時(shí)間：2023-08-09 17:18:20
序論：在您撰寫新生兒怎么護(hù)理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
新生兒醫(yī)保辦理 孩子一出生，家長(zhǎng)一定要記得先給孩子做三件事。第一件事是給孩子取名，第二件事是給孩子戶口，第三件事是給孩子買醫(yī)療保險(xiǎn)。
新生兒醫(yī)保必須回戶籍地辦理嗎
如果新生兒在出生后90天內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒的費(fèi)用可以部分報(bào)銷。辦理新生兒醫(yī)?？ê芎?jiǎn)單，只需持父母雙方的身份證、戶口本、新生兒照片到當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)申請(qǐng)即可。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡不必在戶口所在地辦理，根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，取消居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保戶籍限制，也就是說(shuō)，居住證持有人可以參加居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照當(dāng)?shù)鼐用竦南嗤瑯?biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用，各級(jí)財(cái)政也將按照當(dāng)?shù)乇槐ｋU(xiǎn)居民的相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。對(duì)無(wú)居住證的新生兒，可隨父母在居住地參保。
注意：如果異地申請(qǐng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡，新生兒父母需要持有居住證并在當(dāng)?shù)刭?gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。 新生兒醫(yī)保怎么辦理
1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得當(dāng)?shù)貞艏?，才有資格參加新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)；
2、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理保險(xiǎn)手續(xù)，并支付相應(yīng)的費(fèi)用。家長(zhǎng)在辦理保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)，應(yīng)向工作人員提供戶口簿、出生證明等材料的原件和復(fù)印件；
3、領(lǐng)到醫(yī)院門診診療的就診憑據(jù)。這一憑據(jù)包含《社保卡》和《就診記錄冊(cè)》；
4、領(lǐng)取住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證是指《少兒住院基金醫(yī)療證》。
注意：要提醒各位家長(zhǎng)的是，最好在孩子出生后三個(gè)月內(nèi)為他申請(qǐng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)槟阍皆鐬槟愕暮⒆由暾?qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)，你就越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。此外，新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從出生之日開(kāi)始享受。因此，父母可以在參保后報(bào)銷參保前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。 新生兒醫(yī)?？ń煌曩M(fèi)多久能用
如果新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡在出生后3個(gè)月內(nèi)支付，則可立即使用，出生后可報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可享受報(bào)銷；如果在出生后3個(gè)月內(nèi)完成，則可在支付后的下個(gè)月使用，以前的費(fèi)用不予報(bào)銷。
此外，由于不同地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策不同，不同地方規(guī)定的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以立即享受不同的治療期限，實(shí)際上以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)政策為準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理；母嬰皮膚接觸；早期
新生兒在分娩后會(huì)有體溫降低的現(xiàn)象出現(xiàn)，并且對(duì)于母乳的喂養(yǎng)也會(huì)有不成功現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候新生兒的護(hù)理工作是非常重要的。曾有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于新生兒進(jìn)行早期母嬰皮膚的接觸能夠有效防止新生兒出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象，同時(shí)可以提高首次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率，然而對(duì)于母嬰皮膚的接觸應(yīng)控制在較為合理的時(shí)間內(nèi)[1]。本文通過(guò)對(duì)母嬰進(jìn)行早期皮膚接觸對(duì)于新生兒的體溫以及首次母乳喂養(yǎng)成功率產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討，以促進(jìn)母嬰早期皮膚接觸可以科學(xué)合理的在臨床得以推廣和應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 從2012年5月—2013年5月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的孕婦中隨機(jī)抽取92例，孕婦均產(chǎn)下單胎兒。