時間：2023-10-11 16:15:01
序論：在您撰寫手術室?？谱o理學時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
【關鍵詞】 體外循環(huán)手術 專科護理 護士 在職培訓
心血管外科疾病涉及心肺等重要臟器。體外循環(huán)心內直視手術往往具有病情多變、病員所具備的條件差、手術難度大而要求多、醫(yī)護配合要術高等特點。目前，手術室護士均畢業(yè)于普通護理院校，心外科手術學知識非常膚淺，而心臟手術的配合技術更是處于空白狀態(tài)，專業(yè)技術的提高主要靠手術配合過程中的傳、幫、帶，護士的專業(yè)知識和技能缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。我科于2005年至2009年通過對七名護士進行分階段培訓，取得了滿意的效果，現報告如下：
1 方法
1.1 人員挑選 針對體外循環(huán)手術復雜，參加人員多，搶救多、用藥多，配合要求快的特點，應在手術室選用身體素質良好、性格內向、情緒穩(wěn)定有耐心，工作細心扎實，業(yè)務技術過硬，思維敏捷，應急能力強的護士配合體外循環(huán)手術，器械護士應具備良好的心理品質、行為習慣、文化涵養(yǎng)和知識技能。
1.2 人員安排及手術器械包分配 在科內選擇在手術室工作5年以上對普胸手術非常熟悉的護士（乙護士）進入體外循環(huán)手術配合組。由外出進修學習體外循環(huán)手術配合半年及以上的護士（甲護士）帶教。洗手護士和巡回護士共四名完成一臺體外循環(huán)手術的配合。將一臺手術所用器械分成普胸包和特殊器柜包。
1.3 初期培訓 前半年，甲洗手護士帶乙洗手護士上臺，乙護士在甲護士的指導下，主要是整理普胸包，參加開胸、止血、關胸的手術配合。甲護士整理特殊器械包，配合心內操作。先完成一些簡單的心內直視手術。兩名巡回護士：甲護士負責手術中的主要工作，乙護士在甲護士指導下工作，負責供應臺上物品，與器械護士清點器械、紗布、縫針等，取血、制冰屑。其它工作均由兩人互相配合。在上手術前，先給她們介紹手術間的布置和物品準備，認識體外循環(huán)手術的基本器械和特殊器械，手術中使用的縫合針、滌淪補片及常用藥物。介紹體外循環(huán)手術配合的基本程序，體外循環(huán)插管方法。
1.4 中期培訓 半年至1年。乙護士在甲護士的指導下完成普胸器械及特殊器械臺的整理，并完成開胸、心內操作及關胸等整個手術的配合過程。主要培訓講解心臟的應用解剖，如特殊的心表部位、升主動脈—上腔靜脈隱窩、房間溝等及心臟四腔各部位結構。在甲護士的指導下配合復雜的心臟手術，講解不同的心臟手術的手術方法及配合技巧，每配合一臺手術后寫讀書筆記。
1.5 后期培訓 一年后將兩個手術器械包整理成一個包，由一名洗手和一名巡回護士完成一臺手術的配合，巡回護士必須是業(yè)務過硬、應急能力強，能及時指導臺上配合的護士。此階段應熟悉體外循環(huán)監(jiān)測、體外循環(huán)并發(fā)癥等，診斷不明的復雜心臟病的配合技巧，如何做好術中的心肌保護等方面的培訓。由于心臟手術復雜，參加手術配合的護士必須參加醫(yī)生的術前討論及心臟外科的相關學術講座。復雜心臟病在洗手配合過程中，仔細聆聽主刀醫(yī)生對術式的選擇，以便及時應對，應有嚴謹的工作作風和高度的責任心。術前一天準備并仔細地檢查術中用物是否齊全合用，避免因用物不齊影響速度。洗手護士要熟悉洗手程序，術中注意力高度集中，動作敏捷，做到及時準確地配合。
2 討論
2.1 專才教育 通過分科培訓，培養(yǎng)的人才短期內具有不可替代性[1]。在手術困難時，準確迅速的配合能給予醫(yī)生極大的心理支持，這些看似簡單，實際并不容易，需要護士不斷地學習掌握每個手術特別是一些高難手術的過程及每個醫(yī)生的喜好。了解其手術的難點是什么，需要什么特殊器械及材料，改變醫(yī)生要什么給什么的被動局面。做到準確迅速，縮短手術時間。通過培訓，醫(yī)生對護士配合手術的滿意度由原來的90%增至98%。
2.2 體外循環(huán)手術經常使用一些精密儀器及外科新材料，掌握它們的性能、特點及規(guī)格，從而能在手術過程中，真實地向不了解其性質用途的醫(yī)生介紹和準備這些材料，使手術變得快速、安全、質量高、并發(fā)癥少。
2.3 通過對護士的分階段培訓，配合體外循環(huán)手術由原來的四名減少至兩名，節(jié)約了人力資源。
關鍵詞 翻轉課堂 外科護理教學 任務驅動
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
自2011年美國薩爾曼.可汗（Salman khan）創(chuàng)立的可汗學院（Khan Academy）教學課程在YouTube上風靡，隨之一種新型的教學模式——“翻轉課堂式教學模式”①呈現在我們的面前，它被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革。翻轉課堂“Flipped Class Model”也稱顛倒課堂，通過對知識傳授和知識內化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學中的師生角色，并對課堂時間的使用進行了重新規(guī)劃，利用信息技術和活動學習為學習者構建出個性化協(xié)作式的學習環(huán)境，形成新型的學習文化。為了探究翻轉課堂式教學模式在中職外科護理教育中的應用前景，我校外科護理教研組將《外科護理學》第五章手術室護理工作，實行翻轉課堂式教學，取得良好教學效果。現介紹如下：
