時(shí)間：2023-11-13 11:35:26
序論：在您撰寫闌尾炎的健康教育時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：情志護(hù)理；健康教育；小兒；腹腔鏡闌尾炎手術(shù)
闌尾炎是兒科常見(jiàn)疾病之一，臨床上主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療；腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前急性闌尾炎臨床治療的重要手段，該術(shù)式對(duì)患兒造成的創(chuàng)傷相對(duì)較小，故有利于術(shù)后康復(fù)[1]。但是手術(shù)作為應(yīng)激源之一，仍會(huì)對(duì)急性闌尾炎患兒身心健康造成一定影響，因此臨床在開展手術(shù)治療的同時(shí)也需要開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。常規(guī)護(hù)理在急性闌尾炎患兒干預(yù)中的應(yīng)用效果欠佳，由于患兒的年齡相對(duì)較小，其自理、自控能力低下，在院期間的治療及護(hù)理依從性均有所不足，加之部分家長(zhǎng)對(duì)于臨床治療、護(hù)理的認(rèn)識(shí)水平不足，造成臨床護(hù)理難度升高等問(wèn)題，常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足患兒及其家長(zhǎng)對(duì)于臨床護(hù)理的需求[2]。因此，需要加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理工作的研究，通過(guò)情志護(hù)理改善患兒及家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，利用健康教育提升家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)療、健康知識(shí)的認(rèn)知水平?；诖耍狙芯恐荚谔接懬橹咀o(hù)理聯(lián)合健康教育在腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2019年6月至2020年6月于本院接受治療的88例腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組與參照組，每組44例。試驗(yàn)組男23例，女21例；年齡5～12歲，平均（8.49±2.07）歲。參照組男25例，女19例；年齡4～12歲，平均（8.42±2.04）歲。兩組患兒的性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意執(zhí)行；患兒及家長(zhǎng)了解本研究?jī)?nèi)容且自愿參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：超聲檢查確診為急性闌尾炎，符合《國(guó)際小兒內(nèi)鏡外科闌尾炎切除術(shù)指南》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；具備手術(shù)指征；護(hù)理依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能異常無(wú)法耐受有效溝通。1.2方法參照組采用常規(guī)護(hù)理，即給予腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患兒術(shù)前檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，手術(shù)期間予以監(jiān)護(hù)，術(shù)后對(duì)患兒開展清潔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食指導(dǎo)。試驗(yàn)組采用情志護(hù)理結(jié)合健康教育。其一，為患兒開展情志護(hù)理。因患兒的年齡較小，常會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生莫名的恐懼，以至于出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒；耐心地了解患兒的真實(shí)情緒和態(tài)度，有針對(duì)性地進(jìn)行情志護(hù)理并安撫好患兒。在與患兒溝通過(guò)程中，需根據(jù)不同的年齡階段選擇不同的溝通方式，可選擇一些動(dòng)畫、圖片的形式為患兒介紹治療原理、注意事項(xiàng)等，從而使其建立起對(duì)治療的信心。其二，為患兒家長(zhǎng)開展情志護(hù)理。通過(guò)心理狀態(tài)量表評(píng)估家長(zhǎng)的情志狀態(tài)，了解患兒家長(zhǎng)心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因并應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)及方法對(duì)其實(shí)施情志護(hù)理。因部分家長(zhǎng)對(duì)疾病及治療相關(guān)認(rèn)知水平較低，需通過(guò)深入淺出方式對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行教育，進(jìn)而增強(qiáng)其情志護(hù)理效果。除此，因臨床中腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患兒發(fā)病突然，家長(zhǎng)多伴有嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，因此，在院期間需向家長(zhǎng)逐步滲透情志調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)，便于其能夠建立正確、科學(xué)、成熟的心理防御機(jī)制，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而提升家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。其三，為患兒開展健康教育。入院后應(yīng)與患兒及其家長(zhǎng)開展談話，對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行了解并告知本院的基本狀況，予以患兒玩具、畫冊(cè)等緩解其對(duì)環(huán)境的陌生感，同時(shí)做好相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理操作，指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的用藥并詳細(xì)告知患兒和家長(zhǎng)相關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)給予蛋白質(zhì)豐富且易消化的飲食，不宜進(jìn)食辛辣刺激的飲食，并對(duì)患兒生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生感染需告知醫(yī)生及時(shí)處置并遵醫(yī)囑用藥，當(dāng)藥品是片狀時(shí)可予以搗碎處理且加入糖水中讓患兒服用，在喂藥的時(shí)候抬起患兒頭部，避免其出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，如果患兒可以自行服藥，則予以一定的鼓勵(lì)并告知服藥的益處。