時(shí)間:2022-02-18 00:10:44
序論:在您撰寫(xiě)放射科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞:放射科;臨床帶教;互動(dòng)學(xué)習(xí);教學(xué)模式
影像學(xué)在臨床教學(xué)中的重要地位不言而喻。隨著社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)院等級(jí)提高和我院放射科的發(fā)展,越來(lái)越多的影像本科學(xué)生來(lái)我科實(shí)習(xí),傳統(tǒng)的言傳身教,手把手的教學(xué)模式已不適用于放射科臨床帶教工作,什么才是更好的教學(xué)方式成為是我們重點(diǎn)研究的課題。本人作為一名有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn),嘗試轉(zhuǎn)變教學(xué)思維,結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)模式,寓教于樂(lè),互動(dòng)學(xué)習(xí),以提高影像實(shí)習(xí)生的主動(dòng)參與意識(shí),現(xiàn)從科室教學(xué)工作和自身帶教經(jīng)歷談幾點(diǎn)體會(huì)。
放射科涵蓋普放、CT、MRI及特殊造影檢查等多方面,包含技術(shù)和診斷兩大類(lèi)別,對(duì)它的學(xué)習(xí)一定要親自動(dòng)手實(shí)踐,規(guī)范投照,參與圖像處理,認(rèn)真閱片,結(jié)合所學(xué)理論知識(shí),仔細(xì)分析影像表現(xiàn),才能書(shū)寫(xiě)出正確的診斷報(bào)告。因此我們?cè)谂R床教學(xué)中做出了一些改變。
1 轉(zhuǎn)變思維,主動(dòng)參與
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種以“教師為中心”機(jī)械的、公式化的教學(xué)模式,教師按照教科書(shū)“照本宣科”,填鴨式的給學(xué)生講述各種知識(shí),把一些經(jīng)典教學(xué)片展示,分析的都是如教科書(shū)般經(jīng)典的病案,這樣僅能應(yīng)付考試,言傳身教,手把手的教學(xué)模式讓學(xué)生缺乏積極性、主動(dòng)性,學(xué)習(xí)變得枯燥乏味,而且不能在進(jìn)入工作崗位后解決實(shí)際問(wèn)題。臨床工作中面對(duì)的病例,并非如教科書(shū)般經(jīng)典,即使是同一種疾病,不同患者的臨床和影像表現(xiàn)也各異,把握疾病影像規(guī)律,在實(shí)踐中總結(jié)。因此我們逐漸將教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生主動(dòng)實(shí)踐,互動(dòng)學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性”。讓實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)某個(gè)疾病感興趣,帶著興趣去查閱資料,然后大家之間相互探討,各抒己見(jiàn),即使說(shuō)錯(cuò),也鼓勵(lì)他們大膽發(fā)言,只有認(rèn)識(shí)到錯(cuò)在哪里,才能更加深刻的認(rèn)識(shí)疾病實(shí)質(zhì),再次遇到類(lèi)似疾病的時(shí)候,才不至于犯錯(cuò)。多鼓勵(lì),也增強(qiáng)了實(shí)習(xí)同學(xué)的自信心,更好與患者和老師溝通。
根據(jù)教育學(xué)理論,一個(gè)完整的學(xué)習(xí)過(guò)程分為動(dòng)機(jī)的激發(fā)、知識(shí)的感受、接受,知識(shí)的鞏固和知識(shí)的運(yùn)用5個(gè)階段[1],采取了多種靈活的教學(xué)途徑,如親身帶教示范,一旁指導(dǎo)學(xué)生操作,邊操作邊提問(wèn),隨時(shí)討論各種遇到的問(wèn)題,充分結(jié)合實(shí)踐,讓學(xué)生熟悉操作流程,熟悉各種設(shè)備的使用,如何進(jìn)行圖像后處理,再結(jié)合臨床分析影像表現(xiàn),最后正確書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告,而且鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,先自己完成診斷報(bào)告,再由審核老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)修改,這樣讓學(xué)生知道問(wèn)題出在哪里,而正確的地方就會(huì)得到老師的表?yè)P(yáng),也提升了同學(xué)的自信心。同學(xué)們通過(guò)積極親身實(shí)踐,詢(xún)問(wèn)患者病史,了解臨床體征,結(jié)合影像特點(diǎn),分析得出影像結(jié)論,相互印證,熱烈討論,不但溫習(xí)了書(shū)本上各門(mén)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容,而且較為系統(tǒng)的掌握了這一系列疾病的影像表現(xiàn)。
2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué),寓教于樂(lè)
傳統(tǒng)媒介包括解剖圖譜、書(shū)籍、教學(xué)片等。隨著影像學(xué)技術(shù)和診斷的進(jìn)步,各種先進(jìn)的設(shè)備被運(yùn)用到臨床,由于我院放射科設(shè)備受限,不能接受到當(dāng)今最先進(jìn)的知識(shí),可以利用電腦網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)大家參與專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站討論,網(wǎng)上討論多是匿名,能夠暢所欲言,可以克服實(shí)習(xí)生害羞及怕犯錯(cuò)的心理,而且可以取百家之長(zhǎng),學(xué)生普遍接受這種學(xué)習(xí)方式。很多專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站能下載課件互相交流,通過(guò)建立科室的QQ或微信群,加強(qiáng)互動(dòng)學(xué)習(xí),由專(zhuān)人負(fù)責(zé)歸納總結(jié),每周以小講座的方式向同學(xué)們講解探討,深受學(xué)生們的歡迎。
3 生動(dòng)教學(xué),記憶猶新
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)?shù)禽^為枯燥乏味,同學(xué)們很難理解、記憶,可以適時(shí)運(yùn)用一些生動(dòng)幽默的語(yǔ)言,使枯燥抽象的內(nèi)容趣味化,利于記憶并活躍教學(xué)氣氛,使學(xué)生減少對(duì)影像學(xué)學(xué)習(xí)的壓力,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,認(rèn)真聽(tīng)課。例如子宮輸卵管造影,雙側(cè)輸卵管粘連上舉,就像一個(gè)人抬高雙手一樣,把身體比喻成子宮,兩只手張開(kāi)就像輸卵管傘端,梗阻時(shí)就像雙手握拳,這樣的比喻既形象也生動(dòng),不但幫助同學(xué)直觀的理解該病,還能幫助他們今后更好的與患者溝通。影像的表現(xiàn)千差萬(wàn)別,要想記憶深刻,必須結(jié)合生活實(shí)際,影像的許多征象,都被前輩們用形象的比喻來(lái)形容,如“鋪路石征”“靶環(huán)征”“牛眼征”“歪帽征”“新月征”,講解時(shí),也要把生活實(shí)際的圖片展示,反復(fù)對(duì)比,這樣才能記憶猶新。
4 放手實(shí)踐,從容不迫
我們遵循“放手不放眼”和“1對(duì)1教學(xué)”的原則,這樣有利于建立同學(xué)的信心,并保證了患者的安全,而且每個(gè)老師教學(xué)風(fēng)格不同,每個(gè)學(xué)生都可以接觸到不同的老師。避免既往實(shí)習(xí)同學(xué)過(guò)度重視理論,而忽視基本的技能操作現(xiàn)象,只知道寫(xiě)而不知道怎么去操作同學(xué),不可能成為一個(gè)合格影像實(shí)習(xí)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生迅速向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過(guò)度時(shí)期[2]。搞好影像實(shí)習(xí)教學(xué),是將來(lái)學(xué)生走向工作崗位能否勝任工作的重要環(huán)節(jié)。督促學(xué)生去做,比反復(fù)演示上百遍都有效,即使錯(cuò),也要事后明白錯(cuò)在哪里,為什么犯錯(cuò),如何去避免。實(shí)習(xí)就是要實(shí)踐,做好患者的解釋工作,大膽放手他們?nèi)ゲ僮鳎蠋煾鄷r(shí)候是在一旁指導(dǎo)。
5 教師素質(zhì),促進(jìn)學(xué)習(xí)
作為帶教教師,要注重培養(yǎng)良好的醫(yī)德及修養(yǎng),不斷豐富理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。①教師得熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè),從患者的真正需求和客觀實(shí)際出發(fā),關(guān)愛(ài)自己的患者,才能在臨床教學(xué)中言傳身教,為人師表,在潛移默化中對(duì)學(xué)生產(chǎn)生良好的影響;②豐富的知識(shí)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。不但能夠用教科書(shū)上的知識(shí)教授給學(xué)生,更要深層次的結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn),用簡(jiǎn)單的道理解釋復(fù)雜的理論。③教師的個(gè)人魅力也是吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素,這種魅力不但表現(xiàn)在技能操作的揮灑自如,處理危重患者的從容不迫,診斷疾病的自信和果斷,也表現(xiàn)在工作生活中的沉穩(wěn)、優(yōu)雅、親和及幽默的氣質(zhì)。學(xué)生從心底里愿意接受你的教學(xué)也是促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要?jiǎng)恿?。作為老師也不是萬(wàn)能的,難免也會(huì)犯錯(cuò),要敢于直面錯(cuò)誤,及時(shí)糾正,況且影像“同病異影,同影異病”也十分常見(jiàn)[3],對(duì)老師自身素質(zhì)的提高也是很好的,真心融入教學(xué)工作,與學(xué)生良好互動(dòng),對(duì)提升自身的業(yè)務(wù)知識(shí)大有裨益。
總之,通過(guò)一年來(lái)我們?cè)诜派淇平虒W(xué)過(guò)程中的方法摸索和模式轉(zhuǎn)變,提高了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,已收到較好的效果,科室良好的學(xué)習(xí)氛圍,同時(shí)促進(jìn)帶教老師自身進(jìn)步和科室發(fā)展,實(shí)現(xiàn)雙贏的結(jié)果。
參考文獻(xiàn):
[1]彭歷.以護(hù)生為主體的小講課在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(11):62-63.
