時間：2023-09-20 16:01:58
序論：在您撰寫手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
術(shù)前護理
術(shù)前1天由巡回護士到病房探望患者。首先向患者做自我介紹對不同文化程度的患者要用不同的語言。使患者對其產(chǎn)生信賴感了解患者的一般情況了解患者擔(dān)心的問題最大限度地降低患者的焦慮程度。巡回護士應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)的心理學(xué)、倫理學(xué)和社會知識建立融洽的護患關(guān)系做到與患者相互信賴相互理解。這是做好心理護理的前提和關(guān)鍵。
患者對疼痛的擔(dān)心：巡回護士應(yīng)向患者介紹一般情況下手術(shù)是在充分麻醉安全無痛的情況下進行的。我院的麻醉師都具有豐富地麻醉臨床經(jīng)驗。了解患者所選麻醉方式指導(dǎo)患者提前訓(xùn)練麻醉時的擺放使麻醉區(qū)域充分暴露麻醉成功后手術(shù)醫(yī)生才會開始手術(shù)。
介紹手術(shù)中的護理：告訴患者第天上午會到病房接他到手術(shù)室整個手術(shù)過程有任何不適或需要請患者如實反映。巡回護士會隨時為你解決也可向手術(shù)醫(yī)生或麻醉師反應(yīng)。參與手術(shù)的醫(yī)生、護士、麻醉師將一直守候在你身邊直至手術(shù)結(jié)束。手術(shù)中除全麻手術(shù)外均能聽到術(shù)中器械聲及各種儀器的響聲告患者不要害怕使其放心。
介紹手術(shù)室的環(huán)境：手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度是恒定予最適于人體的環(huán)境。但如果手術(shù)中感覺到冷或熱了也可及時反應(yīng)不要忍耐。每個手術(shù)間的設(shè)備齊全術(shù)中會為你提供手術(shù)中所需的一切器械用品保證你手術(shù)的順利進行。
介紹術(shù)中輸液輸血情況：手術(shù)開始前會先建立1～條靜脈輸液或輸血通路以便術(shù)中及時給藥或預(yù)防術(shù)中出血。術(shù)中醫(yī)生會根據(jù)出血情況判斷是否輸血。請不必?fù)?dān)心輸血可能會帶來的血清感染情況現(xiàn)在每一位供血者在獻血前都會做充分的檢查。我們在取血和輸血前也會嚴(yán)格遵守三查十二對制度確保每一袋血都安全無誤。
術(shù)中護理
手術(shù)當(dāng)天巡回護士通過術(shù)前與患者的交談彼此間并不陌生反而加深了印象。嚴(yán)格遵守手術(shù)室查對制度將患者安置在手術(shù)床上后讓其先休息一下此時可邊準(zhǔn)備邊向患者做心理指導(dǎo)使其精神放松迅速建立靜脈輸液輸血通路。對清醒患者要耐心詢問有沒有不適的情況。做每一項操作前都要向患者解釋取得配合。麻醉后根據(jù)手術(shù)需要巡回護士幫助患者擺好手術(shù)需要的。此時除了要使患者肢體處于功能位防止神經(jīng)肌肉的損傷還要在各個容易發(fā)生壓瘡的部位墊上軟枕或棉墊防止術(shù)后壓瘡的形成。更重要的是做好患者的保暖工作。如在患者外展的手臂上套保暖套手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時才將患者身上蓋的被子移開并注意保護患者的隱私。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化注意心電監(jiān)護的參數(shù)隨時觀察其肢體語言等。及時分析判斷及時發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)變化配合麻醉師妥善處理以免操作被動造成不良后果。手術(shù)過程中要保持安靜以免增加患者的緊張情緒。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題否則患者會感到醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強。隨時給患者以安慰體貼與關(guān)懷可使患者精神得以松弛情緒得以穩(wěn)定從而使手術(shù)順利進行。
術(shù)后護理
手術(shù)結(jié)束后巡回護士同麻醉師共同送患者回病房向病房護士交代手術(shù)中的情況麻醉、切口、引流管情況及術(shù)后注意事項。鼓勵患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。告訴患者術(shù)后會再次看望他以了解術(shù)后切口情況及患者對手術(shù)中護理的意見鼓勵其安心養(yǎng)病早日康復(fù)出院。
討論
通過術(shù)前訪視及麻醉的訓(xùn)練術(shù)中能較快的與麻醉師配合從而加快了手術(shù)準(zhǔn)備時間。
通過術(shù)前對患者心理疏導(dǎo)避免了手術(shù)中可能過度的緊張而影響麻醉和手術(shù)的進行為手術(shù)的順利進行提供了充分的保證。
1護理方法
對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括術(shù)前檢查、術(shù)中配合手術(shù)、麻醉以及術(shù)后隨訪等護理措施。研究組患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要包括術(shù)前護理、手術(shù)室護理及術(shù)后護理，具體護理措施如下。
