時間：2023-11-21 10:10:00
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關(guān)鍵詞： 工學(xué)結(jié)合 中職護(hù)理語文教學(xué) 職業(yè)精神
目前，職業(yè)教育提出了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的教育目標(biāo)，面對迅速發(fā)展的用人市場和醫(yī)護(hù)行業(yè)職業(yè)需求，中職教育的學(xué)科教育必須主動適應(yīng)市場需求，在“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)理念的指導(dǎo)下，合理地進(jìn)行職業(yè)精神的滲透。
1.“工學(xué)結(jié)合”
1.1“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)理念。
“工學(xué)結(jié)合”是一種利用學(xué)校和企業(yè)的教育資源和環(huán)境，發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)在人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，將以理論知識講授為主的學(xué)校教育與直接獲取實際經(jīng)驗和技能為主的生產(chǎn)現(xiàn)場實訓(xùn)有機結(jié)合起來，基本實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力與企業(yè)崗位要求之間“無縫”對接的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。[1]在這一教學(xué)理念的指導(dǎo)下，教學(xué)將在兩個不同的空間――學(xué)校和企業(yè)進(jìn)行，為培養(yǎng)“合格的技能型人才”打下良好的基礎(chǔ)。
1.2“工學(xué)結(jié)合”對語文教學(xué)提出的要求。
語文作為一門基礎(chǔ)課程，在提高學(xué)生全面素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力方面，起著重要的作用。
首先，醫(yī)學(xué)的使命不僅僅是對人的身體、疾病的救治，還包括心理和精神。因此，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生應(yīng)有的醫(yī)學(xué)人文精神已經(jīng)成為當(dāng)下護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)之一，而語文課程的教學(xué)正是培養(yǎng)學(xué)生人文精神最肥沃的土壤。其次，隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，護(hù)患關(guān)系也發(fā)生了巨大變化，醫(yī)患緊張、護(hù)患沖突不斷等現(xiàn)象時有發(fā)生，而這種沖突都直接或間接地由護(hù)患溝通障礙引起，而對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)正是語文教學(xué)的目標(biāo)。
2.教學(xué)現(xiàn)狀
2.1學(xué)生困境：職業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾。
在筆者調(diào)查的學(xué)生中，接近90%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理行業(yè)與他們理想中的“護(hù)士”相差甚遠(yuǎn)。在她們的理想中，護(hù)士只需要進(jìn)行簡單的打針吃藥等技能操作；但在教育和見習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理行業(yè)其實還摻雜了更多的人文因素，不僅需要處理醫(yī)患關(guān)系，還需要具備高尚的職業(yè)情操，于是尚未進(jìn)入工作領(lǐng)域已經(jīng)產(chǎn)生了“職業(yè)倦怠”，學(xué)習(xí)積極性、主動性因此大打折扣，教學(xué)也因此難以順利開展。因此，這對基礎(chǔ)課程的教學(xué)提出了新的課題。
2.2教學(xué)困境：教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)時數(shù)的矛盾。
在中職學(xué)校護(hù)理教育中，學(xué)制一般為三四年，以三年為主，其中分配給語文學(xué)科的教學(xué)時數(shù)一般為160至180學(xué)時，集中在中專一年級完成，基本相當(dāng)于高中一個至一個半學(xué)期的教學(xué)時數(shù)。要在完成語文課文教學(xué)內(nèi)容的同時，兼顧中職教學(xué)的特點，發(fā)揮中職語文教學(xué)的工具性，完成醫(yī)學(xué)文書等的教學(xué)，開展大量的語文實踐活動，注重教學(xué)與學(xué)生工作實踐的結(jié)合，存在一定的時間問題。
2.3語文教師的困境：教學(xué)付出與教學(xué)效果的矛盾。
在長期的語文課與專業(yè)課脫節(jié)的環(huán)境下，語文科被排斥在專業(yè)課之外，語文教學(xué)本身的基礎(chǔ)作用并沒有得以體現(xiàn)，相比于普高教學(xué)中語文教育的重要地位，中職語文顯得較為邊緣化，因此語文教師普遍存在倦怠癥。再加上語文課程作為一門隱形課程，教學(xué)效果并不能立刻顯現(xiàn)，學(xué)生無法獲得像專業(yè)課學(xué)習(xí)那樣的立竿見影的效果，教師也就無法獲得教學(xué)上的成就感，自然對教學(xué)產(chǎn)生厭倦。而對于語文的專業(yè)功能、對于語文學(xué)科內(nèi)容與專業(yè)的整合，還普遍持有懷疑態(tài)度。
3.中職語文教學(xué)中職業(yè)精神的滲透
要改變語文教學(xué)的現(xiàn)狀，必然需要深入貫徹“以就業(yè)為導(dǎo)向”的中等職業(yè)教育改革的思想，實現(xiàn)基礎(chǔ)課程為專業(yè)課程服務(wù)，為學(xué)生搭建教學(xué)與實踐的橋梁，強化語文教學(xué)的職教特色，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)手段上逐漸加強對學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)理念的培養(yǎng)。
3.1立足人文，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。
在現(xiàn)代護(hù)理中，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”成為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，其中體現(xiàn)了明顯的人文特點；良好的人文關(guān)懷更是培養(yǎng)一個具有良好的職業(yè)道德的護(hù)士的重要前提。[2]然而，在目前的中職護(hù)生中，依然存在各種問題，她們的行為往往與護(hù)理行業(yè)的人文精神相違背。
解決問題的關(guān)鍵在于職業(yè)精神的“內(nèi)化”。在目前中職語文教材中，除了注重知識性和科學(xué)性外，更注重的是對學(xué)生潛移默化的人文思想的培養(yǎng)。不管是以說理見長的議論文，還是敘事性較強的小說、散文等，總是以“潤物細(xì)無聲”的方式讓學(xué)生受到感染，并最終內(nèi)化為學(xué)生的人文品質(zhì)。教學(xué)中的熏陶感染可以不斷提高學(xué)生的文化修養(yǎng)和道德修養(yǎng)，凈化學(xué)生的心靈。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，語文教師對學(xué)生職業(yè)精神的引導(dǎo)尤為重要。這其中包括教學(xué)目標(biāo)的有效制定、教學(xué)內(nèi)容的選擇、教學(xué)過程的實施、教學(xué)評價的考核等。
3.2結(jié)合工作過程，提高學(xué)生的職業(yè)書寫能力。
在“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)理念的指導(dǎo)下，語文教學(xué)的內(nèi)容必須注重與學(xué)生工作過程相結(jié)合。而寫作不只是護(hù)生作為一個普通的勞動者，更是作為一名護(hù)理人員在工作過程中必備的技能。隨著醫(yī)療體制的不斷健全，病例、溝通過程等醫(yī)療文書已成為醫(yī)患糾紛的癥結(jié)所在，填寫各類護(hù)理表格也成為護(hù)理人員必須掌握的護(hù)理記錄內(nèi)容。在服務(wù)主體學(xué)生的宗旨下，在語文課確保學(xué)生做到表情達(dá)意的前提下，還要結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用文書的寫作，為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展服務(wù)。
具體而言，教師需要深入醫(yī)療活動的情境，針對學(xué)生所要完成的工作任務(wù)中所具備的知識、技能、書寫習(xí)慣等進(jìn)行收集和整理，并進(jìn)行合理的教學(xué)化處理，通過工作過程知識的積累和構(gòu)建，獲得完成工作任務(wù)的職業(yè)能力。這其中包括體溫單、醫(yī)囑單、病室報告、病人入院及出院護(hù)理評估單、特別記錄單等。在課時允許的情況下，教師還可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行簡單的醫(yī)衛(wèi)論文的撰寫，為學(xué)生的專業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)。
3.3突出口語訓(xùn)練，提高學(xué)生的溝通能力。
口語的表達(dá)是護(hù)理工作中不可忽視的一環(huán)，護(hù)士作為醫(yī)生與病人之間的橋梁，良好的語言表達(dá)能力和溝通能力是成為一個優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員的重要條件。學(xué)校在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。
首先，制定口語表達(dá)的教學(xué)目標(biāo)。在以往的教學(xué)評價中，往往一紙試卷成為評價學(xué)生語文能力好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)。試卷形式的考試能評價的往往是學(xué)生讀和寫的能力，聽說能力并沒有得到體現(xiàn)。針對目前中職學(xué)生農(nóng)村比例較高，部分學(xué)生還帶有濃厚的方言色彩，無疑會給將來的就業(yè)及工作帶來一定的困難。根據(jù)專業(yè)特點，可在學(xué)校開展普通話訓(xùn)練，組織學(xué)生參加普通話等級考試，將教學(xué)目標(biāo)設(shè)置為：熟練掌握普通話，并取得二級乙等以上普通話等級證書。
在學(xué)生能夠正常表達(dá)的基礎(chǔ)上，還需要以護(hù)理過程和護(hù)理內(nèi)容為依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生不同工作場所的語言溝通能力，加強對學(xué)生反映能力的培養(yǎng)。從護(hù)理過程來看，包括門診護(hù)理、入院前護(hù)理、檢查前護(hù)理、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、出院護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。從護(hù)理對象來看，則包括兒科護(hù)理、老年護(hù)理、一般護(hù)理、臨終護(hù)理等。通過不同工作環(huán)境的模擬，幫助學(xué)生積極地適應(yīng)工作，也通過活動的開展，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。如果可能的話，就可以邀請專業(yè)課教師參與，達(dá)到更好的教學(xué)效果。
中職語文教學(xué)在提高“聽說讀寫”能力的同時，要尋求與專業(yè)相結(jié)合的有效結(jié)合點。在“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)理念下，這一特點得到了充分的關(guān)注。中職語文教師必須改變教學(xué)觀念，真正地以學(xué)生職業(yè)綜合能力為中心開展教學(xué)，聯(lián)系學(xué)生的實際，在針對性地教學(xué)生實用知識的同時，注意護(hù)理職業(yè)精神的滲透，全面提高學(xué)生的素質(zhì)，提高學(xué)生的就業(yè)能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]遲本理，于萬成.以工學(xué)結(jié)合為主體進(jìn)行中職學(xué)校教學(xué)改革[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008.12.
