時(shí)間：2023-03-23 15:17:09
序論：在您撰寫(xiě)協(xié)調(diào)管理論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
工程在建設(shè)過(guò)程中，會(huì)碰到各種各樣的問(wèn)題，這樣協(xié)調(diào)工作就顯得尤為重要。協(xié)調(diào)工作主要分為業(yè)主方協(xié)調(diào)和施工方協(xié)調(diào)，以業(yè)主方協(xié)調(diào)為主，施工方協(xié)調(diào)為輔。業(yè)主方協(xié)調(diào)方面主要包括與政府各部門(mén)的協(xié)調(diào)和與供電局各部門(mén)的協(xié)調(diào)。與政府的協(xié)調(diào)主要包括以下幾方面：1、變電站站址征地、輸變線路路徑走向，這些需要在工程開(kāi)工前就落實(shí)，征地是否遇到老百姓的阻撓，線路走向是否與政府規(guī)劃相沖突等問(wèn)題，必須跟政府相關(guān)部門(mén)進(jìn)行協(xié)商解決；2、在線路跨越（跨越鐵路、公路、電路線路）施工過(guò)程中，必須有業(yè)主方出面跟相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)施工時(shí)間、停電安排等事宜。線路需使用林地并對(duì)林木進(jìn)行砍伐的，由業(yè)主方協(xié)調(diào)辦理相關(guān)手續(xù)；3、在施工過(guò)程中牽扯到的房屋拆遷，須由業(yè)主方根據(jù)政府相關(guān)文件對(duì)拆遷房屋進(jìn)行丈量并進(jìn)行賠償；4、在運(yùn)行變電站內(nèi)進(jìn)行的擴(kuò)建工程等，須由業(yè)主方出面跟局相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)停電、新設(shè)備接入系統(tǒng)等相關(guān)工作；5、在工程驗(yàn)收階段，須由業(yè)主方協(xié)調(diào)各部門(mén)、各專(zhuān)業(yè)對(duì)工程進(jìn)行驗(yàn)收；6、負(fù)責(zé)一些施工方不能解決的協(xié)調(diào)問(wèn)題。施工方協(xié)調(diào)，施工方的協(xié)調(diào)主要為了補(bǔ)充業(yè)主方覆蓋不到的地方，比如青苗賠償和一些業(yè)主方協(xié)調(diào)工作結(jié)束后的一些具體實(shí)施工作。
2進(jìn)度管理
工程項(xiàng)目都有具體的工期，在保證安全和質(zhì)量的前提下，按期完工就顯得尤為重要。進(jìn)度管理方面實(shí)行計(jì)劃管理與實(shí)際相結(jié)合，采用逐級(jí)控制的的方式。里程碑計(jì)劃由建設(shè)單位控制、一級(jí)進(jìn)度計(jì)劃由業(yè)主項(xiàng)目部控制、二級(jí)進(jìn)度計(jì)劃由監(jiān)理項(xiàng)目部控制、三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃由施工項(xiàng)目部控制。在天氣原因的影響下，滯后的工期施工方應(yīng)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行補(bǔ)救，比如增加施工隊(duì)、增加施工器具等，確保按時(shí)完工。如遇自然災(zāi)害、非施工方責(zé)任（如甲供材料斷貨、設(shè)計(jì)變更遲遲不出等）導(dǎo)致的工期滯后，施工方應(yīng)提出申請(qǐng)調(diào)整三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃，提供相應(yīng)資料報(bào)業(yè)主方審批，審批后可對(duì)三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，隨即對(duì)各級(jí)進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。
3設(shè)備材料管理
俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”，由此可見(jiàn)設(shè)備材料的重要性。電力工程中，材料共分為三類(lèi)，分別是甲供設(shè)備材料、乙供設(shè)備材料和零星采購(gòu)設(shè)備材料。甲供設(shè)備材料是由業(yè)主方提供的施工設(shè)備材料，是業(yè)主方根據(jù)設(shè)計(jì)單位提供的設(shè)備材料清單，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)確定供貨商的設(shè)備材料，電力工程建設(shè)中絕大多數(shù)設(shè)備材料都屬于甲供設(shè)備材料。確定材料后，業(yè)主方要根據(jù)進(jìn)度計(jì)劃編制相應(yīng)的設(shè)備材料到貨計(jì)劃表，以確定材料的供給不會(huì)影響工程的進(jìn)度。設(shè)備材料到合同約定交貨地點(diǎn)后，須由施工方、監(jiān)理方和供貨方在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行貨物開(kāi)箱驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的，由監(jiān)理方和施工方簽開(kāi)箱驗(yàn)收單并接收貨物，驗(yàn)收不合格的，通知業(yè)主方聯(lián)系供貨廠家對(duì)貨物進(jìn)行更換等相關(guān)處理。在設(shè)備安裝調(diào)試階段，供貨商必須派遣相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并在安裝完成后對(duì)運(yùn)行人員進(jìn)行培訓(xùn)。由于甲供貨物原因?qū)е逻M(jìn)度滯后的，工期順延。乙供設(shè)備材料是指有施工單位提供的施工設(shè)備材料，乙供材料范圍在施工合同中已明確，由施工方負(fù)責(zé)采購(gòu)并安裝。由于乙供材料供貨原因?qū)е鹿て跍蟮?，工期不順延。零星采?gòu)設(shè)備材料是指在設(shè)計(jì)過(guò)程中由于各種原因?qū)е聜€(gè)別小件設(shè)備材料遺漏或者因?yàn)樵O(shè)計(jì)變更的原因?qū)е虏糠旨坠┰O(shè)備材料數(shù)量不夠，可通過(guò)零星采購(gòu)的方式補(bǔ)充。零星采購(gòu)計(jì)劃由業(yè)主方提交局招標(biāo)管理委員會(huì)采用詢(xún)價(jià)或者單一來(lái)源采購(gòu)的方式，招標(biāo)管委會(huì)審批通過(guò)即可采購(gòu)。
4資金管理
在工程建設(shè)中，建設(shè)資金是否跟得上很大程度上決定著工程的質(zhì)量和進(jìn)度。施工資金撥付由預(yù)付款、進(jìn)度款、質(zhì)保金組成。在工程開(kāi)工前，施工單位需先向業(yè)主方提交一筆安全保證金，金額為施工合同金額的5%，用于對(duì)乙方發(fā)生安全事故的處罰。工程開(kāi)工時(shí)，先由業(yè)主方向施工方提供合同金額10%的預(yù)付款，做為工程的啟動(dòng)資金，然后每個(gè)月按照工程實(shí)際進(jìn)度，向業(yè)主方申請(qǐng)進(jìn)度款，進(jìn)度款需監(jiān)理和業(yè)主兩方核實(shí)審批后方可撥付，預(yù)付款在進(jìn)度款到合同金額的50%時(shí)開(kāi)始分次扣除，扣完為止。工程投運(yùn)后，留合同金額的5%做為質(zhì)量保證金，在工程缺陷責(zé)任期滿后一月內(nèi)，施工方才可以申請(qǐng)。除了工程款外，施工中還涉及到拆遷補(bǔ)償費(fèi)、設(shè)計(jì)變更增、減的費(fèi)用，工程管理費(fèi)等多項(xiàng)費(fèi)用，所以在資金的使用上要嚴(yán)格把關(guān)，是工程的總投資控制在批復(fù)概算的范圍內(nèi)。
5結(jié)束語(yǔ)
在FIDIC條款中，幾乎找不到組織協(xié)調(diào)這樣的字眼，可是，在整個(gè)條款中卻始終體現(xiàn)著組織協(xié)調(diào)的職能。所謂組織，就是為了達(dá)到某種特定的目標(biāo)，經(jīng)分工與協(xié)作，設(shè)置不同層次的權(quán)力和責(zé)任制度而構(gòu)成的組合體。組織內(nèi)部形成的相對(duì)穩(wěn)定的相互關(guān)系和聯(lián)系方式稱(chēng)為組織結(jié)構(gòu)。在小浪底的主體土建工程中，大壩、泄洪、廠房分別為一、二、三標(biāo)。一標(biāo)由意大利英波吉洛（IMPERGILO）公司為責(zé)任公司的黃河承包商（YELLOWRIVERCONTRACTOR）聯(lián)營(yíng)體（簡(jiǎn)稱(chēng)YRC）承建。
YRC的組織機(jī)構(gòu)中除秘書(shū)部、安全部外，主要有生產(chǎn)部、技術(shù)部、行政部和設(shè)備部。生產(chǎn)部負(fù)責(zé)開(kāi)挖和填筑、混凝土工程、料場(chǎng)開(kāi)采；技術(shù)部負(fù)責(zé)計(jì)劃、試驗(yàn)、測(cè)量、合同管理；行政部負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、人事及后勤；設(shè)備部負(fù)責(zé)機(jī)械、電氣的運(yùn)行和維護(hù)。YRC的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理由其責(zé)任公司任命，在項(xiàng)目經(jīng)理給定的權(quán)力范圍內(nèi)，具有現(xiàn)場(chǎng)處理合同事務(wù)的最高權(quán)力。
根據(jù)工程監(jiān)理的范圍和目標(biāo)，大壩工程師代表部設(shè)立了進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、投資控制、合同管理、信息管理、組織協(xié)調(diào)這樣“三控制兩管理一協(xié)調(diào)”6個(gè)部門(mén)。為了加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)理和協(xié)調(diào)，還從有關(guān)部門(mén)抽出有經(jīng)驗(yàn)的工程師組成現(xiàn)場(chǎng)工作組?，F(xiàn)場(chǎng)工作組包括基礎(chǔ)處理，大壩填筑、開(kāi)挖及生產(chǎn)。這些工作組里分別設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)助理，如筑壩材料及試驗(yàn)助理、地質(zhì)助理、安全助理、環(huán)保助理、原觀儀器助理、混凝土材料及試驗(yàn)助理、材料助理等?，F(xiàn)場(chǎng)工作組和專(zhuān)業(yè)助理由工程師代表直接領(lǐng)導(dǎo)，在施工監(jiān)理和組織協(xié)調(diào)中是工程師代表得力的助手。所謂協(xié)調(diào)，就是聯(lián)結(jié)、調(diào)和所有相關(guān)的活動(dòng)及力量，使之齊心協(xié)力，從而實(shí)現(xiàn)自己的預(yù)定目標(biāo)。
當(dāng)前，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制正由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)過(guò)度到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，工程建設(shè)管理體制發(fā)生了根本變化。特別是在基本建設(shè)領(lǐng)域全面推行了招標(biāo)承包制，項(xiàng)目建設(shè)投資也逐步形成了多元化格局。這些都使得項(xiàng)目建設(shè)中各方的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下完全不同。同時(shí)，由于招標(biāo)承包制帶來(lái)了新的甲乙方關(guān)系，業(yè)主和施工承包單位成為構(gòu)筑在經(jīng)濟(jì)合同基礎(chǔ)上的新型關(guān)系，而不是行政隸屬關(guān)系。因此，合同雙方的責(zé)權(quán)利矛盾，不能采用行政命令的辦法解決，只能依據(jù)合同通過(guò)協(xié)調(diào)的方法化解。特別是一些涉及面廣、參與單位多、技術(shù)復(fù)雜的大中型工程建設(shè)項(xiàng)目，其合同本身也不可能沒(méi)有疏漏、合同履行也難免不產(chǎn)生偏差，加上施工條件變化等因素，都會(huì)不同程度地制約合同的履行。所有這些都需要進(jìn)行協(xié)調(diào)，監(jiān)理在這里就起著當(dāng)仁不讓的作用。在小浪底工程大壩標(biāo)的施工監(jiān)理中，工程師代表部為了實(shí)現(xiàn)質(zhì)量高、投資省、工期短3大目標(biāo)，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了大量的協(xié)調(diào)工作。
2大壩標(biāo)施工管理中的組織協(xié)調(diào)事例
2．1努力消除村民干擾
從YRC1994年進(jìn)點(diǎn)小浪底工地到1999年初，當(dāng)?shù)卮迕穹謩e在東河清工作場(chǎng)地臨建工程、石門(mén)溝石料爆破現(xiàn)場(chǎng)、馬糞灘砂石料場(chǎng)等施工場(chǎng)地進(jìn)行了上百次干擾。YRC向工程師代表部提交關(guān)于村民干擾的信件達(dá)30多次，累計(jì)提出工期索賠近100d，費(fèi)用索賠人民幣數(shù)百萬(wàn)元。
東河清是YRC后方的辦公和工作基地。工程初期，這里除了要修建機(jī)關(guān)辦公室外，還有非常重要的機(jī)械裝配和維修車(chē)間等設(shè)施需要馬上建成。當(dāng)?shù)卮迕駷榱顺袛埞こ淌┕と蝿?wù)，滿足自己的經(jīng)濟(jì)要求，采取堵塞交通道路，切斷工廠柵攔，破壞建筑標(biāo)志，強(qiáng)行裝車(chē)卸車(chē)等非法手段，不同程度地干擾了YCR的施工現(xiàn)場(chǎng)的工作。為此，YCR一次又一次地提出工期和費(fèi)用索賠。
在業(yè)主方面，他們不但不同意YCR索賠，反而向YCR提出反索賠。理由是：根據(jù)合同專(zhuān)用條款15.1款的規(guī)定，“承包商應(yīng)保護(hù)工程免受損害和損失，必須負(fù)責(zé)保證工程安全，如不按此規(guī)定，依照第一部分60．2（B）款可拒絕向承包商付款?！辈⒄J(rèn)為一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的承包商是應(yīng)該有自我獨(dú)立組織管理所承擔(dān)工程施工的能力，而不應(yīng)該依賴(lài)業(yè)主，更不應(yīng)向業(yè)主提出索賠，認(rèn)為YRC干擾了工程施工正常秩序，業(yè)主保留向YRC索賠的權(quán)利。
