時(shí)間：2023-07-12 16:27:17
序論：在您撰寫健康干預(yù)策略時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
為了解中學(xué)教師健康狀態(tài)，我單位每年對(duì)全縣中學(xué)教職工進(jìn)行分期分批健康體檢，今年對(duì)在我單位體檢的471名教師體檢結(jié)果進(jìn)行分析、討論，從中找出規(guī)律性，提出針對(duì)性防治對(duì)策，做到有病早治、無(wú)病早防，提高教職工整體健康水平。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
中學(xué)教師471名，年齡32～59歲（分成三個(gè)年齡組：32-39、40-49、50-59），女性158名，男性313名，男：女之比1.98：1。
1.2方法
請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家參加體檢，對(duì)上述受檢者詢問病史及專科檢查，包括：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科，測(cè)量：身高、體重、視力、血壓、脈搏，結(jié)合臨床輔助檢查作出診斷，部分受檢者還需經(jīng)上級(jí)醫(yī)院加作相應(yīng)檢查以確診。
輔助檢查血液生化檢查（空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、甲胎蛋白）、血尿常規(guī)、腹部B超(肝、膽、脾、胰、雙腎)、心電圖、胸部X片。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
按照全國(guó)疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分類。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1常見疾病檢出率情況
471名受檢者中檢出病癥44種，異常發(fā)現(xiàn)者408人，占受檢人數(shù)86.62％。有二項(xiàng)及以上異常者362人，占檢出異常人數(shù)88.73％。前10位異常發(fā)現(xiàn)順位是：高脂血癥（54.78％）、牙結(jié)石（21.66％）、脂肪肝（20.59％）、高血壓（12.53％）、腎結(jié)石（10.4%）、肝功能異常（10.19％）、糖尿?。?.70％）、膽囊結(jié)石（8.07%）、慢性支氣管炎(6.5%)、下肢靜脈曲張(3.1%)。檢出脂肪肝及高脂血癥最小年齡34歲，高脂血癥各年齡組發(fā)病沒有顯著性但男女比較有明顯差異（P=0.012），即男性高于女性；脂肪肝各年齡組男女比較差異沒有顯著性（P=0.057）；肝功能異常最小年齡32歲，男女差異不明顯（P=0.483）；慢性支氣管炎檢出率陽(yáng)性者全部在40歲以上并隨年齡增加陽(yáng)性率遞增，各年齡組發(fā)病有明顯差異（P＜0.05）；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）。其次檢出率較高的有：肝囊腫、腎囊腫、痔瘡、心電圖改變、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、過敏性鼻炎等。
3討論
3.1本組資料顯示，高脂血癥、牙結(jié)石、脂肪肝、高血壓、腎結(jié)石、糖尿病、膽囊結(jié)石、慢性支氣管炎檢出率較高，這些病癥中大多是中老年人的常見疾病，而且除主要隨著年齡而出現(xiàn)生理變化外主要以高脂血癥、脂肪肝等生活方式性疾病為主，且呈年輕化趨勢(shì)三個(gè)年齡組高脂血癥檢出無(wú)明顯差異，但男女差異有顯著性，應(yīng)該與受檢者工作分工不同和生活習(xí)慣有關(guān)，常態(tài)下男性工作應(yīng)酬多于女性，并且吸煙、飲酒絕大部分是男性，加上飲食方面因應(yīng)酬難以節(jié)制關(guān)系密切；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）,高血壓病是一種常見的癥狀，是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，男、女患病率差別不大，高血壓患病率、發(fā)病率及血壓水平隨年齡增加而升高，高血壓在老年人較為常見[4]。膽囊結(jié)石也是我國(guó)的一種常見病，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也升高，且其發(fā)生發(fā)展與環(huán)境因素也不無(wú)關(guān)系。
3.2根據(jù)體檢結(jié)果，分析其原因主要有
3.2.1本組受檢者均為腦力勞動(dòng)者，其中一線教師約占70％；行政干部約占30％，且有部分承擔(dān)行政、專業(yè)雙肩挑重任，因忙于科研、教學(xué)、工作應(yīng)酬，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和復(fù)雜的人際關(guān)系，精神長(zhǎng)期高度緊張、身心俱疲而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)。
3.2.2飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)受檢者在工作中參加各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)多，飲食難以控制，高脂肪、高熱量、高鹽、高糖飲食多，維生素、纖維素的食用少，營(yíng)養(yǎng)過剩，加上活動(dòng)少而致超重、肥胖，造成過多的脂肪沉積在血管壁上，肝內(nèi)脂肪含量也大量增加，從而導(dǎo)致血脂升高、脂肪肝等。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體處理糖的能力下降，因此高能量食物加速糖耐量降低，加重胰島素功能負(fù)荷，促使胰腺衰老，最終發(fā)生糖尿病[1]。
3.2.3不良嗜好、行為的影響本組受檢者中吸煙和飲酒者較多，大量飲酒也是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率增高的主要原因之一，因?yàn)橐掖嫉拇x使得正常的肝臟氧化還原失調(diào)，使脂肪酸的氧化減少，合成增多，促進(jìn)了甘油三脂的形成，并堆積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝[2]。本次體檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)年齡組都存在牙結(jié)石，無(wú)組間差異（P=0.136），應(yīng)與刷牙方式不當(dāng)密切相關(guān)。
3.2.4部分干部缺乏必要的保健常識(shí)，對(duì)自身健康不夠重視，忙于工作、應(yīng)酬而疏于保健，小病不管大病拖，延誤治療時(shí)機(jī)[3]。上述有些病癥互為因果，互相影響，加上隨著年齡的增加和機(jī)體的老化，人體各器官的功能逐漸減退，更進(jìn)一步促使了各種疾病的發(fā)生。因此分析、探討這些常見病癥的原因和防治策略，從而最大限度降低這些病癥的患病率，促進(jìn)群體健康，維護(hù)學(xué)校人文環(huán)境有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
3.3.1健康教育利用校園網(wǎng)、廣播等開展多形式健教，定期請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)校園進(jìn)行專題講座，解讀干部職工常見病、多發(fā)病發(fā)病機(jī)制、危害性等相關(guān)知識(shí)及科學(xué)防治策略，幫助教職工掌握健康知識(shí)、督促其主動(dòng)建立健康行為。
3.3.2不良生活行為、習(xí)慣干預(yù)
合理膳食：改變不良飲食習(xí)慣，講究平衡膳食，少吃高脂、高熱量、高鹽、辛辣食物，進(jìn)食適量蛋白、豐富維生素、多纖維素食物，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食和忍饑挨餓，科學(xué)生活，健康長(zhǎng)壽；適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)是人類通往健康道路上為自己做的最重要的一件事。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重；調(diào)整應(yīng)酬方式，改變吃喝交際，倡導(dǎo)健康應(yīng)酬，生活與工作規(guī)律化、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；平衡心態(tài)：情緒穩(wěn)定，善于自我調(diào)控，保持心情愉快。
3.3.3建立教職工健康體檢長(zhǎng)效保障機(jī)制，完善學(xué)校教職工動(dòng)態(tài)健康檔案，建立良好的個(gè)人與醫(yī)療專家的信息互動(dòng)；?24小時(shí)提供教職工常見病、多發(fā)病相關(guān)知識(shí)專業(yè)咨詢，方便教職工急診及時(shí)就醫(yī)；建立與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，確保教職工生命安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 盧宜芳.573名人員健康體檢的結(jié)果分析及健康干預(yù).當(dāng)代護(hù)士.2008(7):91.
[2] 劉家全，牛玲，郝希春等.淮南市保健干部健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)臨床保健雜志,2005,8(6):494.