1 課前準備
教師到市級的三甲醫(yī)院手術室錄制有關手術室布局管理、器械物品消毒、手術員自身及病人手術野皮膚的消毒準備、手術過程中無菌的保持與手術室護士的術中配合，還有接送手術病人的視頻，經過剪輯，制成三個各10分鐘的短片。
教師處理教材，將手術室護理工作精心編成10個工作任務，②如工作任務之“接病人”，要求學生課上演示內容有：（1）幫助病人從推車移到手術臺；（2）核對：病人姓名、住院號、年齡、性別、手術名稱、麻醉方式、手術部位；（3）清點：病歷、X光片、藥品；（4）檢查：手術部位標識、義齒、飾物、備皮質量。該任務質量要求：（1）態(tài)度、語言符合護士禮儀；（2）核對、檢查內容無遺漏，對話組織合理、流暢。課前先將本節(jié)課需要完成的工作任務單發(fā)給學生，指示課堂任務的演示內容與質量要求，讓學生觀看手術視頻同時做好準備。
課前印發(fā)導學案，③將本節(jié)課的理論知識要點及與已學知識的聯系以填空題與思考題的形式讓學生進行課前知識梳理與預習。
將實訓室的模擬手術間布置好手術臺、扇形器械臺、手術器械包、手術布包等物品，營造仿真的手術情景。學生課前換好手術室的洗手衣褲，手術圓帽，端坐實訓室的模擬手術間。
2 課堂工作任務布置
課堂上一個班48個學生，6人一組圍坐。教師將本次授課的3～4個任務進行分配，兩個組分配到相同的任務。組員在組長的組織下進行短暫的討論，定出將演示的同學人選與商討任務演示的要領。
3 課堂工作任務的執(zhí)行
教師在不同的任務前會播1～2分鐘的視頻，渲染情景與引出任務，隨著視頻情境的變化，各組分別角色扮演、完成工作任務。一般一次課上的工作任務在學生既有的基礎上由淺至深，由易到難進行安排。每個工作任務的組織形式也根據具體任務而各不相同，如有些工作任務與上節(jié)課有關聯，學生已有基礎，就采取兩組一起比賽的形式，檢驗學生水平，給得勝組表彰，活躍課堂氣氛。有些工作任務是一組先做，學生點評，然后教師評價后，指出不足之處，再由另一組重新演示一次，能當場檢驗評價指導的效果。還有一些工作任務比較復雜，學生在課前視頻學習中較難把握的，教師就采取先將其中的動作進行分解演示，然后點名學生回示動作，再讓學生分組完整演示工作任務的方法。
4 評價任務執(zhí)行效果
對每一個工作任務的完成情況需要同學記錄該組在工作流程編排合理、護士禮儀規(guī)范、無菌原則的遵守、動作敏捷準確方面的優(yōu)缺點及反思，形成實踐報告作為課后作業(yè)上交。
教師在小組內團隊協(xié)作、工作任務完成質量、創(chuàng)新亮點方面對學生進行評價。結合同學評議，定出本次課優(yōu)勝組。
5 提問深化理論知識
工作任務演示探究完畢后，結合護考題目練習，鞏固知識。并通過思考題的提問深化提煉學生的理論知識，并為下節(jié)課的內容做好鋪墊。建構主義者認為，知識的獲得是學習者在一定情境下通過人際協(xié)作活動，實現意義建構的過程。在整個手術室護理工作的章節(jié)教學中貫徹了“以學生為主體，老師為主導”的教學理念，充分調動了學生的積極性。采取翻轉課堂式教學方法組織教學，課前通過手術室視頻、導學案、任務單，引導學生獨立探究學習，課上學生通過完成工作任務的實踐，在老師的引導下讓學生內化知識并構建自己的知識體系。教師在設計課堂活動時，應充分利用情境、協(xié)作、會話等要素充分發(fā)揮學生的主體性，完成對當前所學知識的內化。也存在部分學生沒有落實課前學習，而影響了課堂上任務的完成；課堂演示任務時讓活躍的學生更活躍，而羞于展示自我的學生相對更退后；小組間的力量不均衡，個別組長組織能力較弱，也影響到本組的任務完成。
教師在設計課堂活動時，用自攝的手術室視頻，及實訓室的模擬手術間，將學生帶入到創(chuàng)設的手術室情境中，利用情境、協(xié)作、會話等要素充分發(fā)揮學生的主體性。并把尊重學生的獨立性貫穿于整個課堂設計，將四個難易程度不同的任務，用不同的方法組織學生練習與提高，教師及時點評并將考點穿插其中，達到了預期的效果，提高了教學水平。本章節(jié)的視頻攝制是到醫(yī)院的手術室進行現場拍攝的，由于客觀的限制，使得自攝視頻與專門教學視頻還是有一定差距，對學生課前學習觀摩時的指向性尚存欠缺。其次，沒有一個信息化的教學平臺支持，④對學生課前獨立學習時遇到的問題，教師不能及時獲知而調整教學策略。另外，由于學生較多，課堂上操作演示的組織上不能照顧到所有學生。翻轉課堂式教學還涉及到學生合作能力、組織能力、個人時間管理能力、表達能力等。教師應注重對學生學習過程的評價，評價其獨立學習過程中的表現、在小組學習中的表現、學習計劃安排、時間安排、結果表達和成果展示；對結果的評價強調學生的知識和技能的掌握程度，及在實驗記錄、學習反思等內容中的表現。
翻轉課堂式教學模式在外科手術室護理教學的實踐成功表明，課前的獨立探究學習能提高了學生的個人時間管理與自學能力，課上的任務演示使“教、學、做”一體化，既符合中職護理學生的認知與情感而且激發(fā)了學生的學習興趣，還鍛煉了學生合作能力、組織能力、表達能力。通過課前學案、任務單、視頻課件的設計，提高了教師的教學水平與創(chuàng)新意識。但其在外科護理學其他章節(jié)的教學安排方面還需要不斷嘗試。
注釋
① 徐瓊.“任務驅動法”在課內實驗課的實踐[J].教育與職業(yè)，2011（3）.