根據(jù)FIDIC通用條款42．1中之規(guī)定，在按照合同中關(guān)于實(shí)施工程順序的要求和工程師發(fā)出的開(kāi)工通知后，業(yè)主應(yīng)給予YRC相應(yīng)的工地和提供通路，以使YRC能按條款14所指的計(jì)劃開(kāi)始并實(shí)施工程。而現(xiàn)實(shí)情況是，村民對(duì)這些場(chǎng)地和通路進(jìn)行的干擾影響了YRC的施工。顯然，業(yè)主有關(guān)方面向YRC提出反索賠是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
經(jīng)過(guò)工程師深入細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，關(guān)于YRC提出的時(shí)間索賠問(wèn)題，工程師認(rèn)為：臨建工程在施工進(jìn)度安排上本身就有一定的機(jī)動(dòng)性和靈活性，它與主體工程的施工進(jìn)度安排沒(méi)有直接的聯(lián)系。再?gòu)腨RC報(bào)來(lái)的月進(jìn)度報(bào)告中可以看出，其臨建工程的實(shí)際進(jìn)度與計(jì)劃進(jìn)度沒(méi)有多大出入，基本上是按計(jì)劃進(jìn)度進(jìn)行的，月進(jìn)度報(bào)告中也沒(méi)有反映出村民干擾影響其進(jìn)度的問(wèn)題，這是第一點(diǎn)；其二是不但沒(méi)有對(duì)主體工程的進(jìn)度造成影響，相反，根據(jù)YRC自己的要求，右岸壩基開(kāi)挖開(kāi)工時(shí)間比原計(jì)劃還提前了1個(gè)月。這也充分證明無(wú)論是臨建工程還是后來(lái)的主體工程施工，雖然受了村民干擾，但并沒(méi)有影響到大壩工程的總進(jìn)程。因此，YRC提出時(shí)間索賠是不合理的，不應(yīng)給予考慮。
關(guān)于YRC提出的費(fèi)用索賠問(wèn)題。工程師認(rèn)為：YRC提出的索賠費(fèi)用是根據(jù)機(jī)械設(shè)備怠工小時(shí)臺(tái)班費(fèi)，再加上有關(guān)人員的工時(shí)費(fèi)計(jì)算的，施工工地的運(yùn)輸、裝載設(shè)備的怠工與工廠生產(chǎn)設(shè)備的怠工在性質(zhì)上是完全不一樣的，尤其是在臨建工程的施工期。在臨建工程施工期間，部分運(yùn)輸設(shè)備、裝載設(shè)備閑置是不可避免的，因?yàn)樗鼈儽旧聿幌窆S的生產(chǎn)設(shè)備那樣是連續(xù)生產(chǎn)的設(shè)備。因此，不能認(rèn)為因村民干擾而造成的設(shè)備閑置構(gòu)成了費(fèi)用索賠的理由。除非那些設(shè)備本身是按臺(tái)班費(fèi)租來(lái)的。如果是后者，那么應(yīng)該根據(jù)YRC實(shí)際租用所支出的單據(jù)按照其所影響的時(shí)間補(bǔ)償YRC因此而受的損失，否則就不能給予設(shè)備閑置費(fèi)用的補(bǔ)償。因?yàn)閅RC完全可以用其它時(shí)間的閑置設(shè)備來(lái)完成所要完成的工作，其設(shè)備的生產(chǎn)力并不受村民干擾的影響。至于勞務(wù)費(fèi)用，工程師認(rèn)為可以給予適當(dāng)補(bǔ)償，條件是這些勞務(wù)費(fèi)確實(shí)是由YRC額外支付給了這些勞務(wù)者。這一切都需要YRC提出進(jìn)一步的證據(jù)來(lái)證明這些額外支付。
在石門(mén)溝爆破現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)?shù)卮迕褚员朴绊懥苏Ｉ睿瑤?lái)了危險(xiǎn)等理由，經(jīng)常成群結(jié)隊(duì)地阻塞料場(chǎng)進(jìn)口，使YRC的施工車(chē)輛進(jìn)不去出不來(lái)。有時(shí)候，村民連已經(jīng)裝上炸藥，隨時(shí)都可起爆的現(xiàn)場(chǎng)都要去阻撓，并聲稱(chēng)不解決問(wèn)題絕不撤走。以此要求當(dāng)?shù)卣蜆I(yè)主解決他們想要解決的問(wèn)題。村民的行為不僅危及他們自身的生命安全，而且嚴(yán)重影響料場(chǎng)的正常開(kāi)采和運(yùn)輸作業(yè)。
面對(duì)村民的干擾，YRC束手無(wú)策。他們只有以雪片一樣的信件不斷飛向工程師代表部，目的只有一個(gè)，仍然是費(fèi)用索賠！工期索賠！
針對(duì)石門(mén)溝爆破現(xiàn)場(chǎng)的具體情況，工程師在YRC和村民之間做了大量工作。一方面要求村民遵紀(jì)守法，不能干擾國(guó)家的工程建設(shè)；另一方面，為了消除爆破對(duì)村民的不安心理，要求YRC嚴(yán)格檢查每次爆破的孔距、排距、藥量，在爆破時(shí)注意觀察對(duì)周邊村民的實(shí)際影響。必要時(shí)YRC應(yīng)減少一次起爆藥量和總爆破方量。如果由于YRC爆破的沖擊波和飛石對(duì)村民造成了直接損失，則理應(yīng)由YRC補(bǔ)償。每次爆破，工程師始終監(jiān)守現(xiàn)場(chǎng)觀察、了解實(shí)情，為正確協(xié)調(diào)解決問(wèn)題提供了可靠依據(jù)。另外，如果屬于當(dāng)?shù)卣z留的問(wèn)題就應(yīng)由業(yè)主出面去處理。
工程師的意見(jiàn)反饋給業(yè)主后，很快引起了業(yè)主有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)的重視。他們立即與洛陽(yáng)市、孟津縣有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，并多次召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議研究解決辦法，與此同時(shí)，洛陽(yáng)市協(xié)調(diào)辦、孟津縣縣長(zhǎng)、孟津縣駐小浪底工地辦事處以及孟津縣有關(guān)鄉(xiāng)政府也分別召開(kāi)會(huì)議研究解決村民干擾大壩施工問(wèn)題。為了徹底解決附近村民對(duì)工程的干擾問(wèn)題，保證小浪底工程建設(shè)順利進(jìn)行，由業(yè)主會(huì)同洛陽(yáng)市人民政府、孟津縣人民政府、小浪底鎮(zhèn)人民政府、孟津縣移民局，于1999年4月11日專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了石門(mén)溝料場(chǎng)爆破影響補(bǔ)償協(xié)調(diào)會(huì)議并達(dá)成協(xié)議，在業(yè)主已支付補(bǔ)償費(fèi)的基礎(chǔ)上，因移民及場(chǎng)區(qū)規(guī)劃考慮不周，石料場(chǎng)爆破確實(shí)給村民造成了一定影響，故再支付一筆費(fèi)用，由小浪底鎮(zhèn)政府平衡掌握，全部用于石門(mén)溝料場(chǎng)附近村民因爆破震動(dòng)影響可能引起的房窯維修費(fèi)用。全部費(fèi)用由小浪底鎮(zhèn)包干使用，一直到2001年年底（實(shí)際上，爆破工作已于2000年6月就已全部結(jié)束）。同時(shí)，孟津縣人民政府以及小浪底鎮(zhèn)人民政府也承諾，補(bǔ)償費(fèi)用支付后，要加大宣傳力度，支持小浪底工程建設(shè)，充分利用政府行為，保證工程順利進(jìn)行。從此以后，大壩標(biāo)的施工再也沒(méi)有發(fā)生過(guò)干擾。承包商不僅沒(méi)有再提出工期索賠，反而比合同計(jì)劃進(jìn)度提前13個(gè)月完成大壩全部填筑。
馬糞灘砂石料場(chǎng)是當(dāng)?shù)卮迕窀蓴_的另一個(gè)目標(biāo)。自從馬糞灘砂石料場(chǎng)開(kāi)采以來(lái)，附近村民不斷進(jìn)入該料場(chǎng)，從挖掘出來(lái)的砂石料堆上揀石料到外地出售，嚴(yán)重影響了大壩反濾料、過(guò)渡料的正常生產(chǎn)。為此，YRC多次來(lái)函要求解決，同時(shí)提出索賠，嚴(yán)重時(shí)甚至只能暫時(shí)停止了加工廠的生產(chǎn)。面對(duì)馬糞灘砂石料場(chǎng)的混亂局面，工程師感到事態(tài)嚴(yán)重，如果不盡快處理，將會(huì)給工程帶來(lái)?yè)p失和不良影響。根據(jù)《中華人民共和國(guó)礦產(chǎn)資源法》，村民在已征用的場(chǎng)地內(nèi)采揀礦石和擾亂生產(chǎn)秩序?qū)儆谶`法行為，應(yīng)該予以堅(jiān)決制止。這對(duì)保證大壩填筑進(jìn)度和實(shí)現(xiàn)“九七”截流目標(biāo)非常重要。在工程師的主導(dǎo)下，業(yè)主的公安、環(huán)保等部門(mén)采取了有力措施，使這一問(wèn)題基本得到了解決。
2．2迅速平息罷工風(fēng)波
1994年12月，小浪底工程主體工程開(kāi)工，年底大壩右岸壩基開(kāi)始開(kāi)挖。經(jīng)過(guò)8個(gè)多月緊張施工，到1995年8月右岸壩基開(kāi)挖基本結(jié)束，大壩工程進(jìn)入填筑施工。根據(jù)用人計(jì)劃，大壩標(biāo)承包商需要裁減人員，并在1995年8月10日公布了裁減計(jì)劃。工人對(duì)此無(wú)法接受，便于1995年8月11日凌晨夜班交接班時(shí)開(kāi)始罷工，用26臺(tái)大型施工機(jī)械堵住了YRC東河清工作場(chǎng)地出入的大門(mén)。8月12日，大批工人聚集在中方雇員營(yíng)地外的交通路口，秩序混亂，機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)法行動(dòng)，愿意上班的工人也無(wú)法到達(dá)工作現(xiàn)場(chǎng)，并受到個(gè)別人阻撓和威脅。
事情發(fā)生后，工程師代表部立即派人前往現(xiàn)場(chǎng)了解情況，掌握第一手信息。工程師代表和咨詢(xún)公司總監(jiān)理工程師也親自到工人聚集地了解情況，并告誡雇員代表提出的問(wèn)題應(yīng)該合理合法，罷工活動(dòng)應(yīng)符合中國(guó)的憲法及法律。同時(shí)明確指出，在小浪底這樣的國(guó)際工程上罷工鬧事是不合適的，勞資問(wèn)題可以與YRC談判解決。
為了盡快平息風(fēng)波，工程師一方面深入現(xiàn)場(chǎng)做工人的思想工作，另一方面積極與業(yè)主有關(guān)部門(mén)聯(lián)系。8月12日和13日，業(yè)主的主要負(fù)責(zé)人兩次召集工程師、業(yè)主等有關(guān)方面人員參加的緊急會(huì)議，通報(bào)罷工情況及提出了解決的具體步驟和方法。在工程師及業(yè)主的大力協(xié)調(diào)下，承包商與工人代表終于達(dá)成協(xié)商意見(jiàn)，使矛盾很快化解，罷工得以平息。8月14日，罷工工人復(fù)工，各工作場(chǎng)面秩序良好。
罷工現(xiàn)場(chǎng)剛剛平息，YRC就于8月14日、15日兩天連續(xù)致函工程師，稱(chēng)這一罷工引起了對(duì)大壩工程的推延和破壞，該問(wèn)題應(yīng)屬于業(yè)主的風(fēng)險(xiǎn)范圍，要求就生產(chǎn)損失和引起的其他費(fèi)用提出索賠。針對(duì)YRC的來(lái)函，工程師以事實(shí)為依據(jù)，以FIDIC條款為準(zhǔn)繩，明確指出這個(gè)事件完全是因YRC與其雇工之間的糾紛引起的。根據(jù)合同通用條款34．1的規(guī)定，雇傭勞務(wù)是承包商自己的事，而勞務(wù)與YRC之間的糾紛自然也就應(yīng)由YRC自己去處理。
其次，YRC與所雇工人之間沒(méi)有簽訂任何合同是不符合合同規(guī)定的。因此，一旦出現(xiàn)問(wèn)題就束手無(wú)策。這次事件清楚地說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。另外，YRC突然公布要大規(guī)模裁員，由此誘發(fā)了這次事件的發(fā)生。所以，工程師認(rèn)為這次事件不應(yīng)屬于業(yè)主的風(fēng)險(xiǎn)范圍，而恰恰屬于合同專(zhuān)用條款第20．4（V）款中所指的例外情況，即“完全局限在承包商或其分包商雇用人員中間，且是由于從事本工程而引起的”。因此，YRC不但不能向業(yè)主索賠，相反，這次事件所發(fā)生的一切后果和損失都應(yīng)全部由YRC負(fù)責(zé)。
在這次罷工風(fēng)波中，由于工程師的大力協(xié)調(diào)，不但使罷工風(fēng)波很快平息，而且在YRC提出無(wú)理要求時(shí)，公正地維護(hù)了業(yè)主的利益。
2．3妥善解決噪音污染
噪音污染是YRC遇到的又一個(gè)問(wèn)題。由于YRC的砂石料加工廠建在河清村是由業(yè)主指定并劃撥的，自開(kāi)工以來(lái)，粉碎石料的噪聲直接污染著周?chē)h(huán)境，對(duì)村民尤其是對(duì)河清小學(xué)影響最大。河清村委會(huì)多次向業(yè)主和YRC反映情況。YRC試圖采取安裝隔音罩來(lái)降低噪音，但收效不大。按照中華人民共和國(guó)工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)（GB12348－90），對(duì)于居住、文教機(jī)關(guān)為主的區(qū)域，白天不大于55DB（A），夜間不大于45DB（A）。而YRC加工廠產(chǎn)生的噪音，經(jīng)洛陽(yáng)市環(huán)境監(jiān)測(cè)站采樣分析，有的位置在白天就達(dá)96DB（A），經(jīng)市、縣環(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)進(jìn)行多次監(jiān)測(cè)，結(jié)果都是超標(biāo)。
根據(jù)合同通用條件第19．1（C）的要求，以及我國(guó)噪聲防治有關(guān)法規(guī)的精神，工程師認(rèn)為YRC有責(zé)任采取合理措施控制其現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)產(chǎn)生的噪聲。如果找不到有效的消聲除噪辦法，則應(yīng)考慮同意將學(xué)校搬遷新址。但考慮到工廠位置是業(yè)主提供的，那么噪音的產(chǎn)生也就與業(yè)主有關(guān)系。所以，在工程師、業(yè)主、YRC三方面反復(fù)討論意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)校搬遷達(dá)成共識(shí)，并與當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門(mén)一起簽訂了協(xié)議書(shū)，YRC拿出20萬(wàn)元人民幣，業(yè)主承擔(dān)12萬(wàn)元人民幣共計(jì)32萬(wàn)元作為河清村小學(xué)全部搬遷費(fèi)用。不足部分由地方政府另行解決，不再向YRC和業(yè)主索取。地方政府也保證今后不再因YRC在砂石料生產(chǎn)的噪聲找麻煩或鬧糾紛。
2．4協(xié)助緩解資金困難
1996年初，YRC多次來(lái)函，希望工程師協(xié)助從業(yè)主那里借款8000萬(wàn)元人民幣，以幫助解決資金周轉(zhuǎn)的困難。對(duì)此，工程師進(jìn)行了多方面的了解和分析，認(rèn)為YRC的困難主要是由于大壩填筑尚處于準(zhǔn)備階段，料場(chǎng)開(kāi)發(fā)和土料儲(chǔ)備等大量生產(chǎn)活動(dòng)沒(méi)有收入，加上右岸設(shè)計(jì)基礎(chǔ)面比招標(biāo)時(shí)抬高很多，使石方開(kāi)挖工作量減少了將近二分之一。因此，YRC出現(xiàn)了入不敷出的情況。在這種情況下，YRC還必須為工程設(shè)備購(gòu)置、輔助設(shè)施建設(shè)以及必要的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)支付費(fèi)用，以保證工程正常進(jìn)行。原則上講，出現(xiàn)資金困難主要是YRC自己的責(zé)任，是他們?cè)谕稑?biāo)時(shí)由于對(duì)資金流的估計(jì)不充分造成的。但是，如果不協(xié)助解決這一困難，勢(shì)必影響YRC的履約能力，從而影響到工程的進(jìn)度和質(zhì)量。如果直接借款，又不符合我國(guó)銀行的有關(guān)規(guī)定。那么，要解決YRC這一困難，就只有遵循既對(duì)工程有利，又不損害雙方利益，而且必須在合同允許的范圍內(nèi)進(jìn)行這樣一個(gè)原則。