1.1術(shù)前護理患者進入手術(shù)室前，護理人員深入了解患者需求，緩解患者的抵觸情緒。首先，對患者進行術(shù)前評估，結(jié)合病情實際情況制訂手術(shù)室護理計劃；其次，護理人員向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，并介紹成功病例，提高患者治療的自信心。
1.2手術(shù)室護理多與患者進行溝通交流，積極鼓勵患者，緩解其緊張感與恐懼感；術(shù)中，護理人員在協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)的同時，為患者按摩，以降低并發(fā)癥發(fā)生率；通過舉辦質(zhì)量管理活動，對疾病現(xiàn)狀以及術(shù)中易出現(xiàn)的問題進行研究調(diào)查，找出原因后及時進行處理；制訂安全質(zhì)量控制機制，及時、快速糾正手術(shù)室出現(xiàn)的安全問題，保證手術(shù)安全、順利進行。
1.3術(shù)后護理術(shù)后使用0.9%氯化鈉注射液對患者皮膚進行擦洗，擦拭干凈血跡，并蓋好被單，將患者送回病房，防止震動過度；護理人員加強巡視，對患者生命體征進行定時監(jiān)測；囑咐患者術(shù)后絕對臥床休息，并補充足夠的營養(yǎng)，病情恢復(fù)后，簡單進行創(chuàng)傷恢復(fù)動作鍛煉。
1.4觀察指標(biāo)采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮評分進行評價；采用問卷調(diào)查方式對患者護理滿意度進行調(diào)查，非常滿意：＞90分；滿意：80～89分；一般滿意：60～79分；不滿意：＜59分?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1焦慮情況對比護理后，兩組患者的焦慮評分均有所下降，但研究組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.124，P＜0.01）。
2.2護理滿意度比較研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.012，P＜0.05）。
3討論
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；焦慮；滿意度；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；護理質(zhì)量
【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0380-02
手術(shù)室作為治療患者的一重要場所，不管是對環(huán)境，還是對護理質(zhì)量均有著較高要求，同時手術(shù)室也是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的一個場所[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的目標(biāo)為提供優(yōu)質(zhì)且全面的護理服務(wù)，以此緩解患者不良情緒，提高護理質(zhì)量[2]。本次研究筆者選擇了2012年11月至2014年8月到我院手術(shù)室實施治療的56例患者作為實驗組，采用了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，獲得了良好且顯著的效果，現(xiàn)將報道如下。
1.資料和方法
1.1基本資料
把2012年11月至2014年8月到我院手術(shù)室實施治療的56例患者作為實驗
作者簡介：樓攀，1986.2，女，漢族，本科，浙江永康，金華市永康市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，護理學(xué)。
組，男30例，女26例，平均年齡為38.45±9.16歲，手術(shù)類型：胃腸術(shù)12例，肝膽術(shù)10例，子宮術(shù)8例，心肺術(shù)10例，四肢術(shù)8例，卵巢術(shù)5例，腦部手術(shù)3例。采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。把2011年7月至2012年10月到我院手術(shù)室進行治療的56例患者作為對照組，男29例，女27例，平均年齡為39.65±8.75歲，手術(shù)類型：胃腸術(shù)11例，肝膽術(shù)12例，子宮術(shù)7例，心肺術(shù)9例，四肢術(shù)10例，卵巢術(shù)4例，腦部手術(shù)3例。采用常規(guī)護理模式。兩組患者基本資料對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理服務(wù)模式，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，主要如下：1）術(shù)前：加強和患者之間的溝通，及時了解其病情，具有針對性地消除其不良情緒，介紹手術(shù)流程、術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作和手術(shù)室環(huán)境等，及時解答患者所存疑慮；詢問患者所存病史和藥物過敏史，全面評估其情況，制定相應(yīng)的護理方案；介紹成功案例，強化患者信心，囑咐患者家屬應(yīng)保持良好心態(tài)，以免其不良情緒影響到患者，繼而影響手術(shù)的實施。