時間：2023-08-23 16:34:40
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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；急診科；應(yīng)用價值
急診科是急重癥患者救治的場所，醫(yī)護人員需要面對病情復(fù)雜的患者，處理不當會危及患者的生命安全，甚至誘發(fā)護患糾紛。為改進急診科護理質(zhì)量，減少意外事件發(fā)生風險，需要進一步轉(zhuǎn)變護理模式。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)全程實施優(yōu)質(zhì)護理，改進急診科護理質(zhì)量，保障患者的生命健康，使患者能夠積極配合治療護理措施。此次研究的主要目標，是研究常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理模式在急診科中的應(yīng)用價值，為了能夠得到最科學的研究結(jié)果，本院特別選擇500例患者的臨床資料，并進行細致的分析研究，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2017年1月我院急診科收治的患者500例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各250例。對照組男128例，女122例，年齡5～74歲，平均年齡（38.6±12.6）歲；研究組男134例，女116例，年齡6～75歲，平均年齡（39.2±12.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理模式，包括對患者進行用藥指導等[1]。研究組在常規(guī)護理模式上加以優(yōu)化的優(yōu)質(zhì)護理模式，其護理內(nèi)容主要為：①對就診流程進行優(yōu)化，以先治療再掛號的就診方式替換先掛號再治療的傳統(tǒng)就診流程，這一改變將極大的縮短患者入院就診的時間，使患者能夠得到及時地救治；醫(yī)院的護理人員要及時了解患者的訴求，并對患者家屬加以安撫；對護理人員的常規(guī)工作要進行嚴格規(guī)范，避免因護理人員的操作不當導致患者受到不必要的傷害。②護理觀念改變：醫(yī)院的護理工作要做到一切以患者為工作重心，時刻為患者著想，為患者提供專業(yè)且有效的服務(wù)；要重視患者的基礎(chǔ)護理，使得護理工作更加人性化。③對醫(yī)院的人力資源進行合理的安排：由于來急診科就診的患者多數(shù)在夜間，這就要求醫(yī)院對急診科的夜間值班護士進行必要的責任意識培訓，提高綜合素質(zhì)，確保其能在短時間內(nèi)為患者提供幫助；在安排夜間值班護士時，排班人員要對護士的綜合素質(zhì)進行考慮，并進行合理搭配，改善急診科的護理服務(wù)質(zhì)量[2]。④對護理人員進行專業(yè)技能強化培訓：因為急診科的護理人員對患者的病情進行及時準確地評估，所以對護理人員的專業(yè)素質(zhì)和操作能力提出了更高的要求，因此醫(yī)院要對其專業(yè)技能配訓，提高其專業(yè)素質(zhì)和操作能力。
1.3觀察項目
護理人員發(fā)放調(diào)查問卷統(tǒng)計對比兩組患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
研究組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。
3結(jié)論
急診科作為醫(yī)院重癥患者最為集中的科室，具有疾病種類較多、繁重的搶救和日常管理工作任務(wù)、護理糾紛的高發(fā)生率等特點，要求科室護理人員的專業(yè)素質(zhì)較高，使科室的護理質(zhì)量得到保障。作為新型臨床護理方式，優(yōu)質(zhì)護理模式是在以患者為中心的基礎(chǔ)護理上加以創(chuàng)新和優(yōu)化，使患者的護理滿意度得以有效提高。經(jīng)過臨床研究證明，優(yōu)質(zhì)護理模式在急診科的實施，不僅可以提高患者的護理滿意度，還使得護理糾紛的發(fā)生率大大降低[3]。此次研究通過對研究組進行優(yōu)質(zhì)護理，并和采用常規(guī)護理模式的對照組進行對比，得到了令人滿意的研究結(jié)果。研究結(jié)果表明，研究組護理質(zhì)量和基礎(chǔ)護理水平分別為98、97分，高于對照組的91、93分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度為96.0%，高于對照組的68.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于急診科患者的護理工作中，可有效提高科室的護理質(zhì)量和患者滿意度，使得護理糾紛發(fā)生率大大降低，應(yīng)該加大推廣力度。
參考文獻
[1]唐玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科護理中的推廣與應(yīng)用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.
[2]孫琳.優(yōu)質(zhì)護理模式在急診科的應(yīng)用及價值評析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,2(28):262-263.
