時(shí)間：2023-09-15 17:12:19
序論：在您撰寫醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)的環(huán)境分析
首先從優(yōu)勢(shì)上看，第一，韓國(guó)具有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)化的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。從OECD的資料分析來(lái)看，韓國(guó)的醫(yī)療設(shè)備是處于尖端領(lǐng)先地位，相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)設(shè)備一直處于領(lǐng)先的美國(guó)來(lái)說(shuō)，可以達(dá)到美國(guó)的80%。第二，韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)一直以來(lái)有很高的服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)。尤其是韓國(guó)對(duì)于治療癌癥疾患技術(shù)也一直處于領(lǐng)先地位，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)差，80%的患者對(duì)于韓國(guó)的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是很滿意的，如果有可能，他們會(huì)選擇來(lái)韓國(guó)再次接受治療。另外，韓國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)來(lái)講也有很大的競(jìng)爭(zhēng)力。在韓國(guó)做一個(gè)除皺的手術(shù)只需要8千到1萬(wàn)左右，在國(guó)內(nèi)的話則需要3萬(wàn)到4萬(wàn)人民幣。中國(guó)對(duì)韓國(guó)整形的概念達(dá)不到韓國(guó)的普及度。在中國(guó)仍然屬于高級(jí)消費(fèi)的整形手術(shù)在韓國(guó)由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈有了價(jià)格上的相對(duì)優(yōu)勢(shì)。甚至中國(guó)整形患者覺(jué)得即使加上付給中介的費(fèi)用也要比在國(guó)內(nèi)便宜。最后韓國(guó)強(qiáng)有力的媒體宣傳團(tuán)隊(duì)也是韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)發(fā)展強(qiáng)有力的推手。韓國(guó)媒體廣告發(fā)展迅速，利用韓國(guó)的廣告媒體宣傳也是韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)走向世界的重要渠道。
從劣勢(shì)的層面上分析韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)大概有以下幾個(gè)方面。首先是國(guó)際認(rèn)知度的問(wèn)題。韓國(guó)相對(duì)于新加坡和泰國(guó)來(lái)講，醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)在還沒(méi)有走向成熟，對(duì)于國(guó)際的認(rèn)知度也不是很高。雖然醫(yī)療法有關(guān)于允許接受外籍患者治療的規(guī)定，但是在法律法規(guī)上還是有很大的局限性。其次是宣傳力度不夠。雖然有些大型整形醫(yī)院利用宣傳，但是對(duì)于相對(duì)較小的專科整形醫(yī)院來(lái)說(shuō)，對(duì)于宣傳資金方面是一個(gè)不小大負(fù)擔(dān)。通過(guò)旅游公司接收的醫(yī)療患者，手術(shù)費(fèi)用大部分也用手續(xù)費(fèi)的方式被中介抽走。甚至由于不負(fù)責(zé)任的中介讓這些中小型整形醫(yī)院有了瀕臨破產(chǎn)的危機(jī)。
二、韓國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的問(wèn)題分析
1.醫(yī)療法等法律制約
韓國(guó)的醫(yī)療法規(guī)定，凡是以盈利為目的向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師介紹患者，都屬于非法行為。由于宣傳的制約性，韓國(guó)整形醫(yī)院對(duì)外宣傳僅局限于當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)站或者旅游雜志上。況且韓國(guó)現(xiàn)在沒(méi)有建立海外醫(yī)患者醫(yī)療事故賠償體制。甚至發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)院都是消極和躲避的態(tài)度。最近屢屢發(fā)生的醫(yī)療觀光事故也開(kāi)始讓中國(guó)顧客望而卻步。
2.專業(yè)人才緊缺
接收國(guó)外醫(yī)療患者會(huì)引來(lái)一系列的問(wèn)題。在韓國(guó)有很多整形?？漆t(yī)院缺乏專業(yè)能力。對(duì)于必需的治療翻譯和專業(yè)陪護(hù)人員都不完善。至況且今沒(méi)有具體規(guī)定能接收外籍患者的醫(yī)院在人才配備上的最基本標(biāo)準(zhǔn)。韓國(guó)應(yīng)該培養(yǎng)為治療醫(yī)師和患者順利溝通的專業(yè)翻譯。在患者接收治療的同時(shí)應(yīng)該配有專業(yè)的陪護(hù)。另外治療醫(yī)師的外語(yǔ)能力也是讓人擔(dān)憂，尤其是在給患者開(kāi)醫(yī)藥處方的時(shí)候，外語(yǔ)薄弱給患者帶來(lái)很大的困擾，因?yàn)閲?guó)家文化的不同，尤其是對(duì)患者的隱私保護(hù)意識(shí)也相對(duì)薄弱。
3.醫(yī)療觀光事故
在醫(yī)療過(guò)程中，出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)不可避免的現(xiàn)象。但是韓國(guó)沒(méi)有沒(méi)有針對(duì)醫(yī)療觀光事故的保險(xiǎn)制度導(dǎo)致醫(yī)療事故不能的得到妥善的處理，這也是導(dǎo)致韓國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的危機(jī)的重要原因。尤其是對(duì)于國(guó)外的整形患者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，他們的權(quán)益是很難得到保障的。首先，沒(méi)有明確的物證可以提交，整形醫(yī)療事故的定義也是不明確的。在國(guó)外滯留的費(fèi)用對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是一筆不小的費(fèi)用。
4.非法中介亂收費(fèi)
中國(guó)大量的醫(yī)療觀光游客涌入韓國(guó)，從另一個(gè)方面來(lái)講與中介是分不開(kāi)的。據(jù)調(diào)查在韓國(guó)從事醫(yī)療整形中介的不下2000家。在中國(guó)隨便一個(gè)網(wǎng)站搜索都會(huì)出現(xiàn)漫天的一條龍服務(wù)式韓國(guó)醫(yī)院觀光中介廣告。韓國(guó)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備，服務(wù)水平是吸引世界醫(yī)療觀光游客的主要原因。但是這并不意味著在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有任何的不妥。非法中介亂收費(fèi)就是最具代表性的問(wèn)題。正規(guī)的中介公司應(yīng)該是按照患者實(shí)際手術(shù)的費(fèi)用收取一定比例的中介費(fèi)，非法中介卻是先向患者收取高額的費(fèi)用之后再抽出一部分給相關(guān)診療醫(yī)院。甚至有的中介可以收取90%的中介費(fèi)，也就是說(shuō)手術(shù)費(fèi)用不過(guò)僅僅占了10%。由于跨國(guó)宣傳的限制性，醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)也做不到徹底與中介脫離運(yùn)營(yíng)，可謂有苦難言。
三、強(qiáng)化醫(yī)療觀光市場(chǎng)方案
中國(guó)醫(yī)療觀光游客每年以20%的速度增長(zhǎng)，給韓國(guó)觀光產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了極大的收益，反面，中國(guó)消費(fèi)者的權(quán)益并沒(méi)有得到全面的保護(hù)，醫(yī)療事故頻發(fā)不能得到賠償，沒(méi)有專業(yè)陪護(hù)等等原因開(kāi)始讓中國(guó)游客考慮轉(zhuǎn)移到別的醫(yī)療觀光市場(chǎng)。那么韓國(guó)應(yīng)該從哪些方面強(qiáng)化市場(chǎng)呢？
首先健全法律制度。雖然2009年醫(yī)療法的修正對(duì)維持醫(yī)療觀光游客有很大的幫助，但是在醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)方面仍然有很大的法律限制，尤其是非法中介讓韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)開(kāi)始走向危機(jī)，中國(guó)的醫(yī)療觀光游客也是望而生畏。為了保護(hù)中國(guó)醫(yī)療觀光游客合法權(quán)益，不管是在法制還是在市場(chǎng)體制上都應(yīng)該建立強(qiáng)硬的制度措施。其次是健全醫(yī)療事故處理措施。醫(yī)療觀光與其他觀光最明顯的差別就是會(huì)有醫(yī)療事故的意外發(fā)生。維持國(guó)外醫(yī)療患者的最重要因素之一就是要有健全的醫(yī)療紛爭(zhēng)解決措施。最近我國(guó)醫(yī)療觀光游客在韓國(guó)的出現(xiàn)的醫(yī)療事故因?yàn)闆](méi)有明確的處理措施導(dǎo)致得不到及時(shí)的賠償，就是能得到賠償，那對(duì)于受害者來(lái)說(shuō)也是微不足道的。韓國(guó)的保險(xiǎn)界應(yīng)當(dāng)盡快開(kāi)發(fā)關(guān)于醫(yī)療觀光事故保險(xiǎn)產(chǎn)品，我國(guó)醫(yī)療觀光游客目前在韓國(guó)仍然不能加入保險(xiǎn)，所以有些患者為了在韓國(guó)長(zhǎng)期治療在當(dāng)?shù)丶尤肓藝?guó)民保險(xiǎn)，這樣可以獲得一些優(yōu)惠。因此，韓國(guó)的保險(xiǎn)公司應(yīng)該在中國(guó)或者當(dāng)?shù)嘏c中國(guó)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)對(duì)于中國(guó)醫(yī)療觀光意外事故保險(xiǎn)的產(chǎn)品。另外培養(yǎng)專業(yè)人才也是迫在眉睫。正如醫(yī)院需要專業(yè)的翻譯人才一樣，醫(yī)療觀光翻譯為醫(yī)療觀光游客解決語(yǔ)言障礙，治療后的病情恢復(fù)反饋，以及提供合適的觀光行程。尤其在治療期間面對(duì)陌生的環(huán)境，需要專業(yè)的醫(yī)療觀光翻譯給予患者幫助。（作者單位：韓國(guó)水原大學(xué)CSL系）