2）術(shù)中：協(xié)助患者進入至手術(shù)室，控制好手術(shù)室溫度以及濕度，運送患者時速度應(yīng)平穩(wěn)且防止碰撞；予以鼓勵性話語消除患者恐懼感，強化舒適度，比如提供毛毯或者枕頭等，若患者存在關(guān)節(jié)性疾病可提供相應(yīng)的棉護墊；靜脈注射需準(zhǔn)確，遮蓋好患者，輔助醫(yī)師將患者放置在合適；對非手術(shù)處可進行按摩，防止其水腫，對嘴唇干裂或者口渴者可將浸濕棉紗放置在其嘴唇；加強局部保暖，防止出現(xiàn)低體溫，協(xié)助醫(yī)師密切觀察患者生命體征，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況以及突況采取相應(yīng)的措施進行處理。3）術(shù)后：術(shù)畢用溫水擦拭干凈創(chuàng)面血跡，蓋好被單，將患者送到病床；增加回訪次數(shù)，密切檢測患者各項體征指標(biāo)，和管床護士以及患者家屬實施交流，囑咐患者術(shù)畢近期應(yīng)臥床休息，且注意營養(yǎng)，當(dāng)患者病情有所恢復(fù)以后簡單地進行動作練習(xí)；構(gòu)建檔案，記錄患者和氣家屬的有關(guān)建議，并及時反饋相關(guān)部門，以為下次護理工作提供相應(yīng)的指導(dǎo)和參考。
1.3觀察指標(biāo)
術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用焦慮自評量表對兩組患者焦慮情況進行評價；應(yīng)用自制問卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者滿意度，且按照醫(yī)院護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價護理質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究實驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，應(yīng)用t比較檢驗組間計量資料，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（ ），用x2比較檢驗組間計數(shù)資料，以p
2.結(jié)果
實驗組術(shù)前、術(shù)后焦慮評分分別為56.4±2.8分、47.1±2.2分，護理質(zhì)量評分為87.5±7.4分，患者滿意度為89.29%（50/56）；對照組術(shù)前、術(shù)后焦慮評分分別為77.4±5.5分、62.4±4.5分，護理質(zhì)量評分為65.3±3.6分，患者滿意度為71.43%（40/56），通過統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組患者焦慮評分情況、滿意度以及護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P
3.討論
伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，為確保手術(shù)順利且正常地進行，保證手術(shù)治療效果，各醫(yī)院也開始加大力度探討如何對手術(shù)室護理工作進行改進，以提高護理水平和質(zhì)量[3]。手術(shù)室具有風(fēng)險高、技術(shù)性強、工作時間長以及工作量大等特點，任何不穩(wěn)定因素均有可能引起嚴(yán)重的后果，對此，加強手術(shù)室護理工作，提供優(yōu)質(zhì)且全面的護理服務(wù)也變得尤為重要[4-5]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的中心為患者，根據(jù)手術(shù)室護理工作的要求，結(jié)合患者自身實際情況予以優(yōu)質(zhì)且合理的護理，提供更具針對性的服務(wù)，滿足患者合理需求，相對于常規(guī)護理模式而言，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式還注重術(shù)前隨訪工作以及術(shù)后回訪工作，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，緩解和消除患者可能存在的不良情緒，以此進一步提高護理水平和質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的實驗組，患者術(shù)前、術(shù)后焦慮情況、滿意度以及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理模式的對照組，組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義，即P
綜上所述，在手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，不僅可緩解和消除患者不良情緒，同時還可提高其滿意度和護理質(zhì)量，值得應(yīng)用以及推廣。
參考文獻
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關(guān)鍵詞手術(shù)室;質(zhì)量;優(yōu)質(zhì)護理