1.服務(wù)態(tài)度冷淡：多數(shù)護理人員自身的素質(zhì)欠佳，無法耐心解釋患者或者其家屬提出的問題，態(tài)度冷淡，甚至大聲呵斥病人，引起患者及其家屬的敵意甚至拒絕服從治療。一些年輕的護士缺乏臨床經(jīng)驗，沒有靈活應(yīng)變能力，與患者溝通時缺乏技巧，引起護患矛盾，導致不必要的糾紛的發(fā)生。
2.未履行告知義務(wù)：個別患者對于告知義務(wù)的概念模糊，在患者就醫(yī)過程中為及時告知操作的方法、目的和需要注意的事項等，導致患者的痛苦和傷害。
二、基層醫(yī)院急診科優(yōu)質(zhì)護理的開展措施
1.改善服務(wù)態(tài)度，尊重與關(guān)愛病人：基層醫(yī)院急診科在治療時會接觸到各個階層的病人，護理人員想要打造優(yōu)質(zhì)護理，必須做到對患者一視同仁，不因醫(yī)療意外的因素而產(chǎn)生差異。急診科護士在與患者接觸時，應(yīng)當注意態(tài)度，充分理解患者及其家屬的痛苦心理，及時權(quán)威、溝通，減輕患者及其家屬的心理負擔，耐心解釋患者及其家屬提出的問題，建立良好的護患關(guān)系，以利于在后續(xù)治療中患者的依從性和其家屬的理解支持，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護理人員應(yīng)該樹立起尊重和關(guān)愛病人的觀念，對于新進的護士，嚴格做好思想教育，一審作則，做到不僅關(guān)注患者的身體，還關(guān)注患者及其家屬的心理。將“以人為本，以病人為中心”的護理理念落實在實處。
2.加強護理責任心，嚴格執(zhí)行崗位責任制：基層醫(yī)院急診科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的其中重要一項就是樹立工作責任心，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，進行崗位責任制，嚴把患者生命關(guān)。每一位急診科護理人員應(yīng)當嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強護理責任心，提高工作中的自律性，使護理質(zhì)量與收入和職稱直接掛鉤，促使護理人員糾正以往工作中存在的不足，自覺增強工作責任感。
3.加強理論技術(shù)培訓，提高急救操作技能：專業(yè)能力是一家醫(yī)院，一名醫(yī)護人員賴以生存的根本，針對基層醫(yī)院急診科護士普遍專業(yè)理論儲備不足，專業(yè)技能不扎實，臨床經(jīng)驗不足等情況，定期開展全體護理人員的理論培訓，進行操作考試，將合格率與業(yè)務(wù)考核成績掛鉤。要求護理人員做到熟練掌握急診科中的相關(guān)理論知識和操作技巧，必須嚴格執(zhí)行各項查對制度，完善交接班制度，明確危重病人的搶救制度以及醫(yī)囑的執(zhí)行制度等，保證急救護理工作的準確進行。
4.增強法律意識，加強安全教育：基層醫(yī)院的急診科由于處在醫(yī)療前線，搶救病人成為第一要務(wù)，有時無暇顧及法律條規(guī)，許多醫(yī)療人員甚至不了解醫(yī)療法律相關(guān)事項，自我保護能力較弱，導致救治護理過程中可能出現(xiàn)的許多醫(yī)療糾紛。針對這一情況，要求急診科的護理人員必須加強學習相關(guān)的醫(yī)療法律知識，增強以來哦操作過程中的法律意識，牢固樹立起操作安全與病人生命并重的醫(yī)療理念。在法律允許的范圍內(nèi)，對患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，注意醫(yī)療服務(wù)的合理性和必要性，嚴格避免操作時超越醫(yī)療范圍，引起醫(yī)患矛盾，導致醫(yī)療糾紛。
5.尊重患者合法權(quán)益，履行告知義務(wù)：我國已經(jīng)明文規(guī)定醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時必須將操作的目的，過程和可能發(fā)生的情況及時告知患者及其家屬，及時解答患者疑問。在基層醫(yī)院急診科的優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)建中，也必須切實做到這一點，樹立“告知義務(wù)”的理念，尊重患者，維護患者的合法權(quán)益，耐心解釋急癥操作的目的和意義，在征求患者及其家屬同意后方可進行操作，若在對患者及其家屬耐心完備的解釋后依然不同意進行治療，應(yīng)及時簽署“后果自負”等字據(jù)，同時進行文本記錄，防止事后醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6.保證急救藥品和設(shè)備等的完好：急救藥品和急救設(shè)備是急診科的立身之本，急診科的護理人員應(yīng)當對急救藥品和設(shè)備做到專人管理、固定點放置、固定量供應(yīng)、按時進行消毒排查和維修，以保持急癥藥物和設(shè)備等的性能完好，防止在搶救護理過程中出現(xiàn)藥物失效或者設(shè)備故障，引發(fā)嚴重的醫(yī)患矛盾。
7.保證急救病例的質(zhì)量：我國的醫(yī)療法規(guī)規(guī)定，病歷中的客觀記錄的部分，患者可以隨時進行復(fù)印，所以這就要求醫(yī)護人員及時、客觀、完成的填寫醫(yī)療病例，確保無漏寫、錯寫。同時，護理記錄應(yīng)當與醫(yī)生記錄吻合。在急診科進行危重病人搶救時，對于醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護理人員必須復(fù)述一遍，在經(jīng)兩人核對后無誤方可執(zhí)行，操作后及時完成病例的記錄，護理人員同時要妥善管理患者的病歷資料，防止丟失。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)當及時封停病例，切勿修改醫(yī)療資料，對于進入搶救室急救的病人，應(yīng)當重新書寫重癥護理記錄。
三、結(jié)論
當發(fā)生危及生命的緊急情況時，往往無法將病院運送至距離較遠的大型醫(yī)院，為了搶救生命，一般選擇就近治療，因此，基層醫(yī)院的急診科成為我國救死扶傷的最前沿。但是由于基礎(chǔ)醫(yī)院的設(shè)備不足，人員文化水平較落后，臨床經(jīng)驗欠缺等因素，基層醫(yī)院急診科的醫(yī)療糾紛發(fā)生率一直處于全國前沿，使得基層醫(yī)院的社會形象較差。在急診科中，護理人員是相當重要的一部分，由于科室性質(zhì)特殊，醫(yī)生往往無暇顧及一些重要的細節(jié)，所以護理人員就成了急診科的內(nèi)當家，是急癥醫(yī)生的左膀右臂，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)療服務(wù)的效果和患者的滿意度?；鶎俞t(yī)院的急診護理人員一般畢業(yè)于?？圃盒?，醫(yī)療理念不強，加之平時管理制度不嚴，存在倦怠松懈的不良心理，對于患者的服務(wù)質(zhì)量不高，影響醫(yī)療效果。因此，在基層醫(yī)院急診科建立起一支高效優(yōu)質(zhì)的護理隊伍，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理，成為我國基層醫(yī)院迫切解決的問題。
