時間：2023-11-24 11:13:17
序論：在您撰寫統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
中醫(yī)各疾病證候分型標(biāo)準(zhǔn)的缺失在很大程度上阻礙了現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床與科研的發(fā)展，因此如何制定中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)成為了當(dāng)下急待解決的問題。目前證型標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計學(xué)處理方法之間存在很大差異，正確的數(shù)據(jù)分析方法可以確保所制定標(biāo)準(zhǔn)具有極高的臨床可靠性，選擇何種統(tǒng)計方法成為了關(guān)鍵。利用符合中醫(yī)辨證規(guī)律的數(shù)理方法，對常見疾病的中醫(yī)證候進行多中心合作、大基數(shù)樣本的臨床流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)進行分析，提取證候要素，是目前建立證候標(biāo)準(zhǔn)化研究方法的可行之路。
關(guān)鍵詞：
中醫(yī)證候；證候分型；標(biāo)準(zhǔn)化；統(tǒng)計學(xué)方法
中醫(yī)基于整體觀念的辨證論治是中醫(yī)學(xué)診斷及治療的特色。建國以來關(guān)于中醫(yī)辨證分型的研究一直是中醫(yī)診斷學(xué)領(lǐng)域最為矚目的焦點，但緣于中醫(yī)各家學(xué)說、經(jīng)驗、理論等等紛繁復(fù)雜，自成體系，具有強烈的主觀、模糊與隨意性[1]，因此逐漸形成了多種證候分類標(biāo)準(zhǔn)同時并存的現(xiàn)象，所謂的標(biāo)準(zhǔn)并不具有權(quán)威性，臨床大多以推薦治療指南存在。然而標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)建國家核心競爭力的基本戰(zhàn)略要素，在未來的國際競爭中，標(biāo)準(zhǔn)是各國競爭的焦點。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥巨大的醫(yī)療價值和市場潛力日益被挖掘，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的國際呼聲和需求日益高漲。東亞地區(qū)的日韓甚至歐美等國家紛紛開展了傳統(tǒng)中醫(yī)藥各種標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂，通過各種渠道和方式爭取制定國際標(biāo)準(zhǔn)的主導(dǎo)權(quán)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化面臨著激烈的國際競爭，不做標(biāo)準(zhǔn)將失去主導(dǎo)權(quán)，因此開展證候的標(biāo)準(zhǔn)化研究有重大的現(xiàn)實意義，制定并具有權(quán)威性的中醫(yī)各病種的證候分型標(biāo)準(zhǔn)是搶占中醫(yī)藥國際話語權(quán)的有力切入點。以下就適合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化研究的方法以及目前常用于證候分型研究的幾種多元統(tǒng)計分析方法的對比選擇作一綜述。
1適合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計學(xué)方法
中醫(yī)疾病證候分型的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化是臨床辨證施治規(guī)范化的堅實基礎(chǔ)，近年來大批研究者在中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究方面做了不少有借鑒意義的嘗試，涉及病種廣泛，根據(jù)不同疾病的特點在思路和方法的實踐上進行了新的探索，取得了一定的成果。
1.1聚類分析[6]、因子分析[7]、主成分分析[8]結(jié)合何麗清等[9]對北京市三家醫(yī)院共586例年齡介于50至74歲之間的符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性患者進行了前瞻性研究，作者采取臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，收集整理四診信息，以聚類分析中系統(tǒng)聚類Ward’s法將該病分為三個證型，即腎氣虧虛型（386例）、風(fēng)寒濕痹型（141例）和痰瘀互阻型（59例）。唐偉等[10]收集了張炳秀教授2004—2010年間收治的644例共計755診次胃脘痛病案，記錄下患者的癥狀、體征、舌脈等臨床資料，并進行聚類及因子分析。其結(jié)果顯示胃脘痛的臨床證候可分為以下六類：脾胃虛寒、肝氣犯胃、濕熱中阻、脾胃氣虛、痰濕內(nèi)蘊、瘀血停胃，每一類證候?qū)?yīng)一組貢獻率不同的具有高相關(guān)性的四診信息。王春曉等[11]根據(jù)頸椎病患者的臨床表現(xiàn)、舌脈體征等設(shè)計調(diào)查表，采集575例患者的四診信息，運用聚類分析和主成分分析法對調(diào)查表中98個常見癥狀進行分析得出8類證候：痰濕阻絡(luò)，寒濕痹阻，氣血兩虛，濕熱侵襲，肝腎虧虛，脾腎陽虛，血瘀氣滯，肝脾兩虛。根據(jù)分析結(jié)果可知，頸椎病病機復(fù)雜，虛實并見，其基本的病機是以“邪實”為主，主要表現(xiàn)為氣滯、濕熱、寒濕、痰濕，并見血瘀之邪；而正虛主要表現(xiàn)為陰虛、陽虛、氣虛和血虛，這提示聚類分析和主成分分析用于中醫(yī)證型的分類研究具有一定科學(xué)性。
1.2人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)研究邊沁等[13]用一種基于MFB_P算法的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，以742例乙肝臨床病例資料為研究對象，對乙肝的中醫(yī)證型進行了規(guī)則的提取與研究，并根據(jù)其解決實際問題的能力對網(wǎng)絡(luò)的性能作出評價。其研究結(jié)果表明，這種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)運算模型有較強的獲取數(shù)據(jù)規(guī)則的能力，決定該網(wǎng)絡(luò)性能優(yōu)劣的關(guān)鍵因素是如何在原始數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上有效地表示知識以及控制輸入的信息。該方法用于證的標(biāo)準(zhǔn)化研究具有方法學(xué)上的可行性，值得進一步深入探究。孫貴香[14]在冠心病臨床流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用MATLAB神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)工具，構(gòu)建冠心病對應(yīng)的中醫(yī)證候人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型。并運用回顧性及前瞻性檢驗的方法，客觀地檢測該網(wǎng)絡(luò)模型的性能。結(jié)果可見，對已采集的496例患者的四診信息進行回顧性檢驗處理后，該模型的診斷準(zhǔn)確率高達90.5%，且具體證型判別的準(zhǔn)確率與樣本例數(shù)呈正相關(guān)性。新采集的132例病例進行前瞻性檢驗顯示，模型的診斷準(zhǔn)確率達到了91.36%[12]。
1.3結(jié)構(gòu)方程的應(yīng)用申春悌和張華強[16]采用DME(designmeasurementevaluation)流調(diào)方法，以盲法處理和分析了400例更年期綜合征患者的資料，采用因子分析和結(jié)構(gòu)方程模型，研究本病的證候分布及各證所包含四診信息及實驗室檢測指標(biāo)，以探討中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)建立的思路與方法。李國春等[17]采用臨床流行病學(xué)/DME的方法采集慢性萎縮性胃炎病人的中醫(yī)宏觀四診信息和胃鏡病理特征資料，根據(jù)病例特征的多維指標(biāo)和中醫(yī)先驗理論建立合適的結(jié)構(gòu)方程模型，并擬合模型考核其合理性，從202個慢性萎縮性胃炎病例的22個辨證相關(guān)指標(biāo)中，隨機抽取了四個潛在因變量，分別與中醫(yī)的四個常見證型相對應(yīng)：脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證和胃陰不足證，并與相應(yīng)顯性癥狀相關(guān)，四個潛在的因變量都受同一個潛在的自變量影響，而潛在的自變量則反映了慢性萎縮性胃炎的共性[15]。
1.4關(guān)聯(lián)分析章浩偉將灰色理論中的灰色關(guān)聯(lián)分析應(yīng)用于中醫(yī)肝病的診斷中，給出了癥狀程度表達的解決方案，并建立了結(jié)合專家系統(tǒng)和灰色理論方法的推理診斷模型，實現(xiàn)了一種新型智能化中醫(yī)肝病診斷方法，通過實際病例檢驗來驗證了該方法的可行性，并根據(jù)上述方法構(gòu)造了中醫(yī)肝病七個主要證候的中醫(yī)專家診斷系統(tǒng)，該系統(tǒng)依靠灰色關(guān)聯(lián)分析等方法組成的模糊推理技術(shù)來實現(xiàn)。目前通過60例肝病臨床病例的檢驗得出診斷正確率約為78.3%，進一步證明該系統(tǒng)的推理方案是比較成功且可行的[18]。
1.5多學(xué)科交叉的方法任占利等[2]通過翻閱大量的古今文獻進行調(diào)研，且經(jīng)大量臨床實踐，結(jié)合臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、計算機學(xué)、數(shù)學(xué)、國際量表學(xué)等有關(guān)規(guī)則，研制出較客觀、可計量、能重復(fù)的《中風(fēng)病中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》。
2常用于證候分型研究的幾種多元統(tǒng)計分析方法對比選擇
總結(jié)目前運用于證候研究的多種數(shù)理方法，雖然不乏有基于大數(shù)據(jù)挖掘的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、結(jié)構(gòu)方程模型、關(guān)聯(lián)分析等先進方法的運用，但這些方法在證候標(biāo)準(zhǔn)化研究中仍處于嘗試階段。較多應(yīng)用于中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化研究中的數(shù)理統(tǒng)計方法，仍然是傳統(tǒng)的多元統(tǒng)計分析方法。目前常用以下幾種多元統(tǒng)計分析方法進行證候分型的研究。
2.1聚類分析是研究“物以類聚”的一種方法。目前中醫(yī)藥領(lǐng)域在對證型的研究中所采用的聚類方法，多數(shù)以統(tǒng)計軟件將收集到的四診資料進行基于距離的聚類，統(tǒng)計分析軟件根據(jù)各變量之間的關(guān)聯(lián)程度，分層逐步聚而成類，最后結(jié)合中醫(yī)理論和名中醫(yī)臨床經(jīng)驗確定為幾類，從而形成對病例觀察的全部變量分型分析。由于是基于距離的聚類，必然導(dǎo)致使用者定義聚類對象之間的距離具有強烈的主觀性。此外，采用聚類分析時如果兩個強相關(guān)的變量同時進行分析，易造成聚類結(jié)果的區(qū)分度不強或者意義不大，并且容易舍棄低頻高相關(guān)的變量，而中醫(yī)癥狀、體征包括舌脈表現(xiàn)之間存在大量的多重共線性關(guān)系。針對這種共線性問題，需要對變量進行預(yù)處理，如刪除頻數(shù)過低的變量，合并意義相近的變量，或者組成變量群集合，再進行下一步聚類分析，可以盡可能地減少變量的損失，保留更多有意義的變量。
