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【關(guān)鍵詞】護理安全;護理技術(shù);教學(xué)作用
護理安全教育主要是指在患者接受護理的過程中,未出現(xiàn)法律規(guī)定外的機體結(jié)構(gòu)功能缺失及心理上的損害、缺陷及障礙等[1]。在臨床實際情況中,患者的病情及個體差異較大,護理人員必須熟練護理操作,能夠?qū)颊叩牟∏榉磻?yīng)做出及時的調(diào)整及預(yù)防措施,為患者提供安全可靠、合理有效的護理干預(yù)[2]。本文選用見習(xí)護士生54名作為研究對象,探討護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的作用及效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年9月~2013年6月到我院見習(xí)的見習(xí)護士生54名作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各27名,其中觀察組,男2名,女25名,年齡18~23歲,平均年齡20歲;對照組,男1名,女26名,年齡18~22歲,平均年齡21歲。兩組護生在性別、年齡等方面差異差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方式
對照組護生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的護理技術(shù)操作教學(xué),觀察組護生則在對照組的基礎(chǔ)上加入護理安全教育的學(xué)習(xí)。
1.2.2護理安全教育教學(xué)
護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)具體為:(1)教學(xué)過程;教師要按照工作制度所擬定的具體實施、操作目的、操作過程等講解給實習(xí)生,安排相關(guān)教師以目標(biāo)的確立、如何實現(xiàn)目標(biāo)、目標(biāo)能否實現(xiàn)這三個點進行教學(xué)模式的制定。將臨床重急癥護理的真實案例貫穿到教學(xué)中去,定期舉行相關(guān)醫(yī)學(xué)法律專座,以此提高實習(xí)生對醫(yī)學(xué)法律的認(rèn)識及意識,提升其對護理安全的重視程度。實際教學(xué)中可分三個階段開始:第一,分析階段;由教師引導(dǎo)實習(xí)生對自身所學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)需求和任務(wù)的完成進行深入分析,從實踐中找出問題并解決。第二,教學(xué)設(shè)計階段,主要是對教學(xué)條件的明確以及給實習(xí)生提供所必需的的教學(xué)內(nèi)容,開展對教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容的技能層次確認(rèn)的工作[3]。第三,教學(xué)開發(fā)階段;教學(xué)方式的選擇要具體,同時,要為學(xué)生提供具體針對性的實操練習(xí)及擬定測試標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實際情況幫助實習(xí)生建立起護理安全意識,保證其護理技術(shù)能夠在實際臨床應(yīng)用中熟練進行。(2)教學(xué)活動的安排;教學(xué)活動主要包含認(rèn)知階段及強化階段,首先,認(rèn)知階段主要是保證實習(xí)生能夠?qū)ψo理的實際操作有一定的熟悉程度,教會實習(xí)生能夠?qū)ψo理操作的風(fēng)險有一定的判斷,同時能夠?qū)τ龅降娘L(fēng)險進行相應(yīng)措施[4]。強化階段是讓實習(xí)生對自己的護理基礎(chǔ)有一定的了解,明白自身的實操技術(shù)是否正確評價、護理動作是否安全、有效等,在實際臨床護理干預(yù)中能夠?qū)颊叩男睦碜兓忻翡J的察覺性。
1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)
實習(xí)結(jié)束前,分別以護理部所制定的護理標(biāo)準(zhǔn)理論及操作技能的考核標(biāo)準(zhǔn)對兩組護生進行相應(yīng)的項目考核,考核的總分為100分。其考核結(jié)果評定為學(xué)習(xí)目標(biāo)完全實現(xiàn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)部分實現(xiàn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)未實現(xiàn)三類。記錄兩組護生的不良事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采以t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實踐能力及理論能力評分中的對比
1年后,觀察組護生的實踐能力評分及理論能力評分分別為(90.55±5.57)分和(94.22±4.21);對照組護生的實踐能力評分及理論能力評分分別為(81.09±6.23)分和(80.01±5.52)分。其考核評定的最終結(jié)果,觀察組護生學(xué)習(xí)目標(biāo)全部實現(xiàn)21名,部分實現(xiàn)4名,未實現(xiàn)2名,學(xué)習(xí)有效率為92.6%;對照組護生學(xué)習(xí)目標(biāo)全部實現(xiàn)17名,部分實現(xiàn)5名,未實現(xiàn)5名,學(xué)習(xí)有效率為81.5%。觀察組護生的學(xué)習(xí)有效率優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2實習(xí)期間不良事件發(fā)生率的比較
觀察組實習(xí)期間出現(xiàn)患者墜床不良事件1例,不良事件發(fā)生率為3.7%,對照組實習(xí)期間出現(xiàn)患者墜件3例、感染事件2例、護理用藥錯誤事件3例,不良事件發(fā)生率為29.6%。觀察組護生不良事件發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
