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(一)前期建設階段
該階段自1995至2003年。1994年內(nèi)蒙古財經(jīng)大學招收第一屆保險學專業(yè)(???學生,1995年《人身保險學》課程作為保險專業(yè)主干課程開設。在此期間,該課程同時作為金融專業(yè)學生的專業(yè)選修課開設。當時只有一名主講教師、一本教科書和一本教案,課程建設開始起步。
(二)不斷完善階段
2004年經(jīng)教育部批準內(nèi)蒙古財經(jīng)學院成立保險學本科專業(yè)并開始招生,以此為開端,課程建設迎來了不斷完善階段。經(jīng)過課程組多年的探索,該課程的建設得到不斷加強,課程建設規(guī)劃情況主要集中在6個方面:
1.組織人員,形成團隊自2004年設立保險本科專業(yè)以來,在學校和學院的大力支持下,《人身保險學》課程組目前已經(jīng)發(fā)展成為一支以中青年骨干教師為主的知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學隊伍。團隊成員的專業(yè)背景充分融合了保險學、經(jīng)濟學、統(tǒng)計學等交叉學科,各成員均具有較深的保險專業(yè)及相關(guān)學科理論功底、洞悉保險理論和應用的發(fā)展前沿知識,具備承擔人身保險學授課任務和科研課題的能力?!度松肀kU學》課程教學小組共有5人,其中教授1人,副教授3人,助教1人;博士2人、碩士3人,形成了一個結(jié)構(gòu)合理的課程教學梯隊。從學緣結(jié)構(gòu)上,課程組教師分別畢業(yè)于中央財經(jīng)大學、西南財經(jīng)大學、華東師范大學等國內(nèi)知名學府,有較好的專業(yè)背景。從年齡結(jié)構(gòu)上,課程組成員年齡結(jié)構(gòu)為30-40歲4人、40-45歲1人,是一支富有朝氣和活力的教學隊伍。
2.緊跟政策和形勢,完善教學內(nèi)容教材是體現(xiàn)教學內(nèi)容的知識載體,是進行教學的基本工具,更是培養(yǎng)人才的重要保證。所以,課程組在選取教材的時候,充分考慮到了所選教材的權(quán)威性、針對性和時代性,優(yōu)先采用國家規(guī)劃教材(教育部、保監(jiān)會推薦教材)張洪濤、莊作瑾主編的《人身保險》。同時,選擇國外經(jīng)典教材作為補充材料推薦給學生。在教學內(nèi)容方面,課程組每學年都會根據(jù)政策與形式變化對教學內(nèi)容做相應的調(diào)整,例如,當前延遲退休年齡成了社會各界關(guān)注的熱點問題,課程組在教學內(nèi)容中增加《退休政策與養(yǎng)老保險》專題來探討。
3.完善課程要件《人身保險學》課程在開課初期只有一本教科書和一本教案。經(jīng)過20年的努力和探索,目前該課程有教學大綱、配套教學課件、教案、教學案例庫、系列專題、習題庫和無紙化試題庫等課程要件齊備。
4.完善教學方法和手段通過理論教學與實踐教學相結(jié)合、學練結(jié)合、學用結(jié)合,將理論教學、案例教學和實習教學等方法有機結(jié)合,形成了理論教學、案例教學和實習教學“三位一體”的教學模式。基本概念、基本知識、基本理論的教學以教師課堂講授為主,教師講授中大量運用啟發(fā)式方法。實踐性問題主要運用案例式方法。這可以使學生增強學習興趣,提高感性認識,加深對問題的理解和重視程度。例如,保險的基本原則、人壽保險理賠可以通過案例加以說明。在教學中增加實踐環(huán)節(jié),對于培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的意識、增強他們的動手能力和適應能力來講都非常關(guān)鍵。根據(jù)課程實務性強的特點,將課程的相關(guān)內(nèi)容(如人壽與健康保險的營銷、條款分析、理賠等)安排在暑期實習中進一步學習檢驗。
5.加強校際交流2006年派一名青年教師赴中央財經(jīng)大學做訪問學者。2006年、2008年分別派一名青年教師攻讀博士學位,目前他們均以優(yōu)異成績畢業(yè)回到金融學院的教學與科研第一線。通過青年教師在國內(nèi)知名高校學習和深造,課程組與這些學校建立并保持著良好的合作關(guān)系。
6.搭建實踐橋梁,建立實習基地2014年5月,金融學院保險系與中國太平洋保險內(nèi)蒙古分公司、百年人壽內(nèi)蒙古分公司草擬了《保險行業(yè)產(chǎn)學研合作試點方案》,達成了合作意向。兩家保險公司不僅可以為學生、教師提供調(diào)研和實習的便利,同時也可以選派管理人員為學生講授壽險營銷、保險經(jīng)營管理等實務性較強的課程。通過與上述兩家保險公司的合作,不僅解決了畢業(yè)生實習問題,通過實踐環(huán)節(jié)可以進一步檢驗所學知識,而且也為培養(yǎng)年輕教師的實踐經(jīng)驗提供了平臺??傊?,《人身保險學》課程的教學與研究起步較早,經(jīng)過20年的探索積累了豐富的經(jīng)驗,在教學內(nèi)容、教學模式、教學研究與管理、學生培養(yǎng)等方面形成了鮮明的課程優(yōu)勢與特色。本課程側(cè)重人身保險領(lǐng)域,專業(yè)性強,同時兼顧職業(yè)化特色,在課程建設過程中注重理論性與實務操作性。本課程在區(qū)內(nèi)同類課程中無論是開設時間還是從師資力量、社會影響來講都是處于領(lǐng)先水平;從畢業(yè)生的就業(yè)情況分析,學生就業(yè)后能夠很好地適應工作,受到用人單位的普遍好評,已有一批畢業(yè)生在保險公司管理層嶄露頭角。
二、《人身保險學》課程今后建設方向及思路
內(nèi)蒙古財經(jīng)大學以自治區(qū)區(qū)內(nèi)生源為主,以少數(shù)民族教育為特色。因此,《人身保險學》課程立足實際,旨在使學生全面掌握開放經(jīng)濟條件下區(qū)域人身風險及人壽保險經(jīng)營活動的原理和規(guī)律,同時注重蒙漢雙語教學,為地方經(jīng)濟培養(yǎng)能夠適應現(xiàn)代保險市場的風險管理與保險類民族人才。今后的課程建設緊緊圍繞上述定位,同時結(jié)合保險行業(yè)發(fā)展需要,進一步調(diào)整和完善本課程教學體系,突出課程特色,力爭將本課程建設成為具有較高的教學水準、擁有豐富的教學資源、具有良好示范作用的精品課程。
(一)加強師資隊伍的建設,提高團隊整體水平
今后進一步加強教學隊伍建設,在教學梯隊人員學歷水平、職稱結(jié)構(gòu)等方面全面加強,強化青年教師培養(yǎng),提升整體教學團隊的業(yè)務水平和科研水平。
1.建立完善可行的教師進修和出國訪問長效機制通過國內(nèi)或國外、短期或長期培訓與進修提升本團隊的教學水平,特別是科研實力。國內(nèi)進修方面,定期或不定期選派教學科研后備人才到國內(nèi)名牌學校進行期限長短不同(三個月至一年)的專題或系統(tǒng)學習,爭取利用這種快速、有效的方式提升后備人才的教學與科研素養(yǎng)。國外訪問機制方面,鼓勵青年科研骨干到國外做訪問學者,緊跟國際主流研究范式和方法,不斷提升教學科研整體水平。
2.引進優(yōu)秀人才,特別是具有國際化背景的青年人才
隨著中國金融業(yè)對外開放程度的進一步加深,保險業(yè)競爭的加劇,保險業(yè)的發(fā)展無論是業(yè)務結(jié)構(gòu)還是服務對象,都發(fā)生著深刻變化。面對全球化,適應變化的復合型保險類人才已經(jīng)顯得日趨稀缺化。為此,站在行業(yè)發(fā)展的高度,引進能夠給課程教學團隊帶來新的范式?jīng)_擊、具有國際化背景的青年人才,強化教學梯隊的人才建設。
(二)注重課程建設,全面提升課程建設質(zhì)量
隨著我國保險服務業(yè)的迅速發(fā)展,商業(yè)保險逐步成為個人和家庭商業(yè)保障計劃的主要承擔者、企業(yè)發(fā)起的養(yǎng)老保障計劃的重要提供者,《人身保險學》課程的開課率會越來越高,對任課教師的要求也會進一步提高。圍繞保險學專業(yè)復合型、應用型人才的培養(yǎng)目標,結(jié)合國際保險市場發(fā)展趨勢,體現(xiàn)現(xiàn)代經(jīng)濟社會人才需求特點,科學設計課程教學內(nèi)容,突出實踐性教學環(huán)節(jié),實現(xiàn)應用型人才培養(yǎng)目標。以精品課程建設為契機,全面提高課程建設質(zhì)量。