飲從業(yè)人員食品安全行為的干預(yù)策略和措施。
1健康教育
幾乎在任何行為干預(yù)項(xiàng)目中，對(duì)預(yù)人群開展健康教育都是最為主要的干預(yù)措施之一。WHO認(rèn)為，相比其他干預(yù)措施，健康教育的花費(fèi)更少，但卻能夠獲得對(duì)健康相關(guān)行為的持久改變，因此具有很好的成本效益比［4］。上海市餐飲從業(yè)人員食物中毒相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查結(jié)果顯示，餐飲從業(yè)人員的食品安全行為現(xiàn)狀不容樂觀，從業(yè)人員對(duì)食品安全知識(shí)測(cè)試題總體回答正確率僅為67.4%，反映食品安全技能掌握狀況的試題正確率更低；與此同時(shí)，從業(yè)人員對(duì)本人食品安全知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)為“非常好”或“基本可以”的為87.7%，對(duì)本人食品安全操作規(guī)范執(zhí)行情況評(píng)價(jià)為“非常好”或“基本可以”的高達(dá)93.1%，兩項(xiàng)指標(biāo)均大大高于其實(shí)際水平。由于大大高估了自身食品安全知識(shí)和技能的水平，從業(yè)人員按照自認(rèn)為正確而實(shí)際錯(cuò)誤的方法進(jìn)行操作，具有相當(dāng)大的食品安全風(fēng)險(xiǎn)和食物中毒隱患。因此，系統(tǒng)和規(guī)范地對(duì)食品從業(yè)人員開展食品安全健康教育，使食品從業(yè)人員掌握正確的食品安全知識(shí)和操作技能，對(duì)于預(yù)防食物中毒具有十分重要的意義，具體可從政策和技術(shù)兩方面保障食品從業(yè)人員健康教育的實(shí)施。
1.1政策保障
進(jìn)一步健全完善食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和考試的管理機(jī)制，制訂和實(shí)施食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生培訓(xùn)和考試的法規(guī)，使食品從業(yè)人員培訓(xùn)和考試做到規(guī)范化，真正發(fā)揮提高食品從業(yè)人員食品安全守法意識(shí)、知識(shí)水平和操作技能的作用。在機(jī)制設(shè)計(jì)上，考慮從以下幾方面對(duì)衛(wèi)生部現(xiàn)行《食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)管理辦法》［5］進(jìn)行補(bǔ)充和完善：
①食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)經(jīng)食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、考試合格、領(lǐng)取培訓(xùn)合格證明后，方可從事相關(guān)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
②考慮到不同食品行業(yè)的特點(diǎn)及不同崗位、層次食品從業(yè)人員所應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)側(cè)重點(diǎn)、知識(shí)深度不同，在餐飲業(yè)開展的調(diào)查也表明，食品衛(wèi)生管理員所掌握的知識(shí)水平也遠(yuǎn)高于普通從業(yè)人員。因此，可考慮將食品從業(yè)人員培訓(xùn)分為餐飲、流通、生產(chǎn)3類，在3大類的基礎(chǔ)上又根據(jù)專職食品衛(wèi)生管理員、企業(yè)負(fù)責(zé)人、普通從業(yè)人員等崗位差異再細(xì)分為等3個(gè)級(jí)別。各類、各級(jí)食品從業(yè)人員的培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)大綱和考試題目均不同。
③相比培訓(xùn)過程的形式，應(yīng)更加突出強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)所應(yīng)達(dá)到的提高從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平的目標(biāo)。從業(yè)人員可以選擇參加本單位主管部門組織的培訓(xùn)、本單位組織的培訓(xùn)、食品衛(wèi)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)3種方式中的任何一種，但培訓(xùn)大綱、考試要求、試題庫(kù)和推薦培訓(xùn)教材由監(jiān)管部門統(tǒng)一制訂，食品從業(yè)人員也必須到監(jiān)管部門指定的培訓(xùn)考核點(diǎn)參加全市統(tǒng)一的以在線方式進(jìn)行的網(wǎng)上考核，合格后領(lǐng)取培訓(xùn)合格證明。
④為引入更多的社會(huì)資源參與食品從業(yè)人員的培訓(xùn)，只要具備相應(yīng)的資質(zhì)條件，均可申請(qǐng)成為食品從業(yè)人員指定培訓(xùn)考核機(jī)構(gòu)。食品安全監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以下兩方面的監(jiān)管：一是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定；二是監(jiān)督培訓(xùn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按要求實(shí)施培訓(xùn)，并開展對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，不符要求的取消資質(zhì)。食品安全監(jiān)管部門不辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，只管培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，有利于其騰出更多的精力對(duì)的食品從業(yè)人員培訓(xùn)工作進(jìn)行管理，提高培訓(xùn)的水平。
⑤食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在從業(yè)人員均取得培訓(xùn)合格證后方可申請(qǐng)開業(yè)，食品安全監(jiān)管部門對(duì)不具備上述條件的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不予發(fā)放衛(wèi)生許可證；食品安全監(jiān)管部門在監(jiān)督檢查中，對(duì)食品從業(yè)人員是否持有培訓(xùn)合格證明進(jìn)行檢查，并對(duì)其食品衛(wèi)生法規(guī)、知識(shí)和技能的掌握情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核；開展食品衛(wèi)生等級(jí)評(píng)定的行業(yè)，培訓(xùn)情況檢查結(jié)果與等級(jí)評(píng)定掛鉤；對(duì)于發(fā)生食物中毒、受到停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)處罰的嚴(yán)重違法行為，以及一次檢查中食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員試題回答正確率合計(jì)低于一定比例的，食品安全監(jiān)管部門抽取部分食品從業(yè)人員限期重新參加考試，考試不合格者原培訓(xùn)證作廢。
1.2技術(shù)保障
1.2.1用通俗方法傳授知識(shí)和技能目前的科學(xué)技術(shù)已經(jīng)充分揭示食物中毒產(chǎn)生的機(jī)制，如細(xì)菌如何繁殖、食品如何受污染、什么措施能夠防止食物中毒的發(fā)生。但如果與食品行業(yè)的從業(yè)者缺乏良好的交流和溝通，了解這些知識(shí)的只能是科學(xué)家和專業(yè)人員，大部分從業(yè)人員仍主要是以自已或同行的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行食品加工，而這些經(jīng)驗(yàn)在一旦條件發(fā)生改變時(shí)，往往就不甚可靠。譬如，在食品加工數(shù)量大量增加時(shí)，操作時(shí)生熟交叉污染的概率會(huì)增加，食品保存時(shí)的溫度和時(shí)間兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的控制難度也會(huì)加大，使食品安全的風(fēng)險(xiǎn)上升；有相當(dāng)部分的食物中毒是發(fā)生在宴會(huì)或假日便是很好的例證。發(fā)生中毒單位此時(shí)的食品加工負(fù)荷量往往急劇上升，有時(shí)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過本身能夠承擔(dān)的最大數(shù)量。因此，需要用一種通俗的方法將科學(xué)的食品安全知識(shí)和技能傳授給食品從業(yè)人員，在基于科學(xué)的基礎(chǔ)上安全地進(jìn)行食品的加工操作［4］。
1.2.2針對(duì)實(shí)際的操作技能培訓(xùn)食品加工實(shí)際的操作技能培訓(xùn)對(duì)于培訓(xùn)的效果至關(guān)重要，一些較為原則的法律法規(guī)條文和食品安全知識(shí)應(yīng)結(jié)合操作的實(shí)例進(jìn)行講解。如有關(guān)法規(guī)規(guī)定，為防止細(xì)菌的繁殖，加工的盒飯?jiān)谑秤们氨仨毷冀K將中心溫度保持在60℃以上（3h之內(nèi)食用），但由于盒飯?jiān)诜盅b、運(yùn)輸、保存過程中都會(huì)散失大量熱量，按照常規(guī)操作難以保證中心溫度符合要求，因此在培訓(xùn)中就應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)這一重要操作技能進(jìn)行指導(dǎo)。