2.2主成分分析和因子分析二者皆為用于將多個相關(guān)變量簡化為少數(shù)幾個綜合變量集合作為新的變量的多元統(tǒng)計分析方法，這種統(tǒng)計方法可以在盡可能保留變量信息的基礎(chǔ)上降低變量維數(shù)，減少信息的丟失且能得出有效結(jié)果。中醫(yī)證候的要素紛繁復(fù)雜，因此有不少學(xué)者嘗試用主成分和因子分析法找出辨證的主要癥狀因子，并進行證型分布研究，即所謂的“抓主癥”———滿足主要癥狀條件即可判斷為某一證型。但這種統(tǒng)計分析的前提是假設(shè)各因子之間是相互獨立的，而中醫(yī)理論認(rèn)為證候與證候之間、證候與癥狀、癥狀與舌脈之間存在廣泛聯(lián)系，相互之間并非能達到統(tǒng)計學(xué)意義上的單純獨立，并且存在及其復(fù)雜的線性或非線性關(guān)系，所以他們的統(tǒng)計思路不完全符合中醫(yī)證候理論，也意味著方法學(xué)選擇上的錯誤。
2.3回歸分析和判別分析不少學(xué)者通過此類分析方法建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，該方法特點首先需要依據(jù)專家的經(jīng)驗，確定所研究的證候類型歸屬，然后通過對新觀測病例四診信息的數(shù)據(jù)進行分析，建立一個所謂的最佳判別函數(shù)和回歸方程。雖然判別函數(shù)和回歸方程是對數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)層面的總結(jié)，但是它們的建立是以專家主觀判斷為前提，因此根據(jù)此類方法建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實就是根據(jù)專家經(jīng)驗建立標(biāo)準(zhǔn)，有循環(huán)論證之嫌，因而其客觀性較差。
3證候標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)存問題與展望
迄今為止，關(guān)于中醫(yī)“證候”的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化研究已然取得一定的成果，但就其本質(zhì)而言仍未取得實際意義上的重大突破。其原因有以下幾方面：①證候名稱及其概念的規(guī)范并沒有完全統(tǒng)一。由于歷史原因，對于同一種證候名詞的理解因人而異，而證候名及其概念的規(guī)范恰恰是制定證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的先決條件；②中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)制定的方法學(xué)有待進一步提高與完善。目前尚無公認(rèn)的根植于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的證候研究的方法學(xué)。現(xiàn)采取多學(xué)科交叉聯(lián)合，以證型標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合不同病種之間的差異，來制定中醫(yī)常見病種證候標(biāo)準(zhǔn)；③目前中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)的研究仍停留在證候的靜態(tài)研究上?！白C”是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括、是一疾病個動態(tài)發(fā)展過程的表述。因此中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化研究，應(yīng)建立在動態(tài)臨床病例模型研究的基礎(chǔ)上，充分挖掘證候的內(nèi)涵與特質(zhì)。
總之，利用符合中醫(yī)辨證規(guī)律的數(shù)理方法，對無法與西醫(yī)相對應(yīng)的常見疾病的中醫(yī)證候進行多中心合作、大基數(shù)樣本的臨床流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)進行分析，提取證候要素，是目前建立證候標(biāo)準(zhǔn)化研究方法的可行之路。除此之外，如何科學(xué)、合理的將建立在臨床病例信息采集基礎(chǔ)上的，使用符合中醫(yī)辨證分型規(guī)律的數(shù)理統(tǒng)計分析方法，分析的結(jié)果所建立的證候分析標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化成操作性、實用性強的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，來滿足臨床工作中實際的需求，也是目前中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化研究中非常重要的環(huán)節(jié)。這需要將撰寫好的標(biāo)準(zhǔn)運用到臨床實際中進行多中心的驗證，同時結(jié)合專家咨詢與論證，不斷修改直至完善可行。盡管目前還沒有成熟的數(shù)理方法應(yīng)用到中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)化研究當(dāng)中，但隨著多領(lǐng)域、多學(xué)科交叉探索的深入，未來會發(fā)現(xiàn)更合適中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)化研究的統(tǒng)計模型與計算方法，相信合乎中醫(yī)主流思想的證候研究的方法學(xué)不久的將來將會有所突破。
參考文獻
[1]吳秀艷，王天芳.中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究思路[J].新中醫(yī)，2007，39(3):1-3.
[2]任占利，等.中風(fēng)病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1996，19(4):49-50.
[3]中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部，1995:188.
[4]GB/T15657-1995中醫(yī)病證分類與代碼.
[5]國家技術(shù)監(jiān)督局.中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1997.
[6]黃宏興，黃紅，陳希.骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型的聚類分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，24(3):180-187.
[7]薛薇.SPSS統(tǒng)計分析方法及應(yīng)用[M].北京:電子工業(yè)出版社，2004.
[8]孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.
[9]何麗清，閆立，楊濤.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，14(7):52-55.
[10]唐偉，張炳秀，張文東.胃脘痛證候的聚類分析及因子分析研究[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，31(6):35-37.
[11]王春曉，謝興文，李寧.聚類分析與主成分分析在頸椎病中醫(yī)證型規(guī)范化研究中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15(43):8083-8088.
[12]李建生，胡金亮，余學(xué)慶，等.基于聚類分析的徑向基神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)用于證候診斷的研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11(9):685-687.
[13]邊沁，何裕民，施小成.基于MFB-P算法的中醫(yī)證型的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型初探[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2001，7(5):66-69.
[14]孫貴香，姚欣艷，袁肇凱.基于MATLAB的冠心病中醫(yī)證候BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29(8):1774-1776.
[15]陳啟光，申春梯，張華強.結(jié)構(gòu)方程模型在中醫(yī)證候規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)研究中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005（22）:2-4.
[16]申春悌，張華強，朱雄華.400例更年期綜合征臨床證候辨證標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場調(diào)查分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24(6):517-520.
[17]李國春，李春婷，黃藍洋.結(jié)構(gòu)方程模型在慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候分型中應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24(4):357-360.
1標(biāo)準(zhǔn)化病人在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
1.1標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)
首先是對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行職業(yè)道德的培訓(xùn),使他們在工作中必須具備守時、表演忠實于案例、回饋適當(dāng)并“保持中立”的工作作風(fēng)。下來對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行的是醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。由于所選擇的標(biāo)準(zhǔn)化病人都是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的,故為了能使其了解各種疾病所表現(xiàn)出的癥狀、體征,幫助其出色地完成任務(wù),適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)知識教育是非常必要的。在這一環(huán)節(jié)中,由于體征的表演需要很多的技巧,所以成了培訓(xùn)中的重點和難點。
1.2標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用
1.2.1在教學(xué)中的應(yīng)用
在系統(tǒng)問診和體格檢查中,經(jīng)過訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)化病人,模擬不同主訴的病例,提供恒定一致的病史資料,學(xué)生在接診標(biāo)準(zhǔn)化病人時要進行問診內(nèi)容和技巧兩方面的訓(xùn)練?，F(xiàn)病史的采集過程使學(xué)生實現(xiàn)由學(xué)生到醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)換,克服首次面對患者時羞澀、不安,甚至恐懼的心理,樹立自信心。問診的技巧著重交流技能的培養(yǎng),通過反復(fù)訓(xùn)練,使學(xué)生逐步掌握介紹自己,使用過渡性語言,更好地獲取病史資料等方法。在體格檢查教學(xué)中,標(biāo)準(zhǔn)化病人接受學(xué)生全身體格檢查,要求被動順從、不厭其煩,絕不能給以任何暗示,要鼓勵學(xué)生操作,并對其做出正確的評價或逐一指出錯誤,配合教師完成教學(xué)任務(wù)。
1.2.2臨床技能考核評估中的應(yīng)用
除教學(xué)外,標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用的一個重要方面就是對學(xué)生進行考核評估。在訓(xùn)練過程中,標(biāo)準(zhǔn)化病人必須對學(xué)生的每一問診和檢查的步驟、順序、手法暗記在心,一旦訓(xùn)練完畢,迅速填寫評估表對學(xué)生的查體技巧、交流溝通、職業(yè)形象等方面進行評分,并及時反饋和指導(dǎo)。
1.3標(biāo)準(zhǔn)化病人的優(yōu)缺點