護理期間出現(xiàn)不良事件對患者所造成的影響難以評定,嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者的病情惡化、住院時間延長、生命存在威脅等,還可能引起不必要的糾紛[5]。因此,護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中有著巨大的作用,本次選取實習(xí)護士54名中,觀察組不良事件發(fā)生率為3.7%,顯著低于對照組的29.6%,而觀察組對于護理技術(shù)操作教學(xué)融入護理安全教育的學(xué)習(xí)有效率為92.6%,高于對照組的81.5%,同時,觀察組的實踐能力及理論能力評分中均優(yōu)于對照組,從而說明了護理安全教育在實踐中所體現(xiàn)出來的重要性。在實際的臨床護理中,因患者病情的不同及個體的差異都會成為護理技術(shù)操作不安全的影響因素,為此,在對實習(xí)護士進行培訓(xùn)期間,務(wù)必加重護理安全的相關(guān)知識,提高實習(xí)生在護理干預(yù)過程中的安全意識,加強實習(xí)生的實踐動手能力及應(yīng)對能力,減少患者出現(xiàn)不良事件的發(fā)生[6]。終上所述,進行護理技術(shù)操作教學(xué)的同時融入護理安全教育能夠有效減少不良事件的發(fā)生,有效提高實習(xí)生在實踐中的護理行為能力及應(yīng)對能力,強化其護理基本知識,幫助患者早日恢復(fù)健康。
作者:馬明翠 韓秉錫 單位:吉林省通化市衛(wèi)生學(xué)校護理教研室
參考文獻
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關(guān)鍵詞:護理技術(shù)操作;應(yīng)用;護理安全教育
患者住院期間護理安全是護理工作的重心,護理安全關(guān)乎患者的生命健康安全,同時對醫(yī)院社會誠信度有重要意義[1]。因此,對即將進入臨床實習(xí)的護生來講,加強護理安全教育是尤為重要的。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取100名于2012年3月~2013年3月期間我院的在校學(xué)生,將100名學(xué)生平均分為對照組和研究組,研究組50名學(xué)生的年齡為18~23歲,人均年齡(20.4±0.8)歲,其中女生48例,男生2例,對照組50名學(xué)生的年齡為18~22歲,人均年齡(19.8±0.6)歲,其中女生46例,男生4例。兩組學(xué)生在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上基本一致(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組給予傳統(tǒng)護理操作教學(xué)方法,具體有:集中講解培訓(xùn)要點,并進行操作示教、結(jié)合多媒體示教、情景教學(xué)等,學(xué)生進行實際技能操作,最后進行考核總結(jié)。將護理安全教育應(yīng)用于研究組:①增設(shè)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生除需要掌握護理操作程序、步驟、方法以及操作重點外,還需對護理安全操作有一定的認(rèn)識,并養(yǎng)成安全護理的意識,能夠識別護理操作中的風(fēng)險,并具有應(yīng)對風(fēng)險的能力,教會學(xué)生在以后的臨床實習(xí)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、醫(yī)療垃圾分類處理原則等。②加強安全教育。在實際護理操作教學(xué)中,應(yīng)牢牢樹立依法施護觀念,并定期開展相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作,根據(jù)實驗操作項目,教師課外搜集大量資料,針對臨床護理操作中高風(fēng)險環(huán)節(jié),舉例分析,以提高學(xué)生對護理的風(fēng)險意識。③強調(diào)履行告知義務(wù)。在教學(xué)中,需向?qū)W生強調(diào)患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)。采用情景教學(xué)法,讓學(xué)生扮演不同的角色,讓學(xué)生了解在臨床工作中,應(yīng)遵守哪些規(guī)章制度,如何配合護理等。告知學(xué)生在以后的臨床工作中對于高風(fēng)險的護理操作,應(yīng)提前告知患者,在取得知情同意后再進行護理,使風(fēng)險共擔(dān),從而有效避免護理糾紛的發(fā)生。④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。在臨床工作中,護理質(zhì)量與患者的安全密切相關(guān),若護理不當(dāng),則可能會損害患者的生命健康。因此在教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生在以后的臨床實習(xí)中應(yīng)注意以下幾點:評估:包括對操作設(shè)備、環(huán)境、患者、操作者的評估,即評估環(huán)境是否適宜,患者的病情是否適宜該項護理操作,操作者能否勝任此項操作,檢查操作設(shè)備,是否處于功能狀態(tài)。計劃:根據(jù)護理操作項目,做好相關(guān)準(zhǔn)備,并做好執(zhí)行護理操作前的解釋工作,向患者及家屬解釋操作目的、操作過程中可能出現(xiàn)的意外事件等,取得其知情同意;實施:護士在操作過程中,以患者安全為中心,遵循相關(guān)安全規(guī)定,遵守?zé)o菌操作原則,注意職業(yè)防護等;評價:對操作的安全性、準(zhǔn)確性、患者對操作的滿意度等進行評價,對護理操作中出現(xiàn)的安全隱患進行分析,總結(jié),使其能夠減少和杜絕不安全護理操作,強化規(guī)范操作意識[2]。