1從細(xì)微處入手,重視入科教育
1.1針對(duì)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),做好輻射防護(hù)教育:針對(duì)放射科工作環(huán)境存有電磁輻射危害的特點(diǎn),和目前依法執(zhí)業(yè)及醫(yī)療安全的需要,重點(diǎn)突出地做好入科教育。向?qū)嵙?xí)同學(xué)講述X線的五大特性,其生物效應(yīng)對(duì)人體的危害,使其明確做好防護(hù)的重要性,掌握常規(guī)防護(hù)方法和輻射防護(hù)三原則:實(shí)踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值。在做好自身防護(hù)的同時(shí),學(xué)習(xí)掌握對(duì)受檢者防護(hù)知識(shí):育齡期婦女應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)是否有身孕。如為孕婦,則應(yīng)立即與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,盡量采取其他影像學(xué)檢查方法。如確認(rèn)必須給予X線檢查時(shí),檢查前,對(duì)非檢查部位的重要/射線敏感器官(如大腦、甲狀腺、性腺等)做好屏蔽防護(hù)或距離防護(hù),以避免發(fā)生不必要設(shè)計(jì)輻射安全的糾紛。使醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間懂得影像學(xué)檢查的合理(正當(dāng))應(yīng)用,和做好自身及受檢者防護(hù)的重要性。
1.2依法實(shí)習(xí)、實(shí)踐:自年5月1日《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后,任何無(wú)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)不得單獨(dú)處理患者,包括報(bào)告書(shū)寫(xiě)、履行告知和知情同意書(shū)簽署等。在實(shí)習(xí)中,除認(rèn)真向帶教老師學(xué)習(xí)檢查方法外,醫(yī)學(xué)生還應(yīng)注意學(xué)習(xí)履行告知的方式方法、內(nèi)容和注意事項(xiàng)等。此外,注意尊重患者的權(quán)利。世界醫(yī)學(xué)會(huì)《患者權(quán)利宣言》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中》對(duì)患者的權(quán)利都有明確的規(guī)定?;颊叩臋?quán)利有以下10項(xiàng):生命權(quán)、生存權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟權(quán)和求償權(quán)。尊重患者的上述權(quán)利,既是依法行醫(yī)的重要內(nèi)涵,也是保證醫(yī)療安全的需要。除上述兩大方面外,在入科教育中,對(duì)工作學(xué)習(xí)紀(jì)律、接待患者的禮儀教育等方面,注意配合科教科院前教育,結(jié)合放射科實(shí)際診療工作情況,進(jìn)一步細(xì)化、強(qiáng)調(diào)。力爭(zhēng)將醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)工作從入科教育開(kāi)始科學(xué)、規(guī)范的做好。
2注意方法學(xué)教學(xué),避免單打一式診斷、鑒別診斷思維
我科是集普通X線、CT、磁共振成像(MRI)、介入放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)于一體的較為完整的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科。講課中,我們一般先講述各種影像檢查方法的適應(yīng)證及各自在診斷方面的限度,以及各種影像設(shè)備/檢查方法在診斷中可以相互彌補(bǔ)。講解某一病種,也盡可能將其各種影像學(xué)檢查的表現(xiàn),即用比較影像學(xué)的模式展示給學(xué)生,啟發(fā)他們學(xué)會(huì)水平思維(橫向聯(lián)系)、垂直思維(縱向分析)的診斷與鑒別診斷方法學(xué)。告知他們要重視、注意結(jié)合臨床資料,重視循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法的應(yīng)用。不就“影”論病,避免單打一式思維診斷模式,從而減少或避免在“異病同影”或“同病異影”時(shí),因定式思維(經(jīng)驗(yàn)主義)而導(dǎo)致漏、誤診。
3加強(qiáng)學(xué)習(xí)與積累,提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)與水平
通過(guò)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升技術(shù)水平和教學(xué)能力。在醫(yī)院和科教科大力支持下,放射科通過(guò)外派內(nèi)引和科室內(nèi)教學(xué),以提升團(tuán)隊(duì)素質(zhì)與水平。
3.1外派進(jìn)修學(xué)習(xí),培養(yǎng)骨干團(tuán)隊(duì):自年起,放射科先后派出11人次到上級(jí)醫(yī)院定向進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班61期計(jì)136人次。對(duì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,規(guī)定其在學(xué)習(xí)結(jié)束后,必須寫(xiě)出書(shū)面進(jìn)修、學(xué)結(jié),向醫(yī)院和科室匯報(bào)其收獲以及可引進(jìn)開(kāi)展的新技術(shù)項(xiàng)目等,并且在科內(nèi)做一次專(zhuān)題匯報(bào)。這樣,既可以促使外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員須認(rèn)真用心學(xué)習(xí),履行職責(zé),又能做到一人進(jìn)修學(xué)習(xí),全科人員受益提高。
3.2上請(qǐng)外引,借力提升:采用請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)醫(yī)院、科室講學(xué),主動(dòng)聯(lián)系、承辦學(xué)術(shù)會(huì)議的方法,使眾多無(wú)機(jī)會(huì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)技人員得以就近聽(tīng)取學(xué)術(shù)講座,了解影像醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,學(xué)習(xí)和掌握新的檢查、診斷技術(shù)與知識(shí)?!辏铱圃诳平炭浦С窒鹿渤修k青島市放射學(xué)分會(huì)年會(huì)四屆,承辦青島市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制培訓(xùn)班和輻射安全防護(hù)培訓(xùn)各三屆。另有5位上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院作學(xué)術(shù)講座9課次,有力的促進(jìn)了本科室的學(xué)術(shù)水平,提高了專(zhuān)業(yè)骨干的表達(dá)能力和教學(xué)水平,提升了醫(yī)院和放射科在本地區(qū)的知名度和影響力。
總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書(shū)面材料,通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?下面是小編為大家整理的放射科個(gè)人工作總結(jié),希望能夠幫助到大家!