【關(guān)鍵詞】 急診護理；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度；和諧護患關(guān)系
作者單位：362000 福建省泉州市第一醫(yī)院急診科 為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，2010年起，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，制定方案，通過引導、示范、推廣，在多個病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護理報務(wù)，取得可喜的成績，全面提高了醫(yī)院臨床護理工作水平。今年，我院相繼在急診科開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求夯實基礎(chǔ)護理，做實?？谱o理，提升護理服務(wù)品質(zhì)，以全面提高急診急救護理工作水平，努力實現(xiàn)讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務(wù)新目標。大膽嘗試，初見成效，現(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體工作報道如下。
1 更新護理服務(wù)理念
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以患者為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。 “以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。在快而準、忙而不亂的急診護理中溶入主動的優(yōu)質(zhì)護理，根據(jù)不同時境、不同患者和不同的心理特點，有針對性地采取主動性護理服務(wù)，為患者提供高效率的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進護理人員主動服務(wù)意識的培養(yǎng)。
2 完善相關(guān)規(guī)章制度
為進一步提高護理人員對開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)的思想認識，結(jié)合急診急救專業(yè)特點，我科集思廣益，制定規(guī)章制度、拓展服務(wù)領(lǐng)域，有序的在急診護理中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。院長莊建良親自擔任醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組組長，組織召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作專題會及現(xiàn)場辦公會，專題研究解決優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中的各種問題。保證了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃在急診科全面順利展開。我科采取了激勵政策并醫(yī)院組織編印《護理管理手冊》、《優(yōu)質(zhì)護理活動細則》等，充分調(diào)動了醫(yī)護人員積極性。量化制度標準，細化科學管理，進一步明確了各級護理人員和各班護士職責和工作標準、優(yōu)化了護理工作流程、規(guī)范了護理技術(shù)操作常規(guī)、確保核心制度落實到位和護理行為的規(guī)范，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進。
3 合理調(diào)配人力資源
院部為優(yōu)化急診護理工作，最大限度地保障急診科護理崗位的護士配置，確實充實了急診護士隊伍。護士長依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施合理彈性排班，合理有效實施人力調(diào)配。
實施小組制護理，將護理人員分成若干小組，包干到組，責任到人，既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合，讓護理人員更為團結(jié)協(xié)作。各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。
4 優(yōu)化急診急救護理
把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。充分理解落實基礎(chǔ)護理是護士的基本職責，是回歸護理工作的本質(zhì)，基礎(chǔ)護理和急救護理并重，堅持以人為本和“以患者為中心”的服務(wù)理念，夯實服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務(wù)，增進護患和諧，全面的改善護患關(guān)系。
急診患者到院有人接，出院有人送。繁忙的急診工作做到緊張而有秩序，嚴肅而不失人文。急診按病情的輕重緩急將患者分級安排就診，確保危重患者第一時間得到救治。做到預(yù)檢、掛號一站式服務(wù)。急診搶救室、留觀察患者一卡式電子化服務(wù)，實現(xiàn)一卡持在手，服務(wù)不用愁。急診藥品發(fā)放、配制一體化，現(xiàn)配現(xiàn)輸，確?；颊叩挠盟幇踩?，為患者減少麻煩。
開展多形式體貼式健康教育服務(wù)，健康知識普及模式健康教育無縫隙講解。 充分利用預(yù)檢分診、護理操作的過程向患者及家屬宣教常見病、多發(fā)病的成因、病變過程、藥物治療及護理保健等知識。通俗易懂，形式新穎，?？菩詮姡w貼式的健康教育模式效果甚佳。
5 強化護理質(zhì)量管理
科學調(diào)研，同工同酬，調(diào)動護士工作積極性。重視護理安全，加強分層培訓，夯實理論和技能水平。推進創(chuàng)優(yōu)活動，進行角色扮演，鼓勵換位思考，實時專項滿意度調(diào)查，重視患者就醫(yī)感受。