注解：
① 2009-2014訪韓醫(yī)療觀光現(xiàn)狀
參考文獻(xiàn)：
[1] （韓）張倩.《韓國(guó)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)維持中國(guó)觀光游客的市場(chǎng)戰(zhàn)略》[D]，碩士學(xué)位論文。韓國(guó)成均館大學(xué).2014年
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)；國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀；科技含量
1 中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)分析
醫(yī)療器械生產(chǎn)屬于知識(shí)密集型的高精工產(chǎn)業(yè)，所以需要較高的科技技術(shù)，門檻較高，但是從事醫(yī)療器械生產(chǎn)的企業(yè)卻與日俱增，根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)在2005年外商及港澳臺(tái)商人投資醫(yī)療器械生產(chǎn)總值約246.8億人民幣，股份制經(jīng)營(yíng)投資約126.2億人民幣，國(guó)有企業(yè)投產(chǎn)約16.8億人民幣。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)呈多種所有制共同發(fā)展的良好局勢(shì)[1]。
但是我們也不要忽視其中的危機(jī)，外商投產(chǎn)的多為發(fā)達(dá)國(guó)家需要降低制造成本、環(huán)境污染的制造環(huán)節(jié)，核心產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)仍為發(fā)達(dá)國(guó)家所壟斷，中國(guó)目前屬于發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)生產(chǎn)“車間”。雖然在生產(chǎn)過(guò)程中汲取了大量經(jīng)驗(yàn)，但是利潤(rùn)收益并不理想。
從產(chǎn)品的上產(chǎn)布局上來(lái)看，我國(guó)由于人口基數(shù)較大，所以患者較多，對(duì)于病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的市場(chǎng)需求量較大，該類產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家較多，在國(guó)外也具有較好的聲譽(yù)，但是產(chǎn)品多位中低檔次，沒(méi)有較高檔次的產(chǎn)品產(chǎn)出。
2 中國(guó)醫(yī)療器械的發(fā)展特點(diǎn)
由于我國(guó)具有廣大的消費(fèi)群體和政府政策的支持，所以我國(guó)的醫(yī)療器械具有廣闊的發(fā)展空間，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。
2.1 高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)醫(yī)療需求的提高
我國(guó)近幾年經(jīng)濟(jì)在飛速發(fā)展著，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)生活水平的提高使醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場(chǎng)得到逐步發(fā)展，隨著醫(yī)療服務(wù)業(yè)的加速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的需求量開(kāi)始不斷加大，很多醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家為了能夠得到更多的市場(chǎng)占有率開(kāi)始加大對(duì)高新技術(shù)的研發(fā)，醫(yī)療器械開(kāi)始向精密化、多樣化發(fā)展[2]。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)受到國(guó)家的重視，不斷推出更多的政策支持。
2.2 信息化趨勢(shì)的需要
隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)始向信息化、網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)變，醫(yī)療檔案管理開(kāi)始向網(wǎng)絡(luò)化管理轉(zhuǎn)變，隨著這種趨勢(shì)的發(fā)展引發(fā)了對(duì)影像學(xué)、數(shù)字化等新興的高尖端醫(yī)療設(shè)備需求量的增加。而隨著IT技術(shù)的進(jìn)步也使其可以和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行結(jié)合產(chǎn)生了很多新的診斷和治療方法。隨著科學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)信息在以后的治療過(guò)程中需要醫(yī)療器械也會(huì)向著高、精、尖端發(fā)展[3]。醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用標(biāo)志著中國(guó)的醫(yī)療器械會(huì)向著以后的一體化發(fā)展，所以更加需要影像學(xué)、數(shù)字化的診斷儀器。
3 中國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)面臨的挑戰(zhàn)
醫(yī)療器械制造業(yè)在世界上也是屬于高速發(fā)展的高科技產(chǎn)業(yè)之一，在我國(guó)也得到了迅猛的發(fā)展，但是由于我國(guó)起步晚，科技水平落后，有沒(méi)有出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行管理，所以我國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)出的水平并不高，而且由于沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)醫(yī)療器械制造也存在不規(guī)范的問(wèn)題，在世界市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)力較弱[4]。
3.1 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分散
我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)規(guī)模小，煙葉結(jié)構(gòu)較為分散，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。這主要是由于我國(guó)對(duì)于醫(yī)療器械制造業(yè)采用粗放式的管理方式，缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，而生產(chǎn)商又只注重利益，所以產(chǎn)品在產(chǎn)出后產(chǎn)品存在諸多問(wèn)題。根據(jù)資料顯示2007醫(yī)療器械在我國(guó)有大小生產(chǎn)企業(yè)共計(jì)6000余家，但是在諸多企業(yè)中有80%以上的企業(yè)為中小型器械，所以使我國(guó)的醫(yī)療器械制造業(yè)不能形成規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)，抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，而且對(duì)于中小型企業(yè)我國(guó)推行的各種質(zhì)量管理辦法也很難實(shí)施，所產(chǎn)出的一些醫(yī)療器械的產(chǎn)品質(zhì)量并不可靠，達(dá)不到國(guó)際水平所以很難參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。
3.2 醫(yī)療器械生產(chǎn)重復(fù)化
我過(guò)醫(yī)療器械制造業(yè)不僅規(guī)模小，還存在著嚴(yán)重的低水平重復(fù)性生產(chǎn)，由于企業(yè)多、規(guī)模小，所以很多企業(yè)都是出產(chǎn)一些低水平的產(chǎn)品，所以大量企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了大量的重復(fù)生產(chǎn)，為了提高市場(chǎng)占有率往往會(huì)引發(fā)惡性競(jìng)爭(zhēng)。而且大量的重復(fù)生產(chǎn)不僅會(huì)造成大量的污染而且過(guò)度的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)使企業(yè)出現(xiàn)虧損最終倒閉。
3.3 企業(yè)制造技術(shù)的落后
在我國(guó)很多企業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療器械生產(chǎn)商相比存在較大差距，生產(chǎn)技術(shù)嚴(yán)重落后，同比制造同樣的器材不僅我國(guó)需要浪費(fèi)更多的成本而且與產(chǎn)品的檔次并不高，專業(yè)化程度嚴(yán)重不足。而且由于我國(guó)進(jìn)出口關(guān)稅失衡造成了我國(guó)醫(yī)療器械出口利潤(rùn)較低。
4 影響我國(guó)醫(yī)療器械發(fā)展的因素
4.1 經(jīng)濟(jì)因素
與國(guó)外相比我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，通過(guò)有關(guān)資料來(lái)看我國(guó)20世紀(jì)末的醫(yī)療投入僅為美國(guó)的1/5，因?yàn)楝F(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)因素影響制約了醫(yī)療器械的發(fā)展。
4.2 科技因素
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)療科技總體水平落后15年，可以生產(chǎn)的先進(jìn)醫(yī)療器械不到世界的5%，相對(duì)低下的科學(xué)技術(shù)嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)療器械的發(fā)展。
綜上所述，只有隨著改革的邁進(jìn)才能使我國(guó)的醫(yī)療器械業(yè)屹立于世界強(qiáng)者之林。
參考文獻(xiàn)
[1]常健：透視我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)[J].上海生物醫(yī)學(xué)工程，2009，（4），241―242.