1.2.3建立食物中毒可預(yù)防的信念由于絕大部分的食物中毒是可以預(yù)防的，這些方法都相當(dāng)簡(jiǎn)便，如時(shí)間、溫度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制等。因此，培訓(xùn)應(yīng)使從業(yè)人員建立起“食物中毒可以預(yù)防，通過培訓(xùn)掌握正確的方法后，我完全有能力不讓其發(fā)生”的信念。
1.2.4編寫高質(zhì)量的培訓(xùn)教材符合食品從業(yè)人員實(shí)際的教材是使其更易于接受食品安全知識(shí)的基礎(chǔ)。因此，在培訓(xùn)教材的編寫中應(yīng)考慮到以下要求：①由于培訓(xùn)是按照食品行業(yè)和從業(yè)人員的職業(yè)分類開展，培訓(xùn)教材也應(yīng)按照開展培訓(xùn)的類別分類編寫；②各類教材的內(nèi)容應(yīng)涉及食品衛(wèi)生法規(guī)、食品中的危害因素、食品微生物知識(shí)、各種常見食物中毒的機(jī)制及其預(yù)防原則，在此基礎(chǔ)上對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)應(yīng)采取的措施作具體展開（由于此部分內(nèi)容是關(guān)系到食品安全的操作技能，因此應(yīng)作為教材的重點(diǎn)）。如餐飲業(yè)應(yīng)包括采購(gòu)、貯存、原料加工、烹調(diào)加工、冷菜和生食加工、備餐和配送、清潔和消毒、從業(yè)人員衛(wèi)生、蟲害控制、硬件設(shè)施等內(nèi)容，管理人員的教材還應(yīng)包括企業(yè)食品衛(wèi)生自身管理的一些做法；③由于食品從業(yè)人員的知識(shí)水平不高，教材在形式上應(yīng)盡量做到深入淺出、活潑多樣，如配以一定量的插圖、照片，不但可加深對(duì)從業(yè)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解和認(rèn)識(shí)，并且可使其可以在工作中加以參照，按照正確的方法進(jìn)行操作，如正確的配置消毒液、洗手消毒、儲(chǔ)存食品的方法等；在教材中設(shè)案例和問題分析，則可加深從業(yè)人員對(duì)怎樣是不安全的操作行為及可能導(dǎo)致后果的印象，有利于其避免在今后的工作中發(fā)生類似的問題。
2健康促進(jìn)
健康促進(jìn)包括健康教育及任何能促使行為和環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档挠嘘P(guān)組織、政策及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的統(tǒng)一體，但它需要與健康教育相結(jié)合。沒有健康教育，健康促進(jìn)將成為徒有虛名的概念；另一方面，如果健康教育得不到有效的環(huán)境(包括政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然環(huán)境)支持，健康教育盡管能成功地幫助個(gè)體為改變某些行為作出努力，但明顯是軟弱無(wú)力的［6］。
WHO認(rèn)為，知識(shí)固然十分重要，但有時(shí)僅有知識(shí)是不夠的，食品安全的健康教育經(jīng)常建立在“知識(shí)能導(dǎo)致正確的態(tài)度，然后產(chǎn)生安全健康的行為”這一假設(shè)的基礎(chǔ)上，即知識(shí)－信念－行為的KAP模式。但很不幸這是一個(gè)錯(cuò)誤的假設(shè)［4］。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，針對(duì)食品從業(yè)人員的食品安全知識(shí)培訓(xùn)已經(jīng)開展多年，諸如便后要洗手，然而對(duì)從業(yè)人員食品操作行為的觀察和食物中毒的報(bào)告表明，不良的衛(wèi)生習(xí)慣仍存在于從業(yè)人員中。因此，要改變行為，理解行為背后的原因及其社會(huì)文化影響因素是十分重要的，要明白食品安全健康教育的目的并不僅僅是提供知識(shí)，而是要改變從業(yè)人員的食品安全行為［4］。只有給予充分的資源和適當(dāng)?shù)墓芾砦幕?，食品安全?guī)范才能得以較好執(zhí)行［2］；應(yīng)采用考慮社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)食品安全影響的方法來(lái)使從業(yè)人員的不安全行為得以持久改變［3］。上海市餐飲業(yè)從業(yè)人員食物中毒相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查結(jié)果也表明，從業(yè)人員食品安全行為的影響因素除知識(shí)水平外，還包括個(gè)人特征、食品加工硬件設(shè)施、自身食品衛(wèi)生管理等多方面。因此，以改變從業(yè)人員不良行為為目的的干預(yù)措施，除開展健康教育外，創(chuàng)造各種物質(zhì)、管理等方面的支持性環(huán)境也是改變從業(yè)人員不安全行為的重要干預(yù)手段。
2.1物質(zhì)環(huán)境
調(diào)查表明，從業(yè)人員食品安全行為食品加工硬件有關(guān)。食品安全的日常管理也表明，良好的支持性物質(zhì)環(huán)境，使餐飲業(yè)從業(yè)人員采納預(yù)防食物中毒行為客觀可行，反之亦然。例如生熟分開是預(yù)防食物中毒的一項(xiàng)基本要求，要達(dá)到這一要求，除了從業(yè)人員掌握必要的操作知識(shí)以外，還必須有一定硬件設(shè)施的保證，如盛裝生熟食品的容器應(yīng)有明顯的區(qū)分標(biāo)志，生熟食品的加工操作區(qū)域應(yīng)分開等，否則從業(yè)人員在操作中難以嚴(yán)格做到生熟分開。
我國(guó)目前已制訂的《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》［7］（《規(guī)范》），是我國(guó)第一部餐飲業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范。其對(duì)餐飲業(yè)條件的要求都是圍繞預(yù)防食物中毒而設(shè)定的，內(nèi)容主要包括餐飲業(yè)在設(shè)計(jì)、設(shè)施、設(shè)備、用具等食品衛(wèi)生的具體要求?！兑?guī)范》為創(chuàng)造良好的支持性物質(zhì)環(huán)境奠定了基礎(chǔ)。在監(jiān)督管理中，監(jiān)管部門必須按照《規(guī)范》的要求，對(duì)每戶餐飲單位逐項(xiàng)完善衛(wèi)生設(shè)施，要達(dá)到此目的，一是要在衛(wèi)生許可證的發(fā)證和定期換證中嚴(yán)格要求餐飲單位按照《規(guī)范》設(shè)置硬件設(shè)施，二是在日常監(jiān)督檢查中把與預(yù)防食物中毒有關(guān)的硬件設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況也作為檢查內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題要求企業(yè)立即整改。
2.2管理環(huán)境
食品衛(wèi)生自身管理是企業(yè)為保證食品安全采取的各種管理措施，有效的食品衛(wèi)生管理體系是企業(yè)內(nèi)部的食品安全監(jiān)督和制約機(jī)制，是保證食品安全的關(guān)鍵。受到文化程度等因素的影響，餐飲單位從業(yè)人員的食品安全知識(shí)水平不高（尤其是技術(shù)含量較低的崗位），因此企業(yè)的自身管理對(duì)于預(yù)防從業(yè)人員的不安全操作行為尤為重要。
2.2.1要求和指導(dǎo)建立食品衛(wèi)生管理體系一是制訂餐飲業(yè)管理體系規(guī)范，強(qiáng)制要求企業(yè)建立管理體系，并在對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人、食品衛(wèi)生管理員的培訓(xùn)中加強(qiáng)企業(yè)對(duì)此項(xiàng)要求的認(rèn)識(shí)；二是指導(dǎo)企業(yè)建立并實(shí)施有效的食品衛(wèi)生自身管理體系，如按照《規(guī)范》中的6個(gè)指導(dǎo)開展自身管理的附錄內(nèi)容對(duì)企業(yè)開展加強(qiáng)自身管理的指導(dǎo)。
2.2.2教育企業(yè)管理層樹立正確的態(tài)度調(diào)查表明，餐飲單位愿意在硬件、管理上為良好的食品安全行為創(chuàng)造支持性環(huán)境的不多，很多企業(yè)都認(rèn)識(shí)到不發(fā)生食物中毒的重要性，但對(duì)于如何做到不發(fā)生重視不夠，有的甚至在經(jīng)濟(jì)利益和食品安全發(fā)生沖突時(shí)，不以食品安全為首要。上海市曾有一家平時(shí)食品衛(wèi)生相當(dāng)不錯(cuò)的企業(yè)，在假日期間因超負(fù)荷供應(yīng)，造成一起外籍游客的食物中毒。所以教育企業(yè)的管理層樹立正確的態(tài)度十分重要，預(yù)防食物中毒必須從日常的各項(xiàng)工作著手，而不僅僅是希望不發(fā)生中毒。
2.2.3在了解障礙的基礎(chǔ)上開展指導(dǎo)企業(yè)可針對(duì)本單位的特點(diǎn)和不同崗位從業(yè)人員的特點(diǎn)進(jìn)行自身培訓(xùn)。研究表明，培訓(xùn)方法甚至比與培訓(xùn)內(nèi)容更為重要［4-8］，采取綜合性措施進(jìn)行培訓(xùn)可取得較好的效果［9］。但開展培訓(xùn)工作可能存在許多障礙，如從業(yè)人員因勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作時(shí)間長(zhǎng)，按照要求操作可能會(huì)增加工作量；或認(rèn)為按原來(lái)的習(xí)慣進(jìn)行操作從不出事，不愿改變；部分從業(yè)人員受教育的程度低，不能完全理解培訓(xùn)的要求，或者本身就有不良的衛(wèi)生習(xí)慣等。因此，應(yīng)指導(dǎo)企業(yè)在了解存在的這些障礙的基礎(chǔ)上，采取能夠達(dá)到最佳效果的手段對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3參考文獻(xiàn)
［1］TerriJenkins-McLean.Engaging Food ServiceWorkersin Behavioral-Change Partnerships［J］.Journal of Environmental Health.2004,5:15-19.