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）比較兩組患兒護(hù)理前、后的焦慮、抑郁評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估焦慮和抑郁狀況，對(duì)于年齡較小、無(wú)法自評(píng)的患兒由家長(zhǎng)協(xié)助評(píng)價(jià)，共計(jì)20個(gè)題目，以4等級(jí)制計(jì)分，將量表評(píng)分換算為百分制，賦值范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患兒的心理狀態(tài)越差[4]。（2）比較兩組患兒的術(shù)后恢復(fù)情況與護(hù)理滿意度評(píng)分。術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)包括排氣時(shí)間、下床時(shí)間、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間。采用本院自制的“護(hù)理滿意度量表”（信效度良好）評(píng)估患兒及其家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，共計(jì)5個(gè)題目，分別為護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理實(shí)踐操作、護(hù)理巡視、健康教育、院外隨訪，以4等級(jí)制計(jì)分，賦值范圍為0～20分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其護(hù)理滿意度越高。（3）比較兩組患兒的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括出血、感染、腸粘連、切口疝。（4）比較兩組患兒的心理創(chuàng)傷情況，包括哭鬧、易激怒、夜驚失眠。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒護(hù)理前、后的焦慮、抑郁評(píng)分比較護(hù)理后，兩組患兒的焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前，且試驗(yàn)組顯著低于參照組（P<0.05，表1）。2.2兩組患兒的術(shù)后恢復(fù)情況與護(hù)理滿意度評(píng)分比較試驗(yàn)組患兒的排氣時(shí)間、下床時(shí)間、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于參照組（P<0.05，表2）。
3討論
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01
臨床外科疾病中，急性闌尾炎具有高發(fā)病率，以右下腹痛以及反跳痛為主癥，多數(shù)患者的白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高[1]。因老年人的器官功能明顯減退，且多數(shù)合并有慢性病，使得其在治療護(hù)理期間更容易發(fā)生不良事件，所以，護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度，并向患者提供有針對(duì)性的健康教育干預(yù)措施，讓患者能夠積極配合治療和護(hù)理。本文旨在探討老年急性闌尾炎護(hù)理應(yīng)用健康教育干預(yù)的效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2016年7月-2018年1月本院接診的老年急性闌尾炎病患40例，將之按照奇偶數(shù)字分組法隨機(jī)分成A、B兩組，每組20例。A組男性11例，女性9例；年齡為60-81歲，平均（67.2±5.1）歲。B組男性12例，女性8例；年齡為60-82歲，平均（67.9±5.4）歲?；颊叨冀?jīng)病理檢查確診為急性闌尾炎，臨床資料完整，簽署知情同意書。比較兩組的年齡等一般資料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者。（2）精神障礙者。（3）嚴(yán)重器官組織疾病者。（4）臨床資料不完整者。（5）交流障礙者。
1.3 方法
兩組都接受常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康宣教，向患者介紹急性闌尾炎和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，協(xié)助完善心電圖、胸透和血常規(guī)等檢查，全面落實(shí)手術(shù)準(zhǔn)備工作。術(shù)后，注意觀察患者意識(shí)、腹部體征、血壓、體溫和脈搏等體征變化，并予以患者飲食上的指導(dǎo)。A組加用健康教育干預(yù)措施，詳細(xì)如下：（1）術(shù)前，主動(dòng)和患者溝通，予以患者言語(yǔ)上的安慰和鼓勵(lì)，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)師與病區(qū)環(huán)境等情況，讓患者能夠盡快適應(yīng)住院環(huán)境。積極解答患者的提問(wèn)，幫助消除心中的困惑，讓患者能夠主動(dòng)配合治療。將本院同病種手術(shù)治療成功的案例簡(jiǎn)單向患者列舉一二，促使患者樹立起面對(duì)治療的信心。注意觀察患者情緒變化，及時(shí)采取有針對(duì)性的措施對(duì)患者的緊張和焦慮等不良情緒進(jìn)行干預(yù)，讓患者能夠以一種良好的心態(tài)面對(duì)治療。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)以及文化水平等，予以其針對(duì)性的健康教育，正確指導(dǎo)患者做適量的咳嗽、咳痰以及呼吸訓(xùn)練，叮囑嚴(yán)格戒煙、禁酒。（2）術(shù)后，利用多種形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者詳細(xì)介紹疾病的危險(xiǎn)因素和預(yù)防知識(shí)等，讓患者能夠形成一種良好的自我保健意識(shí)。和患者保持良好的溝通，充分了解其心態(tài)變化，然后再采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于生命體征穩(wěn)定的病患，需指導(dǎo)其做適量的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其腸道功能恢復(fù)，縮短住院治療時(shí)間。囑咐患者盡量選擇使用易消化且清淡性的食物，可多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物?；颊唠x院前，予以其健康指?В?清楚地告訴患者回院復(fù)查的時(shí)間，并囑咐患者加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，合理作息，確保每日睡眠充足。