關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)
一、職業(yè)精神的時代內(nèi)涵
職業(yè)精神指在長期的職業(yè)活動中人們所表現(xiàn)出來的特有的精神動力，是人們在職業(yè)生活中的行為表現(xiàn)?，F(xiàn)代職業(yè)精神是一個廣義的概念范疇，是對職業(yè)道德內(nèi)涵的升華。它不僅反映社會精神和職業(yè)要求，而且反映特定職業(yè)的具體性征和具體要求，即它不是在普遍的社會實踐中產(chǎn)生的，而是在特定的職業(yè)實踐基礎(chǔ)上形成的。現(xiàn)代職業(yè)精神強調(diào)具體職業(yè)的特征，表現(xiàn)為從業(yè)人員對自身職業(yè)角色、職業(yè)道德的不斷認(rèn)同，并用堅定的信念履行該職業(yè)義務(wù)。職業(yè)精神是指同一職業(yè)的從業(yè)人員在長期的生產(chǎn)實踐中形成的且為大家共同認(rèn)可的具有該職業(yè)自身特征的精神，主要包括職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽和職業(yè)作風(fēng)，其核心是職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任與職業(yè)良心。職業(yè)精神的本質(zhì)特點有多種理解和認(rèn)知：它鮮明地表現(xiàn)為某一職業(yè)特有的精神傳統(tǒng)和從業(yè)者特定的心理認(rèn)同以及較為穩(wěn)定的職業(yè)素養(yǎng)，它與人們的具體職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特點的精神表象，它由職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽、職業(yè)作風(fēng)等基本要素組成，職業(yè)精神的實踐內(nèi)涵體現(xiàn)在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個方面。隨著社會的發(fā)展，職業(yè)精神具有了新的時代特征和文化內(nèi)涵，理論體系既具有共性化特征，又愈發(fā)彰顯各種專業(yè)文化的精神特質(zhì)和職業(yè)訴求，職業(yè)精神在職業(yè)發(fā)展、職業(yè)成就與個人職業(yè)幸福感方面起著越來越重要的作用。精神特質(zhì)和職業(yè)訴求在護(hù)理專業(yè)的職業(yè)精神教育中更加明顯。社會的發(fā)展對護(hù)理職業(yè)教育提出了更高的要求，高職護(hù)理教育不僅需要進(jìn)一步提升學(xué)生的護(hù)理技巧、技能，更需提升他們的職業(yè)文化修養(yǎng)和職業(yè)精神修養(yǎng)，從而培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才。下文將對高職護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)在護(hù)理職業(yè)教育中存在的問題及改進(jìn)方法進(jìn)行探析。
二、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育的現(xiàn)狀
（一）高職護(hù)理院校普遍存在輕視職業(yè)精神教育的現(xiàn)象
目前，大多數(shù)護(hù)理高職院校的課程設(shè)置中，專業(yè)課占比較大，而關(guān)于職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的課程內(nèi)容只有思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)第六章、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的部分章節(jié)，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃屬于選修課程，并沒有納入必修課程體系。高職護(hù)理專業(yè)普遍重視對學(xué)生護(hù)理職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略了護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)。
（二）高職護(hù)理院校職業(yè)精神教育方法單一
當(dāng)前我國高職護(hù)理院校在職業(yè)精神培養(yǎng)方面，存在教育方法單一的問題。大多數(shù)高職院校護(hù)理職業(yè)精神教育以教授理論知識為主，學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，缺乏師生間的溝通與交流，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，部分學(xué)生只為考試過關(guān)，并未從思想上接受職業(yè)精神教育，也很難真正理解自己將要從事的護(hù)理職業(yè)精神的真正內(nèi)涵。
（三）學(xué)生自身對職業(yè)精神培養(yǎng)的輕視
就業(yè)率現(xiàn)已成為衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的一個重要的指標(biāo)，學(xué)校輕視職業(yè)精神教育容易使學(xué)生誤認(rèn)為職業(yè)精神教育不重要，且職業(yè)精神教育不同于職業(yè)技能教育，沒有證書和相應(yīng)的評價體系證明職業(yè)精神培養(yǎng)的成果，導(dǎo)致學(xué)生重視職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，輕視職業(yè)精神的養(yǎng)成，學(xué)生對職業(yè)精神的認(rèn)識不足，教育效果大打折扣。
（四）職業(yè)精神教育內(nèi)容缺乏行業(yè)針對性
職業(yè)精神具有強烈的行業(yè)特征。當(dāng)前我國高職院校護(hù)理專業(yè)的職業(yè)精神教育主要包括一般性職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，這種職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的內(nèi)容沒有針對性，雖然也有部分高職院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)了諸如護(hù)理倫理學(xué)等課程，但并未形成完整的護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育體系。
三、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育存在問題的成因分析
（一）高職教育理念的偏差
我國大多數(shù)高職院校存在重視專業(yè)教育，輕視職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的現(xiàn)象，在操作技能性比較強的護(hù)理專業(yè)中這種現(xiàn)象尤為突出，影響了高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神的培育。高職護(hù)理專業(yè)重技能輕職業(yè)教育有著深刻的社會根源，具體表現(xiàn)在以下方面。
1.高考體制的負(fù)面影響
目前我國的高校招生仍以高考成績?yōu)殇浫?biāo)準(zhǔn)，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)時，高職院校并未對學(xué)生的道德品質(zhì)和道德素養(yǎng)進(jìn)行考核。
2.就業(yè)體制的負(fù)面影響
高校擴(kuò)招以后，大學(xué)生畢業(yè)分配工作的體制已經(jīng)終結(jié)，學(xué)生畢業(yè)后完全被推向市場，自主擇業(yè)。由于學(xué)生職業(yè)精神教育的效果在短時間內(nèi)難以體現(xiàn)，為滿足就業(yè)的需要，學(xué)生更加注重專業(yè)知識和技能的獲得，從而忽略了職業(yè)精神的培養(yǎng)。
3.用人標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)面影響
由于職業(yè)精神和職業(yè)道德沒有標(biāo)準(zhǔn)化評價考核體系，因此，用人單位更傾向于考察學(xué)生的護(hù)理專業(yè)知識成績與畢業(yè)院校的知名度，在這種情況下，學(xué)生為增加就業(yè)的成功率，學(xué)校為提高畢業(yè)生整體的就業(yè)率，會更加重視專業(yè)知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和教育，忽視職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)。
4.職業(yè)能力為評價導(dǎo)向的偏差
高等教育大規(guī)模擴(kuò)招之后，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力也隨之驟增，學(xué)生掌握較高水平的專業(yè)護(hù)理技能成為擇業(yè)的一個重要籌碼，加之護(hù)理技能可在短時間內(nèi)熟練掌握，而職業(yè)精神對于職業(yè)生涯的重要作用則需要較長的時間才能體現(xiàn)出來，重專業(yè)技能的訓(xùn)練而輕職業(yè)精神的培養(yǎng)在所難免。
（二）學(xué)生自身對護(hù)理職業(yè)精神認(rèn)識的偏差
除了高職院校與社會對職業(yè)道德和職業(yè)精神教育不夠重視這一因素以外，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生也存在不重視職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)象。筆者通過對100名在不同醫(yī)院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)實習(xí)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，22%的學(xué)生認(rèn)為“大眾對護(hù)理職業(yè)持尊重態(tài)度”，也就是說，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)得不到尊重；只有5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是高尚的職業(yè)，說明學(xué)生整體的職業(yè)價值取向已經(jīng)偏離了職業(yè)本身的意涵。在對學(xué)生家長的調(diào)查中，71%的父母認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很好，支持子女從事這個職業(yè)；另有26%的父母認(rèn)為有個工作就行，從事護(hù)理職業(yè)與從事其他職業(yè)一樣，顯示了這些家長對護(hù)理職業(yè)認(rèn)識上的不足。對于學(xué)生不喜歡護(hù)理職業(yè)的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，59%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很累，收入低，勞動價值得不到應(yīng)有的體現(xiàn)，37%的學(xué)生則認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是個受歧視的職業(yè)。這些數(shù)據(jù)充分說明，大多數(shù)學(xué)生存在護(hù)理職業(yè)認(rèn)識上的偏差，同時說明了加強護(hù)理職業(yè)精神教育的必要性。