［2］DeborahA.Clayton.Foodhandlers’beliefsandself-reported practices［J］.International Journal of Environmental Health Research.2002,12:25-39.
［3］J.E.Ehiri.Evaluation of afoodhygienetrainingcourse in Scotland［J］.Food Control.1997,8(3):134-147.
［4］World Health Organization.Foodbornedisease:afocus of healtheducation［M］.Geneva.World Health Organization,2000.
［5］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)監(jiān)字〔89〕第43號(hào).《食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)管理辦法》［S］.
［6］顧學(xué)琪.健康促進(jìn)的理論和策略應(yīng)用［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制.1999,7(3):43
［7］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕260號(hào).餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范［S］.
［8］MatthewP.Mortlock.Anationalsurveyof food hygienetrainingandqualificationlevelsin the UK food in dustry［J］.International Journal of Environmental HealthResearch.2000.10:111-123.
［9］柯躍斌.不同健康教育方式對(duì)預(yù)防食物中毒知識(shí)、態(tài)度、行為的影響［J］.中國(guó)健康教育.2004,20(5):396-398.
(收稿日期：2007-02-06)
【關(guān)鍵詞】社區(qū)工作人員；兒童心理健康；干預(yù)策略
留守兒童數(shù)量的增長(zhǎng)勢(shì)必也會(huì)帶來(lái)一些社會(huì)問題，尤其是留守兒童自身會(huì)面臨一些困境，長(zhǎng)期缺少親子間的交流溝通，缺乏父母言傳身教的教育和關(guān)愛，留守兒童會(huì)面臨情感缺失、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等困境，加上農(nóng)村教育的滯后，監(jiān)護(hù)人的力不從心等因素，使得大部分留守兒童在成長(zhǎng)過程或多或少存在心理疾病、行為偏差等問題。留守兒童問題不僅引起了社會(huì)各學(xué)科的關(guān)注與研究，各地政府部門也采取了相應(yīng)的措施努力改變留守兒童現(xiàn)狀?，F(xiàn)筆者從社區(qū)工作人員的角度探究干預(yù)留守兒童心理健康的相關(guān)策略。
一、社區(qū)工作人員應(yīng)扮演提供者的服務(wù)角色
社區(qū)工作人員提供服務(wù)過程中，要鼓勵(lì)受助者自強(qiáng)自立，克服困難，不僅要體現(xiàn)社區(qū)工作的“助人自助”的理念，還要堅(jiān)持個(gè)別化的原則，留守兒童由于其父母外出情況不同，孩子們的身心發(fā)展程度各異，因此面臨的問題也各不相同。低年級(jí)的留守兒童處于由家庭生活為主向由學(xué)校生活為主的過渡階段，對(duì)學(xué)校的封閉式管理和寄宿制會(huì)存在不適應(yīng)狀態(tài)，其心理特征主要表現(xiàn)為對(duì)父母的依戀與學(xué)校對(duì)其獨(dú)立自主能力要求的矛盾。高年級(jí)的留守兒童可能就會(huì)存在人際關(guān)系問題和學(xué)習(xí)問題等等。因此，社區(qū)工作人員要針對(duì)不同問題開展不同的活動(dòng)，如個(gè)案和小組活動(dòng)等，但是不管是什么題，社區(qū)工作人員要支持他們?nèi)ケ磉_(dá)自己的想法，并嘗試走進(jìn)他們的心理世界，做他們的朋友。
二、為留守兒童設(shè)立親情熱線
留守兒童與父母親在語(yǔ)言上的情感聯(lián)系少，是產(chǎn)生心理問題的重要原因之一。社區(qū)工作人員應(yīng)宣傳設(shè)立親情熱線，利用現(xiàn)代化的通訊手段縮短親子的空間距離?？梢岳么汗?jié)或其他合適的時(shí)機(jī)，向留守兒童的家長(zhǎng)們發(fā)出倡議：孩子是家庭和祖國(guó)的未來(lái)，教育孩子不能等。如果因?yàn)榻逃⒆佣⒄`了掙錢，只是一時(shí)的損失；但如果因?yàn)閽赍X而耽誤了對(duì)孩子的教育，將影響孩子的一生和整個(gè)家庭的幸福。親情依戀是不可替代的，應(yīng)建立親情熱線，在基本固定的時(shí)間，父母親主動(dòng)打電話（或視頻連線）給孩子，了解孩子的生活和學(xué)習(xí)情況，分享孩
子學(xué)習(xí)進(jìn)步的喜悅，認(rèn)真傾聽孩子的問題，讓孩子時(shí)時(shí)能感受到父母親的關(guān)心和疼愛，讓親情在熱線中延續(xù)和保溫。家長(zhǎng)與孩子的班主任、監(jiān)護(hù)人也要建立經(jīng)常性的電話聯(lián)系。熱線要保持暢通狀態(tài)，以保證孩子和監(jiān)護(hù)人緊急情況下能及時(shí)聯(lián)系。社區(qū)居委會(huì)不定期進(jìn)行抽查，以督促保持熱線的常態(tài)使用。
具體實(shí)施方案：可以先通過短信或微信發(fā)出倡議信息，或在公告欄張貼，也可挨家挨戶送達(dá)紙質(zhì)倡議書，然后集中到社區(qū)居委會(huì)召開會(huì)議，并要求家長(zhǎng)簽字認(rèn)可，每學(xué)期或年終總結(jié)反饋一次。留守兒童家長(zhǎng)對(duì)這一舉措一定會(huì)大力支持的，但是需要社區(qū)工作人員的的大力宣傳與耐心解釋，讓家長(zhǎng)們明白這樣操作的意義與價(jià)值。
三、培育愛心媽媽
對(duì)于兒童成長(zhǎng)最重要的是母愛，許多研究人員呼吁，如果孩子的父母親必須有一人出去打工，那么最好是母親留在家里，但調(diào)查表明母親在家里的情況大約只占50%。把社區(qū)建設(shè)成為留守兒童的大家庭，培育愛心媽媽使其成為留守兒童們共同的母親，讓留守兒童們?cè)谀笎鄣年?yáng)光雨露下茁壯成長(zhǎng)，是解決留守兒童問題的重要途徑。社區(qū)可以向全體居民發(fā)出如下倡議：社區(qū)建設(shè)靠愛心凝聚，留守兒童需要愛心媽媽；幫助別人，快樂自己；愛像陽(yáng)光，越分享越多；做一個(gè)愛分享的快樂者。凡有善心、有教育能力、有時(shí)間、已生育的中年女性，皆可毛遂自薦，申請(qǐng)成為愛心媽媽（社區(qū)工作人員也可申請(qǐng)）。愛心媽媽要像對(duì)自己的孩子一樣，對(duì)需要幫助的留守兒童進(jìn)行及時(shí)的說服教育，或用自己的方式感化孩子；做好相應(yīng)的工作記錄，不斷摸索和總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)；與孩子的家長(zhǎng)和班主任進(jìn)行必要的聯(lián)系。每教育好一個(gè)留守兒童，愛心媽媽自己就多了一個(gè)有出息的孩子，這是對(duì)愛心媽媽的感恩回報(bào)。