[2]中國(guó)醫(yī)學(xué)器械行業(yè)協(xié)會(huì)：2009年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)年鑒[Z]。2010。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀
一、中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析
盡管醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門檻較高，但進(jìn)入醫(yī)療器械的企業(yè)卻有增無(wú)減。按經(jīng)濟(jì)類型分析，2005年外商及港澳臺(tái)投資醫(yī)療器械企業(yè)總產(chǎn)值為246.8億元，占總產(chǎn)值的47.7%；股份制企業(yè)總產(chǎn)值為126.2億元，占總產(chǎn)值的24.4%；國(guó)有企業(yè)總產(chǎn)值為16.8億元，占總產(chǎn)值的3.2%；集體企業(yè)總產(chǎn)值為8.1億元，出現(xiàn)了多種所有制成分共同發(fā)展的良好局面。
同時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療器械企業(yè)為了降低制造、研發(fā)和臨床試驗(yàn)等費(fèi)用，紛紛在發(fā)展中國(guó)家尋找加工成本低，又無(wú)需轉(zhuǎn)讓核心技術(shù)的外包業(yè)務(wù)“車間”。中國(guó)目前成為國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的主要承接區(qū)，這也給中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)提供了學(xué)習(xí)借鑒的機(jī)會(huì)。中國(guó)的醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)可以粗略分為4個(gè)部分，即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務(wù)，其中，利潤(rùn)最高的金屬配件制造和增值服務(wù)提供業(yè)務(wù)增長(zhǎng)機(jī)會(huì)最大。
從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額，顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。
在產(chǎn)品布局上，我國(guó)病人監(jiān)護(hù)系列產(chǎn)品市場(chǎng)需求量大，機(jī)電一體化技術(shù)復(fù)雜性和加工難度相對(duì)而言不大，生產(chǎn)廠家較多。中檔產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)已創(chuàng)建較好聲譽(yù)，2006年出口數(shù)量超過(guò)5萬(wàn)臺(tái)。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品種多，生產(chǎn)隊(duì)伍也大。五大醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品種中除核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備PET、SPECT外，都有境內(nèi)產(chǎn)品上市，多限于中檔產(chǎn)品，其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統(tǒng)的出口數(shù)量接近2.5萬(wàn)臺(tái)，但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不斷出現(xiàn)新產(chǎn)品，有兩分類和三分類血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)分析
由于我國(guó)具有龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊，產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)如下發(fā)展特點(diǎn)。
1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，導(dǎo)致健康服務(wù)需求顯著增加。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的逐步開(kāi)放，使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，從而直接導(dǎo)致醫(yī)械市場(chǎng)需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療器械的選用會(huì)越來(lái)越先進(jìn)，其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)會(huì)不斷調(diào)整，功能更加多樣化，市場(chǎng)容量會(huì)不斷擴(kuò)大。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、提高國(guó)民福利的重要產(chǎn)業(yè)，是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，隨著以人為本發(fā)展理念的不斷增強(qiáng)，中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將會(huì)獲得更快發(fā)展。
2、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)會(huì)引發(fā)對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)。隨著IT技術(shù)的發(fā)展及其與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，造就出許多新的醫(yī)療方法。近年來(lái)，隨著B(niǎo)超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機(jī)、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機(jī)、伽瑪照相機(jī)等一批尖端精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售額增幅十分驚人。醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)會(huì)引發(fā)對(duì)影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的普遍建立又使得醫(yī)院有了進(jìn)一步建立以醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)的要求，占全部醫(yī)療信息90％以上的醫(yī)療影像信息的處理更是今后醫(yī)院信息化的核心所在。醫(yī)院信息化趨勢(shì)給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)空間。據(jù)推算，全國(guó)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)市場(chǎng)的總需求達(dá)2l1.7億元，如果考慮到由其衍生出的高檔影像設(shè)備以及其他一些附屬設(shè)備市場(chǎng)，PACS的市場(chǎng)容量將達(dá)到300億元以上。
3、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向創(chuàng)造高附加值發(fā)展。產(chǎn)業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和高投入性必然需要高回報(bào)率來(lái)支撐，所以醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)費(fèi)用的高額投入必然導(dǎo)致醫(yī)療器械新產(chǎn)品的高附加值，只有如此，醫(yī)療器械企業(yè)才能發(fā)展壯大，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)才能承擔(dān)更大的社會(huì)責(zé)任。
4、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向相對(duì)壟斷性發(fā)展。醫(yī)療器械產(chǎn)品需求的世界性和生產(chǎn)集中性，使醫(yī)療器械產(chǎn)品成為世界貿(mào)易最廣泛的產(chǎn)品之一。由于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)等特征及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度，使得醫(yī)療器械制造業(yè)為少數(shù)大醫(yī)藥企業(yè)所壟斷，使少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家和部分發(fā)展中國(guó)家在全球醫(yī)藥市場(chǎng)中占據(jù)著重要的位置，尤其自80年代以來(lái)世界醫(yī)療器械企業(yè)并購(gòu)重組浪潮愈演愈烈，跨國(guó)企業(yè)兼并收購(gòu)進(jìn)一步加大了市場(chǎng)集中度。
三、中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)面臨的問(wèn)題
醫(yī)療器械制造業(yè)成為世界高技術(shù)產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為迅速的產(chǎn)業(yè)之一，它在我國(guó)的發(fā)展十分迅猛。但由于過(guò)度注重持續(xù)總量增長(zhǎng)，而產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)性矛盾，市場(chǎng)分散、集中度不高且管理不規(guī)范等問(wèn)題使我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)總體水平比較低，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力弱。當(dāng)前，中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中還存在以下諸多問(wèn)題。