（三）多元價值觀和社會不良風(fēng)氣的沖擊與影響
現(xiàn)代化伴生的多元價值觀念對整個社會和各個職業(yè)都形成了某種程序的沖擊，例如視金錢為圭臬的貨幣哲學(xué)使一些人成為金錢的奴隸，急功近利，缺乏敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作的職業(yè)精神，缺乏理想，不愿奉獻(xiàn)，沒有擔(dān)當(dāng)責(zé)任的勇氣和信心，這些不良的價值觀念也對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面的影響。例如在擇業(yè)時，家長和學(xué)生考慮最多是找一個薪資待遇好、工作環(huán)境舒適的體面工作，把薪酬作為衡量工作的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致一些高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生頻繁跳槽，以致于對自己、就業(yè)單位和社會都會產(chǎn)生不良影響。
（四）缺乏職業(yè)精神培育的師資隊伍
在我國高職護(hù)理院校中，學(xué)生職業(yè)精神的教育主要由思想品德教師、護(hù)理專業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。思想品德教師多是思想政治專業(yè)的教師，他們給學(xué)生講解的知識是一般的思想道德課程內(nèi)容，并不能真正理解并向?qū)W生闡明護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵。護(hù)理專業(yè)課的教師具有護(hù)理專業(yè)知識，但進(jìn)行思想道德和職業(yè)精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能達(dá)到職業(yè)精神教育的良好效果。輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想、心理健康、日常生活等，在與學(xué)生接觸和交流的過程中可以對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神的培養(yǎng)，但是他們開展職業(yè)精神教育的時間和精力難以得到保障。這三類教師在對學(xué)生實施職業(yè)精神教育方面都有局限性，達(dá)不到職業(yè)精神教育的預(yù)期效果。
（五）職業(yè)精神培育缺乏評價標(biāo)準(zhǔn)體系
我國高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育缺乏合理的評價標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。沒有合理的評價標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)精神教學(xué)沒有明確的目標(biāo)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)也沒有明確的導(dǎo)向。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著鮮明的職業(yè)特點且護(hù)理工作與整個社會的整體利益息息相關(guān)，重視護(hù)理職業(yè)精神的教育是應(yīng)該且必要的。
四、促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的對策建議
（一）配備護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專職教師
高職護(hù)理院校培養(yǎng)高級護(hù)理人才，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神是高職護(hù)理院校素質(zhì)教育不可或缺的內(nèi)容。但是目前我國高職護(hù)理院校護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專職教師較少，職業(yè)精神教育教學(xué)效果不佳，高職護(hù)理院校應(yīng)設(shè)置職業(yè)精神培育專職教師以改變這種狀況。專職教師研究的內(nèi)容、課題和講授的課程完全以高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培育為主，涉及護(hù)理專業(yè)知識，以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神為核心。在選聘專職教師時，應(yīng)選聘責(zé)任心強且有志于從事職業(yè)道德和職業(yè)精神研究的教師。
（二）完善護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神教育監(jiān)督與評價體系
通過考察學(xué)生職業(yè)精神培育前后行為的變化可以測試教育效果。目前我國高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育最重要、最急迫的工作是構(gòu)建一套切實可行的職業(yè)精神教育評價指標(biāo)體系。首先要確定護(hù)理職業(yè)精神內(nèi)涵，依據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)膮?shù)指標(biāo)；其次，對條目細(xì)則進(jìn)行行為標(biāo)準(zhǔn)上的詳細(xì)描述，建立評價指標(biāo)體系；最后，設(shè)計明確具體的評價量表，根據(jù)此評價量表考核護(hù)理職業(yè)精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果，還要結(jié)合具體的激勵機制，形成一套完整的評價體系。根據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育評價指標(biāo)體系和評價量表對護(hù)理學(xué)生作出評價，獎勵得到較高評價的學(xué)生，激勵護(hù)理學(xué)生加強職業(yè)精神培育。有效的評價體系可以保障高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育的效果。
（三）在教學(xué)和實踐中培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)精神
1.在理論課教學(xué)中滲透職業(yè)精神的內(nèi)容
在高職護(hù)理院校教學(xué)中，專業(yè)理論課占有很大的比重，是學(xué)生在校就讀的重要課程。因此，在專業(yè)理論課的教學(xué)中要融入職業(yè)精神的教育，使職業(yè)精神的培養(yǎng)和專業(yè)理論課的教學(xué)活動緊密結(jié)合，通過專業(yè)理論課的教學(xué)推動職業(yè)精神的培養(yǎng)。教師要有意識地向?qū)W生講解本行業(yè)的發(fā)展歷史、工作環(huán)境、崗位職責(zé)和職業(yè)形象等，真正做到教書育人。在教學(xué)中可以模擬真實情境，讓學(xué)生處理問題，例如當(dāng)病人與護(hù)士發(fā)生沖突時，護(hù)士該怎么辦等，讓學(xué)生通過處理這些問題培育自己的職業(yè)精神。
2.在實習(xí)實踐教學(xué)中培養(yǎng)職業(yè)精神
實習(xí)實踐教學(xué)是理論教學(xué)的延伸，可以使學(xué)生的實踐操作和理論知識有機結(jié)合。在高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育中，實習(xí)實踐教學(xué)是重要環(huán)節(jié)。通過實習(xí)，能夠使學(xué)生了解行業(yè)規(guī)律，遵守職業(yè)規(guī)范，提高工作效率，使學(xué)生的職業(yè)精神在實踐中得到有效培養(yǎng)。首先要加強實習(xí)實踐前的職業(yè)精神教育。通過召開實習(xí)實踐學(xué)生全體大會或各種形式的班會，向?qū)W生滲透實習(xí)的重要意義，進(jìn)行責(zé)任和權(quán)力教育、安全教育和文化教育等，使學(xué)生知道在實習(xí)期間應(yīng)如何掌握更多的知識和技能。其次，在實習(xí)實訓(xùn)期間，嚴(yán)格規(guī)范紀(jì)律，實行嚴(yán)格的考勤和管理，從各方面按照醫(yī)院的制度嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生在實習(xí)實訓(xùn)的過程中養(yǎng)成遵守勞動紀(jì)律的好習(xí)慣，培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。最后，對學(xué)生實施動態(tài)考核。對學(xué)生實習(xí)成績的考核采取階段性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，更深層次地了解學(xué)生遵守紀(jì)律的情況、團(tuán)隊精神和創(chuàng)新舉措等，把職業(yè)規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)精神。此外，還可以開展各種護(hù)理專業(yè)實踐活動，如社區(qū)義診實踐活動和護(hù)理知識競賽、辯論賽、護(hù)理操作技能大賽等，全面培養(yǎng)學(xué)生的社會服務(wù)意識、人際交往與團(tuán)隊協(xié)作的能力。
3.營建良好的職業(yè)精神培育環(huán)境
首先，在新生入學(xué)之初進(jìn)行職業(yè)精神的教育和引導(dǎo)。組織學(xué)生到醫(yī)院感受他們未來的工作環(huán)境和護(hù)理人員的角色，了解行業(yè)情況以及未來工作中的注意事項。使學(xué)生對自己未來的工作有一個直觀的感受，以喚起其職業(yè)興趣。營造班級職業(yè)文化氛圍也是一個很好的教育方式。通過召開主題班會，促進(jìn)班級職業(yè)文化建設(shè)；定期組織學(xué)生開展職業(yè)文化學(xué)習(xí)活動強化班級職業(yè)文化意識，也可以在教室、宿舍、實驗室、樓道等位置張貼護(hù)理名人名言與先進(jìn)事跡的介紹等，宣傳職業(yè)文化。營造良好的職業(yè)精神培育環(huán)境的方式靈活多樣。如通過鼓勵學(xué)生撰寫職業(yè)論文、開展職業(yè)實驗、鼓勵各類護(hù)理用品的發(fā)明創(chuàng)造等，強化學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)情感。此外，還可邀請護(hù)理行業(yè)的成功人士來校做專題報告，以他們的成就與精神引導(dǎo)學(xué)生形成積極的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神，這是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理職業(yè)精神的有效途徑之一?？傊殬I(yè)精神培育是長期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要學(xué)生與家長、醫(yī)院以及社會通力合作，才能取得良好的效果。
作者:司志敏 單位:四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
[1]陳長生.高職教育內(nèi)涵之職業(yè)精神培養(yǎng)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2007（11）.