在工程師的積極努力下，業(yè)主也表示了盡可能支持。按FIDIC條款規(guī)定，工程師可在28d內(nèi)證明應(yīng)付給承包商的金額，業(yè)主可在收到臨時(shí)付款證書(shū)后的28d內(nèi)向承包商支付，最終證書(shū)可在56d內(nèi)支付。但是，為了緩解YRC的困難，工程師和業(yè)主都盡量縮短了對(duì)YRC中間支付申請(qǐng)的審核時(shí)間。
按合同規(guī)定，應(yīng)在承包商填筑完成并且質(zhì)量、進(jìn)度都合格以后才能一次性支付。為了緩解YRC的困難，采取了對(duì)YRC完成的填筑備料（1區(qū)料和反濾料）給予部分支付的辦法。
另外，對(duì)當(dāng)?shù)貏趧?wù)調(diào)差及“新勞動(dòng)法”的補(bǔ)償?shù)鹊冗@樣比較繁鎖，需要耗費(fèi)大量時(shí)間審查以后才能確定其支付金額的項(xiàng)目，采取了預(yù)付的方式，即根據(jù)預(yù)估先支付部分金額，待審查結(jié)束后再最終核定實(shí)際的支付金額。
通過(guò)以上措施，大大緩解了承包商施工中的資金困難，從而保證了大壩標(biāo)工程的順利進(jìn)行。
2．5積極處理設(shè)計(jì)變更
小浪底截流后，壩體施工項(xiàng)目進(jìn)入工程的關(guān)鍵線路。截流后從基坑抽水、基礎(chǔ)開(kāi)挖、河床混凝土防滲墻施工到主壩壩體填筑等都比計(jì)劃提前完成。可是由于施工中的設(shè)計(jì)變更給工程帶來(lái)嚴(yán)重影響。
1997年7月設(shè)計(jì)方面提出的主壩河床槽孔防滲墻的施工圖與合同招標(biāo)圖相比，河床基巖面輪廓線發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了“老虎嘴”、“懸石”、直立巖坎和兩個(gè)大臺(tái)階，從而增加了施工難度，分包商為此提出需增加的工期將直接影響1999年防汛目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)，工程師代表組織質(zhì)量控制部和有關(guān)人員與YRC進(jìn)行了3個(gè)月的談判、研究和討論。經(jīng)過(guò)補(bǔ)充勘探、方案分析，最后制訂出了包括對(duì)各個(gè)特殊部位處理的完整的技術(shù)方案。同時(shí)，確定了一、二期槽孔接頭采用國(guó)內(nèi)外水電工程中首次使用的“橫向槽孔填充塑性混凝土保護(hù)下的平板式接頭”新工藝。在實(shí)施中嚴(yán)格管理，合理協(xié)調(diào)，結(jié)果不但工期未延長(zhǎng)，反而提前了58d完工，總費(fèi)用比合同所規(guī)定的還少600多萬(wàn)元，并且施工質(zhì)量?jī)?yōu)良。
左岸心墻區(qū)岸坡與河床砂卵石層接觸處是一個(gè)直立的，高20余m的陡坎，長(zhǎng)約140m。原設(shè)計(jì)方案是在巖坎下進(jìn)行大開(kāi)挖直到20余m深的基巖面，現(xiàn)澆混凝土防滲墻，沿巖坎回填約2萬(wàn)m3素混凝土，形成一個(gè)與岸坡一致的人工邊坡，心墻土料從基巖面開(kāi)始填筑。如果按照這一方案施工，工期需要7個(gè)月。并且因?yàn)樾膲^(qū)的施工區(qū)域窄小、采用這種方案工序多，干擾大，必然要占用直線工期，會(huì)嚴(yán)重影響1999年渡汛目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。工程師預(yù)見(jiàn)到了這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性不低于上述主壩河床槽孔防滲墻的變更。通過(guò)對(duì)河床復(fù)蓋層勘探資料的仔細(xì)分析及對(duì)主壩工作條件的理論探討，工程師認(rèn)為不需要大開(kāi)挖處理。因?yàn)檫@樣做反而對(duì)安全不利。在與業(yè)主、設(shè)計(jì)院多次共同討論研究后，最后改為采用高壓旋噴灌漿樁對(duì)砂卵石地基進(jìn)行加固處理。具體實(shí)施中由于與其它項(xiàng)目合理安排，致使這個(gè)新增加的設(shè)計(jì)變更項(xiàng)目沒(méi)有占用直線工期。最后經(jīng)設(shè)計(jì)者試驗(yàn)檢驗(yàn)，認(rèn)為達(dá)到了預(yù)期效果。
3體會(huì)
通過(guò)大壩標(biāo)施工管理的實(shí)踐，感到作為一個(gè)合格的、尤其是國(guó)際工程的監(jiān)理工程師，必須注意以下幾點(diǎn)：
（1）在處理和協(xié)調(diào)施工中的問(wèn)題時(shí)，無(wú)論是對(duì)待業(yè)主還是對(duì)待承包商，都必須堅(jiān)持行為公正。這也是FIDIC通用條件第2．6款所明確規(guī)定的，同時(shí)，要注意同業(yè)主和承包商都保持良好的工作關(guān)系。只有這樣，工程師才能公正地處理和協(xié)調(diào)施工中的各種問(wèn)題。也正是這樣，YRC的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理馬爾瓦涅先生才激動(dòng)地說(shuō)：“我到中國(guó)來(lái)，很幸運(yùn)碰到這樣好的監(jiān)理工程師，因?yàn)樗麄兲幚韱?wèn)題公正，很少扯皮”。也正是這樣，大壩工程師代表部（西北院小浪底監(jiān)理中心）連續(xù)4年5次被業(yè)主評(píng)為先進(jìn)集體。
（2）監(jiān)理人員必須熟悉合同條件和有關(guān)法律，具備比較全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)和一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)楸O(jiān)理工程師作為一個(gè)工程項(xiàng)目的管理核心，隨時(shí)都有可能協(xié)調(diào)施工有關(guān)事項(xiàng)。根據(jù)FIDIC合同條件的規(guī)定，監(jiān)理工程師的決定對(duì)業(yè)主和承包商都有約束力，因此，監(jiān)理工程師的指示，作出的決定都必須符合法律（包括合同條件）的要求。另外，只有熟悉了合同條件和有關(guān)法律，具備比較全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能提高監(jiān)理工作的預(yù)見(jiàn)性和指導(dǎo)性，最終使工程建設(shè)順利進(jìn)行。
（3）必須重視組織協(xié)調(diào)的作用。在工程項(xiàng)目的“三控制兩管理一協(xié)調(diào)”中，人們往往比較注意控制和管理，從而忽視協(xié)調(diào)；在協(xié)調(diào)中，人們往往比較注意施工現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，從而忽視監(jiān)理單位內(nèi)部的協(xié)調(diào)。有的雖然也講協(xié)調(diào)重要，但在具體問(wèn)題的對(duì)待上卻是另一種態(tài)度。
我從事大隊(duì)輔導(dǎo)員工作五年，平時(shí)聽(tīng)不少同行說(shuō)大隊(duì)輔導(dǎo)員難做，班主任不放學(xué)生，時(shí)間難安排等。我也體會(huì)到確實(shí)不好做，但我又深深體會(huì)到，只要能讓紅花與綠葉相輝映，就能把少先隊(duì)工作做得好，做得出色。下面淺談一點(diǎn)體會(huì)。
一、結(jié)交朋友
少先隊(duì)大隊(duì)的基礎(chǔ)是中隊(duì)，如果沒(méi)有中隊(duì)輔導(dǎo)員的實(shí)際努力，大隊(duì)工作很容易流于形式，大隊(duì)輔導(dǎo)員有責(zé)任指導(dǎo)中隊(duì)輔導(dǎo)員的工作，但是首先得調(diào)動(dòng)起他們的積極性。于是我主動(dòng)將自己放在綠葉間，與綠葉交朋友，多了解他們的工作壓力，班級(jí)情況，家庭情況，體諒他們的忙碌與辛苦，主動(dòng)幫助他們處理班中的一些事情。我虛心向他們請(qǐng)教，多聽(tīng)取他們的工作意見(jiàn)，與他們一起走在工作第一線。慢慢地我們成為好朋友，彼此的工作都互相支持，使學(xué)校少先隊(duì)工作開(kāi)展順利并取得一定成績(jī)，紅花與綠葉組成了一束美麗的鮮花，愉悅著大家的心田，讓我們工作起來(lái)更起勁，更融洽。
二、全面安排
少先隊(duì)工作是學(xué)校教育工作的重要組成部分。紅花是少先隊(duì)工作的策劃者，指揮官。綠葉是少先隊(duì)工作的執(zhí)行。，隊(duì)員是實(shí)施少先隊(duì)工作的主體。所以，我善于把少先隊(duì)工作計(jì)劃和學(xué)校教育計(jì)劃融為一體，使少先隊(duì)工作在具有自己特色的基礎(chǔ)上能和學(xué)校教育工作相協(xié)調(diào)。我在學(xué)期初就利用教師會(huì)時(shí)間向全體老師宣讀大隊(duì)工作計(jì)劃，并布置各中隊(duì)具體任務(wù)，明確指導(dǎo)思想及各月份工作重點(diǎn)，然后幫助各中隊(duì)制定工作計(jì)劃并作認(rèn)真的審訂，如發(fā)現(xiàn)具有創(chuàng)造性、開(kāi)拓性、可行性的方案，就大力表?yè)P(yáng)并協(xié)助中隊(duì)輔導(dǎo)員積極開(kāi)展活動(dòng)，然后向全校推薦，達(dá)到以點(diǎn)帶面的目的。比如2000學(xué)年下學(xué)期，我在審定中隊(duì)計(jì)劃時(shí)發(fā)現(xiàn)二（1）中隊(duì)的“如何使用壓歲錢(qián)”十分鐘隊(duì)活動(dòng)方案很有時(shí)代性和可行性，于是我就馬上找二（1）中隊(duì)輔導(dǎo)員何老師商量決定在開(kāi)學(xué)第一周隊(duì)活動(dòng)實(shí)施。方案實(shí)施時(shí)我組織了全校的中隊(duì)輔導(dǎo)員和中隊(duì)長(zhǎng)到場(chǎng)觀摩，并要求各中隊(duì)在第二周開(kāi)展“如何使用壓歲錢(qián)”十分鐘隊(duì)活動(dòng)，教育隊(duì)員合理使用壓歲錢(qián)。第二周，我就先后受到邀請(qǐng)觀看了部分中隊(duì)的活動(dòng)，活動(dòng)后我都談了感受，對(duì)活動(dòng)形式新穎，教育效果好的我在升旗禮后向全校師生公開(kāi)表?yè)P(yáng)。綠葉的工作得到肯定，隊(duì)員的活動(dòng)得到表?yè)P(yáng)，往后的活動(dòng)更加積極和認(rèn)真，紅花不是開(kāi)的更燦爛了嗎？
三、善于跟進(jìn)
定期的跟進(jìn)和檢查既是紅花對(duì)綠葉的關(guān)懷和重視，也是落實(shí)計(jì)劃的必要措施。中隊(duì)輔導(dǎo)員大多數(shù)承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)，隊(duì)工作只是他們工作的一部分，因此，如果沒(méi)有適當(dāng)跟進(jìn)和檢查，隊(duì)工作往往容易落空。所以,我在熟悉各中隊(duì)工作計(jì)劃的同時(shí)再作定時(shí)的檢查。比如十月份檢查“祖國(guó)在心中”隊(duì)活動(dòng)，十一月檢查“交通知識(shí)”黑板板報(bào)，十二月檢查“文明禮儀”活動(dòng)等。中隊(duì)每周上交一次好人好事登記本，學(xué)校通過(guò)廣播及時(shí)表?yè)P(yáng)，組織學(xué)校值日生每天做好中隊(duì)衛(wèi)生清潔工作、出操等十項(xiàng)要求的記錄，及時(shí)反映在班風(fēng)建設(shè)專(zhuān)用黑板上，學(xué)校通過(guò)廣播每周公布一次各中隊(duì)得分。通過(guò)跟進(jìn)和檢查，各中隊(duì)都能在日常學(xué)習(xí)、生活中實(shí)施和體現(xiàn)計(jì)劃，少先隊(duì)工作開(kāi)展得熱火朝天，大大提高了隊(duì)員的組織能力、應(yīng)變能力和創(chuàng)造能力，拓寬了隊(duì)員的知識(shí)領(lǐng)域，促進(jìn)了少先隊(duì)工作和學(xué)校教學(xué)工作的發(fā)展和提高。
四、量化管理
[論文摘要]鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)具有中觀衛(wèi)生管理功能、衛(wèi)生資源整合功能和效率促進(jìn)功能。在集團(tuán)功能實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，由于農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化等因素的影響，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)內(nèi)外存在著組織結(jié)構(gòu)形式、管理能力和手段、利益分配方面的沖突，需要從政策、利益、管理、組織結(jié)構(gòu)、文化等方面形成一個(gè)良好的協(xié)調(diào)機(jī)制。
20世紀(jì)90年代興起的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)理順了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)秩序，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存困難，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)效率，為社會(huì)主義新農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了較好的基礎(chǔ)[1]。但是在集團(tuán)運(yùn)行過(guò)程中，由于集團(tuán)本身存在時(shí)間較短，發(fā)育不夠成熟，以及農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等因素的影響，集團(tuán)內(nèi)外存在著一些矛盾和沖突，影響了集團(tuán)功能的實(shí)現(xiàn)[2]。在確立鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)功能的基礎(chǔ)上，分析鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)內(nèi)外的矛盾沖突及其產(chǎn)生原因，進(jìn)一步揭示醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)矛盾根源，尋求建立沖突的解決機(jī)制，有利于解決鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)發(fā)展的瓶頸，促進(jìn)集團(tuán)發(fā)展。
1鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的功能
鄉(xiāng)村醫(yī)療集團(tuán)是在改革開(kāi)放以后，在農(nóng)村實(shí)行生產(chǎn)承包責(zé)任制基礎(chǔ)上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的產(chǎn)物，是政府為了改變當(dāng)時(shí)農(nóng)村醫(yī)療秩序混亂、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)不足的狀況而做出的重要決策。從政府的初衷看，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)應(yīng)具備衛(wèi)生管理、資源整合、效率促進(jìn)的功能。
1.1中觀的衛(wèi)生管理職能
在傳統(tǒng)的合作醫(yī)療體系解體之后，農(nóng)村個(gè)體行醫(yī)、村衛(wèi)生個(gè)人承包使得原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的合法性和可能性喪失，此后村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就處于缺乏管理的狀態(tài)。村委會(huì)既不具備管理的能力，又缺乏管理的合法權(quán)力基礎(chǔ)；縣級(jí)衛(wèi)生行政監(jiān)督部門(mén)是村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定監(jiān)管機(jī)構(gòu)，但限于其人力、物力條件，往往無(wú)法實(shí)施足夠的日常管理。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于宏觀上有國(guó)家衛(wèi)生政策調(diào)控、微觀上有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自己的管理，缺少了中間的行業(yè)中觀管理的境況。組建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)，通過(guò)契約的形式，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理權(quán)限和管理手段，恢復(fù)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。但是，在新的集團(tuán)體制下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這種管理職能和管理手段與傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度下的管理實(shí)現(xiàn)方式具有本質(zhì)的不同：以前的是衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán)管理，而現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)是雙方平等條件下的契約管理。
1.2資源整合功能
鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的設(shè)立，是在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，由集團(tuán)的核心機(jī)構(gòu)——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主導(dǎo)，制定村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)和原則，以1～1.5公里為服務(wù)半徑，以3000～5000人為服務(wù)對(duì)象，對(duì)村衛(wèi)生室的布局重新調(diào)整，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建筑、儀器、設(shè)備等統(tǒng)一規(guī)范，對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力、從業(yè)資格進(jìn)行規(guī)范化管理，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的關(guān)系，避免無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，使農(nóng)村鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生資源重新納入有序、規(guī)范的軌道。
1.3效率促進(jìn)功能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的整合和管理，能夠提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的可及性和安全性。集團(tuán)的人員共享、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員和村醫(yī)的雙向合理流動(dòng)，提高了人才使用的效率。業(yè)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理也有效降低了經(jīng)濟(jì)成本，為農(nóng)村居民提供初步的、安全的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)效率的提升。
2鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的沖突與原因分析
2.1鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的沖突
在集團(tuán)功能實(shí)現(xiàn)進(jìn)程中，集團(tuán)內(nèi)部成員之間、集團(tuán)與外部環(huán)境之間存在沖突和不協(xié)調(diào)，影響了集團(tuán)的效能發(fā)揮。鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)存在的矛盾和沖突主要集中在集團(tuán)管理，包括組織結(jié)構(gòu)、管理能力、管理手段、集團(tuán)內(nèi)外的利益分配和醫(yī)防業(yè)務(wù)等。
2.1.1組織結(jié)構(gòu)形式和集團(tuán)屬性之間的矛盾集團(tuán)不是一個(gè)獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，其成員不都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接下屬機(jī)構(gòu)，而鄉(xiāng)村醫(yī)療集團(tuán)的組織機(jī)構(gòu)大多數(shù)是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部各機(jī)構(gòu)直接履行集團(tuán)的各項(xiàng)職能，混淆了集團(tuán)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的界限，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過(guò)多地替代了集團(tuán)的職能。
2.1.2形式多樣與管理手段單一的矛盾鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的聯(lián)結(jié)紐帶既有產(chǎn)權(quán)，也有契約，也有兩者的混合體，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)形成模式具有多樣式特征，這樣就使內(nèi)部成員之間的聯(lián)系多樣化。基于集團(tuán)模式的多樣化，其管理手段和方法也應(yīng)當(dāng)是多樣化的，但目前實(shí)踐中所有鄉(xiāng)村醫(yī)療集團(tuán)都存在管理手段單一的問(wèn)題。
2.1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的核心地位與自身管理能力不足的矛盾在鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院居于核心主導(dǎo)地位，是技術(shù)輸出者、醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政事務(wù)的管理者，應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的管理能力和資源供應(yīng)能力，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中各種因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身大都存在著資源不足、管理能力不足、效率不高的問(wèn)題和困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)也普遍缺少管理的系統(tǒng)知識(shí)和能力，更缺乏管理集團(tuán)化組織機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)。
2.1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)之間的利益矛盾由于體制落后、改革滯后的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著投入不足、補(bǔ)償機(jī)制不合理、生存和發(fā)展困難的情況。在成立集團(tuán)之后，在缺少足夠約束的情況下，衛(wèi)生院自然會(huì)產(chǎn)生一種用集團(tuán)收益補(bǔ)償衛(wèi)生院的沖動(dòng)，進(jìn)而表現(xiàn)出降低村醫(yī)收入、侵占藥品的購(gòu)銷(xiāo)利潤(rùn)等傾向，與村醫(yī)爭(zhēng)奪利益。
2.1.5醫(yī)療服務(wù)與防保業(yè)務(wù)之間的矛盾農(nóng)村衛(wèi)生中防疫保健缺乏的狀況在集團(tuán)成立后依然沒(méi)有得到多少改觀，政府對(duì)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生投入仍然較少、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)防保人員奇缺、村醫(yī)只有防保責(zé)任和義務(wù)，缺少報(bào)酬補(bǔ)償、技術(shù)設(shè)備簡(jiǎn)陋，這些都造成了防保業(yè)務(wù)薄弱，與得到改善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形成鮮明的對(duì)比，“以醫(yī)養(yǎng)防”的局面難以徹底扭轉(zhuǎn)[3]。
2.1.6集團(tuán)與個(gè)體行醫(yī)者的矛盾在國(guó)家有關(guān)政策推動(dòng)下，農(nóng)村個(gè)體開(kāi)業(yè)行醫(yī)和私營(yíng)診所迅速增加，與集團(tuán)的村衛(wèi)生院形成競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療集團(tuán)化中的村衛(wèi)生院失去了“產(chǎn)權(quán)明晰、職責(zé)明確”的優(yōu)勢(shì)，費(fèi)用有所上升，服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量、服務(wù)便捷性反而都有所下降，與個(gè)體開(kāi)業(yè)者的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)相比處于劣勢(shì)[4]。于是，在一些地區(qū)，為了保護(hù)集團(tuán)利益，出現(xiàn)了取締或限制個(gè)體開(kāi)業(yè)行業(yè)的狀況，實(shí)質(zhì)上阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生的進(jìn)一步發(fā)展。
2.2鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)產(chǎn)生沖突的原因
鄉(xiāng)村醫(yī)療集團(tuán)上述沖突是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制變革過(guò)程中產(chǎn)生的，是農(nóng)村社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化等多種因素共同作用的結(jié)果。
2.2.1政策原因政府政策是醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)形成的主要推動(dòng)力量，也是醫(yī)療集團(tuán)出現(xiàn)沖突的主要原因之一。在政策上沒(méi)有對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身的運(yùn)行機(jī)制、產(chǎn)權(quán)制度、人事與分配制度等改革做出規(guī)定，使傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理機(jī)制與體制和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型的農(nóng)村衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)形態(tài)產(chǎn)生了矛盾，舊的機(jī)制無(wú)法適應(yīng)集團(tuán)組織的管理要求，無(wú)法處理好集團(tuán)內(nèi)外的管理問(wèn)題。
2.2.2經(jīng)濟(jì)原因在政府投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理的條件下，經(jīng)濟(jì)因素成為集團(tuán)內(nèi)部矛盾沖突的重要原因。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占有職能管理之便，出于補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的目的，侵占集團(tuán)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)余，使得村醫(yī)收入下降，服務(wù)熱情降低。政府投入不足，集團(tuán)的防保工作依然成為薄弱環(huán)節(jié)。
2.2.3社會(huì)原因農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的不了解會(huì)造成對(duì)醫(yī)療服務(wù)的逆選擇；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者狹隘的部門(mén)所有的意識(shí)也可能導(dǎo)致管理決策中對(duì)村醫(yī)的不公平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才選聘考核機(jī)制中權(quán)勢(shì)因素也對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不良影響。
3鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)沖突的協(xié)調(diào)機(jī)制
鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)沖突的存在制約了集團(tuán)功能的實(shí)現(xiàn)，也影響了集團(tuán)的進(jìn)一步發(fā)展，需要從根本上加以解決。在農(nóng)村實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以后，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的支付能力和支付方式都發(fā)生了徹底的變化，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)沖突的解決有了新的契機(jī)。從深層次的原因著手，運(yùn)用政策和利益手段；從外在因素著手，運(yùn)用組織管理手段、社會(huì)文化手段，綜合性地協(xié)調(diào)解決集團(tuán)的矛盾沖突，形成沖突解決的有效機(jī)制。
3.1政策協(xié)調(diào)
首先是要加大現(xiàn)有政策的貫徹實(shí)施力度，糾正基層衛(wèi)生組織在執(zhí)行政策中的不當(dāng)行為。在“三制、四有、五統(tǒng)一”的約束下，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)膬A向，杜絕借醫(yī)療集團(tuán)的名義取得或限制個(gè)體行醫(yī)的做法。其次是完善和修訂現(xiàn)有的政策規(guī)章。醫(yī)療集團(tuán)的地域性使得各地政府都出臺(tái)了相應(yīng)的一體化管理的規(guī)章，這些規(guī)章貫徹了國(guó)家的方針，考慮了地區(qū)的具體情況，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，但也存在著缺乏嚴(yán)密的系統(tǒng)性、嚴(yán)格的科學(xué)性，對(duì)一體化組織的特征認(rèn)識(shí)不夠深入，需要在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，加以完善和改進(jìn)。通過(guò)政策的完善和實(shí)施，可以從根本上解決一些制約集團(tuán)健康發(fā)展的矛盾沖突[5]。
3.2利益協(xié)調(diào)
合理的利益分配機(jī)制是利益協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在分配集團(tuán)收支節(jié)余時(shí)，首先要考慮到村醫(yī)的收入與其作用匹配，收支節(jié)余分配與村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的關(guān)系，收入向村醫(yī)和預(yù)防保健傾斜。合理制定藥品購(gòu)銷(xiāo)的差價(jià)分配，對(duì)不同模式的衛(wèi)生室給予不同的分配方法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦的衛(wèi)生室藥品購(gòu)銷(xiāo)差價(jià)歸衛(wèi)生院，其他模式舉辦的衛(wèi)生室藥品購(gòu)銷(xiāo)差價(jià)可在收取手續(xù)費(fèi)用基礎(chǔ)上返還給衛(wèi)生室。政府應(yīng)當(dāng)保證對(duì)公共衛(wèi)生的投入，維持防保工作的正常進(jìn)行。
3.3組織協(xié)調(diào)
實(shí)行職能管理的委員會(huì)制，民主決策，約束鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)仍然作為集團(tuán)的行政負(fù)責(zé)人，保證在民主決策之下的統(tǒng)一管理。重新調(diào)整設(shè)立集團(tuán)的組織架構(gòu)，在人員精干高效的基礎(chǔ)上，成立集團(tuán)辦公室，作為集團(tuán)日常辦公機(jī)構(gòu)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能部門(mén)和人員獨(dú)立，全權(quán)實(shí)施集團(tuán)的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人事管理。
3.4管理協(xié)調(diào)
建立集團(tuán)內(nèi)部有效的溝通、約束、激勵(lì)機(jī)制，協(xié)調(diào)各成員之間的矛盾。建立定期的會(huì)議、通報(bào)制度，把集團(tuán)的業(yè)務(wù)發(fā)展、建設(shè)成就、管理成果在集團(tuán)成員間傳播；通過(guò)職能管理，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和村醫(yī)診療行為、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控，對(duì)不符合政策規(guī)定的行為予以懲處和約束；強(qiáng)化衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選拔培養(yǎng)優(yōu)秀的管理人才，獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)突出的優(yōu)秀人員，用激勵(lì)機(jī)制推進(jìn)集團(tuán)發(fā)展[6]。
3.5文化協(xié)調(diào)
在產(chǎn)權(quán)、體制改革難以突破的情況下，通過(guò)文化協(xié)調(diào)是提高集團(tuán)效率和效能的有效途徑。改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注重短期效益分配的觀念，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室共存共榮、共同發(fā)展的理念。樹(shù)立群眾觀念，建立長(zhǎng)期效益來(lái)自于就醫(yī)方便、服務(wù)價(jià)格適當(dāng)、服務(wù)態(tài)度較好的服務(wù)體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)通過(guò)人員交流和互動(dòng)，建立集團(tuán)成員“一家人”的文化認(rèn)同感和團(tuán)結(jié)奮斗共同發(fā)展共同受益的集團(tuán)文化觀念。
鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)產(chǎn)生于我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)轉(zhuǎn)型的大環(huán)境中，它所承受的矛盾和沖突也是多種社會(huì)矛盾交織的產(chǎn)物，是我國(guó)農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等多種因素作用的結(jié)果，這些矛盾和沖突的存在阻礙集團(tuán)功能的實(shí)現(xiàn)和目標(biāo)的達(dá)成，需要從政策、利益、組織、管理、文化等多角度，多層面進(jìn)行協(xié)調(diào)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]郝模,姚樹(shù)坤,王小寧,等.鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理政策研究和實(shí)踐概述[J].中華醫(yī)院管理雜志,2001,17(3):133-138.
[2]汪雪梅,張業(yè)武.我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的現(xiàn)狀與思考[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,1(1):26-29.
[3]楊柳.湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理效果評(píng)價(jià)與完善對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,21(9):41-43.
[4]徐杰.鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2002,21(11):22-25.
一、行政訴訟協(xié)調(diào)制度現(xiàn)狀考量
行政訴訟協(xié)調(diào)，它是指在行政訴訟過(guò)程中，由法院法官主動(dòng)參與協(xié)調(diào)引導(dǎo)，就當(dāng)事人雙方的共同愿景，在合法合規(guī)的基礎(chǔ)上，就訴爭(zhēng)問(wèn)題達(dá)成“合意和解”協(xié)議的一種終結(jié)訴訟方式。也就是說(shuō)，行政訴訟協(xié)調(diào)是在沒(méi)有任何外來(lái)壓力的干撓下，由法院法官引導(dǎo)行政雙方當(dāng)事人，在自愿平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，互諒互讓?zhuān)蜖?zhēng)議的事實(shí)或事項(xiàng)，達(dá)成一致意見(jiàn)而形成的以解決紛爭(zhēng)和終結(jié)訴訟程序?yàn)槟康膮f(xié)議。
我國(guó)行政訴訟法雖然沒(méi)有明確規(guī)定行政案件適用協(xié)調(diào)制度，但協(xié)解畢竟在不知不覺(jué)中成了行政審判中一種結(jié)案方式。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的行政管理和司法審判工作過(guò)于剛性，行政訴訟不適用調(diào)解的做法，實(shí)際上把行政機(jī)關(guān)與行政管理相對(duì)人視為不可調(diào)和的雙方，使得行政訴訟缺乏人情味。從審判實(shí)踐來(lái)看，行政案件撤訴率高的現(xiàn)象已經(jīng)說(shuō)明，大量的行政案件在法院的主持下，通過(guò)協(xié)商、協(xié)調(diào)的方式得以解決，有的因被告改變具體行政行為達(dá)到原告撤訴的結(jié)果，有的因法院發(fā)現(xiàn)具體行政行為違法，主動(dòng)與行政機(jī)關(guān)交換意見(jiàn)，有的是訴訟外被告給予原告某些好處而使原告撤訴，作為解決糾紛的主持人——人民法院幾乎對(duì)申請(qǐng)撤訴的都予以準(zhǔn)許。[2]據(jù)統(tǒng)計(jì)，1996年因法院協(xié)調(diào)而撤訴的行政案件數(shù)占所有撤訴行政案件數(shù)的51.7%，1997年是56.6%，1998年上升至60.7%，1999年又升至64.6%，2000年甚至高達(dá)69%，[3]特別是近年來(lái)因法院協(xié)調(diào)而撤訴的行政案數(shù)更是占據(jù)了撤訴案件的絕大多數(shù)。在法律和司法解釋還沒(méi)明確規(guī)定“協(xié)調(diào)”制度的情況下，一些法院大膽思維和創(chuàng)新，制定了《行政訴訟協(xié)調(diào)制度實(shí)施辦法》，通過(guò)適用協(xié)調(diào)方式由原告主動(dòng)撤訴結(jié)案。
我們經(jīng)調(diào)查，以協(xié)調(diào)方式由原告撤訴結(jié)案的，主要有以下幾種情形：一是具體行政行為有一定的瑕疵，判決撤銷(xiāo)或者確認(rèn)違法，存在一定的負(fù)面影響的涉及群體性的、矛盾易激化的案件；二是行政賠償案件，通過(guò)法院協(xié)調(diào)，從而及時(shí)化解雙方矛盾，解決紛爭(zhēng)；三是因履行行政合同所引發(fā)的案件；四是訴不履行法定職責(zé)，尚需繼續(xù)履行的案件；五是行政裁決、行政處理案件；六是不服具有一定自由裁量權(quán)的具體行政行為的案件；七是法律和政策界限不清的案件以及其他有協(xié)調(diào)價(jià)值的案件。對(duì)以上各類(lèi)案件，法院根據(jù)合法、自愿、公平公正和主要事實(shí)清楚的原則，組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)調(diào)，在認(rèn)識(shí)一致的基礎(chǔ)上，對(duì)行政相對(duì)人的權(quán)利和利益進(jìn)行合理的調(diào)整，促使原告撤回，從而解決行政爭(zhēng)議。因在行政訴訟中，如果完全排斥法官“協(xié)調(diào)”等柔性手段，法院“硬判”行政案件，極易導(dǎo)致“案結(jié)事不了”，不僅不能解決矛盾，還可能激發(fā)更大的矛盾；如果在查清事實(shí)，分清是非的基礎(chǔ)上，采取協(xié)調(diào)、協(xié)商的方法，既可以“案結(jié)事了”，又避免了判決后激化雙方矛盾?？陀^地講，行政訴訟適用協(xié)調(diào)雖在立法上沒(méi)有規(guī)定，但是在司法實(shí)踐中以得到較廣泛的運(yùn)用，并取得了較好的社會(huì)效果。
我們從司法實(shí)踐來(lái)看，在行政訴訟中法院法官進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮f(xié)調(diào)，只要其協(xié)調(diào)過(guò)程和結(jié)果不違反法律，不侵害公共利益，有利于和諧穩(wěn)定發(fā)展，就有構(gòu)建和創(chuàng)設(shè)的現(xiàn)實(shí)必要。一是從法律的原則性規(guī)定來(lái)看，行政訴訟協(xié)調(diào)的運(yùn)用是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要；二是從自由裁量權(quán)的使用來(lái)看，行政訴訟協(xié)調(diào)的運(yùn)用是審判實(shí)踐的需要；三是從違法行政當(dāng)糾來(lái)看，行政訴訟協(xié)調(diào)的運(yùn)用是我國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要；四是從行政審判中的利益衡量來(lái)看，行政訴訟協(xié)調(diào)的運(yùn)用是行政訴訟目的的需要；五是從行政追求高效率和低成本來(lái)看，行政訴訟協(xié)調(diào)制度的建立是正公與效率的需要。但在實(shí)踐中較大的問(wèn)題在于，由于在行政訴訟中法院不能調(diào)解，不少案件是原、被告在法院的默許乃至動(dòng)員下通過(guò)“協(xié)調(diào)”解決的，被告改變、撤消被訴的行政行為，或者作出原告要求的行政行為，或者在訴訟外給予原告某些好處，原告認(rèn)為達(dá)到目的，便申請(qǐng)撤訴，訴訟就此了結(jié)。這實(shí)際是沒(méi)有調(diào)解書(shū)的調(diào)解。這些撤訴案件，使行政訴訟不允許調(diào)解的規(guī)定被悄然規(guī)避，名存實(shí)亡。這種異化了的方式因沒(méi)有法律層面上的支撐和依據(jù)，有時(shí)使得協(xié)調(diào)顯得有些過(guò)于隨意，并使之異化成為某些法官手中的權(quán)力。比如“以壓促撤”、“以判壓撤”、“以勸壓撤”、“以誘促撤”、“以拖壓撤”等等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這種“和稀泥”式的無(wú)原則協(xié)調(diào)及壓服式的非自愿性協(xié)調(diào)最直接的表現(xiàn)和結(jié)果無(wú)疑是多年來(lái)撤訴率、尤其是非正常撤訴率的居高不下。象近年來(lái)全國(guó)一審行政案件撤訴率從未低于1/3，最高達(dá)到57.3%，個(gè)別法院的撤訴率竟達(dá)到81.7%[4]；又比如2003年全國(guó)行政一審行政訴訟結(jié)案88050件，其中撤訴和協(xié)調(diào)處理41547件，占47.2%[5]，2004年全國(guó)行政一審行政訴訟結(jié)案92192件，其中撤訴和協(xié)調(diào)處理43705件，占47.4%[6]，2005年全國(guó)行政一審行政訴訟結(jié)案95707件，其中撤訴和協(xié)調(diào)處理41620件，占43.5%[7]。
