難以共享和交換
在一些醫(yī)院，同時運行著醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險系統(tǒng)甚至更多，分別形成了較為完善的信息系統(tǒng)，可是由于各系統(tǒng)相互獨立，每個系統(tǒng)都有大量的會計信息存在，而這些數(shù)據(jù)在每個系統(tǒng)之間達不到數(shù)據(jù)共享和交換，形成了信息孤島。導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費了大量的人力、財力和物力，致使計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在會計工作中沒有充分發(fā)揮其作用。
3.缺乏合格的會計電算化專業(yè)人員
一是財會人員不能充分利用軟件，只會對軟件簡單的操作，只使用軟件的基本功能，以筆者單位為例：我們使用的是億能達會計軟件，有工資系統(tǒng)、賬務(wù)處理系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等式模塊，我們只應(yīng)用賬務(wù)處理系統(tǒng)性，其他工資系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等，我們都沒有應(yīng)用。二是，財會人員對計算機知識的了解更是有限，一旦計算機或軟件出現(xiàn)故障就束手無策，這樣就會造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失，嚴重的還會導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。
4.會計電算化信息系統(tǒng)的安全性、保密性差
財務(wù)數(shù)據(jù)是一個單位的秘密，在很大程度上關(guān)系著這個單位的生存與發(fā)展，但大多數(shù)會計軟件缺少數(shù)據(jù)保密性，缺乏操作日志記錄功能，對操作人、操作時間和操作內(nèi)容沒有具體的記錄，出現(xiàn)問題不便于追究責(zé)任，數(shù)據(jù)缺少必要的加密措施，財務(wù)人員不遵守內(nèi)部控制制度等，這些都給不法份子帶來可乘之機，對數(shù)據(jù)的真實性帶來隱患。
二、完善醫(yī)院會計電算化的對策建議
1.提高對會計電算化的認識
實現(xiàn)會計電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命，而且對于會計學(xué)科本身也是一次大的革命，它可以把會計人員從繁瑣的記賬、算賬、報賬的工作中解放出來，也可以使他們能夠?qū)⒏嗟臅r間、精力用于資金管理、資金分析、資金測評、內(nèi)部會計控制中，進一步深化會計職能。這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，醫(yī)院會計電算化才能夠順利地進行下去。
2.進一步完善會計電算化系統(tǒng)，將其作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分
信息孤島是一個長期存在的現(xiàn)象，對現(xiàn)存的信息孤島采用集成的方式，對個別無法集成的舊系統(tǒng)采用替換升級的方式實現(xiàn)信息共享，解決會計電算化的主核算系統(tǒng)與收費、醫(yī)療保險、物資管理、工資發(fā)放等系統(tǒng)的匹配。會計電算化系統(tǒng)的建設(shè)必須納入醫(yī)院管理信息建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，從規(guī)劃開始對現(xiàn)有系統(tǒng)進行全面的升級和改造，力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享，在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個網(wǎng)絡(luò)平臺。
3.加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)
提高會計電算化人員素質(zhì)可以可以兩個方面進行：一是，積極組織財會人員進行培訓(xùn)，在培訓(xùn)的內(nèi)容上要切合實際工作需要，及時更新培訓(xùn)內(nèi)容，通過良好的培訓(xùn)機制，造就一大批既能夠精通計算機信息技術(shù)，又專于財務(wù)管理知識的復(fù)合型高素質(zhì)人才；二是，積極鼓勵財會人員通過自學(xué)熟悉掌握會計軟件的各項功能，充分利用會計軟件的各項功能，為單位預(yù)測、決策和控制等管理工作服務(wù)提供有利的保障。
4.加強醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
在電腦網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，某些內(nèi)部人員的惡意行為及工作人員的無意行為都可能造成會計信息的不安全性，加強會計電算化信息系統(tǒng)的安全性、保密性是必要的。第一，建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機構(gòu)，如可設(shè)置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制，最好使用帶有日志操作功能會計軟件，這樣出現(xiàn)問題時，能及時分清責(zé)任。第二，使用外來光盤、U盤等，要養(yǎng)成殺毒習(xí)慣。第三，建立會計信息資料的備份制度，對重要的會計信息資料要實行多級備份，分人保管。第四，財務(wù)人員要遵守會計內(nèi)部控制制度，使用密碼登錄。