1.3觀察項目 在學(xué)習(xí)結(jié)束后,對兩組學(xué)生的護理理論及技能進行考核,并觀察入選學(xué)生對教學(xué)方法的評價。
1.4數(shù)據(jù)處理方法 采取SPASS15.0軟件處理數(shù)據(jù),以百分比表示計數(shù)資料,組間比較以x2檢驗,當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價 研究組學(xué)生認(rèn)為通過教學(xué)增強其安全護理意識、提高護理操作能力及處理問題的能力,與對照組比較(P
2.2兩組學(xué)生的護理理論、護理技能考核結(jié)果 研究組的護理技能考核、理論考核分值均明顯高于對照組(P
3結(jié)論
護理技術(shù)操作中因患者病情不同,存在諸多不確定因素,從而增加護理操作的不安全性,常發(fā)生護理不良事件,從而增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。護理安全是衡量護理質(zhì)量的重要指標(biāo),是減少護患糾紛的重要保障。研究指出,將護理風(fēng)險意識、護理安全等知識納入到護理技術(shù)操作教學(xué)中,使學(xué)生能在未進入臨床工作前就能認(rèn)識到護理安全的重要性,提高安全護理的意識,并養(yǎng)成安全護理的習(xí)慣,有利于規(guī)范學(xué)生的護理操作行為[3]。
在護理操作技術(shù)教學(xué)中,將護理不安全因素作為重點強調(diào)內(nèi)容,不斷強化學(xué)習(xí)者的安全意識,將護理技術(shù)操作的方法和基本過程作為教學(xué)目標(biāo);護理操作的安全措施作為教學(xué)重點內(nèi)容,學(xué)生識別和處理護理風(fēng)險的能力作為教學(xué)難點[4]。在護理技能操作教學(xué)時,應(yīng)強調(diào)教學(xué)重點、難點,將教學(xué)相關(guān)內(nèi)容與無菌技術(shù)操作原則、隔離原則等有機結(jié)合。在護理技術(shù)操作教學(xué)中,引入護理安全教育,能使學(xué)生逐漸建立護理操作安全意識,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力及處理護理不良事件的能力,提高其護理操作能力,有利于提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)[5]。本文中將護理安全教育應(yīng)用于研究組,并與對照組比較,結(jié)果顯示,研究組學(xué)生認(rèn)為通過教學(xué)增強其安全護理意識、提高臨床操作能力及處理問題的能力與對照組比較(P
綜述,在護理技術(shù)操作教學(xué)中,引入護理安全教育,可使學(xué)生容易掌握護理理論知識,提高其護理操作技能水平,增強安全護理意識,提高學(xué)生處理問題的能力,效果明顯,值得推廣。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】護理技能操作;教學(xué);護理安全;應(yīng)用
【中圖分類號】R473 【文獻編識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0081-02
隨著科技的發(fā)展,社會的不斷進步,法制的健全和普及,利用法律武器保護自己的正當(dāng)權(quán)益已成為人們的常識,人們的維權(quán)意識大大增強?;颊邔︶t(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來越高,護理人員稍有疏忽就有可能導(dǎo)致護理投訴的發(fā)生。護理安全指在實施臨床護理的過程中,患者不發(fā)生法律、法規(guī)以外的生理、心理上的傷害或死亡。護理安全是臨床護理工作的重中之重,住院期間患者護理安全問題始終是臨床上關(guān)注的焦點。目前大多數(shù)護士在學(xué)校期間沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護理安全理論知識,新護士對護理差錯事故的概念、認(rèn)知、防范等還沒有形成明確的意識。護理安全是臨床護理質(zhì)量的基礎(chǔ),新護士必須全面深刻了解和掌握護理安全知識。因此,加強護理安全培訓(xùn)教育非常重要,臨床護理工作中重要的是護理技能操作。護理技能操作中安全隱患無處不在,一旦發(fā)生都會給患者及家屬造成或多或少的損失,醫(yī)護人員信任度下降、醫(yī)院聲譽受損,其他患者的安全感也會喪失[1]。將護理安全理論知識與護理技能操作相結(jié)合,養(yǎng)成良好的護理安全行為非常重要。我院2011年6月至2011年12月在對30名新到崗的護理人員崗前培訓(xùn)教學(xué)中重視護理安全教育,效果滿意,現(xiàn)報道如下。
資料與方法
1.一般資料。60名均為我院新到崗的臨床護士,女性50名,男性10名.年齡17―23歲,平均年齡(20.13±0.56)歲。大專39名,本科21名。用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,2組在年齡、文化程度、崗前考核成績方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05,具有可比性。
2.方法。對照組采取傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教學(xué)考核方式,觀察組在傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上實施護理安全教育,具體方法如下,(1)教學(xué)模式。根據(jù)臨床各班工作的具體護理措施、護理結(jié)果目標(biāo)制定的護理目的、目標(biāo)與護理具體過程,行護理操作目標(biāo)和護理過程的學(xué)習(xí)。通過目標(biāo)是什么、如何實現(xiàn)目標(biāo)、是否實現(xiàn)了目標(biāo)設(shè)計教學(xué)模式。依照泰勒的行為目標(biāo)模式,護理目標(biāo)可分為行為領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域和精神運動領(lǐng)域。在護理技能操作過程中,對臨床護理差錯事故案例進行分析,開展形式各異的護理法律臨床講座,從不同的階段對護士進行教學(xué)。從教學(xué)中使新護士樹立臨床護理技能正確操作的理念、安全意識,確保護理技能操作的準(zhǔn)確性,奠定了良好臨床基礎(chǔ)安全執(zhí)業(yè)。(2)教學(xué)步驟。①學(xué)習(xí)階段:護土熟記臨床護理技能操作步驟、方法及注意事項,并熟記護理操作涉及的相關(guān)專業(yè)知識,識別護理操作的風(fēng)險,并掌握應(yīng)對風(fēng)險的有效方法。②自評階段。評價自己的操作技能是否正確,結(jié)果是否達(dá)標(biāo),動作是否能夠準(zhǔn)確、安全、有效,操作時是否考慮環(huán)境與條件、考慮患者的自重和顧慮[2]。