② 王勇.“任務驅動”教學法在營銷調研綜合實訓中的應用[J].中國職業(yè)技術教育，2011（17）.
關鍵詞：手術室；專科護士；現狀；發(fā)展
手術室是救治危重癥患者的主要場所，隨著近代科學、病理生理學、解剖學和麻醉學等的發(fā)展和最新研究成果的轉化，促進了手術相關學科的發(fā)展［1］。再加之各種最新技術及新方法均最先集結于手術室，均促進手術室護理工作不斷完善和發(fā)展。且隨著經濟發(fā)展、醫(yī)療體制改革的深入，患者對手術室護士的專業(yè)素質提出了更高的要求。如何培養(yǎng)手術室高素質的專科護士已成為手術室護理管理者的重點關注問題。本研究旨在回顧手術室?？谱o士的發(fā)展，并對?？谱o士的培養(yǎng)提出展望。
1我國手術室護理?？瓢l(fā)展的動力
1．1醫(yī)療體制改革推動了手術室護理專科化發(fā)展
隨著廣大人民群眾對醫(yī)療服務需求的日益增長，衛(wèi)生部提出，我國醫(yī)院在完善醫(yī)保體系的基礎上，發(fā)展管理企業(yè)化、水平現代化及服務整體化的醫(yī)院，向著質量效益型、精細的信息化管理發(fā)展，實現效率、質量和待遇的提高［2］。隨著我國優(yōu)質護理服務模式的推廣，旨在推進責任制整體護理，為患者提供整體護理，加強專業(yè)建設，進一步深化對護士的崗位管理，推行有效的績效考核機制的局面已經到來。對于手術室護理而言，護理模式的改革給原有手術室管理模式帶來了挑戰(zhàn)，也對手術室護士的服務意識帶來了挑戰(zhàn)。因此，手術室護理管理者需要從改善護理服務質量和提高護理專業(yè)化入手，響應手術室醫(yī)療改革。而加強對手術室護士的專科化培養(yǎng)是提高手術室服務質量和提高專業(yè)化的重要方法。
1．2醫(yī)療技術的發(fā)展推動了手術室護理專科化發(fā)展
醫(yī)學一直與先進的科學技術相聯系，臨床中運用先進的科技診斷、治療及預防疾病的發(fā)生發(fā)展，促進人們的健康。在手術室，微創(chuàng)手術，如各種顯微手術、介入治療、內鏡治療等已得到了較好的發(fā)展與應用，臨床中在保證經濟效益最大化的基礎上追求創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕。此外，各種高風險手術已經開展，如人工臟器、器官移植等，推動了新設備的應用。因此，手術室中手術方法、手術室模式的改變均要求手術室護士具備更高的專業(yè)技能，有效配合醫(yī)生，以促進手術室高效運行，保證手術的順利進行。
2手術室?？谱o士的職能素質
2．1?？谱o士與臨床護理專家
在美國最先流行高級護理實踐，以順應護士?？苹l(fā)展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色，護理研究生畢業(yè)且獲得?？谱o理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家［3］。而在日本，?？谱o士是指在某一護理領域，具有熟練護理技術和?？浦R且完成了對?？谱o士所要求的所有課程，則可以獲取專家護士資格［4］。多數學者認為?？谱o士和臨床護理專家是兩個概念，?？谱o士是指具有一定實踐經驗且經過某?？葡到y(tǒng)培訓后獲得資格認證的護士；而臨床護理專家是經過系統(tǒng)實踐和理論培養(yǎng)且具有豐富臨床實踐經驗和?？评碚撝R并具有護理研究生及以上學位，并通過統(tǒng)一資格認證后的護士。因此可以看出，二者在學歷要求、?？祁I域深度、理論和實踐方面都存在一定差別［5，6］。
2．2手術室專科護士的職能素質
因護理是一門專業(yè)性較強的學科，所以對手術室護理工作的職能素質有一定的規(guī)定。手術室護理工作的特點導致其對護士素質的要求與普通病房存在差異，手術室護士的角色定位為具有一定的學歷條件，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格證并累積一定的手術室實踐時間；再接受系統(tǒng)化的?？浦R和實踐技能的培訓后，具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術室護理的新理念為護理人員根據患者的需要提供護理，保證患者得到最佳的護理服務。這一理念就要求手術室護士既要參與到手術中，高質量配合手術的完成，還要求護士作為手術環(huán)境的“維護者”，手術過程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術的順利完成，保障患者安全。手術室護士還需要作為院內感染的監(jiān)控者。相比較以往的手術程序，護士已有更多機會參與到手術中配合醫(yī)生完成手術，并在一定領域已發(fā)展為技術助理，如專職內鏡護士、醫(yī)生助手鏡等。而在國外，已經設有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術和搶救技術，能夠熟練使用各種麻醉機、監(jiān)護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經刺激器以及各種藥品，同時還需要掌握各種氣管導管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對于麻醉護士的設立在我國還未開展，但也表明手術室護士承擔具有?？菩缘慕巧氊熞殉蔀橐环N趨勢。當前國內外對手術室?？谱o士的培養(yǎng)現狀存在一定的差異，表現為：培訓模式及培訓時間要求不同、對?？谱o士的準入資格要求不同、?？谱o士認證方式不同、?？谱o士角色及工作內容不同等。在德國，成為手術室?？谱o士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的?？坡殬I(yè)培訓，培訓結束后再通過州政府相關部門審核通過后，可以獲得?？谱o士職業(yè)資格。而在美國，手術室專科護士必須接受3個月的培訓課程，并通過一定的資格能力測試后才能取得認證［8］。
3國內手術室?？谱o士的培養(yǎng)現狀