隨著各種疾病發(fā)生率的上升和健康意識水平的提高，近年各醫(yī)院手術(shù)量迅速增長，手術(shù)成功與否是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素［1］。隨著人們法律觀念和自我保護意識的增強，人們對護理質(zhì)量提出了更高的要求。積極有效的護理配合對提高手術(shù)患者的治療效果非常重要。運用溝通技巧可以對患者以及其家屬起到宣傳指導(dǎo)作用。通過對患者進行有針對性地心理疏導(dǎo)，以引導(dǎo)患者配合手術(shù)治療，使患者在接受治療的時候，保持最佳身心狀態(tài)。相關(guān)研究也顯示［2］，在手術(shù)中配合整體優(yōu)質(zhì)護理，可以有效改善患者預(yù)后，以促進治療效果的提高。為進一步提高手術(shù)室護理質(zhì)量，本研究對我院在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的效果進行了系統(tǒng)總結(jié)，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1臨床資料選取2013年6月～2014年6月在我院手術(shù)患者88例為研究對象，男37例，女51例。年齡21～46歲，平均(28．31±2．04)歲。婦科手術(shù)24例，骨科手術(shù)22例，普外科18例，產(chǎn)科14例，乳腺外科10例。1．2優(yōu)質(zhì)護理管理(1)術(shù)前心理疏導(dǎo)。手術(shù)的前1天，手術(shù)室的護理人員探訪患者，對其術(shù)前的基本狀況進行了解，包括生理、心理以及有無合并癥等。講解施行手術(shù)的有效性和必要性，如果患者對手術(shù)存在著思想顧慮，需要以平和的態(tài)度耐心開導(dǎo)，要注意溝通上講究技巧性。此外，還要告知患者，在進行麻醉以及手術(shù)的過程中，很有可能會遇到一些問題，但是醫(yī)師會及時采取相應(yīng)的處理方法，引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)治療，從而提高患者對手術(shù)的耐受能力［3］。(2)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。護理人員要提前調(diào)好手術(shù)室的溫度和濕度，防止患者受涼，掌握語言溝通的方法和技巧，設(shè)身處地的為患者著想，端正工作態(tài)度，認(rèn)真對待每位患者。術(shù)中巡回護士要將患者的擺好，保證暴露術(shù)野的同時盡量讓患者感覺到舒適，按摩患者的肢體，防止臥床部位因受壓而損傷。另外，在實施手術(shù)的過程中，護理人員需對患者的隱私進行保護，對生命體征進行密切觀察，并盡量給予患者一定的鼓勵及安慰。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中實施細(xì)節(jié)干預(yù)，如在患者進入手術(shù)室要做到保暖，手術(shù)室的溫度保持夏季23℃，冬季25℃;在手術(shù)轉(zhuǎn)運時提供保暖物品，防止體溫的丟失。注意在暴露身體時要盡可能將手術(shù)間的大門關(guān)閉，保護患者的隱私。對全麻的手術(shù)患者，由于手術(shù)蘇醒期四肢不受支配，給予床檔，防止墜床。(3)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。在手術(shù)結(jié)束時，護士要將患者的體表消毒劑、血跡等擦干凈，并穿戴整齊，妥善固定管道。待患者清醒之后，護理人員需要及時將手術(shù)的情況告訴患者及其家屬，以穩(wěn)定患者情況。手術(shù)后3～5d對患者進行訪視，詢問其術(shù)后情況，并對患者現(xiàn)存的不良情況和不適感受進行適當(dāng)?shù)奶幚?、安撫及解釋，詢問其對手術(shù)室的滿意度和意見，制定整改的措施，以提高護理質(zhì)量。1．3評價標(biāo)準(zhǔn)分別在入院當(dāng)天、術(shù)前2h測量患者的血壓、心率，并測定患者的焦慮狀況。而焦慮狀況應(yīng)用SAS量表進行測定，得分＞50分表明存在焦慮，得分越高，表明焦慮狀況越嚴(yán)重。1．4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS13．0進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0．05。
2結(jié)果
2．1入院當(dāng)天和術(shù)前2h患者的血壓、心率比較(表1)2．2入院當(dāng)天和術(shù)前2h患者焦慮情況比較(表2)
3討論