1、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模結(jié)構(gòu)分散。我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模過(guò)小，產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)分散，使產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力水平處于較低水平。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)長(zhǎng)期實(shí)行一種追求數(shù)量增長(zhǎng)的外延式粗放型擴(kuò)張戰(zhàn)略，雖然近年來(lái)通過(guò)兼并重組，在一定程度上改善了生產(chǎn)集中度的問(wèn)題，但與世界先進(jìn)水平相比仍有較大差距。2007年我國(guó)共有醫(yī)療器械企業(yè)近6000家，在如此多的醫(yī)療器械企業(yè)中，中小企業(yè)占80%以上，而大型企業(yè)所占的比例不足5%。產(chǎn)業(yè)集中度的嚴(yán)重偏低導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的規(guī)模效應(yīng)和潛在生產(chǎn)力難以發(fā)揮，使醫(yī)療器械制造業(yè)的生產(chǎn)管理水平和生產(chǎn)利用率低，市場(chǎng)占有率低，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力也偏弱。目前我國(guó)在研究、生產(chǎn)、銷售等各環(huán)節(jié)已大力推行相應(yīng)的ISO等各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)范，但由于我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)整個(gè)行業(yè)的規(guī)模偏小，使企業(yè)質(zhì)量管理體系難以推廣，醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量可靠性得不到國(guó)際承認(rèn)，很難打入國(guó)際市場(chǎng)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。
2、醫(yī)療器械制造業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)重復(fù)。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)不僅規(guī)模普遍較小，而且長(zhǎng)期存在嚴(yán)重的低水平重復(fù)建設(shè)，由于企業(yè)多、品種少，大量企業(yè)生產(chǎn)相同的產(chǎn)品，造成惡性競(jìng)爭(zhēng)。例如河北霸州一帶的民營(yíng)醫(yī)療器械企業(yè)就有七八家，但生產(chǎn)的產(chǎn)品同樣是技術(shù)含量不高的病床及周邊產(chǎn)品。多個(gè)醫(yī)療器械企業(yè)重復(fù)研制生產(chǎn)同一產(chǎn)品品種會(huì)造成醫(yī)療器械制造業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率低下，能源消耗和物資消耗較高，并且污染嚴(yán)重，同時(shí)造成各企業(yè)分工不足，成本增加，低水平的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)而造成許多效率低下的醫(yī)療器械企業(yè)出現(xiàn)虧損，最終導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療器械制造產(chǎn)業(yè)的嚴(yán)重虧損而無(wú)法步入良性發(fā)展的軌道和悲哀的產(chǎn)業(yè)內(nèi)耗局面。
3、醫(yī)療器械制造業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)落后。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家還有較大的差距，生產(chǎn)技術(shù)還十分落后，顯著地反映在我國(guó)醫(yī)療器械商品進(jìn)出口貿(mào)易中產(chǎn)品檔次不高，專業(yè)化程度較低。失衡的進(jìn)出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也造成了我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)出口利潤(rùn)低效益差。
4、醫(yī)療器械制造業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡。創(chuàng)新能力是醫(yī)療器械制造業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，其中技術(shù)創(chuàng)新的問(wèn)題最為突出。國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)上產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)主要表現(xiàn)在依靠創(chuàng)新研究成果來(lái)?yè)屨际袌?chǎng)壟斷地位。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)是在50年代十分薄弱的基礎(chǔ)上建立的，而國(guó)際上50年代和60年代卻是醫(yī)療器械發(fā)展的黃金時(shí)期。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)這些年來(lái)的發(fā)展一直走的是以仿制為主的道路，醫(yī)療器械的研發(fā)與創(chuàng)新能力處于低水平重復(fù)狀態(tài)。同時(shí)由于我國(guó)政府對(duì)于我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的政策導(dǎo)向不夠，對(duì)于醫(yī)療器械研發(fā)的資金支持嚴(yán)重不足，及風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)制和信息市場(chǎng)建設(shè)尚不健全等原因，致使我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的新產(chǎn)品研究缺少鼓勵(lì)創(chuàng)新機(jī)制和宏觀環(huán)境，因此，眾多的醫(yī)療器械企業(yè)不愿或不能研究和開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，于是把焦點(diǎn)投到了開(kāi)發(fā)時(shí)間短、見(jiàn)效快的仿制品種上，使得我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)新品研發(fā)一直處在較低水平上。
四、影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因
1、經(jīng)濟(jì)因素。經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）?，F(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國(guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2、技術(shù)因素。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200小時(shí)左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3000小時(shí)。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高。相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
3、社會(huì)因素。社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善、現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、醫(yī)療保健體制的變革、國(guó)家政策的扶持等等，這些都影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)療器械 現(xiàn)狀 發(fā)展對(duì)策
1 我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展過(guò)程。到2000年底，全國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破500億元，醫(yī)療器械5 700多家，生產(chǎn)品種達(dá)5 000多個(gè)，已能夠生產(chǎn)部分高產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司壟斷，而且所占國(guó)際市場(chǎng)份額不足2％。
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)和醫(yī)療器械的需求； ②信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著機(jī)和技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間；③國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)持續(xù)動(dòng)力；④加入WTO 后，我國(guó)醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國(guó)際市場(chǎng)的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)17.5萬(wàn)家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有1.3萬(wàn)家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)在不斷擴(kuò)大，但我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)能力較差。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤(rùn)總額都在50％以上，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍。我國(guó)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國(guó)外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)間內(nèi)很難改變。
2 影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素
2.1 經(jīng)濟(jì)因素
經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國(guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.2 技術(shù)因素
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200h左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3 000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高?？傊?，相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