將產(chǎn)婦以及新生兒分為觀察組和對(duì)照組兩類。產(chǎn)婦的平均年齡為29.6歲，其中獲得大專及以上學(xué)歷的產(chǎn)婦有61例。約有82%的產(chǎn)婦曾經(jīng)參加過(guò)過(guò)于母乳喂養(yǎng)活動(dòng)的訓(xùn)練，并且是非常支持用母乳進(jìn)行喂養(yǎng)的。產(chǎn)婦的平均產(chǎn)次為1.4次，平均孕次為1.9次。將兩組中產(chǎn)婦一般資料里所有的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有新生兒中，85%的新生兒沒(méi)有出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象，73%的新生兒在出生之前沒(méi)有出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象。新生兒的平均胎齡是278.6天，平均體重是3371.6克，平均體溫為35.4℃。將所有新生兒的體征進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)于對(duì)照組中新生兒的護(hù)理 對(duì)新生兒實(shí)行常規(guī)性的護(hù)理。在其出生之后對(duì)呼吸道進(jìn)行清理工作，斷臍帶并進(jìn)行消毒和包扎。把新生兒放于輻射臺(tái)，溫度為28℃—30℃，使用溫水輕輕洗掉新生兒身上的血跡，并且用嬰兒的潤(rùn)膚油擦掉胎脂，為新生兒注入維生素k1[2]，并且按腳印，測(cè)量體重與身高，最后用嬰兒的毯子將嬰兒包裹好，將其放于嬰兒車?yán)铩?/p>
1.2.2 對(duì)觀察組中的新生兒進(jìn)行護(hù)理 對(duì)于觀察組的新生兒，則除了常規(guī)護(hù)理之外，還要增加一些干預(yù)性的措施，這些措施要在產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。在產(chǎn)婦分娩之前要幫助產(chǎn)婦將內(nèi)衣脫掉，在分娩之后產(chǎn)婦要以較為舒適輕松的仰臥姿勢(shì)將上衣解開(kāi)。而新生兒經(jīng)常規(guī)護(hù)理之后要，以俯臥的姿勢(shì)放于產(chǎn)婦敞開(kāi)的胸前，將室內(nèi)的溫度調(diào)成28℃左右。將新生兒的頭放于產(chǎn)婦的中間，臉則偏向于一側(cè)。新生兒的后背要覆蓋著嬰兒的毯子，與此同時(shí)，引導(dǎo)著產(chǎn)婦使用一只手將嬰兒的臀部托住，另一只手則要放在嬰兒的后背上以保護(hù)其安全。產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸的時(shí)間大約要持續(xù)一小時(shí)。在進(jìn)行接觸的過(guò)程中，要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦同新生兒進(jìn)行一定的交流，包括對(duì)嬰兒輕聲的說(shuō)話，呼喚新生兒的名字，撫摸以及親吻新生兒的頭部。后背等等。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 對(duì)新生兒的體溫進(jìn)行觀察 對(duì)兩組新生兒在不同的時(shí)間段里的腋窩體溫進(jìn)行測(cè)量和記錄。
1.3.2 對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)的情況進(jìn)行觀察 對(duì)新生兒首次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的具體狀況進(jìn)行評(píng)估，這主要包括四個(gè)方面。第一個(gè)為護(hù)士或者產(chǎn)婦將新生兒包起來(lái)進(jìn)行喂奶的時(shí)候新生兒的狀態(tài)怎么樣；第二個(gè)為新生兒接觸到產(chǎn)房的時(shí)候具體表現(xiàn)怎么樣；第三個(gè)是新生兒對(duì)于母乳進(jìn)行吮吸的情況；第四個(gè)為新生兒對(duì)進(jìn)行含接的具體姿勢(shì)與方法如何。進(jìn)行評(píng)估時(shí)，每一項(xiàng)的最高分?jǐn)?shù)為三分，最低分?jǐn)?shù)為零分，總分若是大于八分則表示母乳進(jìn)行喂養(yǎng)的情況為成功。
1.3.3 對(duì)嬰兒開(kāi)始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)間以及整個(gè)吮吸持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)于本文所得的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P
2.結(jié)果
由表3得知，觀察組中首次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率是94.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組中的55.00%，兩組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
由此次調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)新生兒的護(hù)理過(guò)程中增加母嬰早期皮膚接觸的環(huán)節(jié)可以有效的提升新生兒的體溫，優(yōu)化母乳喂養(yǎng)的情況，提升首次母乳喂養(yǎng)的成功率，值得在臨床中大力的推廣。
參考文獻(xiàn)：
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的：探討健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機(jī)分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。2組產(chǎn)婦均給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，對(duì)A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對(duì)比2組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：A組產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率、護(hù)理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦，且A組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。結(jié)論：健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能夠提高產(chǎn)婦健康知識(shí)的知曉率及新生兒護(hù)理技能，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的順利恢復(fù)，促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。