1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
記錄兩組的住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（感染，出血等）發(fā)生者例數(shù)，并經(jīng)分析后作出比較。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（），用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P
2 結(jié)果
2.1 住院時(shí)間評(píng)價(jià)
A組的住院時(shí)間為（6.51±0.56）d，比B組的（9.52±0.67）d短，組間差異顯著（t=15.4156，P
2.2 并發(fā)癥評(píng)價(jià)
A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯比B組的20.0%低，組間差異顯著（P
本文為探討中醫(yī)路徑化健康教育對(duì)急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的影響，制訂的中醫(yī)護(hù)理路徑表，對(duì)70例急性闌尾炎手術(shù)患者按中醫(yī)護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育路徑，使他們了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變行為，使其行為向有利于康復(fù)方向發(fā)展的教育活動(dòng)［2］，提高健康宣教知曉率，同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)路徑化健康教育提高健康宣教知曉率，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。
資料與方法
入組標(biāo)準(zhǔn)：闌尾炎診斷明確，選用急性單純性闌尾炎手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等方面無(wú)顯著差異。
方法：①構(gòu)建中醫(yī)路徑化健康教育組織管理體系：為了使中醫(yī)路徑化健康教育得以順利實(shí)施，需要構(gòu)建實(shí)施中醫(yī)路徑化健康教育的組織管理體系，成立科室中醫(yī)路徑化健康教育指導(dǎo)小組和實(shí)施小組，明確相關(guān)人員的職責(zé)分工。②人員培訓(xùn)：組織科室參與中醫(yī)健康教育路徑的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理路徑的概念、起源、特點(diǎn)及應(yīng)用，了解實(shí)施中醫(yī)健康教育路徑的目的、作用及意義。學(xué)習(xí)有關(guān)急性闌尾炎的專業(yè)護(hù)理知識(shí)。③制定急性闌尾炎手術(shù)患者的中醫(yī)健康教育路徑表：此路徑表作為患者在住院期間進(jìn)行護(hù)理的路線圖，護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理路徑表對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、規(guī)范、有針對(duì)性的健康教育。它以時(shí)間為縱軸，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、情志護(hù)理、辨證施護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、活動(dòng)、宣教、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為橫軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說(shuō)明與記錄。④臨床護(hù)理路徑的實(shí)施：責(zé)任護(hù)士每天按照路徑表上的指示內(nèi)容根據(jù)患者需求并結(jié)合患者一般情況如年齡、文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)解釋臨床護(hù)理路徑的有關(guān)內(nèi)容和作用，取得患者的合作，并在臨床護(hù)理路徑表上對(duì)已執(zhí)行的內(nèi)容打“√”，對(duì)沒(méi)有執(zhí)行的內(nèi)容打“×”并進(jìn)行分析記錄。在實(shí)施過(guò)程中，科室臨床護(hù)理路徑實(shí)施小組根據(jù)路徑運(yùn)行情況，定期組織小組成員進(jìn)行討論分析，查找路徑中不盡合理的內(nèi)容，將修訂意見(jiàn)反饋給護(hù)理路徑指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組定期組織有關(guān)專家對(duì)反饋意見(jiàn)集中研究，對(duì)路徑文本進(jìn)行必要的修訂，然后將修訂后臨床護(hù)理路徑文本下發(fā)，進(jìn)入下一輪病人的臨床護(hù)理路徑實(shí)施。
急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的中醫(yī)路徑化健康教育，
結(jié)果
通過(guò)對(duì)急性單純性闌尾炎實(shí)施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)。
討論
路徑是一全新的質(zhì)量管理工程，需要廣大的醫(yī)護(hù)人員全面系統(tǒng)的培訓(xùn)。它可以提高工作效率，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生滿足患者的知情權(quán)，增加患者的滿意度，避免資源浪費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用［3］。通過(guò)對(duì)急性單純性闌尾炎實(shí)施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系，降低患者住院天數(shù)及治療費(fèi)用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，順應(yīng)我國(guó)醫(yī)療改革；同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