2.3 因素
社會(huì)因素涵蓋諸多方面的，比較復(fù)雜。諸如：所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場(chǎng)體制的完善；企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國(guó)家政策的扶持等等，這些都我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。
3 提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策和建議
3.1 國(guó)家政策扶持和保護(hù)
產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國(guó)家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國(guó)可以借鑒；②要在政府采購(gòu)政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭(zhēng)取早日與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場(chǎng)占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，狀況下，單個(gè)企業(yè)無(wú)論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業(yè)自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高
企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營(yíng)銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、、塑料等多個(gè)行業(yè)，含量相對(duì)較高。目前，我國(guó)醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。
（2）提高營(yíng)銷水平。在與國(guó)際龍頭企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，本土化的直銷將成為國(guó)內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，而誠(chéng)信度低、脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢(shì)，重視名牌效應(yīng)，提高營(yíng)銷水平，是國(guó)內(nèi)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。
（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開(kāi)展市場(chǎng)和需求預(yù)測(cè)，生產(chǎn)適銷對(duì)路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（4）重視質(zhì)量管理。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備較國(guó)外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。
關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；發(fā)展模式；互聯(lián)網(wǎng)
一、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)要素
目前我們的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及主要涉及如下單位：政府、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)（掌握主要的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院，目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺），再加上需要醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公眾，以及在具體行業(yè)服務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中所應(yīng)用到的先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)（涉及大量ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和通信運(yùn)營(yíng)商）即構(gòu)成智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)要素。
二、 智慧醫(yī)療應(yīng)用推廣的意義和目標(biāo)
智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣并不能有效解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制甚至機(jī)制上的問(wèn)題，但是在政府的引導(dǎo)下通過(guò)智慧醫(yī)療的實(shí)施可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)能力，強(qiáng)化核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成高效有機(jī)的整體，從而提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)能力，讓社會(huì)公眾的相關(guān)民生滿意度提升。
衛(wèi)生部在十二五期間已經(jīng)對(duì)智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣作了大量基礎(chǔ)性工作，具體見(jiàn)下圖一，十三五期間，智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣是工作重點(diǎn)之一，除了上述意義之外，最終還可以有助于政府行政管理部門強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督考核和指導(dǎo)。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)與社會(huì)公眾形成有效互動(dòng)，使所有社會(huì)公眾及時(shí)得到高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全面完善終身的健康管理是智慧醫(yī)療的最終目標(biāo)。
三、 智慧醫(yī)療的主要系統(tǒng)框圖描述
智慧醫(yī)療系統(tǒng)主要框圖應(yīng)該由如前所述的核心要素圍繞對(duì)病患/社會(huì)公眾的服務(wù)構(gòu)成，包括政府主管部門（各級(jí)計(jì)生委）；主導(dǎo)核心大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)（含主索引）；核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是智慧醫(yī)療的基礎(chǔ)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾之間的互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)是以后智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向。
政府、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、需要醫(yī)療服務(wù)的病患（社會(huì)公眾），這四大塊之間形成網(wǎng)狀聯(lián)系，最終圍繞病患（社會(huì)公眾）形成有機(jī)運(yùn)作的整體。具體見(jiàn)圖2。
就核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行展開(kāi)分析，又可分為四層，分別為應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層、感知層，其中數(shù)據(jù)層是關(guān)鍵。數(shù)據(jù)層主要指在醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)上形成的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)層包括有線網(wǎng)絡(luò)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)（包括WIFI、不同制式的2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)）。感知層指的各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器，如便攜類血壓/血糖/心電監(jiān)測(cè)傳感器等。
目前基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診，基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)是目前核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的應(yīng)用熱點(diǎn)。
目前我國(guó)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最大的問(wèn)題在于沒(méi)有國(guó)家認(rèn)可的最終系統(tǒng)框圖和相應(yīng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。在政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)層目前各省市開(kāi)展最多的工作為電子病歷，目前也正處于起步和試點(diǎn)階段。
四、 近期智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問(wèn)題分析與解決建議
1. 政府主管部門推動(dòng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立。智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域，是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè)，涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂，后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下，組織成立專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)，加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