我們從以上數(shù)據(jù)可以看出，作為行政相對(duì)人的原告，正常和不正常撤訴尤為突出，是什么原因?qū)е略娌徽３吩V呢？通過(guò)調(diào)查，一是來(lái)自法院的“協(xié)調(diào)”使原告撤訴；二是訴訟過(guò)程中，被告改變?cè)姓袨?，原告同意并申?qǐng)撤訴；三是來(lái)自原告人自身的醒悟而主動(dòng)撤訴。除第三種撤訴方式外，第一、二種方式的“協(xié)商”、“協(xié)調(diào)”、“庭外做工作”等，實(shí)際上就是“合意和解”，但這種諸多的合意和解后而撤訴的案件的案卷中，我們往往看不出原告撤訴的原因，也看不出合議庭對(duì)撤訴申請(qǐng)的審查過(guò)程。與其讓這種變相的調(diào)解、協(xié)調(diào)處理成為規(guī)避法律的工具，不如采取有效措施，將其納入司法監(jiān)控的范疇，從立法制度上進(jìn)行規(guī)范，使之成為保護(hù)行政相對(duì)人合法權(quán)利、促進(jìn)行政主體依法行政的重要方式。
二、行政訴訟協(xié)調(diào)的種類(lèi)
盡管行政訴訟協(xié)調(diào)的確立和適用有利于保護(hù)原告合法利益，減少訴累，有利于促進(jìn)依法行政，有利于促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。但我們要明確的是行政訴訟的協(xié)調(diào)既不同于訴訟中的和解，又不同于訴訟調(diào)解。訴訟調(diào)解則作為一項(xiàng)原則，“既是當(dāng)事人處分權(quán)的表現(xiàn)又是人民法院審判職能的表現(xiàn)”[8]。而訴訟協(xié)調(diào)在行政訴訟中卻不應(yīng)作為一項(xiàng)原則，它只是訴訟活動(dòng)中的審理和裁判方式。因此，行政訴訟協(xié)調(diào)并不是拋棄規(guī)則的協(xié)調(diào)和衡平，也不是無(wú)邊無(wú)際的隨意協(xié)調(diào)。它具有合法性、有限性、適度性、約束性、平等性等界線要求。基于行政訴訟協(xié)調(diào)的界線要求，它主要包括以下四類(lèi)：
（一）行政裁決案件的協(xié)調(diào)。行政裁決是行政司法權(quán)的具體表現(xiàn)。在行政訴訟中，當(dāng)事人要求糾正行政機(jī)關(guān)的行政裁決，其實(shí)質(zhì)也在于滿足其民事主張，會(huì)始終圍繞著自己民事權(quán)利義務(wù)的有無(wú)及多少來(lái)爭(zhēng)論行政裁決的合法性，而人民法院在審查行政裁決行為時(shí)，判斷行政裁決是否正確合法也始終以行政機(jī)關(guān)對(duì)民事糾紛雙方當(dāng)事人之間民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的確定是否正確合法為標(biāo)準(zhǔn)。因此，法院行政裁決權(quán)在民事糾紛“合意和解”失去裁決基礎(chǔ)的前提下給“私權(quán)利”讓步，既不是“公權(quán)力”的放棄，又符合“裁決行政”定紛止?fàn)幘S護(hù)行政管理秩序的立法目的。從以上層面來(lái)說(shuō)，“行政裁決”中“公權(quán)力”與“私權(quán)利”存在著“合意和解”的可能性[9]。
（二）行政不作為案件的協(xié)調(diào)。也即不履行法定職責(zé)案件的協(xié)調(diào)。我們知道，“權(quán)自法出”，“職權(quán)法定”。“行政權(quán)既是職權(quán)又是職責(zé)，是職權(quán)與職責(zé)的結(jié)合體，作為職權(quán)可以行使，但作為職責(zé)，卻必須行使，否則構(gòu)成失職”[10]。這就要求行政機(jī)關(guān)在行使行政職權(quán)時(shí)，必須依法承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任，即法定職責(zé)。從司法實(shí)踐來(lái)看，行政機(jī)關(guān)不履行法定職責(zé)的案件，通常表現(xiàn)為三種情形，即行政機(jī)關(guān)拒絕履行、拖延履行或不予答復(fù)。人民法院通過(guò)審查認(rèn)為行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)履行法定職責(zé)而沒(méi)有依法履行的，對(duì)于拒絕履行的行政行為，只能判決撤銷(xiāo)，并責(zé)令其重作。對(duì)拖延履行，不予答復(fù)的，只能判決在一定期限履行。這對(duì)原告而言，顯然效率太低，如果行政機(jī)關(guān)經(jīng)人民法院從中協(xié)調(diào)而主動(dòng)履行應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)，這種積極作為既合乎行政目的，對(duì)相對(duì)人來(lái)說(shuō)正好達(dá)到訴訟目的，是一種典型的雙贏局面。
（三）行政自由裁量權(quán)案件的協(xié)調(diào)。我國(guó)行政訴訟法規(guī)定對(duì)合法但不合理的行政行為只能判決維持，而人民法院判決一經(jīng)作出，行政機(jī)關(guān)必須不折不扣的執(zhí)行，這樣必然導(dǎo)致社會(huì)效果不好。為了避免這種情形的發(fā)生，最高人民法院通過(guò)司法解釋規(guī)定，對(duì)于合法但存在合理性問(wèn)題的行政行為，人民法院應(yīng)當(dāng)判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求，該規(guī)定實(shí)際上為行政機(jī)關(guān)在判決后行使自由裁量權(quán)，變更不合理行政決定創(chuàng)造了條件。事實(shí)上，因行政主體在裁量權(quán)范圍內(nèi)放棄一定的“公權(quán)力”與“私權(quán)利”和解，以促使行政相對(duì)人盡快地履行具體行政作為，既不違背行政的合法性原則，又符合行政盡快地恢復(fù)行政管理秩序的目的，還符合行政的效率理念和目的理念。從司法實(shí)踐來(lái)看，現(xiàn)在有許多案件通過(guò)法院從中協(xié)調(diào)，行政機(jī)關(guān)不僅沒(méi)有放棄法定職責(zé)之嫌，相反，會(huì)使行政行為更加符合立法旨意，各方抵觸情緒較小，甚至可以說(shuō)是各類(lèi)行政訴訟案件中最不損害行政機(jī)關(guān)權(quán)威的一種。
（四）行政賠償案件的協(xié)調(diào)。我國(guó)《行政訴訟法》第67條第3款規(guī)定，“賠償訴訟可以適用調(diào)解”。因此，行政賠償存在著“合意和解”的可能性已得到我國(guó)立法的明確認(rèn)可。關(guān)于行政賠償訴訟適用協(xié)調(diào)制度的構(gòu)建，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)下列考慮：一是從行政賠償訴訟目的上來(lái)考慮?！爸袊?guó)行政訴訟的唯一目的是保護(hù)公民,法人和其他組織的合法權(quán)益”[11]?？梢?jiàn)，保護(hù)公民，法人和其他組織的合法權(quán)益是行政訴訟的主要目的，這也是行政賠償訴訟的主要目的。二是從實(shí)體法規(guī)定來(lái)考慮。行政賠償訴訟是訴訟中一種，屬程序法律，要受到實(shí)體法律，即國(guó)家賠償法中行政賠償法律規(guī)范的影響。從司法實(shí)踐來(lái)看，行政賠償案件調(diào)解的結(jié)果往往是受害人賠償數(shù)額的減少，在現(xiàn)行已經(jīng)很低的賠償標(biāo)準(zhǔn)下，還要降低賠償數(shù)額，這不能不使人懷疑國(guó)家是否有賠償?shù)囊鈭D，而這又是違背國(guó)家立法的本意的。既然國(guó)家通過(guò)國(guó)家賠償表示其對(duì)公民利益的尊重和保護(hù)，那么這種尊重與保護(hù)就要體現(xiàn)國(guó)家對(duì)公民權(quán)利和權(quán)益的保護(hù)和關(guān)懷，這也是行政賠償與民事賠償在價(jià)值上最大的不同。正是基于以上考量，筆者認(rèn)為，對(duì)行政賠償必須構(gòu)建協(xié)調(diào)制度。一方面刪除我國(guó)《行政訴訟法》第67條第3款，在行政賠償訴訟中不再適用調(diào)解制度，而改為適用協(xié)調(diào)制度。另一方面從修改實(shí)體法著手，限制行政賠償調(diào)解制度可能帶來(lái)的消極影響。
三、行政訴訟設(shè)立協(xié)調(diào)制度的適用范圍
在我國(guó)行政訴訟程序中，不適用協(xié)調(diào)主要有兩種情形:一是法律或規(guī)章明確仔細(xì)地規(guī)定了行政機(jī)關(guān)作出決定的條件和方式，行政機(jī)關(guān)即沒(méi)有自由裁量權(quán)，因此不存在協(xié)調(diào)適用之基礎(chǔ)，不適用協(xié)調(diào)；二是對(duì)某項(xiàng)具體行政行為由法律、法規(guī)明顯規(guī)定“無(wú)效”、“不能成立”、“有權(quán)拒絕”的具體行政行為提起的訴訟，法院不得進(jìn)行協(xié)調(diào)。除以上兩類(lèi)外，適用協(xié)調(diào)的情形主要有以下幾類(lèi)：
（一）行政賠償訴訟案件
行政賠償訴訟允許調(diào)解已由法律作出規(guī)定，但出于以上所述行政賠償調(diào)解制度可能帶來(lái)的消極作用來(lái)考量，從規(guī)范行政訴訟協(xié)調(diào)程序來(lái)看，行政賠償訴訟中不再適用調(diào)解制度，而改為適用協(xié)調(diào)制度較為妥當(dāng)。如侵犯公民健康權(quán)，造成其身體傷害或者部分喪失勞動(dòng)能力或者全部喪失勞動(dòng)能力的行政賠償訴訟案件；又如侵犯公民、法人和其他組織的財(cái)產(chǎn)權(quán)，造成損害的行政賠償訴訟案件。通過(guò)法院引導(dǎo)，當(dāng)事人雙方對(duì)具體補(bǔ)償數(shù)額相互平等協(xié)商，達(dá)成合意和解，從而達(dá)到解決糾紛的目的。
（二）行政訴訟案件
1、因行政裁決和處罰而提起的行政訴訟案件可適用協(xié)調(diào)。主要有兩類(lèi)：（1）如果行政機(jī)關(guān)所作出的行政裁決和處罰具體行政行為是基于自由裁量權(quán)作出，則法院可在自由裁量權(quán)范圍進(jìn)行協(xié)調(diào)。比如對(duì)增收滯納金、停業(yè)整頓、罰款、拘留、勞動(dòng)教養(yǎng)等具有不同幅度的行政裁決和處罰行政行為，通過(guò)協(xié)調(diào)來(lái)化解行政相對(duì)人的怨氣和對(duì)立情緒，從而樹(shù)立和提高行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)的執(zhí)法公信。（2）如果行政機(jī)關(guān)作出的行政裁決和處罰具體行政行為事實(shí)清楚，適用法律、法規(guī)正確，僅僅違反法定程序的，則法院可適用協(xié)調(diào)。比如不服行政機(jī)關(guān)權(quán)屬爭(zhēng)議歸屬確認(rèn)決定，不服行政機(jī)關(guān)對(duì)某種民事行為責(zé)任、效力作出認(rèn)定，不服基層人民政府作出的民間糾紛處理決定，不服行政機(jī)關(guān)強(qiáng)制補(bǔ)償或拆遷安置決定，不服行政機(jī)關(guān)對(duì)侵權(quán)或損害賠償所作裁決等等，以上可以進(jìn)行目的在于說(shuō)服相對(duì)人接受行政行為的協(xié)調(diào)工作，從而促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
2、因行政指導(dǎo)行為而提起的行政訴訟案件可適用協(xié)調(diào)。在行政指導(dǎo)行政行為中，作為行政相對(duì)人有進(jìn)行判斷并進(jìn)而作出是否服從的選擇自由，若相對(duì)方不服從，行政機(jī)關(guān)不能因此而給予其處罰或者其他形式的制裁。其實(shí)現(xiàn)是以相對(duì)方的認(rèn)同為前提，比如對(duì)“以幫助、保護(hù)行政相對(duì)方的利益并達(dá)成一定行政目的”授益性行政指導(dǎo)不服的；“行政主體對(duì)于危害公益、妨礙秩序之行為，所施以規(guī)范、預(yù)防及抑制的”規(guī)制性行政指導(dǎo)不服的；“行政主體對(duì)相對(duì)方相互間發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，自行協(xié)商不成而出面調(diào)停以達(dá)成妥協(xié)的”[12]調(diào)整性行政指導(dǎo)不服的。對(duì)以上行政指導(dǎo)引起的爭(zhēng)議進(jìn)行協(xié)調(diào)，可以進(jìn)一步規(guī)范行政機(jī)關(guān)的具體行政行為，從而監(jiān)督行政機(jī)關(guān)進(jìn)一步依法行政。
3、因行政合同爭(zhēng)議而提起的行政訴訟案件可適用協(xié)調(diào)。一直以來(lái)，行政合同爭(zhēng)議納入民事救濟(jì)的理論基點(diǎn)在于“否認(rèn)行政合同是屬于行政行為”和“訴訟和復(fù)議救濟(jì)的范圍界定為單方行政行為”。最高人民法院《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)行政訴訟法〉若干問(wèn)題的解釋》中，已專(zhuān)門(mén)把行政行為的內(nèi)涵作了擴(kuò)大化解釋?zhuān)靶姓袨椴粌H包括單方行為，也包括雙方行為”[13]。這一重要修改，為作為雙方行政行為的行政合同納入行政訴訟范圍提供了最直接的法律依據(jù)。盡管目前通過(guò)行政訴訟解決行政合同爭(zhēng)議的案例較少，但行政合同爭(zhēng)議提起的行政訴訟已在法院的司法實(shí)踐得以應(yīng)用。目前我國(guó)較為典型常見(jiàn)的行政合同有：國(guó)有土地出讓合同、國(guó)有企業(yè)承包和租賃合同、門(mén)前三包責(zé)任合同以及計(jì)劃生育合同、環(huán)境污染治理合同、交通線路或出租車(chē)經(jīng)營(yíng)權(quán)有償使用合同等等。隨著大量行政合同的出現(xiàn)，行政合同爭(zhēng)議提起的行政訴訟也必將應(yīng)運(yùn)而生，而通過(guò)協(xié)調(diào)來(lái)解決雙方的爭(zhēng)議更是一種明顯的趨勢(shì)。從司法實(shí)踐來(lái)看，能通過(guò)行政訴訟協(xié)調(diào)解決爭(zhēng)議的行政合同主要有以下幾類(lèi)：（1）認(rèn)為行政機(jī)關(guān)不履行行政合同義務(wù)的；（2）對(duì)行政機(jī)關(guān)實(shí)施的合同違約制裁不服的；（3）對(duì)行政機(jī)關(guān)單方變更或解除行政合同不服的；（4）對(duì)行政機(jī)關(guān)行使合同履行的監(jiān)督權(quán)和指揮權(quán)不服的；（5）對(duì)行政機(jī)關(guān)締結(jié)行政合同行為不服的等等。[14]