1 李旭日，楊家林.國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展.吉林人民出版社，2004:174-175.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.361
臨床護(hù)理路徑是指醫(yī)院里一組成員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、準(zhǔn)確時(shí)間要求的照護(hù)計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)［1］。以臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，順應(yīng)我國(guó)醫(yī)療改革，緩解看病貴看病難問(wèn)題。因此探索新的護(hù)理模式為提高療效，降低患者住院天數(shù)及治療費(fèi)用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率。
本文為探討中醫(yī)路徑化健康教育對(duì)急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的影響，制訂的中醫(yī)護(hù)理路徑表，對(duì)70例急性闌尾炎手術(shù)患者按中醫(yī)護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育路徑，使他們了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變行為，使其行為向有利于康復(fù)方向發(fā)展的教育活動(dòng)［2］，提高健康宣教知曉率，同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)路徑化健康教育提高健康宣教知曉率，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。
資料與方法
入組標(biāo)準(zhǔn)：闌尾炎診斷明確，選用急性單純性闌尾炎手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等方面無(wú)顯著差異。
方法：①構(gòu)建中醫(yī)路徑化健康教育組織管理體系：為了使中醫(yī)路徑化健康教育得以順利實(shí)施，需要構(gòu)建實(shí)施中醫(yī)路徑化健康教育的組織管理體系，成立科室中醫(yī)路徑化健康教育指導(dǎo)小組和實(shí)施小組，明確相關(guān)人員的職責(zé)分工。②人員培訓(xùn)：組織科室參與中醫(yī)健康教育路徑的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理路徑的概念、起源、特點(diǎn)及應(yīng)用，了解實(shí)施中醫(yī)健康教育路徑的目的、作用及意義。學(xué)習(xí)有關(guān)急性闌尾炎的專業(yè)護(hù)理知識(shí)。③制定急性闌尾炎手術(shù)患者的中醫(yī)健康教育路徑表：此路徑表作為患者在住院期間進(jìn)行護(hù)理的路線圖，護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理路徑表對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、規(guī)范、有針對(duì)性的健康教育。它以時(shí)間為縱軸，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、情志護(hù)理、辨證施護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、活動(dòng)、宣教、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為橫軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說(shuō)明與記錄。④臨床護(hù)理路徑的實(shí)施：責(zé)任護(hù)士每天按照路徑表上的指示內(nèi)容根據(jù)患者需求并結(jié)合患者一般情況如年齡、文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)解釋臨床護(hù)理路徑的有關(guān)內(nèi)容和作用，取得患者的合作，并在臨床護(hù)理路徑表上對(duì)已執(zhí)行的內(nèi)容打“√”，對(duì)沒(méi)有執(zhí)行的內(nèi)容打“×”并進(jìn)行分析記錄。在實(shí)施過(guò)程中，科室臨床護(hù)理路徑實(shí)施小組根據(jù)路徑運(yùn)行情況，定期組織小組成員進(jìn)行討論分析，查找路徑中不盡合理的內(nèi)容，將修訂意見(jiàn)反饋給護(hù)理路徑指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組定期組織有關(guān)專家對(duì)反饋意見(jiàn)集中研究，對(duì)路徑文本進(jìn)行必要的修訂，然后將修訂后臨床護(hù)理路徑文本下發(fā)，進(jìn)入下一輪病人的臨床護(hù)理路徑實(shí)施。
急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的中醫(yī)路徑化健康教育，見(jiàn)表1。
結(jié)果
通過(guò)對(duì)急性單純性闌尾炎實(shí)施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)。
討論
路徑是一全新的質(zhì)量管理工程，需要廣大的醫(yī)護(hù)人員全面系統(tǒng)的培訓(xùn)。它可以提高工作效率，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生滿足患者的知情權(quán)，增加患者的滿意度，避免資源浪費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用［3］。通過(guò)對(duì)急性單純性闌尾炎實(shí)施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系，降低患者住院天數(shù)及治療費(fèi)用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，順應(yīng)我國(guó)醫(yī)療改革；同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
1 李旭日,楊家林.國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展.吉林人民出版社,2004:174-175.