3.觀察指標(biāo)。比較2組護士對教學(xué)方法的評價、1年后的考核成績及護理不良事件的發(fā)生率。(1)教學(xué)方法的評價。崗前培訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后,均發(fā)教學(xué)調(diào)查問卷表,分發(fā)現(xiàn)護理安全問題的能力、分析護理安全問題的能力和解決護理安全問題的能力3項內(nèi)容,每項分為“下降”、“無變化”、“提高”3個方面。共60份,100%當(dāng)場收回。 (2)考核成績。采用百分制分為理論成績和技能成績。(3)護理不良事件。包括護理意外、院內(nèi)感染等。
4.數(shù)據(jù)處理。采用SPSSl3.0統(tǒng)計軟件。以P
結(jié) 果
1.2 組護士對教學(xué)方法的評價見表1。觀察組的護士認(rèn)為通過教學(xué)提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決護理安全問題的能力,與對照組相比,P
2.2 組護士的考核成績及護理不良事件比較見表2。2組的理論成績無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。但觀察組的技能考核成績顯著高于對照組,護理不良事件的發(fā)生率顯著低于對照組,P
討論
社會發(fā)展了,人們的法律意識和自我保護意識也增強了,對醫(yī)院護理的要求逐步提高。確保護理質(zhì)量是對新形勢下護理人員的基本要求,護理技能操作因患者個體差異而存在許多不安全性,因此,護理人員應(yīng)具有高度護理安全的意識和行為。研究顯示,將護理安全教育滲透于護理技能操作的教學(xué)中,大大提高護士的臨床技術(shù)水平,認(rèn)識到安全護理的重要性。并養(yǎng)成了安全護理意識及思考的習(xí)慣,全面提高了新護士護理安全意識和安全行為,進而減少臨床護理的風(fēng)險性[3]。本研究對30名新到崗護士實施護理安全教育,在各個環(huán)節(jié)突出護理安全的重要地位,灌輸護理安全意識是護士執(zhí)業(yè)過程中不可缺少的組成部分。應(yīng)始終以護理程序為框架,以患者為中心,提供適合患者的身心、社會、文化需要的優(yōu)質(zhì)護理[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護士發(fā)現(xiàn)、分析、解決護理安全問題的能力顯著高于對照組,P
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作者簡介:
梁愛華,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院,副主人護師,護理部主任。
關(guān)鍵詞:護理安全;教育;護理技術(shù)操作;教學(xué)
護理安全教育針對于護理過程中對于患者的可能性的心理方面、機體結(jié)構(gòu)方面的某種功能的缺失或損害、障礙等進行差民分析,并以熟練的護理操作手法防止發(fā)生不良護理安全事件,從而為患者提供安全、可靠的護理干預(yù),幫助患者渡過治愈過程,順利出院。本組研究中選取60名學(xué)生,對其進行分組比較教學(xué)研究,探討護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用效果及作用,取得了較好效果?,F(xiàn)將具體情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取60名學(xué)生,其中觀察組30名中有男性1名,女性29名,年齡從18歲到24歲,平均年齡為(20.4±0.6)歲;對照組30名中有男性2名,女性28名,年齡從18歲到23歲,平均年齡為(20.1±0.4)歲;對兩組患者的年齡、性別等基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。首先,對照組采用傳統(tǒng)的護理技術(shù)操作教學(xué),按照一般的教學(xué)流程與內(nèi)容安排有理有序的進行;其次,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加護理安全教育,具體是按照工作制度所擬定的相關(guān)內(nèi)容,設(shè)置好教學(xué)目標(biāo),并通過理論講解、實踐演練等方式,增加學(xué)生在護理中的安全意識;第三,在實際的教學(xué)中會分階段、分不同的情況、分不同的科室、分不同的病情等進行具體的教學(xué)目標(biāo)設(shè)置、任務(wù)安排、實踐訓(xùn)練;第四,針對學(xué)生不同的表現(xiàn)而設(shè)定評價標(biāo)準(zhǔn),自制調(diào)查表與評估表,從而做好風(fēng)險判定,措施應(yīng)對等;最主要的是從護理動作、操作技術(shù)、實踐觀察、護理干預(yù)、心理變化等各展開具體的培訓(xùn)與教學(xué)。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。首先按照自制的項目考核表,進行分值評估,總分設(shè)定為100分;其中按照目標(biāo)完全實現(xiàn)、部分實現(xiàn)、未實現(xiàn)三個子項進行劃分,并對不良事件的發(fā)生率進行統(tǒng)計與分析[1]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS19.0軟件操作系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(—χ—±s)表示,計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過10個月的教學(xué)評估,觀察組在實踐能力與理論能力,以及不良事件發(fā)生率方面,同對照組相比差異顯著,且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
