時間：2023-07-18 16:28:22
序論：在您撰寫中醫(yī)護理的基本概念時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】棚改，綠化，生態(tài)系統(tǒng)
1、 有利于發(fā)揮綠地系統(tǒng)的生態(tài)效應(yīng)
在棚戶區(qū)環(huán)境中，合理布置綠化，除了可以軟化建筑環(huán)境、產(chǎn)生高質(zhì)量的景觀效果外，還可以改善居住區(qū)小氣候，減輕城市熱島效應(yīng)和三廢污染等。如我國北方地區(qū)，秋冬季節(jié)寒冷、干旱多風(fēng)，所以在居住區(qū)進行綠地設(shè)計時，要充分考慮防風(fēng)、防塵、降低風(fēng)速等要求，選擇適應(yīng)這種氣候的植物；而南方地區(qū)，夏季高溫，炎熱時間長，綠地設(shè)計應(yīng)首先考慮通風(fēng)降溫問題，來改善小氣候，充分發(fā)揮綠地系統(tǒng)的生態(tài)效應(yīng)。但目前棚戶區(qū)綠地的生態(tài)作用并未得到足夠的重視，設(shè)計者往往只重視綠地的形式和景觀效果，而忽視其生態(tài)效應(yīng)。辟如相當(dāng)一部分地區(qū)的小區(qū)綠地中出現(xiàn)了大面積的鋪裝廣場和硬地，而缺乏高大樹種，“綠地不少、綠蔭不足”，夏日炎炎中不但起不到改善氣候的作用，反而加大了居住區(qū)的熱島效應(yīng)，這樣的綠化設(shè)計決不是從居民的實際需要出發(fā)。所以小區(qū)綠化生態(tài)化，只有兼顧了社會、經(jīng)濟、環(huán)境三者的整體協(xié)調(diào)發(fā)展，才真正把握“以人為本”的內(nèi)涵。而生態(tài)小區(qū)的建設(shè)將會逐漸改變目前城市建設(shè)中環(huán)境污染、缺乏有效環(huán)境保護等不合理現(xiàn)狀，實現(xiàn)節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、低污染以及物業(yè)等的有效管理，為小區(qū)和城市自身環(huán)境改善帶來強大動力。
2、充分體現(xiàn)綠地環(huán)境的實用性
棚戶區(qū)綠地環(huán)境的實用性是居民對環(huán)境的最基本的要求，也是設(shè)計師著手設(shè)計首先要解決的問題。在住區(qū)內(nèi)部的大量日常休閑活動，是居民的散步、逗留、觀望、交談等，這些活動多數(shù)都與室外公共設(shè)施及可吸引人們駐足的小尺度空間有關(guān)，所以要充分了解使用者對于戶外活動的功能要求，分析不同人群的生理和心理上的需求，尊重其各自的使用習(xí)慣，做到物盡其用，避免華而不實。一般來說，一個小區(qū)需要的休閑場地包括：一定面積的廣場，供晨練與駐足聊天、兒童游戲場、小尺度的休閑空間、健身區(qū)等。當(dāng)然這些設(shè)施不一定要全，需根據(jù)小區(qū)規(guī)模以及實際情況予以選擇，不能只要功能不要綠化，也不能只要綠化不要功能。有些居住區(qū)綠化設(shè)計不是“以人為本”，而是“以景為本”，片面強調(diào)構(gòu)圖，鋪裝、植物模紋等視覺形式，而忽視居住人群實際需要，如樓盤問用綠地做隔離帶，視覺效果不錯，卻忽視了人們生活的方便，兩分鐘的路程可能得走上十幾分鐘；也有的居住區(qū)綠化設(shè)計沒有把殘疾人的行為考慮進去，為殘疾人的出行帶來不便。
棚戶區(qū)綠化設(shè)計要做到“以人為本”，最重要的是設(shè)計者要在充分了解所住居民的年齡結(jié)構(gòu)、職業(yè)、生活、工作習(xí)慣、生理要求的基礎(chǔ)上，將觀賞與休閑相結(jié)合，創(chuàng)造參與性強的景觀綠地，進行全方位的人性化設(shè)計，這樣才能使每一個細節(jié)都尊重和體貼人的活動行為，體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。
3、綠化體現(xiàn)文化性
棚戶區(qū)綠化設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)所在地域的文化特征，因地制宜的創(chuàng)造出具有時代特點和地域特征的空間環(huán)境，避免盲目的移植?？v觀我們的房地產(chǎn)廣告中的歐陸風(fēng)格、異國風(fēng)情已蔚然成風(fēng)，羅馬柱和歐式雕翅配上修剪的花團，處處可見。應(yīng)該說，在綠地環(huán)境中，適當(dāng)引進國外居住區(qū)環(huán)境景觀的一些特色，對豐富我們的環(huán)境形態(tài)、滿足多元的居民審美需求會有所幫助，但如果成為“風(fēng)氣”和“時尚”，則走入了誤區(qū)。因為棚戶區(qū)環(huán)境形式必然會受到當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境和社會環(huán)境的影響，一方面，居住綠地環(huán)境只有適應(yīng)當(dāng)?shù)氐淖匀粴夂虿艜猩?；另一方面，由于各地風(fēng)土文化不同，因而居住者對居住綠地環(huán)境還存在風(fēng)土上的適應(yīng)性。因為不同地域的不同條件下，人們的居住觀念、風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等是各不相同的，而這些不同具體體現(xiàn)在人們對環(huán)境中的“鄉(xiāng)土感”和“故鄉(xiāng)情懷”的感受和認(rèn)同。
4、 實現(xiàn)綠化給居民帶來的親密與和諧
棚戶區(qū)綠地的面積一般不大，不可能像城市公園那樣有開闊的場地。所以在設(shè)計時要注意尺度感和親和性，使居民能真正參與其中，產(chǎn)生親密與和諧之感。但有好多小區(qū)在設(shè)計中卻忽略了這點，如在綠地上設(shè)計了大尺度的公共雕塑，居民只可遠觀，而不可參與其中活動；或者在小區(qū)中心照搬廣場設(shè)計中的大面積的、純觀賞性的花壇、草坪，人們只能觀賞而不能進入，綠地仿佛是小區(qū)空間的占領(lǐng)者，居民卻成為“被驅(qū)逐者”，即使設(shè)計了一些步行道，由于沒有綠蔭，人卻無法駐足停留，給人無法親近的感覺。所以要讓居民在綠地內(nèi)感到親密與和諧，處處有“人”的參與，設(shè)計時必須掌握好綠化和各項公共設(shè)施以及各種小品的尺度和關(guān)系，使它們平易近人。