2. 加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化。各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器是智慧醫(yī)療的核心技術(shù)之一，目前有三個(gè)問(wèn)題亟待解決，第一，目前的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境復(fù)雜，包括WIFI和不同制式的2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，如何設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)自適應(yīng)的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信接口使得相關(guān)數(shù)據(jù)得到及時(shí)高效不失真?zhèn)鬏斝枰鹬匾暡⒈M快突破，第二，目前市場(chǎng)上在用的專用傳感器基本都是通過(guò)私有協(xié)議與封閉專用平臺(tái)對(duì)接，開(kāi)放性差，缺乏行業(yè)公認(rèn)的公用協(xié)議，目前在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，公用協(xié)議的問(wèn)題已經(jīng)引起重視并在逐步解決中，中國(guó)移動(dòng)已經(jīng)在前幾年推出了規(guī)范物聯(lián)網(wǎng)終端與M2M平臺(tái)間數(shù)據(jù)通信和用于終端規(guī)范管理的WMMP協(xié)議，并且在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域進(jìn)行了積極推廣，值得智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在發(fā)展專用傳感器時(shí)借鑒；第三，專用傳感器所傳送的數(shù)據(jù)涉及個(gè)人隱私，需要法律層面制定相應(yīng)法規(guī)進(jìn)行保護(hù)并明確相應(yīng)的信息技術(shù)安全體系建設(shè)要求。
這些問(wèn)題可以通過(guò)標(biāo)桿項(xiàng)目的實(shí)施同步探索解決，產(chǎn)業(yè)化是促進(jìn)專用傳感器研發(fā)突破和相關(guān)問(wèn)題解決的有效推手。
3. 創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式。智慧醫(yī)療改變了現(xiàn)有的就醫(yī)模式，先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用讓衛(wèi)生醫(yī)療體系中每個(gè)要素緊密聯(lián)系并充分發(fā)揮作用，尤其最稀缺的資源，醫(yī)生尤其是名醫(yī)，其生產(chǎn)力得到了徹底解放，解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)狀，但是對(duì)于相應(yīng)的利益如何合理分配就要?jiǎng)?chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式。
互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)思維就是開(kāi)放、共享、共贏的思維，這就意味著要把現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)打造成一個(gè)開(kāi)放、多方共贏互利的生態(tài)圈。政府應(yīng)該在滿足相應(yīng)公共服務(wù)需求的基礎(chǔ)上指導(dǎo)和引導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索運(yùn)用市場(chǎng)化手段滿足各類人群的不同的醫(yī)療需求。
4. 加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)。在前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖中，最重要的應(yīng)該是政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)層，政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)將另外三個(gè)層面，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同平臺(tái)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)融合成一個(gè)高效有機(jī)的整體，而且政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)未必完成所有數(shù)據(jù)的物理集中，但肯定要形成一個(gè)完整的邏輯視圖。政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)是一個(gè)邏輯集中管理平臺(tái)，其數(shù)據(jù)分散在各處，通過(guò)核心模型虛擬成完整的數(shù)據(jù)集合，其中目前各省市都在做的也是最重要的一個(gè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用就是完整的個(gè)人電子健康檔案（包括電子病歷），比如江蘇省人民醫(yī)院已建成的個(gè)人電子健康檔案一期項(xiàng)目目前包括三個(gè)庫(kù)：（1）相關(guān)人員的基本資料；（2）主要疾病和健康問(wèn)題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息；（3）動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)程檢測(cè)數(shù)據(jù)。方便醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院、或社區(qū)監(jiān)護(hù)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看被監(jiān)護(hù)者的健康檔案情況。被監(jiān)護(hù)者或其家人在家中、辦公場(chǎng)所、在戶外可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)掌握監(jiān)護(hù)者的健康檔案情況。通過(guò)智能終端將人體實(shí)時(shí)體征信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，通過(guò)無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)、完成遠(yuǎn)端信息的連續(xù)、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確采集。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測(cè)平臺(tái)隨時(shí)隨地的測(cè)量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、血糖、脈搏、血氧等生命體征，實(shí)現(xiàn)對(duì)身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。目前實(shí)現(xiàn)了血壓或心率遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。當(dāng)智能終端傳輸?shù)臄?shù)據(jù)超過(guò)系統(tǒng)設(shè)置的臨界值的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)以短信的形式通知相關(guān)負(fù)責(zé)的值班護(hù)士，醫(yī)生和平臺(tái)維護(hù)人員，另外相關(guān)醫(yī)生還可以通過(guò)手機(jī)APP隨時(shí)隨地進(jìn)行具體信息和數(shù)據(jù)的移動(dòng)查詢。
政府主管部門主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)的建設(shè)有利于智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)的有效落地，需要政府主管部門加快投入，及早建設(shè)。
五、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵
智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)全新的產(chǎn)業(yè)，體現(xiàn)了信息化帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)融合新趨勢(shì)，正如約翰.索普指出的，“隨著計(jì)算機(jī)能力的廣泛化、先進(jìn)的通信能力消除了時(shí)空的約束，經(jīng)營(yíng)的本質(zhì)甚至整個(gè)產(chǎn)業(yè)都需要重新定義”。也就是，當(dāng)信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展到要求相關(guān)行業(yè)進(jìn)行信息技術(shù)之外的配套改革的地步時(shí)，“完成這些變革需要重組產(chǎn)業(yè)的邊界，至少需要改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)運(yùn)行規(guī)則”。而且智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)充分體現(xiàn)了信息化和新型工業(yè)化融合的特點(diǎn)，所謂智慧只有通過(guò)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的兩化融合和對(duì)信息的全方位有效利用才能充分體現(xiàn)出來(lái)。形象地描述，通過(guò)各種先進(jìn)的ICT技術(shù)實(shí)現(xiàn)的智慧醫(yī)療應(yīng)用是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的血管與肌肉，而政府主管部門主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是大腦，核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是心臟。
六、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)近期應(yīng)用熱點(diǎn)