當前我國已經在一些護理領域開設了專科護士的培養(yǎng)，如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監(jiān)護等領域的?？谱o士培養(yǎng)。實踐證明專科護士可以為患者提供高質量的護理服務，降低患者的醫(yī)療成本，也更能推動護理學科的發(fā)展，其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術室?？谱o士的培訓模式欠統(tǒng)一，對專業(yè)人才的培養(yǎng)周期也較長，以及地區(qū)間的差異顯著制約了我國手術室?？谱o士的發(fā)展。衛(wèi)生部最初于2005年委托中華護理學會啟動“手術室護理師資培訓項目”，其目標是為臨床手術室培養(yǎng)護理骨干，培訓班每年舉辦一次，已有500多名手術室護士參與了項目培訓并通過了考核，取得了手術室?？谱o士的資格。隨后，全國各省市也逐步開展了手術室專科護士的培訓班，使得手術室專科護士的培訓及認證逐漸標準化。我國手術室?？谱o士培養(yǎng)模式的培訓內容包括兩部分。（1）理論授課：?？乒芾砝砟?、專科設備和手術器材的最新應用，手術治療過程中護理配合的要點和護理重點，手術室常見基礎操作技術，手術室急救技術及手術室教學管理等。（2）臨床實踐：手術間手術配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術供應部學習敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養(yǎng)流程等；在麻醉恢復室學習各種生命體征的監(jiān)測觀察以及麻醉恢復期的護理等。衛(wèi)生部計劃在今后加快對手術室?？谱o士的規(guī)范化培訓，以期為臨床培養(yǎng)更多的優(yōu)秀?？谱o士。實踐表明，?？谱o士實現了為患者提供最佳護理和教育的目標，促進患者康復和自我護理能力，指導和幫助其他護理人員，并為其提供?？祁I域的建議［9］。當前的專科護士在手術室工作中承擔多項配合工作，包括負責各種高精尖、特大手術的配合工作；并兼顧手術室護理培訓工作和科室的教學科研工作，最大可能地發(fā)揮自己的能力。因此，手術室護理人員只有通過不斷提升護理服務的專業(yè)化，改善護理服務質量，才能滿足人民對護理服務日益增長的需求。
4手術室護理專科化培養(yǎng)的展望
當前國內手術室護理的?？苹嘤杻H在2005年才開展，存在培訓機構不統(tǒng)一、資格認證標準不統(tǒng)一、?？谱o士崗位設置和職責不一致等問題。因此，全國手術室護理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國的科學高效的培養(yǎng)模式。通過對我國專科護師培養(yǎng)現狀的分析，提出以下幾點展望。
4．1明確護理學科定位
國務院于2011年明確護理學已不再從屬于臨床醫(yī)學的二級學科，而是一級學科。因此臨床護理需要明確護理學科定位，建構適合護理學科發(fā)展的體系，加強對護理人才的培養(yǎng)，促進學科的發(fā)展，但護理學仍與臨床醫(yī)學密不可分，應做到互補合作，實現共贏。
4．2發(fā)展多元化培養(yǎng)模式
我國各地區(qū)護理管理者應在充分借鑒國外手術室?？谱o士的培養(yǎng)經驗上，聯合院校的師資力量，逐步開展專科護士培訓，規(guī)范手術室?？谱o士的培訓模式。手術室?？谱o士的培訓模式應該在依據高等院校系統(tǒng)的理論研究上，依托醫(yī)療機構的臨床師資隊伍，發(fā)揮較好的人才培養(yǎng)作用。在專科護士的培養(yǎng)形式上，可以采取短期集中學制式培訓和分期學分積累模式等。規(guī)范化?？谱o士的培訓制度，促進護理?？苹慕】蛋l(fā)展［10］。
4．3逐步擴大專科護士的培養(yǎng)規(guī)模
《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》指出，預計到2015年建設一支數量規(guī)模適宜且素質能力優(yōu)良和分布合理的護士隊伍［2］，該目標已得到了部分實現。但由于手術室專科護士的培訓起步較晚，當前?？谱o士的培訓機構標準不一致，導致全國無統(tǒng)一權威資格認證標準，因此逐步完善手術室專科護士的培養(yǎng)標準仍是手術室?？谱o士發(fā)展的重要內容。同時應加快手術室護理?？苹l(fā)展，拓展護理服務領域，以實現對手術室護士多角色的轉化，促進手術室護理服務質量和專業(yè)水平的提高，推動手術室護理的全面和協(xié)調發(fā)展。
4．4強化手術室護士的在職培訓
當前，對于手術室護士培訓的主要形式仍然是在職培訓，因此，醫(yī)院需根據手術室?？苹o士的培訓標準，制定?？苹o士的準入標準、相應的培訓大綱、培訓時間和培訓內容等。
4．5提高手術室科學管理
隨著我國經濟的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護理服務的需求也不斷增加，只有改善護理服務質量，提升服務專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護理?？苹殉蔀榕R床護理實踐發(fā)展的方向。手術室護理工作的特點決定了其對護士的素質要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學和護理學的發(fā)展以及護理模式的改變，手術室護理理念發(fā)生了轉變。根據患者的個體需要提供適當的護理，確保患者得到最好的護理服務，以達到術后最大程度的康復或將患者所不期望的結果降到最低成為手術室護理的新理念。?？谱o士的形成和確立是護理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個重要標志，符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地，5個國家級手術室護理專業(yè)培訓基地……“十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床?？谱o士。手術室護理是護理的重要內容，被稱為護理專業(yè)的“第一專科”，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學和相關學科的發(fā)展，手術室護理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點日益突出。為規(guī)范手術室?？谱o士培訓，保證培訓效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護理學會及國內有關專家規(guī)劃編寫了《手術室護理學》一書，作為手術室?？谱o士培訓教材。隨后，各省、市護理學會也開始定期舉辦手術室?？谱o士培訓班。手術室?？谱o士培訓及認證標準得以逐步完善。據統(tǒng)計，截至2012年，全國已有5789名護士取得手術室專科護士資格。衛(wèi)生部計劃今后加強評選、建立國家級手術室護理專業(yè)培訓基地，進一步規(guī)范手術室專科護士培訓，提升專科護士培訓效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的?？谱o理人才。傳統(tǒng)手術室護士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據手術室需要選送部分臨床護士到上一級醫(yī)院手術室進修學習后成為手術室護士；（2）通過科室輪轉到手術室，由手術室老護士帶學徒式培訓。這兩種在職培訓模式周期長、見效慢，同時增加了培訓經費投入。真正由醫(yī)學院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術室護理專業(yè)人才極其短缺。