總之，在今天，建筑顯然己不再是單純的造型藝術(shù)了，關(guān)聯(lián)領(lǐng)域的擴大增加了建筑設(shè)計的復(fù)雜性與困難度，意義更多偏向于環(huán)境與建筑的相互關(guān)系之中。而綠色植物是建筑室內(nèi)外景觀設(shè)計最常用和最豐富的設(shè)計元素。結(jié)合棚戶區(qū)改造項目調(diào)查研究，我國在對棚戶區(qū)項目綠化布局實施情況不好，沒有真正改造環(huán)境，只是讓居民住進了新房，對于這種情況進行了問題分析和建議，畢竟棚戶區(qū)改造是一項利國利民的民生工程。對今后臟亂不堪的棚戶區(qū)能夠煥然一新的改變，搖身一變成為設(shè)備先進、綠化程度高的現(xiàn)代化建筑群，不僅對棚戶區(qū)居民生活環(huán)境有了翻天覆地的變化，更加為城市的市容市貌注入了清新的元素。
參考文獻
根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強感性化認(rèn)識,讓學(xué)生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護理的特色。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學(xué)生自己動手進行操作。其次,要以中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)為支點,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學(xué)。
對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認(rèn)識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)作為護理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡;調(diào)整
為了適應(yīng)中醫(yī)護理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我?！保χ嗅t(yī)護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進行了重新修訂，總課時從64課時調(diào)整到了48課時，同時為了增強學(xué)生的動手能力和提高其操作水平，實驗課時從時調(diào)整到了12學(xué)時，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進行精簡和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護理專業(yè)的生源特點與專業(yè)層次上對“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進行了分析，并從明確課程定位、加強教材建設(shè)、改進教學(xué)方法等方面提出了護理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]
但目前缺少針對中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點出發(fā)，探索中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計，以期對中醫(yī)護理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。
一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡知識點
“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時調(diào)整到48課時，其中實驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學(xué)時內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規(guī)劃。
1.理論教材選購
針對中醫(yī)護理專業(yè)特點，選擇內(nèi)容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識和重點知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結(jié)合緊密的知識點，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。
2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時與內(nèi)容調(diào)整
在教學(xué)過程中，要對這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時進行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點講解，哪些章節(jié)要簡略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個課時，每次3學(xué)時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實驗課時結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時，每次3學(xué)時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識。第二次課主要講解細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細菌的人工培養(yǎng)、細菌感染機制與臨床表現(xiàn)、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識，病原菌致病機制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。
通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識點，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
二、實驗課教學(xué)改革
1.實驗教材選擇
實驗課改革后擴充為12課時，每次3學(xué)時，共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實驗》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。
2.實驗內(nèi)容教學(xué)改革