1人文精神的內(nèi)涵
人文精神泛指人類體現(xiàn)出的對人的生存意義和價值的關(guān)懷,是一種以人為對象、以人為中心的思想,主要包括人的信念、理想、人格和道德[1]。人文精神是一種對于人的關(guān)注的思想,主要是指追求人生真諦的理性態(tài)度,即關(guān)懷人生價值的實現(xiàn),人的自由與平等以及人與社會、自然之間的和諧等。人文精神主要表現(xiàn)在處理人與自然、人與社會、人與文化的關(guān)系時,突出人是主體的原則;在認(rèn)識和實踐活動中,以人各種需要的滿足為最終追求,強調(diào)人是目的的原則;在人與物的比較中,突出人高于物、貴于物的特殊地位,強調(diào)精神重于物質(zhì)、人的價值重于物的價值、生命價值優(yōu)先的人道主義原則和人本主義原則;在人與人的關(guān)系中,強調(diào)相互尊重對方的人格尊嚴(yán),突出人人平等的原則。
2國外護(hù)理專業(yè)人文精神教育發(fā)展情況
早在20世紀(jì)60年代,國外護(hù)理界就開始重視社會科學(xué)和人文科學(xué)的教育,這一趨勢在80年代后進(jìn)一步加強。1984年《美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求將人文科學(xué)教育納入護(hù)理職業(yè)教育中。概括起來國外在護(hù)理人文教育中具有以下特點。
2•1加大人文課程比例護(hù)理教育的課程設(shè)置中有1/3為人文學(xué)科課程[2]。具體課程主要包括社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、人類學(xué)、關(guān)系學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法律、宗教、哲學(xué)、語言、文學(xué)藝術(shù)等圍繞護(hù)理學(xué)的相關(guān)人文學(xué)科群。此類人文學(xué)科群有以下特點:(1)護(hù)理人文核心課程明確。幾乎所有的學(xué)校都將心理學(xué)、社會學(xué)和倫理學(xué)等課程列入必修課,并占有很大的比重。(2)課程類型以護(hù)理學(xué)和人文學(xué)科交叉的邊緣性綜合課程為主。(3)選修課比重及自由度較大[3]。在美國,任意選修課和指定選修課占全部課程的1/3。選修課普遍開設(shè)有語言、文學(xué)和藝術(shù)類課程。
2•2教學(xué)內(nèi)容安排注重實效性其特點是將人文科學(xué)整合到護(hù)理專業(yè)教育內(nèi)容之中,關(guān)注護(hù)生在護(hù)理實踐中的具體表現(xiàn)及其作用,使護(hù)生學(xué)會從醫(yī)學(xué)、倫理、政治等不同角度去考慮問題。通過采用大量的案例教學(xué),實現(xiàn)人文知識和護(hù)理實踐的有機融合,提高人文教育的實效性。
2•3課程改革的趨勢是綜合化、現(xiàn)代化,文理相互滲透、互相融合。美國護(hù)理院校的課程強調(diào)綜合性,盡可能淡化學(xué)科間的界限,強調(diào)課程內(nèi)容的精簡與整合[4]。
2•4師資隊伍建設(shè)國外大部分護(hù)理學(xué)院多設(shè)立在綜合性大學(xué),依托其人文教育優(yōu)勢,為護(hù)理人文教育提供了重要的師資來源。如著名的耶魯大學(xué)、弗吉尼亞大學(xué)都設(shè)有護(hù)理學(xué)院。
2•5開始注重隱形課程的建設(shè)國外學(xué)者研究證實:“參加有教育目的的課外社會實踐活動對學(xué)生人文素質(zhì)和能力的培養(yǎng)有很重要的作用?！蓖瑫r,強調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)過程;加強對學(xué)生跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng);加強學(xué)生對人類整體本質(zhì)的認(rèn)識;重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)[5]。
3我國中等護(hù)理專業(yè)人文精神教育研究狀況
在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式影響下,我國中等護(hù)理教育開始摸索總結(jié),積極推進(jìn)護(hù)理專業(yè)人文精神教育,取得了一定的成效。主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
3•1以“病人為中心”的整體護(hù)理教育觀初步確立整體護(hù)理理論強調(diào)護(hù)理對象是一個不可分割的完整整體。人作為一個整體包含生理、心理、精神和社會等多個層面,各層面相互作用、相互依賴、相互影響,共同構(gòu)成整體人的獨立性,使整體不同且大于部分之和。改變了過去以“疾病為中心”的護(hù)理教育觀。
3•2課程體系建設(shè)有了改觀沿用和套用醫(yī)學(xué)教育課程體系的現(xiàn)象逐步減少;公共基礎(chǔ)課中,基礎(chǔ)知識如數(shù)學(xué)、物理課學(xué)時明顯減少,護(hù)理倫理學(xué)、心理學(xué)和護(hù)理禮儀等人文學(xué)科開始增加,課時數(shù)有逐步加大的趨勢;專業(yè)基礎(chǔ)知識如病理、生理等醫(yī)學(xué)理論知識比重減少,社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理不斷增加等。
3•3培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)一步明確注重學(xué)生的技能培養(yǎng),實踐教學(xué)的比重明顯加大;普遍開展了基礎(chǔ)護(hù)理等課程的臨床實踐考核,并將一定的人文知識納入考核內(nèi)容,提出了培養(yǎng)實用型人才的目標(biāo)。
3•4教師隊伍建設(shè)開始得到加強由于各學(xué)校重視并實行教師資格證制度,教師普遍接受了教育學(xué)和心理學(xué)等知識的繼續(xù)教育,人文素質(zhì)得到提高;各學(xué)校開始引入人文學(xué)科大學(xué)生從事相關(guān)教育和學(xué)生管理工作等。
4中等護(hù)理學(xué)專業(yè)人文精神教育存在的問題
目前,中等護(hù)理教育思想和教學(xué)體系還沒有從根本上完全擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響,護(hù)理教育在一定程度上仍是一種唯技術(shù)的教育,觀念上強調(diào)技術(shù)至上以及實用性和滿足社會的急需,注重專業(yè)知識,特別是專業(yè)技能的培養(yǎng),忽視了學(xué)生整體素質(zhì)及專業(yè)價值觀方面的教育培養(yǎng)。具體而言,中等護(hù)理專業(yè)人文精神教育主要存在以下問題。
4•1護(hù)理學(xué)對人文精神的重視不夠,教育觀念落后,辦學(xué)定位模糊許多學(xué)校還存在著重醫(yī)學(xué)輕人文;重“人力”教育,輕“人”的教育;重職業(yè)培訓(xùn),輕“人格”教育;偏重就業(yè)要求,忽視工作后個人發(fā)展的現(xiàn)象。而在美國人文教育在職業(yè)教育中不是一個獨立的或者性質(zhì)不同的部分,而是貫穿于整個職業(yè)教育過程中不可分割的統(tǒng)一體。
4•2護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科不全面1998年教育部將倫理學(xué)、心理學(xué)列為護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科,改變了在生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)為主干學(xué)科的模式,為我國護(hù)理人才整體素質(zhì)的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。各級護(hù)理教育機構(gòu)也相繼設(shè)置了心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、溝通學(xué)等人文課程,這是我國護(hù)理教育的重大進(jìn)步[6]。但是隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展,護(hù)理學(xué)的主干學(xué)科僅僅有倫理學(xué)、心理學(xué)是不全面的,還需要擴(kuò)充更多的內(nèi)容。
4•3人文課程設(shè)置不合理據(jù)統(tǒng)計顯示:“中等護(hù)理專業(yè)的課程體系中,公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理專業(yè)知識三者的構(gòu)成比基本為0•7:0•55:1”[7]。其中,公共基礎(chǔ)知識中政治理論和思想品德方面占的比重較大,而文學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)/禮儀等人文和社會科學(xué)的知識明顯不足,應(yīng)用性醫(yī)學(xué)人文課程開設(shè)較少等,沒有突出護(hù)理教育的內(nèi)容和特色。而美國多數(shù)護(hù)理學(xué)院都設(shè)有自己特色的課程,包括:家庭護(hù)理,講授家庭和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命的疾病、影響家庭成員健康的因素;跨文化課程,通過對有關(guān)種族、文化差異等跨文化課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生克服自我種族中心主義,更好地為不同國家和不同種族的病人提供服務(wù);與護(hù)士流動有關(guān)的課程。美國注冊護(hù)士已成為流動率最高的職業(yè),為解決此問題,護(hù)理課程中有關(guān)護(hù)士流動問題的內(nèi)容逐漸增多,如護(hù)士的個人特征或人口學(xué)特征、職業(yè)滿意度、職業(yè)因素及護(hù)理職業(yè)社會化等[8]。
4•4護(hù)理學(xué)專業(yè)人文學(xué)科師資不理想護(hù)理專業(yè)的師資大多是來源于醫(yī)學(xué)院?；蚴桥R床教學(xué)醫(yī)院。由于我國長期過窄和過于專門化的教育,這部分教師缺少人文學(xué)科知識的熏陶。在課堂講授中,講“病”的生理、病理因素多,講心理社會因素少,不能把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理和人文知識有機融合在一起。相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師認(rèn)為,人文教育主要是人文學(xué)科教師的事,或是護(hù)生管理部門的事,與自己關(guān)系不大。因此,在學(xué)科教學(xué)中比較注重本學(xué)科專業(yè)理論知識、技能的傳授和培養(yǎng),對在教學(xué)中如何滲透人文教育缺乏思考和實踐[9]。