標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用的優(yōu)點是:①在一定程度上緩解了臨床教學(xué)資源的相對不足,克服了臨床教學(xué)中患者不合作、不能多次利用的缺點,有利于解決患者就醫(yī)與醫(yī)學(xué)院教學(xué)之間的矛盾。②使考核更加公平、公正。每一名標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)一個內(nèi)容,每位學(xué)生面對的是相同的病人,相同的問題,使評價公平真實。③有利于人文素質(zhì)及應(yīng)變能力的培養(yǎng)。長期以來,我國的醫(yī)學(xué)教育重視理論知識和技能的傳授,而人文素質(zhì)教育存在缺陷。即將走上工作崗位的學(xué)生如何與病人溝通,如何處理突如其來的問題,都可以通過對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行培訓(xùn),使學(xué)生親身體驗對病人的人文關(guān)懷,鍛煉其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。④有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。
標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用的缺點是:①標(biāo)準(zhǔn)化病人畢竟沒有真病人的體征,雖經(jīng)過一系列培訓(xùn),但不能逼真地模擬所有體征。只能模擬疾病的主觀部分,而難以模擬疾病的客觀表現(xiàn),能模仿的疾病種類和癥狀也是很有限的。②標(biāo)準(zhǔn)化病人要經(jīng)專人招募與培訓(xùn),要付給一定的報酬,需要有一定資金的支持,由于國家在醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入上有限,使醫(yī)學(xué)院校在此方面經(jīng)費壓力較大。
2電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
2.1心肺聽診觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
心肺聽診觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人為上半身人體模型,其內(nèi)部為腔性結(jié)構(gòu),有特制的音頻傳播介質(zhì),體表有胸部骨骼標(biāo)志和心臟瓣膜聽診區(qū)及肺部聽診部位。教學(xué)軟件將文字、聲音、圖像、解剖、生理、病理、血流動力學(xué)、心電圖、X線、CT及彩色超聲學(xué)有機地結(jié)合在一起。學(xué)生在課堂上就可真實地、直觀地看到心臟跳動、瓣膜活動和各種雜音、異常呼吸音產(chǎn)生的機制,并可同步在模擬人相應(yīng)的部位做聽診、觸診檢查。
2.2腹部觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
腹部觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化病人的身體及腹內(nèi)臟器,是選用硅橡膠聚合物特殊制作,外觀和質(zhì)地極富真實感,肝脾等臟器設(shè)有軟、中和硬三種質(zhì)地的模塊,內(nèi)部采用機械傳動裝置。教學(xué)軟件將相關(guān)的文字、動態(tài)圖像、解剖、病理、血流動力學(xué)圖、超聲圖等有機地結(jié)合在一起。并可模擬腹式呼吸,當(dāng)腹式呼吸開始時,肝、膽囊和脾可隨膈肌活動而下移或上升,并出現(xiàn)肝、膽囊、脾病變的各種陽性體征,給學(xué)生深刻的感性認(rèn)識。
2.3電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)的優(yōu)缺點
2.3.1電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用的優(yōu)點
該系統(tǒng)的優(yōu)點體現(xiàn)在:①它構(gòu)建了多媒體技術(shù)與電子標(biāo)準(zhǔn)化病人相結(jié)合的教學(xué)新模式,在一定程度上解決了教學(xué)資源缺乏的問題。②可提供病理體征供學(xué)生反復(fù)多次的練習(xí)且不受時間限制,克服了臨床教學(xué)中患者不配合現(xiàn)象,并在一定程度上緩解了實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)壓力。③ 電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)中的多媒體教學(xué)軟件將相關(guān)的文字、動態(tài)圖像、解剖、病理、血流動力學(xué)圖、超聲圖等有機地結(jié)合在一起使得教學(xué)內(nèi)容圖文并茂,易被學(xué)生接受。④可用于診斷學(xué)技能考核中,使考核更加公平,公正。
2.3.2電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用的局限性
信息技術(shù)、計算機技術(shù)和多媒體技術(shù)在現(xiàn)代遠程繼續(xù)教育中的應(yīng)用促進了遠程教育事業(yè)的發(fā)展，通過建立和完善現(xiàn)代遠程教育網(wǎng)絡(luò)及其教學(xué)系統(tǒng)，實現(xiàn)從傳統(tǒng)教育模式到現(xiàn)代教育模式的轉(zhuǎn)換。實現(xiàn)系統(tǒng)互操作，是實現(xiàn)對學(xué)生個別化終身教育和最終實現(xiàn)我國全民教育終身化的有效途徑。
利用internet 進行遠距離教育，可以克服傳統(tǒng)遠距離教育的局限性，使學(xué)習(xí)活動不受時間、空間的限制，但是由于現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)教育標(biāo)準(zhǔn)沒有廣普及，造成標(biāo)準(zhǔn)各異的低水平學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)，不同的系統(tǒng)之間不能夠進行互操作，嚴(yán)重制約了網(wǎng)絡(luò)教育的迅速發(fā)展。本文針對這一問題在研究了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)的基礎(chǔ)上提出了一種全新的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)方案。
首先本文分析了現(xiàn)有系統(tǒng)之間不能夠進行互操作的根本原因，并帶著這些問題對我國現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的信息模型進行研究，用標(biāo)準(zhǔn)將其規(guī)范化，從而實現(xiàn)系統(tǒng)間的互操作。并在研究了國內(nèi)外學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)建設(shè)的成果和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了一種全新的遠程教育平臺的軟件解決方案，詳細討論了整體架構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)。
該系統(tǒng)的實現(xiàn)將有利于實現(xiàn)教育系統(tǒng)間的互操作，適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展的需求，對于網(wǎng)絡(luò)教育的迅速發(fā)展和普及有重要意義.
關(guān)鍵詞：
遠程教育平臺，網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)、學(xué)習(xí)者模型、xml，java
abstract:
the application of information, computer, and multimedia technology in modern e-learning promotes the development of e-learning. through the establishment and refinement of modern e-learning network and teaching system, the transformation from traditional education pattern to modern education pattern can come true and it can realize the interaction between different systems. furthermore, it is an effective approach to realize the student's life-long education individually and the whole country’s life-long education.
carrying through long-distance education by internet can overcome the limitation of traditional long-distance education. study will unlimited by time and space. however, the unpopular current network standard gives rise to repeated the low-level education system which will restrict the rapid development of e-learning terribly。
aiming at the problem, the paper researches the information model of modern e-learning technology and its realization, and realizes the sharing of educational resources and the interaction between different educational systems. a brand-new software resolving schema is proposed after the investigation of the accomplishments and experience of the e-learning platform construction in home and abroad, in addition, the whole structure and the realization of standard are being discussed in detail.
the system is in favor of the interaction between different systems. besides, it can fulfill the requirement of modern e-learning and provide a good guidance for developing e-learning
keywords:
e-learning platform，e-learning standards，learning management system，learner model，xml，java，
一、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)概述
1.系統(tǒng)功能概述
學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)（learning management system，lms）是培訓(xùn)自動化管理系統(tǒng)，也是e-learning的基礎(chǔ)架構(gòu)。所有的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)都有如下的功能：用戶注冊管理、課件目錄管理、學(xué)習(xí)者的信息數(shù)據(jù)記錄以及向管理員匯報等。對于學(xué)習(xí)者來說，有助于安排計劃學(xué)習(xí)進度，并且有助于與其他學(xué)習(xí)者間交流和協(xié)作學(xué)習(xí)。]對于管理員來說，有助于了解、追蹤、分析和報導(dǎo)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)情況。絕大部分lms都不具備教學(xué)內(nèi)容制作的功能，以至于lms使用者都需另外提供內(nèi)容制作工具。目前，學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)應(yīng)用范圍很廣，在cltes的lms規(guī)范（celts-20）中有比較完善的lms實現(xiàn)方案，并且詳細定義了其交換用課程集合模型和課評價信息模型。