實驗課時調(diào)整后，第一次實驗安排免疫學(xué)實驗與細菌學(xué)的革蘭染色實驗，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細菌學(xué)革蘭染色實驗，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學(xué)實驗內(nèi)容。第二次實驗課，安排細菌總論實驗，學(xué)生主要操作細菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗，老師介紹細菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內(nèi)容，這些實驗相對于護理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護理專業(yè)主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達氏反應(yīng)）實驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實驗和真菌與寄生蟲學(xué)實驗，學(xué)生做流感病毒的血凝實驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見寄生蟲卵標(biāo)本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標(biāo)本館觀察人體常見寄生蟲大型標(biāo)本。通過實驗教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時間里掌握病原生物學(xué)基本實驗操作，提高了學(xué)生的基本實驗技能，并加深了其對于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識、藥敏反應(yīng)常識和處理最常見的病原菌感染的能力。
三、知識點精簡后的教學(xué)安排
中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時縮減、知識點精簡后，在有限的時間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護理專業(yè)特點進行針對性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護理學(xué)特點有關(guān)的心理、人文等知識的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會的需要。
參考文獻：
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一、陰陽學(xué)說教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)護理這門課程在介紹陰陽學(xué)說時多以文字描述。對于剛剛?cè)胄５膶W(xué)生來說，他們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，而課本語言抽象，這很不利于學(xué)生對于陰陽學(xué)說的理解。
二、教學(xué)中應(yīng)注意的地方
(一)確立教學(xué)目標(biāo)
預(yù)則立，有目標(biāo)，就有了教學(xué)方向。我從知識、能力、情感三個方面確定了陰陽學(xué)說的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之前有一個認(rèn)識。陰陽學(xué)說的知識目標(biāo)：熟悉陰陽學(xué)說的概念、基本內(nèi)容，了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)護理中的應(yīng)用;能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力、觀察能力、分析問題的能力;情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的和諧、平衡觀念。
(二)確定教學(xué)內(nèi)容
有位德國學(xué)者說過一句精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，無論如何你難以下咽。但當(dāng)將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早在享用佳肴時，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中，才能被吸收;知識需溶入情境之中，才能顯示出活力和美感。梅英認(rèn)為有價值的教學(xué)情境應(yīng)貼近學(xué)生的經(jīng)驗，聯(lián)系現(xiàn)實生活，應(yīng)該簡約鮮活，而學(xué)生不只是停留在情境的表面，應(yīng)觸景生情，進入實質(zhì)的領(lǐng)域，感受到與生活的密切聯(lián)系，進行有效的學(xué)習(xí)。
1.引入新課
(1)提問法引入
在課堂中，教師提出問題：同學(xué)們聽過哪些包含陰陽的詞語?大家會說出關(guān)于天氣的描述，如艷陽天、陰天，醫(yī)院的化驗檢查結(jié)果有陽性結(jié)果、陰性結(jié)果等。教師可用學(xué)生熟悉的生活經(jīng)歷引出陰陽的基本概念。
(2)圖片法引入
展示韓國國旗的圖片，讓學(xué)生觀察圖片的顏色、猜測圖片的含義。圖案和中國古代的太極八卦圖很像，中央是太極圖案，四周配以八卦圖形之乾卦、坤卦、坎卦和離卦。太極圖中的紅色代表陽，藍色代表陰，四周乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，離卦為太陽和火?；鹋c水、晝與夜、黑暗與光明、建設(shè)與破壞、男與女、正與負等，作為宇宙中兩種強大力量，通過相互對立制約而達到和諧與平衡。
(3)古典文學(xué)著作《紅樓夢》引入
《紅樓夢》三十一回撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首雙星中一段史湘云與丫頭翠縷的談話探討了陰陽的相關(guān)問題。在課堂中，教師可先播放紅樓夢87版有關(guān)陰陽的這一段視頻，吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生的關(guān)注點集中在陰陽的討論上。視頻畫面優(yōu)美、語言生動，學(xué)生樂于接受這樣的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)非常積極。