關(guān)鍵詞 健康教育；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用效果
在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，其主要的護(hù)理對(duì)象為產(chǎn)婦及其新生兒。由于很多產(chǎn)婦沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項(xiàng)以及如何照顧新生兒等非常不了解，導(dǎo)致分娩的過(guò)程中存在著危險(xiǎn)，在分娩后產(chǎn)婦身體恢復(fù)不佳，新生兒沒(méi)有得到有效照顧等問(wèn)題。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育是非常關(guān)鍵的。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，使其能夠全面的了解分娩知識(shí)以及新生兒護(hù)理技能，有助于產(chǎn)婦順利的分娩及產(chǎn)后快速的恢復(fù)。因此，在本次的臨床研究中，主要針對(duì)于健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了臨床觀察，其最終的目的就是為了做好產(chǎn)科護(hù)理工作，提高產(chǎn)婦護(hù)理的質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機(jī)分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。A組產(chǎn)婦年齡在26歲到36歲之間，平均年齡為28.3士1.4歲。B組產(chǎn)婦年齡在25歲到34歲之間，平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對(duì)2組產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的情況實(shí)施環(huán)境護(hù)理、胎兒日常檢查、產(chǎn)后產(chǎn)褥病預(yù)防護(hù)理、對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理等等，對(duì)A組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體的健康教育措施如下。
1.2.1產(chǎn)前健康教育
在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行全面的健康教育，其主要包括如下幾個(gè)方面。
（1）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識(shí)教育。由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于分娩過(guò)程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最為合適，護(hù)理人員可以為產(chǎn)婦介紹分娩的過(guò)程，并且通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢查，對(duì)分娩方式提出合理化建議，以確保產(chǎn)婦順利的分娩[1]。
（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察。產(chǎn)婦在分娩前，會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等產(chǎn)前征兆，產(chǎn)婦應(yīng)該注意自我觀察，當(dāng)出現(xiàn)此種情況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的告知護(hù)理人員，以提前做好準(zhǔn)備。
1.2.2產(chǎn)后健康教育
在產(chǎn)婦分娩后，其主要的健康教育措施包括：
（1）飲食教育。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦在飲食方面需要重點(diǎn)注意，產(chǎn)后的前幾天應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，然后逐漸的過(guò)渡到普食。在飲食上需要注意營(yíng)養(yǎng)的搭配，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠快速的攝取營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。
（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病教育。產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)褥病，進(jìn)而給產(chǎn)婦造成較大的傷害，影響到產(chǎn)婦日后的生活質(zhì)量。因此，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)褥病的教育，護(hù)理人員應(yīng)該要求產(chǎn)婦注意保持下陰的干燥、清潔，勤換內(nèi)褲，注意做好自我的防護(hù)等等。
1.2.3新生兒護(hù)理教育
很多產(chǎn)婦沒(méi)有照顧新生兒的經(jīng)驗(yàn)，不知如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。因此，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理教育，確保產(chǎn)婦能夠快速的掌握新生兒護(hù)理技能，更好的照顧新生兒。首先，在對(duì)新生兒哺乳的過(guò)程中，產(chǎn)婦需要掌握正確的哺乳姿勢(shì)，確保新生兒的舒適。其次，做好對(duì)新生兒臍部的護(hù)理工作，要保證新生兒臍部的干燥和清潔，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。再次，對(duì)新生兒的體溫進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)的告知護(hù)理人員，以便于及時(shí)的解決，確保新生兒的健康成長(zhǎng)。