放射科個(gè)人工作總結(jié)120__年即將過(guò)去,回顧這一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使各級(jí)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。全科人員同心同德圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將本年度的工作
總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)科室管理
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。
科室各種資料管理有條有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
二、努力鉆研業(yè)務(wù)
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
堅(jiān)持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
三、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,做到耐心解釋?zhuān)M量提前給病人發(fā)診斷報(bào)告,滿(mǎn)足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,全年無(wú)一人收紅包。
四、把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟(jì)效益
自年1月1日至年12月31日,放射科的工作量為攝片檢查39795人次、特殊檢查369人次,ct檢查7178人次,體檢透視135574人次。比年同期比較攝片,特檢,ct檢查,體檢人次明顯增長(zhǎng)。增長(zhǎng)率為5.83%,101.64%,13.85%,4.94%。總收入為532萬(wàn),其中線收入為305萬(wàn),ct227萬(wàn)人均創(chuàng)收為38萬(wàn)比年增長(zhǎng)18萬(wàn)增長(zhǎng)率為3.5%、
面對(duì)繁重的工作量,我們沒(méi)有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明,放射科是一支技術(shù)精湛,作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,我們?nèi)〉昧艘粋€(gè)又一個(gè)勝利。全年無(wú)一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
放射科目前的問(wèn)題:
1、書(shū)寫(xiě)報(bào)告不規(guī)范,各寫(xiě)各的,詳簡(jiǎn)不一,沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),漏癥率較高,導(dǎo)致臨床不信任放射報(bào)告。
2、攝片質(zhì)量不高,許多不夠標(biāo)準(zhǔn),有責(zé)任心因素,有技術(shù)因素,有暗房及膠片因素。
3、部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,隨意的趨向較多,顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
放射科個(gè)人工作總結(jié)2放射科20__年度全年在院部各部門(mén)的大力支持下,在院兩委的直接領(lǐng)導(dǎo)下。緊密?chē)@20__年的中心工作,狠抓落實(shí),認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé),不斷簡(jiǎn)化檢查流程,不斷總結(jié)和改進(jìn)工作中的不足和差距,全面提高了全科人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和思想文化素質(zhì)。在全科人員的共同努力下,圓滿(mǎn)的完成了本年度院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù),無(wú)一例醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
現(xiàn)就以下幾個(gè)方面分別進(jìn)行工作總結(jié):
一、業(yè)務(wù)發(fā)展方面:
一年來(lái),放射科著重質(zhì)量建設(shè),不斷提高全員業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),提高診斷質(zhì)量。制定了科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月一次的讀片評(píng)講制度,疑難病例討論會(huì)及影像質(zhì)量講評(píng)分析討論會(huì),每個(gè)人完成了兩次業(yè)務(wù)串講。
20__年5月飛利浦dr安裝到位,使全科的影像質(zhì)量有了一個(gè)大的'飛躍。影像質(zhì)量提高,患者輻射損害小,成像迅速快捷,網(wǎng)上傳送功能更是實(shí)現(xiàn)了全院各科室之間的圖像資料共享。借助pass系統(tǒng)的全面應(yīng)用,不斷的簡(jiǎn)化檢查流程,縮短了患者的等候時(shí)間。圖像資料數(shù)字化儲(chǔ)存率也達(dá)到了100%。
按照五年發(fā)展規(guī)劃要求,本年度我科引進(jìn)人才兩名,不斷的完善了人才梯隊(duì)建設(shè),為科室今后的業(yè)務(wù)發(fā)展注入了新的活力。于20__年5月選派科室一同志到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并要求其學(xué)習(xí)結(jié)束后,把省人民醫(yī)院先進(jìn)的檢查技術(shù)設(shè)備以及檢查流程全面反饋到科室每一個(gè)人。
本年度我科也開(kāi)展了新的診斷技術(shù),如:全脊柱、四肢自動(dòng)拼接成像及多部位的造影檢查,增加了檢查項(xiàng)目,擴(kuò)寬了檢查范疇。
20__年我科共接診患者:dr檢查3萬(wàn)余人次,cr檢查1萬(wàn)余人次,fr檢查共5000余人次,普通透視檢查3000人次。全科總收入較20__年增長(zhǎng)約20%。在此基礎(chǔ)上,全科的衛(wèi)生材料消耗與20__年相比持平或略有提高,在院部提出的增收節(jié)支方面也作出我科室的突出貢獻(xiàn)。
全科40歲以下人員全部接受了急救技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)和實(shí)際操作及考核,并取得了較好的成績(jī)。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),勞動(dòng)紀(jì)律方面
20__年全科人員先后重點(diǎn)學(xué)習(xí)了各項(xiàng)規(guī)章制度,各類(lèi)人員崗位職責(zé),執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)法律法規(guī)。樹(shù)立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚,對(duì)待患者一視同仁,耐心接待每一位患者,對(duì)每一位患者進(jìn)行耐心細(xì)致的檢查。我科室工作人員在為患者操作檢查中耐心細(xì)心,通過(guò)每一位患者到我科的一次檢查,使其深刻體會(huì)到我院是“一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院”,是一個(gè)有溫暖有愛(ài)心的醫(yī)院,讓患者體會(huì)到了工作人員發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)懷和責(zé)任心。在檢查過(guò)程中,工作人員幫助患者,關(guān)心患者,保護(hù)患者隱私。加強(qiáng)患者多部位的防護(hù),免受不必要的輻射損害。謝絕任何患者的吃請(qǐng)要求,想方設(shè)法為他們排憂解難。
勞動(dòng)紀(jì)律方面,科室也制定了一系列措施,把勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者投訴納入到了全科質(zhì)量考核指標(biāo)中,逐步與每個(gè)人的效益工資掛鉤。在全科逐步形成了自覺(jué)早上班,晚下班,常加班的工作秩序。
三、設(shè)備保養(yǎng)及安全管理工作
20__年我科制定了一系列設(shè)備保養(yǎng)制度、措施以及安全管理工作方面的應(yīng)急預(yù)案。要求每臺(tái)機(jī)器都有專(zhuān)人保養(yǎng)維護(hù),并認(rèn)真填寫(xiě)保養(yǎng)維護(hù)記錄。如發(fā)生故障和問(wèn)題,及時(shí)上報(bào)科主任及院部,確保了全科每臺(tái)設(shè)備的正常運(yùn)行。
20__年全科人員全部參加了市衛(wèi)生監(jiān)督所主持開(kāi)展的每年一次的安全管理及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)了對(duì)科室人員及患者的安全防護(hù)意識(shí)。
四、工作中的不足和差距
20__年全科人員在院部各部門(mén)的支持下,在全體人員的共同努力下,業(yè)務(wù)總收入有了大幅提高,業(yè)務(wù)技術(shù)水平有了明顯提高,基本文化理念也有明顯提升。機(jī)器設(shè)備運(yùn)行正常,全員盡職盡責(zé),團(tuán)結(jié)上進(jìn),人才培養(yǎng)及新技術(shù)開(kāi)展工作也穩(wěn)步推進(jìn)。全科無(wú)一例醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生,各項(xiàng)工作取得了一定的成果。但展望未來(lái),各項(xiàng)工作距院部要求和“三級(jí)醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)仍有很大差距。
具體如下:
(一)責(zé)任心有待加強(qiáng)
(二)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高
(三)引進(jìn)人才的層次有待提高
(四)規(guī)范化建設(shè)方面有待加強(qiáng)
(五)合理開(kāi)發(fā)pass系統(tǒng)功能有待加強(qiáng)
(六)科室內(nèi)會(huì)診制度應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)和加強(qiáng)
(七)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度應(yīng)認(rèn)真落實(shí)。
總之,回顧過(guò)去,差距和不足也是對(duì)我們的鞭策和激勵(lì)。在20__年的工作中,我科室將逐步克服不足,縮短差距,緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作大局。和院部保持高度一致,為醫(yī)院的全面建設(shè)做出放射科的努力和貢獻(xiàn)。
放射科個(gè)人工作總結(jié)320__年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿(mǎn)意”活動(dòng)后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?;厥祝荒陙?lái)的工作總結(jié)如下:
一、深入學(xué)習(xí),規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要,本人一直把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。
首先,全面提高自身的思想覺(jué)悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。