在預(yù)檢分診服務(wù)方面：規(guī)范服務(wù)要求，促進有效溝通。根據(jù)急診患者的需求，進行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓，提高護理服務(wù)水平。使用禮貌語言；主動接診服務(wù)，從細節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護理的品質(zhì)，加強自我的主動服務(wù)意識，讓患者滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
在急診急救技能方面：強化業(yè)務(wù)培訓，提高技術(shù)水平。分層次對我科護士進行基礎(chǔ)護理操作和急救技能培訓。針對急診患者病情重、病種多、病情變化快的特殊工作環(huán)境，我科制定了護士培訓計劃，交流臨床搶救經(jīng)驗，培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力、獨立工作能力，設(shè)專人負責定期考核。
在帶教進修學習方面：采取“一幫一、一帶一”的形式，放手不放眼。由高年資護士帶動低年資護士成長，發(fā)揮各自在操作和理論上的特長，搭配合理，取長補短，互幫互助，互相提高，團結(jié)協(xié)作，不斷強化自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，為優(yōu)質(zhì)護理在我科的開展提供了重要的保證。
6 接受院部社會監(jiān)督
隨著人民生活水平的提高，患者對醫(yī)療護理服務(wù)的品質(zhì)提出了更高的要求。急而忙的急診護理工作承擔著急診和急救以及教學等多項任務(wù)，是醫(yī)院的窗口示范單位，我科力爭在急診優(yōu)質(zhì)護理中作出表率。護理人員職責明確、有章可循，搶救工作規(guī)范化，護理人員配合程序化，護理工作規(guī)范化，護理操作程序化，物品管理制度化。在急診護理過程的各環(huán)節(jié)中，推廣應(yīng)用急診優(yōu)質(zhì)護理，建立“服務(wù)在患者開口前”的各項護理服務(wù)活動，創(chuàng)新服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。設(shè)立意見箱及意見本等交流平臺，開放投訴電話、加強巡視、主動詢問等多種方式接受社會各界及院部的監(jiān)督指導。
通過在急診護理中推廣應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，院部對急診科的護理質(zhì)量考核分由之前的92分上升到95分，患者對護理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無糾紛投訴事件發(fā)生。
目的：探討急診科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施與實施成效。方法：醫(yī)院急診科自2015年3月開始，對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓與學習，強化基礎(chǔ)護理與護理管理工作，實施一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護理實施前后分別對護理質(zhì)量、患者滿意度進行評分，并比較兩組的評分結(jié)果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后，急診科護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后，患者對臨床護理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。結(jié)論：在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，能夠切實提升臨床護理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。
關(guān)鍵詞：
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診科；基礎(chǔ)護理；醫(yī)患關(guān)系
急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫(yī)護人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求，醫(yī)護人員的一舉一動都可能關(guān)系到患者的生死，所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫(yī)療意識的增強及社會的發(fā)展，人們對臨床護理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式以來，護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。
1資料與方法
1．1研究對象
醫(yī)院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。
1．2方法
2015年3月以前，急診科實施常規(guī)護理服務(wù)。自2015年3月開始，醫(yī)院急診科對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓與學習，并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。（1）加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神學習：護士長組織急診科全體護理人員學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護理人員通過學習文件精神，充分掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護理、?？谱o理相關(guān)內(nèi)容，掌握并內(nèi)化文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護理的目標與要求?？剖易o士可通過集中學習討論、領(lǐng)導講解答疑、自學等方式進行學習，學習完成后集中進行優(yōu)質(zhì)護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫(yī)院學習成功的優(yōu)質(zhì)護理實施經(jīng)驗，然后結(jié)合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優(yōu)質(zhì)護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案執(zhí)行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標準。