2我院開設三年制大專手術室護理專業(yè)的必要性和可行性
手術室護理專業(yè)培養(yǎng)的護士是面向各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構，具備護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫(yī)學基礎知識，掌握護理專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長手術室護理實際工作的高素質技能型專門人才。
2.1行業(yè)調研
在確立手術室護理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內容之前，對我院省內外實習單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進行了問卷調查。結果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術室護理專業(yè)的護理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學歷的手術室護理人員。近3年需要的手術室護理人員數量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。
2.2師資力量
我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護理學教師共11名（其中碩士6名），專職手術室實訓教師3名，另聘請了1名南昌大學第四附屬醫(yī)院手術室護士長（已退休）擔任手術室實訓教師，部分專業(yè)課程教學由合作醫(yī)院具有豐富手術室臨床護理經驗的教師承擔，已構建了“雙師型”教師隊伍和實踐教學能力強的兼職教師隊伍。Vol．332015No．7
2.3校內實訓條件
我院投入一個多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內一流的護理實訓中心，先后投入一千二百多萬元購置了國內外先進教學模型和儀器設備，現有各類護理專業(yè)技能實訓室125間，實訓床位近五百張，可同時容納1500名學生開展實訓；建有現代化模擬手術室6間（其中層流設計手術室一間）配有手術床、無影燈、便攜式監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機、除顫儀、常用手術器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機、單極高頻電刀等。這為手術室護理專業(yè)校內教學提供了保障。
2.4生源、就業(yè)前景
我院生源充足，每年招收三年制大專護理專業(yè)學生近千名，有二甲及以上校外實習醫(yī)院98所。成立了由省內護理專家和學院教師共同組成的護理、助產專業(yè)教學指導委員會，指導護理專業(yè)建設、改革與發(fā)展。構建了“院校合作、全程共育、分段實施”護理人才培養(yǎng)模式，“教、學、做一體化”教學模式和“五位一體”連續(xù)遞進式實踐教學模式，教育教學質量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率在97％以上。學生畢業(yè)后既可從事手術室護理工作，也可從事普通護理工作，增強就業(yè)實力和競爭力。
2.5可為醫(yī)院直接輸送手術室專業(yè)護士
關鍵詞：手術室護理；發(fā)展；展望
1 手術室護理面臨的變革
1.1醫(yī)療技術的發(fā)展給手術室護理帶來的挑戰(zhàn)。隨著社會的發(fā)展與進步，科學技術在各領域都得到了越來越廣泛的應用，在醫(yī)學領域也不例外，醫(yī)學從出現至今，一直與先進的科學技術緊密相連。人們運用科技手段診斷、治療乃至預防疾病，促進健康，通過在醫(yī)學領域應用科學技術，人們也成功實現了科技成果的轉化。在手術領域，當前以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快為主要特點的微創(chuàng)手術得到了較好發(fā)展與應用，如各種顯微手術、內鏡手術、介入治療等；各種高風險手術得以開展，如器官移植、人工臟器的應用等；轉化醫(yī)學的產生和應用加速了醫(yī)學影像的數字化，推動了手術設備的更新，也對手術技術產生了重大影響。在此基礎上，出現了新型的手術室--復合型手術室（hybrid operating room），它整合了標準化的外科手術設備、介入及放射儀器、臨床信息系統(tǒng)與成像系統(tǒng)，使外科醫(yī)生在手術室內既可以進行常規(guī)外科手術，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進行介入治療，從而可以極大地提高手術成功率和工作效率。手術方法、手術領域以及手術室工作模式的改變要求手術室護士能夠與手術室團隊中的所有人相互協(xié)調、配合，保證手術室平穩(wěn)高效運行和各種手術的安全、順利進行。
1.2醫(yī)療改革與優(yōu)質護理服務的推行對手術室護理的推動。當前，廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了契機。衛(wèi)生部指出，我國公立醫(yī)院的發(fā)展應當是在完善醫(yī)保體系的基礎上，向著管理企業(yè)化、水平現代化、服務整體化和模式集團化的方向發(fā)展，實現“三個轉變、三個提高”。在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴張型轉向質量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平，進而實現“三個提高”，即提高效率、提高質量、提高待遇。
隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，以改革護理服務模式、為患者提供身心整體護理為核心內涵的優(yōu)質護理服務在全國推進，并成為公立醫(yī)院改革的突破口。推進優(yōu)質護理服務要求我們推行責任制整體護理工作模式，加強專業(yè)內涵建設，積極開展延伸服務，進一步深化護士的崗位管理，建立績效考核和激勵機制，推進分配制度改革。對于手術室護理來說，公立醫(yī)院改革和護理改革一方面沖擊了原有的手術室護理管理模式，另一方面也考驗了手術室護士護理服務意識與水平，手術室護士要從改變護理管理模式和提高護理服務水平和專業(yè)化程度的角度入手，積極應對醫(yī)療改革。多年的實踐證明，發(fā)展手術室?？谱o理，培養(yǎng)手術室?？谱o士是提高手術室護理服務水平和專業(yè)化程度的有效途徑。
2 手術室護理的未來展望
2.1明確護理學科定位 2011年3月，國務院學位委員會第26次會議修訂學科目錄，新增護理學為一級學科，護理學不再是從屬于臨床醫(yī)學的二級學科，而成為與臨床醫(yī)學并列的一級學科，這就要求我們在明確護理學科定位的基礎上構建更為完整、更適合學科發(fā)展的知識體系和實踐領域，以促進學科發(fā)展，培養(yǎng)專業(yè)的護理人才。雖然護理學從臨床醫(yī)學中獨立出來了，但是它的發(fā)展仍與臨床醫(yī)學密不可分，二者間應該形成合作、互補、共贏的關系。手術室護理專業(yè)作為護理學科一個重要分支，也需要明確的定位，以利于專業(yè)發(fā)展。
2.2強化手術室護士在職培訓 在職培訓是手術室護士的主要培訓形式。各級醫(yī)院應針對不同年資的手術室護士，制定相應的培訓大綱、培訓形式與內容，并強化實施效果，合理安排理論與實踐所占比例，保證培訓效果，以提高手術室護士整體素質，促進手術室護士職業(yè)生涯的發(fā)展。
2.3加快手術室護理?？苹l(fā)展和人才培養(yǎng) 應加快手術室?？苹l(fā)展及?？萍毣?，嘗試建立亞?？?，拓展護理服務領域，賦予手術室護士更多角色功能，以全面提高手術室護理服務能力和專業(yè)水平，更好地為患者服務，推動手術室護理乃至整個護理事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
2.4加強手術室護理教學和研究 依托護理院校和國家級手術室護理培訓基地，推動手術室護理專業(yè)建設，加強手術室護理教學和研究，形成手術護理實踐指南，用以指導手術室護理實踐，提高手術護理實踐的科學性、有效性。
2.5以實施崗位管理為切入點，提高手術室科學管理水平 手術室管理的最終目的是保障手術及患者安全，手術室護理人員應積極采取各種手段減少不必要的手術死亡和并發(fā)癥，解決重要的手術安全問題，確保每位患者得到恰當的手術治療和護理。通過實施手術室崗位管理，完成手術室護理崗位設置，明確手術室護士崗位職責及任職條件，完善與手術護理的數量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，建立可行的考核指標、充分調動手術室護士積極性的激勵機制，穩(wěn)定護士隊伍。通過實施崗位管理，調動全體手術室護理人員參與到手術室管理當中，共同做好手術室環(huán)境、人員、流程和安全管理以及感染控制等工作，共同應對突發(fā)事件。充分運用現代管理理論、信息技術，優(yōu)化管理流程，提高手術室資源的利用率。在保證安全規(guī)范管理的同時提倡提高效率和創(chuàng)新。
2.6推動我國手術室?？谱o士的培養(yǎng) 長期以來，我國手術室普遍存在著專業(yè)人才培養(yǎng)周期長、師資力量薄弱、培訓內容欠統(tǒng)一、地區(qū)間差異明顯等問題，制約了手術室護理的發(fā)展。據統(tǒng)計，截至2014年，全國已有13786名手術室護士取得手術室?？谱o士資格，衛(wèi)生部計劃在今后評選、建立國家級手術室護理專業(yè)培訓基地，由衛(wèi)生部聘任專家負責基地的培訓工作，進一步規(guī)范手術室專科護士培訓，提升專科護士培訓效果，為臨床輸送更多、更優(yōu)秀的?？谱o理人才。多年的實踐證明，?？谱o士在臨床工作中發(fā)揮了為患者提供最佳的護理和教育，促進患者康復并提高其自我護理的能力，為其他護理人員提供?？祁I域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高護理質量等重要作用。?？谱o士有能力對本?？祁I域進行護理研究，并將研究成果應用于所在領域，從而促進自身和所在護理領域的發(fā)展進步。手術室?？谱o士在手術室護理工作中承擔了各種高精尖、特大手術的配合工作，承擔了手術室護理培訓、教學、科研工作，以及直接或間接承擔了部分手術室管理工作，在實踐中充分發(fā)揮了他們的作用。
參考文獻：
【關鍵詞】手術室；專科護士；培養(yǎng)
當前，我國醫(yī)學和診療技術飛速發(fā)展，護理工作的職責及功能也遠遠突破了傳統(tǒng)領域。近年來，隨著診療技術的重大發(fā)展，對護理人員的專業(yè)技術水平和能力的要求越來越高，手術室急需高素質的專業(yè)護理人才，專科護士正日趨受到重視。國內部分大城市在保證手術室護士數量和提高護士隊伍整體素質的基礎上，紛紛大力加強?？谱o士的培養(yǎng)。
1 手術室?？谱o士的基礎理論
手術室專科護士是指在某一特殊或專門的護理領域具有較高水平的專家型臨床護士。特定的專科護士的工作被限定在?？疲仨毦邆湟话愕淖o理知識、技能以及適應特殊崗位的實踐能力。專科護士最早出現在美國，不同國家對手術室專科護士的稱謂有差異，比如說手術室護理專家、手術室專業(yè)護士，但其共同點在于，?？谱o士必須滿足手術室護理特定崗位的特殊要求，具備豐富的護理經驗，還應該通過專門的專業(yè)知識考核并取得相應證書。?？谱o士的職能一般有以下幾個方面：一是護理實踐，?？谱o士必須掌握豐富的專科知識，熟知業(yè)務技能，能夠為病人提供高水平的專業(yè)化護理；二是手術室指導，組織醫(yī)療器械檢查、參與護理會診，指導特殊儀器的操作，為其他護理人員提供指導，解決手術室疑難護理問題；三是教育，?？谱o士為病人和家屬提供專業(yè)的知識普及；四是咨詢研究，展開手術室護理領域的研究，并將成果應用于本專業(yè)，做到理論聯系實際。我國手術室?？谱o士的培養(yǎng)目前還沒有達到一定的規(guī)模，也還需進一步加強。手術室?？谱o士的培養(yǎng)，需要進行系統(tǒng)的手術室知識進修、護理培訓，國家要嚴格把關手術室?？谱o士資格的去的。