其次,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。
最后,嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)同事,積極參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、愛(ài)崗敬業(yè),提高業(yè)務(wù)水平
對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),如果滿(mǎn)足于自己的現(xiàn)有水平,那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前,更談不上更好地服務(wù)于病人?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平,這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過(guò)硬。本人愛(ài)崗敬業(yè),事業(yè)心強(qiáng),熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作,高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù),晨會(huì)讀片中勤于思考、積極發(fā)言,毫無(wú)保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長(zhǎng),及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄,參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué),取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
業(yè)余時(shí)間通過(guò)各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展,積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù),精益求精,診斷水平走在科室前列。今年在沒(méi)有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過(guò)自學(xué)順利通過(guò)了全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無(wú)謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé),始終把病人利益放在第一位,堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì),方便,規(guī)范,真誠(chéng)”的服務(wù)準(zhǔn)則,把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、文明禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭(zhēng)吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé),安全意識(shí)強(qiáng),用“愛(ài)心、耐心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患者,嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細(xì)閱讀每一張片子,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋?zhuān)M量滿(mǎn)足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已,自覺(jué)做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。積極開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),經(jīng)常找差距、找不足,從點(diǎn)滴做起,在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線,獨(dú)木難以成林。其實(shí),我所做的一切都離不開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助,正是有了“我們”這個(gè)大集體,讓我對(duì)工作充滿(mǎn)激情,更讓我對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望。雖然取得了一些成績(jī),但我深知服務(wù)無(wú)止境的道理,仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī),爭(zhēng)取在德、能、勤、績(jī)等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
放射科個(gè)人工作總結(jié)4我作為一名基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生,兼負(fù)普放與CT的技術(shù)操作及診斷工作,責(zé)任繁重且瑣碎。現(xiàn)將20__年—20__年這三年職責(zé)工作做如下報(bào)告。
一、放射工作。
在這三年里瑣碎的事情很多,我的工作也像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械般的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械重復(fù),對(duì)待每一個(gè)病人認(rèn)真做好檢查及診斷工作,最高限度要求自己,盡最大能力做到不誤診、漏診,不出任何技術(shù)差錯(cuò)。同時(shí)也在不斷貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的有內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能把工作真正做好。工作之余認(rèn)真做好科內(nèi)相關(guān)器械的檢修及保養(yǎng)工作,最大限度減少因器械設(shè)備故障原因所引起的損失;隨著設(shè)備不斷更新替換,認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研,以最快的時(shí)間適應(yīng)新的環(huán)境。
二、CT室工作。
自CT機(jī)投入使用至今,為開(kāi)展更多的檢查項(xiàng)目、最大限度利用設(shè)備,工作中不斷地摸索、探討CT機(jī)的應(yīng)用及操作;為減少誤診、漏診,定制不同影響雜志及書(shū)籍,工作中若遇到解決不了的主動(dòng)請(qǐng)教老師及上級(jí)同仁;因CT機(jī)老化等原因,設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)不同故障,為不影響正常機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)及收入,在技術(shù)工程師技術(shù)指導(dǎo)下認(rèn)真做好檢修工作,實(shí)在處理不行最快速度請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)維修。
三、進(jìn)修工作。
20__年上半年我曾到醫(yī)院放射科或CT室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這期間我遵守各科室規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種疑難病癥的診斷與鑒別。
放射科個(gè)人工作總結(jié)5今年以來(lái),本人在醫(yī)、科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了放射醫(yī)生的崗位職責(zé),現(xiàn)總結(jié)個(gè)人今年來(lái)的工作情況,從政治思想及職業(yè)道德、工作及業(yè)務(wù)水平幾方面進(jìn)行述職如下:
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范作為自己的行動(dòng)指南,不斷提高自身素質(zhì)。
遵守憲法和國(guó)家法律、法規(guī)及醫(yī)院的條例和規(guī)章制度,積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召,定期接受社會(huì)主義醫(yī)德教育,培養(yǎng)個(gè)人高尚的醫(yī)德品質(zhì),樹(shù)立社會(huì)主義醫(yī)德新風(fēng),全心全意為保障人民健康服務(wù)。時(shí)刻以醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范作為指導(dǎo)個(gè)人醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義人道主義。時(shí)刻為病人著想,前方百計(jì)為病人解除病痛。尊重病人的人格和權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位和財(cái)產(chǎn)狀況,都一視同仁。文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公,不以醫(yī)謀私,拒絕各種“紅包”。對(duì)病人不出現(xiàn)“冷、硬、拖”等現(xiàn)象,自覺(jué)為病人保守醫(yī)密。努力認(rèn)真完成醫(yī)院及科室布置任務(wù)。
同時(shí),堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進(jìn),共同提高。特別是通過(guò)日常醫(yī)院及科室各項(xiàng)工作實(shí)踐活動(dòng),對(duì)照先進(jìn)找差距,查問(wèn)題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,業(yè)務(wù)水平不斷提高。
“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,“以病人為中心,千方百計(jì)為病人解除病痛”是醫(yī)院文明建設(shè)的核心內(nèi)容。為此,我本著對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作。
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。
通過(guò)借閱及定購(gòu)放射領(lǐng)域核心及重要刊物(如中華放射學(xué)雜志,介入放射學(xué),實(shí)用放射學(xué)等)學(xué)習(xí)本學(xué)科理論研究的新成果及堅(jiān)持不懈地溫習(xí)本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)(如臨床ct診斷學(xué),_線診斷學(xué),新版影像診斷學(xué)等),了解本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
2、認(rèn)真履行放射科醫(yī)師工作職責(zé),在科主任及上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,完善崗位工作程序,努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