③培養(yǎng)并強化服務(wù)意識，組織全體護士學習護理心理學知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監(jiān)督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務(wù)質(zhì)量。（3）提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：根據(jù)護理人員考評體系，加強三級知識學習，組織護理人員開展專業(yè)技能培訓，著重培養(yǎng)護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務(wù)。按照護理人員不同的崗位設(shè)置，對各級崗護理人員實施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓、考核，明確各崗位人員的工作職責、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而為臨床護理服務(wù)工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎(chǔ)護理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神，對急診科的基礎(chǔ)護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，舉止大方，值班護士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時運作良好。三級崗護士負責監(jiān)督基礎(chǔ)護理質(zhì)量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎(chǔ)護理工作情況。強化護理人員的主動服務(wù)意識，并將科室的護理服務(wù)流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務(wù)流程了然于心，有助于加深患者對護理服務(wù)工作的理解，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，激發(fā)護理人員的工作積極性。
1．3觀察指標
①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后，分別對急診科的護理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務(wù)質(zhì)量越好。
1．4統(tǒng)計學處理
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1實施前后的護理質(zhì)量評分比較
見表1。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后，護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。
2．2實施前后患者的護理滿意度比較
見表2。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。
3討論
急診科是醫(yī)院的危急重癥科室，其中任何一項醫(yī)療護理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔的護理服務(wù)責任十分重大，同時急診科護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象［2］。因此，在急診科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，切實提高基礎(chǔ)護理及急診科護理服務(wù)質(zhì)量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在醫(yī)院護理部的支持與引導下，組織科室全體護理人員積極學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神，并根據(jù)急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務(wù)意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優(yōu)化護理流程，提升護理人員的業(yè)務(wù)水平，強化護理管理，加強基礎(chǔ)護理等措施，以實現(xiàn)急診科臨床護理服務(wù)質(zhì)量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉(zhuǎn)運，比如將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉(zhuǎn)運風險。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，對急診科的護理流程進行了優(yōu)化、改進，且這一工作涉及醫(yī)院多個科室，在醫(yī)院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉(zhuǎn)運流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，提升護理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，才能夠為患者提供更加專業(yè)、有效的護理服務(wù)，與患者建立良好的護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護理工作中，基礎(chǔ)護理是一項重要組成內(nèi)容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應(yīng)當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本［5］。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重視基礎(chǔ)護理服務(wù)，同時也強調(diào)護理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，能夠切實提升臨床護理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。
參考文獻