2 我國手術室護士存在的問題
2.1護士隊伍教育層次較低
為了適應手術室護理學的發(fā)展趨勢，提高手術室護理質量，滿足患者需求，合理使用護理人力資源，穩(wěn)定手術室護理隊伍，推動手術室護理事業(yè)的發(fā)展和人才培養(yǎng)，必須從提高手術室護士隊伍的教育入手。護理是一門實用學科，護理教育的目的是要為社會群體健康培養(yǎng)專業(yè)化的人才。但是，當前我國護士行業(yè)普遍存在一個問題就是護士隊伍的教育水平不高，據統(tǒng)計，我國護士隊伍中，中專以下（含中專）學歷者達到80%以上，本科學歷者不足10%。我國高等院校中設立護理本科及碩士研究生教育的院校較少，這一情況與發(fā)達國家存在較大的差距，這一情況急需得到改善。
2.2護士專業(yè)化水平較低
我國護理人員隊伍龐大，數以百萬計，但是護士的專業(yè)化水平較低。這與我國我國目前高校的護理教育內容醫(yī)療化傾向嚴重，基礎醫(yī)學理論薄弱不無關系。護理教育中?？评碚撝R和溝通技巧培訓缺乏。護士在為病人提供深入的?？谱o理中無從下手。目前醫(yī)療機構的人力資源管理中，對在職護士的再教育不重視、不支持。絕大多數的醫(yī)院在醫(yī)護人員的培養(yǎng)上經費支持力度小，特別在護士培養(yǎng)方面缺乏經費投入。長期的護理工作使得大部分護士具有豐富的實戰(zhàn)經驗，但是由于護士的學歷水平低，理論知識欠缺，這很大程度上限制了成為?？谱o士的可能。
3 培養(yǎng)手術室專科護士的途徑
3.1嚴格把關?？谱o士招錄
手術室時對病人實行手術、治療、搶救等活動的重要場所，護士專業(yè)水平直接關系到手術成敗和病人安危，因而培養(yǎng)手術室的?？谱o士尤為重要。身為手術室的工作人員，對其學習和掌握的知識與技能要求較高，因此在選任手術室的?？谱o士時必須嚴格把關，挑選思想態(tài)度好、個人素質高、具有積極的學習主觀能力和良好的人際關系的人才。另外由于?？谱o士對于專業(yè)水平要求高，在選人前應組織統(tǒng)一的摸底考試，考試內容應當包括手術室基本理論知識和操作規(guī)范，擇優(yōu)錄用。同時在日常工作中應加強護理知識的培訓和考核，提高手術室?？谱o士的科研水平，必須要求專科護士具備獨立學習的能力，因此必須嚴格把關?？谱o士的招錄。
3.2規(guī)范?？谱o士培訓內容
專科護士的培養(yǎng)離不開理論授課。在手術室專科護士的培訓課程選擇上，必須結合當前手術室工作的需要，適當補充手術室新的理論和技術，在培訓課程內容上要注意內容安排的新穎性和系統(tǒng)性。當前許多護理培訓課程貪多求全、課程量大、基本知識重復講授、?？浦R講授少、上課內容理論化強、案例少等等，這些問題使得參加培訓的護理人員提升慢，難以達到培訓目的。培訓人員在進行手術室專科護士培訓時，必須結合手術室的工作需要，引入案例，提高參訓人員的學習興趣。在培訓時要主動吸引參訓人員參與培訓內容討論，提高其積極性和主動性。規(guī)范手術室?？谱o士的培訓內容目的是為了培養(yǎng)出更多合格的?？谱o士，更好地為手術室工作服務。通過?？谱o士培訓，讓手術室的護士在專科上有一定優(yōu)勢，與外科手術醫(yī)生配合默契，提高工作效率。
3.3理論學習和手術室實踐相結合
理論指導實踐，實踐促進理論發(fā)展，這是亙古不變的真理，手術室專科護士的培養(yǎng)液不例外。學好手術室的操作規(guī)范以及醫(yī)學基礎理論，同時結合手術室實踐操作，將促進?？谱o士人才的養(yǎng)成。在日常工作中定期考核護理人員的專業(yè)知識和實踐操作能力，督促護理人員自主提高專業(yè)能力。組織各手術室工作人員進行統(tǒng)一培訓，制定合理的實踐計劃，選派合適的培訓指導老師，保證學員能夠順利地完成實踐計劃。
總之，我國的手術室?？谱o士培訓工作還處于探索和實踐階段，并無模式可循，需要規(guī)范培訓內容和方式，培養(yǎng)更多合格的手術室?？谱o士，為手術室工作服務，為病患服務。應加快開展手術室專科護士隊伍的建設，高質量?？谱o士的培養(yǎng)需要不斷的理論學習，更需要長期的實踐磨練，不斷提高護士的整體素質，推動護理事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
參考文獻：
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【摘要】 目的：探討手術室專科護理小組管理模式的應用效果。方法：將手術室護士分為?？菩〗M，每個專科組設置?？平M長1名，組員5-6名，進行相對固定的?？剖中g配合護理。自設問卷調查護士的技能及滿意度，醫(yī)護配合質量評價，患者滿意度調查。結果：設置?？谱o理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（p
【關鍵詞】 手術室；?？谱o理；分組；管理模式
隨著現代醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)療質量不斷提高，護理學科不斷進步，對大型醫(yī)院綜合手術室的護理工作也提出了新的要求。護士的?？苹?、專業(yè)化發(fā)展是提升護士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術?？贫?，高質高效的手術配合護理質量促使手術室護士向?？菩园l(fā)展，其目的在于使手術室護理人員的手術配合能力、技術操作水平及專科手術技術能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實行手術?？谱o理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 手術室共有護理人員63人，其中副主任護師占5%；主管護師占30%；護師占23%；護士占42%。大專及以上學歷占91.6%。對手術室護士及手術醫(yī)生、患者發(fā)放自行設計的問卷調查表。通過問卷調查和評價，手術室實行?？谱o理分組前后的手術配合質量及滿意度情況。
1.2 ?？谱o理小組的設置方法