2.講授新課
(1)圖畫法展示
在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時，我在黑板上畫出陰陽魚，讓學(xué)生思考能從陰陽魚圖中發(fā)現(xiàn)什么?繼而向?qū)W生講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化，并據(jù)此設(shè)計了幾個小問題，加深了學(xué)生對知識點的理解。
(2)生活實例展示法
教師可借助一年四季的變化來說明陰陽學(xué)說的對立、互根、轉(zhuǎn)化、消長平衡;教師可借助多媒體課件讓學(xué)生身臨其境，引導(dǎo)學(xué)生感受四季寒熱、陰陽的變化。
(3)圖表法展示
在陰陽學(xué)說中，教師可借助圖的鮮明、直觀、概括、邏輯、易記等長處，在講解陰陽學(xué)說時聲形并茂，讓學(xué)生視聽結(jié)合，從而使抽象的概念形象化，深奧的理論通俗化，復(fù)雜的問題簡明化。在教學(xué)中，我借助立體圖表直觀展示陰陽平衡、陰陽偏盛、陰陽偏衰。
3.課堂總結(jié)、拓展
【關(guān)鍵詞】 急診科；中醫(yī)護理；實踐
文章編號：1004-7484（2013）-12-7336-01
隨著社會的發(fā)展，中醫(yī)院的護理工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為現(xiàn)階段的以患者為中心，在這一轉(zhuǎn)化歷程之中，醫(yī)療模式與護理模式也發(fā)生了翻天覆地的變化[1]。在中醫(yī)護理理念中，“以人為本”、“天人合一”都是中醫(yī)護理學(xué)倡導(dǎo)的基本概念，這與以患者為中心的新型護理模式不謀而合。近些年來，我院急診科利用中醫(yī)護理的理念開展護理工作，成效顯著，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 急診中醫(yī)護理實踐方式
開展急診中醫(yī)護理實踐的指導(dǎo)思想就是傳統(tǒng)中醫(yī)，其主導(dǎo)的依據(jù)就是辨證論治，有著十分豐富的內(nèi)容與含義，具體的護理內(nèi)容包括用藥護理、飲食護理、情志護理、給藥技術(shù)護理、生活護理等等。
1.1 急診多發(fā)疾病的護理方式 在急診中，遇到的疾病類型較多，包括急性中毒病癥、多發(fā)疾病以及其他嚴(yán)重的疾病等等[2]。對于急性中毒患者的護理，可以使用大黃進行導(dǎo)瀉，幫助患者將毒物排除，根據(jù)有關(guān)的記載顯示，閉癥包括陰閉與陽閉兩種，對于陰閉者可以鼻飼蘇合香丸，對于陽閉者可以鼻飼安宮牛黃丸；對于一些常見的多發(fā)疾病，可以使用柴胡針劑以及刮痧行常規(guī)護理；對于其他嚴(yán)重的疾病，可以適當(dāng)?shù)呐浜现嗅t(yī)護理方式，均能夠收受到良好的效果，例如，對于小兒急驚風(fēng)、脫證、厥證等急性癥狀，在對患者進行急救時，可以刺激相應(yīng)的穴位進行輔助治療。
1.2 加強情感護理 中醫(yī)的理念認(rèn)為，情志活動的變化與人體的病理、生理有著密切的關(guān)系，因此，情志護理也是中醫(yī)護理的重要內(nèi)容之一，很多急診患者在入院后都會伴隨緊張、焦慮的情緒，因此，在實際的工作過程中，要加強情感護理，加強患者及家屬的溝通和交流，了解患者的心態(tài)變化，及時的疏導(dǎo)患者的不良情緒[3]。
1.3 不良反應(yīng)的關(guān)注 在實際的護理過程中，要加強對患者不良反應(yīng)的關(guān)注，并根據(jù)用藥時間、用藥方法與配伍總結(jié)藥物的使用經(jīng)驗，將藥效發(fā)揮至最大化。此外，院內(nèi)也定期舉行中藥知識的相關(guān)培訓(xùn)，不斷提升護理人員的綜合素養(yǎng)，讓護理工作能夠更好的進行。
1.4 飲食與生活護理 對于患者的飲食護理，根據(jù)中醫(yī)宣傳的夏秋養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的方式進行，在進行飲食宣傳時，需要根據(jù)氣候、氣候、患者病情、食物性質(zhì)進行科學(xué)合理的搭配，減少飲食對患者的刺激。此外，還要加強生活護理，為患者提供必要的指導(dǎo)，根據(jù)季節(jié)的變化，讓患者合理的增減衣物，適當(dāng)?shù)倪M行運動[4]。
2 結(jié) 果
近年來我院對急診科實施中醫(yī)護理，取得了良好的進展，在實際工作中，常使用掐學(xué)法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻飼法、穴位注射、霧化吸入的方式進行治療，這些治療方式適應(yīng)性廣、價格低廉、療效顯著、無毒副作用、簡便易行，受到了患者的好評，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧化發(fā)展。
3 討 論
從中醫(yī)的角度而言，人體是一種以經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血為一體的整體，急診科患者常常有發(fā)病快、發(fā)病急的特征，護理人員不僅是患者的護理者，也是教育者、協(xié)作者、研究者和管理者，中醫(yī)護理理念強調(diào)辨證觀與醫(yī)學(xué)整體觀，護理人員在開展護理工作時，必須要充分的考慮到患者的心態(tài)，并根據(jù)患者的個體差異制定出完善的護理措施。
中醫(yī)傳統(tǒng)的操作技術(shù)較多，包括推拿、拔罐、艾灸、敷藥、熏洗、耳穴埋籽等方式，在急診中，遇到患者出現(xiàn)惡心、疼痛、嘔吐、腹瀉、腹脹、抽搐、尿失禁、尿潴留等情況時，就可以綜合的利用中醫(yī)操作技術(shù)，采用推拿、拔罐、艾灸、敷藥、熏洗、耳穴埋籽、學(xué)法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻飼法、穴位注射、霧化吸入等非侵入性的方式進行輔助治療，這樣既可減少患者的痛苦，也能夠提升中醫(yī)護理的質(zhì)量[5]。
在服藥護理方面，應(yīng)該注意給藥的時間與方法，在患者入院后，要及時的進行臟腑定位，根據(jù)時辰進行給藥，在護理上應(yīng)該遵醫(yī)囑分熱服、溫服與涼服，服藥后叮囑患者多飲水、蓋被發(fā)汗，這樣即可在一定程度上提升護理的療效。