手術(shù)室在醫(yī)院屬于較為特殊的科室。手術(shù)作為一種強大應(yīng)激源，容易給患者帶來生理和心理的變化，甚至影響手術(shù)的順利實施，從而影響到手術(shù)效果和恢復(fù)。同時，手術(shù)室的護理質(zhì)量直接關(guān)系到疾病的治療效果，影響醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。在以往的護理中，護士往往只注重操作和護理技能的提高，從而忽略患者的心理需求。因此，在手術(shù)室護理中如何為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效和滿意的護理服務(wù)一直是該領(lǐng)域的難點。在手術(shù)室中開展優(yōu)質(zhì)護理也就顯得非常必要［4］。優(yōu)質(zhì)護理管理是以患者為中心的“以人為本”的護理模式，要求護理人員在提供高效護理服務(wù)的同時，更注重患者的舒適度和主觀感受，針對患者的情況給予具體、詳細(xì)的護理對策，使其在環(huán)境舒適、心理放松的氛圍中進行治療，在得到醫(yī)療救治的同時感受到人性的關(guān)愛，使其積極主動配合治療，不斷提高護理質(zhì)量［5］。優(yōu)質(zhì)護理措施已經(jīng)在多個科室應(yīng)用，并取得了患者的一致好評［6］。優(yōu)質(zhì)護理下，患者在麻醉前的收縮壓、舒張壓和心率與入院當(dāng)天比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)?；颊咝g(shù)前2h時的SAS評分與入院時比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。由此可見，對手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理，患者的血壓、心率等指標(biāo)更為穩(wěn)定，改善患者的不良心理。結(jié)果與相關(guān)研究相一致［7］?？傊瑢?yōu)質(zhì)護理貫穿到手術(shù)室護理實踐中，針對手術(shù)患者的臨床特點采取人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠穩(wěn)定患者術(shù)前的生命指征，改善患者的心理狀況，提高患者滿意度。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室護理；患者滿意度
中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500
引言
決定手術(shù)成敗的重要因素之一就是手術(shù)室護理工作的質(zhì)量，護理管理水平?jīng)Q定著護理工作的質(zhì)量，手術(shù)室是患者實施手術(shù)、搶救以及治療的重要場所，手術(shù)室工作具有時間長、變化快以及要求高等特點[1]。因此，與其他的臨床科室工作相比，手術(shù)室的護理工作具有特殊性，隨著手術(shù)學(xué)科的細(xì)分，以及微創(chuàng)、高危、疑難手術(shù)的開展，對手術(shù)護理工作的質(zhì)量也具有了更好的要求。為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)已經(jīng)逐步被社會以及患者接受，具有特性以及個人特性的特征。本次研究的具體實施措施如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院選取了2015年至2016年所收治的120例手術(shù)患者作為本次研究對象，將這120例隨機分為對照組和觀察組，每組均有60例。其中女性55例。男性65例，年齡在9-69歲，他們的平均年齡為40．5歲，本次研究主要設(shè)計的手術(shù)科室有：骨科、外科、婦產(chǎn)科以及腦外科等，兩組在年齡以及性別等方面均無顯著性差異，具有可比性。1.2方法對照組實施傳統(tǒng)護理模式進行手術(shù)治療，而實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理模式進行手術(shù)治療，具體方法如下。1.2.1術(shù)前訪視患者手術(shù)前的訪視工作由第2天負(fù)責(zé)該臺手術(shù)的護理人員獨立完成，護理人員需要用親切的語言告訴患者訪視的目的以及手術(shù)的一些注意事項和禁飲的時間。依據(jù)每位患者的實際狀況來對患者進行溝通，安慰患者，從而取得患者的信賴，使患者以平和的心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)前訪視還要對患者的家屬進行安撫，讓家屬積極配合手術(shù)治療。1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作是手術(shù)取得成功的重要前提，是護理工作的一部分。手術(shù)室的護士應(yīng)該對設(shè)備性能、藥品以及常規(guī)器械等進行嚴(yán)格的檢查，對手術(shù)中需要的特殊物品進行準(zhǔn)備，并對可能發(fā)生的異常情況做好預(yù)防工作，確保手術(shù)安全[2]。1.2.3術(shù)中護理①當(dāng)手術(shù)患者進入手術(shù)室后，巡回的護士要多于患者進行溝通，盡量減輕或者消除患者因為環(huán)境而引起的焦慮情緒。同時，護理人員態(tài)度要溫和，親切，積極的與患者進行交流，當(dāng)患者意識清醒時，護理人員應(yīng)該握住患者的手，使他們的注意力轉(zhuǎn)移，心情得到有效的放松。對于眼角膜手術(shù)的患者來說，一定要提前備好眼膏。對于一些體質(zhì)比較寒，怕冷的患者來說一定要準(zhǔn)備好電熱毯，在手術(shù)之前準(zhǔn)備好預(yù)熱工作，并且還要適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度，避免因寒冷而引起患者血壓下降等反應(yīng)。