4•5沒有建立起科學(xué)的教育評價體系目前,中等護(hù)理教育評價手段上,仍然是重視認(rèn)知領(lǐng)域目標(biāo)測試,忽視情感領(lǐng)域、精神領(lǐng)域目標(biāo)的評價。衡量學(xué)生的人文素質(zhì),還單純以思想政治為主,以分?jǐn)?shù)定高低;專業(yè)考試內(nèi)容普遍缺少護(hù)患對話,忽視人文關(guān)懷與人性化護(hù)理;操作技術(shù)考核,注重和強調(diào)的是操作程序的規(guī)范性、操作動作的標(biāo)準(zhǔn)性和操作項目的完整性;護(hù)士資格考試內(nèi)容主要是專業(yè)知識和專業(yè)技能的考核,人文精神的內(nèi)容非常少。
4•6教學(xué)手段和方法落后普遍采用傳統(tǒng)的以課堂為中心、以教材為中心、以教師為中心的教學(xué)模式。教學(xué)方法以講授法為主,單項傳授書本的知識,不能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,不利于培養(yǎng)的學(xué)生的自學(xué)能力,人文教育的內(nèi)容涉及非常少。
4•7護(hù)生缺乏社會實踐活動的鍛煉社會實踐活動是人文社會科學(xué)教學(xué)不可缺少的組成部分[10]。由于中等護(hù)理職業(yè)各院校新校區(qū)的建立,遠(yuǎn)離城市居住區(qū),給活動開展造成了交通的不便;學(xué)校的急劇擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)的劇增,給活動開展造成了組織的困難;專業(yè)課程內(nèi)容多和學(xué)校教師嚴(yán)重不足等都不利于社會實踐活動的開展,護(hù)生缺乏社會實踐活動的鍛煉,缺乏人文關(guān)懷的內(nèi)心體驗。
4•8對校園文化的認(rèn)識不足校園文化的核心是學(xué)校共同的價值觀念、價值判斷、價值取向。然而,許多學(xué)校認(rèn)為校園文化在教育中充當(dāng)?shù)氖茄a充角色,是一種文調(diào)味品,校園文化不被重視,其內(nèi)容也拘泥于以社團(tuán)活動為主要內(nèi)容的課余生活。沒有很好的和護(hù)理專業(yè)緊密地連接在一起。
4•9護(hù)生缺乏人文知識的教育背景我國的普通教育是應(yīng)試教育,中國的家長重視智力的培養(yǎng),不注重非智力因素的培養(yǎng),偏重于望子成才而忽略望子成人。由于人文知識的缺乏,部分學(xué)生受實用主義、利己主義的影響,追求物質(zhì)享受,只講實惠,不講精神,埋頭于護(hù)理知識的學(xué)習(xí),不注重倫理道德修養(yǎng),在誠實、守信、勤奮、謙虛等基礎(chǔ)文明表現(xiàn)欠佳;缺乏對社會歷史、現(xiàn)實人生和人際關(guān)系方面的了解和認(rèn)識,導(dǎo)致部分學(xué)生性格孤僻、心理承受能力和自控力差,遇事容易走極端。
5中等護(hù)理人文精神教育的主要途徑
5•1更新教育觀念加強護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文精神教育,重要的是確立教育從單純的傳授專業(yè)知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的全面素質(zhì)教育,強調(diào)思想、道德、文化、科學(xué)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的理念,把人文素質(zhì)教育作為教育的重要組成部分。要注重培養(yǎng)護(hù)生為人之道和治學(xué)之本。引導(dǎo)和教育護(hù)生具有崇高的理想和高尚的情操,樹立科學(xué)的世界觀與價值觀,培養(yǎng)社會責(zé)任感。訓(xùn)練護(hù)生人本化的服務(wù)思想和運用知識的能力,幫助護(hù)生樹立學(xué)習(xí)的自信心,培養(yǎng)他們積極向上的情趣和坦蕩、寬容的胸襟等。
5•2建設(shè)具有自身特色的人文教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護(hù)理學(xué)的基本理論知識和技能,能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級專門人才。中等護(hù)理專業(yè)課程體系應(yīng)以“人”、“健康”為軸心,圍繞知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和社會需要的主線建設(shè),課程體系應(yīng)體現(xiàn)中等護(hù)理教育學(xué)制短、教學(xué)容量大、實踐性強和培養(yǎng)實用型技能人才的特點,并借鑒國外護(hù)理教育特點,突出人文基礎(chǔ)知識傳授和人文素質(zhì)培養(yǎng)。建設(shè)好的人文社會科學(xué)不僅要包括了倫理學(xué)、心理學(xué),還包括了哲學(xué)、文學(xué)、美學(xué)、史學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等。為此,需要開設(shè)大量的選修課程如文學(xué)、藝術(shù)等來培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀。
5•3加強師資建設(shè)針對目前護(hù)理學(xué)專業(yè)人文教育的師資建設(shè)情況,可以考慮以下幾種方式:(1)文學(xué)、歷史、社會類課程可以聘請綜合院校的專業(yè)老師任教;(2)選擇一些熱愛人文學(xué)科教學(xué)的護(hù)理學(xué)教師進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)或引進(jìn)心理學(xué)、教育學(xué)的畢業(yè)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)知識培訓(xùn),使他們成為具有護(hù)理學(xué)知識和人文知識的復(fù)合型教師,承擔(dān)護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等邊緣學(xué)科課程[11];(3)重視對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和專業(yè)課教師人文素質(zhì)的培訓(xùn),使他們把“授業(yè)”與“傳道”有機結(jié)合起來,不僅把專業(yè)知識和技能傳授給學(xué)生,更把正確的人生觀、價值觀、思維方式、思想作風(fēng)和治學(xué)精神傳授給學(xué)生,真正做到教書育人[12]。同時護(hù)理教師自己也應(yīng)不斷加強人文知識的學(xué)習(xí),提高自身的人文修養(yǎng),注重情商的培養(yǎng)[13]。業(yè)余時間應(yīng)博覽群書,拓寬知識,充實自我。自覺地將人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)教育活動中。通過言傳身教培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì),造就符合現(xiàn)代社會需求的高級護(hù)理人才。
5•4在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育創(chuàng)設(shè)靈活多樣的教學(xué)模式與方法,護(hù)理教學(xué)滲透人文素質(zhì)教育需采用靈活多樣的教學(xué)模式,如角色互動、案例討論、價值澄清、護(hù)患溝通、問題情景、小組學(xué)習(xí)、護(hù)理日志等。這些教學(xué)模式,能夠從多個側(cè)面為學(xué)生補充知識,訓(xùn)練技能,提高素質(zhì)。同時,在各項專業(yè)技能的教學(xué)中,積極培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和進(jìn)取精神,促進(jìn)學(xué)生形成健全的人格和開闊的文化視野。
5•5建立整體化護(hù)理技術(shù)操作考核程序與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科,臨床實踐是護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié),也是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的必不可少的重要過程,目的不僅在于了解,更在于觀察、思變和體驗,在于情感的變化和精神的升華。在本階段實施人文素質(zhì)教育也要求把實踐教學(xué)內(nèi)容細(xì)化、量化、載體化和可操作化,要把握和突出重點環(huán)節(jié)。
5•6加強社會實踐積極開展社會實踐、社會調(diào)查和社會服務(wù),使護(hù)生在與人和社會、自然的交往中不斷開闊視野,關(guān)注社會,認(rèn)識自己的責(zé)任和義務(wù),正確處理個人與社會、自然的關(guān)系。特別是在與衛(wèi)生健康相關(guān)的節(jié)日,如世界衛(wèi)生日、睡眠日、艾滋病日、禁煙日、護(hù)士節(jié)等。同時,開展一些專題活動,組織護(hù)生進(jìn)入社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院及社會福利院等,為病人、孤寡老人提供衛(wèi)生健康咨詢服務(wù),開展獻(xiàn)愛心及各種公益活動,使他們在活動中學(xué)會關(guān)愛社會、關(guān)愛病人、關(guān)愛健康和關(guān)愛生命[14]。此外,要加強護(hù)生語言表達(dá)能力和人際交往能力,增強護(hù)生職業(yè)道德感和社會責(zé)任感[15]。學(xué)生親身參與社會實踐活動,能夠獲得直接的情感體驗,而這種情感體驗對于人文知識向人文素質(zhì)轉(zhuǎn)化具有重要意義[16]。
1．高職護(hù)理學(xué)生加強人文精神教育的必要性
1．1現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展呼喚人文精神。護(hù)理學(xué)位人文、社會、自然科學(xué)的綜合學(xué)科，護(hù)理人員要和人進(jìn)行交往，以給予患者提供健康服務(wù)?，F(xiàn)代整體護(hù)理模式強調(diào)以人為中心，這樣的護(hù)理服務(wù)對教育工作者也提出了很大的要求，其也決定了其在教育中的位置［2］。只有給予學(xué)生以人文教育，并培養(yǎng)學(xué)生們的判斷、邏輯思維、語言表達(dá)、管理等能力以及協(xié)作精神，以提高其溝通能力，讓護(hù)理人員有良好的道德、修養(yǎng)，此種教育應(yīng)重點開展起來。