(三)加大實踐教學和創(chuàng)新教學的力度
今后進一步強化實訓教學環(huán)節(jié),擴展實訓基地,加強實踐教學的軟硬件設施建設。根據(jù)《人身保險學》課程實務性強的特點,與《人身保險學》同一學期開設《保險實務》實驗課,來配合講授壽險公司業(yè)務經(jīng)營流程。同時將課程的相關(guān)內(nèi)容(如人壽與健康保險的營銷、條款分析、理賠等)安排在“暑期實習”中進一步學習檢驗。同時將不斷追蹤學科前沿,緊跟行業(yè)發(fā)展步伐,及時更新教學內(nèi)容、改進教學方法和手段,重視實驗、實踐性教學,引導學生進行研究性學習,培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的興趣和能力。
(四)加強教學研究和教學改革,鼓勵教師從事教學研究和承擔教改項目
積極參加教學改革與創(chuàng)新,著力打造教學改革工程項目、精品課程、雙語課程改革、實訓基地建設等教改項目。注重教材建設,根據(jù)社會和經(jīng)濟發(fā)展,及時更新、提高教材編寫內(nèi)容和編寫質(zhì)量;同時開放性引進國內(nèi)外優(yōu)秀教材和課程,逐步實現(xiàn)教材建設標準的國際化。
(五)加大與實體部門的聯(lián)系,發(fā)揮實體部門在人才培養(yǎng)中的作用
[關(guān)鍵詞]人身保險;保險利益;親屬關(guān)系;保險合同
人身保險的保險利益是指投保人對被保險人的生命或身體所具有的經(jīng)濟利害關(guān)系,即被保險人的生命或身體遭受傷害或被保險人生存到一定年齡時,均會使投保人在經(jīng)濟上的支出增加。例如,在一定的親屬關(guān)系之間、生意合伙人之間、債權(quán)人與債務人之間、雇主與雇員之間、單位與員工之間,就存在這種經(jīng)濟利害關(guān)系。但是,上述經(jīng)濟利害關(guān)系在實際上不一定都可以構(gòu)成人身保險的保險利益。依照《中華人民共和國保險法》第52條規(guī)定,除了投保人對自己具有無限的保險利益外,我國人身保險的保險利益僅存在于一定的親屬關(guān)系之間,即投保人只對配偶、子女、父母以及與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的其他家庭成員和近親屬具有保險利益。至于生意合伙人之間、債權(quán)人與債務人之間、雇主與雇員之間、單位與員工之間,雖然在經(jīng)濟上具有利害關(guān)系,但是并不構(gòu)成人身保險的保險利益。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第52條的規(guī)定,沒有保險利益的個人之間或集體與個人之間要訂立人身保險合同,不管雙方是否具有經(jīng)濟利害關(guān)系,必須經(jīng)被保險人書面同意。這種被保險人同意他人或集體為其投保人身保險的法律事實,被視作投保人對被保險人具有保險利益,與上述一定親屬關(guān)系之間的保險利益在效果上是相同的。從理論上講,對被保險人具有保險利益的投保人,可以為被保險人投保人身保險,不需經(jīng)被保險人同意。但是在實際上,具體投保哪種人身保險,就要看法律是否規(guī)定要經(jīng)被保險人同意了。《中華人民共和國保險法》第五十五條就規(guī)定,除父母為其未成年子女投保外,投保人為被保險人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,必須經(jīng)被保險人書面同意。值得注意的是,同意投保人為自己投保人身保險與同意投保人為自己投保哪種人身保險是有區(qū)別的。我國現(xiàn)行的人身保險投保單一般有被保險人的聲明簽名,其要表達的意思主要是被保險人同意投保人為其投保該人身保險,當然也同時包含被保險人同意投保人為其投保人身保險的意思。后一層意思對沒有保險利益的投保人為被保險人投保的行為是十分重要的,但是對有保險利益的投保人為被保險人投保的行為則無關(guān)重要。
以上是從理論上討論怎樣認定人身保險利益的問題,下面著重討論在實務上如何認定人身保險的保險利益的問題。顯然,投保人為自己投保和被保險人書面同意投保人為其投保人身保險這兩種情形的保險利益十分容易認定。問題是,投保人為配偶、子女、父母以及其他家庭成員、近親屬投保人身保險時,是否要投保人提供有關(guān)證據(jù),以證明其對被保險人具有保險利益賴以存在的關(guān)系?例如,投保人為配偶投保的,是否要其提供結(jié)婚證,以證明其與被保險人是夫妻關(guān)系?為子女或父母投保的,是否要其提供戶口簿,以證明其與被保險人是父子、父女或母子、母女關(guān)系?同樣,為其他家庭成員和近親屬投保的,是否要其提供有關(guān)證據(jù),以證明其與被保險人有撫養(yǎng)、瞻養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系?根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》的規(guī)定,有負擔能力的祖父母、外祖父母對于父母已經(jīng)死亡的未成年的孫子女、外孫子女有扶養(yǎng)義務;有負擔能力的孫子女、外孫子女對于子女已經(jīng)死亡的祖父母、外祖父母有贍養(yǎng)義務;有負擔能力的兄姊對于父母已經(jīng)死亡或父母無力扶養(yǎng)的未成年的弟妹有扶養(yǎng)義務。另外,兒媳對兒子已經(jīng)死亡的公婆或女婿對女兒已經(jīng)死亡的岳父母也有可能盡了主要的贍養(yǎng)義務的。在這些情形下,若要投保人提供有關(guān)證據(jù),則“父母已經(jīng)死亡”、“子女已經(jīng)死亡”、“未成年”以及祖孫關(guān)系、兄弟姊妹關(guān)系等證據(jù)是比較容易提供的,但是要提供“有負擔能力”、“無力扶養(yǎng)”、“盡了主要贍養(yǎng)義務”等證據(jù)就比較困難了,因此這些條件頗具彈性,在實務上仍缺乏有效的司法解釋作為依據(jù)。
「關(guān)鍵詞人身保險合同,訂立,生效,合理期限,默示承諾
人身保險與財產(chǎn)保險不同,財產(chǎn)保險由于情形急迫,貴在速決,而保險人即有代表保險人簽訂保險合同之全權(quán),得由其表示承保與否,如一經(jīng)人承諾,保險合同即成立,并生效。而人身保險承諾之權(quán)在于總公司,總公司要審查申請書、被保險人之體檢證明書后,始決定是否承諾,一俟承諾,人身保險合同才得以成立,在滿足法定條件后生效。因此,同財產(chǎn)保險合同相比,人身保險合同訂立中要約與承諾之間的間隔時間更長,成立與生效之間也有時間之間隔。
然而人身保險合同何時、怎樣成立和生效,直接關(guān)系到被保險人的利益何時得以保護,也關(guān)系到保險人保險責任之始端,因此,投保人投保后,作為利益相對立的投保人、被保險人與保險人對合同的成立和生效時間、方式有截然不同之主張:前者希望人身保險合同盡快成立和生效,以便更早地得到保險保障;后者則希望人身保險合同的成立和生效盡可能滯后,以便最大限度地排除當前被保險人面臨的保險風險。然合同的成立是以合同的訂立為前提,因此,要公平、合理地保護合同雙方當事人之利益,有必要研討人身保險合同之訂立和生效,以為立法和司法實踐所借鑒。
一、人身保險合同的訂立人身保險合同的訂立一般經(jīng)投保人投保即要約和保險人承保即承諾兩個階段。①當事人就合同內(nèi)容意思表示一致,人身保險合同即告成立。
然而,“保險的發(fā)展也是沿著節(jié)約成本,特別是節(jié)約交易成本的道路發(fā)展的,因為保險是一種勞務型的金融商品,與以物質(zhì)形態(tài)體現(xiàn)的商品有所區(qū)別,它的直接‘生產(chǎn)成本’相對交易成本而言,就小得多”。②正是為節(jié)約交易成本,作為要約的投保書(或曰投保單)通常都由保險人事先擬就,投保人只需據(jù)實填具投保書即可。然而作為要約的投保書中通常并沒有注明明確的有效期限,保險人似乎沒有了承諾答復的時間約束,可以無限期地遲延承諾;如果不承諾,則可以無限期地不理會投保人,這極不利于保護投保人和被保險人。因此,為平衡二者利益,一是可以在投保書中明確規(guī)定具體的有效期,并且這個有效期是否公平合理,要接受法律的監(jiān)督;二是投保書中未明確規(guī)定有效期,保險人無論是否承諾,是否都必須作出答復?何時答復?因此產(chǎn)生什么樣的法律后果?這正是下面要研討的問題。