在飲食護理方面，中醫(yī)提倡“藥食同源”的理念，食物的五味對于人體的病理與生理都有著較大的影響，食物的溫?zé)岷磕軌蚝芎玫恼{(diào)節(jié)人體陰陽平衡。首先，飲食護理要尊重患者的個體差異，在實施護理前要與患者進行溝通，了解其體質(zhì)的情況，對于有熱證的患者宜以清淡飲食為主；對于有寒性病癥與虛寒體質(zhì)的患者應(yīng)該多進食桂圓、羊肉、鯽魚等溫補食品；對于夜不能寐的患者應(yīng)該多使用萵筍、冬瓜等食物，這樣才能調(diào)整患者的陰陽平衡；其次，在進行飲食護理時要強調(diào)節(jié)制，在了解患者飲食偏好時應(yīng)該按照實際情況進行糾偏補缺，如某些高血脂、高血壓患者喜愛大魚大肉，這時就應(yīng)該耐心的講解這種飲食嗜好的危害，幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣[6]。
在起居護理方面，應(yīng)該為患者創(chuàng)造出舒適、安靜的環(huán)境，保證患者的身體舒適與心情愉快，同時，要用科學(xué)的方式指導(dǎo)患者進行身體鍛煉，這樣不僅能夠幫助患者增強體質(zhì)，在康復(fù)出院后，也能夠有效防止其他疾病的發(fā)生。
對急診科實施中醫(yī)護理治療相關(guān)的疾病不僅提升了臨床療效與護理質(zhì)量，也提升了醫(yī)院的品牌，在整個護理過程中，從始至終都貫穿這中醫(yī)的理論，不僅縮短了患者病程，減輕患者疼痛，也實現(xiàn)人性化管理，提升了療效[7]。中醫(yī)護理是一門復(fù)雜的學(xué)科，為了提升護理的質(zhì)量，促進護理工作的現(xiàn)代化發(fā)展，在日常工作中，必須要加強護理人才的培養(yǎng)，建設(shè)一支有著現(xiàn)代化素質(zhì)的專業(yè)護理人才隊伍，這支隊伍不僅要具有中醫(yī)、西醫(yī)的護理基礎(chǔ)知識，也要有著高等護理教育學(xué)歷，也要掌握必備的文學(xué)、自然科學(xué)、邏輯學(xué)、哲學(xué)、信息論、社會學(xué)、教育學(xué)與美學(xué)方面的知識，并能夠?qū)⑦@些知識進行綜合運用，讓他們在護理的過程中發(fā)揚出中醫(yī)的治療優(yōu)勢，也可以利用現(xiàn)代化的護理理念來填補傳統(tǒng)護理技能的空缺。近些年來，我院采取了各種措施對護理人員進行培訓(xùn)，對不同層次的護理人員采用了系統(tǒng)化、針對化的護理措施，并制定了完善的考核方案，對人才進行科學(xué)的培養(yǎng)與管理，取得了良好的效果。
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1.1加強護理團隊建設(shè)，提升護士職業(yè)素養(yǎng)護理文化與品牌的建設(shè)離不開高素質(zhì)的護理團隊。要加強護士的團隊建設(shè)，必須不斷提升護士的職業(yè)素養(yǎng)。護理部在工作管理中，要注重培養(yǎng)護士的團隊意識，增加集體榮譽感，提高與他人協(xié)作配合能力。護理部常年舉辦護理團隊與個人素質(zhì)提高班，設(shè)計全套系統(tǒng)化課程，包含團隊意識與管理、現(xiàn)代員工協(xié)作能力、護士禮儀、職業(yè)形象、護士語言與行為規(guī)范、護患溝通、美學(xué)、心理學(xué)、人文關(guān)懷、護理價值觀等，激發(fā)護士學(xué)習(xí)興趣和熱情，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而不斷提升護理團隊工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
1.2創(chuàng)新護理質(zhì)量管理理念，全員參與PDCA循環(huán)質(zhì)量改進護理質(zhì)量是護理管理的核心。我院在護理質(zhì)量管理上，積極探索運用科學(xué)管理工具進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。自去年10月以來，運用PDCA循環(huán)、頭腦風(fēng)暴法、RCA根本原因分析法、QC手法、5W1H工作法等，促進護理質(zhì)量持續(xù)提高，并通過科室QC小組成果展示活動，為護士長提供學(xué)習(xí)交流的平臺，互相借鑒經(jīng)驗，彌補不足，共同提高護理管理水平。自開展PDCA循環(huán)質(zhì)量管理以來，護士的參與意識、合作精神、質(zhì)量意識、發(fā)散性思維等有了明顯的提高，質(zhì)量改進變以前的“要我改”為現(xiàn)在的“我要改”，質(zhì)量控制變以前的“重檢查”為現(xiàn)在的“重改進”。護理質(zhì)量管理組織向臨床一線科室前移，實現(xiàn)護士長、護理組長及專項質(zhì)控護士、護士的三級管理模式。
1.3加強護理?？瀑|(zhì)量建設(shè)，不斷促進?？谱o理發(fā)展今年我院?？谱o理建設(shè)，在以往靜脈治療、糖尿病護理、壓瘡護理、危重癥護理4個?？菩〗M基礎(chǔ)上，又新建立急診急救護理、中醫(yī)護理2個專科小組，并成立我院專科護理管理委員會，形成了全院網(wǎng)絡(luò)管理，選拔了114名?？菩〗M聯(lián)絡(luò)護士，促進各科室?？谱o理的技術(shù)提高，從而為病人提供更加專業(yè)的護理服務(wù)。?？菩〗M不僅承擔(dān)了相應(yīng)專科的培訓(xùn)、質(zhì)量持續(xù)改進工作，還承擔(dān)了全院相關(guān)疑難復(fù)雜病例的專科會診、護理查房、疑難病例討論等工作，每季度召開小組及聯(lián)絡(luò)護士會議，交流?？谱o理前沿信息，討論我院?？谱o理存在的不足，進行分析改進，以達到?？谱o理質(zhì)量持續(xù)改進和發(fā)展。
1.4發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，創(chuàng)建中醫(yī)護理模式病房今年初，護理部以針灸科、耳鼻咽喉科、骨傷科、肛腸科病區(qū)為試點，打造中醫(yī)護理模式病房。確定各科室常見病種，制定中醫(yī)護理規(guī)范及中醫(yī)護理標(biāo)準(zhǔn)計劃。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，結(jié)合工作實際，制訂《中醫(yī)單病種辨證施護標(biāo)準(zhǔn)》，組織全體護士進行學(xué)習(xí)，明確中醫(yī)護理病歷書寫、中醫(yī)護理操作技術(shù)規(guī)范。全院各科室開展中醫(yī)護理技術(shù)操作不低于4項，中醫(yī)護理模式病房不低于6個，并認(rèn)真組織各科室落實中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護理方案，及時評估中醫(yī)辨證施護效果，檢查中醫(yī)特色護理開展情況，修訂中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對各科室中醫(yī)護理實施情況進行定期考評。下一步，護理部將以點帶面，在多個護理單元推廣中醫(yī)特色護理模式，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提升護理質(zhì)量，提高病人滿意度，創(chuàng)建我院中醫(yī)護理品牌。