1．2人文教育是教學(xué)中的必要環(huán)節(jié)。大學(xué)階段是個人人生觀、價值觀形成的重要時期，高職學(xué)生在人生觀、價值觀存在著很大的可塑性，所以抓住高職護(hù)生在校教育，努力在學(xué)校的教育教學(xué)過程中滲透人文精神，是護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)的最佳契機。
2．融入人文精神的實施途徑
2．1設(shè)置人文課程，改革人才培養(yǎng)方案。專業(yè)培養(yǎng)方案是學(xué)校人才培養(yǎng)的總體設(shè)計藍(lán)圖。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)具有人文關(guān)懷及精神的高職護(hù)理人才，在培養(yǎng)方案中應(yīng)加入一定的人文課程。如護(hù)士人文修養(yǎng)、人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等人文課程。在人文學(xué)科的教育中，應(yīng)把實踐作為主要學(xué)習(xí)形式，只有通過此類教育和熏陶，才可以培養(yǎng)出素質(zhì)高、能力強、知識面寬、基礎(chǔ)扎實的護(hù)理人員。
2．2優(yōu)化課程設(shè)計，滲透人文教育。人文精神的培養(yǎng)是一個潛移默化的過程，提高學(xué)生人文素質(zhì)單靠幾門人文課程是難以奏效的，人文精神培養(yǎng)不僅要在人才培養(yǎng)方案中加入人文課程，還要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的人文學(xué)科知識，更要在教師授課活動中滲透人文精神教育的理念。因此，要求教師在教學(xué)過程中將文化知識、專業(yè)知識與護(hù)生人文精神教育有機地結(jié)合在一起。改變過往的填鴨式、灌輸式的方法，進(jìn)行啟發(fā)式、辯論式、討論式等教學(xué)的方法，以提高患者的素質(zhì)［3］。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理； 人文精神；實習(xí)生；教育
【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0599-02
護(hù)理人文精神以“患者”健康關(guān)懷為終極目標(biāo)，是人文精神在護(hù)理實踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)。近年來，隨著社會快速發(fā)展，國民社會價值取向已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，護(hù)理人文精神在醫(yī)學(xué)實踐中的影響力明顯弱化，因此有必要對當(dāng)前護(hù)理人文精神建設(shè)進(jìn)行探討。
1 當(dāng)前護(hù)理人文精神建設(shè)所處背景
醫(yī)學(xué)人文精神提倡關(guān)愛生命、尊重患者權(quán)利、營造患者康復(fù)的心理社會環(huán)境，強調(diào)醫(yī)學(xué)人本化與人性化。護(hù)理人文建設(shè)離不開特定的歷史背景，脫離實際的人文建設(shè)形同空中樓閣，無法實施踐行。
當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正面臨著巨大挑戰(zhàn)，老百姓“看病難、看病貴、看病繁”的抱怨已經(jīng)成為國民重要話題，醫(yī)患關(guān)系緊張日漸為社會各界矚目，醫(yī)學(xué)人文精神已在當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中存在現(xiàn)實缺失。
2009年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，制定出既符合公眾利益又符合市場發(fā)展規(guī)律的醫(yī)療改革機制，強調(diào)衛(wèi)生政策與管理制度的人性化，提倡充滿人文精神的醫(yī)療保健服務(wù)。新醫(yī)改堅持“以人為本”的路線，充分認(rèn)可醫(yī)學(xué)人文屬性，提倡對醫(yī)學(xué)人文精神進(jìn)行價值重構(gòu)。因此，當(dāng)前歷史階段的護(hù)理人文精神建設(shè)進(jìn)程中，機遇與挑戰(zhàn)并存。
2 當(dāng)前護(hù)理人文精神建設(shè)困境
2.1護(hù)理隊伍人文知識儲備不足
由于歷史原因，我國護(hù)理教育門檻較低，護(hù)理隊伍的受教育水平普遍較低，人文知識的儲備量自然偏低。護(hù)生在校接受護(hù)理技術(shù)教育的過程中，往往為了應(yīng)付專業(yè)課程教育而花費大量時間，真正用于擴(kuò)充人文知識的時間則微乎其微；即使是學(xué)校能夠開設(shè)人文教育相關(guān)課程，護(hù)生也多是為了通過考核而被動學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)并樹立人文精神者僅為鳳毛菱角。
2.2 社會價值觀變化對護(hù)理人文精神建設(shè)的沖擊
20世紀(jì)70年代后期以來，我國社會變革已經(jīng)使得人們價值觀發(fā)生了巨大的變化。這種價值觀變遷，影響著每個人生活的方方面面；隨著工作節(jié)奏的加快以及來自社會的壓力增加，很多人應(yīng)該具備的社會責(zé)任感逐漸弱化，對人文精神的理解幾近枯竭，對社會不滿的情緒逐漸發(fā)酵，變得難以控制。
在這樣的背景下，護(hù)理人文精神建設(shè)存在較大難度。社會價值觀的變遷，使得人們過多地關(guān)注自我發(fā)展，而護(hù)理人文精神建設(shè)則提倡關(guān)注他人（患者），二者之間存在著不可回避的矛盾。從職業(yè)道德要求來看，護(hù)士關(guān)注患者是職業(yè)要求，與發(fā)自內(nèi)心的“關(guān)愛”患者有很大差距，這正是社會價值觀變遷對護(hù)理人文精神建設(shè)的影響例證。
2.3 護(hù)理教育忽視人文精神培育
我國護(hù)理教育，多數(shù)側(cè)重于護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)，對人文精神的培育往往被忽視。首先，護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)容易在短期看到成效，而人文精神培育的收益則是體現(xiàn)在整個職業(yè)生涯中，在短期之內(nèi)不可能有所成就。過于追求功利的短視者，往往會在護(hù)理技術(shù)上竭盡全力，而在人文精神建設(shè)上則選擇主動放棄。其次，護(hù)理學(xué)校對人文精神建設(shè)的教育手段單一，認(rèn)識水平缺乏高度。人文精神建設(shè)不僅僅是開設(shè)一門課程，而是要讓學(xué)生能夠在具體事例中，自覺地找到處理護(hù)患關(guān)系的措施與手段。
3 加強護(hù)理人文精神教育的有效途徑
3.1 提倡將護(hù)理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式
我國當(dāng)前正處在新醫(yī)改的攻堅階段，新醫(yī)改的內(nèi)容對護(hù)理人文精神建設(shè)提出了更高要求，并積極導(dǎo)引人文回歸。科學(xué)精神與人文精神之間并不排斥，二者之間存在著相互促進(jìn)的關(guān)系。在護(hù)理教育領(lǐng)域，我們提倡將護(hù)理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，促進(jìn)科學(xué)精神與人文精神的相互滲透結(jié)合，將人文教育滲透到每個教育環(huán)節(jié)。
3.2 人文知識積累強化人文精神建立
“人文”一詞并非泊來品，我國歷史上對“人文”的記載可以溯源至《周易》、《漢書》。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文精神，起源于儒家的“仁愛”思想，中國自古就把醫(yī)學(xué)稱為“仁術(shù)”，清代著名醫(yī)學(xué)家喻昌說： “醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處?！敝袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)主張對病人的同情與關(guān)愛，主張與病人進(jìn)行情感溝通，形成了“仁愛救人”的醫(yī)德精髓。西方古代社會對“人文”的理解為，一切從病人的利益出發(fā)，公正平等地對待病人，認(rèn)為醫(yī)療行為的目的就是為病人服務(wù)，為病家謀幸福。無論是中國還是西方國家的理解，對“人文”的關(guān)注都集中于人本理念。對護(hù)理實習(xí)生的教育，有必要確立這樣的歷史淵源認(rèn)知，從而為牢固樹立人文精神奠定堅實基礎(chǔ)。
3.3 鼓勵社會實踐，主動承擔(dān)社會責(zé)任
人文知識累積與參與社會實踐，都能夠起到開拓視野，培養(yǎng)護(hù)理實習(xí)生主動分析與處理護(hù)理事件的能力，逐漸引導(dǎo)學(xué)生社會價值觀的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在實踐中體會到除職業(yè)操守以外還須承擔(dān)的社會責(zé)任。教育方式力求多樣化，引導(dǎo)學(xué)生建立“以人為本”的價值觀，一切以患者為中心的人文精神理念。
3.4 注重護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)
優(yōu)秀的護(hù)理帶教老師往往是通過工作細(xì)節(jié)，來展現(xiàn)人文關(guān)懷。南丁格爾曾經(jīng)說過： “護(hù)理工作的對象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類?！蔽覀冏o(hù)理人員正是通過細(xì)致入微的護(hù)理工作向患者及家屬體現(xiàn)著我們的護(hù)理關(guān)愛。住院患者除了滿足患者生理需要外，更要注重心理、社會、文化等方面的全方面護(hù)理需求。主動熱情的工作態(tài)度、床邊呼叫系統(tǒng)的使用講解、院內(nèi)引導(dǎo)標(biāo)志的解釋、入院后的健康宣教、出院時的援助之手，都可能讓患者有親人般的感受，增加患者接受治療的依從性，為獲得滿意的治療效果提供幫助。
綜上所述，我們提倡對護(hù)理實習(xí)生的人文精神教育，可以采取護(hù)理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，注重人文知識積累強化人文精神建立；鼓勵實習(xí)生主動參與社會實踐，增加社會責(zé)任感；在具體護(hù)理工作中，追求細(xì)節(jié)成敗。
參考文獻(xiàn)
[1] 周向鋒.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)養(yǎng)成[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2008 （ 21）： 923-924.