2.系統(tǒng)架構(gòu)
學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)能夠支持大規(guī)模教學(xué)活動。其系統(tǒng)框圖如圖1所示：
其結(jié)構(gòu)體系主要由下列部分組成：
2.1學(xué)習(xí)系統(tǒng)
該模塊主要的功能有：網(wǎng)絡(luò)課程的顯示、學(xué)習(xí)信息的提取、輔導(dǎo)和基本信息的查詢。
網(wǎng)絡(luò)課程顯示主要是提供給學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)內(nèi)容。它包括了課程的各個知識點和重點、難點問題。學(xué)生主要是通過這個模塊的學(xué)習(xí)來完成對課程基本知識的理解和掌握。知識點的劃分，學(xué)習(xí)者也可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)背景來選擇自己的學(xué)習(xí)路徑。
提供對學(xué)生的課后輔導(dǎo)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)很有幫助。可以讓學(xué)生和老師實現(xiàn)面對面的交流。
2.2教學(xué)教務(wù)管理
教學(xué)教務(wù)子系統(tǒng)負(fù)責(zé)整個教學(xué)過程的安排，主要負(fù)責(zé)管理所有的專業(yè)、課程，學(xué)生的學(xué)籍、教師，制定教學(xué)計劃，學(xué)生注冊之后的選課環(huán)節(jié)以及教師選擇上課課件等功能。
專業(yè)課程的管理可以對專業(yè)和課程新增、修改、取消，可對專業(yè)課程信息檢索查詢，專業(yè)課程對應(yīng)設(shè)置，可以根據(jù)實際教學(xué)需求開設(shè)專業(yè)學(xué)科。學(xué)生學(xué)籍檔案管理提供登記、修改、刪除等功能，還可以對學(xué)籍信息進行檢索、統(tǒng)計查詢，并具有標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)號編制。教師管理是對教師新增、修改、刪除、查詢。管理員針對入學(xué)的學(xué)生制定對應(yīng)的教學(xué)計劃、選擇課程、分配課程教師，實現(xiàn)了課程——教師——學(xué)生的關(guān)系。
2.3系統(tǒng)管理
系統(tǒng)管理子系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)功能系統(tǒng)模塊管理、用戶組及用戶的管理、權(quán)限管理。功能系統(tǒng)模塊管理是指對模塊能夠進行靈活的擴展、修改、刪減和合并，模塊管理能夠?qū)⑵脚_中的所有子系統(tǒng)及其所屬模塊進行很好的管理；用戶管理是實現(xiàn)用戶角色分配，用戶信息檢索查詢，能夠?qū)⑵脚_中的用戶進行統(tǒng)一的管理；權(quán)限管理是對所有的用戶根據(jù)角色的不同將對平臺的使用權(quán)限進行劃分和分配，這樣可以提高系統(tǒng)的安全性并方便管理員維護。
3.理論信息模型
計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展有效地增強了教學(xué)環(huán)境和教學(xué)形式，豐富了教學(xué)資源，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展帶來了教學(xué)資源的極大豐富和各類教學(xué)系統(tǒng)的開發(fā)實現(xiàn)。由此帶來的問題也越來越明顯：質(zhì)量差的教學(xué)系統(tǒng)間互操作沒有保證，學(xué)習(xí)的進行依賴于特定的教學(xué)系統(tǒng)，這不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化為解決上述問題提供了有效的途徑和有力的保障。通過對某些基本教學(xué)技術(shù)進行規(guī)范化，為系統(tǒng)互操作提供了基礎(chǔ)。
因此在系統(tǒng)的設(shè)計階段怎樣對平臺進行標(biāo)準(zhǔn)化是解決教學(xué)系統(tǒng)的互操作和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。它所應(yīng)該符合的celtsc中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，包括： lms（celts-20）和papi（celts-11）等等。
二、關(guān)鍵技術(shù)研究
1.j2ee技術(shù)研究
j2ee是英語java 2 enterprise edition的縮寫。j2ee是一種利用java 2平臺來簡化諸多與多級企業(yè)解決方案的開發(fā)、部署和管理相關(guān)的復(fù)雜問題的體系結(jié)構(gòu)。有多種基于java的技術(shù)所組成：enterprise javabeans（ejb）[19]，java server pages（jsp），servlets，java naming and directory interface（jndi），the java transaction api（jta），corba，the jdbc data access api等。
j2ee提供了一個企業(yè)級的計算模型和運行環(huán)境用于開發(fā)和部署多層體系結(jié)構(gòu)的應(yīng)用，如圖2所示。
圖2 j2ee體系結(jié)構(gòu)圖
它通過提供企業(yè)計算環(huán)境所必需的各種服務(wù)，使得部署在j2ee平臺上的多層應(yīng)用可以實現(xiàn)高可用性、安全性、可擴展性和可靠性。它的優(yōu)越性在于：計算平臺支持java語言，使得基于j2ee標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的應(yīng)用可以跨平臺地移植；java語言非常安全、嚴(yán)格，這使開發(fā)者可以編寫出非?？煽康拇a； j2ee提供了企業(yè)計算中需要的所有服務(wù)，且更加易用；定義了標(biāo)準(zhǔn)接口，可以和許多廠商的產(chǎn)品配合，容易得到廣泛的支持；j2ee樹立了一個廣泛而通用的標(biāo)準(zhǔn)，大大簡化了應(yīng)用開發(fā)和移植過程。
2.xml技術(shù)研究
xml是現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)科技中應(yīng)用十分廣泛的技術(shù)之一。xml即可擴展標(biāo)識語言（extensible markup language），它是由萬維網(wǎng)協(xié)會（w3c）頒布的一種可擴展的標(biāo)記語言。xml將sgml的靈活性與廣為流傳的html完美結(jié)合，更為簡潔且具有良好的兼容性，從而使得現(xiàn)有的internet協(xié)議和軟件更為協(xié)調(diào)，方便了相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理和傳輸。
xml一向致力于簡便而快速地，根據(jù)企業(yè)、科學(xué)規(guī)范或者其他方面的需要來構(gòu)造定制的標(biāo)記集。同時，每一個企業(yè)甚至每一個人，都可以選擇定義自己的xml標(biāo)記集。xml的一個好處就在于能夠共享這類“詞匯表”，它們都使用同樣的基本語法、分析程序以及其他工具。可共享的xml詞匯表不僅提供了更易于查詢的文檔和數(shù)據(jù)庫，而且為在不同的組織和計算機應(yīng)用程序之間交換信息提供了一條途徑。
xml的出現(xiàn)，大大改善當(dāng)今的電腦以及網(wǎng)絡(luò)世界。它的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：異構(gòu)系統(tǒng)間的信息交流、不同來源數(shù)據(jù)的集成、更精確的搜索、多種應(yīng)用得到的數(shù)據(jù)、本地計算和處理、數(shù)據(jù)的多樣顯示、粒狀的更新、升級性、保值。
xml是面向數(shù)據(jù)的文本標(biāo)記語言，它實現(xiàn)了數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)和顯示的分離，因此光有xml標(biāo)準(zhǔn)還不夠，必須有一些其它的標(biāo)準(zhǔn)來輔助xml完成顯示、數(shù)據(jù)處理或者xml文檔內(nèi)部尋址等操作，這些xml相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共同組成了龐大的xml標(biāo)準(zhǔn)族。w3c 為了不同的標(biāo)準(zhǔn)成立了不同的工作組，這些工作組分工合作，著重針對xml技術(shù)中的不同問題焦點，先后推出了與xml相關(guān)的其它重要標(biāo)準(zhǔn)：
1.1文檔類型定義（document type definition，dtd、xml schema）
通過dtd 和xml schema，用戶可以定義xml文件的邏輯結(jié)構(gòu)，即定義xml文件中的元素、元素的屬性以及元素和元素的屬性之間的關(guān)系。在早期，dtd已經(jīng)用來表示sgml的文檔結(jié)構(gòu)，而schema是xml標(biāo)準(zhǔn)推出之后才研究的一種使用xml本身的語法來定義xml文檔結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2可擴展樣式語言（extensible stylesheet language，xsl）
xsl是處理xml顯示的一個標(biāo)準(zhǔn)，在這個標(biāo)準(zhǔn)中，xslt（xsltransformations）是xsl比較常用的部分。xslt是一種轉(zhuǎn)換語言，它可以將xml文檔轉(zhuǎn)化成其他文檔格式。其典型的應(yīng)用就是運用xslt 將xml文檔轉(zhuǎn)化成html文檔，并在瀏覽器中顯示。因此xsl是針對xml 文檔的表現(xiàn)外觀的。
1.3可擴展鏈接語言（extensible link language，xll）
xll提供類似于html的鏈接，但功能更強大。xll 協(xié)議包括兩個規(guī)范，xlink和xpointer。xlink處理xml 文檔間的鏈接，它支持一些非常復(fù)雜的鏈接，包括雙向鏈接、擴展鏈接以及間接鏈接。xpointer定義了在xml文檔內(nèi)部尋址的機制，它提供了對元素、符號串和xml 文檔其它部分的引用。
1.4xml路徑語言（xml path language，xpath）
xpath是尋址一個xml文檔內(nèi)的組成部分的一種語言，被設(shè)計成可為xsl和xpointer共同使用。它使用路徑方法來表達xml 文檔中的層次結(jié)構(gòu)。
1.5xml簡單應(yīng)用編程接口（simple api for xml，sax）
sax 實際上是xml-dev 郵件列表協(xié)作產(chǎn)生的，并不是w3c 的標(biāo)準(zhǔn)，但事實上已和w3c 推薦標(biāo)準(zhǔn)有著同等地位，現(xiàn)由結(jié)構(gòu)化信息標(biāo)準(zhǔn)促進組織（the organization for the advancement of structured information standards，oasis）負(fù)責(zé)維護與更新。這一個應(yīng)用程序接口是基于事件驅(qū)動的。
1.6文檔對象模型（document object model，dom）
dom將一個xml文檔轉(zhuǎn)換成程序中的一個樹型的對象模型，這個樹模型的結(jié)構(gòu)與xml文檔的結(jié)構(gòu)相同。程序可以任意處理這個對象模型，包括增加、刪除、修改子節(jié)點。
三、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)的設(shè)計及其標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)