兩年來(lái),完成_線片診斷4500例以上;透視及特殊檢查500多例;ct的技術(shù)操作1000例以上與閱片1500例以上。認(rèn)真進(jìn)行病例追蹤,保持影像與臨床、影像與病理的密切聯(lián)系性。熟練掌握各系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病影像診斷,能獨(dú)立處理本專(zhuān)業(yè)較復(fù)雜疑難技術(shù)問(wèn)題,不斷總結(jié)實(shí)踐及理論經(jīng)驗(yàn),并不間斷進(jìn)行回顧性分析,使診斷符合率有效提高及積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),從而使自己業(yè)務(wù)水平邁向新的臺(tái)階。
3、努力完成帶教工作任務(wù),同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及低年資同事起到“傳、幫、帶”作用。
三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻(xiàn)策是意不容辭的責(zé)任。嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿(mǎn),對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重,對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹(shù)立了自身良好形象。
分析總結(jié)放射科醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的常見(jiàn)原因,并針對(duì)性的提出相應(yīng)的防范措施。放射科醫(yī)患糾紛中醫(yī)方的常見(jiàn)原因主要在于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)技護(hù)配合不協(xié)調(diào)、溝通不準(zhǔn)確、代教不認(rèn)真等人為因素和設(shè)備故障等客觀原因,患者方面則主要是個(gè)人文化、經(jīng)濟(jì)、素質(zhì)原因。針對(duì)醫(yī)方容易出現(xiàn)糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及特點(diǎn),通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格診療操作規(guī)程和規(guī)章制度、優(yōu)化檢查流程、提高業(yè)務(wù)水平、完善應(yīng)急機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律和自我保護(hù)意識(shí),盡可能避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全和患者的權(quán)益。
關(guān)鍵詞:
放射科;醫(yī)療糾紛;醫(yī)療服務(wù);醫(yī)患關(guān)系;科室管理
近年來(lái)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),影響了正常的醫(yī)療秩序,惡化了醫(yī)療環(huán)境。據(jù)報(bào)道70%~80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故,而是由于服務(wù)不到位引起的[1]。由于我國(guó)目前醫(yī)療資源分配不均,又沒(méi)有實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度,造成大型醫(yī)院經(jīng)常人滿(mǎn)為患,再加上部分醫(yī)護(hù)人員缺乏基本的服務(wù)意識(shí),不注重與患者的溝通方式,忽視了對(duì)患者正當(dāng)權(quán)益的必要保護(hù),表情冷淡,面對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)不耐煩,甚至使用命令的語(yǔ)氣,從而容易引起患者及家屬不滿(mǎn),產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[2]。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布,以及醫(yī)鬧行為入刑等提示國(guó)家正逐漸從法律層面去完善保護(hù)正當(dāng)?shù)尼t(yī)療和患者權(quán)益,而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)主動(dòng)總結(jié),不斷加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),從而盡可能避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。
1放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)方原因
1.1工作的責(zé)任心
如技術(shù)員拍片時(shí)照錯(cuò)患者、膠片裝錯(cuò)袋、照片時(shí)漏拍、誤拍或拍片不正、片子上的標(biāo)注標(biāo)錯(cuò)等;醫(yī)師閱片時(shí)疏忽大意,漏診、報(bào)告書(shū)寫(xiě)錯(cuò)別字,特別是現(xiàn)在醫(yī)院使用PACS系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)報(bào)告,為了提高報(bào)告書(shū)寫(xiě)速度醫(yī)師經(jīng)常會(huì)保存一些典型病例的報(bào)告模板,在遇到相應(yīng)疾病時(shí)可以調(diào)出模板進(jìn)行修改,而不用完全從頭寫(xiě),但部分醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng),造成模板中保存的一些并不適合當(dāng)前患者的描述也保留了下來(lái)。這些都會(huì)造成患者的不滿(mǎn)意,輕者需要患者再次返回放射科補(bǔ)拍片子、修改報(bào)告,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致治療錯(cuò)誤。
1.2醫(yī)護(hù)技的配合
臨床對(duì)檢查有特殊要求而技師不能正確理解時(shí),沒(méi)能及時(shí)和診斷醫(yī)師或臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通,明確檢查方法,從而造成所攝片子不能達(dá)到臨床醫(yī)師的要求,需要重拍或加照而延誤了患者時(shí)間,增加患者費(fèi)用;出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),互相推諉,對(duì)患者、家屬解釋口徑不一致,失去患者信任,引起患者誤會(huì),加劇患者不滿(mǎn)。
1.3醫(yī)患間的溝通
放射科是個(gè)大科室,眾多不同類(lèi)型的檢查設(shè)備分散在醫(yī)院不同的地方,患者不了解檢查設(shè)備的區(qū)別,對(duì)醫(yī)院的布局也不很清楚,造成前往相應(yīng)的檢查地點(diǎn)產(chǎn)生困難,從而在檢查前即開(kāi)始產(chǎn)生焦慮情緒。檢查前需要患者提前準(zhǔn)備的事項(xiàng)、檢查時(shí)間等告知不清,可能導(dǎo)致檢查效果不佳或失敗,給患者帶來(lái)危險(xiǎn),引起患者誤解。特別是一些可能影響檢查結(jié)果,甚至對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)的檢查,如增強(qiáng)CT的造影劑過(guò)敏、高壓注射造影劑引起的血管并發(fā)癥、CT模擬腸鏡可能造成腸穿孔等等,如果檢查前不能細(xì)致的告知檢查中可能存在的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)引起醫(yī)患糾紛。另外,放射科的各種檢查都有各自的特點(diǎn)和局限,沒(méi)有哪一種檢查方法能解決所有問(wèn)題,而患者普遍對(duì)檢查方法并不了解,這就為放射科醫(yī)師和患者的溝通提出了更高的要求。如有患者因外傷而拍肋骨的X光片,當(dāng)時(shí)未見(jiàn)骨折,但患者一直胸痛,一段時(shí)間后復(fù)查發(fā)現(xiàn)了肋骨骨折線,但復(fù)閱以前的照片確實(shí)看不到骨折征象,可能與當(dāng)時(shí)骨折沒(méi)有移位,后骨折斷端逐漸修復(fù)、局部骨密度增高而被發(fā)現(xiàn)有關(guān),這時(shí)如果在初診檢查的報(bào)告中不加入相應(yīng)的說(shuō)明,給予必要的復(fù)診建議,或者在患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題返回醫(yī)院時(shí)不能準(zhǔn)確的解釋?zhuān)腿菀滓l(fā)糾紛。
1.4帶教老師的教學(xué)
教師帶教有時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)技護(hù)人員過(guò)于放手,讓其單獨(dú)操作。而被帶教醫(yī)技人員經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)各類(lèi)型設(shè)備操作、了解掌握不充分,容易產(chǎn)生操作不當(dāng),影響最后影像質(zhì)量、導(dǎo)致檢查失敗而需重做,甚至對(duì)接受檢查的患者造成傷害和危險(xiǎn),而這些醫(yī)技人員又缺少處理突發(fā)事件和與患者溝通的經(jīng)驗(yàn),從而容易引起醫(yī)療糾紛。
1.5設(shè)備安全
放射科是醫(yī)院大型精密醫(yī)療設(shè)備最集中的科室,會(huì)偶爾出現(xiàn)不可預(yù)知的設(shè)備故障,而目前大部分大型醫(yī)院放射科均實(shí)行了預(yù)約檢查,特別是像磁共振這類(lèi)非常耗時(shí)的檢查。而一旦設(shè)備出現(xiàn)故障,就不能給患者及時(shí)檢查,特別是對(duì)預(yù)約患者的就醫(yī)安排產(chǎn)生影響。簡(jiǎn)單的故障,患者長(zhǎng)時(shí)間等待后可能能夠當(dāng)天完成檢查,而嚴(yán)重的故障則需要改約檢查時(shí)間,此時(shí)醫(yī)技護(hù)人員如果解釋不及時(shí)或不清楚很容易導(dǎo)致患者不理解,從而產(chǎn)生不滿(mǎn)。
2放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的患者原因
2.1文化經(jīng)濟(jì)原因
患者或家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解,不理解影像檢查的方式和局限性,對(duì)檢查結(jié)果抱有過(guò)高的預(yù)期,當(dāng)檢查過(guò)程或結(jié)果達(dá)不到自己的要求時(shí),就認(rèn)為是漏診或誤診;由于經(jīng)濟(jì)狀況,感覺(jué)檢查費(fèi)高而提出質(zhì)疑。
2.2個(gè)人原因
一部分患者受環(huán)境影響,本身對(duì)醫(yī)院、醫(yī)師存在誤解、偏見(jiàn),一旦出現(xiàn)與自己預(yù)想不一致的情況即認(rèn)為是醫(yī)師的問(wèn)題,少數(shù)患者或家屬缺乏道德修養(yǎng),不講社會(huì)公德,為達(dá)到自己的目的而無(wú)理取鬧,造成醫(yī)療糾紛[3]。
3放射科醫(yī)療糾紛的防范
3.1服務(wù)理念的改變
適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境,轉(zhuǎn)換理念,特別是在患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增長(zhǎng)的情況下,認(rèn)識(shí)并尊重患者的權(quán)利,主動(dòng)給與必要的檢查解釋并認(rèn)真對(duì)待患者提出的詢(xún)問(wèn),認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通也是重要的醫(yī)治手段和內(nèi)容。通過(guò)溝通調(diào)節(jié)患者與家屬對(duì)診療效果過(guò)高的期望,疏導(dǎo)過(guò)激情緒與心理壓力,對(duì)檢查手段和結(jié)果增加了解,增加了醫(yī)患間的信任,提高了患者的配合度、檢查成功率和檢查質(zhì)量[4]。