具體實(shí)施方案：由社區(qū)居委會(huì)張貼倡議書，或者直接向符合條件的婦女發(fā)送短信或微信；對(duì)報(bào)名者進(jìn)行篩選并由社區(qū)組織必要的培訓(xùn)；如沒有報(bào)名者，可推薦、鼓勵(lì)符合條件者參加；收集成功案例，積極向社會(huì)宣傳；春節(jié)期間，開展愛心媽媽與家長(zhǎng)們的交流活動(dòng)；以年度為單位授子“愛心媽媽”榮譽(yù)證書。
四、建設(shè)同欣俱樂部
建設(shè)同欣（諧音童心）俱樂部正是順應(yīng)了孩子們的成長(zhǎng)要求，社區(qū)可以規(guī)劃建設(shè)具有以下內(nèi)容的俱樂部：播放室（選播孩子們喜歡的動(dòng)畫片、傳統(tǒng)文化故事片等）、游戲室（孩子們可以自己組織相互熟悉的游戲，也可開展適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，社區(qū)工作人員維持秩序和安全）、表演室（孩子們可以有序地唱歌、跳舞、講故事，由社區(qū)土作人員點(diǎn)贊）、傾訴室（在室內(nèi)擺放兩張空椅子，讓孩子坐在一張椅子上，想象著坐在對(duì)面椅子上的是自己的爸爸媽媽，大聲說出思念之情）、發(fā)泄室（在室內(nèi)設(shè)置沙包、“大樹”，讓那些年齡稍大且心中有怨恨的孩子們既可以拳打腳踢沙包，也可以擁抱“大樹”，還可以大聲哭喊，以釋放積壓在心中的負(fù)能量）、夢(mèng)想屋（讓孩子們靜心坐下來(lái)，好好想一想，一個(gè)學(xué)期后，一年后自己的身高、體重和學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)是怎樣的，長(zhǎng)大后想成為什么樣的人，然后把自己的想法寫在專門設(shè)置的夢(mèng)想記錄冊(cè)上，以后隔一段時(shí)間就來(lái)看看，當(dāng)然也可以修改）、正能量傳播室（召集那些樂觀向上、品德端正、成績(jī)良好的留守兒童，給其他兒童現(xiàn)身說法，傳播正能量）。
五、結(jié)束語(yǔ)
在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，留守兒童心理健康問題已成為社會(huì)各界共同關(guān)注的問題，作為社區(qū)工作者如能接受根據(jù)上述建議采取切實(shí)可行的措施對(duì)留守兒童心理健康進(jìn)行干預(yù)，定能獲得良效！
作者簡(jiǎn)介：云姝（1981-），女（漢族），湖南衡陽(yáng)，本科學(xué)歷，中學(xué)一級(jí)教師，主要從事中小學(xué)教育研究。
參考文獻(xiàn)：
一、農(nóng)村留守兒童心理健康存在的主要問題
1.情感互動(dòng)的缺失。情感的互動(dòng)交流能夠觸及兒童的內(nèi)心世界，對(duì)兒童的情感成長(zhǎng)至關(guān)重要。農(nóng)村留守兒童由于長(zhǎng)期感受不到父母的呵護(hù)和關(guān)愛，心靈深處愛的種子就不能萌發(fā)，所以他們沒有了這個(gè)年齡段孩子們應(yīng)有的天真與活潑，他們渴望得到父母那種不可替代的愛，以至于出現(xiàn)了內(nèi)心焦慮、孤獨(dú)等問題。
2.外部因素的影響。父母常年不在家，留守兒童基本上由長(zhǎng)輩撫養(yǎng)。由于長(zhǎng)輩們精力有限或出于對(duì)孩子的溺愛，管教不嚴(yán)，使孩子缺乏必要的約束，孩子往往任性，不服管教。孩子們盲目地接觸社會(huì)，過早地與社會(huì)上的人員接觸，最終導(dǎo)致一部分孩子走上違法犯罪的道路。
二、農(nóng)村留守兒童心理健康問題成因分析
1.家庭因素。家庭是人最初的教育環(huán)境，兒童心理健康發(fā)展的基礎(chǔ)是家庭教育，良好的家庭環(huán)境與兒童的德、智、體及個(gè)性能力等密切相關(guān)。著名教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“沒有家庭教育的學(xué)校教育和沒有學(xué)校教育的家庭教育，都不可能完成培養(yǎng)人這一極其細(xì)致而復(fù)雜的任務(wù)?！备改笇?duì)子女有潛移默化的教育作用，父母正確的教育和關(guān)愛是子女形成健康心理和意志力不可或缺的條件。
2.學(xué)校因素。學(xué)校是兒童受教育的主要場(chǎng)所。由于學(xué)校教育一般重智育、輕德育，課程偏向以及農(nóng)村學(xué)校無(wú)專業(yè)的心理老師，任課教師不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理偏差，也是造成留守兒童心理健康問題的重要原因。
3.社會(huì)因素。農(nóng)村文化環(huán)境對(duì)留守兒童有重要影響。農(nóng)村地區(qū)文化生活比較單一貧乏，不能滿足孩子們的成長(zhǎng)需求。然而隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)吧在農(nóng)村地區(qū)逐漸多了起來(lái)，現(xiàn)在的農(nóng)村孩子都喜歡“泡吧”。由于孩子們自制能力不足，容易被網(wǎng)絡(luò)上的不健康內(nèi)容吸引，導(dǎo)致心靈受到污染。
三、干預(yù)農(nóng)村留守兒童心理健康問題的策略
（一）家庭方面的策略
家庭是人成長(zhǎng)的第一所學(xué)校，家庭因素比學(xué)校及社會(huì)因素對(duì)孩子的影響更大。就家庭因素而言，父母的外出務(wù)工直接對(duì)留守兒童生活、心理產(chǎn)生影響，父母對(duì)留守兒童的過高或過低期望、家庭教育方式以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況都對(duì)留守兒童的心理產(chǎn)生影響。所以，父母應(yīng)當(dāng)采取更有針對(duì)性的措施，切實(shí)承擔(dān)起維護(hù)留守兒童心理健康的責(zé)任。
1.減少外出務(wù)工的次數(shù)、時(shí)間及人數(shù)，能不外出就不外出。父母外出務(wù)工的家庭中必然存在著親子分離、家庭教育缺失等問題，最終帶給留守子女負(fù)面的心理影響。因此，改變務(wù)工造成的親子分離狀況的最根本方法是父母不外出務(wù)工，子女們結(jié)束留守的狀況，回歸到與其他非留守兒童同樣的家庭結(jié)構(gòu)中。
2.注意恰當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞?。家長(zhǎng)的教育態(tài)度和方式是家庭教育價(jià)值導(dǎo)向的具體表現(xiàn)，否定的、懲罰式的消極教育方式是心理問題的重要影響因素，而父母給予的情感溫暖和理解與鼓勵(lì)則會(huì)促進(jìn)子女健康成長(zhǎng)。無(wú)論是由父母一方單獨(dú)看護(hù)的兒童，還是其他方式看護(hù)的兒童，其看護(hù)人都應(yīng)該使用恰當(dāng)?shù)慕逃?，既不能過于嚴(yán)厲、過分干預(yù)，甚至是否定、拒絕他們，也不能過度偏愛他們，輕松民主而充滿溫情的教育方式是最合理的教育方式。