1.3健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)2組產(chǎn)婦健康知識(shí)的知曉率、護(hù)理技能的掌握率以及風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。
2結(jié)果
見(jiàn)表1。
3討論
在本次的臨床研究中，針對(duì)于A組產(chǎn)婦在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行健康教育，從結(jié)果上看，A組產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率、護(hù)理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦，且A組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦的護(hù)理效果明顯的優(yōu)于B組產(chǎn)婦。在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育的過(guò)程中，其主要的健康教育內(nèi)容有分娩知識(shí)教育、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我觀察、飲食教育、預(yù)防產(chǎn)褥病教育、新生兒護(hù)理教育等等，通過(guò)采取如上的健康教育措施，提高了健康教育的效果，產(chǎn)婦對(duì)于健康知識(shí)的掌握率顯著的提高，并且快速的掌握了新生兒護(hù)理技能，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高。因此，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育是非常有必要的，健康教育在產(chǎn)科臨床上值得廣泛性推廣。
我們醫(yī)院新生兒病房對(duì)住院的每個(gè)新生兒家長(zhǎng)都進(jìn)行不同形式的健康教育，一般采取口頭講解、電話指導(dǎo)的方法，電話教育的內(nèi)容如下：
1 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病
新生兒病人有些來(lái)自產(chǎn)房，孩子一生下來(lái)就轉(zhuǎn)入兒科治療，對(duì)于年輕的父母來(lái)說(shuō)表現(xiàn)為焦急、無(wú)助、不知所措.此時(shí)我們應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致地護(hù)理孩子，講解有關(guān)護(hù)理孩子方面的知識(shí)，如新生兒的生理、病理、心理特點(diǎn)，疾病的原因、癥狀、治療、護(hù)理以及疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等。使家長(zhǎng)對(duì)孩子的疾病有一個(gè)全面正確的認(rèn)識(shí)，積極配合孩子的治療和護(hù)理。
2 使家長(zhǎng)理解檢查的必要性
孩子有病，為明確診斷，做一些檢查和化驗(yàn)是必要的，但是有的家長(zhǎng)“心疼”孩子，拒絕抽血、化驗(yàn)等，以至于延誤治療，檢查前護(hù)士向家長(zhǎng)詳細(xì)講解檢查和化驗(yàn)的目的、意義、具體方法及注意事項(xiàng)等，取得家長(zhǎng)的理解和配合。
3 指導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)新生兒特有的生理現(xiàn)象
護(hù)士要告知家長(zhǎng)什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經(jīng)，哪些屬于正常反射等，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何辨別正常和異?，F(xiàn)象，使家長(zhǎng)護(hù)理孩子時(shí)充滿自信，避免驚慌失措。
4 指導(dǎo)家長(zhǎng)如何對(duì)新生兒進(jìn)行日常護(hù)理
新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌酶，若稍護(hù)理不周到，即可擦爛感染，接觸孩子前要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子，喂奶時(shí)注意衛(wèi)生，奶具用具定時(shí)消毒。新生兒衣著應(yīng)柔軟寬大、舒適，尿布及時(shí)更換，做好臀部護(hù)理，防止紅臀，做好臍部、口腔護(hù)理，室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，洗澡時(shí)注意水溫，動(dòng)作輕柔，防止水濺入眼、耳、口鼻中，及時(shí)擦干皮膚，撲爽身粉，多對(duì)孩子進(jìn)行撫觸，促進(jìn)孩子的正常發(fā)育。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5334-02
新生兒科的健康教育對(duì)新生兒的康復(fù)起著延續(xù)性的推動(dòng)作用，大多數(shù)新爸爸新媽媽，面對(duì)寶寶不知所措，缺乏新生兒護(hù)理知識(shí)，許多經(jīng)驗(yàn)是靠親屬的指點(diǎn)，并不科學(xué)。如何幫助新生兒從醫(yī)院過(guò)度到家庭的安全護(hù)理，我們進(jìn)行了歸納和總結(jié)，并在臨床工作中收到了良好效果。現(xiàn)總結(jié)如下：
1 健康教育方法
1.1 語(yǔ)言教育 語(yǔ)言教育是最主要的方法，一般采取個(gè)別交談，交談的內(nèi)容根據(jù)家長(zhǎng)的文化素質(zhì)而定，語(yǔ)言通俗易懂，深入淺出，態(tài)度誠(chéng)懇，善于舉例，使家長(zhǎng)易于接受和掌握，既要使家長(zhǎng)思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。
1.2 文字圖畫教育 主要印發(fā)簡(jiǎn)單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊(cè)子。如母乳喂養(yǎng)，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說(shuō)明；正常新生兒的護(hù)理常識(shí)、各種常見(jiàn)疾病的病因、防治、治療和護(hù)理知識(shí)等。
1.3 行為教育 主要是示范法，如指導(dǎo)一位母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，讓其他母親模仿學(xué)習(xí)。沐浴時(shí)讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)