［1］陳祥鶯，陳祥燕．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科護理中的推廣與應(yīng)用［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（11）：272－273．
［2］郭亞麗．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診搶救室中的應(yīng)用［J］．全科護理，2012，10（11）：1026－1027．
［3］劉穎．循證護理在急診科搶救室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2016，22（9）：41－42．
［4］曾文莉，付敏．急診科患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果評價［J］．四川醫(yī)學，2014，35（1）：136－138．
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；急診科；護理質(zhì)量
醫(yī)院里，急診科是一個重要的對外窗口，其主要承擔搶救急危病重患者的生命，同時也極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，隨著社會和醫(yī)學地不斷發(fā)展，患者生活水平等逐漸得到提高，然對護理服務(wù)也提出更高要求。為了滿足患者需求，促進護患關(guān)系和諧，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，我院對急診科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，取得較好效果。本次研究回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床情況，如下。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間所收治的70例急診患者。其中男性40例，女性30例；年齡在21~65歲，平均為(52.5±1.5)歲。疾病類型：腦梗死20例、呼吸衰竭20例、肝硬化腹水10例、腦出血12例、重癥胰腺炎8例。
1.2護理方法
常規(guī)護理；存在呼吸功能障礙的患者，要進行氣管切開，并進行機械輔助通氣。此外，還需常規(guī)抗感染處理[1]。要認真地進行觀察和記錄，并做好早晨和晚間的護理工作，早期階段，做好禁食、禁水工作[2]。要保持輸液通暢，保障早期治療順利進行?；颊咝杞^對臥床休息，將其頭部抬高30°，促進靜脈回流，以避免患者發(fā)生腦水腫等現(xiàn)象[3]。
實施優(yōu)質(zhì)護理，如下：
呼吸道護理：對于急診科患者來說，患者病情較為嚴重，需長時間臥床休息，因此及易出現(xiàn)呼吸功能衰竭等情況。因此，要保持其呼吸道通暢，能有效地防止發(fā)生呼吸道感染和繼發(fā)性損傷[4]。所以，護理人員要對患者進行積極地呼吸道護理，比如可進行霧化吸入和拍背等[5]。當患者出現(xiàn)呼吸道阻塞時，可進行氣管切開術(shù)，防止發(fā)生并發(fā)癥。
護理：當患者出現(xiàn)耳鼻出血時，需讓其處于頭高腳低，避免出現(xiàn)血液倒流情況而使得其顱內(nèi)積血。當其嘔吐時，則可處于頭側(cè)位，以便及時清除其口腔內(nèi)的異物，避免發(fā)生誤吸而導致窒息情況[6]。存在腦積液患者，則需將其床頭抬高15~30°，并將頭偏向腦積液漏側(cè)，防止出現(xiàn)堵塞。鼻飼營養(yǎng)者則需處于半臥位，在插入胃管后，需先吸少許的胃內(nèi)容物，在確定插入到胃內(nèi)后再灌注鼻飼液。要定時地協(xié)助其翻身，保持其身體干燥以及床鋪的平整，此外，還可以對受壓部位進行按摩等，避免發(fā)生壓瘡。
康復(fù)護理：此類患者一般還存在不同程度的心理障礙。所以需對患者進行心理護理，要耐心地傾聽患者的主訴，并且給予其必要的幫助和關(guān)心，樹立其治療自信心。要對其進行早期功能訓練，促進其康復(fù)。
1.3觀察指標 觀察患者護理前后滿意度和護理質(zhì)量評分及基礎(chǔ)護理評分情況。護理質(zhì)量評分由護理部組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會按照急診護理質(zhì)量評價標準進行護理質(zhì)量評定打分，內(nèi)容包括科室管理、科室工作量、護患關(guān)系等，滿分100分。護理滿意度通過自制調(diào)查問卷完成，滿分100分。
1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差( ±s)表示。采用t檢驗，P
2結(jié)果
經(jīng)護理后護理質(zhì)量評分為(98.75±1.02)分、基礎(chǔ)護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
表1 護理前后護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理評分、滿意度( ±s,分)
3討論
本次研究中，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，主要是對患者的各種臨床癥狀進行嚴密觀察和護理，這是一種全新的人性化護理模式。對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠給患者帶來最為專業(yè)且優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時其主要是以患者為服務(wù)中心，以患者的角度來看待問題，急患者之所急。做到耐心、細致、體貼的服務(wù)患者，進而讓患者感受到親切和關(guān)懷，增強患者的治療自信心。
急診科患者需絕對臥床休息，待患者病情穩(wěn)定或減輕后可適當增加運動[1]。嚴密觀察患者血糖和血壓等情況，并及時做好記錄。有效地評估患者所存在的不良飲食習慣和酗酒等因素，并根據(jù)患者文化程度及接受能力實施針對性健康教育。要積極與患者交流與溝通，了解患者心中所需，并盡量滿足患者的實際要求。
由于急診科患者大多為昏迷等狀態(tài)，無法自主運動，同時受到醫(yī)療器械等束縛，極易導致患者發(fā)生肌肉萎縮等。所以，護理人員可采用針灸或按摩穴位等促進患者全身血液循環(huán)，減輕或避免發(fā)生肌肉萎縮等情況。經(jīng)護理后護理質(zhì)量評分為(98.75±1.02)分、基礎(chǔ)護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
參考文獻:
[1]劉貴霞,關(guān)曉輝.急診留觀室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的探討[J].護理研究,2011,25(18):1685+1691.