3.2診療操作規(guī)程和規(guī)章制度的落實(shí)
切實(shí)執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,明確各自的責(zé)任。技師在操作中遇到不確定情況,高年資技師、技師長(zhǎng)和診斷醫(yī)師有責(zé)任給予指導(dǎo)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)遇到疑難病例,有疑難病例討論機(jī)制,高年資醫(yī)師有責(zé)任給予把關(guān)。加強(qiáng)攝片和醫(yī)療文書(shū)的管理,任何人發(fā)現(xiàn)片子或報(bào)告中存在的問(wèn)題,都需第一時(shí)間通知到相應(yīng)人員,及時(shí)改正,防止漏診、誤診及攝片錯(cuò)誤等責(zé)任事故的發(fā)生。建立質(zhì)量控制制度,專(zhuān)人負(fù)責(zé)攝片和報(bào)告質(zhì)量檢查考核,定期在科內(nèi)進(jìn)行總結(jié)。
3.3檢查流程的優(yōu)化
與院信息中心及臨床科室隨時(shí)溝通,改進(jìn)申請(qǐng)單設(shè)計(jì),明確檢查內(nèi)容及檢查科室位置的顯示。設(shè)立鮮明的指示標(biāo)識(shí),便于患者順利檢查。針對(duì)患者在預(yù)約登記等待中花費(fèi)時(shí)間較多的情況,重視登記處的環(huán)境設(shè)計(jì),安置充足的座椅,加設(shè)電視等設(shè)備,緩解患者等待時(shí)的緊張情緒。加設(shè)語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng),清楚顯示各檢查室檢查和排隊(duì)情況,讓患者心中有數(shù)。實(shí)現(xiàn)報(bào)告和膠片自助打印,單設(shè)自助服務(wù)區(qū),節(jié)省患者等待醫(yī)師整理報(bào)告和膠片的時(shí)間,同時(shí)將已經(jīng)檢查完的患者分流出預(yù)約等待區(qū),緩解預(yù)約區(qū)擁擠的情況。
3.4業(yè)務(wù)水平的提高
重視基礎(chǔ)理論和基本功的培養(yǎng)。認(rèn)真進(jìn)行住院醫(yī)師和技師培訓(xùn),明確帶教老師,責(zé)任到人,定期考核。建立科室學(xué)術(shù)氛圍,組織早讀片,定期小講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時(shí)了解和掌握最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。專(zhuān)人定期對(duì)在醫(yī)院有病理結(jié)果的患者的影像診斷進(jìn)行核對(duì),統(tǒng)計(jì)診斷準(zhǔn)確率,對(duì)誤診病例整理并集中討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平。增強(qiáng)醫(yī)技護(hù)配合,對(duì)上機(jī)的醫(yī)師、技師、護(hù)士定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),特別是造影劑過(guò)敏判斷和搶救等突發(fā)危急情況的應(yīng)對(duì)。
3.5應(yīng)急機(jī)制的完善
建立科室應(yīng)急機(jī)制,專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)問(wèn)題解決。全科人員明確突發(fā)問(wèn)題出現(xiàn)后的處理流程。涉事員工在第一時(shí)間須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后給與患者解釋和安慰,并及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人員。負(fù)責(zé)人需盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),了解情況后,對(duì)責(zé)任在院方者,盡量給予安撫,安排補(bǔ)做、重做檢查,將問(wèn)題在科室內(nèi)解決。對(duì)責(zé)任在患者方的,盡量給予解釋?zhuān)獬`解,對(duì)無(wú)理取鬧,無(wú)法溝通者可安排到院相關(guān)協(xié)調(diào)部門(mén)調(diào)解。
3.6獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)
以質(zhì)控結(jié)果、患者投訴率等為依據(jù),對(duì)攝片、報(bào)告質(zhì)量高或低的技師、醫(yī)師給予上調(diào)或降低績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)處理,樹(shù)立優(yōu)秀標(biāo)桿,鼓勵(lì)學(xué)習(xí)先進(jìn),調(diào)動(dòng)全科人員的積極性。
3.7法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)
組織全科學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,明確法律界定的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和賦予的權(quán)利及義務(wù)[5,6],加強(qiáng)自我保護(hù),特別是取證意識(shí)。對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)的檢查,在實(shí)施操作前必須向患者或家屬交待可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外,并要求患者簽署知情同意書(shū),病情較重患者還應(yīng)要求臨床醫(yī)師備好搶救設(shè)備陪同。為了減少醫(yī)療糾紛,醫(yī)技人員必須加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)的修養(yǎng),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高醫(yī)療質(zhì)量[7]。在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天,科室投訴率不僅是很多醫(yī)院對(duì)科室測(cè)評(píng)的重要指標(biāo),一旦發(fā)生,不僅可能損害患者的利益,也可能傷害到醫(yī)護(hù)人員,干擾科室正常工作,因此需要重視,特別是預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足,同時(shí)科室建立健全獎(jiǎng)懲和管理制度,幫助全科人員不斷提高、進(jìn)步,明確糾紛解決途徑,避免醫(yī)患誤解,并高效解決糾紛,盡可能避免、減小糾紛對(duì)醫(yī)患雙方的損害。
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關(guān)鍵詞進(jìn)修;教育;CT
【中圖分類(lèi)號(hào)】G726;R-4
進(jìn)修生的教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。放射科是基礎(chǔ)科室,對(duì)臨床的診斷及治療工作可以提供實(shí)用的幫助。但是,CT室在基層醫(yī)院被認(rèn)為是輔助科室,得不到重視,各個(gè)醫(yī)院水平差距較大,提高放射科醫(yī)生的水平,可以更好的為臨床提供服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體水平的提高。在我國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)是一種普遍采用的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像專(zhuān)業(yè)是全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科,是河南地區(qū)基層醫(yī)院首先選擇的學(xué)習(xí)單位。為進(jìn)一步提高進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生及研究生的教學(xué),提高放射科全體醫(yī)生的診斷水平,我科一直堅(jiān)持早上會(huì)診制度,但是因?yàn)橛懻摰慕Y(jié)論的不到立即的印證,存在爭(zhēng)議。因此,從2009年開(kāi)始,我科開(kāi)始對(duì)經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的病例進(jìn)行討論,每次2個(gè)病例,一周4次,累計(jì)到2015年底,共2920個(gè)病例。為了更好的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)不足,我們對(duì)2009.1-2015.12月曾在我科學(xué)習(xí)過(guò)的進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行了隨訪,以了解他們的心聲,完善這種教學(xué)方法。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
從2009.1到2015.12曾在我科學(xué)習(xí)3個(gè)月以上的1082名進(jìn)修生進(jìn)行調(diào)查。
1.2 方法
1.2.1 教學(xué):經(jīng)病理證實(shí)的病例討論,每周4次,每次2例,參加人員:科室主任帶領(lǐng)的各級(jí)醫(yī)生、技師、研究生、規(guī)培生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)人員、實(shí)習(xí)生。主要是選擇近期的經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的病例,包括典型病例、疑難病例、少見(jiàn)、罕見(jiàn)病例、存在爭(zhēng)議的病例。由研究生或進(jìn)修生進(jìn)行病例匯報(bào),各級(jí)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)背景、掃描方法、新技術(shù)的應(yīng)用及診斷和鑒別診斷等方面進(jìn)行分析。
1.2.2調(diào)查:為了了解進(jìn)修生對(duì)這種模式的滿(mǎn)意度,對(duì)進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行了評(píng)估問(wèn)卷,調(diào)查問(wèn)卷的制定參考了趙亞剛[1-2]等的標(biāo)準(zhǔn),分為效果、積極性、不足之處和完善的地方,前3項(xiàng)包含15個(gè)問(wèn)題,每題包含5個(gè)小的選項(xiàng),有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4項(xiàng)由被調(diào)查者書(shū)面表達(dá)。共發(fā)放1315份,并且得到1082份積極的回應(yīng)。
2 結(jié)果
進(jìn)修生對(duì)病理證實(shí)的病例討論滿(mǎn)意度為971人(89.7%),基本滿(mǎn)意度為111(17.1%)
,90.8%認(rèn)為可以提高診斷及鑒別診斷的能力,93.4%認(rèn)為再增加相關(guān)的一些系統(tǒng)教學(xué)。對(duì)存在的問(wèn)題中,8.5%不完全認(rèn)同病例不夠典型,0.2%認(rèn)為基本認(rèn)同。需要整改的地方,有進(jìn)修生提出,他們主要來(lái)自基層,病例討論時(shí),除了疑難病例,應(yīng)增加一些常見(jiàn)病、多發(fā)并的診斷分析,這和前面的問(wèn)卷結(jié)果一致(見(jiàn)表1)。