1.系統(tǒng)設(shè)計
系統(tǒng)采用先前定義的三個模塊來實現(xiàn)各部分功能為：
1.1學(xué)習(xí)系統(tǒng)
主要對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行支持，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的課程以及多樣的輔導(dǎo)形式，并對學(xué)生平時的一些基本數(shù)據(jù)信息進行管理。
1.2教學(xué)教務(wù)管理
實現(xiàn)學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)中的教學(xué)活動，教學(xué)教育管理包括教學(xué)管理和教務(wù)管理兩方面，教務(wù)管理是指對教學(xué)元素實體的管理，而教學(xué)管理則是管理它們之間的管理，這兩方面相互配合，使教學(xué)活動不間斷的進行。其功能主要有學(xué)生學(xué)籍管理、教師信息管理、專業(yè)課程管理、教學(xué)計劃的制定和安排，以及輔導(dǎo)、考試的安排工作。
1.3系統(tǒng)管理
系統(tǒng)管理保證了學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)的正常運行，包括系統(tǒng)變量管理、模塊管理、用戶管理以及權(quán)限管理。
2.學(xué)習(xí)系統(tǒng)
學(xué)習(xí)系統(tǒng)在學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)中相當(dāng)于學(xué)生的教室，是一個能啟動課程、跟蹤學(xué)生進度的應(yīng)用子系統(tǒng)。網(wǎng)上授課就是將學(xué)生要學(xué)習(xí)的課程從數(shù)據(jù)庫中動態(tài)的顯示在頁面上，并記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)進度；課后的輔導(dǎo)又分別由實時和非實時兩種形式構(gòu)成，可以通過語音聊天和教師進行交流，也可以通過bbs系統(tǒng)和faq管理來討論問題；學(xué)生還可以看到自己的作業(yè)情況，能夠方便的從平臺中獲取和提交。
2.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
學(xué)習(xí)系統(tǒng)可分為四個部分：網(wǎng)上授課、輔導(dǎo)管理、課程作業(yè)和信息查詢。每一項下面又可以劃分為若干小模塊，詳細結(jié)構(gòu)如圖5-6所示：
Ÿ 網(wǎng)上授課
網(wǎng)上授課模塊要實現(xiàn)兩個功能：課程顯示和學(xué)習(xí)進度的紀(jì)錄，課程顯示時在葉面端對服務(wù)器短的課程數(shù)據(jù)進行動態(tài)顯示。學(xué)習(xí)進度的紀(jì)錄是按照標(biāo)準(zhǔn)化的格式將學(xué)生的學(xué)習(xí)進度信息傳送給系統(tǒng)。
Ÿ 輔導(dǎo)管理
輔導(dǎo)管理包括語音聊天室、bbs、faq，為學(xué)生和教師提供全面的交互方式，避免了因為遠程教育這種形式而造成的交流缺乏。
Ÿ 課程作業(yè)
課程作業(yè)模塊主要是作業(yè)的下載和作業(yè)的提交功能，通過這個功能學(xué)生能過看到最新的作業(yè)信息。
Ÿ 信息查詢
信息查詢包括個人信息查詢、成績信息查詢、作業(yè)情況查詢以及學(xué)習(xí)進度查詢四個方面，個人信息主要是指學(xué)生的一些簡單的個人信息，成績信息是指學(xué)生的平時成績、考試成績以及作業(yè)成績。作業(yè)情況是學(xué)生對每次作業(yè)的完成情況以及教師對其作業(yè)的評價。學(xué)習(xí)進度是學(xué)生的每門課程的學(xué)習(xí)進度，方便學(xué)生對自己進行監(jiān)督，促進學(xué)習(xí)的進行。
2.2課程交換用信息標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)
課程交換用信息的標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)主要是對交換用課程相關(guān)數(shù)據(jù)模型的支持和實現(xiàn)。我們采用的是lms規(guī)范中定義的交換用課程集合數(shù)據(jù)模型。
課程交換用信息的標(biāo)準(zhǔn)化要求能夠簡化課程在不同系統(tǒng)間的移動，即不同的系統(tǒng)都能夠提取課程的組成成分、內(nèi)容劃分以及學(xué)習(xí)順序，這是建立在統(tǒng)一的約定和標(biāo)準(zhǔn)之上的。考慮到這些因素，我們采用生成標(biāo)準(zhǔn)交互文件的方式來對課程的交換信息進行描述和存儲，這個文件將跟隨課程包一起作為課程的必不可少的一部分。文件的結(jié)構(gòu)示例如下所示：
采用這種文件方式，使課程在系統(tǒng)間移動的復(fù)雜度大大將低，使得粒度為課程的資源在系統(tǒng)間的互操作成為可能。
2.3系統(tǒng)互操作標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)
系統(tǒng)互操作標(biāo)準(zhǔn)化就是對學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的支持和實現(xiàn)。系統(tǒng)平臺所采用的信息模型為celts-20。
系統(tǒng)的互操作體現(xiàn)在：
Ÿ 啟動課程
Ÿ lms系統(tǒng)與課之間的通信
Ÿ 在lms系統(tǒng)間傳遞課程結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)行為、課程內(nèi)容
Ÿ 存儲學(xué)生表現(xiàn)數(shù)據(jù)
系統(tǒng)間的互操作是基于http綁定的，其中有許多的參數(shù)名值對，包括萬維網(wǎng)啟動參數(shù)、ieee需要參數(shù)和學(xué)生的課程信息參數(shù)，因此我們采用了將這些參數(shù)在互操作時進行表準(zhǔn)化格式的傳輸，代碼片斷如下[20]：
3.教學(xué)教務(wù)管理
教學(xué)管理在遠程教育中居于一個至關(guān)重要的地位，它起著調(diào)配教學(xué)資源、組織教學(xué)活動、總結(jié)教學(xué)數(shù)據(jù)等重要作用。教學(xué)管理系統(tǒng)使得教學(xué)能夠順利實施，也可實現(xiàn)整個教學(xué)管理過程的現(xiàn)代化和管理的規(guī)范化，另外還能及時、準(zhǔn)確地反映教學(xué)現(xiàn)狀，分析教學(xué)效果。教學(xué)管理可劃分為三個相對獨立的模塊：課程管理、教務(wù)管理和系統(tǒng)管理，它為學(xué)生、教師、管理人員提供全面的服務(wù)。學(xué)生可以通過管理系統(tǒng)保存自己的個人檔案，及時獲取教學(xué)機構(gòu)的最新信息，得到教師的幫助與輔導(dǎo)等；教師可通過管理系統(tǒng)設(shè)置課程與教學(xué)計劃，查看學(xué)生的學(xué)習(xí)檔案，提供有針對性的幫助；管理者可管理教師檔案、學(xué)生檔案、最新信息、對遠程教學(xué)系統(tǒng)進行管理和維護等。
3.1子系統(tǒng)架構(gòu)
教學(xué)子系統(tǒng)包括學(xué)生選課、教師選課件、教學(xué)計劃管理、教學(xué)安排管理、輔導(dǎo)管理和考試安排；教務(wù)管理子系統(tǒng)包括學(xué)生學(xué)籍管理、作業(yè)管理、專業(yè)及課程關(guān)聯(lián)、教師管理和學(xué)生成績管理。如圖5-7和5-8所示：
3.2管理機制
教學(xué)與教務(wù)系統(tǒng)是緊密聯(lián)系的，教務(wù)管理子系統(tǒng)主要是實現(xiàn)對實體的管理功能，為教學(xué)管理子系統(tǒng)功能的實現(xiàn)提供基礎(chǔ)，而教學(xué)管理子系統(tǒng)則實現(xiàn)了教學(xué)過程中的實體之間的關(guān)系管理功能，將這些教學(xué)過程中的必須元素組合起來，保證了教學(xué)流程的正常運行[40]。典型的教學(xué)過程的整個流程如圖5-9所示：
管理員對平臺上的專業(yè)和課程進行管理，保證了整個平臺教學(xué)水平，對平臺中的教師信息和學(xué)生學(xué)籍信息的管理，為制定教學(xué)計劃做好了準(zhǔn)備，這些都是教育平臺的教學(xué)元素。
根據(jù)不同的年級、專業(yè)、層次教學(xué)教務(wù)管理員制定對應(yīng)的教學(xué)計劃，然后對當(dāng)前學(xué)期的教學(xué)計劃再制定對應(yīng)的教學(xué)安排，教學(xué)計劃中的數(shù)據(jù)包括年級、專業(yè)、層次、學(xué)期、課程，這樣就確定了某個年級、某個層次、某個專業(yè)的學(xué)生各個學(xué)期的課程；再為每條教學(xué)計劃確定一名教師，教師的信息為選擇教師提供了依據(jù)，選擇好教師之后教學(xué)安排就確定了。
教學(xué)安排確定之后，當(dāng)被安排了教學(xué)計劃的教師登陸平臺之后，他就可以看到他這個學(xué)期將要教授的課程，這時他可以選擇一門課件作為這門課程的教材，通常一門課程會對應(yīng)多門課件，教師可以先查看課件再選擇一門最為適合的課件。
當(dāng)一個學(xué)生的教學(xué)計劃和當(dāng)前學(xué)期的教學(xué)安排都制定好之后，學(xué)生就可以登錄平臺進行選課了，登錄后平臺會給出這個學(xué)生的必選課和選修課列表，學(xué)生做出自己的選擇之后提交，這樣每個學(xué)生都會有自己的教學(xué)計劃，
之后是網(wǎng)上授課階段，其中包括作業(yè)的管理，教學(xué)管理子系統(tǒng)會安排輔導(dǎo)、考試，最后的考試成績在教務(wù)管理子系統(tǒng)中進行管理。
4.系統(tǒng)管理
系統(tǒng)管理子系統(tǒng)是整個學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵子系統(tǒng)，它主要負(fù)責(zé)功能系統(tǒng)模塊管理、用戶組及用戶的管理、權(quán)限管理[33]。功能系統(tǒng)模塊管理是指對模塊能夠進行靈活的擴展、修改、刪減和合并，模塊管理能夠?qū)⑵脚_中的所有子系統(tǒng)及其所屬模塊進行很好的管理；用戶管理是實現(xiàn)用戶角色分配，用戶信息檢索查詢，能夠?qū)⑵脚_中的用戶進行統(tǒng)一的管理；權(quán)限管理是對所有的用戶根據(jù)角色的不同將對平臺的使用權(quán)限進行劃分和分配，這樣可以提高系統(tǒng)的安全性并方便管理員維護。
4.1系統(tǒng)架構(gòu)
系統(tǒng)管理子系統(tǒng)分為三個子模塊分別為：模塊管理、用戶管理和權(quán)限管理。用戶管理又分為：用戶組管理和用戶管理。詳細功能如圖5-10所示：
4.2管理機制
資源管理子系統(tǒng)包含下面幾部分的管理：用戶管理、模塊管理和權(quán)限管理。這三種管理功能聯(lián)系緊密，相互影響，一般的流程如圖5-11所示：
1. 用戶管理
用戶管理分為用戶組管理和用戶管理兩部分。
系統(tǒng)目前擁有四種用戶組：學(xué)生組、教師組、系統(tǒng)管理員組和教學(xué)教務(wù)管理員組，每個用戶都是屬于上述的其中一組。管理員可以添用戶組，用戶在注冊的時候必須正確選擇自己的用戶組，從平臺的安全性和易維護性考慮在用戶注冊的時候，應(yīng)該對其可選的用戶組范圍進行一定的限制。
2. 模塊管理
模塊管理是可視化的功能模塊管理，這樣大大減少了管理員的技術(shù)負(fù)擔(dān)，管理員不必人工操作平臺中的各種文件，只需在頁面上填入數(shù)值即可輕松的進行功能模塊的管理，也使得平臺的可擴展性大大增強。
3. 權(quán)限管理
權(quán)限管理和用戶管理緊密相關(guān)，六種不同的用戶組有六種不同的基本權(quán)限，每個用戶都擁有自己所屬用戶組的基本權(quán)限，另外還擁有管理員設(shè)置的附加權(quán)限，以滿足不同用戶的需要。
關(guān)鍵詞 化學(xué)實驗室；換氣次數(shù)；氣流組織；室內(nèi)壓差；控制
中圖分類號O6-3 文獻標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708（2011）46-0103-02