3.家長(zhǎng)要注意調(diào)整和矯正對(duì)留守兒童的心理期望。父母對(duì)子女的期望是家庭情感教育中的隱性內(nèi)容，對(duì)子女身心發(fā)展有明顯的導(dǎo)向作用。因此，父母要充分考慮各種先天、后天因素，根據(jù)留守子女學(xué)習(xí)成績(jī)和思想品德的現(xiàn)狀，來(lái)調(diào)整和矯正自己的期望。
4.減少家庭經(jīng)濟(jì)問題給留守兒童帶來(lái)的不良心理影響。家長(zhǎng)要了解并滿足留守子女在物質(zhì)方面的合理要求，避免讓子女感受到家庭經(jīng)濟(jì)的壓力，減少因家庭貧窮給子女帶來(lái)的壓力。
（二）學(xué)校方面的策略
學(xué)校要開展留守兒童心理健康教育的專題工作，如建立心理檔案、開設(shè)親情熱線等。除此之外，學(xué)校還應(yīng)該為留守兒童建構(gòu)良好的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系，堅(jiān)決杜絕那些對(duì)留守兒童心理產(chǎn)生不利影響的因素，培養(yǎng)出身心全面發(fā)展的學(xué)生。
1.建構(gòu)和維護(hù)良好的師生關(guān)系。①教師要提高自己的綜合素質(zhì)，包括專業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)等。教師在教育教學(xué)過程中要注意平等地對(duì)待每個(gè)學(xué)生，因材施教，要改掉對(duì)學(xué)生的粗暴態(tài)度，營(yíng)造輕松融洽的班級(jí)氛圍，使學(xué)生敢于與老師交流、樂于與老師交流。 ②創(chuàng)建良好的校園文化。校園文化的內(nèi)涵豐富，包括學(xué)習(xí)環(huán)境、課余文化生活等方面。校園文化是隱性課程的重要來(lái)源，它總是以潛在的、無(wú)形的方式對(duì)師生的思維方式和行為方式產(chǎn)生巨大的影響。留守兒童在輕松和諧、積極向上的校園氛圍中，必定能夠發(fā)揮其多種才能，豐富其精神世界，促進(jìn)其身心全面發(fā)展。 ③為教師和留守兒童搭建一個(gè)交流的平臺(tái)。除了要開展留守兒童心理健康教育的專題工作外，最為實(shí)際的改善和維護(hù)留守兒童與教師關(guān)系的辦法就是為他們搭建一個(gè)交流的平臺(tái)，學(xué)校要建立制度，出臺(tái)政策，把對(duì)留守兒童的關(guān)心工作納入到班主任和任課老師的考核評(píng)比內(nèi)容中，使廣大教師能充分提高認(rèn)識(shí)，把此項(xiàng)工作當(dāng)成大事來(lái)抓實(shí)抓好。
2.通過師生交友，開展同伴教育，幫助留守兒童建立融洽的同學(xué)關(guān)系。對(duì)留守兒童進(jìn)行交友指導(dǎo)。要教育留守兒童正確認(rèn)識(shí)交往中的角色關(guān)系，使他們理解不同的交往關(guān)系具有不同的行為準(zhǔn)則；教育他們?cè)诮煌凶龅阶宰?、自重和關(guān)心他人，使其人際關(guān)系正常協(xié)調(diào)；以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待留守兒童的異往問題，引導(dǎo)他們正確處理友誼與學(xué)業(yè)的關(guān)系?？梢詾榱羰貎和M建“同學(xué)小組”進(jìn)行同伴教育，引導(dǎo)他們?cè)诨ブ锌鞓烦砷L(zhǎng)。選擇同班級(jí)、同年級(jí)、同居住地的思想素質(zhì)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的學(xué)生與留守兒童結(jié)對(duì)子、交朋友。讓他們進(jìn)行交流互動(dòng)，在彼此交流中傳播健康向上的思想，喚起共鳴，從而達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的教育效果。
（三）社會(huì)方面的策略
留守兒童并不是生活在真空里，由于家庭教育的缺失，他比非留守兒童有更多的機(jī)會(huì)去接觸社會(huì)，各種不良的社會(huì)因素對(duì)他們的影響更為巨大。因此，要除歪風(fēng)，樹正氣，為農(nóng)村留守兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
1.為留守兒童提供一個(gè)安全穩(wěn)定的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境。不在學(xué)校附近設(shè)立網(wǎng)吧、游戲廳，杜絕各種不良社會(huì)事件的發(fā)生，避免造成留守兒童的不良社會(huì)經(jīng)歷。要積極發(fā)揮鄉(xiāng)村圖書館、文化站、少年宮的作用，引導(dǎo)好留守兒童的精神需求，培養(yǎng)留守兒童“好好學(xué)習(xí)，天天向上”的精神風(fēng)貌。
2.鼓勵(lì)社會(huì)上相關(guān)組織和有能力的個(gè)人，如婦聯(lián)組織等，組建專門為留守兒童提供支持的機(jī)構(gòu)，妥善解決農(nóng)村留守兒童可能遇到的生活、學(xué)習(xí)問題，保證留守兒童基本權(quán)益。
摘 要 以當(dāng)前青少年體質(zhì)健康狀況為切入點(diǎn)，對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)青少年體質(zhì)健康干預(yù)策略進(jìn)行深入梳理，并在此基礎(chǔ)之上提出我國(guó)青少年體質(zhì)健康的“三聯(lián)動(dòng)”干預(yù)策略。
關(guān)鍵詞 青少年 體質(zhì)健康促進(jìn) 三聯(lián)動(dòng) 干預(yù)
青少年體質(zhì)健康一直是我國(guó)政府關(guān)注的熱點(diǎn)，我國(guó)相關(guān)部門相繼于2006年了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作，切實(shí)提高學(xué)生健康素質(zhì)的意見》，于2007年了《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，在2013年，教育部組織對(duì)人員進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)》上報(bào)成績(jī)的抽查復(fù)核等工作，但是，青少年的體質(zhì)狀況依然不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青少年學(xué)生體能素質(zhì)中的速度素質(zhì)、力量素質(zhì)已連續(xù)10年下降。7-22歲青少年肥胖率城市男女分別為13.3%和5.6%[1]。
一、我國(guó)部分城市的應(yīng)對(duì)策略