前面已經(jīng)提到，目前基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診，基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)是目前核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的應(yīng)用熱點(diǎn)。而這兩個(gè)應(yīng)用熱點(diǎn)帶來(lái)的影響是不太一樣的。
隨著國(guó)內(nèi)通信業(yè)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋已經(jīng)是現(xiàn)實(shí)，目前省人民醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)移動(dòng)的4G移動(dòng)通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)了心血管疾病的遠(yuǎn)程診療，并可以在省人民醫(yī)院本部遠(yuǎn)程指導(dǎo)其他醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)，大大提高了核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)同效率和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，今年，基于移動(dòng)4G移動(dòng)通信技術(shù)的心血管疾病遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)將覆蓋全國(guó)近30家醫(yī)院，遠(yuǎn)至陜西富平。另外在此基礎(chǔ)上，江蘇省衛(wèi)計(jì)委將嘗試建設(shè)覆蓋全省的基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診系統(tǒng)。
基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是利用先進(jìn)ICT技術(shù)實(shí)現(xiàn)的智慧醫(yī)療醫(yī)用，更多地體現(xiàn)了全覆蓋醫(yī)療解決方案帶來(lái)的革命性的商業(yè)影響。全覆蓋醫(yī)療解決方案的潛在商業(yè)影響很大，到2020年，醫(yī)療成本將占美國(guó)GDP的20%，超過(guò)4萬(wàn)億美元，這其中將有一辦用于慢性病患者，這些慢性病患者可以通過(guò)預(yù)防性保健和監(jiān)測(cè)獲得更好的治療，充分降低住院治療成本，并充分體現(xiàn)了以病患為核心的模式特點(diǎn)。而在國(guó)內(nèi)，養(yǎng)老問(wèn)題由于社會(huì)老齡化趨勢(shì)也更加凸顯，老年人也是慢性病患者的主體，另外慢性病患者年輕化趨勢(shì)日趨明顯，患者數(shù)量數(shù)目龐大，因此基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)浮出水面，其在國(guó)內(nèi)的商業(yè)影響相比美國(guó)更加巨大，需要相關(guān)設(shè)備生產(chǎn)廠家、通信運(yùn)營(yíng)商、ICT公司和互聯(lián)網(wǎng)公司充分介入，另外核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其社區(qū)醫(yī)院的協(xié)同更是此項(xiàng)工作能否成功運(yùn)作的關(guān)鍵，其運(yùn)作體系相當(dāng)復(fù)雜，甚至需要在政府主管部門指導(dǎo)和推動(dòng)下由各方成立混合所有制公司予以落地，這將是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在近期最大的一塊蛋糕。
七、 智慧醫(yī)療發(fā)展的產(chǎn)業(yè)模式建議
在目前的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展凸顯成兩種模式，即以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式和以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式。
目前在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式方面，掛號(hào)應(yīng)用是已經(jīng)開(kāi)展比較成熟和普遍的一個(gè)應(yīng)用，而以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式所伴隨的是各個(gè)核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化，比如江蘇省人民醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院都已經(jīng)組建了醫(yī)院集團(tuán)，并且向社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)延伸。
對(duì)于這兩種產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，我們認(rèn)為絕不是簡(jiǎn)單的非此即彼的關(guān)系，智慧醫(yī)療是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是新醫(yī)改的切入點(diǎn)之一，智慧醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該是上述兩種模式的綜合，從前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖來(lái)看，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的各核心要素都有著非常重要的作用，多要素協(xié)同重于單要素主導(dǎo)，并且通過(guò)在大數(shù)據(jù)和云計(jì)算基礎(chǔ)上最終實(shí)現(xiàn)一致的信息流帶來(lái)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合和系統(tǒng)的重組。因此，政府在做好頂層設(shè)計(jì)（包括標(biāo)準(zhǔn)制定）和政策引導(dǎo)扶持的前提下，要積極發(fā)揮核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通信運(yùn)營(yíng)商和主流ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)公司的積極性，讓大家積極探索，大眾創(chuàng)業(yè)萬(wàn)眾創(chuàng)新，開(kāi)拓智慧醫(yī)療的新局面。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；現(xiàn)狀；發(fā)展對(duì)策
1 我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展過(guò)程。到2015年底，全國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破1000億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)近1萬(wàn)多家，生產(chǎn)品種達(dá)8 000多個(gè)，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司壟斷，而且所占國(guó)際市場(chǎng)份額不足2%。
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)和醫(yī)療器械的需求； ②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間；③國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)持續(xù)動(dòng)力；④加入WTO 后，我國(guó)醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國(guó)際市場(chǎng)的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)20萬(wàn)家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有2萬(wàn)家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)在不斷擴(kuò)大，但我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)能力較差。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤(rùn)總額都在50%以上，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍。我國(guó)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國(guó)外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)間內(nèi)很難改變。
2 影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素
2.1 經(jīng)濟(jì)因素
經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）?，F(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國(guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.2 技術(shù)因素
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200h左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3 000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高?？傊?，相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
2.3 社會(huì)因素
社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國(guó)家政策的扶持等等，這些都影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。
3 提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策和建議
3.1 國(guó)家政策扶持和保護(hù)
產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國(guó)家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國(guó)可以借鑒參考；②要在政府采購(gòu)政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭(zhēng)取早日與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場(chǎng)占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個(gè)企業(yè)無(wú)論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業(yè)自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高