四、行政訴訟協(xié)調(diào)的程序和結(jié)案方式
協(xié)解是以平等自愿為基礎(chǔ)的，判決是以強(qiáng)制為特征的，二者是性質(zhì)完全不同的解決糾紛的方式。在構(gòu)建和諧社會(huì)和當(dāng)前官民矛盾較為尖銳的情況下，協(xié)調(diào)不應(yīng)僅限于一審程序，在二審、再審程序中適用協(xié)調(diào)，也能夠更好、更有效地保護(hù)當(dāng)事人的權(quán)利。筆者認(rèn)為，在行政訴訟程序和結(jié)案方式方面，應(yīng)主要從適用協(xié)調(diào)的“審前、審中、審后”三個(gè)階段進(jìn)行規(guī)范。
（一）協(xié)調(diào)的審前程序，即啟動(dòng)程序。協(xié)調(diào)的適用應(yīng)由行政訴訟當(dāng)事人一方或雙方申請(qǐng)?zhí)岢?，并且一般?yīng)采取書(shū)面申請(qǐng)。法院也可根據(jù)具體案件情況，在查明事實(shí)、對(duì)具體行政行為的合法與否作出初步判斷后給當(dāng)事人提出申請(qǐng)的建議，但是法院不能依職權(quán)強(qiáng)行啟動(dòng)協(xié)調(diào)程序，另外就是法院在協(xié)調(diào)前，應(yīng)對(duì)案件事實(shí)是否清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系是否明確進(jìn)行審查，只有在事清責(zé)明的情況下才能進(jìn)行協(xié)調(diào)。從司法實(shí)踐來(lái)看，法院行政訴訟協(xié)調(diào)的運(yùn)用可以有三種啟動(dòng)方式：第一，由當(dāng)事人申請(qǐng)啟動(dòng)。只要行政爭(zhēng)議當(dāng)事人的一方或雙方提出和解的想法或者要求人民法院進(jìn)行協(xié)調(diào)的，從解決爭(zhēng)議和化解矛盾的角度考慮，人民法院可以考慮進(jìn)行協(xié)調(diào)。第二，由人民法院引導(dǎo)啟動(dòng)。人民法院認(rèn)為根據(jù)行政訴訟法的合法性審查、獨(dú)立審判、適用法律位價(jià)、對(duì)原告不得加重處罰原則，有可能通過(guò)協(xié)調(diào)解決行政糾紛的，經(jīng)征求雙方當(dāng)事人同意，亦可運(yùn)用協(xié)調(diào)。第三，由相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)啟動(dòng)。協(xié)調(diào)不僅僅有人民法院參與引導(dǎo)，有些行政訴訟案件雖然由行政管理行為而起，但還涉及到其他行政機(jī)關(guān)，在行政機(jī)關(guān)內(nèi)部不一定解決得了，如果當(dāng)事人雙方以外的行政機(jī)關(guān)或主管部門(mén)出面協(xié)調(diào)，這時(shí)人民法院可以邀請(qǐng)政府相關(guān)部門(mén)或者其他國(guó)家機(jī)關(guān)參加，從而啟動(dòng)協(xié)調(diào)程序，這樣可以達(dá)到最優(yōu)的協(xié)調(diào)效果。
（二）協(xié)調(diào)的審中程序，即處理程序。大多數(shù)情況下，爭(zhēng)議是發(fā)生在行政主體和行政相對(duì)人之間的，行政爭(zhēng)議各方在平等自愿的基礎(chǔ)上，由人民法院召集雙方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)調(diào)，分別傾聽(tīng)各方意見(jiàn)或者同時(shí)聽(tīng)取各方意見(jiàn)。但在協(xié)調(diào)階段，人民法院應(yīng)注意把握以下幾點(diǎn)：一是本人參加。也就是行政訴訟的協(xié)調(diào)要求當(dāng)事人本人參加，且具有訴訟能力，包括行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)是能夠承擔(dān)權(quán)利義務(wù)的行政主體，原告及第三人具備完全的行為能力。二是公開(kāi)進(jìn)行。協(xié)調(diào)應(yīng)一律公開(kāi)進(jìn)行。因“行政訴訟不僅僅涉及當(dāng)事人之間的利益，更重要的在于行政行為的公益性，可能對(duì)其他社會(huì)成員產(chǎn)生實(shí)際或未來(lái)的影響”[15]。三是合法協(xié)調(diào)。在行政法意義上，合意和解協(xié)議是一種公法契約，應(yīng)比照行政程序法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行協(xié)調(diào)。人民法院主要引導(dǎo)雙方合意和解協(xié)議確定的行為符合特定的法律規(guī)定，以不損害第三人的合法權(quán)益為主旨。四是“協(xié)判合一”。借鑒我國(guó)民事調(diào)解、刑事訴訟中的自訴案件調(diào)解和行政賠償訴訟調(diào)解的經(jīng)驗(yàn)，法院可選擇“協(xié)判合一”模式，也就是說(shuō)，行政訴訟協(xié)調(diào)必須堅(jiān)持能協(xié)則協(xié)，當(dāng)判則判，協(xié)判結(jié)合，案結(jié)事了。法院在行政訴訟協(xié)調(diào)過(guò)程中，為防止案件“久協(xié)不決，以拖壓協(xié)”，應(yīng)規(guī)定協(xié)調(diào)的次數(shù)不超過(guò)三次，可選擇三級(jí)協(xié)調(diào)法，即承辦人先行協(xié)調(diào)、庭長(zhǎng)再協(xié)調(diào)、院長(zhǎng)最后協(xié)調(diào)的方法，妥善解決行政訴訟糾紛。同時(shí)協(xié)調(diào)的時(shí)限應(yīng)在行政訴訟的審限允許范圍內(nèi)完成。
（三）協(xié)調(diào)的審后程序，即終結(jié)程序。在行政訴訟中，對(duì)于經(jīng)法院協(xié)調(diào)，當(dāng)事人達(dá)成“合意和解”后，原告申請(qǐng)撤訴的，當(dāng)然還是依照傳統(tǒng)的結(jié)案方式裁定準(zhǔn)予撤訴，對(duì)于撤訴的理由一般不再審查。但在法院協(xié)調(diào)制度下，當(dāng)事人雙方達(dá)成“合意和解”后，沒(méi)有申請(qǐng)撤訴而又有合意和解具體內(nèi)容的，采取何種結(jié)案方式？目前司法理論界有多種觀點(diǎn)：一是應(yīng)以出具“終止審查決定書(shū)”形式結(jié)案。二是應(yīng)以“書(shū)面協(xié)議”形式結(jié)案。三是應(yīng)以“調(diào)解書(shū)”形式結(jié)案。四是應(yīng)以“裁定書(shū)”的形式結(jié)案。筆者認(rèn)為，以上四種觀點(diǎn)各有利弊。從我國(guó)行政訴訟的現(xiàn)狀考量，筆者較為贊同第四種觀點(diǎn)，即我國(guó)行政訴訟協(xié)調(diào)制度的結(jié)案方式應(yīng)采用“合意和解裁定書(shū)”的形式。因?yàn)樾姓V訟“法院協(xié)調(diào)”既是當(dāng)事人之間的“公法契約”行為，又是法院的職權(quán)行為，既有當(dāng)事人“自治”，又有法院依職權(quán)的“引導(dǎo)”，而訴訟行為的中止或終結(jié)，當(dāng)事人雖具有促進(jìn)作用，但主動(dòng)權(quán)仍然掌握在法院手中，對(duì)當(dāng)事人中止或終結(jié)訴訟的行為是否準(zhǔn)許，必須由法院審查后決定。因此，“合意和解”協(xié)議并不當(dāng)然地中止或終結(jié)訴訟，其中止或終結(jié)訴訟的效力必須由審判權(quán)賦予。用“合意和解裁定書(shū)”的形式結(jié)案，正如準(zhǔn)予撤訴的裁定一樣，既能反映出當(dāng)事人的“自治”，又能體現(xiàn)出法院的“審判職能”。
總之，為了盡快構(gòu)建起我國(guó)的行政訴訟協(xié)調(diào)制度，我們應(yīng)對(duì)《行政訴訟法》相關(guān)條款進(jìn)行必要的修改，比如將《行政訴訟法》第50條“人民法院審理行政案件，不適用調(diào)解”修改為“人民法院審理行政案件，不進(jìn)行調(diào)解，但可適用協(xié)調(diào)”。在第51條后增加一款，即：“經(jīng)協(xié)調(diào)，原、被告雙方達(dá)成合意和解協(xié)議的，由人民法院審查后制作合意和解協(xié)議裁定書(shū)”?？傊覀円嬲叱隼Ь?，必須構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情的符合時(shí)代潮流和民主法治精神的行政訴訟協(xié)調(diào)制度，從而使行政“合意和解協(xié)議”裁定書(shū)成為人民法院向社會(huì)公眾展示司法公正形象的載體和窗口。
注釋?zhuān)?/p>
[1]應(yīng)松年、楊偉東:《我國(guó)行政訴訟法修正初步設(shè)想》，載《法律教育網(wǎng)》，2005年6月9日。
[2]王養(yǎng)慶：《建立行政訴訟調(diào)解制度的可行性探討》，載《法律教育網(wǎng)》，2005年9月5日。
[3]何薇：《行政訴訟中建立調(diào)解制度的司法需求》，載《審判研究》，2006年第6期，第40頁(yè)。
[4]何海波：《行政訴訟撤訴考》，載《中國(guó)行政法學(xué)精粹》2002年卷第204頁(yè)
[5]《2003年全國(guó)法院司法統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，載《最高人民法院公報(bào)》2004年第3期，第16頁(yè)。]
[6]《2004年全國(guó)法院司法統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，載《最高人民法院公報(bào)》2005年第3期，第15頁(yè)。]
[7]肖揚(yáng)：《最高人民法院工作報(bào)告》，載《最高人民法院公報(bào)》2006年第4期，第10頁(yè)。
[8]江偉主編：《民事訴訟法》，高等教育出版社，2004年1月第2版，第200頁(yè)。
[9]仇慎齊：《行政訴訟存在“合意和解”可能性的案件類(lèi)型分析》，載《法制日?qǐng)?bào)》，2006年4月7日。
[10]揚(yáng)海坤主編，《中國(guó)行政法基礎(chǔ)理論》，中國(guó)人事出版社，2000年5月第1版，第9-10頁(yè)。
[11]馬懷德主編，《行政訴訟原理》，法律出版社2003年版，第70頁(yè)。
[12]包萬(wàn)超：《轉(zhuǎn)型發(fā)展中的中國(guó)行政指導(dǎo)研究》,《行政法論叢》第1卷，第66-67頁(yè)。
[13]《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)行政訴訟法〉若干問(wèn)題的解釋》釋義，最高人民法院行政審判庭編，第5頁(yè)。
1.1一般資料
2012年1月～2013年12月，本院八個(gè)病區(qū)的臨床護(hù)士共68人，年齡在20～46歲，其中，近兩年新進(jìn)護(hù)士8人，本科學(xué)歷18人，大專(zhuān)學(xué)歷39人，中專(zhuān)學(xué)歷11人，身心均健康，自愿積極配合醫(yī)院及科室的工作管理。醫(yī)院結(jié)合臨床加強(qiáng)護(hù)理管理，護(hù)理部采取“協(xié)調(diào)式教育法”，實(shí)行“院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制”，兩年間通過(guò)這種教育和管理模式，本院的護(hù)理工作成效顯著。
1.2結(jié)果
實(shí)施“協(xié)調(diào)式教育法”后：（1）2012年本院患者的滿意度測(cè)評(píng)平均93.2%，2013年上升為98.6%。（2）2012年～2013年全院無(wú)一例護(hù)理不良事件發(fā)生，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，全年護(hù)理質(zhì)量取得了平均得分>99.5分的好成績(jī)。
2協(xié)調(diào)式教育的方法和過(guò)程
2.1崗前培訓(xùn)重思想素質(zhì)教育，核心制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化個(gè)人專(zhuān)業(yè)理論和操作技能，為臨床工作打好基礎(chǔ)
崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長(zhǎng)的良好開(kāi)端,是培養(yǎng)新護(hù)士實(shí)際工作能力、促進(jìn)職業(yè)道德形成的重要過(guò)程。對(duì)本院的新護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)，重視護(hù)士的愛(ài)崗敬業(yè)教育，使他們了解醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)歷，樹(shù)立主人翁意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德、禮儀、心理素質(zhì)、人文素質(zhì)教育，使他們牢固樹(shù)立以“患者為中心”，以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，并加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)，為今后做好臨床護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。為了使新護(hù)士能勝任臨床護(hù)理工作，我們給予專(zhuān)題崗前培訓(xùn)講座，具體課程安排共6天：第1天醫(yī)院概況、醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)狀（教授2學(xué)時(shí)）；第2天護(hù)理法律法規(guī)、護(hù)理核心制度（教授2學(xué)時(shí)）；第3天護(hù)患溝通技巧和護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)理安全及醫(yī)院感染培訓(xùn)（教授2學(xué)時(shí)）；第4天護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)和要求、抗腫瘤藥物知識(shí)、腫瘤健康宣教（教授3學(xué)時(shí)）；第5天常用護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程（教授3學(xué)時(shí)）；第6天護(hù)士職業(yè)暴露、化療防護(hù)常識(shí)（教授2學(xué)時(shí)），授課均采用放映幻燈片的方式進(jìn)行專(zhuān)題講解。