Abstract Objective： To explore the effect of applying health education on the psychological care of patients with acute appendicitis. Methods： We selected 168 patients with acute appendicitis admitted in our hospital in the second half of 2017 to conduct an experimental study， randomized groups， applied health education procedures to patients in the experimental group， and applied routine nursing procedures to patients in the control group. The anxiety scores before and after nursing were compared between the two groups of patients. And depression score. Results： The depression score and anxiety score in the experimental group were significantly lower than those in the control group. Conclusion： The application of health education programs can relieve the anxiety of patients with acute appendicitis and thus contribute to the treatment of patients.
Key words： Health education program； Acute appendicitis； Psychological care； Effect
【中?D分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01
急性病癥發(fā)病速度迅速，常給患者一種措手不及的感覺(jué)?；颊呷朐汉螅捎趯?duì)周圍環(huán)境、病情特點(diǎn)、治療方法等缺乏足夠了解，很容易出現(xiàn)抵觸、焦慮、抑郁的心理，這種心理不利于患者的治療與恢復(fù)[1]。為了提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善患者的不良心理，我院采取了對(duì)照研究的方式來(lái)探究應(yīng)用健康教育程序?qū)毙躁@尾炎手術(shù)患者的心理影響，現(xiàn)將其報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從我院于2017.6-2017.12收治的急性闌尾炎患者中選擇168例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，將168例患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各84例患者。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用健康教育程序，
1.2 方法
實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用健康教育程序的方法：一、術(shù)前使用積極有效的護(hù)理方法幫助搶救患者，使患者的生命體征保持平穩(wěn)，幫助患者建立信心，緩解疼痛。二、熱情對(duì)待患者，滿足患者需求，直至患者家屬到院辦好各種入院手續(xù)。三、醫(yī)護(hù)人員共同對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的治療措施。四、積極開導(dǎo)說(shuō)服患者，幫助患者緩解焦躁不安的心情，向患者家屬說(shuō)明病情，闡述手術(shù)治療的必要性，以及各種術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題。五、多和患者接觸，耐心解答患者的疑問(wèn)，并想方設(shè)法轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，妥善向患者家屬安排好患者生活起居應(yīng)注意的問(wèn)題。六、鼓勵(lì)患者親朋好友入院探視，讓患者不會(huì)感到孤獨(dú)。七、病人進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備措施，完成和手術(shù)室患者的對(duì)接。八、術(shù)后，應(yīng)用健康教育程序，如患者術(shù)后蘇醒，給予患者安慰鼓勵(lì)，告知患者手術(shù)非常成功，麻藥過(guò)后有疼痛感是正常反應(yīng)；從患者自身和周圍環(huán)境兩個(gè)角度幫助患者緩解疼痛感；鼓勵(lì)患者積極對(duì)待人生；加強(qiáng)和患者的溝通，給予正確的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。
對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理程序。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者應(yīng)用健康教育（護(hù)理）前后進(jìn)行焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用（）表示，P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在進(jìn)行教育教育前，焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用健康教育程序后，其焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分顯著低于僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理程序的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
【關(guān)鍵詞】健康教育；闌尾炎；圍手術(shù)期；應(yīng)用
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4634-01
闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，除黏膜水腫型可以保守治療外，闌尾炎急性發(fā)作時(shí)原則上都應(yīng)采用闌尾切除術(shù)，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施得當(dāng)可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，本文在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入健康教育，通過(guò)觀察健康教育對(duì)手術(shù)治療效果的影響。
1 資料與方法