1.2.1 ?？谱o理小組設置：根據各外科手術量及手術難度，進行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當。我們將手術科室分為10個專科組：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產計生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個?？谱o理組設專組長1名，組員5-6名。專科組員按資歷、工作能力、個人意愿等配置，進行相應的?？品纸M，形成正金字塔式的人才梯隊，保證?？平M的穩(wěn)定運轉和發(fā)展[2]。
1.2.2 ?？平M長設置：每個?？平M設?？平M長1名，負責?？谱o理工作安排和人員的管理。?？平M長應接受過?？浦R進修，具有良好的?？浦R和技術操作水平，有學科帶頭作用，并具有高度的責任心和嚴謹的工作態(tài)度及良好的醫(yī)德。?？平M長工作評價標準，是由?？剖中g配合質量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務培訓、護理論文撰寫情況等項目對?？平M長實施考評[3]。
1.3 專科護理小組運作模式
?？平M長基本固定，負責本?？平M的手術配合。?？谱o士相對固定不輪換。新護士入科2個月內，首先進行基礎知識培訓，盡快熟悉手術室基本操作技能和手術配合程序，然后開始進入各?？谱o理小組輪轉，每個小組需輪轉3個月，通過此階段的強化培訓，以培養(yǎng)新護士的手術配合技能，作為?？谱o士的后備人才[4]。?？撇僮骷寄芘嘤?，由每個?？平M員輪流講解并進行操作的示范。?？谱o理查房選擇一些疑難、危重病例或術中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓完畢后，由護士長及?？平M長定期對組員進行輪流抽查考核。
1.4 手術配合質量、護士技能、醫(yī)患滿意度效果評價
?？谱o理小組設置前后對護士進行專業(yè)成就感評價：采用成就感量表進行評價[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學業(yè)愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素，共有18個條目，每個條目總計1分，總分18分[7]；對護理人員進行理論知識與技術操作考核；患者滿意度調查：手術后2天向患者發(fā)放滿意度調查表，填好后回收統(tǒng)計；醫(yī)生滿意度調查：向相關?？漆t(yī)生發(fā)放滿意度調查問卷。
1.5 統(tǒng)計學處理：采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行數據統(tǒng)計和分析，計量資料以X2 進行檢驗。P
2.結果：
2.1 專科護理小組設置前后護理人員的專業(yè)成就感、考核成績比較設置?？谱o理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（P
2.2 患者和?？漆t(yī)生滿意度比較 ?？漆t(yī)生的滿意度由設置護理小組前的71.2%提高到設置?？谱o理小組后的98.6%。患者的滿意度由設置護理小組前的80.4%提高到設置?？谱o理小組后的96.4%。
3. 討論：
3.1 護士專業(yè)成就感增強 通過設置?？谱o理小組，?？平M員均能接受計劃、有組織的培訓，專科組員不僅系統(tǒng)的接受本?？浦R，還熟悉掌握了本?？剖中g配合的特殊要求，大大提高了?？婆浜纤?，使?？平M護士專科素質不斷提高。護士由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W習知識，充分調動了?？平M員的學習積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結果表明，設置專科護理小組后，護理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術操作考試成績均提高。
3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術室?？谱o士的設置是現代化外科手術技術發(fā)展的需要，是激勵護理人員努力進取，提高手術配合質量的科學管理方法[8]。設置?？谱o理小組，相對固定?？谱o士；制定本專業(yè)護士職責與標準，建立考核體系，使手術室護士向高度專業(yè)化發(fā)展；實現專科分組，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護手術配合更加默契，保證手術順利進行，得到了?？漆t(yī)生的認可和肯定，同時醫(yī)生能及時征求相關科室意見與建議反饋給組長，及時傳遞到組長并上報給護士長，從而改進工作提高護理質量。專科醫(yī)生滿意度、患者滿意度提高。
3.3 有效利用人力資源 手術室?？谱o理小組的設置，發(fā)揮了護士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個年資護士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時?？平M長的管理協(xié)調能力、人際溝通能力也得到提高。專科化形成了護士長原?？平M長原組員的垂直管理模式，提高了護士長的工作效率，?？谱o士之間相互協(xié)調，合理配合。手術室?？苹纸M改變了傳統(tǒng)手術室工作模式，實現了專業(yè)人員專職化，工作流程科學化，增加了護士直接護理時間，提高手術室服務質量。在手術室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的?？谱o士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學術興趣、創(chuàng)新精神、團結協(xié)作意識不斷提高[9]。加快手術室護士?？苹M程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現代手術室護士，以適應現代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。
總之， 手術室實施護理?？品纸M， 整體配合質量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護關系， 提高了手術配合質量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質量和患者的滿意度。
參考文獻
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