②護理人員應(yīng)該與麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)生做好核對工作，協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺放工作，防止因為不當(dāng)而引起壓傷肢體，對于老年人要特別注意，保持患者胸廓運動和肢體的功能位。同時，還要加強護理人員的無菌觀念，對于手術(shù)的工作人員要嚴(yán)格督促無菌操作。手術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，尤其是心電監(jiān)護，做到護理工作的穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，并且還要認(rèn)真觀察患者四肢末梢循環(huán)情況以及面部表情，及時向醫(yī)生報告[3]。對與意識清楚的患者而言，如果他們出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象一定要與患者做好心理疏導(dǎo)工作，使他們的身心得到放松，從而使注意力從手術(shù)中轉(zhuǎn)移。對于手術(shù)室的各項護理操作要嚴(yán)格執(zhí)行，正確核對器械數(shù)目以及各種敷料，認(rèn)真做好護理記錄工作。1.2.4術(shù)后護理手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該選取適量溫度的生理鹽水給患者擦拭皮膚上所殘留的一些血跡。護理人員還要密切觀察患者手術(shù)后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象要及時告知患者手術(shù)后的注意事項。1.3效果評價我院自制護理滿意度評分表，本次調(diào)查的對象主要是患者家屬以及患者自身，讓他們對我院護理工作進行評價，其中，評定結(jié)果包括：不滿意、一般滿意以及非常滿意。1.4數(shù)據(jù)分析本次統(tǒng)計學(xué)處理和分析數(shù)據(jù)主要是采用SPSS12.0軟件。采用t值檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
比較觀察組和對照組的滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，并且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)：見表1。
3討論
手術(shù)室是對患者進行搶救以及進行手術(shù)的重要地方，對于手術(shù)室的環(huán)境要求比較高，同時，還需要較高質(zhì)量的護理工作，從而可以確保護理工作的順利進行。從護理學(xué)的角度而言，手術(shù)室護理就是依據(jù)患者自身的情況以及手術(shù)室的環(huán)境，在經(jīng)過診斷以及評估之后制定出相關(guān)的護理方案，從而給予患者人性化的護理。對手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理是手術(shù)室護理理念提高和更新的語言，也是人性化護理的需要[4]?；颊邼M意度是評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院治療結(jié)果的重要指標(biāo)之一。通過我院的本次研究結(jié)果來看，實施優(yōu)質(zhì)護理工作，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠提高患者以及家屬的滿意度，在臨床上具有極大的推廣價值。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);心理狀況;護理滿意度
手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進行，以提高工作效率，預(yù)防感染[1，2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對護理要求也越來越高。當(dāng)前，我院在手術(shù)室護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2015年7月—2016年7月92例手術(shù)患者隨機分為護理組（46例）與對照組（46例），護理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組采取常規(guī)護理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導(dǎo)等。護理組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，使患者了解手術(shù)流程，減輕其煩躁不安情緒，進而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認(rèn)真對患者的身體狀況進行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護理方案；手術(shù)前1d探視患者，給予患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術(shù)中管理：護送患者進入手術(shù)室，護送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護理