3 討論
放射科包含范圍廣泛,包含全身各個(gè)系統(tǒng),如消化、呼吸、神經(jīng)、急診、泌尿、普外、內(nèi)分泌、器官移植等各個(gè)科室,涉及多個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科,如解剖、病理、病生等。而且平常大型設(shè)備更新迅速,新技術(shù)層出不窮,因此要求放射科醫(yī)生不僅知識(shí)全面,而且要不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)。要樹(shù)立起干到老、學(xué)到老的觀念。要和其它學(xué)科一樣,施行持續(xù)醫(yī)學(xué)教育。1.在學(xué)校階段,主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論。2.畢業(yè)后教育,如規(guī)培教育,主要給各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,能獨(dú)立規(guī)范的承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。3.個(gè)人的需求和發(fā)展的需要,如進(jìn)修學(xué)習(xí),主要是有了一定的工作經(jīng)驗(yàn),為了更高的提高自己專(zhuān)業(yè)技能、掌握新的理論和技術(shù)而充實(shí)自己。
我科一直重視進(jìn)修生的學(xué)習(xí)和工作,并有多項(xiàng)措施。1.進(jìn)修生進(jìn)行輪轉(zhuǎn),在各個(gè)部門(mén)進(jìn)行學(xué)習(xí),做到全面掌握放射科的各項(xiàng)工作。2.進(jìn)修生在老師的指導(dǎo)下,可操作機(jī)器。3.對(duì)做完檢查的患者,可寫(xiě)診斷報(bào)告,然后由指導(dǎo)老師進(jìn)行審核,使他們的診斷及鑒別診斷能力提高。4.由高年資老師每周進(jìn)行系統(tǒng)授課,提高他們的理論水平。5.醫(yī)院方面也有很多專(zhuān)業(yè)的課程,進(jìn)修生可根據(jù)自己的需求和喜好進(jìn)行選擇性的聽(tīng)課。6.科室每年都舉辦學(xué)習(xí)班和舉辦會(huì)議,進(jìn)修生都可以免費(fèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),能夠及時(shí)掌握新技術(shù)、新知識(shí)。7.每周都有ppt講解疑難、少見(jiàn)病例,使他們不僅能掌握少見(jiàn)病、常見(jiàn)病的診斷和鑒別診斷,還可以了解少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病的診斷。經(jīng)過(guò)以上措施,每年都為河南省培養(yǎng)很多專(zhuān)業(yè)性人才。
我科仍在探索新的教學(xué)方法[3],對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的調(diào)查表明,他們多數(shù)需要多組織學(xué)習(xí)實(shí)用性的內(nèi)容[4],從2009年開(kāi)始,我們開(kāi)始了經(jīng)病理診斷的病例討論,加強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育,并且模仿PBL(problem based learning)教學(xué)法,抽調(diào)專(zhuān)門(mén)教師帶教,針對(duì)一個(gè)問(wèn)題,不僅從臨床知識(shí)方面給予講解,更要聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)如生理學(xué)、生化學(xué)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等,使學(xué)生形成對(duì)疾病從基礎(chǔ)到臨床的完整認(rèn)識(shí)。
通過(guò)以上措施的施行,得到了進(jìn)修生的認(rèn)可,因此經(jīng)病理證實(shí)的病例討論是一種可以保持的好的方法。
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[2]. 黃冬雁,王秋菊,李為民等.疑難病例討論在耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修生教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(18):166-169.
1 設(shè)備
俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”,沒(méi)有相應(yīng)的設(shè)備不能進(jìn)行相應(yīng)的診斷,沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備,也不可能開(kāi)展先進(jìn)的檢查技術(shù)。單純強(qiáng)調(diào)“人的因素”不是科學(xué)的認(rèn)識(shí)論。有了相應(yīng)的設(shè)備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫(yī)務(wù)人員不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,也要去掉安于現(xiàn)狀,不思進(jìn)取的惰性和明哲保身的思想,還應(yīng)擴(kuò)大宣傳,加強(qiáng)聯(lián)系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進(jìn)取心的專(zhuān)業(yè)工作者應(yīng)積極動(dòng)腦筋、想辦法,根據(jù)本院的實(shí)際情況,凡是臨床需要開(kāi)展而又能夠開(kāi)展的,都要克服困難,創(chuàng)造條件爭(zhēng)取多開(kāi)展、完善各種檢查項(xiàng)目,并逐漸開(kāi)展介入治療業(yè)務(wù)。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高,取得好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。
2 素質(zhì)
2.1 思想素質(zhì) 放射專(zhuān)業(yè)人員樹(shù)立以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)的思想理念,熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè),有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度,講究職業(yè)道德,愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。尊重科學(xué),實(shí)事求是、一絲不茍,善于取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,工作認(rèn)真,精益求精,膽大心細(xì),虛心好學(xué),經(jīng)常注意知識(shí)更新。
2.2 業(yè)務(wù)素質(zhì) 適應(yīng)現(xiàn)代需要的放射專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)具備以下各方面業(yè)務(wù)素質(zhì)。與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的文化基礎(chǔ)知識(shí),如數(shù)、理、化等知識(shí);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),包括解剖、生理、病理、基礎(chǔ)診斷及臨床表現(xiàn)等;專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí):X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術(shù),X線防護(hù)、X線(CT)機(jī)主要構(gòu)造,計(jì)算機(jī)操作技術(shù)等;外語(yǔ):掌握一門(mén)以上的外語(yǔ),至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)觀察、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力;檢索和利用文獻(xiàn)資料的能力;寫(xiě)作能力:善于對(duì)工作進(jìn)行總結(jié),及時(shí)將有關(guān)成果變成能夠進(jìn)行交流的文字信息;適應(yīng)工作需要的各種實(shí)際操作技能。
3 技術(shù)
技術(shù)和素質(zhì)相關(guān),但又不是同一概念。技術(shù)受環(huán)境、設(shè)備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對(duì)個(gè)人進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià),也可以按整體對(duì)一個(gè)科室的技術(shù)水平進(jìn)行綜合評(píng)估。技術(shù)主要體現(xiàn)在日常實(shí)際工作的操作技能。對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院有著不同的技術(shù)水平要求,對(duì)不同職稱(chēng)的個(gè)人也有其相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。具備符合本人技術(shù)職稱(chēng)的、滿(mǎn)足本單位醫(yī)療需要的基本技術(shù)則是起碼的要求。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,立足本職、面對(duì)現(xiàn)實(shí),在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下,重視常規(guī)檢查,抓好常規(guī)檢查技術(shù)的質(zhì)量仍然是一個(gè)永恒的主題。在此基礎(chǔ)上及時(shí)地引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展新的檢查和介入治療項(xiàng)目,既可以滿(mǎn)足人民健康的需要,又可以促進(jìn)醫(yī)院、科室整體技術(shù)水平的提高。
4 管理
如果說(shuō)醫(yī)院設(shè)備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來(lái)我國(guó)開(kāi)始推廣實(shí)施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個(gè)因素。同樣的設(shè)備,同樣的技術(shù)素質(zhì),管理水平的高低會(huì)帶來(lái)不同的結(jié)果。
4.1 組織管理 科室人員的配備、調(diào)整、充實(shí)、各項(xiàng)工作的分工。安排、協(xié)調(diào),工作人員的思想素質(zhì)和思想動(dòng)態(tài),這些都屬于組織管理范疇,醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)給予應(yīng)有的重視。
4.2 責(zé)任管理 根據(jù)不同的工作,制定完善配套的崗位責(zé)任制,使每一個(gè)工作人員都明確各自的職責(zé)以及應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),并且采取必要的措施,創(chuàng)造必要的條件,激勵(lì)大家搞好工作、盡職盡責(zé)。