(一)保險人無論是否承諾,應否都必須答復
合同法一般原理認為,保險人作為受要約人,沒有必須答復的強制性義務,即使受要約人承諾時予以答復,也是受要約人權(quán)利的選擇。然而,如果對所有合同不分性質(zhì)都機械地適用這一制度,可能正構(gòu)成對這一制度基本精神的背叛,因為合同法這一制度的基本精神在于保護要約人,限制受要約人,要求受要約在一定的期限內(nèi)予以承諾,否則一俟期限屆滿,要約失效,要約人就可以迅速地另行處置其事務,以加速商品流轉(zhuǎn),實現(xiàn)要約人的利益。但人身保險合同不同于一般商品交易合同,由于投保單中未標明有效期限,以合同法的規(guī)定,投保單的約束力應是“合理期限”內(nèi),但對什么是“合理期限”,是一個很難界定的事實問題(后文有述及)。若保險人不及時答復,投保人或被保險人根據(jù)自己理解認為保險人已超過合理期限未承諾而轉(zhuǎn)向另一保險人投保,則投保人可能承擔締約過失責任。但長久等待又使自己得不到及時的保險保障,也不可能及時采取其它風險管理措施。這都不利于保護作為要約人的投保人。其次,人身保險是根據(jù)概率論和大數(shù)法則的科學計算,以事先交納保險費的辦法建立集中的保險基金,用于被保險人因自然災害、意外事故造成的經(jīng)濟損失給予賠償保險金或者在被保險人死傷疾病、達到合同規(guī)定的年齡、期限給付保險金的一種制度。其基本職能和目的就在于組織承擔賠償或給付保險金以彌補損失。③如果因為保險人的消極行為而致投保人或被保險人在合理期限之外因風險致害,卻得不到補償,則有失所有“法律所應當始終奉行的一種價值觀”-公平。④再則,人身保險合同作為最大誠信的合同,保險人應當盡快作出答復。第四,人身保險中的投保人、被保險人多是消費者,因此,人身保險合同一般是消費合同,消費者是社會經(jīng)濟弱者,特別保護他們的利益,不僅基于人權(quán),而且基于一國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展之需要,現(xiàn)代法律也摒棄了對一般抽象正義的追求,而根據(jù)不同主體的具體情況,區(qū)別對待,以謀求法律價值中的實質(zhì)正義,“根據(jù)不同法律主體的個體差異而給予保護,并不是對人類自由、平等法律原則的踐踏,相反,正是人類認識進步法制發(fā)展完善的標志”。⑤
正基于以上原因,在人身保險合同訂立中,為保護投保人、被保險人的利益應當要求作為受要約人的保險人予以答復,而無論是拒絕要約還是承諾,或其他之說明,但都應有強制的答復義務。一些國家和地區(qū)的法律已規(guī)定了這一制度,如澳門《商法典》第966條就明確規(guī)定,在人身保險合同訂立中,保險人對要約必須答復,答復內(nèi)容可以是拒絕承保,可以是承保,也可以是搜集為評估風險所需之說明,包括醫(yī)序報告、風險或?qū)嵉卣{(diào)查等。
(二)保險人應在何時答復關(guān)于保險人答復時間,各國和各地區(qū)有二種不同體例,一是保險法律作出有別于合同法一般規(guī)定之特別規(guī)定,明確規(guī)定答復期限,如澳門《商法典》第966條規(guī)定,投保單未約定答復期限的,保險人應在15日內(nèi)答復;二是遵循合同法之一般規(guī)定,法律和司法實踐沒有具體明確的時間,而要求保險人在“合理期限”內(nèi)答復,如美國。我國《保險法》也未對答復期限作規(guī)定,但據(jù)《合同法》第23條第2款第2項之規(guī)定,作為要約的投保單中未載明有效期的,則保險人應在“合理期限”內(nèi)予以答復。⑥
兩種體例比較,第一種體制簡便易操作,第二種體制則具更強的靈活性,正因為如此,“合理期限”據(jù)具體情況不同,怎樣才能真正“合理”呢?一般民商法理論認為,“合理期限”的確定,必須考慮要約、答復的在途時間和受要約人必要的考慮時間,即合理期限=要約在途時間+受要約人必要考慮時間+答復的在途時間。其中在途時間比較能夠客觀地確定,而必要的考慮時間則仍難以確定,而且隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)發(fā)展,尤其是網(wǎng)絡技術(shù)發(fā)展,“在途時間”將越來越少,甚至可以忽略不計,因此,“合理期限”中“必要的考慮時間”越發(fā)顯得重要,可以說“合理期限”≈“必要考慮時間”。其次,必要的考慮時間的確定,行業(yè)慣例有重要的影響,行業(yè)慣例是行業(yè)在長期的業(yè)務中逐漸形成的,是該行業(yè)中普遍的做法,但在市場經(jīng)濟發(fā)達國家,由于保險市場中保險人處于買方市場,因此,保險人努力做到更好,以爭取更多客戶,所以行業(yè)慣例常常不斷地強化對投保人、被保險人的保護,而且行業(yè)慣例也時刻受法律的審查,而在市場經(jīng)濟不成熟的國家,由于競爭的不充分,行業(yè)慣例常常是不利于投保人、被保險人的,法律也常表現(xiàn)出對行業(yè)慣例的無可奈何。“必要考慮時間”常常以“一般人標準”為依據(jù),而如何確定“一般人標準”,則需要相應的制度作保障,以美國為例,陪審團制度和法官自由心證制度是“合理期限”的有力保障。美國法認為,“合理期限”是一個事實問題,應由承擔事實審的陪審團來確定,陪審團來自普通民眾,從良心、公平出發(fā)來確定,而且人數(shù)較多(一般為12人),有一定的代表性,因此可以根據(jù)案件具體情況更加公平、合理地確定一般人認為的“合理期限”,而且這也為雙方當事人樂意接受,即使不使用陪審團,法官也必須站在陪審團的立場,從公平、良心來確定“合理期限”而非從法律或有關(guān)證據(jù)來判斷。同時基于訴訟中的法官自由心證,作為投保人或被保險人,可以選擇一般理智、通情達理之人十余人,以其中多數(shù)人認定的“合理期限”為標準,這一舉證方式對事實審的陪審團或法官有極強的說服力,實質(zhì)上,正如前文已述及,由于要約、答復在途時間易于確定,因此這里的“合理期限”實質(zhì)就是“必要考慮時間”。而大陸法系奉行合議庭制和證據(jù)主義制度,有證據(jù)決定論的傾向,在確定“一般人標準”時,“實質(zhì)上,由法官來認定一般人標準,并以此來評價行為人的行為,即法官標準,而法官標準從理論而言,應當是高于甚至遠遠高于一般人標準的,因為法官知識、經(jīng)驗都較豐富,認識水平顯然比一般人高”。⑦因此,在二種體例中,大陸法系國家更適宜采第一種體例。我國亦如此。
(三)保險人依法答復和逾期不答復或逾期答復的法律后果
保險人在法定期限或合理期限答復予以承諾,合同即成立;答復拒絕承諾,合同不成立;答復為評估風險之說明,待行為結(jié)束后保險人作出是否承諾之答復而決定合同是否成立。
但如果保險人超過合理期限不答復或逾期答復,合同是否成立呢?有學者主張構(gòu)成默示承諾。美國學者以經(jīng)濟學觀點分析認為,法律應努力識別不同情況而適用不同規(guī)則:在接受要約比例高于拒絕要約的情況下,適用沉默即承諾規(guī)則;在別的情況下,適用沉默即為拒絕規(guī)則。⑧人身保險合同正屬于接受契約比例高于拒絕契約的情況,因此應適用沉默即承諾規(guī)則。一些國家或地區(qū)立法和司法實踐中也認為應是沉默即承諾,如澳門《商法典》第966條規(guī)定,保險人未依法定時間答復,合同依要約條件成立。實質(zhì)上,既然法律賦予了保險人答復的強制性義務,因此,如果保險人未按時予以答復,就應當推定保險人默示承諾,人身保險合同因此而成立。并且成立時間應溯及到合理期限或法定期限屆滿時。這一制度的目的在于保護投保人或被保險人的利益,因此,在此情況下的合同成立并不妨礙投保人或被保險因已向其它保險人投保等原因而解除合同,并且不因此承擔任何責任。
二、人身保險合同的生效
人身保險合同對當事人產(chǎn)生約束,即生效。我國合同法規(guī)定,合同成立即生效,附條件的合同,條件成就時即生效。那么,人身保險合同何時生效呢?