從本人多年的醫(yī)院工作經(jīng)驗與教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)可以認(rèn)識到,在護理過程中會出現(xiàn)各種難以預(yù)料的不良事件,當(dāng)這些事件發(fā)生后必然會給患者帶來極大影響,如使患者病情惡變或延長住院時間或威脅其生命安全等[2];而且通過這種事件會增加醫(yī)院與患者之間的糾紛,有時也會引發(fā)一些斗毆事件等;所以說護理安全教育在實踐性的臨床護理教學(xué)中非常有必要,也是護理技術(shù)操作教學(xué)中的重中之重,不但可以改善患者情況,也可以使學(xué)生在安全可靠的情況下將所學(xué)到的知識充分運用,經(jīng)過多年的護理安全教育效果來看功效顯著[3]。通過上面的分析可以看出,在經(jīng)過護理安全教育的教學(xué)之后,在實例操作中,觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,兩組比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義;分析其中的原因可以看出,觀察組對于護理中的儀器的掌握程度與熟練程度較高,而且在護理方面,增加了專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo),尤其是讓學(xué)生注意到護理中對于患者的位置移動、心理干預(yù)、常規(guī)操作及溝通技七之后,可以更好的減少對患者的二次或多次傷害風(fēng)險。另一方面,在此次教學(xué)之中,本人將多年的經(jīng)驗進行了書面總結(jié),并且制作了PPT,通過直觀的教學(xué)法,將學(xué)生引入到了安全教育地帶,使其更為形象的認(rèn)識到了護理安全的重要性;而且通過對醫(yī)院中的患者的病情的重、輕、緩、急方面的分類,提出了對應(yīng)的安全教育方法,從而提升了學(xué)生對醫(yī)院的縱向認(rèn)識,尤其是增加了立體性的感受,這樣學(xué)生就可以更為全面的、分層次的對護理安全教育有一個更全面的認(rèn)知,增加其印象等。另外,需要注意的是,在實踐方面,觀察組明顯有優(yōu)勢,這是因為在實踐教學(xué)中,增加了護理安全教育方面的感受體會分析,通過使學(xué)生在對護理安全教育的實踐應(yīng)用而提煉出相關(guān)的經(jīng)驗總結(jié),這樣就可以針對臨床護理中的差異性護理得到更為真實的體驗與切實經(jīng)歷,尤其是對于護理安全知識的應(yīng)用的提煉,能夠幫助學(xué)生在基礎(chǔ)的操作中加入護理安全知識的運用,所以,護理干預(yù)過程整體上看就是一個安全意識的強化過程,也是一個提高實習(xí)生的實踐水平的過程,因此,需要增加護理技術(shù)操作教學(xué)中的護理安全教育。綜上所述,經(jīng)過護理安全教育能夠提高護理技術(shù)操作教學(xué)的水平,也能夠使臨床應(yīng)用中的效果得到實際體現(xiàn),因此,值得進一步推廣與應(yīng)用,從而提高護理工作整體水平。
作者:冀晴 單位:安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:職業(yè)情感;護理教學(xué);教學(xué)方法
1 情感教育的目的與必要性
情感教育是教育過程的一部分,它關(guān)注教育過程中學(xué)生的態(tài)度、情緒、情感以及信念,以促進學(xué)生的個體發(fā)展和整個社會的健康發(fā)展。即情感教育是使學(xué)生身心感到愉快的教育。護理情感教育的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生良好的護理職業(yè)態(tài)度,而護士的職業(yè)態(tài)度將影響他們在實踐中的一切行為。護士職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)依托于護理情感的教育,依賴于護理教育的整體發(fā)展。護理教育的基本指導(dǎo)思想是為臨床、教學(xué)、科研培養(yǎng)身心健康、熱愛本職、掌護理理論和技能的綜合應(yīng)用型人才[1-2]。因此,從護理教育入手,探索護理情感教育的方法,對培養(yǎng)護士積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度、穩(wěn)定護士隊伍、提高臨床護理工作質(zhì)量及教學(xué)科研水平有著非常重要的意義。
2 情感教育的主要作用
2.1加強了學(xué)生認(rèn)知能力的培養(yǎng) 前蘇聯(lián)教學(xué)論專家斯卡特金認(rèn)為:情感是學(xué)生認(rèn)知能力發(fā)展的動力;首次提出了"教學(xué)的積極情感背景原則"。并提倡要創(chuàng)造和諧的教學(xué)氣氛。情感狀態(tài)所構(gòu)成的恒常心理背景或一時心理狀態(tài),都對當(dāng)前進行的信息加工起組織協(xié)調(diào)作用。它可以促進或阻止學(xué)習(xí)記憶,推動或阻礙操作和問題解決。發(fā)揮情感與認(rèn)知的互激互動作用,可提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果。