實驗室設(shè)計是行業(yè)中常用的專項設(shè)計，包括了化學(xué)、生物、動物、物理實驗室等各個類別。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計包含了空氣處理、制冷加熱和除濕、氣流組織、控制、安全等部分，它們是一個整體而不是獨立系統(tǒng)。建工行業(yè)曾經(jīng)出版過JGJ91-93 《科學(xué)實驗室設(shè)計規(guī)范》，但如今過去了17年，期間出現(xiàn)了很多新的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，在國外則有SEFA、ASHRAE等組織有過專項研究。
對實驗室的功能了解是通風(fēng)系統(tǒng)選擇和設(shè)計的決定因數(shù)。提供一個安全的環(huán)境給工作人員是首要目標(biāo)在實驗室的系統(tǒng)設(shè)計中。設(shè)計者要徹底研究所有的因數(shù)，找到最合適的設(shè)計。本文研究背景是某歐洲化工公司為復(fù)合生產(chǎn)線項目配套的化學(xué)實驗室。這個項目的化學(xué)實驗室由濕法化學(xué)間，加熱間，恒溫恒濕間，通用試驗間、注塑間和辦公間組成。除恒溫恒濕間的環(huán)境，其他房間只需要溫度控制，并且都沒有潔凈要求。ASHRAE規(guī)定實驗室空調(diào)和通風(fēng)設(shè)計參數(shù)包括以下：
1）室內(nèi)外溫度濕度要求；
2）空氣質(zhì)量；
3）設(shè)備和工藝熱負(fù)荷，包括顯熱和潛熱；
4）內(nèi)部負(fù)荷的預(yù)期增加；
5）最小換氣次數(shù)；
6）進風(fēng)和補風(fēng)；
7）排風(fēng)設(shè)備類型；
8）控制和報警；
9）通風(fēng)柜的尺寸和數(shù)量的調(diào)整可能；
10）房間壓差；
11）設(shè)備和電源的備用。
本文針對其中實驗室常用的4個通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)包括換氣次數(shù)，送排風(fēng)形式，房間壓差和控制系統(tǒng)進行了闡述。
1 換氣次數(shù)的選擇
《化工采暖通風(fēng)和空調(diào)調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》規(guī)定化驗室房間的最小換氣量一般在6次/h~8次/h。
ASHRAE規(guī)定驗室內(nèi)的整體換氣次數(shù)應(yīng)由下列風(fēng)量之決定：從局部排風(fēng)設(shè)備或其他房間排風(fēng)所排出的總風(fēng)量；帶走房間熱負(fù)荷所需的制冷風(fēng)量；最小換氣次數(shù)需求。在使用情況下．實驗室的最小換氣次數(shù)應(yīng)維持6次/h~10次/h。
在通常情況下>10次/時房間換氣次數(shù)被認(rèn)為是合適的。但是當(dāng)實驗室內(nèi)有可能產(chǎn)生高熱負(fù)荷的分析設(shè)備,或房間內(nèi)有較大量的局部排風(fēng)時，則可能需要相應(yīng)增大換氣量。濕法化學(xué)室有通風(fēng)柜，加熱間有大量的加熱爐。通風(fēng)柜的計算方法則參照《化工采暖通風(fēng)和空調(diào)調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》中對輕、中度危害或有危險的有害物質(zhì)，在室內(nèi)頂棚有補風(fēng)的情況下，通風(fēng)柜的操作口最小吸風(fēng)面速度0.5m/s。對于通風(fēng)柜的使用率，當(dāng)通風(fēng)柜的數(shù)量大于2個時，則應(yīng)該取60%~70%同時使用率。加熱爐則是以維持爐內(nèi)加熱溫度的熱平衡法則計算所需的排風(fēng)量。通過以上可以計算出總的安全通風(fēng)量，此外負(fù)荷計算的空調(diào)風(fēng)量，還有最小換氣次數(shù)10次進行比較，三者取最大值。
2 送風(fēng)和排風(fēng)形式
《化工采暖通風(fēng)和空調(diào)調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》規(guī)定化驗室的排風(fēng)量較大時，應(yīng)設(shè)置室外新風(fēng)補風(fēng)系統(tǒng)，并計入新風(fēng)負(fù)荷。
《科學(xué)實驗室建筑設(shè)計規(guī)范》規(guī)定每個排風(fēng)裝置宜設(shè)獨立的排風(fēng)系統(tǒng)。同一個實驗室內(nèi)的所有排風(fēng)裝置宜合用一個排風(fēng)系統(tǒng)。工作時間連續(xù)使用排風(fēng)系統(tǒng)的實驗室應(yīng)設(shè)置送風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量宜為排風(fēng)量的70%，并應(yīng)根據(jù)工藝要求對送風(fēng)進行空氣凈化處理。對于采暖地區(qū)，冬季應(yīng)對送風(fēng)進行加熱。送風(fēng)氣流不應(yīng)破壞實驗室排風(fēng)裝置的正常工作。
ASHRAE 規(guī)定所有從化學(xué)實驗室內(nèi)排出的氣體均需直接排出室外，而不能循環(huán)利用。因此，除非化學(xué)實驗室也有潔凈要求否則均需保持其相對于相鄰區(qū)域為負(fù)壓。而是否選擇100％全新風(fēng)送風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)做為實驗室危險評估的一個重要部分。
實驗室各個單元間設(shè)置了獨立的排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)都安裝在屋頂上。濕法化學(xué)間和加熱間由于產(chǎn)生有毒、腐蝕、高溫的氣體，必須采用全新風(fēng)處理。其他如工作人員進行計算機分析的通用實驗間和進行材料測試的恒溫恒濕間，100％全新風(fēng)送風(fēng)系統(tǒng)并不是唯一的選擇。因為實驗室不同的工藝職能，不一定要全新風(fēng)通風(fēng)或全新風(fēng)空氣處理。能滿足工藝只能是首要的，100%的新風(fēng)是針對通風(fēng)柜的環(huán)境，而對于一般實驗室循環(huán)空氣處理能達到要求的，就不必要100%全新風(fēng)。何況在全新風(fēng)的空調(diào)環(huán)境下，能耗非常高。
3 房間壓差
《化工采暖通風(fēng)和空調(diào)調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》規(guī)定化驗室應(yīng)保持相對負(fù)壓。
ASHRAE 規(guī)定所有從化學(xué)實驗室內(nèi)排出的氣體均需直接排出室外，而不能循環(huán)利用。因此，除非化學(xué)實驗室也有潔凈要求否則均需保持其相對于相鄰區(qū)域為負(fù)壓。
這個規(guī)定其實要根據(jù)具體的實施對象。本項目中恒溫恒濕間需要嚴(yán)格的溫度、濕度控制范圍，應(yīng)該設(shè)計成正壓。因為如果設(shè)計成負(fù)壓，則相鄰區(qū)域的空氣去進入，一方面可能破壞溫、濕度的控制精；另一方面如果污染的空氣進入，也可能造成安全問題。而對于濕法化學(xué)間和加熱間，為防止有毒、腐蝕、高溫的氣體或揮發(fā)物散發(fā)到房間，甚至散發(fā)到其他的區(qū)域，設(shè)計成負(fù)壓是必須的。實驗室建筑的辦公區(qū)域，應(yīng)相對于走廊和實驗室始終維持正壓。實驗室內(nèi)氣流應(yīng)從低危險區(qū)域流向高危險區(qū)域，最終通過各類通風(fēng)柜或加熱設(shè)備排到室外。
4 控制系統(tǒng)
控制應(yīng)該把以上幾項綜合起來，可以滿足整個實驗室的房間壓力、各房間壓差、通風(fēng)量、溫濕度和各方面的安全控制要求，同時降低能耗。實驗室內(nèi)往往存在許多不利于人體健康的化學(xué)物質(zhì)污染源，特別是有害氣體，將其排除非常重要。但與此同時，能源往往會被大量的消耗，因而實驗室的通風(fēng)控制系統(tǒng)的要求從早期定風(fēng)量，雙穩(wěn)態(tài)，變風(fēng)量系統(tǒng)，到最新的適應(yīng)性控制系統(tǒng)。所謂最為安全、舒適的環(huán)境，并要求最節(jié)能的方式是不能太過于奢望。系統(tǒng)響應(yīng)迅速確保人身安全，以最高的精確性正確控制送排風(fēng)的平衡和室內(nèi)壓力，提供最大的穩(wěn)定性。盡量降低用戶前期投入，同時減少用戶在運行、能源消耗及維護等方面的費用。
ASHRAE 規(guī)定實驗室控制一方面調(diào)整設(shè)備的溫度和濕度控制；另一方面監(jiān)控安全設(shè)施保護工作人員，用哪個系統(tǒng)，只要對當(dāng)前實驗室是合適的。
化學(xué)實驗室的通風(fēng)采用定風(fēng)量還是變風(fēng)量控制系統(tǒng)，這取決于設(shè)計者、使用者和設(shè)施管理者對其所要求的功能初次投資和運行費用等問題的綜合考慮。定風(fēng)量（CAV）系統(tǒng)被設(shè)計用來為所有的通風(fēng)柜和加熱爐提供總的排風(fēng)流量，不管這些通風(fēng)柜和加熱爐是否被占用，總的流量都保持一定。這一方法采用機械限位擋塊限制調(diào)節(jié)閥門開度，可能最大減小40％流量。變風(fēng)量系統(tǒng)（VAV），則是系統(tǒng)容量的減小超過10％或20％的參差性設(shè)計。
本項目采用了定風(fēng)量系統(tǒng)。因為系統(tǒng)從總體看不是大型系統(tǒng)，單獨房間中需要排風(fēng)的設(shè)備數(shù)量沒有超過6個，最大、最小換氣次數(shù)接近。在這種情況下則考慮采用定風(fēng)量系統(tǒng)。它的優(yōu)勢是設(shè)計直接、系統(tǒng)簡單，并且控制系統(tǒng)初投資成本低。通過人工調(diào)整壓力相關(guān)型的風(fēng)閥的葉片來設(shè)置通風(fēng)柜、加熱爐等的排風(fēng)風(fēng)量。當(dāng)調(diào)節(jié)門處于某一特定開度時達到希望的通風(fēng)柜面風(fēng)速。房問補風(fēng)風(fēng)量要略低于設(shè)定的通風(fēng)柜排風(fēng)量,使?jié)穹ɑ瘜W(xué)間和加熱間為負(fù)壓并保證足夠的通風(fēng)換氣量。溫度控制一般可通過將集中空調(diào)處理過的空氣再加熱或風(fēng)機盤管實現(xiàn)。雖然它的劣勢是靈活性差，將來的擴展會由于設(shè)備容量限制而受限。但是采取一些補助措施，定風(fēng)量依然是現(xiàn)階段對此類化學(xué)實驗室的較好系統(tǒng)。這些措施是：預(yù)留一定的設(shè)備安裝空間，為將來的實驗室擴容保留了一定余地;通風(fēng)柜盡量采用旁通型，使吸風(fēng)面風(fēng)速和排風(fēng)量恒定;在可能增加風(fēng)量變化的風(fēng)管上增加壓力無關(guān)型的定風(fēng)量閥，現(xiàn)階段的風(fēng)量和將來變化的風(fēng)量時，都不會影響風(fēng)管壓力，造成系統(tǒng)不穩(wěn)定。
5 結(jié)論
實驗室的通風(fēng)設(shè)計首要解決的問題是安全性問題，還要考慮到為實驗人員創(chuàng)造一個舒適的工作環(huán)境，解決溫度、氣流、噪音的問題，同時要保證最低的能源消耗，系統(tǒng)穩(wěn)定，容易控制，易于操作管理。簡而言之就是要從安全、舒適、節(jié)能、可靠運行方面進行設(shè)計。通過對此類型化學(xué)實驗室涉及的換氣次數(shù)、送排風(fēng)形式、房間壓差、控制系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，筆者建議：
1）換氣次數(shù)至少應(yīng)該以下三項指標(biāo)值中取最大值：實驗室工作區(qū)的設(shè)備的排風(fēng)量，制冷負(fù)荷量對應(yīng)的風(fēng)量，最小換氣次數(shù)為10次/h風(fēng)量；
2）根據(jù)實際工作環(huán)境確定是否100%新風(fēng)量；
3）通常情況下，走廊、辦公區(qū)、實驗區(qū)為氣流的流動方向，上游相鄰區(qū)為正壓；
4）定風(fēng)量仍然是經(jīng)濟實用的控制系統(tǒng)，能夠滿足部分實驗室要求，做好將來擴容的措施。
參考文獻
[1]《化工采暖通風(fēng)和空調(diào)調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》HG/T 20698-2009.
[2]ASHRAE 1999 HVAC Applications Chapter13.