2.2改變傳統(tǒng)觀念，連續(xù)教育，樹(shù)立職業(yè)形象
我國(guó)在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，只注重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員自身技術(shù)水平，而忽略了職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)、人文素質(zhì)和禮儀規(guī)范的教育，造成醫(yī)護(hù)人員缺乏與患者接觸的親和力。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，已從單純的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理、社會(huì)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員的形象、言談舉止，對(duì)患者尤其是腫瘤患者的身心健康可以產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響治療和護(hù)理效果。因此，新護(hù)士進(jìn)入工作科室，要盡快熟悉所在科室的環(huán)境、設(shè)施和布置，物品及藥品的放置，逐漸認(rèn)識(shí)并熟悉同事，成為科室中的一員，與他們和睦相處，團(tuán)結(jié)友善，工作上互幫互助，互相學(xué)習(xí)，共同提高。延續(xù)崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，以飽滿的工作熱情，周到的職業(yè)禮儀，因人而異地做好患者身心護(hù)理，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)護(hù)患糾紛的發(fā)生。良好的護(hù)士形象，可以提升服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)護(hù)人員的“信任度”，拉近護(hù)患距離，便于在臨床上有效地護(hù)理各種類(lèi)型的腫瘤患者，促進(jìn)臨床管理，提高患者滿意度。
2.3方便臨床護(hù)理管理，掌握科室護(hù)理制度，給予協(xié)調(diào)教育，落實(shí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
為了方便管理，教育護(hù)士熟悉腫瘤科護(hù)理常規(guī)，臨床護(hù)理“日程序、周計(jì)劃、月目標(biāo)”制度的內(nèi)容，護(hù)士各班次的職責(zé)等，給臨床工作提供指引和目標(biāo)，使護(hù)理工作有條不紊，便于護(hù)士長(zhǎng)的管理。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)相應(yīng)的制度每天進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)工作有紕漏或失誤，及時(shí)找當(dāng)事人，給予彌補(bǔ)或更正；每天對(duì)各班次的工作進(jìn)行核查，每周組織全科進(jìn)行醫(yī)囑單、護(hù)理單、體溫單、特護(hù)單、床頭牌等的核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予客觀真實(shí)的記錄，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育，嚴(yán)重者給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰；護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)工作中出現(xiàn)不足的原因，查找根源，提出整改措施，對(duì)護(hù)士進(jìn)行協(xié)調(diào)式教育，并強(qiáng)化訓(xùn)練，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶，每月對(duì)近期工作中出現(xiàn)的薄弱知識(shí)點(diǎn)，科內(nèi)新開(kāi)展的工作內(nèi)容，組織全科護(hù)士進(jìn)行考試，考試成績(jī)記錄在科內(nèi)個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)，作為年終個(gè)人評(píng)先樹(shù)優(yōu)的依據(jù)。
2.4夯實(shí)護(hù)理技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患合作，因患者而異，采用科學(xué)的溝通技巧和護(hù)理，實(shí)行人性化服務(wù)等教育方式，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)
2.4.1溝通技巧的教育
腫瘤科患者的性格、心理特點(diǎn)有：①內(nèi)向型：不善于表達(dá)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作不滿意，會(huì)尋找機(jī)會(huì)表達(dá)意見(jiàn)，比如：患者滿意度測(cè)評(píng)時(shí)，得分較低，使工作人員難預(yù)測(cè)，比較難溝通；②外向型：脾氣暴躁易怒，不容易控制情緒，偶爾對(duì)醫(yī)護(hù)人員不滿，會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈，影響護(hù)患關(guān)系，甚至造成糾紛。所以，護(hù)理腫瘤患者難度較大，需要護(hù)士使用良好的溝通技能，包括：語(yǔ)言溝通、肢體溝通、表情溝通、文字溝通等，加強(qiáng)人文關(guān)懷，如：使用患者接受的稱(chēng)謂；患者疼痛時(shí)給予撫摸分散注意力；播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或提供愛(ài)好的書(shū)籍，誘導(dǎo)其潛意識(shí)的轉(zhuǎn)移，忘卻疼痛。根據(jù)患者不同的性格特點(diǎn)，因人而異地實(shí)施護(hù)理。
2.4.2強(qiáng)化腫瘤專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核
腫瘤患者中有藥物過(guò)敏史的、肥胖而外周靜脈不明顯的、接受過(guò)多次化療或長(zhǎng)期輸液造成靜脈穿刺困難的、伴有心腦血管及免疫等疾病的患者,容易發(fā)生靜脈化療風(fēng)險(xiǎn)。作為腫瘤科護(hù)士要提高靜脈穿刺技術(shù)，苦練基本功，提高穿刺成功率，減少患者痛苦；在穿刺前仔細(xì)選擇要注射的靜脈，確保穿刺成功率，要考慮先從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始，保護(hù)靜脈的合理使用，便于長(zhǎng)期靜脈輸液治療，還要考慮輸液順暢，輸液期間不會(huì)發(fā)生化療藥物局部滲漏；規(guī)避化療風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者痛苦；熟悉化療藥物的毒副作用，化療藥物外滲的處理，輸液過(guò)程中仔細(xì)觀察局部和全身反應(yīng)；在化療前使用巧妙的溝通和告知，不同的患者使用不同的告知方法，如：文化層次高，性格開(kāi)明，知道病情的患者，可以告知化療的目的、化療藥物的毒副作用、化療期間的配合方法和主要事項(xiàng)；對(duì)于性格內(nèi)向，恐懼癌癥，不知道病情的患者，可對(duì)其隱瞞化療藥物的作用，簡(jiǎn)單告知化療期間的配合方法和注意事項(xiàng)；化療中嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)患者病情有什么變化，及時(shí)向醫(yī)生反映病情，給予妥善處理，日常工作中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患之間的相互信任，團(tuán)結(jié)與協(xié)作，將一些隱患消滅在萌芽中，為患者的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。經(jīng)過(guò)練習(xí)后，護(hù)理部對(duì)護(hù)士進(jìn)行腫瘤專(zhuān)科技能考核，平均成績(jī)由以前的86.2分上升至現(xiàn)在的91分以上。
2.5科學(xué)的管理流程，及時(shí)溝通教育
本院每年組織全院的中層領(lǐng)導(dǎo)到上級(jí)優(yōu)秀的知名醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)管理方法、先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)拓思想、拓寬思路，勇于管理、善于管理的精髓，把學(xué)到的先進(jìn)技術(shù)傳授給全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；本院還每年派技術(shù)骨干到北京、上海、濟(jì)南等專(zhuān)業(yè)對(duì)口醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來(lái)人員，不僅個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技能有了長(zhǎng)足的發(fā)展，還在本院舉行的每周業(yè)務(wù)講座時(shí)，介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)，前端的治療、護(hù)理理論知識(shí)，達(dá)到提高全院整體專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的作用。在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的督導(dǎo)下，科護(hù)士長(zhǎng)利用交接班時(shí)，觀察各班次的工作職責(zé)是否履行到位，包括：病房的整潔性，各班次治療、護(hù)理是否完善、危重患者的觀察治療及護(hù)理是否到位，醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)性工作是否嚴(yán)密；對(duì)于做得不到位者，晨會(huì)時(shí)給予指出，或采用問(wèn)答的方式強(qiáng)化管理，使當(dāng)事人明白錯(cuò)誤，加強(qiáng)記憶，預(yù)防其他人員再犯同樣的錯(cuò)誤；利用晨間護(hù)理，加強(qiáng)病房管理，使房間內(nèi)整齊化一，與患者交流，方便進(jìn)一步觀察病情，了解其對(duì)治療護(hù)理的意見(jiàn)，及時(shí)地給予解決，并與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士反饋信息，及時(shí)給予工作改進(jìn)；護(hù)理部每周組織全院護(hù)士長(zhǎng)，了解各病區(qū)出現(xiàn)的普遍問(wèn)題，包括：護(hù)理管理、心理護(hù)理、影響護(hù)理質(zhì)量的因素，臨床護(hù)理缺陷和護(hù)理隱患等，分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，提出有針對(duì)性的整改措施；護(hù)理部每月到各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，改進(jìn)工作思路，提高護(hù)理技能、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，完善患者的護(hù)理；并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，及時(shí)反饋給各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)工作改進(jìn)，對(duì)于問(wèn)題護(hù)士，進(jìn)行批評(píng)教育；護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)臨床護(hù)理中出現(xiàn)的薄弱問(wèn)題，腫瘤治療護(hù)理的發(fā)展，知識(shí)的更新需要，每周組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講座兩次，每季度組織全院護(hù)士進(jìn)行講座知識(shí)考試，專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作考核各一次，總結(jié)成績(jī)，改正不足，督促學(xué)習(xí)。形成“管理-工作的預(yù)見(jiàn)性-工作督導(dǎo)-協(xié)調(diào)教育-學(xué)習(xí)-改進(jìn)工作方法”的科學(xué)管理流程。
3小結(jié)
該文詳盡的闡述了市政道路施工協(xié)調(diào)管理的意義，通過(guò)協(xié)調(diào)管理的原則，提出了完善的協(xié)調(diào)管理措施，文章條理清楚、規(guī)范，內(nèi)容充實(shí)實(shí)用，反映了作者對(duì)本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐方面的知識(shí)掌握深入、牢固，能利用實(shí)踐和所學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題，具有較強(qiáng)的科研工作能力，已達(dá)到工程師專(zhuān)業(yè)水平，推薦該同志參加中級(jí)職稱(chēng)評(píng)審答辯。
隨著社會(huì)大力發(fā)展，人民生活水平的快速提高，市政道路的維修改造成為近年來(lái)城區(qū)建設(shè)的主要任務(wù)，本文就復(fù)雜的交通與難度較大的市政道路維修改造之間的矛盾進(jìn)行了細(xì)致入微的描述，并提出了貼合實(shí)際的獨(dú)到見(jiàn)解，文章條理清晰，內(nèi)容實(shí)用。該作者能夠應(yīng)用所學(xué)及實(shí)踐拓展思維，已具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)，達(dá)到工程師專(zhuān)業(yè)水平，推薦該同志參加中級(jí)職稱(chēng)評(píng)審答辯。
道路施工協(xié)調(diào)管理工作的開(kāi)展，可以進(jìn)一步提升工程建設(shè)質(zhì)量。本文正確認(rèn)識(shí)到協(xié)調(diào)管理工作對(duì)市政道路建設(shè)的重要性，并進(jìn)行了詳細(xì)的分析，給出了完善的管理策略，研究較為深入，針對(duì)市政道路施工管理協(xié)調(diào)，將理論應(yīng)用于實(shí)踐，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)施工結(jié)合本文的理論性，提高現(xiàn)場(chǎng)的管理性能。該同志工作作風(fēng)細(xì)致踏實(shí)，同時(shí)具有較強(qiáng)的研究能力和一定的創(chuàng)新精神。推薦該同志參加中級(jí)職稱(chēng)評(píng)審答辯。