1.5加強護理制度規(guī)范建設(shè)，不斷改進服務(wù)流程和效果醫(yī)療服務(wù)屬于動態(tài)過程。為了適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，護理部重視各項護理制度的落實，并定期對制度和流程的有效性進行評估，不斷完善優(yōu)化。每月對全院科室各項護理核心制度的落實情況進行質(zhì)量檢查，現(xiàn)場進行反饋，指導(dǎo)科室進行改進，并對改進效果進行跟蹤檢查。通過科室制度規(guī)范化建設(shè)，力爭做到“以優(yōu)良的技術(shù)讓病人放心、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓病人稱心、以優(yōu)美的環(huán)境讓病人舒心”。
1.6組建護理通訊員隊伍，創(chuàng)辦護理期刊，擴大護理影響力為進一步做好我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強宣傳報道，今年護理部組建了護理通訊員隊伍，并創(chuàng)辦了護理期刊《護理園地》，在全院選拔了60名通訊員，并對60名護理通訊員舉行培訓(xùn)講座。邀請報社編輯講授通訊稿的寫作方法，對通訊稿基本概念、寫作要求、寫作技巧、寫作注意事項、通訊稿案例分析等一一培訓(xùn)。報道內(nèi)容以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、科室護理活動、身邊感動病房故事、護理工作創(chuàng)新、中醫(yī)特色護理等為重點，突出我院護士專業(yè)過硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、銳意進取、朝氣蓬勃的良好形象。
2初步效果
實施護理文化與品牌建設(shè)半年多來，取得了初步成效，護理工作得到了病人的普遍好評，病人滿意度調(diào)查從96．00%上升到99．30%。護理工作得到了縣級其他醫(yī)院同行、社會人士的充分肯定和贊揚。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也給予了極大支持和肯定，護理人員的自身價值感和職業(yè)價值感得到提升，護理服務(wù)質(zhì)量得到有效改進。
3討論
摘要目的：探討中醫(yī)院護理文化與品牌建設(shè)的實踐與效果。方法：通過更新護理服務(wù)理念，制定服務(wù)細節(jié)規(guī)范，提升護士職業(yè)素養(yǎng)，運用PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具進行質(zhì)量改進，完善制度優(yōu)化服務(wù)流程，加強?？谱o理建設(shè)，創(chuàng)辦護理文化期刊等進行護理文化與品牌建設(shè)的實踐及探索。結(jié)果：護理工作得到了病人的普遍好評，病人滿意度調(diào)查從96%上升到99.3%。護理工作得到了縣級其他醫(yī)院同行、社會人士的充分肯定和贊揚，護理人員的自身價值感和職業(yè)價值感得到提升。結(jié)論：通過一系列護理管理措施的實踐，對促進醫(yī)院護理文化與品牌建設(shè)有顯著促進成效。
關(guān)鍵詞 縣級中醫(yī)院；護理文化；品牌建設(shè)
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.055
作者單位：223600宿遷市江蘇省沭陽縣中醫(yī)院護理部
郭瑞玲：女，本科，主管護師，副主任
Study on nursing culture and brand building in county traditional Chinese medicine hospital under new situation
GUO Rui-ling
（Shuyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Suqian223600）
AbstractObjective：To explore the practice and effect of nursing culture and brand construction in Chinese medicine hospital.
Methods：By updating the concept of nursing service，develop service detail specification，improve the nurse′s occupation accomplishment，the use of PDCA cycle of quality management tools to improve quality，improve the service process optimization system，strengthen the construction of nursing，founded and journal of nursing culture practice and exploration of nursing culture and brand building.
Results：The nursing work have been generally praised received patients，patient′s satisfaction increased from the previous 96% to 99.3%.The nursing work has been fully affirmed the county other hospitals，community and peer praise，nursing staff´s own sense of self-worth and occupation value sense of promotion.
Conclusion：Nnursing practice through a series of management measures，to promote the hospital nursing culture and brand building had significant promoting effect.