教育部王登峰司長(zhǎng)提出“學(xué)生體質(zhì)下滑現(xiàn)象到2020年要實(shí)現(xiàn)‘觸底反彈’，繼續(xù)推進(jìn)中考體育，下一步將與其他科目同等分值”[2]的構(gòu)想，其他省市也采取了積極措施，其中以上海市的做法最具有代表性，他們將教學(xué)設(shè)施與體育設(shè)施功能區(qū)分開，體教攜手創(chuàng)辦校園足球聯(lián)盟，由高校、高中、初中、小學(xué)形成四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。面對(duì)青少年體質(zhì)下降，我們往往將原因歸結(jié)于學(xué)校體育，但是更應(yīng)該關(guān)注家庭以及社會(huì)，做到家庭、學(xué)校、社會(huì)三者密切配合。目前，已有學(xué)者提出通過“家庭-學(xué)校-社會(huì)”三者聯(lián)動(dòng)促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)發(fā)展的觀點(diǎn)，但是沒有明確闡述具體做法。
青少年體質(zhì)下降是家庭、學(xué)校、社會(huì)三方面共同作用的結(jié)果，要切實(shí)提高學(xué)生體質(zhì)，就要以學(xué)校體育為核心、以家庭為依托、以社會(huì)為支撐，促進(jìn)青少年體質(zhì)直接高效地提高。
二、三聯(lián)動(dòng)機(jī)制下學(xué)生體質(zhì)健康的培養(yǎng)策略
（一）抓好“心臟體育”方向――學(xué)校體育
學(xué)校體育對(duì)學(xué)生體質(zhì)的影響在所有影響中占據(jù)著非常大的比重，因此，要狠抓學(xué)校體育這個(gè)“心臟”體育方向。
1.注重學(xué)校體育的管理
（1）抓好體育課、課外體育活動(dòng)、課余體育訓(xùn)練和體育競(jìng)賽
進(jìn)行體育課改革，引進(jìn)“學(xué)生體育學(xué)習(xí)與體質(zhì)健康運(yùn)動(dòng)軟件”[3]，建立學(xué)生縱向成長(zhǎng)信息系統(tǒng)，并將數(shù)據(jù)反饋給家長(zhǎng)。在課外體育活動(dòng)方面要合理利用學(xué)?？盏?，如在學(xué)校樓道畫出跳格子等游戲區(qū)，另外還要保障學(xué)生體育場(chǎng)地的高利用率；根據(jù)學(xué)生已有的運(yùn)動(dòng)特長(zhǎng)，以學(xué)生縱向發(fā)展為主線，注重其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在進(jìn)行課余體育訓(xùn)練時(shí)，要做到科學(xué)合理。舉辦趣味體育競(jìng)賽，如雙人反向拔河比賽等，注重集體性項(xiàng)目以及家庭間比賽項(xiàng)目的開展，提高學(xué)生參與體育活動(dòng)的積極性。
（2）注重學(xué)校體育的政策管理
狠抓體育教學(xué)，注重對(duì)體育教師責(zé)任感的培養(yǎng)，多提供外出深造的機(jī)會(huì)，關(guān)注體育教師的科研能力，將學(xué)生體育成績(jī)的提高作為對(duì)教師考核的內(nèi)容之一。給予一定的場(chǎng)地設(shè)施經(jīng)費(fèi)，注重學(xué)?？盏氐拈_發(fā)與利用。
2.加強(qiáng)家庭與學(xué)校之間的合作
學(xué)校及時(shí)與家庭溝通，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自主意識(shí)的培養(yǎng)。將學(xué)校建立的學(xué)生體質(zhì)信息數(shù)據(jù)及時(shí)向家長(zhǎng)更新，并給家長(zhǎng)提供有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方。
（二）注重家庭體育環(huán)境的培養(yǎng)
家長(zhǎng)除了關(guān)注青少年的飲食平衡與健康外，還要注重對(duì)孩子參加體育活動(dòng)的支持，包括“家長(zhǎng)示范”和“經(jīng)濟(jì)支持”[4]。家長(zhǎng)經(jīng)常參加體育活動(dòng)能夠起到示范作用，能調(diào)動(dòng)學(xué)生參加體育活動(dòng)的自覺性。此外，要給予青少年一定的“經(jīng)濟(jì)支持”，包括支持他們?nèi)ナ召M(fèi)場(chǎng)所鍛煉、參加夏令營(yíng)等。家長(zhǎng)要積極配合學(xué)校體育工作，建立家庭與學(xué)校間良好的溝通機(jī)制。
（三）加強(qiáng)社會(huì)體育的發(fā)展
良好的社會(huì)體育氛圍能督促青少年自覺進(jìn)行鍛煉，而不良的氛圍則會(huì)導(dǎo)致青少年體質(zhì)下降，如肥胖率不斷升高、肌肉力量耐力下降、身體協(xié)調(diào)性和靈活性差等。
1.重視體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展，組織社區(qū)體育比賽
政府給予體育產(chǎn)業(yè)以大力支持，建設(shè)體育活動(dòng)示范社區(qū)，注重培養(yǎng)體育指導(dǎo)員，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道宣傳體育與健康的知識(shí)，組建社區(qū)體育俱樂部，利用現(xiàn)有的場(chǎng)地組織相關(guān)比賽，促進(jìn)社區(qū)良好體育文化的形成。
2.改變建筑環(huán)境，促進(jìn)居民參與體育
改變居民能夠接觸到的建筑環(huán)境，在樓道內(nèi)地面上畫出海盜船、跳房子和梯子等圖畫，給家庭之間提供模仿相應(yīng)角色的場(chǎng)地，社區(qū)對(duì)家庭樓道內(nèi)游戲時(shí)間做出規(guī)定。在樓道以外，充分利用單元樓前空地，設(shè)定踢毽子等小面積活動(dòng)區(qū)。對(duì)于大面積的體育鍛煉場(chǎng)所，要根據(jù)年齡段進(jìn)行區(qū)分，做到科學(xué)化、合理化。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，屬于高層次需要的體育越來(lái)越受到關(guān)注。我們應(yīng)該在學(xué)校、家庭、社會(huì)體育相結(jié)合的“三聯(lián)動(dòng)”機(jī)制下，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體情況，促進(jìn)青少年體質(zhì)的提高。無(wú)論是學(xué)校、家庭還是社會(huì)，都要注重對(duì)學(xué)生自主意識(shí)的培養(yǎng)，以良好的體質(zhì)為基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展。
基金項(xiàng)目：天津市科委科普項(xiàng)目（13KPXM01SY004）。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳健.算一算運(yùn)動(dòng)不足的成本[J].中國(guó)學(xué)校體育.2014（3）：6-7.
[2] 王登峰.切實(shí)提高學(xué)生體質(zhì)健康水平努力實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展目標(biāo)[J].中國(guó)學(xué)校體育.2014（3）：2-3.