1.4 入院宣教 接收患兒后，對(duì)病情做初步了解，然后向親屬發(fā)放防病育兒知識(shí)小冊(cè)子，介紹主管醫(yī)師，介紹科室的治療護(hù)理程序，告知親屬探視時(shí)間、電話咨詢時(shí)間及電話號(hào)碼、醫(yī)院規(guī)章制度、出院時(shí)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗(yàn)知識(shí)，如血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功能和其他生化檢查等。對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，講解一般疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，并給予安慰、鼓勵(lì)，使其信任我科醫(yī)生護(hù)士能治療并照顧好孩子。
1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護(hù)士先向他們發(fā)放住院收費(fèi)一日清單。在探視前做好基礎(chǔ)護(hù)理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會(huì)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，這對(duì)培養(yǎng)親屬的遵醫(yī)行為是很有幫助的。對(duì)每位親屬詢問(wèn)孩子的病情都逐一解答，對(duì)一些懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的親屬提出的詳細(xì)疑問(wèn)要耐心解答。對(duì)于問(wèn)的很籠統(tǒng)的親屬，以對(duì)比的形式展開(kāi)講述孩子的整體情況。親屬對(duì)某些治療護(hù)理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時(shí)；用呼吸機(jī)全身插滿管道時(shí)，他們會(huì)覺(jué)得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對(duì)此情況從利弊兩方面分析，使他們認(rèn)識(shí)到這些管道對(duì)孩子是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊，自然接受。對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn)的逐一解釋。
1.6 出院指導(dǎo) 進(jìn)入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據(jù)這些情況出院時(shí)指導(dǎo)親屬如何護(hù)理嬰兒，疾病康復(fù)知識(shí)，出院帶藥，定期復(fù)查等。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病 新生兒大多來(lái)自產(chǎn)房，也有部分來(lái)自外院轉(zhuǎn)入。孩子一生下來(lái)就轉(zhuǎn)入兒科治療，對(duì)于年輕的父母來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為焦慮、無(wú)助、不知所措。此時(shí)，護(hù)士認(rèn)真細(xì)致地護(hù)理孩子，講解有關(guān)護(hù)理孩子方面的知識(shí)，如新生兒的護(hù)理、病理、心理特點(diǎn)，疾病的原因、癥狀、治療、護(hù)理以及疾病與轉(zhuǎn)歸等，使家長(zhǎng)對(duì)孩子的疾病有一全面、正確的認(rèn)識(shí)，能理解及積極支持配合孩子的治療和護(hù)理。
2.2 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項(xiàng)功能發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發(fā)熱等。護(hù)士從解剖、生理、免疫等方面向家長(zhǎng)講解各系統(tǒng)的特點(diǎn)，觀察時(shí)應(yīng)注意哪些變化，出現(xiàn)哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環(huán)系統(tǒng)又有哪些特點(diǎn)，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問(wèn)題，使家長(zhǎng)做到對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免延誤病情。
2.3 指導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)特有的生理現(xiàn)象 護(hù)士要告知家長(zhǎng)什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經(jīng)，哪些屬于正常反射等，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何辨別正常與異常現(xiàn)象，使家長(zhǎng)護(hù)理孩子時(shí)充滿自信，避免驚慌失措。
2.4 指導(dǎo)家長(zhǎng)如何對(duì)新生兒進(jìn)行日常護(hù)理 新生兒的皮膚特點(diǎn)：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護(hù)理不周，即可擦爛、感染。接觸孩子要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。喂養(yǎng)時(shí)注意衛(wèi)生，奶具、用具應(yīng)定時(shí)消毒。新生兒衣著應(yīng)柔軟、寬大、舒適。尿布及時(shí)換，做好臀部護(hù)理，防止紅臀。做好臍部、口腔護(hù)理。室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，定期進(jìn)行空氣消毒。洗澡時(shí)注意水溫，動(dòng)作輕柔，防止水濺入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及時(shí)擦干皮膚，防止著涼。護(hù)士教會(huì)家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行撫觸，以確保孩子出院后得到一個(gè)正確的護(hù)理，促進(jìn)孩子的正常發(fā)育。
一、新生兒黃疸什么時(shí)候消退?