Key wordsCounty hospital of traditional Chinese medicine；Nursing culture；Brand building
隨著患者需求和醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場的競爭由人才個人素質(zhì)的競爭轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€群體（醫(yī)院、科室）中全體員工的團隊競爭［1］。品牌意識作為一種管理策略在企業(yè)中早已推行到管理的各種環(huán)節(jié)。加強護理文化建設(shè)和打造護理品牌已成為各級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、立院發(fā)展之重點。作為護理管理者，只有通過不斷加強護理服務(wù)品質(zhì)、全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)具有特色的護理文化與品牌，才能為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓病人滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入活力和生命力。
1護理文化與品牌建設(shè)的概念及內(nèi)涵
1.1醫(yī)院護理文化的概念不同時代，醫(yī)院護理文化在內(nèi)涵和內(nèi)容上都存在差異?，F(xiàn)代護理的對象是全體人群，人類文明的不斷進步，向護理提出了更高的要求，護理要適應(yīng)和滿足人們不同的保健需求，并加以規(guī)范，便形成特定的護理文化。
1.2護理品牌建設(shè)的內(nèi)涵隨著時代的發(fā)展，品牌文化已經(jīng)滲透到人們生活的各個方面。品牌簡單地講是指消費者對產(chǎn)品及產(chǎn)品系列的認(rèn)知程度。護理品牌建設(shè)包含護理人員的服務(wù)理念、外在職業(yè)形象、內(nèi)在素質(zhì)、醫(yī)院文化的氛圍、員工的價值觀、人文環(huán)境和管理、專業(yè)質(zhì)量、特色服務(wù)、創(chuàng)新意識等內(nèi)容。
2護理文化與品牌建設(shè)的實踐及探索
2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)理念要構(gòu)建護理文化，首先要更新護理服務(wù)理念。我院護理部發(fā)動各科室護士長組織科內(nèi)全體護士討論制定科室的護理服務(wù)理念，然后請宣傳科把服務(wù)理念做在各科室護士站的文化背景墻上，創(chuàng)造服務(wù)文化氛圍。每個病房門旁，張貼醫(yī)師護士的一句護理格言，不但對醫(yī)院是一種很好的文化宣傳，而且對醫(yī)護人員也起到了一種積極的影響和暗示作用。
2.2制定服務(wù)細節(jié)規(guī)范，制作《護理細節(jié)服務(wù)》視頻示范片創(chuàng)建護理文化，提升服務(wù)品牌，必須有具體的服務(wù)規(guī)范。我院護理部精心編寫了《護理服務(wù)百項“細節(jié)每一”》，把各項具體服務(wù)要求融合到護士每天工作的每一個細節(jié)中，包含護理服務(wù)禮儀、病房管理、護理交接班、健康教育、護患溝通、巡視病房、輸液護理、日常護理、護理安全等九大項分類一百項細節(jié)要求，并把一百項服務(wù)細節(jié)拍成《護理細節(jié)服務(wù)》視頻示范片，供全院護理單元學(xué)習(xí)，不斷提升護理文化建設(shè)層面，塑造我院護士卓越形象，營造醫(yī)院文化環(huán)境，將無形的文化內(nèi)涵物化在有形的護理工作中［2］，從而不斷創(chuàng)新護理服務(wù)品質(zhì)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
2.3加強護理團隊建設(shè)，提升護士職業(yè)素養(yǎng)護理文化與品牌的建設(shè)離不開高素質(zhì)的護理團隊。要加強護士的團隊建設(shè)，必須不斷提升護士的職業(yè)素養(yǎng)。護理部在工作管理中，要注重培養(yǎng)護士的團隊意識，增加集體榮譽感，提高與他人協(xié)作配合能力。護理部常年舉辦護理團隊與個人素質(zhì)提高班，設(shè)計全套系統(tǒng)化課程，包含團隊意識與管理、現(xiàn)代員工協(xié)作能力、護士禮儀、職業(yè)形象、護士語言與行為規(guī)范、護患溝通、美學(xué)、心理學(xué)、人文關(guān)懷、護理價值觀等，激發(fā)護士學(xué)習(xí)興趣和熱情，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而不斷提升護理團隊工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
2.4創(chuàng)新護理質(zhì)量管理理念，全員參與PDCA循環(huán)質(zhì)量改進護理質(zhì)量是護理管理的核心。我院在護理質(zhì)量管理上，積極探索運用科學(xué)管理工具進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。自去年10月以來，運用PDCA循環(huán)、頭腦風(fēng)暴法、RCA根本原因分析法、QC手法、5W1H工作法等，促進護理質(zhì)量持續(xù)提高，并通過科室QC小組成果展示活動，為護士長提供學(xué)習(xí)交流的平臺，互相借鑒經(jīng)驗，彌補不足，共同提高護理管理水平。自開展PDCA循環(huán)質(zhì)量管理以來，護士的參與意識、合作精神、質(zhì)量意識、發(fā)散性思維等有了明顯的提高，質(zhì)量改進變以前的“要我改”為現(xiàn)在的“我要改”，質(zhì)量控制變以前的“重檢查”為現(xiàn)在的“重改進”。護理質(zhì)量管理組織向臨床一線科室前移，實現(xiàn)護士長、護理組長及專項質(zhì)控護士、護士的三級管理模式。