(一)繳納保險費與合同生效
有些學者認為,人身保險合同生效要件是:一是當事人達成意思表示一致,標志是保險人出具保險單、確保單等;二是投保人繳納保險費,分期繳納的,繳納首期保險費,二個條件同時是具備才能生效。因此,繳納保險費是人身保險合同產(chǎn)生和維持法律效力的實質(zhì)要件。⑨澳門《商法典》第1045條第一項也規(guī)定,人身保險合同僅于支付第一年保險費或首筆分期保險費時生效。
通常認為,繳納保險費是投保人的主要合同義務,既然是合同義務,依合同法之理論,只有到合同生效后,才有“合同義務”,合同雖成立但未生效,對雙方未產(chǎn)生拘束力,本無“合同義務”可言。而人身保險合同以繳納保險費為生效之要件,因此,人身保險合同實質(zhì)是附條件才生效的合同,即以繳納保險費或繳納首期保險費為生效條件,只有當這一條件成就時,合同才生效。所以,將繳納保險費一概謂之投保人的“合同義務”有次妥當。正因為如此,在實踐中,有的保險人要求或投保人自愿在投保時即預交保險費或首期保險費。在此情況下,一旦人身保險合同成立,便可生效。
那么,為什么人身保險合同要以繳納保險費或首期保險費為生效要件呢?原因在于人身保險尤其是人壽保險具有儲蓄性質(zhì),保險費既不是屬于保險人已經(jīng)取得的利益,也不是保險人的利潤收入,甚至可以說,已收保險費有一部分是保險人對投保人的債務,因此,即使人身保險合同生效以后,需陸續(xù)交付的保險費是否按期交付,只能由投保人自行決定。各國法律禁止對人身保險費作訴訟上的債權(quán)主張。我國保險法第59條也規(guī)定,保險人對人身保險的保險費,不得用訴訟方式要求投保人支付。因此,不把繳納保險費作為人身保險合同生效要件,而作為合同義務在合同生效后才履行,那么,如果合同生效后投保人不按時繳納保險費,保險人雖可以解除或中止人身保險合同,但在解除或中止人身保險合同之間仍應給予被保險人保險保障,在此間發(fā)生保險事故,保險人應當承擔保險責任。保險人未收到保險費,也不能強制投保人或被保險人支付,卻必須承擔保險責任,這無疑有害保險職能的發(fā)揮,也會引發(fā)投保人或被保險人的道德危險,即不支付保費卻得到保險保障,如此,則保險奉行之大數(shù)法則失靈,難以通過大數(shù)法則,集合資金組成保險基金。保險也就不可能存在了。
(二)保險責任期間的開始與人身保險合同生效保險責任作為保險人承擔的主要合同義務,應該是人身保險合同生效后,保險責任期間內(nèi)發(fā)生了保險事故,或達到合同約定年齡、期限時,才承擔的義務,因此其何時開始,直接關(guān)系到被保險人何時得到保險保障。然而各國實踐中,簽發(fā)保險單日期、同意承保日期雖常在投保日之后較長時期,但常常在保險單中將保險責任期間起始日溯及到投保時,我國更如此。也就是保險責任期間不僅不是起始于合同生效,甚至不是起始于合同成立,而是起始于投保時,這明顯有違法理和情理。因此,一些國家為彌補投保人在時間上之損失,采取一些措施,如美國壽險業(yè)者于承保壽險時,乃將意外死亡和自然死亡分開,與投保人約定,如果投保人于提出投保申請之同時交付保險費,保險合同關(guān)于意外死亡部分即發(fā)生效力,但關(guān)于自然死亡部分須至保險人審核被保險人之體檢證明書即簽發(fā)保險單后,溯及至投保之日生效,此一約定無論對于投保人或保險人均公平合理,被保險人之意外死亡與被保險人健康狀況無關(guān),無妨礙保險合同于投保之日即日生效,給予投保人更多地保護。這可為我們所借鑒,但如果說美國是依靠保險人之自律來保護被保險人利益,那么我國更適宜以立法來強制保護被保險人利益。
注釋:
[①]李玉泉博士認為一概地認為投保人就是要約人,保險人就是承諾人,是欠妥當?shù)?,填寫投保單的投保人也可以是承諾人,保險人也可以是要約人。盡管如此,李博士仍認為一般情況下,投保人即要約人,保險人即承諾人,參見李玉泉:《保險法》,法律出版社,1999年,第139頁。
[②]陶駿、殷春華:《現(xiàn)代保險學》,南京大學出版社,1991,第16頁。
[③]關(guān)于保險的學說有很多,但關(guān)于保險的職能都認為其最基本、最固有的職能是彌補損失。
[④](美)彼得·斯坦、約·香德:《西方社會的法律價值觀》,中國人民公安大學出版社,1990,第74頁。
[⑤]李昌麒、許明月:《消費者保護法》,法律出版社1998,第266頁。
[⑥]《保險法》于1995年10月1日生效,不僅其當時未規(guī)定答復時間,根據(jù)當時有關(guān)法律規(guī)也未規(guī)定答復時間,1999年10月1日生效的《合同法》彌補了這一不足。
[⑦]饒世權(quán):“消費者舉證責任的比較研究”,《河北法學》,2000年第1期,第23頁。
[⑧](美)理查德·A·波斯納:《法律的經(jīng)濟分析》(上),中國大百科全書出版社,1991年,第130頁。
[⑨]李曉林、劉子操:《人身保險》,東北財經(jīng)大學出版社,1995年,第77頁,另有的國家如美國允許對除人壽保險外的其他人身保險費作訴訟上的債權(quán)主張。
[10]孫積祿:《保險法論》,中國法制出版社,1997,第243頁~第244頁。
[關(guān)鍵詞]農(nóng)村人身保險;網(wǎng)點建設;銷售渠道;產(chǎn)品設計;人管理
一、農(nóng)村人身保險工作中存在的主要問題
(一)對開拓農(nóng)村保險市場的重要性認識不足,沒有開拓農(nóng)村保險市場的緊迫感
一是感覺城市業(yè)務發(fā)展還算順利,還有保源,靠城市業(yè)務就能實現(xiàn)增長目標,沒有必要大力發(fā)展農(nóng)村業(yè)務。二是認為農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,保險需求不足,開展業(yè)務難度大,有畏難情緒,望而卻步。三是現(xiàn)在農(nóng)村保險市場競爭還不激烈,沒有看到丟失農(nóng)村保險市場的危險。
(二)對發(fā)展農(nóng)村人身保險市場沒有特別的政策支持
開展農(nóng)村業(yè)務點多面廣,營銷服務部建設需投入多種費用,如:租賃費、裝修費、辦公費、電話費、宣傳費,應付各種攤派,還有服務工作的跟進、保費的收集上繳、客戶的回訪、賠案的調(diào)查、賠款的支付送達等,投入大,成本高,投入產(chǎn)出不成比例,公司從費用角度考慮不合算,基層公司開拓農(nóng)村保險市場的積極性不高。
(三)農(nóng)村營銷員開展業(yè)務困難,績效差、收入低,積極性受到影響
農(nóng)村客戶大都是低端客戶,高、中端客戶較少。農(nóng)民的保險意識不足,展業(yè)的難度大于城市,而且件均保費很少。據(jù)資料顯示,在我國大中城市壽險件均保費能達到5000元以上,有的城市超萬元。小城市3000元以上,縣城1000元以上,而農(nóng)村只有500元左右。農(nóng)村營銷員是勁沒少費、苦沒少吃、汗沒少流,但收效不大,收入很低,積極性受到影響。
(四)發(fā)展農(nóng)村業(yè)務風險大
與城市相比,農(nóng)村的銷售人員和客戶的素質(zhì)更加參差不齊,業(yè)務質(zhì)量難以保證,利潤、退保率、死亡率等考核指標完成困難。如有的地方農(nóng)村的住院醫(yī)療賠付率年年都在農(nóng)村人身保險業(yè)務的200%—300%以上,虧損嚴重,使得保險公司對該項業(yè)務望而卻步。
(五)銷售渠道單一
只有個人人——營銷員直接分散展業(yè)一個渠道,其它渠道都不很順暢。
(六)產(chǎn)品對農(nóng)民的保險需求適應性差
一是普遍存在交費高的問題。如現(xiàn)在各家公司業(yè)務規(guī)模較大的險種,一般交費都在5000元以上,交費都高,超出了農(nóng)民的交費能力。二是交費方式不靈活。農(nóng)民收入的特點是春秋兩季才有糧食或經(jīng)濟作物的收入,還有就是打工收入,一般是春節(jié)回家時,才能發(fā)到手,具有時間性。而目前各公司推出的農(nóng)村人身保險產(chǎn)品的交費方式是定時交費,超寬限期失效。
(七)對營銷員的管理辦法不符合農(nóng)村業(yè)務實際情況
考核標準定的太高,如嚴格執(zhí)行,每次考核都會有20%左右的主管被降級,15%左右的營銷員被解除合同。幾次考核下來,營銷員隊伍就有垮掉的可能,所以就出現(xiàn)了許多地方都不敢嚴格考核的現(xiàn)象,不利于營銷員隊伍的管理和建設。
(八)保險服務難以到位,保險信譽低,給保險展業(yè)帶來困難