人員在一旁嚴(yán)密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結(jié)、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴(yán)格將手術(shù)中所使用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供舒適、安靜的護理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強術(shù)后護理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，護理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進行評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護理組患者的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴(yán)格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種較為新型的護理干預(yù)措施，能較好地滿足患者的各方面護理需求，進而最大程度上為患者提供滿意的護理服務(wù)[5，6]。本次研究中，對護理組手術(shù)患者進行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征可減少意外風(fēng)險的發(fā)生；嚴(yán)格做好記錄，認(rèn)真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術(shù)事故；對患者進行術(shù)后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理組患者護理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡c常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；組織和管理；優(yōu)質(zhì)化護理
國家越來越提倡優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為了響應(yīng)號召醫(yī)院也應(yīng)該制定相應(yīng)的計劃，并且應(yīng)用到手術(shù)的實踐中去，尤其需要注意的是患者的安全管理，在進行手術(shù)時，要注意手術(shù)室的安全隱患，防止發(fā)生護患糾紛事件，以提升患者的滿意度為目標(biāo)，實現(xiàn)和諧的護患關(guān)系的良好局面。
1手術(shù)前的訪視與溝通
在手術(shù)前1 d，巡回護士要對患者進行訪視工作，主要包括以下幾種。
1.1先進行自我介紹，隨后對手術(shù)部的環(huán)境等進行詳細(xì)的說明，使患者明確相關(guān)問題，如：如何著裝，進入之后的行動方式和位置，并且發(fā)放宣傳彩頁。還要因人而異，做好患者的心里輔導(dǎo)。詳細(xì)的詢問患者的思想包袱，通過解說，打消患者對手術(shù)的顧慮，使其放松更好的配合手術(shù)工作[1]。
1.2認(rèn)真的檢查核對患者的病歷單，確?；颊叩母黜棛z查都是完整的，從而也可以更深入的了解患者的病情。如：胸透、心電圖、血型、CT檢查、免疫十項等。針對胃部，腸道等特殊手術(shù)的一些患者要及時檢查消化道準(zhǔn)備情況是否完好。
1.3需要麻醉的手術(shù)，要讓患者了解麻醉的方式以及在什么進行麻醉等。
1.4使患者了解手術(shù)前的一些禁止事項，如在進行手術(shù)前12 h內(nèi)不可以吃東西，并且4～6 h內(nèi)不可以喝水，手術(shù)前的一個晚上要注意早點休息，保證足夠的睡眠，注意身體狀況防止感冒等影響第2 d的手術(shù)。
1.5告知患者此日早晨7∶30會有護士準(zhǔn)時來接患者，在這之前要患者需要做好準(zhǔn)備工作，如換好干凈的病號服，摘下眼鏡、首飾等，收好貴重物品。
1.6告訴患者手術(shù)過程中有什么不舒服，就要和醫(yī)護人員講，醫(yī)護人員會一直在旁邊隨時采取措施緩解不適。讓患者放心、安心，減少他們對未知情況的恐懼感，建立起他們對手術(shù)的信心。
1.7為了確保手術(shù)的安全順利，在訪視過程中，如有發(fā)現(xiàn)患者異常情況，巡回護士要及時報告主管醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
2手術(shù)中的舒適護理
在進行手術(shù)時，優(yōu)質(zhì)化護理也要落到實處。
2.1首先醫(yī)護人員要尊重患者 醫(yī)護人員的言談舉止在很大程度影響著患者，因為進入手術(shù)室后患者的命運就由醫(yī)護人員來主宰了，醫(yī)護人員掌握著他們的命運，甚至決定著他們的生死。所以醫(yī)護人員應(yīng)該以和藹的態(tài)度、端莊的舉止、得當(dāng)?shù)恼Z言來使患者產(chǎn)生安全感；
2.2要確?；颊呱磉呌腥艘恢迸惆?，防止患者墜床，尤其對于那些處于麻醉誘導(dǎo)期和恢復(fù)期的病患來說，再者就是一些思想不成熟或者不能獨立的患者，對于這些人要在守護的基礎(chǔ)上妥善使用約束帶。