2.5加強護理?？瀑|(zhì)量建設(shè)，不斷促進?？谱o理發(fā)展今年我院專科護理建設(shè)，在以往靜脈治療、糖尿病護理、壓瘡護理、危重癥護理4個?？菩〗M基礎(chǔ)上，又新建立急診急救護理、中醫(yī)護理2個?？菩〗M，并成立我院?？谱o理管理委員會，形成了全院網(wǎng)絡(luò)管理，選拔了114名專科小組聯(lián)絡(luò)護士，促進各科室?？谱o理的技術(shù)提高，從而為病人提供更加專業(yè)的護理服務(wù)。專科小組不僅承擔(dān)了相應(yīng)?？频呐嘤?xùn)、質(zhì)量持續(xù)改進工作，還承擔(dān)了全院相關(guān)疑難復(fù)雜病例的專科會診、護理查房、疑難病例討論等工作，每季度召開小組及聯(lián)絡(luò)護士會議，交流?？谱o理前沿信息，討論我院?？谱o理存在的不足，進行分析改進，以達到專科護理質(zhì)量持續(xù)改進和發(fā)展。
2.6發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，創(chuàng)建中醫(yī)護理模式病房今年初，護理部以針灸科、耳鼻咽喉科、骨傷科、肛腸科病區(qū)為試點，打造中醫(yī)護理模式病房。確定各科室常見病種，制定中醫(yī)護理規(guī)范及中醫(yī)護理標(biāo)準(zhǔn)計劃。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，結(jié)合工作實際，制訂《中醫(yī)單病種辨證施護標(biāo)準(zhǔn)》，組織全體護士進行學(xué)習(xí)，明確中醫(yī)護理病歷書寫、中醫(yī)護理操作技術(shù)規(guī)范。全院各科室開展中醫(yī)護理技術(shù)操作不低于4項，中醫(yī)護理模式病房不低于6個，并認(rèn)真組織各科室落實中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護理方案，及時評估中醫(yī)辨證施護效果，檢查中醫(yī)特色護理開展情況，修訂中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對各科室中醫(yī)護理實施情況進行定期考評。下一步，護理部將以點帶面，在多個護理單元推廣中醫(yī)特色護理模式，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提升護理質(zhì)量，提高病人滿意度，創(chuàng)建我院中醫(yī)護理品牌。
2.7加強護理制度規(guī)范建設(shè)，不斷改進服務(wù)流程和效果醫(yī)療服務(wù)屬于動態(tài)過程。為了適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，護理部重視各項護理制度的落實，并定期對制度和流程的有效性進行評估，不斷完善優(yōu)化。每月對全院科室各項護理核心制度的落實情況進行質(zhì)量檢查，現(xiàn)場進行反饋，指導(dǎo)科室進行改進，并對改進效果進行跟蹤檢查。通過科室制度規(guī)范化建設(shè)，力爭做到“以優(yōu)良的技術(shù)讓病人放心、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓病人稱心、以優(yōu)美的環(huán)境讓病人舒心”。
2.8組建護理通訊員隊伍，創(chuàng)辦護理期刊，擴大護理影響力為進一步做好我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強宣傳報道，今年護理部組建了護理通訊員隊伍，并創(chuàng)辦了護理期刊《護理園地》，在全院選拔了60名通訊員，并對60名護理通訊員舉行培訓(xùn)講座。邀請報社編輯講授通訊稿的寫作方法，對通訊稿基本概念、寫作要求、寫作技巧、寫作注意事項、通訊稿案例分析等一一培訓(xùn)。報道內(nèi)容以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、科室護理活動、身邊感動病房故事、護理工作創(chuàng)新、中醫(yī)特色護理等為重點，突出我院護士專業(yè)過硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、銳意進取、朝氣蓬勃的良好形象。
3初步效果
實施護理文化與品牌建設(shè)半年多來，取得了初步成效，護理工作得到了病人的普遍好評，病人滿意度調(diào)查從96.00%上升到99.30%。護理工作得到了縣級其他醫(yī)院同行、社會人士的充分肯定和贊揚。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也給予了極大支持和肯定，護理人員的自身價值感和職業(yè)價值感得到提升，護理服務(wù)質(zhì)量得到有效改進。
4討論
護理文化與品牌建設(shè)需要一定的時間和過程，我們要與時俱進，保持旺盛的生命力和堅持不懈的決心，面對醫(yī)療改革的新形勢，護理服務(wù)與醫(yī)療關(guān)系已從被動從屬向協(xié)作、互補關(guān)系發(fā)展，服務(wù)范圍由醫(yī)院向社區(qū)延伸，國民健康意識、維權(quán)意識不斷提升。我們要持之以恒地做好各項護理工作，注重調(diào)動護理人員的積極性，加強文化與品牌意識的培養(yǎng)，激發(fā)護士主動參與的意識，群策群力，打造我院護理品牌的知名度和美譽度，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，為醫(yī)院“雙贏”搭建良好平臺，促進醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
［1］羅巧紅.培養(yǎng)護理團隊精神［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2006，12（12）：115-116.
［2］王淑霞，王淑賢.《護理禮儀行為規(guī)范》示范片在醫(yī)院服務(wù)品牌建設(shè)中的實施與效果分析［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012（8）：20-22.