由于延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的機構(gòu)、人員、業(yè)務量都少,很少或沒有配備客戶服務人員和設備,致使許多對客戶的服務措施,如:上門收取保費、送達保單、送賠款、幫助進行保單保全等,難以到位,使農(nóng)民客戶對公司服務很不滿意,降低了投保的積極性。
二、開拓農(nóng)村人身保險市場的對策
(一)提高對開拓農(nóng)村人身保險市場工作重要性的認識
一是要認識到開拓農(nóng)村保險市場,服務三農(nóng)工作是響應中央建設社會主義新農(nóng)村的偉大號召的重要舉措。二是發(fā)揮保險社會管理功能,構(gòu)建和諧社會的重要體現(xiàn)。在國家還沒有能力在農(nóng)村普遍建立社會保障制度的情況下,保險公司更應該在農(nóng)村大力發(fā)展商業(yè)壽險,使廣大的農(nóng)民享受到保險保障,解除農(nóng)民對未來不確定的人生風險的憂慮,補償人們因人生風險損失造成的經(jīng)濟困難,發(fā)揮保險的社會管理功能。三是實施科學發(fā)展觀,做大做強保險公司的必然選擇。要做到科學發(fā)展,發(fā)展戰(zhàn)略就必須符合我國的實際情況。現(xiàn)在我國農(nóng)村已參保的人群還不到30%,已參保的保障程度也極其有限,所以說這是一個人口眾多、保源潛力巨大的市場,極具開發(fā)價值。近年來農(nóng)村業(yè)務所占的比重出現(xiàn)了逐年增加的趨勢,有的地區(qū)已從占30%發(fā)展到占50%以上,有的地區(qū)甚至達到了70%的水平,從某種意義上可以說,只要開拓了農(nóng)村市場,就為做大做強保險企業(yè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(二)制訂規(guī)劃,積極實施,梯次推進,加快農(nóng)村網(wǎng)點建設步伐
一是成立時間長、農(nóng)村網(wǎng)點多的公司都要根據(jù)自己的實際情況,制訂農(nóng)村網(wǎng)點建設規(guī)劃。規(guī)劃制訂要遵循:“實事求是、量力而行、積極實施、梯次推進”的原則,既不搞脫離實際的一陣風、一窩蜂、一刀切,盲目大上,也要有積極的態(tài)度和明顯的效果。二是在時間要求上要區(qū)分不同的情況提出不同的要求。三是總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。河南林州、安徽六安、甘肅酒泉的經(jīng)驗很值得在全國推廣,可通過各種方式推廣他們的經(jīng)驗,使他們的經(jīng)驗在全國遍地開花。四是堅持標準,梯次推進。要成熟一個建設一個,逐年分批,梯次推進。鄉(xiāng)鎮(zhèn)營銷服務部建設要遵循“選到一個好主管,建立一種好機制,費用核算不虧損,后續(xù)服務跟得上”的原則。選一個好主管這條很重要,對主管的選擇要慎重,可在營銷員或正式員工中公開招聘,優(yōu)中選優(yōu)??傊?,一定要選到合適人選。建立一種好機制,就是要建立營銷服務部的行政、晨會、業(yè)務、收入分配等各項制度,堅持體現(xiàn)績優(yōu)多得的傭金分配制度,績優(yōu)晉升制度。費用核算不虧損是指在上級公司加大費用投入后或建設營銷服務部一、二年后能不虧損就可以。后續(xù)服務跟得上是指不能一哄而上,否則,會使人力、物力、財力都跟不上,應適量梯次發(fā)展,使各項服務措施都能基本到達新建營銷服務部、營銷員和農(nóng)民客戶。
(三)拓寬銷售渠道
在以營銷員為主銷售分散型業(yè)務的同時,尋求其他的銷售渠道。一是與政府有關(guān)部門協(xié)調(diào),爭取他們支持。如與計生、教育、衛(wèi)生、農(nóng)機、交通、公安交警、安全等部門合作,開辦計生系列,學生、農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)業(yè)機械手、駕乘人員、旅客、民營企業(yè)人員等人身意外、醫(yī)療、養(yǎng)老等保險。二是利用各種社會組織開展業(yè)務。如:民營企業(yè)家協(xié)會,各種自發(fā)組織起來的農(nóng)作物、經(jīng)濟作物、種養(yǎng)殖業(yè)的產(chǎn)供銷協(xié)會。三是發(fā)揮已有的兼業(yè)渠道。如利用信用社、郵政網(wǎng)點、各種銀行在農(nóng)村的機構(gòu),各種人身保險業(yè)務。四是利用村干部、農(nóng)村信貸員、農(nóng)村醫(yī)生、電工等聯(lián)系農(nóng)民群眾緊密,又有一定文化,接受保險理念快,在群眾中有一定威信的優(yōu)勢,讓他們經(jīng)培訓后壽險業(yè)務。
(四)改進壽險產(chǎn)品設計
由于農(nóng)村社會保障制度的缺位,現(xiàn)在農(nóng)民亟需的就是醫(yī)療、養(yǎng)老和意外類保險產(chǎn)品。在產(chǎn)品的改造和設計時要根據(jù)農(nóng)村普遍交費能力低的實際情況,遵循“較低繳費、保障適度、手續(xù)簡便、風險易控”的原則設計保險條款及費率。人身意外險的交費以不超過40元為宜,養(yǎng)老、醫(yī)療、理財類險種每份以不超過500元為宜,保障程度以精算數(shù)據(jù)為依據(jù),適度保障。手續(xù)的設計要盡量簡便快捷,不體檢。風險控制采用加長觀察期,醫(yī)療類保險采用病種賠付型和住院補貼型保障,不用費用報銷的補償辦法,以規(guī)避造假騙賠風險。
(五)改革人管理辦法
一是降低考核標準,嚴格進行考核。除基準考核值不要設定得太高外,對解除合同的標準,主管職級維持的保費、保單件數(shù)、續(xù)期保費完成比率、下轄人員、甚至下轄團隊數(shù)量的標準都要降低。有的公司做過探索,單降低基準考核值、保單件數(shù)、保費、人員數(shù)量這幾項,仍會出現(xiàn)大量主管維持不住職級需降級的情況。所以也必須降低下轄團隊數(shù)量的要求。在降低標準的情況下嚴格進行考核,這樣才能發(fā)揮基本法的激勵和約束作用。二是考核時間限制要放寬。根據(jù)農(nóng)村兩季收入及打工收入是農(nóng)民收入的主要來源,保費收入具有時間性,按月、按季考核不符合農(nóng)村的實際情況,要延長考核的時間限制,改為半年或年度考核。
(六)強化推動措施
一是組織推動。各總公司都要設立農(nóng)村業(yè)務部,省市公司也要設立農(nóng)村業(yè)務工作機構(gòu),縣區(qū)可實行縣城和農(nóng)村分片管理。從組織上保證農(nóng)村業(yè)務發(fā)展。二是目標考核推動。把農(nóng)村業(yè)務列入各級公司年度目標進行管理考核,以引起各級對農(nóng)村業(yè)務的重視。三是選好突破口,強力推動。1.“新農(nóng)合”是國家在農(nóng)村為農(nóng)民建立的第一個社會保障項目,現(xiàn)在還未完全確定經(jīng)辦模式。河南新鄉(xiāng)、江蘇江陰的“政府主導推動,商業(yè)保險管理,醫(yī)療機構(gòu)服務,衛(wèi)生部門監(jiān)督”的模式,雖然保險公司增加了工作量,費用上也相對緊張,但對保險公司的信譽和其他業(yè)務的帶動作用,已顯示出巨大的好處。2.農(nóng)村干部養(yǎng)老險。過去有的公司已開辦了一些,現(xiàn)在就有許多農(nóng)村干部正在領(lǐng)取每月幾十元的養(yǎng)老金。雖然錢不多,但在農(nóng)村每月能有如此的固定收入也是令很多人羨慕的。而且農(nóng)村干部的投保資金籌集相對也容易些。3.農(nóng)民工保險。農(nóng)民工數(shù)量巨大,且長期在城市打工,接觸新事物快、保險意識相對強,有一定的經(jīng)濟收入,因此要先從農(nóng)民工人手做工作,見效相對較快。4.農(nóng)村中收入高的人。選擇收入高的人做工作,對打開缺口相對容易些。5.民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、村辦企業(yè)及其職工。6.失地農(nóng)民的保險工作。
(七)做好保險服務工作,提高保險信譽