1.1 患者資料 我院2011年10月-2014年2月共收治82例闌尾炎急性發(fā)作患者，男57例，女25例，年齡在27-62歲之間，按照隨機(jī)分層分組法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組45例，男30例，女15例，平均年齡（41.4±2.7）歲，發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間在1-22h之間，平均時(shí)間為（15.4±2.2）h，教育程度中小學(xué)7例，初中16例，高中13例，大專及以上9例；對(duì)照組37例，男27例，女10例，平均年齡（38.2±2.1）歲，發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間在1-25h之間，平均時(shí)間為（17.8±2.5）h，教育程度中小學(xué)5例，初中11例，高中12例，大專及以上9例；兩組患者基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上介入健康教育，具體健康教育措施包括：術(shù)前教育，患者入院后由護(hù)理人員向患者介紹病情發(fā)展情況、簡(jiǎn)要的治療措施、病房及醫(yī)院環(huán)境等，消除患者由于擔(dān)心病情及對(duì)環(huán)境陌生導(dǎo)致的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，吸煙導(dǎo)致的咳嗽會(huì)增加呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理人員勸導(dǎo)患者自愿戒煙，指導(dǎo)患者縮唇呼吸、咳嗽及咳痰方法，縮唇呼吸可減少術(shù)后切口疼痛，咳痰可減少呼吸道分泌物殘留，減少肺部感染幾率，但患者術(shù)后往往畏痛而不敢咳嗽，正確的咳嗽方法能在減少疼痛時(shí)，有效咳出呼吸道殘留分泌物[1]；術(shù)后教育，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和有效咳痰，也進(jìn)行拍背助咳動(dòng)作，有支氣管炎病史患者可進(jìn)行霧化吸入治療，減少咳嗽和咳痰次數(shù)，術(shù)后指導(dǎo)患者如何保持正確，以利于舒適和引流，防止炎性滲出流向上腹部，術(shù)后當(dāng)天即可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和傷口愈合，防止胃腸粘連和深靜脈栓塞[2]，術(shù)后腸鳴音未恢復(fù)前避免進(jìn)食，排氣后可給予流質(zhì)食物，而后逐漸過(guò)渡為普食，盡量選擇易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，術(shù)后1周忌食牛奶、豆制品及甜食，出院前指導(dǎo)患者用藥、飲食、功能鍛煉及復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后VAS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率及遵醫(yī)行為，VAS評(píng)分采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分法，分別于術(shù)后12、24h進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越低說(shuō)明疼痛越輕微，護(hù)理滿意率及遵醫(yī)行為采用我院自制的問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三類，遵醫(yī)行為分為完全依從、部分依從和不依從三類，此次調(diào)查的問(wèn)卷回收率及有效率均為100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P
3 討論
闌尾炎是臨床常見(jiàn)的疾病之一，手術(shù)切除是目前最為有效和成熟的治療方法，但針對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理研究，尤其是健康教育措施及路徑的研究相對(duì)較少，本文在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入健康教育，臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后康復(fù)、護(hù)理滿意率及遵醫(yī)行為均顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此說(shuō)明，健康教育可顯著促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度和遵醫(yī)行為，在臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科最多見(jiàn)的疾病。病情較成人嚴(yán)重。由于小兒表達(dá)能力差，配合能力差，給臨床治療護(hù)理帶來(lái)很大難度。雖然我國(guó)護(hù)理健康教育已開展多年，但由于缺乏相應(yīng)的教育計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)的健康教育模式，制約這項(xiàng)工作的開展。
健康教育路徑是把臨床路徑的理論和方法運(yùn)用于健康教育的實(shí)施，是為滿足患者在疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程中對(duì)健康教育的需求。
2010年11月至2011年11月我科應(yīng)用健康教育路徑為患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇我院2008.11-2009.11 住院小兒闌尾炎患者，35例，為對(duì)照組，年齡 6-14歲。選擇2010年11月-2011年11月38例，為觀察組，年齡6-14歲，兩組患兒均擬行闌尾切除，兩組患兒性別、年齡、手術(shù)方式比較差異均無(wú)明顯性意義（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育方式實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康教育路徑，經(jīng)由專門的責(zé)任護(hù)士對(duì)患兒及家長(zhǎng)從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育。
2. 結(jié)果
3. 討論
3.1 健康教育路徑是實(shí)施健康教育的有效方法。
以往的護(hù)理工作中一直缺乏標(biāo)準(zhǔn)的健康教育模式，每位護(hù)士根據(jù)自己的觀點(diǎn)采取不同做法，少數(shù)護(hù)士因理論水平、經(jīng)驗(yàn)不足造成低效教育，在實(shí)施健康教育路徑后，使護(hù)理人員的健康教育規(guī)范化、制度化。避免工作遺漏，杜絕因外科工作忙閑不均或因護(hù)士輪班而導(dǎo)致健康教育不到位或疏漏現(xiàn)象。從而保證了患兒在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)、規(guī)范、有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，有利于患兒及家長(zhǎng)掌握。
3.2 應(yīng)用健康教育路徑縮短闌尾炎患兒的住院時(shí)間，從而減少住院費(fèi)用。觀察組住院天數(shù)為5.26±0.71 對(duì)照組為7.7±3.8 同時(shí)也降低了住院費(fèi)用。
3.3 應(yīng)用健康教育路徑可提高患兒及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。
健康教育路徑優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患兒及家長(zhǎng)切實(shí)體會(huì)到高質(zhì)量的護(hù)理帶來(lái)的好處：住院時(shí)間的縮短、費(fèi)用的降低、充分了解病情、從而提高了對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。
參考文獻(xiàn)
［1］ 齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］、中國(guó)醫(yī)院管理，2002，22（10）：11.