新生兒出生3～5天可出現(xiàn)黃疸，一般來(lái)說(shuō)足月兒在2周內(nèi)黃疽消退，早產(chǎn)兒在3周內(nèi)黃疸消退。在此期間新生兒吃奶、睡眠反應(yīng)均正常，這稱為生理性黃疸。如果黃疸存在的時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)以上所說(shuō)的時(shí)間；或者黃疸出現(xiàn)得早，即在出生后1～2天內(nèi)就出現(xiàn)，皮膚、鞏膜黃染明顯；或者黃疸消退后又重新出現(xiàn)，這就要考慮是病理性黃疸了。
二、新生兒是怎樣傳染上巨細(xì)胞病毒肝炎的?
新生兒巨細(xì)胞病毒肝炎是由病毒感染所引起的。本病的病原是巨細(xì)胞病毒(CMV)。巨細(xì)胞病毒在人群中感染率高，育齡婦女感染率約50％，多數(shù)為無(wú)癥狀的隱性感染。感染途徑有：①宮內(nèi)感染即垂直傳播，當(dāng)婦女懷孕時(shí)病毒通過(guò)胎盤經(jīng)血流、淋巴循環(huán)或污染的羊水感染胎兒；②產(chǎn)時(shí)感染，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道傳播，因一些婦女的產(chǎn)道帶有病毒，這些病毒對(duì)婦女機(jī)體本身無(wú)害，但卻可污染產(chǎn)道分泌物，而且在妊娠期病毒排出率可以增高，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)接觸到污染分泌物而致??；③出生后感染，主要是護(hù)理人員的手、飛沫、用具、奶具、衣物等與患兒密切接觸，其中攜帶病毒的母親是最主要的原因。以上傳染方式中，以宮內(nèi)感染為主要傳染途徑，可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。
三、新生兒巨細(xì)胞病毒肝炎有哪些臨床表現(xiàn)?
患有新生兒巨細(xì)胞病毒肝炎的胎兒出生后可出現(xiàn)低體重、黃疸持續(xù)不退、皮膚出現(xiàn)小疹子、呼吸困難、肺炎、肝脾腫大、肝功能損害、喂養(yǎng)困難、體重不增、小頭、智力低下、聽(tīng)覺(jué)障礙、發(fā)育遲滯、癱瘓等表現(xiàn)。進(jìn)行血液和尿液檢查就可明確診斷。
為探討新生兒心理需求，做好新生兒心理保健，對(duì)37例新生兒進(jìn)行語(yǔ)言、目光注視、撫觸、音樂(lè)等情感交流，觀察新生兒面部表情變化、對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)、情緒的變化，吮奶及體格發(fā)育情況。結(jié)果對(duì)37例新生兒進(jìn)行語(yǔ)言、目光注視、撫觸、音樂(lè)等情感交流，能增加新生兒愉快情緒，避免不愉快情緒產(chǎn)生。剛出生的新生兒有心理活動(dòng)，新生兒在良好的環(huán)境刺激下，情緒反應(yīng)、體格發(fā)育均好，良好的環(huán)境刺激有利于情商和智商的提高?，F(xiàn)將研究情況分析如下。
資料與方法
2011年6月在我院出生的新生兒，阿氏評(píng)分1分鐘均9分及以上，5分鐘和10分鐘評(píng)分均為10分，出生體重均在3.0kg及以上。
方法：測(cè)試者通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，寶寶父母參與，測(cè)試在病房進(jìn)行，病房光線適宜、安靜，無(wú)干擾物，寶寶不餓。
標(biāo)準(zhǔn)：新生兒愉快情緒表現(xiàn)：呼吸、心跳平穩(wěn)，“微笑面容”，睡眠好，睡眠時(shí)肌肉放松，醒著時(shí)肌力正常，握持力好，消化功能好。新生兒不愉快情緒：寶寶睡眠不穩(wěn)，緊張面容，易激惹、易驚，肌肉緊張，易出現(xiàn)消化不良等。
結(jié) 果
31例哭鬧的新生兒測(cè)試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶，30例新生兒在1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定。
30例易驚嚇的新生兒在睡眠時(shí)肢體抖動(dòng)，測(cè)試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍、輕喚寶寶，這樣增加了新生兒的安全感，30例新生兒肢體抖動(dòng)立即停止，睡眠安穩(wěn)。