一是延伸服務網(wǎng)點。在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立小型的業(yè)務處理及客戶服務中心,使周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在不太長的距離內(nèi)辦理交單、交費、保全或賠款、給付等業(yè)務。二是加強服務工作培訓,強化服務工作理念,增強服務意識,改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。三是以農(nóng)村客戶為中心建立農(nóng)村客戶服務制度,規(guī)范農(nóng)村客戶服務流程,簡化各種業(yè)務處理手續(xù)。四是根據(jù)農(nóng)村收入的特點,改變條款交費期的規(guī)定。改為提前交費,給客戶利息,寬限期由2個月延長到半年,年內(nèi)復效不重新體檢等。鼓勵農(nóng)民客戶有收入時提前交費,無收入時延后交費,最大限度地為農(nóng)民客戶提供方便。
我國(保險法》第21條第3款將受益人界定為:“人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人”。美國保險法將受益人界定為“在被保險人死亡時,由保險單擁有人指定的接受保險金給付的人?!雹俸臀覈侗kU法》第21條相比,這一概念有更多的優(yōu)點。第一,明確指出受益人領(lǐng)受保險金的時間-被保險人死亡時,無論是在意外傷害保險中還是在健康、人壽保險中,只有被保險人死亡,才發(fā)生保險金向第三人給付的問題,也只有此時,受益人才有權(quán)領(lǐng)受。第二,明確指出受益人請求保險金的條件。我國《保險法》第21條的概念容易讓人產(chǎn)生歧義-受益人對保險金的請求權(quán)至始存在。事實不是這樣的,只有滿足被保險人死亡、受益人指定合法等條件,受益人才擁有保險金的請求權(quán)。第三,美國法中引人保單持有人的概念,而我國保險法只有投保人和被保險人的指定。這與我國保險業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀有關(guān)。但應當看到,人身保險的保單具有現(xiàn)金價值且期限較長,其間會出現(xiàn)保單轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押等情況。雖然我國保險法未有相關(guān)規(guī)定,但依保險行業(yè)的發(fā)展規(guī)律,終有一天會發(fā)生保單的轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押等情形。這種情況下引人保單擁有人的概念是必要的。綜合以上分析,筆者認為將受益人定義為“被保險人死亡時,由保險單擁有人指定的接受保險金給付的人”是合理的。
對于受益人的分類,中外諸多法學家都有自己的見解,站在我國保險立法的角度,有學者將受益人分為指定受益人和法定受益人。②出于本文研究的需要,我們可以對受益人做出如下分類:
依保單擁有人是否保留變更受益人的權(quán)利之標準,將受益人分為可變更受益人和不可變更受益人??勺兏芤嫒耸侵副沃斜A袅俗兏芤嫒说臋?quán)利,保單擁有人可依自己的意愿變更受益時所指定的受益人。不可變更受益人指保單中未保留變更受益人權(quán)利,保單擁有不可以任意變更受益人時所指定的受益人。這種分類方法的好處很多,首先,人身保險合同的長期性決定了保單擁有人和受益人之間的關(guān)系可能出現(xiàn)變化,如夫妻關(guān)系的變化。而可變更受益人的指定可以滿足這種需求。然后,受益人與保單擁有人關(guān)系密切性決定了他可能代替保單擁有人付保費或履行其他合同義務。因而不可變更受益人即體現(xiàn)了此時權(quán)利、義務的一致性。而且兩類不同受益人所擁有的對保險金的權(quán)利也不相同,這就決定了在指定變更受益人時的要求亦不同。下文將作細致分析。
二、受益人的指定
受益人的指定包括兩個方面的問題:第一,誰擁有指定受益人的權(quán)利。第二,如何指定受益人。我國《保險法》對第二個問題未涉及。第一個問題的具體規(guī)定也與其他國家和地區(qū)有所不同。所以有必要予以分別闡述。
(一)誰擁有指定受益人的權(quán)利
結(jié)合我國《保險法》第21條第3款和第60條第2款之規(guī)定可以看出:被保險人和投保人均有權(quán)指定受益人,但投保人指定受益人需經(jīng)被保險人同意??梢?,依我國保險法之規(guī)定,受益人的指定,或者由被保險人實施或者經(jīng)被保險人授權(quán)。投保人無獨立指定受益人的權(quán)利。而我國臺灣地區(qū)保險法規(guī)定:受益人的指定由投保人決定。③比較而言,我國的做法更加合理。
首先,從人身保險合同訂立的目的看,無論是人壽保險、健康保險還是意外傷害保險都是以被保險人的生命或身體為標的設立的,受益人有保險金請求權(quán)的場合需以被保險人的死亡為條件,而只有被保險人才最關(guān)注自己的生命,所以由被保險人來決定誰是受益人最為合理。同時,受益人與被保險人之間存在著血緣、婚姻、友情等為基礎(chǔ)的情感和經(jīng)濟上的聯(lián)系。這就決定了受益人在獲得利益時也會遭受嚴重的傷害,包括精神上的和物質(zhì)上的。因而,由被保險人指定受益人既體現(xiàn)了被保險人對自己生命利益的處分,也符合人身保險合同為第三人利益而設的目的。
其次,從防范道德危險的角度看,大多國家的立法對受益人的范圍不作限制。但涉及到被保險人生命的重大問題,道德危險的防范是至關(guān)重要的。被保險人自主決定受益人的場合,他會充分考慮有無對自己造成威脅的可能性。如果由投保人指定受益人,就容易出現(xiàn)投保人以自身利益為出發(fā)點,所指定的受益人對被保險人的生命關(guān)注甚寡的局面。同時,投保人又是人身保險合同的當事人,所以賦予其受限制的指定受益人的權(quán)利也是合理的。
(二)如何指定受益人
我國《保險法》中,未規(guī)定指定受益人的方法,而對投保人、受益人、保險人來說,明晰、確定的受益人指定是非常重要的。對投保人重要的是因為他買保險的目的就是為了特定人的利益。明晰、確定的受益人指定可以使投保人實現(xiàn)自己的意圖。保險人則可以直接確定誰是受益人,給付保險金后即可免責。受益人和保險人都免去了費時費力的官司糾纏,不適當?shù)氖芤嫒酥付▌t會導致許多麻煩,付出許多代價。因而法律規(guī)定指定受益人的方法是有現(xiàn)實意義的。因不同類型受益人的性質(zhì)有所不同,故指定的方法也各異,現(xiàn)分別探究如下:
1.對夫?qū)ζ薜闹付?。該類受益人對象單一,易確定,通常的方法有兩種。一種是姓名加夫(或妻),一種是只用夫(或妻),兩種方法均有產(chǎn)生糾紛的可能性。第一種方法易出現(xiàn)雖姓名相符,但夫妻關(guān)系已不存在的情況。對于此種情況,美國和我國臺灣地區(qū)保險法的做法都忽略夫(或妻)的指定,以姓名為準。④即法律推定雖夫妻關(guān)系不存在,但被保險人仍保有對前夫(或委)的受益人指定。如果被保險人死亡時已與指定的夫(或妻)離異再婚。就會出現(xiàn)前夫(或妻)與現(xiàn)在的夫(或妻)誰為受益人的爭議。美國保險法分不同情況處理,如果離婚協(xié)議中已規(guī)定了對保險金的處理則依協(xié)議。如果未規(guī)定則歸被保險死亡時的夫或妻所有。綜合兩種方法,以姓名加夫或妻的指定方法更為全面,且更確定,值得我國立法時借鑒。
2、對子女的指定。子女可以指定姓名,也可以指定類別,這兩種方法均有優(yōu)缺點,以姓名指定子女,受益人易分辨,但除非投保人記得,否則受益人指定后出生的孩子將被排除在受益人范圍之外。依類別指定的方法可以避免這種缺點。類別指定是將若干人作為特定群體指定,而不單獨列出。⑤
3、對其他受益人的指定。除以上對夫或妻、子女的指定外,被保險人還可能指定其他人為受益人。如指定某公益團體、某好友為受益人等。以明晰、確定為目的的指定應滿足以下原則:第一,確實反映受益人的現(xiàn)行環(huán)境。第二,確實反映被保險人的真實意愿,在此基礎(chǔ)上采取細節(jié)描繪等方式將受益人確定出來。
三、受益人的變更
人身保險合同具有長期性的特征,指定的受益人與被保險人的關(guān)系、被保險人的主觀愿望都有可能發(fā)生變更。因而賦予被保險人指定受益人權(quán)利的同時,賦予其變更受益人的權(quán)利才可能真正體現(xiàn)被保險人的意愿。根據(jù)前文對受益人所作的分類,受益人的變更是以保單保留了變更受益人的權(quán)利為前提的,但保單來保留變更受益權(quán)利是否也可以對受益人做出變更呢?