轄區(qū)內(nèi)居民，對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、慢性病患者、0-6歲兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育干預(yù)。
二、健康教育干預(yù)內(nèi)容
1.開展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。
2.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點(diǎn)疾病健康教育。
3.開展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
4．開展應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。
5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
三、提供健康教育材料
1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，放置在服務(wù)中心門診或觀察室健康教育宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。播放音像資料不少于6種。
3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個(gè)月更新一次。
4、開展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日，開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于9次。
【關(guān)鍵詞】小學(xué)生接觸密切人群 心理健康 教育干預(yù) 策略
健康的心理素質(zhì)，是人的全面素養(yǎng)中的重要組成部分。近年來(lái)，社會(huì)各界，特別是教育部門都開始關(guān)注青少年的心理健康教育問題。關(guān)注學(xué)生的心理健康，完善心理健康教育機(jī)制，成為當(dāng)前教育工作的新任務(wù)。
“近朱者赤，近墨者黑?！痹诮逃龑?shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)小學(xué)生的心理健康與他接觸人群的心理健康程度密切相關(guān)。什么樣的師傅，教出什么樣的徒弟；家長(zhǎng)性格暴躁，孩子就容易出現(xiàn)逆反心理；班風(fēng)不好，學(xué)生往往也很難做到“出淤泥而不染”。為此，我們認(rèn)為，要想有效提高小學(xué)生的心理健康水平，就必須通過適當(dāng)?shù)拇胧?duì)小學(xué)生接觸密切的人群進(jìn)行心理健康教育干預(yù)。環(huán)境育人，小學(xué)生接觸的人群健康水平提高了，小學(xué)生的心理健康教育的阻礙也就減少了。
一、以學(xué)習(xí)為入口。掌握心理健康知識(shí)
組織學(xué)習(xí)。是知識(shí)水平提高的有效途徑。教師是開展學(xué)生心理健康教育活動(dòng)的實(shí)施者。打鐵還需自身硬，所以首先要教師認(rèn)真學(xué)習(xí)，調(diào)整心態(tài)。只有教師本身心理健康了，學(xué)生的心理健康水平才能得到提高。工作中，我們采取理論學(xué)習(xí)、問題討論、專題講座、案例分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法，豐富教師心理健康教育知識(shí)，提高教師心理健康教育能力，為進(jìn)一步開展學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)打下思想認(rèn)識(shí)和理論基礎(chǔ)。
教師的心理健康知識(shí)水平提高了，學(xué)生的心理健康教育工作也就有了保障。我們把課堂作為對(duì)學(xué)生實(shí)施心理健康教育干預(yù)的主渠道。學(xué)校各個(gè)班級(jí)每周都安排有一節(jié)心理健康教育課。通過心理健康知識(shí)講解和行為干預(yù)，使學(xué)生能夠更好地認(rèn)識(shí)自我、把握自我心理、明確自我人生價(jià)值觀，學(xué)習(xí)心理問題的應(yīng)對(duì)技巧，自覺維護(hù)和增進(jìn)自己的心理健康。
為了提高家長(zhǎng)的心理健康水平，我們還通過家長(zhǎng)學(xué)校，向家長(zhǎng)深入淺出地講解心理健康方面的知識(shí)，傳授教育子女的科學(xué)方法。我們的心理咨詢師也為家長(zhǎng)開通了熱心電話，隨時(shí)為他們釋疑解惑。
二、以宣傳為手段。普及心理健康知識(shí)
1.利用黑板報(bào)、廣播站和宣傳櫥窗
學(xué)校宣傳櫥窗開辟每月一期的心理宣傳?？W(xué)校廣播站專門開辟了“知心話題”欄目，及時(shí)傳播心理健康教育知識(shí)，解決一些普遍性的問題。各班的黑板報(bào)要求認(rèn)真收集資料，根據(jù)需要，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)有關(guān)欄目，如開學(xué)初，設(shè)計(jì)“展示自我，認(rèn)識(shí)朋友”；考試前，設(shè)計(jì)“考前心理調(diào)節(jié)”等欄目。這些做法，不僅有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，也使?？嬲蔀閷W(xué)生學(xué)習(xí)健康知識(shí)的園地。
2.為家長(zhǎng)發(fā)放心理健康知識(shí)宣傳單
為了使廣大的學(xué)生家長(zhǎng)更多地了解心理健康知識(shí)，認(rèn)識(shí)到心理健康對(duì)家庭和睦、子女教育、鄰里和諧的重要性，提高家長(zhǎng)的綜合心理素質(zhì)，我們經(jīng)常向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放心理健康宣傳單。宣傳單就如何克服不健康心理，如何塑造心理環(huán)境，如何緩解情緒緊張等問題提出了可行性建議?；顒?dòng)中，許多家長(zhǎng)紛紛表示這樣的活動(dòng)使自己進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到心理保健的重要性和必要性，并向我們保證今后保持一顆健康的心態(tài)，同時(shí)也要讓孩子健康的度過每一天。
三、以活動(dòng)為載體，滲透心理健康知識(shí)
1.“社團(tuán)活動(dòng)”與小學(xué)生的心理健康教育相結(jié)合
“社團(tuán)活動(dòng)”，是我們眾興鎮(zhèn)中心小學(xué)的辦學(xué)特色。學(xué)校讓每一個(gè)孩子都成為社團(tuán)中的一員，讓他們的興趣愛好在社團(tuán)活動(dòng)中得到提高和張揚(yáng)。豐富的社團(tuán)活動(dòng)提高了他們的審美修養(yǎng)，使人身心愉悅、積極向上。在潛移默化中對(duì)學(xué)生施加影響，使學(xué)生形成積極、健康的精神風(fēng)貌。特別是在各種活動(dòng)中，調(diào)整自我融入集體，消除自閉，懂得交往與合作，從而形成積極向上的健康心理。
2.語(yǔ)文課外閱讀活動(dòng)和心理健康教育相結(jié)合
“書可益智，書可怡情?！弊x書可以修身養(yǎng)性。研究中，我們通過向?qū)W生推薦閱讀書目，引導(dǎo)學(xué)生在經(jīng)典名著和文學(xué)作品中接受熏陶，形成積極健康的心理品質(zhì)。
3.陽(yáng)光體育大課間活動(dòng)和心理健康教育相結(jié)合
“每天鍛煉一小時(shí)，健康快樂一輩子。”我校堅(jiān)持每天開展陽(yáng)光體育大課間活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容以體育項(xiàng)目為主，活動(dòng)采取班主任負(fù)責(zé)、值日領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督的方式進(jìn)行。充分利用每天的大課間活動(dòng)時(shí)間，讓學(xué)生積極參加不同的體育戶外活動(dòng)，在大自然中陶冶情操，放飛心情，緩解學(xué)習(xí)壓力。
4.主題班隊(duì)活動(dòng)和心理健康教育相結(jié)合
各班級(jí)充分利用班隊(duì)活動(dòng)課，每月進(jìn)行一到二次心理健康教育主題活動(dòng)，班主任老師根據(jù)學(xué)期計(jì)劃及學(xué)生的特點(diǎn)，積極有效的開展活動(dòng)，進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，在活動(dòng)中加強(qiáng)心理健康教育。我們先后進(jìn)行了“成長(zhǎng)中的我”“培養(yǎng)良好的心理”“尋找最佳學(xué)習(xí)方法”“如何交往”“面向社會(huì)”“抵抗誘惑”“正確面對(duì)人生挫折”“如何自我表現(xiàn)調(diào)整”“如何面對(duì)考試”“解除考試心理壓力和焦慮”等主題班會(huì)活動(dòng)，通過活動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)。
四、以溝通為方法，解決心理健康問題
1.生生溝通
學(xué)生的人際交往中，家長(zhǎng)與老師都處于強(qiáng)勢(shì)，學(xué)生即使有怨氣，也是敢怒不敢言。心理健康問題的爆發(fā)，絕大部分是學(xué)生與學(xué)生之間。一點(diǎn)雞毛蒜皮的小事，學(xué)生往往就動(dòng)起粗來(lái)，同學(xué)之間缺乏必要心理交流。為此，我們通過各種活動(dòng)增進(jìn)學(xué)生之間的友誼，通過班隊(duì)活動(dòng)、心理健康課等平臺(tái)給學(xué)生提供相互交流的機(jī)會(huì)。
2.親子溝通
家庭是孩子最溫暖的港灣，父母是孩子的最親愛的人。每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)都離不開家庭的教育，父母教育觀念、教養(yǎng)方式都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全人格的形成。小學(xué)中高年級(jí)的孩子逐漸進(jìn)入青春期，心理上有了逆反的心理。如果這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)行為粗暴、方法簡(jiǎn)單，學(xué)生很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。所以我們積極倡導(dǎo)家長(zhǎng)與孩子要平等交流，經(jīng)常溝通，及時(shí)了解孩子的心理動(dòng)態(tài)。
3.師生溝通