2.2激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維 情感的驅(qū)動功能常表現(xiàn)為情感與想像的聯(lián)結(jié)。情感可以激發(fā)主體的想像力,使思維創(chuàng)造性得到發(fā)揮。因此,學(xué)習(xí)主體情感越豐富,想像就越活躍,創(chuàng)造性的知識內(nèi)化程度就越深厚。利用教育教學(xué)促進學(xué)生的情感發(fā)展,可實理情感的社會化。
2.3協(xié)調(diào)了教、學(xué)雙方的實踐活動 在教育過程中,是情感在協(xié)調(diào)著教學(xué)雙方的實踐活動,教育者的信念、情感、態(tài)度、價值觀等對受教育的求知、歸屬、情感、欲望等產(chǎn)生直接影響。教師方面:增進和學(xué)生的交往,可消除學(xué)生在學(xué)科認(rèn)識上的盲點與對立情緒,獲得與教學(xué)內(nèi)容相容的情緒狀態(tài);教學(xué)過程中,注重自身言行舉止的隱蔽教學(xué)效應(yīng),以教師對學(xué)科的熱愛之情激發(fā)學(xué)生對護理專業(yè)的熱愛。學(xué)生方面:控制調(diào)節(jié)學(xué)生個體情感,增進學(xué)生問情感交流,發(fā)揮群體互動效應(yīng),形成互幫互學(xué)、共同進步學(xué)習(xí)氛圍。
2.4有利于在知識內(nèi)化過程中培養(yǎng)學(xué)生的"情感智力" ①了解自我情緒,敏銳地覺察情緒的隨時變化。②注意調(diào)節(jié)自我情緒,控制過緒,保持心態(tài)平和,使情感適時、適地、適度。③學(xué)會激勵自我情緒。這種方式是情感教育成功的心理品質(zhì)。遇到挫折時,主體應(yīng)善于調(diào)動自己的主觀能動性,充滿信心,克服困難,堅定既定目標(biāo)。④理解他人情感,分擔(dān)他人困難,分享他人幸福,與人和睦相處,提高人際交往能力[3]。
3 實施情感教育的方法
3.1注重學(xué)生的情感需求,把情感教育融入護理教學(xué)全過程 ①要尊重學(xué)生的情感需求,承認(rèn)學(xué)生情感需求的特殊性、多樣性、合理性與客觀性。樹立"以人為本""尊重人的需要"的觀念,即使是學(xué)生的一些不合理的情感需求,也應(yīng)該給予足夠的關(guān)注,而不能采取漠不關(guān)心、冷漠輕視的態(tài)度;②要了解學(xué)生情感需求的內(nèi)容和特點。一般可通過座談、個別談心、心理測試等方式進行;③要盡可能滿足學(xué)生合理的情感需求;④要引導(dǎo)學(xué)生的情感需求。正確區(qū)分學(xué)生情感需求的性質(zhì),對不合理的情感需求應(yīng)指出其危害,通過引導(dǎo)促其走上正軌,防止其向消極的方向發(fā)展;⑤要幫助學(xué)生的情感升華。引導(dǎo)學(xué)生將情感從個人的喜怒哀樂升華為對病人、醫(yī)院、人類健康的關(guān)心,形成一種對護理的神圣感、責(zé)任感和使命感。要幫助他們建立高尚的情感世界,形成更廣闊的胸懷、更堅定的意志、更健全的情感。尊重、了解、滿足、引導(dǎo)、升華5個方面逐層深化,緊密聯(lián)系。
3.2情感教育要重視教育者情感資質(zhì)和人格魅力的獨特作用 教師的情感資質(zhì)和人格魅力是指以愛的教育為核心的教育價值觀、教育思維方式、教育行為藝術(shù)以及教育風(fēng)格類型等因素組成的綜合體。在引導(dǎo)學(xué)生時,教師把自己的信念轉(zhuǎn)化為教育能力和行為榜樣,給學(xué)生以信念、追求和典范。學(xué)生對教師的表情、行為舉止、語言語調(diào)均有特殊的敏感性和強烈的深刻性。教師對學(xué)生的影響,不只是知識和技能,還有思想、情趣和情操(如治學(xué)態(tài)度、追求真理的精神、敬業(yè)精神)等。因此,教師要不斷提高自己的道德水平,要以社會主義道德嚴(yán)格規(guī)范自己的言行,身先士卒,愛崗敬業(yè),對學(xué)生傾注內(nèi)心的摯愛,把情與理,真、善、美,自愛與他愛相結(jié)合,讓學(xué)生在情感教育中不斷成長。
3.3加強隱性課程建設(shè),創(chuàng)造校園文化的情感氛圍 隱性課程是在正規(guī)課程之外非教育者有意設(shè)計的學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)生常常是無意識的接受其影響。從校園文化的作用機制來看,具有廣泛性、實踐性、非強制性和持久性的特征,可以把它列入隱性課程。校園文化以其特有的精神環(huán)境、情感底蘊和文化氛圍,使每個學(xué)生在思想觀念、行為方式、價值取向等諸多方面與既定文化產(chǎn)生認(rèn)同,從而實現(xiàn)對人的精神、心靈、性格的塑造,達(dá)到社會化的目的。因此,加強有護理特色的隱性課程建設(shè),可促進學(xué)生的情感發(fā)展,形成與社會和護理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感品質(zhì)[4-5]。
3.4加強專業(yè)思想教育,提高對專業(yè)作用的認(rèn)識 加深對護理專業(yè)作用、性質(zhì)、地位和發(fā)展的認(rèn)識,是學(xué)生形成積極護理情感的基礎(chǔ)。學(xué)校教學(xué)部門及學(xué)生管理者都應(yīng)重視學(xué)生專業(yè)思想教育,有意識地向?qū)W生介紹護理學(xué)科的發(fā)展前景、??菩录夹g(shù);結(jié)合護理實際,組織開展各種愛崗敬業(yè)、樹目標(biāo)、講奉獻、求發(fā)展報告會,演講會;積極開展課外實踐和專業(yè)學(xué)習(xí)競賽活動,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生態(tài)度和積極的職業(yè)理想,把對專業(yè)的認(rèn)識和需要內(nèi)化為自己個性的一部分,促進學(xué)生職業(yè)情感和個性的和諧發(fā)展。
參考文獻:
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[3]李其維破解(智慧胚胎學(xué))之謎-皮亞杰的發(fā)生認(rèn)識論[M].武漢:湖北教育出版社,2012.