從原則上講,既然保單中未保留變更受益人的權(quán)利,所指定的受益人是不可以變更的,因為此時該受益人對保險金的權(quán)利已經(jīng)成為既得權(quán)。⑥被保險人已無權(quán)再對該權(quán)利進行處分了。但有以下兩種例外的情況:
1、受益人同意變更。既然對保單保險金的請求權(quán)是受益人的權(quán)利,他就可以任意處分,包括同意變更受益人。此時被保險人的變更行為可以分解為幾個過程。首先指定受益人后將受益權(quán)委托給被保險人處分,然后才是被保險人的變更行為。
2、法定事由變更。雖然保單中未保留變更受益人的權(quán)利,但如果出現(xiàn)法律規(guī)定的事由,也可以變更受益人。最為典型的例子就是被保險人和受益人離婚,婚姻關(guān)系消滅后,指定原受益人賴以存在基礎(chǔ)就消失了,此時應當允許變更受益人。
在受益人的變更中存在著以下幾個問題。第一,誰擁有變更受益人的權(quán)利。第二,變更受益人的方法。第一個問題和前文所述一致,主要研究一下第二個問題。根據(jù)我國《保險法》第62條之規(guī)定,變更受益人時應書面通知保險人。保險人收到受益人的書面通知后,應當在保單上批注。可見在我國,受益人的變更采取的是變更人通知加保險人批注保單的形式。依此方法,有一個問題需探討:
有效的受益人的變更是否必須嚴格遵守該法定方法?如果必須嚴格遵守,那么變更行為須同時滿足書面通知,保險人批注兩個條件始能生效。如果不需嚴格遵守,那么變更人書面通知后變更即可生效,即使保險人忘記或遲延批注也不影響變更行為的效力。筆者認為能夠做到后者已足夠。因為變更受益人是被保險人的權(quán)利,并非和保險人協(xié)商的合同內(nèi)容,因而無需雙方達成一致,保險人的批注行為也不產(chǎn)生同意變更的效果,他沒有權(quán)利去審查和否定被保險人所作的變更。批注既非保險人的職務行為,也非為保險人的利益而設的行為,只是對被保險人履行了通知義務的一種證明。因而只要被保險人能夠證明被保險人已將變更受益人的行為書面通知了保險人,該變更就應當生效,而不應受保險人批注的影響。
以上是我國有關(guān)受益人變更方法的分析。從我國現(xiàn)階段保險業(yè)發(fā)展狀況看,采取這種較為保守和穩(wěn)妥的方式還是必要的。但是在保險業(yè)比較發(fā)達的國家和地區(qū),該種書面通知加保單批注的變更方法已經(jīng)受到了沖擊。比如在美國,有些保險公司規(guī)定變更受益人無需提交保險單,僅憑書面通知就可以了,保險人采取歸檔的方式予以確認⑦這種方法對提高保險業(yè)的工作效率是大有好處的,值得我國借鑒。
四、受益人對受益權(quán)的喪失和放棄
根據(jù)我國《保險法》第64條之規(guī)定,所指定的受益人有下列故意行為喪失受益權(quán):造成被保險人死亡;殺害被保險人未遂;造成被保險人傷殘或殘疾。
我認為該規(guī)定對被保險人的保護是不全面的,因之只保留在被保險人故意的前提下,有時過失行為也可能造成對被保險人的傷害,這就需要作出具體分析:
1、受益人對被保險人的傷害行為構(gòu)成犯罪的,無論是故意還是過失均應喪失受益權(quán)。有些學者認為受益人出于過失行為造成對被保險人的傷害不應喪失受益權(quán)。⑧這種看法不足取,被保險人之所以指定其為受益人,首先因為他與自己有一種或親或友的聯(lián)系,自然對其信任,這是前提。在被指定成為受益人后,他雖不負有某種法定義務,但至少應當對被保險人更加關(guān)愛,所以無論是出于故意還是過失,只要其對被保險人的傷害觸犯了刑法,他的受益權(quán)應當喪失。
2、受益人對被保險人的傷害行為不構(gòu)成犯罪的,應當區(qū)別情況對待。如果是故意行為,除受益人為正當防衛(wèi)或受益人無行為能力的外,均應喪失受益權(quán)。過失行為造成被保險人輕傷的則不應喪失受益權(quán)。因為人身保險合同期限很長,其間難免發(fā)生受益人非因主觀故意而造成的對被保險人的傷害,這不應當影響其受益權(quán)。
放棄受益權(quán)是指指定受益人在被保險人死亡后做出放棄保險金請求權(quán)的意思表示。對于放棄受益權(quán)的個體規(guī)定,我國《保險法》并未涉及。筆者認為放棄受益權(quán)的意思表示應向保險人做出。因為被保險人死亡后,在保險人與受益人之間產(chǎn)生了保險金給付請求權(quán)的權(quán)利義務關(guān)系,所以只有放棄的表示向保險人做出才具有法律效力,向其他人做出均屬無效。
注目:
①④⑤⑦LawandlifeInsurancecontractjanlceE.CreiderMuriel.-L.CrawfordWilliamT.Beadles1984P265、P127、P273、P283頁
②⑨李寶明:《論受益人的若干法律問題》,/2—3—4.ntm
③《臺灣地區(qū)保險法》第110條
④鄭玉波:《保險法論),三民書局,1978年版,第357頁。
(一)前期建設階段該階段
自1995至2003年。1994年內(nèi)蒙古財經(jīng)大學招收第一屆保險學專業(yè)(專科)學生,1995年《人身保險學》課程作為保險專業(yè)主干課程開設。在此期間,該課程同時作為金融專業(yè)學生的專業(yè)選修課開設。當時只有一名主講教師、一本教科書和一本教案,課程建設開始起步。
(二)不斷完善階段
2004年經(jīng)教育部批準內(nèi)蒙古財經(jīng)學院成立保險學本科專業(yè)并開始招生,以此為開端,課程建設迎來了不斷完善階段。經(jīng)過課程組多年的探索,該課程的建設得到不斷加強,課程建設規(guī)劃情況主要集中在6個方面:
1.組織人員,形成團隊
自2004年設立保險本科專業(yè)以來,在學校和學院的大力支持下,《人身保險學》課程組目前已經(jīng)發(fā)展成為一支以中青年骨干教師為主的知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學隊伍。團隊成員的專業(yè)背景充分融合了保險學、經(jīng)濟學、統(tǒng)計學等交叉學科,各成員均具有較深的保險專業(yè)及相關(guān)學科理論功底、洞悉保險理論和應用的發(fā)展前沿知識,具備承擔人身保險學授課任務和科研課題的能力?!度松肀kU學》課程教學小組共有5人,其中教授1人,副教授3人,助教1人;博士2人、碩士3人,形成了一個結(jié)構(gòu)合理的課程教學梯隊。從學緣結(jié)構(gòu)上,課程組教師分別畢業(yè)于中央財經(jīng)大學、西南財經(jīng)大學、華東師范大學等國內(nèi)知名學府,有較好的專業(yè)背景。從年齡結(jié)構(gòu)上,課程組成員年齡結(jié)構(gòu)為30-40歲4人、40-45歲1人,是一支富有朝氣和活力的教學隊伍。
2.緊跟政策和形勢,完善教學內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學內(nèi)容的知識載體,是進行教學的基本工具,更是培養(yǎng)人才的重要保證。所以,課程組在選取教材的時候,充分考慮到了所選教材的權(quán)威性、針對性和時代性,優(yōu)先采用國家規(guī)劃教材(教育部、保監(jiān)會推薦教材)張洪濤、莊作瑾主編的《人身保險》。同時,選擇國外經(jīng)典教材作為補充材料推薦給學生。在教學內(nèi)容方面,課程組每學年都會根據(jù)政策與形式變化對教學內(nèi)容做相應的調(diào)整,例如,當前延遲退休年齡成了社會各界關(guān)注的熱點問題,課程組在教學內(nèi)容中增加《退休政策與養(yǎng)老保險》專題來探討。