37例新生兒在哺乳時(shí)，其母溫柔地注視寶寶，37例新生兒在吮奶時(shí)心跳、呼吸平穩(wěn)，面部出現(xiàn)滿足的表情；37例新生兒出生周內(nèi)在輕音樂(lè)環(huán)境中，其母、家屬和測(cè)試者等，經(jīng)常和寶寶進(jìn)行語(yǔ)言、目光的交流，皮膚撫摸，21例新生兒未出現(xiàn)生理性體重下降，15例新生兒生理性體重下降不明顯；35例新生兒會(huì)出現(xiàn)“微笑面容”。
討 論
有文獻(xiàn)報(bào)道，大多數(shù)人認(rèn)為新生兒不會(huì)說(shuō)話，談何心理，其實(shí)語(yǔ)言并不是心理活動(dòng)的惟一表現(xiàn)，人的心理是客觀世界在人腦中的主觀映像，腦是心理的器官，而客觀現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)生心理的源泉，新生兒具有心理的器官-腦，并接受來(lái)自外界的各種刺激而產(chǎn)生心理現(xiàn)象［1］，因此，新生兒具有新生兒心理活動(dòng)，有一定的心理需求，在照顧新生兒方面除了照顧孩子的生理需求，更應(yīng)照顧孩子的心理需求，為以后新生兒智商、情商發(fā)育打下基礎(chǔ)。
新生兒的心理特點(diǎn)：具有多種感覺(jué)和記憶功能：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)有聽(tīng)覺(jué)，有人說(shuō)話會(huì)向說(shuō)話聲音的方向轉(zhuǎn)動(dòng)身體，有和成人幾乎一樣的觸覺(jué)神經(jīng)，新生兒的觸覺(jué)很靈敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，觸之即有反應(yīng)，新生兒嗅覺(jué)特別發(fā)達(dá)，出生后即有對(duì)客觀發(fā)生視覺(jué)固定的能力，特別對(duì)人臉感興趣；母子相依；新生兒具有的情緒反應(yīng)，情緒的狀態(tài)主要取決于需要的滿足和身體的健康狀況［2］；本文31例哭鬧的新生兒測(cè)試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶，30例新生兒1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定，30例易驚嚇的新生兒在睡眠時(shí)肢體抖動(dòng)，測(cè)試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍，這樣增加了新生兒的安全感，30例新生兒肢體抖動(dòng)立即停止，睡眠安穩(wěn)；新生兒哭鬧說(shuō)明寶寶除了身體生理有需求，心理方面也有需求，抱起新生兒握住新生兒的手，用目光注視新生兒，用溫柔的聲音輕喚寶寶，從新生兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等多方面綜合滿足了新生兒的心理需求，使新生兒出現(xiàn)愉快情緒。
有文獻(xiàn)報(bào)道，孕婦在保證充足營(yíng)養(yǎng)與休息的條件下，對(duì)胎兒實(shí)施定期、定時(shí)和適宜的音樂(lè)刺激，可促進(jìn)嬰兒的感覺(jué)神經(jīng)和大腦皮層中樞的更快發(fā)展，使嬰幼兒智商發(fā)育得到提高［3］。音樂(lè)使新生兒的神經(jīng)舒緩，消除緊張，使新生兒出現(xiàn)愉快情緒，增加新生兒的食欲，促進(jìn)消化，利于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。
綜上所述，新生兒有心理需求、心理活動(dòng)；音樂(lè)有助于新生兒智商情商的發(fā)育；良好的刺激能促使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育，在新生兒生活環(huán)境應(yīng)充滿溫柔美妙的輕音樂(lè)，新生兒護(hù)理人員包括其父母、家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意做好新生兒的心理保健，經(jīng)常為對(duì)新生兒撫觸尤其是雙手雙腳、和新生兒擁抱，并進(jìn)行目光和語(yǔ)言交流，增加新生兒愉快情緒，避免不愉快情緒產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn)
1 王樹莊.嬰幼兒心理和早期教育.北京:高等教育出版社,1988:11.