關(guān)鍵詞:健康教育 內(nèi)科護理學(xué) 能力培養(yǎng) 護理教學(xué)
中圖分類號:G712 文獻標(biāo)識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.044
在我國眾多的中專護理院校的教學(xué)安排中,護理健康教育仍未作為獨立學(xué)科出現(xiàn),而是體現(xiàn)在《老年護理》、《社區(qū)護理》等教學(xué)中,由此可見其重要性不言而喻[1]。尤其是隨著醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門及社會團體和個人對護理健康的重視程度的加深,各種形式的護理教育宣傳活動不斷的開展,這對護理院校的課程教育都是一個鞭策[2]。這就要求護理院校在教育過程中,更要重視護理健康教育,灌輸學(xué)生健康教育相關(guān)知識,培養(yǎng)其護理健康的相關(guān)能力,為其步入社會,參與社會健康服務(wù)部門工作做好準(zhǔn)備。
1 資料與方法
1.1 對象
本校2012級23、25班。兩個班的學(xué)生都各45名,其中實驗組(25班)42名女生,3名男生。其中對照組(23班)45名,43名女生,2名男生。這兩組學(xué)生年齡差異在2歲以內(nèi),學(xué)習(xí)能力、教學(xué)師資無明顯差異,教材均為人民出版社尤黎民主編《內(nèi)科護理學(xué)》,具有可比性。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備
選擇課題內(nèi)容,以循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)三大系統(tǒng)常見多發(fā)病共20學(xué)時為培養(yǎng)內(nèi)容,實驗班和對照班的教學(xué)學(xué)時、進度完全相同。上課前要求兩個組的學(xué)生均進行預(yù)習(xí)、提出相同的問題,要求23班學(xué)生預(yù)習(xí)時根據(jù)所給模擬病例進行健康教育,以書面方式上交。
1.2.2 教學(xué)方法
針對護理健康教育課程的安排,我校應(yīng)該拋棄傳統(tǒng)的只是簡單提及健康教育的教授模式,而應(yīng)將護理健康教育貫穿整個教學(xué)過程,在這方面25班可作為典型教學(xué)案例,其將教學(xué)過程分為三個階段:
第一階段:基礎(chǔ)知識講授:在教授疾病知識時,利用病例、視頻、照片等,讓學(xué)生有代入疾病現(xiàn)場的感受。
第二階段:引導(dǎo)式提問:引導(dǎo)式提問的采用,應(yīng)該安排在疾病的基礎(chǔ)知識完結(jié)之后。針對疾病的病因、病理、診斷、臨床癥狀、治療、康復(fù)等進行引導(dǎo)式提問,讓學(xué)生在鞏固基礎(chǔ)知識的同時,可重點感受病人在患病到治療到康復(fù)整個過程心理變化(此階段建議采用針對具體疾病病人模擬心理健康教育的實踐方式),由此得出如何對其進行心理健康教育的操作。
第三階段:概況評價:最后將前兩個階段的內(nèi)容進行概括總結(jié),并對學(xué)生在此過程中對病人心理健康教育的情況進行點評。
1.3 測評方法及資料分析
實驗結(jié)束后對最后2學(xué)時課程的健康教育要求兩個班學(xué)生書面對模擬病例寫出健康教育方法方式以及過程,同時制卷進行考試,總分100分,做為個人能力評分,最后抽出期末考試成績,總分也為100分。最后對護理健康教育的必要性進行調(diào)查問卷,對所有學(xué)生發(fā)放,回收率100%。
2 結(jié)果
經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),25班學(xué)生對護理健康教育授課的必要性的人數(shù)明顯要比23班的學(xué)生要多。同時個人的能力評分,25班的學(xué)生也明顯高于23班的學(xué)生。期末考試的成績25班的平均成績也比23班高,見表1。
表1 兩個班學(xué)生對健康教育教學(xué)信息反饋、能力評分以及期末成績表
[[\&護理健康教育授課的必要性(必要人數(shù))\&個人能力評分(平均)\&期末考試(平均)\&25班\&42\&84.294\&86.524\&23班\&29\&72.647\&81.627\&]]
3 討論
調(diào)查報表顯示,85.9%學(xué)生認(rèn)為已掌握知識不能滿足臨床需要,這當(dāng)中健康教育授課的78%學(xué)生認(rèn)為經(jīng)過能力培養(yǎng)之后能適應(yīng)以后臨床工作,而真正要對病人做好健康教育還是一個漫長的過程;能力的培養(yǎng)也幫助他們加強了對疾病預(yù)防的重視。實驗班認(rèn)為健康教育培養(yǎng)是非常必要的,一旦經(jīng)過健康教育病人能盡量減少誘因、病因,疾病的發(fā)病率就會慢慢下降,人類的健康水平就會提高。
通過對結(jié)果進行分析,實驗組,25班學(xué)生對疾病的處理應(yīng)對方式、健康教育能力都有了明顯的提高,學(xué)生表示經(jīng)過健康能力的教育,他們?nèi)メt(yī)院工學(xué)結(jié)合的時候也很快適應(yīng)了醫(yī)院的快節(jié)奏工作方式,對未來幾個月后的實習(xí)生活很有期待。
對于護理健康教育能力的培養(yǎng),是一種新型的教學(xué)模式,與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,更能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加強其對護理醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。但是同時,我們也應(yīng)看到,由于中專護理院校的學(xué)生都存在著自制和自學(xué)能力差的問題,而且與教師間的矛盾也影響了其接受護理健康知識和提高健康教育能力的效果,這就需要教師在課堂教學(xué)過程中,更多的推陳出新,根據(jù)學(xué)科特色采用模擬教學(xué),在提高學(xué)生的自學(xué)能力的同時,加強師生間的互動,以達(dá)到傳授其健康教育知識,提高其健康教育能力的目的。
學(xué)生方面,應(yīng)加強自學(xué)能力,提高其主動性。由于護理專業(yè)的課程緊湊,以知識點記憶為主,這就導(dǎo)致大部分學(xué)生死記硬背,不能學(xué)以致用,這就使得學(xué)生更難以掌握以實用為特點的護理健康教育。因此,在健康教育能力培養(yǎng)教學(xué)過程中,教師應(yīng)該以鼓勵、引導(dǎo)式提問、課堂互動、病例、臨床實踐等多樣化教學(xué)模式,引導(dǎo)學(xué)生站起來,主動的將自己的想法和問題表達(dá)出來,提高其自我表達(dá)能力,增強自信心,加深其對健康教育的了解。學(xué)生交流能力提高了,就有助于以后與病人及家屬的交流,可以更好的解決病人的心理等健康教育問題,對病人病情的康復(fù)和心態(tài)的調(diào)整幫助更大。
參考文獻:
[1]董小萍,黃河偉等.培養(yǎng)護士健康教育的探索[J].護理研究,2003,17(6):73-74.