3.完善課程要件
《人身保險學》課程在開課初期只有一本教科書和一本教案。經(jīng)過20年的努力和探索,目前該課程有教學大綱、配套教學課件、教案、教學案例庫、系列專題、習題庫和無紙化試題庫等課程要件齊備。
4.完善教學方法和手段
通過理論教學與實踐教學相結(jié)合、學練結(jié)合、學用結(jié)合,將理論教學、案例教學和實習教學等方法有機結(jié)合,形成了理論教學、案例教學和實習教學“三位一體”的教學模式?;靖拍?、基本知識、基本理論的教學以教師課堂講授為主,教師講授中大量運用啟發(fā)式方法。實踐性問題主要運用案例式方法。這可以使學生增強學習興趣,提高感性認識,加深對問題的理解和重視程度。例如,保險的基本原則、人壽保險理賠可以通過案例加以說明。在教學中增加實踐環(huán)節(jié),對于培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的意識、增強他們的動手能力和適應能力來講都非常關(guān)鍵。根據(jù)課程實務性強的特點,將課程的相關(guān)內(nèi)容(如人壽與健康保險的營銷、條款分析、理賠等)安排在暑期實習中進一步學習檢驗。
5.加強校際交流
2006年派一名青年教師赴中央財經(jīng)大學做訪問學者。2006年、2008年分別派一名青年教師攻讀博士學位,目前他們均以優(yōu)異成績畢業(yè)回到金融學院的教學與科研第一線。通過青年教師在國內(nèi)知名高校學習和深造,課程組與這些學校建立并保持著良好的合作關(guān)系。
6.搭建實踐橋梁,建立實習基地
2014年5月,金融學院保險系與中國太平洋保險內(nèi)蒙古分公司、百年人壽內(nèi)蒙古分公司草擬了《保險行業(yè)產(chǎn)學研合作試點方案》,達成了合作意向。兩家保險公司不僅可以為學生、教師提供調(diào)研和實習的便利,同時也可以選派管理人員為學生講授壽險營銷、保險經(jīng)營管理等實務性較強的課程。通過與上述兩家保險公司的合作,不僅解決了畢業(yè)生實習問題,通過實踐環(huán)節(jié)可以進一步檢驗所學知識,而且也為培養(yǎng)年輕教師的實踐經(jīng)驗提供了平臺??傊度松肀kU學》課程的教學與研究起步較早,經(jīng)過20年的探索積累了豐富的經(jīng)驗,在教學內(nèi)容、教學模式、教學研究與管理、學生培養(yǎng)等方面形成了鮮明的課程優(yōu)勢與特色。本課程側(cè)重人身保險領(lǐng)域,專業(yè)性強,同時兼顧職業(yè)化特色,在課程建設過程中注重理論性與實務操作性。本課程在區(qū)內(nèi)同類課程中無論是開設時間還是從師資力量、社會影響來講都是處于領(lǐng)先水平;從畢業(yè)生的就業(yè)情況分析,學生就業(yè)后能夠很好地適應工作,受到用人單位的普遍好評,已有一批畢業(yè)生在保險公司管理層嶄露頭角。
二、《人身保險學》課程今后建設方向及思路
內(nèi)蒙古財經(jīng)大學以自治區(qū)區(qū)內(nèi)生源為主,以少數(shù)民族教育為特色。因此,《人身保險學》課程立足實際,旨在使學生全面掌握開放經(jīng)濟條件下區(qū)域人身風險及人壽保險經(jīng)營活動的原理和規(guī)律,同時注重蒙漢雙語教學,為地方經(jīng)濟培養(yǎng)能夠適應現(xiàn)代保險市場的風險管理與保險類民族人才。今后的課程建設緊緊圍繞上述定位,同時結(jié)合保險行業(yè)發(fā)展需要,進一步調(diào)整和完善本課程教學體系,突出課程特色,力爭將本課程建設成為具有較高的教學水準、擁有豐富的教學資源、具有良好示范作用的精品課程。
(一)加強師資隊伍的建設,提高團隊整體水平
今后進一步加強教學隊伍建設,在教學梯隊人員學歷水平、職稱結(jié)構(gòu)等方面全面加強,強化青年教師培養(yǎng),提升整體教學團隊的業(yè)務水平和科研水平。
1.建立完善可行的教師進修和出國訪問長效機制
通過國內(nèi)或國外、短期或長期培訓與進修提升本團隊的教學水平,特別是科研實力。國內(nèi)進修方面,定期或不定期選派教學科研后備人才到國內(nèi)名牌學校進行期限長短不同(三個月至一年)的專題或系統(tǒng)學習,爭取利用這種快速、有效的方式提升后備人才的教學與科研素養(yǎng)。國外訪問機制方面,鼓勵青年科研骨干到國外做訪問學者,緊跟國際主流研究范式和方法,不斷提升教學科研整體水平。
2.引進優(yōu)秀人才,特別是具有國際化背景的青年人才
隨著中國金融業(yè)對外開放程度的進一步加深,保險業(yè)競爭的加劇,保險業(yè)的發(fā)展無論是業(yè)務結(jié)構(gòu)還是服務對象,都發(fā)生著深刻變化。面對全球化,適應變化的復合型保險類人才已經(jīng)顯得日趨稀缺化。為此,站在行業(yè)發(fā)展的高度,引進能夠給課程教學團隊帶來新的范式?jīng)_擊、具有國際化背景的青年人才,強化教學梯隊的人才建設。
(二)注重課程建設,全面提升課程建設質(zhì)量
隨著我國保險服務業(yè)的迅速發(fā)展,商業(yè)保險逐步成為個人和家庭商業(yè)保障計劃的主要承擔者、企業(yè)發(fā)起的養(yǎng)老保障計劃的重要提供者,《人身保險學》課程的開課率會越來越高,對任課教師的要求也會進一步提高。圍繞保險學專業(yè)復合型、應用型人才的培養(yǎng)目標,結(jié)合國際保險市場發(fā)展趨勢,體現(xiàn)現(xiàn)代經(jīng)濟社會人才需求特點,科學設計課程教學內(nèi)容,突出實踐性教學環(huán)節(jié),實現(xiàn)應用型人才培養(yǎng)目標。以精品課程建設為契機,全面提高課程建設質(zhì)量。
(三)加大實踐教學和創(chuàng)新教學的力度
今后進一步強化實訓教學環(huán)節(jié),擴展實訓基地,加強實踐教學的軟硬件設施建設。根據(jù)《人身保險學》課程實務性強的特點,與《人身保險學》同一學期開設《保險實務》實驗課,來配合講授壽險公司業(yè)務經(jīng)營流程。同時將課程的相關(guān)內(nèi)容(如人壽與健康保險的營銷、條款分析、理賠等)安排在“暑期實習”中進一步學習檢驗。同時將不斷追蹤學科前沿,緊跟行業(yè)發(fā)展步伐,及時更新教學內(nèi)容、改進教學方法和手段,重視實驗、實踐性教學,引導學生進行研究性學習,培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的興趣和能力。
(四)加強教學研究和教學改革,鼓勵教師從事教學研究和承擔教改項目
積極參加教學改革與創(chuàng)新,著力打造教學改革工程項目、精品課程、雙語課程改革、實訓基地建設等教改項目。注重教材建設,根據(jù)社會和經(jīng)濟發(fā)展,及時更新、提高教材編寫內(nèi)容和編寫質(zhì)量;同時開放性引進國內(nèi)外優(yōu)秀教材和課程,逐步實現(xiàn)教材建設標準的國際化。
(五)加大與實體部門的聯(lián)系,發(fā)揮實體部門