2.3還要非常注意手術(shù)中的查對審核，絕對不可忽視。開刀前，巡回護士、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師要對患者的身份等信息再次的核對確認(rèn)；要重視"三人四次"清點制度，嚴(yán)格執(zhí)行每次2人逐一查對清點，防止體腔中留有異物。手術(shù)中禁止將紗布、鉗子等手術(shù)用品拿出手術(shù)室，確保螺絲等器械零件齊全。
2.4在擺放時要嚴(yán)格按照規(guī)定的手術(shù)安置方法，如保持床單干燥平整，在固定時約束帶不可以太緊，防止對神經(jīng)造成傷害，患者處于俯臥位時，應(yīng)注意保護患者的眼睛和呼吸。
2.5在手術(shù)中電器的使用也要嚴(yán)格按照規(guī)定，無論是備用儀器還是運行儀器都要按照規(guī)定進行日常維護工作，進行儀器操作的護士要有風(fēng)險意識，日常工作重要懂得預(yù)見、規(guī)避、防范風(fēng)險。操作電器要按照操作規(guī)程進行，確保高頻電刀的負(fù)極板放置正確，并且在合適的功率下工作，禁止患者皮膚和金屬床的直接接觸，要進行消毒處理，并且保證消毒時負(fù)極板不被浸濕，防止患者被各種器械灼傷等；在使用電子止血帶時，提前檢查適用度和嚴(yán)密度，纏繞時要松緊適度，一般壓力是根據(jù)患者的個人情況來確定的，在放氣時速度不能過快，要均勻緩慢。
2.6巡回護士在手術(shù)中要細(xì)心觀察并積極配合，①要注意手術(shù)進展，注意供應(yīng)物品，調(diào)節(jié)燈光，確保手術(shù)處于良好的環(huán)境，②還要對患者進行觀察，尤其是輸血、使用特殊藥物、病情復(fù)雜、以及變換的患者，著重觀察患者的面色、呼吸、血壓、血氧飽和度等，謹(jǐn)防發(fā)生意外[2]。一旦意外發(fā)生，應(yīng)即刻報告，緊張有序的組織人員救治；
2.7手術(shù)時還要預(yù)防感染，尤其預(yù)防外源感染，在傳播途徑上就切斷，空氣凈化程序要進行嚴(yán)格的把關(guān)，盡量少開房門，以便確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量和凈化效果；加強醫(yī)護人員的手術(shù)技能，使其更快更好地做好手術(shù)。引流管周圍的皮膚比較容易感染，在進行手術(shù)時要認(rèn)真的清理消毒，防止細(xì)菌侵入體內(nèi)；手術(shù)時應(yīng)該盡量避免人員隨處走動，操作時也要輕拿輕放，打包和鋪單的時候要防止敷料抖動；對于清潔人員，應(yīng)該告知他們?nèi)粘Ｐl(wèi)生的注意事項，如消毒、洗手、隔離、滅菌等的基本操作和注意要點；手術(shù)室的清潔區(qū)和污染區(qū)要區(qū)分開來，抹布、拖把等清潔用具要有明確的使用范圍，不能隨意擺放和使用。
3手術(shù)后隨訪
醫(yī)護人員要做好手術(shù)后的隨訪工作。
3.1手術(shù)結(jié)束后的3d內(nèi)，巡回護士要到病房內(nèi)進行術(shù)后隨訪，對患者的體溫、傷口愈合情況、精神狀態(tài)等進行細(xì)致的了解[3]。并且把患者對手術(shù)室護理工作的建議切實的做好訪視記錄，如實填好手術(shù)訪視表，尤其是一些特殊手術(shù)還有危重患者要進行1d多訪。
3.2醫(yī)護人員之所以要進行術(shù)后隨訪就是抱著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，了解患者情況，并及時處理。這樣也提升了手術(shù)室護理工作質(zhì)量和工作效率，一定程度上強化了手術(shù)室護士的工作能力，樹立良好的工作風(fēng)氣，患者享受到了優(yōu)化護理帶來的溫暖。
4結(jié)果
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)化護理的實踐應(yīng)用，使患者對手術(shù)室護理工作更加的認(rèn)可了，由原來的不信任到現(xiàn)在的信任和支持，這是一個非常巨大的進步。調(diào)查表明優(yōu)質(zhì)化的護理緩解了患者的緊張、恐懼情緒，這也使得血壓和心律平穩(wěn)，有利于手術(shù)的進行，并且大多數(shù)的患者手術(shù)前可以有很高的睡眠質(zhì)量，手術(shù)后也體溫偏低的情況大幅度減少，術(shù)后隨訪患者滿意度大幅升高。
5討論
在手術(shù)室護理工作中普遍的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護理措施，既緩解了患者的焦慮和恐懼，得到精神上安慰，又在生理上緩解了患者的病痛，為患者安心手術(shù)創(chuàng)造了條件。醫(yī)院通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護理的措施，扭轉(zhuǎn)了護士機械的配合手術(shù)的被動狀態(tài)，變成了主動的工作模式，在手術(shù)全過程中都有主動參與配合開展手術(shù)。這種新型護理模式實施應(yīng)用，給患者帶來優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)的同時，也構(gòu)建了一個良好的醫(yī)療環(huán)境，使患者可以早日康復(fù)，為社會的進步添磚加瓦，其最終目的就是要使患者滿意，社會認(rèn)可，政府支持。
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