一、確保學(xué)生口語基礎(chǔ)的強化
教師可以通過對多類型教具的合理選取,確保涉外護理專業(yè)學(xué)生的口語基礎(chǔ)能夠得到可靠性強化。對于現(xiàn)階段教學(xué)目標(biāo)影響下的涉外護理專業(yè)而言,口語教學(xué)過程當(dāng)中所涉及到的基礎(chǔ)性語音知識主要包括發(fā)音器官、語音、語調(diào)、音標(biāo)以及發(fā)音這幾個方面。以上基礎(chǔ)性語音知識的本質(zhì)均表現(xiàn)為實踐性知識內(nèi)容。從實踐教學(xué)經(jīng)驗的角度上來說,僅僅借助于傳統(tǒng)意義上的教師口頭教授配合黑板板書的方式,無法實現(xiàn)有效的教學(xué)效果。如果能夠借助于錄像、電視、計算機以及錄音在內(nèi)的相關(guān)設(shè)備,提供口語教學(xué)過程中所需要的高度仿真性視聽情境,勢必能夠使“無聲化”的書面語言與“有聲化”的口語語言直接融合起來。在此過程當(dāng)中,教師充分發(fā)揮對于多種類型教學(xué)工具的合理選取以及綜合應(yīng)用,從而提供了最為優(yōu)化的課堂環(huán)境,確保教師的主導(dǎo)作用得到有效發(fā)揮,并引導(dǎo)學(xué)生的主體作用得到有效體現(xiàn)。
在涉外護理專業(yè)口語教學(xué)的過程當(dāng)中,教師可以通過應(yīng)用教學(xué)磁帶以及教學(xué)VCD資料的方式,將“無聲化”的音標(biāo)、字母、單詞以及語句與“有聲化”的口語語言充分結(jié)合在一起。在“無聲”與“有聲”充分融合的過程當(dāng)中,豐富多彩的畫面以及多樣美妙的音樂同時也起到了調(diào)動課堂教學(xué)氛圍的重要意義,將原本枯燥無味且理解難度較大的口語教學(xué)課堂轉(zhuǎn)變成為了一種豐富主動且理解簡單的全新口語教學(xué)課堂,對于提高學(xué)生參與口語教學(xué)主動性發(fā)揮著尤為關(guān)鍵的作用。在學(xué)生視聽器官全方位關(guān)注口語學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中,對于語音規(guī)律的掌握能力也能夠得到有效提高,這對于提高口語課程應(yīng)用能力至關(guān)重要。
二、創(chuàng)建以學(xué)生為中心的課堂
教師可以在實踐性教學(xué)過程當(dāng)中創(chuàng)設(shè)一個以學(xué)生為中心的課堂,培養(yǎng)學(xué)生的信心,勇于開口說英語,并且敢于開口說英語。在現(xiàn)階段的教學(xué)思維模式作用之下,口語課堂活動的成功組織、積極參與以及過程協(xié)調(diào)功能的實現(xiàn)在很大程度上取決于教師教學(xué)作用的充分發(fā)揮。在涉外護理專業(yè)口語教學(xué)活動的開展過程當(dāng)中,教師應(yīng)當(dāng)特別重視對學(xué)生有關(guān)口語交流內(nèi)容的培養(yǎng),對于社會交際功能的鍛煉。在注重實踐性能力提升的同時,可以適當(dāng)降低對于學(xué)生語音標(biāo)準(zhǔn)以及語法詞匯使用的規(guī)范性要求。特別是對于涉外護理專業(yè)的學(xué)生而言,如何引導(dǎo)學(xué)生在口語學(xué)習(xí)過程當(dāng)中敢于使用英語語言進行正常的交流溝通,遠(yuǎn)比規(guī)范學(xué)生在口語應(yīng)用中的語法行為更為重要。
從這一角度上來說,教師應(yīng)當(dāng)在學(xué)生應(yīng)用口語交流的過程當(dāng)中認(rèn)真觀察,扮演好“聆聽者”的角色,在學(xué)生參與口語活動的過程當(dāng)中也不應(yīng)急于糾正學(xué)生出現(xiàn)的語法錯誤或是表達(dá)缺陷問題,而需要在學(xué)生完成整個口語交流活動之后以總結(jié)方式反饋給學(xué)生。做出這一判斷的因素在于:在口語教學(xué),特別是涉外護理專業(yè)學(xué)生進行口語交流溝通活動的過程當(dāng)中,教師持續(xù)性的打斷與干涉勢必會在很大程度上導(dǎo)致口語教學(xué)目的受到破壞,并導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生緊張與焦慮的情緒。與此同時,在口語交流及溝通的過程當(dāng)中,教師也并非完全是沉默寡言的,而應(yīng)當(dāng)在活動進行不暢的狀態(tài)下循循善誘,拓展學(xué)生的思維,確??谡Z活動進行的有效性。
三、營造良好語言環(huán)境氛圍