關(guān)鍵詞：課程標(biāo)準(zhǔn) STS知識 教育內(nèi)容 教育目標(biāo) 分析
高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了高中階段化學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和目標(biāo)，它是教師進行STS教學(xué)、也是我們進行本課題研究的指導(dǎo)思想。在高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的每一部分幾乎都涉及到了對STS化學(xué)知識的學(xué)習(xí)要求。
在普通高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中的前言部分提出：迅猛發(fā)展的化學(xué)已成為生命科學(xué)、材料科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、能源科學(xué)、信息科學(xué)等領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)，它在解決人類社會發(fā)展中面臨的有關(guān)問題、提高人類的生活質(zhì)量、促進人與自然和諧相處等方面發(fā)揮著重要的重要。
在課程性質(zhì)中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)又明確寫到：化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生形成科學(xué)的自然觀和嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度，更深刻地認(rèn)識科學(xué)、技術(shù)和社會之間的相互關(guān)系，逐步樹立可持續(xù)發(fā)展的思想。該部分明確提出化學(xué)學(xué)科是以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為目的的，它能為了學(xué)生的進一步學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
在化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念中強調(diào)：化學(xué)學(xué)科從學(xué)生已有的經(jīng)驗和將要經(jīng)歷的社會生活實際出發(fā)，幫助學(xué)生認(rèn)識化學(xué)與人類生活的密切關(guān)系，關(guān)注人類面臨的與化學(xué)相關(guān)的社會問題，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感、參與意識和決策能力?？梢姡瘜W(xué)學(xué)科在體現(xiàn)人文內(nèi)涵，培養(yǎng)學(xué)生人文精神方面發(fā)揮著積極的作用。
在實施建議一部分中，課程標(biāo)準(zhǔn)提出：高中生會接觸到很多與化學(xué)有關(guān)的生活問題，教師要注意聯(lián)系實際，幫助學(xué)生拓寬視野，開闊思路，綜合運用化學(xué)及其他學(xué)科知識分析解決有關(guān)問題?！盎瘜W(xué)與生活”模塊應(yīng)該以日常生活中的化學(xué)問題為線索，介紹化學(xué)知識及其應(yīng)用。在教學(xué)中要聯(lián)系化學(xué)在健康、環(huán)境、材料等方面的應(yīng)用，創(chuàng)設(shè)生動的學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生通過調(diào)查、討論、咨詢等多種方式獲取化學(xué)知識，認(rèn)識化學(xué)與人類生活的密切關(guān)系。理解和處理生活中的相關(guān)問題。
在教科書編寫建議中，課程標(biāo)準(zhǔn)也強調(diào)說：高中化學(xué)教科書的編寫要著眼于提高全體學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)能力。理解科學(xué)、技術(shù)與社會的相互關(guān)系，提高綜合應(yīng)用化學(xué)知識解決實際問題的能力。
我們不難發(fā)現(xiàn)，課程標(biāo)準(zhǔn)在學(xué)習(xí)目標(biāo)要求中針對STS教育目標(biāo)方面存在著以下幾個特點：
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)領(lǐng)域廣
普通高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中既有對學(xué)生針對STS知識內(nèi)容方面的學(xué)習(xí)態(tài)度、科學(xué)精神方面提出的要求，例如在提到原電池和電解池的學(xué)習(xí)內(nèi)容時，課程標(biāo)準(zhǔn)中是這樣描述的：在知識內(nèi)容方面要求學(xué)生能夠體驗化學(xué)能與電能相互轉(zhuǎn)化的探究過程。了解原電池和電解池的工作原理，能寫出電極反應(yīng)和電池反應(yīng)方程式。在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神方面要求通過查閱資料了解化學(xué)電源的種類及其工作原理，認(rèn)識化學(xué)能和電能相互轉(zhuǎn)化的實際意義及其重要應(yīng)用。并且要求學(xué)生能夠解釋金屬發(fā)生電化學(xué)腐蝕的原因，認(rèn)識金屬腐蝕的危害，通過實驗探究防止金屬腐蝕的措施。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容寬
在化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)內(nèi)容中不但涉及到材料科學(xué)、生命科學(xué)，還有環(huán)境科學(xué)、能源科學(xué)、信息科學(xué)等領(lǐng)域的內(nèi)容，幾乎涉及到社會生活、科學(xué)技術(shù)的各個方面。例如在《化學(xué)與生活》模塊的學(xué)習(xí)能夠使學(xué)生深刻體會化學(xué)對提高個人生活質(zhì)量和保護環(huán)境的積極作用，形成合理使用化學(xué)品的意識，以及運用化學(xué)知識解決有關(guān)問題的能力。具體的講，在《化學(xué)與生活》模塊中涉及到了以下幾個方面的內(nèi)容：
1.在《化學(xué)與生活》模塊中涉及到了化學(xué)與健康的學(xué)習(xí)內(nèi)容。具體包括微量元素對人體健康的重要作用，合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)的重要性，常見食品添加劑的組成、性質(zhì)和作用，常見藥物的主要成分和療效。
2.涉及到了生活中的材料的學(xué)習(xí)內(nèi)容，具體的在生活中的材料內(nèi)容中包括居室裝修材料的主要成分及其作用，金屬與合金在性能上的主要差異、生活中常見合金的組成，水泥、玻璃、陶瓷等硅酸鹽材料的主要化學(xué)成分、生產(chǎn)原料及其用途，生活中常用的合成高分子材料的化學(xué)成分及其性能。
三、學(xué)習(xí)目標(biāo)水平適度
由于STS知識的綜合性，再加上在校學(xué)生由于在平時的生活中與社會的接觸不是太密切，與生產(chǎn)生活中的化學(xué)現(xiàn)象接觸的機會不是太多，因此，在學(xué)習(xí)目標(biāo)水平上基本設(shè)定為“認(rèn)識”“了解”“列舉”的層次要求。這樣便能更好地切合學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，有利于減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。例如在有機化合物的學(xué)習(xí)中涉及到的葡萄糖的應(yīng)用時課程標(biāo)準(zhǔn)是明確要求學(xué)生能夠解釋利用葡萄糖的哪些性質(zhì)來檢驗糖尿病患者的尿液中葡萄糖是否含量超標(biāo)和解釋怎樣利用葡萄糖的銀鏡反應(yīng)來實現(xiàn)工業(yè)制鏡和制保溫瓶膽。因為學(xué)生在學(xué)習(xí)葡萄糖性質(zhì)時重點學(xué)習(xí)了葡萄糖的還原性這一特點。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2013年1月～2017年1月期間在我院接受血液透析治療留置長期透析導(dǎo)管的45例患者作為研究對象，按照治療方法不同分為三組，分別為對照組、低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組和高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組。三組患者各15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在我院接受血液透析治療并留置長期中心靜脈導(dǎo)管、知情同意此次研究并簽署知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡70歲者;②凝血功能出現(xiàn)異常者;③嚴(yán)重性消化道出血和消化潰瘍者;④肝硬化和肝功能損傷者;⑤腦出血史、精神疾病者等。對照組男10例，女5例，年齡20～68歲，平均（42.6±1.4）歲;高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組男9例，女6例，年齡20～69歲，平均（42.5±1.3）歲;低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組男8例，女7例，年齡20～70歲，平均（43.8±1.2）歲，三組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性，且經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)審核。
1.2 方法
1.2.1 三組導(dǎo)管留置與封管方法 使用泰科導(dǎo)管，自帶滌綸套雙腔透析功能（40 cm長度）。通過B超定位輔助下全部置于右頸內(nèi)靜脈，使用Seldinger方法撕脫型擴導(dǎo)管置管方法，手術(shù)后經(jīng)胸部X線片拍攝檢查均顯示導(dǎo)管尖端在第7到第8胸椎水平位置，導(dǎo)管當(dāng)天和每次血液透析完畢之后兩組患者均使用5 mg/mL肝素液進行正壓封管，封管液量導(dǎo)管紅端為1.4 mL，藍端為1.5 mL[5-6]。
1.2.2 對照組抗凝治療方法 患者口服使用阿司匹林（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20130047），每天1次，每次100 mg阿司匹林片[4]。
1.2.3 低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組與高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組抗凝治療方法 在導(dǎo)管留置的第3天檢查患者凝血功能之后進行抗凝治療，華法林（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021314）初始劑量為2.5 mg，然后根據(jù)華法林抗凝不同的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整使用劑量。低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組，國際比值維持在1.5～2.0，高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組，國際比值維持在2.1～3.0[7-8]。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值如果低于區(qū)間值則將其每天劑量加至0.625 mg，高于區(qū)間值則將其劑量減至每天0.625 mg，直至國際標(biāo)準(zhǔn)化比值達標(biāo)。如果發(fā)生導(dǎo)管不暢通或者栓塞情況時，給予其使用尿激酶（開封康諾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021707）溶栓。20萬 U尿激酶在濃度0.9%的氯化鈉注射液20 mL中溶解，而后經(jīng)過導(dǎo)管動脈和靜脈端使用微量泵進行注射，注射速度為10 mL/h，每天1次[9-10]，干預(yù)15 d。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察三組患者干預(yù)后出現(xiàn)局部血腫的例數(shù)，干預(yù)18個月后，對比三組患者血液透析導(dǎo)管功能不良和出血并發(fā)癥發(fā)生情況。導(dǎo)管功能不良評價標(biāo)準(zhǔn)：血液透析前患者動脈端或靜脈端無法回抽或回抽不暢;血液透析時平均血流量每分鐘在200 mL以內(nèi)，反接時血流量每分鐘在200 mL以上[11-12]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 三組患者導(dǎo)管留置手術(shù)和導(dǎo)管使用情況比較