企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營(yíng)銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，科技含量相對(duì)較高。目前，我國(guó)醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。
（2）提高營(yíng)銷水平。在與國(guó)際龍頭企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，本土化的直銷將成為國(guó)內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，而誠(chéng)信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢(shì)，重視名牌效應(yīng)，提高營(yíng)銷水平，是國(guó)內(nèi)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。
（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開(kāi)展市場(chǎng)分析和需求預(yù)測(cè)，生產(chǎn)適銷對(duì)路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（4）重視質(zhì)量管理。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備較國(guó)外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。
一、稀土新材料的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
稀土新材料主要包括稀土永磁材料、稀土儲(chǔ)氫材料、稀土拋光粉、稀土發(fā)光材料、稀土催化材料、稀土磁致伸縮材料、稀土發(fā)熱材料、稀土熱障涂層材料、稀土超導(dǎo)材料等數(shù)十種。
（一）釹鐵硼永磁材料的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
釹鐵硼永磁材料已廣泛應(yīng)用于永磁電機(jī)、計(jì)算機(jī)、通訊、醫(yī)療器械等領(lǐng)域，在風(fēng)力發(fā)電機(jī)、混合動(dòng)力汽車、家電等很多節(jié)能減排新興領(lǐng)域也顯示了巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
釹鐵硼永磁材料產(chǎn)業(yè)近年來(lái)快速發(fā)展。2000年，我國(guó)釹鐵硼永磁材料產(chǎn)量超過(guò)日本，成為世界上最大的釹鐵硼磁體生產(chǎn)國(guó)。2010年，我國(guó)稀土永磁材料產(chǎn)量為82600噸（實(shí)物），比2009年增長(zhǎng)48.56%。
近年來(lái)，隨著釹鐵硼制造技術(shù)的持續(xù)研發(fā)、專有設(shè)備技術(shù)進(jìn)步和國(guó)外先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，我國(guó)的燒結(jié)釹鐵硼永磁產(chǎn)品檔次和質(zhì)量顯著提高，已經(jīng)形成N到TH7個(gè)系列43個(gè)牌號(hào)的產(chǎn)品。合金冶煉采用的速凝薄片和氫處理技術(shù)，使我國(guó)從最初只能生產(chǎn)N40以下的中低檔產(chǎn)品，發(fā)展到可生產(chǎn)N45－N50的高牌號(hào)產(chǎn)品。
內(nèi)蒙古是我國(guó)稀土永磁材料開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)最早的地區(qū)之一，釹鐵硼永磁材料的研發(fā)一直處于國(guó)內(nèi)的先進(jìn)行列，以低氧工藝為代表的工藝技術(shù)已普遍為國(guó)內(nèi)認(rèn)可和采用，對(duì)我國(guó)高性能釹鐵硼永磁材料的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。近幾年，我區(qū)釹鐵硼永磁材料產(chǎn)業(yè)規(guī)模逐步擴(kuò)大，企業(yè)數(shù)量達(dá)到10余家，產(chǎn)能達(dá)到3萬(wàn)噸，2011年產(chǎn)量為7311噸，約為全國(guó)產(chǎn)量的10%。
(二)稀土儲(chǔ)氫材料的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
國(guó)內(nèi)外稀土儲(chǔ)氫合金產(chǎn)品主要為稀土系LaNi5型，用于鎳氫電池的負(fù)極材料。2005年以來(lái)，中國(guó)稀土儲(chǔ)氫材料和鎳氫電池的產(chǎn)量超過(guò)日本，成為全球最大的生產(chǎn)國(guó)，儲(chǔ)氫合金產(chǎn)能和產(chǎn)量分別超過(guò)2萬(wàn)噸和1.5萬(wàn)噸。內(nèi)蒙古稀土儲(chǔ)氫合金企業(yè)有5家，產(chǎn)能為1萬(wàn)噸，約占2011年全國(guó)產(chǎn)量2343噸的13%。
國(guó)內(nèi)外規(guī)模型儲(chǔ)氫合金企業(yè)的技術(shù)和工藝水平?jīng)]有明顯的差距。內(nèi)蒙古稀奧科貯氫合金有限公司在成立時(shí)用250萬(wàn)美元購(gòu)買了美國(guó)OVONIC電池公司（OBC）獨(dú)家專利和技術(shù)，在國(guó)內(nèi)中等規(guī)模鎳氫電池廠中具有廣泛的市場(chǎng)，產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定。
傳統(tǒng)LaNi5型儲(chǔ)氫合金的技術(shù)門檻低、產(chǎn)能過(guò)剩，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，企業(yè)利潤(rùn)低、回款慢，發(fā)展前景很不樂(lè)觀。因此，急需開(kāi)發(fā)新型的稀土儲(chǔ)氫電極材料以適應(yīng)市場(chǎng)的需求。
（三）稀土拋光粉的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)稀土拋光粉的生產(chǎn)已有50多年的歷史，生產(chǎn)工藝基本成熟。彩電與計(jì)算機(jī)顯示器制造行業(yè)、電子元件、眼鏡片及平板玻璃是稀土拋光粉的主要用戶。我區(qū)稀土拋光材料企業(yè)有11家，產(chǎn)能為2萬(wàn)噸，約為2011年全國(guó)產(chǎn)量3437噸的25%。
包頭天驕清美稀土拋光粉公司目前在國(guó)內(nèi)產(chǎn)銷量最大，企業(yè)直接引進(jìn)日本清美化學(xué)株式會(huì)社的工藝和技術(shù)，產(chǎn)品已形成高、中、低檔系列。中國(guó)所用的高端拋光粉大多從日本進(jìn)口，部分由包頭天驕清美提供。
由于包頭天驕清美、包頭羅地亞等一些具有先進(jìn)技術(shù)和裝備的生產(chǎn)企業(yè)座落在包頭，因此，包頭稀土拋光粉產(chǎn)業(yè)位于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，與國(guó)際水平相當(dāng)。
（四）稀土發(fā)光材料的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)稀土發(fā)光材料生產(chǎn)自上世紀(jì)八十年代起步以來(lái)，獲得了迅速發(fā)展。目前已形成四大主流產(chǎn)品：燈用三基色熒光粉、信息顯示用熒光粉、稀土金屬鹵化物和長(zhǎng)余輝熒光粉。其中，燈用稀土熒光燈粉用量最大，消耗稀土最多，對(duì)節(jié)能和環(huán)保的貢獻(xiàn)也最為突出。2007年我國(guó)節(jié)能燈用稀土三基色熒光粉產(chǎn)量6400噸，稀土節(jié)能熒光燈年產(chǎn)量達(dá)到36億支,均躍居世界第一位。2010年全國(guó)稀土發(fā)光材料產(chǎn)量達(dá)到9398噸。
我區(qū)只有位于包頭市的內(nèi)蒙古天彩稀土發(fā)光材料有限責(zé)任公司應(yīng)用中科院長(zhǎng)春應(yīng)化所的技術(shù)生產(chǎn)稀土發(fā)光材料，其主要產(chǎn)品有PDP熒光粉、稀土長(zhǎng)余輝熒光粉以及由長(zhǎng)余輝熒光粉所生產(chǎn)的一些初級(jí)產(chǎn)品，如夜光相紙、夜光工藝品、夜光膜等。2008年，稀土長(zhǎng)余輝熒光粉產(chǎn)量為26噸。
2012年，由包頭鋼鐵（集團(tuán)）控股，與江蘇天彩科技材料有限公司聯(lián)合組建包鋼靖江天彩科技材料有限公司，共同打造世界最大的稀土發(fā)光材料生產(chǎn)基地，一期工程投產(chǎn)后將實(shí)現(xiàn)年產(chǎn)1500噸稀土發(fā)光材料的規(guī)模，產(chǎn)值預(yù)計(jì)將超15億元，三期工程全部竣工投產(chǎn)預(yù)計(jì)產(chǎn)銷可達(dá)百億元。
發(fā)白光的發(fā)光二極管（LED）成為第四代照明光源——半導(dǎo)體照明。上世紀(jì)90年代中期，日本日亞化學(xué)公司開(kāi)發(fā)出熒光材料覆蓋藍(lán)光LED產(chǎn)生的白光光源。其中所用的稀土石榴石熒光體YAG在國(guó)內(nèi)外已產(chǎn)業(yè)化。我國(guó)的YAG熒光粉產(chǎn)品供應(yīng)全國(guó)多家白光LED器件生產(chǎn)廠家，并遠(yuǎn)銷美國(guó)、韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣等地，制作的白光LED達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。
（五）稀土催化材料的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
2006年稀土催化材料的應(yīng)用約占世界稀土總消費(fèi)量的20%，成為稀土的最大應(yīng)用市場(chǎng)。北美是石油裂化和汽車催化劑的最大市場(chǎng)。我國(guó)2006年稀土催化劑的生產(chǎn)能力已經(jīng)超過(guò)10 萬(wàn)噸，稀土在石油化工和汽車尾氣催化凈化領(lǐng)域的消費(fèi)總量達(dá)到9300噸（REO）。
世界汽車尾氣催化劑主要由四家公司——英國(guó)的Johnson Matthey 公司、美國(guó)的Engelhard 公司和Allied Signal 公司以及德國(guó)的Degussa 公司壟斷，四大公司已全部在上海建廠，其產(chǎn)品進(jìn)入了中國(guó)的新車配套市場(chǎng)，并占有了相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)份額。