[2]閆文潤,王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與效果[J].全科護理,2012,10(01):68-70.
[3]蘆鎖麗,白鳳枝,張慶華.重癥醫(yī)學科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析[J].護理研究,2012,26(15):1422-1423.
[4]李小玲.ADL評估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學,2012,23(18):145-146.
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；急診科；應(yīng)用效果；分析
我院急診科近年來對救治的患者實施優(yōu)質(zhì)護理，大大提升了臨床護理質(zhì)量和患者滿意度，效果良好。現(xiàn)將總結(jié)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院急診科2013年1月至8月期間收治的248例急診患者作為研究對象，其中男性63例，女性61例，年齡18至60歲，平均年齡為（30.42±8.46）歲。所有患者均符合急診科患者納入標準[2]：年齡18至60歲，理解能力、言語表達能力正常、無障礙。同時排出因各種原因而昏迷、急診就診時間
1.2方法
對照組，實施急診科常規(guī)護理服務(wù)。觀察組：在急診科常規(guī)護理服務(wù)基礎(chǔ)上，增加實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其護理內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）加強患者心理疏導，根據(jù)患者病情，對癥進行疏導和安危，讓患者樹立康復(fù)的信心；（2）加強健康教育，經(jīng)常性開展健康教育宣傳工作，讓患者在治療期間提高對健康教育知識的認識，樹立正確的治療觀念；（3）細化基礎(chǔ)護理，給予患者提供細化的護理，對其出現(xiàn)的臨床癥狀進行仔細觀察，對高齡及體弱的患者采用由經(jīng)驗豐富的護理人員來進行護理輔導；（4）加強服藥前護理及后勤服務(wù)治療，嚴格掌握患者用藥的相應(yīng)指征以及可能出現(xiàn)的不良情況，加強后勤保障，積極配置相應(yīng)的護理用具，提供方便行動不便患者使用的設(shè)施和用具[1]。
1.3評價方法
讓護士長或責任護士對兩組護理質(zhì)量進行評定，主要包括基礎(chǔ)護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質(zhì)量；發(fā)放問卷調(diào)查讓患者對臨床護理滿意情況進行調(diào)查，其主要內(nèi)容包括對就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度[2]。
1.3統(tǒng)計學方法
對本研究選取患者進行統(tǒng)計處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件， 表示計量資料，組間比較采用t檢驗，p
2結(jié)果
本文兩組患者在不同護理服務(wù)下均無護理投訴和不良事件發(fā)生；臨床護理質(zhì)量和患者滿意度差異較大。
2.1兩組臨床護理質(zhì)量對比分析，見表1
3討論
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，目前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已在各大醫(yī)院推廣和應(yīng)用，并取的了滿意的效果。就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平及患者調(diào)查情況來看，當前仍然存在著部分需要繼續(xù)不斷完善的地方。如在給予患者提供心理輔導方面，醫(yī)院應(yīng)該更好的培養(yǎng)更為專業(yè)的護理人員，形成專職的心理輔導醫(yī)護人員，這樣才能夠更為具有針對性和專業(yè)性，能夠更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理輔導服務(wù)；在管理上也應(yīng)建立相應(yīng)的管理流程，并且在對于患者的護理過程中也應(yīng)該按照相應(yīng)的流程要求做好每一項工作，確保在工作中避免出現(xiàn)疏忽以及出現(xiàn)不必要的錯誤，導致患者的治療效果受到影響；最后是要做好后勤的保障護理工作，確?；颊吣軌蛟谧o理治療期間滿足自身的需要[3]。
本文觀察組選取的124例急診患者通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，基礎(chǔ)護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質(zhì)量明顯高于對照組；對就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度均明顯高于對照組。兩組對比p
參考文獻：
[1]陳尚英.優(yōu)質(zhì)護理在急診科危重患者住院護送中的應(yīng)用[J].當代護士（專科版），2013（08）：116-117.