關(guān)鍵詞： 中職學(xué)生；人文教育；人文課程體系
現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求學(xué)校要堅持育人為本、德育為先的基本原則，把立德樹人作為職業(yè)教育的根本任務(wù)來抓，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的技能型人才。這就需要把職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育與人文素質(zhì)教育有機結(jié)合起來。然而，長期以來，受傳統(tǒng)的教育思想和教育觀念的影響，我國中職學(xué)生的人文素質(zhì)教育一直未予以足夠重視。如何通過第一課堂與第二課堂的有機整合，促進(jìn)專業(yè)教育與人文教育的相互滲透以形成學(xué)生相對穩(wěn)定的品質(zhì)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)高素質(zhì)、高修養(yǎng)的技能型人才，這是構(gòu)建中職學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系所要探討的重要問題[ 1]。
一、人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)，是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)“如何做人”的教育，是一種人性教育，就是通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐等方式，將人類優(yōu)秀的文化成果內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，使其成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，它不是僅僅教給學(xué)生一些人文知識，而是促進(jìn)人文學(xué)科中內(nèi)含的價值向個體身心的內(nèi)化，這也是人文素質(zhì)教育的一個重要特征。
二、中職學(xué)校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的分析
我國中職學(xué)生專業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式屬于“專才教育”模式。隨著社會的發(fā)展和職業(yè)教育模式的轉(zhuǎn)變，這種傳統(tǒng)的教育模式已暴露出許多弊端，主要是忽視學(xué)生能力培養(yǎng)和人文素質(zhì)教育。概括起來，目前我國中職學(xué)校的人文素質(zhì)教育課程具有如下特點。
1 教育觀念落后，辦學(xué)定位模糊
許多中職學(xué)校還存在著重專業(yè)輕人文；重“人力”教育，輕“人”的教育；重職業(yè)培訓(xùn)，輕“人格”教育；偏重就業(yè)要求，忽視職后發(fā)展的現(xiàn)象。普遍認(rèn)為中等職業(yè)教育要有較系統(tǒng)的專業(yè)知識；培養(yǎng)過硬的操作技術(shù)是務(wù)實，搞人文教育是務(wù)虛；熱衷于以學(xué)生的專業(yè)考試成績和就業(yè)率來衡量學(xué)校的辦學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量等。還沒有真正樹立現(xiàn)代教育觀，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生也不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展。
2 人文素質(zhì)課程偏少
據(jù)統(tǒng)計，我國中職學(xué)校人文素質(zhì)課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%左右，并且理論課和思想品德課占的課時多， 而文學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)/禮儀等人文和社會科學(xué)的知識明顯不足，應(yīng)用性專業(yè)人文課程開設(shè)較少等，沒有突出職業(yè)教育的內(nèi)容和特色[ 2]。以致職業(yè)道德教育功能有限。
3 課程體系缺乏相關(guān)性，實用性不強
人文素質(zhì)課程有統(tǒng)一的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃和教材，非常注重知識的系統(tǒng)性，課程的理論性、邏輯性很強，但課程間的交叉融合考慮較少，課程與課程之間缺乏相關(guān)性，實用性不強。
4 教學(xué)評價及教學(xué)方法欠科學(xué)
評價是教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)，我國人文素質(zhì)課程的評價方法雖經(jīng)多方改革，在教育評價手段上，仍然是重視認(rèn)知領(lǐng)域目標(biāo)測試，忽視情感領(lǐng)域、精神領(lǐng)域目標(biāo)的評價。衡量學(xué)生的人文素質(zhì)，還單純以思想政治為主，以分?jǐn)?shù)定高低。評價形式雖創(chuàng)造了多種形式，但仍以筆試為主，分為考查和考試，開卷和閉卷兩種形式，這種評價方式與我們的教學(xué)強調(diào)理論體系宗旨密不可分，但是也存在許多弊端，學(xué)生是為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，評價重共性、輕個性；重書本，輕實踐。教學(xué)手段和方法普遍采用傳統(tǒng)的以課堂為中心、以教材為中心、以灌輸為主，教師主要為專業(yè)教師。
5 教師隊伍水平偏低
從事專業(yè)教學(xué)的老師，由于我國長期過窄和過于專門化的教育，這部分教師缺少人文學(xué)科知識的熏陶，課堂講授中，講專業(yè)知識多，講心理社會知識少，不能把專業(yè)知識和人文知識有機融合在一起。
三、人文素質(zhì)教育課程體系建設(shè)的策略
1 構(gòu)建具有自身特色的人文教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容
中等職業(yè)教育專業(yè)課程體系應(yīng)以學(xué)生職業(yè)基本能力為軸心，圍繞知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和社會需要的主線構(gòu)建，課程體系應(yīng)體現(xiàn)中等教育學(xué)制短、教學(xué)容量大、實踐性強和培養(yǎng)實用型技能人才的特點，并借鑒國外教育的優(yōu)點，突出人文基礎(chǔ)知識傳授和人文素質(zhì)培養(yǎng)。
2 做好人文素質(zhì)基本能力與對應(yīng)課程體系的建設(shè)
根據(jù)人才培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱，對接社會對技能型人才的要求，科學(xué)構(gòu)建好人文素質(zhì)基本能力與對應(yīng)課程體系、合理選用內(nèi)容，形成自身特色，以婁底市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)基本能力與對應(yīng)課程體系為例，對人文素質(zhì)課程體系構(gòu)建如下表：
從表中可以看出，上述課程體系安排改變了傳統(tǒng)中等護(hù)理教育的課程結(jié)構(gòu)，人文素質(zhì)課程體系除保證政治類課程開出以外，還加大社會和人文知識比例，增加基本人文知識覆蓋面，滿足中等護(hù)理學(xué)生的需要，以培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀。
3 建立具有鮮明特色的課程和教材體系
在應(yīng)對現(xiàn)代職場對人才的社會適應(yīng)性、創(chuàng)新能力、職業(yè)能力等的新要求，突出體現(xiàn)在職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)核心能力等幾個方面[ 3]，我們結(jié)合學(xué)生實際情況和社會崗位能力要求，組織一批有經(jīng)驗的職業(yè)素質(zhì)教育教師，創(chuàng)新編寫與結(jié)合職業(yè)素質(zhì)教育和班會教育模式相適應(yīng)的教材。既要體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)和靈活辦學(xué)的特點，又要打破傳統(tǒng)的按照技術(shù)學(xué)科編寫教材的模式，開發(fā)應(yīng)用與專業(yè)工作相一致，與實際需求相適應(yīng)的綜合性和案例性課程和教材，并及時調(diào)整設(shè)置課程內(nèi)容，根據(jù)社會的需要開發(fā)符合實際的地方和校本教材，完善和豐富教材形態(tài)?？刹捎煤诵恼n程的設(shè)置模式，將部分人文課程作為核心課程建設(shè)，強化人文教育。
4 改革和實踐新的教學(xué)方法和評價體系
采用授課、訪談、調(diào)查、網(wǎng)上教學(xué)、專題講座、學(xué)術(shù)活動、角色扮演、展評等教學(xué)方法，形成自學(xué)―問題―引導(dǎo)―討論―實踐等各種教學(xué)方法的有機結(jié)合，通過課堂―社區(qū)―圖書館―網(wǎng)絡(luò)―醫(yī)院―社會，形成教學(xué)實踐體系，探索以學(xué)生為主體的人文素質(zhì)教育培養(yǎng)途徑。人文素質(zhì)教育的評價是多方面的，應(yīng)根據(jù)不同層面的課程采取不同的評價方式，形成筆試―口試―小討論―專題報告―論文等多種評價方式。
5 在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育內(nèi)容
中等職業(yè)教育強調(diào)的是培養(yǎng)實用型人才，人文精神教育應(yīng)多渠道、全方位進(jìn)行，貫穿在教育的全過程中，特別是在專業(yè)課程教學(xué)中，滲透人文素質(zhì)教育，挖掘人文教育因素，發(fā)揮人文教育功能。專業(yè)教育是中職教育存在的前提。從這個意義上說，現(xiàn)代職業(yè)教育既要以專業(yè)教育為其存在的前提，又必須以素質(zhì)教育的理念為指導(dǎo)，以在專業(yè)課教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育內(nèi)容來實現(xiàn)人文教育與護(hù)理教育的相互滲透。這就要求專業(yè)教師在講授專業(yè)知識的同時，既要自覺地將人文精神貫穿于專業(yè)課教學(xué)的始終，又要通過專業(yè)課教學(xué)，將人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透其中，使學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識的同時，努力提高自身的人文素養(yǎng)，以達(dá)到訓(xùn)練出科學(xué)的思維方法，培養(yǎng)良好的溝通能力，陶冶健康的職業(yè)情感的目的[ 4]。
6 充分發(fā)揮校園文化等隱性課程在人文素質(zhì)教育中的作用
人文精神教育不僅靠以課程教育為本的教學(xué)因素，也要配合校園環(huán)境、辦學(xué)理念和校風(fēng)校貌等隱性教育的熏陶和潛移默化的影響，只有教學(xué)因素和非教學(xué)因素的和諧發(fā)展，才有利于形教育的良好氛圍。隱性課程蘊含在學(xué)校的各種情境中，如校園環(huán)境、教師人格、師生關(guān)系、藝術(shù)活動、學(xué)術(shù)講座、社會實踐等，它具有廣泛的滲透性、潛在的影響力和無意識的教育價值[ 5]。只有充分挖掘具有人文精神的教育資源和內(nèi)容，綜合運用各種行之有效的教育形式和手段，整合人文素質(zhì)教育的各種因素和力量，形素質(zhì)教育的良好環(huán)境和氛圍，才能使教育的人文價值得到應(yīng)有的發(fā)揮和釋放。