三組患者均采用右頸內(nèi)靜脈入路，全部置管成功（P>0.05），手術(shù)后胸攝片顯示導(dǎo)管位置符合相關(guān)要求。對照組出現(xiàn)4例局部血腫情況，高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組出現(xiàn)1例局部血腫情況，低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組未出現(xiàn)局部血腫情況（P
2.2 三組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組和對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
患者血管通路功能正常且持久是血液透析治療的基礎(chǔ)保證，最近幾年血液透析長期留置中心靜脈導(dǎo)管在臨床中已被廣泛應(yīng)用在高血壓、糖尿病、體重超標(biāo)和年齡較高無法建立動脈和靜脈內(nèi)瘺的透析患者治療中，而纖維鞘和導(dǎo)管血栓形成則是血液透析患者臨床治療過程中最為常見且多發(fā)的并發(fā)癥之一，不單純是對導(dǎo)管使用時間和透析治療效果造成影響，并且缺乏相應(yīng)有效治療方法，而使用尿激酶進行封管處理或者是通過導(dǎo)管注射尿激酶進行溶栓處理的遠期臨床效果并不理想[13-14]。
血液透析患者臨床經(jīng)常使用抗凝凝集來預(yù)防血液透析長期留置中心靜脈導(dǎo)管的血栓形成，我院此次研究給予部分患者使用華法林抗凝的不同國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，患者臨床療效要明顯優(yōu)于使用阿司匹林，并且出血等并發(fā)癥發(fā)生率較低[15]。本次研究結(jié)果顯示，三組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，低國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于高國際標(biāo)準(zhǔn)化比值組和對照組（P
該文提出設(shè)計含有評價指標(biāo)權(quán)重設(shè)置、評價項目內(nèi)容、權(quán)重指標(biāo)設(shè)置、評價實施、評價結(jié)果優(yōu)化與統(tǒng)計等功能，基于PHP+MySql的在線教學(xué)評價系統(tǒng)，可滿足各類職業(yè)院校廣泛的教學(xué)評價體系需求，使評價結(jié)果更趨向于公平與客觀。
關(guān)鍵詞：職業(yè)院校；教學(xué)評價；標(biāo)準(zhǔn)分
中圖分類號：TP311 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）33-0107-03
1 研究背景和意義
教師教學(xué)評價是職業(yè)院校的教師考核工作的重要參考。如何全面客觀地評價教師教學(xué)水平，已成為所有職業(yè)院校管理的重要研究課題。各職業(yè)院校均部署了信息化管理平臺，在線教師教學(xué)評價系統(tǒng)的設(shè)計與實施已成為廣泛需求。
但在教學(xué)評價實施過程中，存在許多因素影響這評價的合理性，具體如下：
1）評價者的不同的心理因素或主觀尺度造成的評價差異
在職業(yè)院校中，部分班級或者學(xué)生會對管理嚴(yán)格的老師故意惡意評價，即使采用排除最高分、最低分的方法來剔除可能造成差異的數(shù)據(jù)，也不能有效的減少因此個別評價者主觀評價而造成的誤差。
2）不同專業(yè)知識領(lǐng)域造成的評價差異
公共基礎(chǔ)類課程理論性較強，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低；專業(yè)核心課程實踐性較強，學(xué)生較容易接受。所以，往往公共基礎(chǔ)類課程教師的評價得分比專業(yè)核心課程老師分?jǐn)?shù)要低，但其實不能說明公共基礎(chǔ)課教師水平較低，只是專業(yè)知識領(lǐng)域差異造成而已。
3）不同評價項目，不同評價群體的結(jié)果是沒有可加性的
職業(yè)院校通常制定了一套完整的教師考核和教學(xué)評價制度，確定了評價內(nèi)容、項目指標(biāo)和權(quán)重。為保證評價結(jié)果更全面，教學(xué)評價參與人員涉及學(xué)生、專家、I導(dǎo)、教師本人等，最終將評價得分按權(quán)重比例進行相加處理。但從統(tǒng)計學(xué)角度，只有在各評價項目數(shù)據(jù)平均值與標(biāo)準(zhǔn)差均相同的條件下才能相加。簡單加權(quán)相加的評價結(jié)果是不科學(xué)的。
2 標(biāo)準(zhǔn)分計算原理
1）標(biāo)準(zhǔn)分計算公式
標(biāo)準(zhǔn)分是指原始分與其平均值之差除以標(biāo)準(zhǔn)差所得的商。
2）T分?jǐn)?shù)
便于理解與記錄，標(biāo)準(zhǔn)分是需要線性變換成T 分?jǐn)?shù)。T 分?jǐn)?shù)通過T=KZ+C求得，其中K、C 可自定義的常數(shù)，可以根據(jù)記錄需要調(diào)整，如按總分是100，則可取K=13，C=59，使得T取值保持在21～99 分之間。
3）加權(quán)求和
3 基于標(biāo)準(zhǔn)分教學(xué)評價結(jié)果的優(yōu)化
以某職業(yè)院校的教學(xué)質(zhì)量評價實施過程為例。
3.1 評價指標(biāo)和權(quán)重
該學(xué)校擁有多個專業(yè)系，而每個系又劃分若干個教研組，每位任課老師或兼課老師都分配到教研組，以便展開教研活動。而學(xué)校采用院系二級管理模式，讓各專業(yè)自主設(shè)定教學(xué)實施計劃。該學(xué)校制定的教師教學(xué)評價體系規(guī)定，教師教學(xué)質(zhì)量評價由學(xué)生評價、教師教研組互評、教研組長評、系主任評等四個部分組成，該四部分評價所占權(quán)重分別是A%、B%、C%、D%。
3.2 評價等次的確定
教學(xué)評價評級分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個級別。每學(xué)期統(tǒng)計的教師評價綜合得分從高到低進行排名，優(yōu)秀比例為10%，良好比例為40%，60分以下評定為不合格。
3.3 基于標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)化的計算過程
1） 學(xué)生評價的標(biāo)準(zhǔn)分計算
計算每班對各任課老師評價分的平均分和方差，再按標(biāo)準(zhǔn)分計算方法（公式1）計算每位老師在該班級的標(biāo)準(zhǔn)分Zc。如果教師多個班級任課，則該教師的標(biāo)準(zhǔn)分計算是由任教所有班級評價所得標(biāo)準(zhǔn)分的平均計算所得。
2） 教師組內(nèi)互評的標(biāo)準(zhǔn)分計算
教師組內(nèi)互評時，教師評價得分Zg由所有組內(nèi)教師對其評價的標(biāo)準(zhǔn)分（公式1）求平均計算所得。
3） 系主任、組長等（或第三方評價）評價標(biāo)準(zhǔn)分計算
計算各位教師的系主任、教研組長評分時，應(yīng)以評分者為個體，先計算每位系主任、教研組長對其所評價教師評分的平均分和方差，再計算評分者所評的標(biāo)準(zhǔn)分Zm、Zl（公式1）。
4） 教師綜合得分
5） 校準(zhǔn)分轉(zhuǎn)化成百分制分?jǐn)?shù)
由于標(biāo)準(zhǔn)分是浮點小數(shù)，不便于識別和記錄。考慮通過線性變換分段處理，轉(zhuǎn)換成0～100的百分制數(shù)。轉(zhuǎn)換前，必須先確定優(yōu)、良與及格比例。
假設(shè)評價標(biāo)準(zhǔn)分排名前20%的教師是優(yōu)秀，末位2位老師是不及格?？紤]便于記錄， 80分以上記為優(yōu)秀，60分以下記為不及格（即C=59）。若參與被評價教師有200人，有40名老師可以評為優(yōu)秀。首先，找到第40位教師綜合所得標(biāo)準(zhǔn)分，記為Zex；第197名教師標(biāo)準(zhǔn)分為Zpa；然后，計算及格到優(yōu)秀之間，沒遞增一個教師排名，相當(dāng)于增加的百分制分?jǐn)?shù)K’=（80-C）/（ Zex-（Zpa））。最后，將每位教師綜合標(biāo)準(zhǔn)分Zi代入T分?jǐn)?shù)線形變換公式得T= （Z-（ Zpa））*K’+C，求得每位教師評價的百分制分?jǐn)?shù)，而且，還可保持教學(xué)評價綜合得分的合理排序。
4 在線教學(xué)評價系統(tǒng)的實現(xiàn)
4.1 系統(tǒng)模塊設(shè)計
教學(xué)評價系統(tǒng)模塊設(shè)計分為用戶管理、評價設(shè)置、評價實施、結(jié)果查詢四個部分，方便評價者在不同時間、不同地點登錄平成在線評價。具體系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如圖1。
4.2 評價實施流程
系統(tǒng)管理員登錄系統(tǒng)在評價實施前，輸入學(xué)生、教師、課程和課表等基礎(chǔ)信息，確定教學(xué)評價項目級別、內(nèi)容、指標(biāo)和權(quán)重。待教學(xué)評價全部完成，由系統(tǒng)管理員優(yōu)化處理程序，計算價綜合得分。待統(tǒng)計完成，參與評價者可以登錄進入系統(tǒng)查詢評價結(jié)果。
4.3 系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境
系統(tǒng)課運行于院校的OA辦公服務(wù)器上，評價者可以通過校園網(wǎng)訪問教學(xué)質(zhì)量評估系統(tǒng)完成評估評分和查詢工作，也可以通過校園網(wǎng)官方首頁通過外互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)進行單點門戶登錄。
5 系統(tǒng)功能實現(xiàn)與程序設(shè)計
教師教學(xué)質(zhì)量評估系統(tǒng)是基于ThinkPhp開發(fā)，系統(tǒng)MVC框架如圖2。
1） 用戶管理模塊：用戶劃分四種角色權(quán)限：系統(tǒng)管理員、教師、學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)（專家）。
2） 評價設(shè)置模塊：實施教師教學(xué)評價工作前，系統(tǒng)管理員可通過頁面錄入或者Excel文件格導(dǎo)入的方法完成數(shù)據(jù)的初始化的配置，包括錄入教師、學(xué)生、課程等基本信息。
3） 評價指標(biāo)模塊：系統(tǒng)管理員可在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置兩級項目評價內(nèi)容，并根據(jù)院校的考核要求合理分配項目權(quán)重，設(shè)置后由系統(tǒng)生成本學(xué)期的在線教學(xué)評價問卷。
4） 評價實施模塊：待評價指設(shè)置完成標(biāo)參加評價人員可登錄系統(tǒng)錄入評價得分，
5） 評價統(tǒng)計模塊：
5 總結(jié)與展望
采用標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)化的教學(xué)評價得分，有利于獲取更客觀教師教學(xué)評價結(jié)果。根據(jù)優(yōu)良率和及格率的現(xiàn)實比例需求，將標(biāo)準(zhǔn)分進行分段定位、線性變換處理，使評價得分更便于記錄與理解。本系統(tǒng)設(shè)適用于通用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和操作系統(tǒng)平臺，易安裝，易維護，具有一定的推廣價值。
教師教學(xué)評價本是一門系統(tǒng)工程，如何設(shè)置合理的評價考核內(nèi)容，如何合理分配權(quán)重指標(biāo)，更有效地幫助職業(yè)院校幫助教師改善教學(xué)方法，仍是需要長期的研究和完善。還需要大量的教學(xué)評價數(shù)據(jù)，努力通過的數(shù)據(jù)挖掘或者變異系數(shù)法等科學(xué)的統(tǒng)計分析方法，尋求更客觀的指標(biāo)設(shè)置與合理的賦權(quán)方法，才能真正達到幫助教師改進教學(xué)的目的。
參考文獻：
[1] 鐘衛(wèi)，袁衛(wèi).對360度反饋評價系統(tǒng)偏差的矯正研究[J].山西財經(jīng)大學(xué)學(xué)報， 2004（4）：76-79.
[2] 傅登繼.基于標(biāo)準(zhǔn)分的技工院校網(wǎng)上教W測評的新嘗試[J].職業(yè)， 2012（27）：65-65.
[3] 劉子龍，張卓.基于標(biāo)準(zhǔn)分的學(xué)生評教結(jié)果的優(yōu)化處理[J].現(xiàn)代教育管理，2010（8）：52-54.
[4] 王彭德，李國虹.標(biāo)準(zhǔn)分在教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價中的應(yīng)用[J].教育測量與評價：理論版， 2010（1）：27-29.
[5] 嚴(yán)燦勛，劉慧敏.標(biāo)準(zhǔn)分在評定考試成績中的應(yīng)用[J].高教論壇， 2010（5）：91-92.