4.3 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 有計(jì)劃地培養(yǎng)年青的專(zhuān)業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持疑難病例會(huì)診、讀片追蹤制度,安排人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修,鼓勵(lì)科研和學(xué)術(shù)空氣的形成,支持專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、擔(dān)負(fù)培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的工作,安排專(zhuān)人管理。定期授課和測(cè)試,既放手讓同學(xué)們大膽工作,又要嚴(yán)格管理,認(rèn)真審簽每一份診斷報(bào)告單,耐心回答和解釋同學(xué)們提出的問(wèn)題,讓同學(xué)們通過(guò)1 a的實(shí)習(xí),順利走上專(zhuān)業(yè)工作崗位。
4.4 質(zhì)量管理 積極學(xué)習(xí),貫徹QA、QC計(jì)劃細(xì)則,建立上級(jí)醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關(guān),特殊檢查應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,避免漏診誤診。
4.5 設(shè)備管理 建立財(cái)產(chǎn)登記和設(shè)備檔案,制定設(shè)備保管、保養(yǎng)、維修制度,嚴(yán)守操作規(guī)程,實(shí)行機(jī)器專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)暗室器材、膠片的管理,搞好物質(zhì)保障,使設(shè)備達(dá)到正常運(yùn)轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。
4.6 防護(hù)管理 配備必要的防護(hù)器材,避免一切不必要的照射。堅(jiān)持佩戴X射線計(jì)量器,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。努力把X線量減少到可以合理達(dá)到的盡可能低的水平。
1設(shè)備
俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”,沒(méi)有相應(yīng)的設(shè)備不能進(jìn)行相應(yīng)的診斷,沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備,也不可能開(kāi)展先進(jìn)的檢查技術(shù)。單純強(qiáng)調(diào)“人的因素”不是科學(xué)的認(rèn)識(shí)論。有了相應(yīng)的設(shè)備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫(yī)務(wù)人員不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,也要去掉安于現(xiàn)狀,不思進(jìn)取的惰性和明哲保身的思想,還應(yīng)擴(kuò)大宣傳,加強(qiáng)聯(lián)系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進(jìn)取心的專(zhuān)業(yè)工作者應(yīng)積極動(dòng)腦筋、想辦法,根據(jù)本院的實(shí)際情況,凡是臨床需要開(kāi)展而又能夠開(kāi)展的,都要克服困難,創(chuàng)造條件爭(zhēng)取多開(kāi)展、完善各種檢查項(xiàng)目,并逐漸開(kāi)展介入治療業(yè)務(wù)。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高,取得好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。
2素質(zhì)
2.1思想素質(zhì)放射專(zhuān)業(yè)人員樹(shù)立以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)的思想理念,熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè),有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度,講究職業(yè)道德,愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。尊重科學(xué),實(shí)事求是、一絲不茍,善于取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,工作認(rèn)真,精益求精,膽大心細(xì),虛心好學(xué),經(jīng)常注意知識(shí)更新。
2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)現(xiàn)代需要的放射專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)具備以下各方面業(yè)務(wù)素質(zhì)。與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的文化基礎(chǔ)知識(shí),如數(shù)、理、化等知識(shí);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),包括解剖、生理、病理、基礎(chǔ)診斷及臨床表現(xiàn)等;專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí):X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術(shù),X線防護(hù)、X線(CT)機(jī)主要構(gòu)造,計(jì)算機(jī)操作技術(shù)等;外語(yǔ):掌握一門(mén)以上的外語(yǔ),至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)觀察、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力;檢索和利用文獻(xiàn)資料的能力;寫(xiě)作能力:善于對(duì)工作進(jìn)行總結(jié),及時(shí)將有關(guān)成果變成能夠進(jìn)行交流的文字信息;適應(yīng)工作需要的各種實(shí)際操作技能。
3技術(shù)
技術(shù)和素質(zhì)相關(guān),但又不是同一概念。技術(shù)受環(huán)境、設(shè)備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對(duì)個(gè)人進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià),也可以按整體對(duì)一個(gè)科室的技術(shù)水平進(jìn)行綜合評(píng)估。技術(shù)主要體現(xiàn)在日常實(shí)際工作的操作技能。對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院有著不同的技術(shù)水平要求,對(duì)不同職稱(chēng)的個(gè)人也有其相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。具備符合本人技術(shù)職稱(chēng)的、滿(mǎn)足本單位醫(yī)療需要的基本技術(shù)則是起碼的要求。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,立足本職、面對(duì)現(xiàn)實(shí),在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下,重視常規(guī)檢查,抓好常規(guī)檢查技術(shù)的質(zhì)量仍然是一個(gè)永恒的主題。在此基礎(chǔ)上及時(shí)地引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展新的檢查和介入治療項(xiàng)目,既可以滿(mǎn)足人民健康的需要,又可以促進(jìn)醫(yī)院、科室整體技術(shù)水平的提高。
4管理
如果說(shuō)醫(yī)院設(shè)備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來(lái)我國(guó)開(kāi)始推廣實(shí)施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個(gè)因素。同樣的設(shè)備,同樣的技術(shù)素質(zhì),管理水平的高低會(huì)帶來(lái)不同的結(jié)果。
4.1組織管理科室人員的配備、調(diào)整、充實(shí)、各項(xiàng)工作的分工。安排、協(xié)調(diào),工作人員的思想素質(zhì)和思想動(dòng)態(tài),這些都屬于組織管理范疇,醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)給予應(yīng)有的重視。
4.2責(zé)任管理根據(jù)不同的工作,制定完善配套的崗位責(zé)任制,使每一個(gè)工作人員都明確各自的職責(zé)以及應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),并且采取必要的措施,創(chuàng)造必要的條件,激勵(lì)大家搞好工作、盡職盡責(zé)。
4.3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理有計(jì)劃地培養(yǎng)年青的專(zhuān)業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持疑難病例會(huì)診、讀片追蹤制度,安排人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修,鼓勵(lì)科研和學(xué)術(shù)空氣的形成,支持專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、擔(dān)負(fù)培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的工作,安排專(zhuān)人管理。定期授課和測(cè)試,既放手讓同學(xué)們大膽工作,又要嚴(yán)格管理,認(rèn)真審簽每一份診斷報(bào)告單,耐心回答和解釋同學(xué)們提出的問(wèn)題,讓同學(xué)們通過(guò)1a的實(shí)習(xí),順利走上專(zhuān)業(yè)工作崗位。
4.4質(zhì)量管理積極學(xué)習(xí),貫徹QA、QC計(jì)劃細(xì)則,建立上級(jí)醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關(guān),特殊檢查應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,避免漏診誤診。
4.5設(shè)備管理建立財(cái)產(chǎn)登記和設(shè)備檔案,制定設(shè)備保管、保養(yǎng)、維修制度,嚴(yán)守操作規(guī)程,實(shí)行機(jī)器專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)暗室器材、膠片的管理,搞好物質(zhì)保障,使設(shè)備達(dá)到正常運(yùn)轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。
4.6防護(hù)管理配備必要的防護(hù)器材,避免一切不必要的照射。堅(jiān)持佩戴X射線計(jì)量器,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。努力把X線量減少到可以合理達(dá)到的盡可能低的水平。