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法治思維是一種以法律規(guī)范為基礎(chǔ)的理性思考能力的體現(xiàn)，也就是在掌握基本法律知識的基礎(chǔ)上能夠形成運用法律規(guī)定及精神去分析、思考、解決問題的習(xí)慣。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能與人文精神的結(jié)合，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維是必然趨勢。目前，我國醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)過程中以醫(yī)學(xué)技能為重點，輔以醫(yī)學(xué)倫理教育，但在法律層面的培育較少，更談不上培育醫(yī)學(xué)生的法治思維。為了使未來的醫(yī)療工作者在實施醫(yī)療行為時不僅能貫徹醫(yī)學(xué)倫理道德理念，也能運用法治思維，本文就如何將法治思維引入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育進(jìn)行探討。
1醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維的必要性
1.1民主法治時代的必然需要
法治思維不可能在人的頭腦中自發(fā)產(chǎn)生，只有通過教育才能培養(yǎng)人具有法律知識，并學(xué)會運用法律知識分析、思考、解決自身職業(yè)發(fā)展過程中的問題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育培育的人才勢必要融入民主法治的發(fā)展進(jìn)程中，他們不僅擔(dān)負(fù)著治病救人、救死扶傷的醫(yī)療使命，同樣也是實現(xiàn)民主法治的主力軍。因此，在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)過程中必須引入法治思維培育。
1.2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正走向制度化管理的軌道，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度化中法制完善是必然之勢。隨著各種新的醫(yī)療技術(shù)不斷應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，每有新技術(shù)、新理念的應(yīng)用，都需要法律做出明文規(guī)定，用法制調(diào)整、規(guī)范它們在醫(yī)療實踐中的應(yīng)用。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時更新法律認(rèn)知，明確自己在醫(yī)療工作中享有的權(quán)利和義務(wù)，既可以及時運用新技術(shù)、新理念，又可以維護(hù)自己和患者的權(quán)利，從而推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展。
1.3和諧醫(yī)患關(guān)系的重要條件
和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的目標(biāo)取向。目前，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要表現(xiàn)。究其原因，一方面是醫(yī)療過程中醫(yī)學(xué)技能尚有不足，另一方面是醫(yī)療工作者人文醫(yī)療的缺失，而人文醫(yī)療能力的培養(yǎng)過程不僅是溝通、倫理的培育，也應(yīng)該包括法治思維的培育。醫(yī)德與醫(yī)學(xué)法律的功能互補是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)醫(yī)療秩序的必要方式[1]。在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育過程中，應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生對依法行醫(yī)的認(rèn)知，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《、醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，既可以保護(hù)患者利益,又能維護(hù)醫(yī)療工作者的權(quán)益。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生應(yīng)學(xué)會運用法律法規(guī)依法行醫(yī)。如在診治過程中明確向患者履行告知義務(wù)、規(guī)范病例書寫、保障患者隱私權(quán)等;在遇到醫(yī)療沖突時會合理運用法律法規(guī)維護(hù)醫(yī)療工作者和患者雙方的權(quán)益，及時解決一些矛盾。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育過程中有效強化法治思維可以轉(zhuǎn)變醫(yī)療觀念，確保醫(yī)療工作的安全，預(yù)防或減少醫(yī)患矛盾，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。
2將法治思維引入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育的措施
2.1豐富醫(yī)學(xué)法律理論知識
醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生的教育以培育醫(yī)學(xué)技能為主，輔以醫(yī)學(xué)倫理知識，相關(guān)的醫(yī)學(xué)法律知識普及較少。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，在診療、護(hù)理環(huán)節(jié)能很好地從醫(yī)學(xué)角度處理、解決問題，但如果缺乏必要的醫(yī)學(xué)法律知識，將可能會在醫(yī)療工作過程中產(chǎn)生不必要的矛盾和糾紛。如不能按照相關(guān)法律法規(guī)的制度、章程進(jìn)行醫(yī)療操作，一旦出現(xiàn)問題勢必引發(fā)醫(yī)療糾紛，既無法保證患者利益，更無法維護(hù)自身權(quán)益。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開展醫(yī)學(xué)法律理論知識的教育，培育醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療工作過程中應(yīng)具有的法治思維。自20世紀(jì)70年代以來，我國出臺了各種醫(yī)療法律法規(guī)，如《醫(yī)院工作人員守則》《、中華人民共和國藥品管理法》《、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》《、醫(yī)療事故處理條例》等，這些法律法規(guī)既能保證患者權(quán)利，又可以維護(hù)醫(yī)療工作者的合法利益。讓醫(yī)學(xué)生在校及實習(xí)期間學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)法律知識，學(xué)習(xí)過程中明確從醫(yī)實踐中的權(quán)、責(zé)、利，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有高超的醫(yī)療技能，還要具備基本的法律理論素質(zhì)，逐漸培養(yǎng)他們依法行醫(yī)的思維。培育醫(yī)學(xué)生具備法律知識可采取多種手段，如:傳統(tǒng)課堂的理論教學(xué);在臨床實習(xí)中依據(jù)醫(yī)療實踐進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，開展案例教學(xué)，讓學(xué)生感觸到醫(yī)學(xué)職業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)知識的承載，也需要具備一定的法治思維能力。
2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)法治思維習(xí)慣
法治思維建立在具有法制知識的基礎(chǔ)上，能運用法律的價值進(jìn)行思考、評價、分析，法治思維培育過程的關(guān)鍵是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成法治思維的習(xí)慣。將法律知識轉(zhuǎn)化為法治思維習(xí)慣，就是要讓學(xué)生在掌握法律知識點的基礎(chǔ)上將所學(xué)的法律常識應(yīng)用到醫(yī)療行為中，積久成習(xí)。法治思維習(xí)慣一旦養(yǎng)成，會使醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中能關(guān)照各方利益，有效減少醫(yī)患矛盾沖突。一是法律主體意識的培養(yǎng)。在法律基礎(chǔ)知識講授過程中靈活指導(dǎo)學(xué)生的思維行為，讓學(xué)生從身邊的事情出發(fā)，自覺與法律知識相結(jié)合，運用民主法治的原則表達(dá)自己的主張和立場。二是法律平等價值的深化。懂得尊重他人的權(quán)利和愿望，明確行醫(yī)過程中患者與醫(yī)者平等的理念，作為醫(yī)者不僅要依法捍衛(wèi)自身權(quán)利，更應(yīng)從患者角度思考問題，依法維護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等。
2.3提高醫(yī)學(xué)法律實踐能力
法治思維包括對已掌握的法律常識、法律意識的實踐運用，因此，法治思維的形成在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)中應(yīng)該提升實踐的能力，這需要在教育及實踐中加強。
(1)創(chuàng)建法治環(huán)境:培育醫(yī)務(wù)工作者的校園和實習(xí)場所應(yīng)提供良好的法治環(huán)境，使醫(yī)學(xué)院校的各項活動運轉(zhuǎn)過程中滲透法治理念，使學(xué)生融入法治環(huán)境氛圍，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到運用法治思維解決問題在社會實踐中切實可行，實踐能力必然得以提升。
(2)規(guī)范醫(yī)療法律行為:培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不僅是讓他們熟練掌握和運用醫(yī)療技能，也應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生依照各項醫(yī)療法規(guī)來規(guī)范醫(yī)療行為，強化他們行醫(yī)規(guī)范的培養(yǎng)，并在實習(xí)期間讓學(xué)生按程序、按法規(guī)開展實踐操作。
(3)開展法治模擬實踐:讓已完成法律知識學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生就近幾年發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件、醫(yī)患矛盾事件開展模擬法庭，讓即將步入醫(yī)療職業(yè)的學(xué)生提前體驗醫(yī)療工作可能面臨的法律問題，并能合理運用所掌握的法律知識，將法律知識轉(zhuǎn)化為實踐能力?？傊?，在社會主義民主法治日臻完善的大環(huán)境中，醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備良好的醫(yī)學(xué)知識，也應(yīng)注重培養(yǎng)他們形成對自己、對患者、對社會負(fù)責(zé)的法治思維能力，這就要求在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的過程中引入法治思維，為創(chuàng)建和諧的醫(yī)患、社會關(guān)系奠定法治基礎(chǔ)。