【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理；急診科
由于急診患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點，患者及家屬的情緒波動較大，需要對患者及家屬進行心理方面的疏導才能更好的配合治療。本院為了驗證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的臨床應(yīng)用效果，選取了部分急診科患者隨機分為兩組，分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過對患者的表格調(diào)查統(tǒng)計并對比了兩組患者評估的就診環(huán)境、護理水平、服務(wù)態(tài)度以及溝通等方面，現(xiàn)將對比結(jié)果總結(jié)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對象。隨機分為實驗組和對照組，實驗組35例患者，其中男性患者18例，女性患者17例，年齡在35～62歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲；對照組30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在37～63歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲。排除兩組患者患有嚴重精神疾病、老年癡呆以及意識障礙等，使得兩組患者的臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法及指標
對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括密切觀察患者的各項生命體征，遵醫(yī)囑護理即可。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要包括以下幾方面：第一是培訓急診科護士的護理理念，通過會議方式對全體急診科護士進行優(yōu)質(zhì)護理方案的學習，學習期間可以分組討論護理方案和護理方法，加強護士的理解。同時加強護士急救知識和急救流程的培訓，提高其急救和應(yīng)急能力。第二是分配崗位責任制，所有護士應(yīng)嚴格執(zhí)行護理管理安全制度，細化護理工作，明確崗位職責。第三是排班制度，排班要人性化，醫(yī)院會最大程度保障急診科的護士數(shù)量，根據(jù)崗位、工作量及專業(yè)技術(shù)進行合理化排班。第四是優(yōu)化診療過程，由專門人員負責將急診患者根據(jù)病情的輕重緩急進行分類，保證嚴重的患者在黃金時間內(nèi)得到救治。采取一卡式電子服務(wù)，方便于患者掛號交費及拿藥輸液，保障用藥安全。第五是確?；颊呤孢m的醫(yī)療環(huán)境，護理人員先引導患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，幫助患者解決生活所需，保證患者身體舒適的同時平衡心理狀態(tài)，降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒，積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調(diào)查表讓患者對兩種護理服務(wù)的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等方面進行評估，每一項滿分100分，得分越高效果越好。
1.3統(tǒng)計學處理應(yīng)用
SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
實驗組的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
急診科屬于大多數(shù)醫(yī)院的重要科室，也是所有重癥患者進入醫(yī)院后的第一重要渠道，集中了病種最復(fù)雜、搶救管理任務(wù)最繁重等特點。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，患者對于護理水平的要求也隨之升高，尤其在急診科。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在保證常規(guī)護理效果的基礎(chǔ)上堅持新型服務(wù)理念。同時不斷深化護理人員的內(nèi)涵和專業(yè)技能，滿足患者基本的生活所需，保證患者的生命安全，還要做好患者的心理建設(shè)，消除患者由于突發(fā)重病的緊張、恐懼等不良情緒，通過具有親和力的交流能夠在短時間內(nèi)得到患者的信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，旨在更好的配合患者的臨床治療效果，提高護理質(zhì)量。本院通過分組對比研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科為為患者提供了更舒適的就診環(huán)境，服務(wù)態(tài)度好，護士的儀表讓患者感覺舒服，護理水平更高，護理人員和患者之間的溝通更順暢，總的來說患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度更高，更利于患者的預(yù)后，具有一定的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻
[1]王麗芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應(yīng)用的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(24):238-239
[2]童鳳玲,陳秋星.目標管理在急診腸造口護理中的實踐與效果[J].安徽醫(yī)學,2014,35(22):2743-2745
