時(shí)間：2022-07-23 22:49:17
序論：在您撰寫省級(jí)職稱論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.畢業(yè)論文答辯的一般程序
(1)學(xué)生必須在論文答辯之前，將經(jīng)過(guò)指導(dǎo)老師審定并簽署過(guò)意見的畢業(yè)論文一式三份連同提綱、草稿等交給答辯委員會(huì)，答辯委員會(huì)的主答辯老師在仔細(xì)研讀畢業(yè)論文的基礎(chǔ)上，擬出要提問(wèn)的問(wèn)題，然后舉行答辯會(huì)。
(2)在答辯會(huì)上，先讓學(xué)生用15分鐘左右的時(shí)間概述論文的標(biāo)題以及選擇該論題的原因，較詳細(xì)地介紹論文的主要論點(diǎn)、論據(jù)和寫作體會(huì)。
(3)主答辯老師提問(wèn)。老師提問(wèn)完后，有的學(xué)校規(guī)定，可以讓學(xué)生獨(dú)立準(zhǔn)備15-20分鐘后，再來(lái)當(dāng)場(chǎng)回答?？梢允菍?duì)話式的，也可以是主答辯老師一次性提出三個(gè)問(wèn)題，學(xué)生在聽清楚記下來(lái)后，按順序逐一作出回答。根據(jù)學(xué)生回答的具體情況，主答辯老師和其他答辯老師隨時(shí)可以有適當(dāng)?shù)牟鍐?wèn)。
(4)學(xué)生逐一回答完所有問(wèn)題后退場(chǎng)，答辯委員會(huì)集體根據(jù)論文質(zhì)量和答辯情況，商定通過(guò)還是不通過(guò)，并擬定成績(jī)和評(píng)語(yǔ)。
(5)召回學(xué)生，由主答辯老師當(dāng)面向?qū)W生就論文和答辯過(guò)程中的情況加以小結(jié)，肯定其優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，指出其錯(cuò)誤或不足之處，并加以必要的補(bǔ)充和指點(diǎn)，同時(shí)當(dāng)面向?qū)W生宣布通過(guò)或不通過(guò)。至于論文的成績(jī)，一般不當(dāng)場(chǎng)宣布。
2.學(xué)生答辯要注意的問(wèn)題
學(xué)生要順利通過(guò)答辯，并在答辯時(shí)真正發(fā)揮出自己的水平，除了在答辯前充分作好準(zhǔn)備外，還需要了解和掌握答辯的要領(lǐng)和答辯的技巧。
2.1攜帶必要的資料和用品
首先，學(xué)生參加答辯會(huì)，要攜帶論文的底稿和主要參考資料。如前所述，攜帶論文底稿和主要參考資料的必要性是不言自明的。但在回答過(guò)程中，也是允許翻看自己的論文和有關(guān)參考資料的，答辯時(shí)雖然不能依賴這些資料，但帶上這些資料，當(dāng)遇到一時(shí)記不起來(lái)時(shí)，稍微翻閱一下有關(guān)資料，就可以避免出現(xiàn)答不上來(lái)的尷尬和慌亂。其次，還應(yīng)帶上筆和筆記本，以便把主答辯老師所提出的問(wèn)題和有價(jià)值的意見、見解記錄下來(lái)。通過(guò)記錄，不僅可以減緩緊張心理，而且還可以更好地吃透老師所提問(wèn)的要害和實(shí)質(zhì)是什么，同時(shí)還可以邊記邊思考，使思考的過(guò)程變得很自然。
2.2要有自信心，不要緊張
在作了充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，大可不必緊張，要有自信心。樹立信心，消除緊張慌亂心理很重要，因?yàn)檫^(guò)度的緊張會(huì)使本來(lái)可以回答出來(lái)的問(wèn)題也答不上來(lái)。只有充滿自信，沉著冷靜，才會(huì)在答辯時(shí)有良好的表現(xiàn)。而自信心主要來(lái)自事先的充分準(zhǔn)備。
2.3聽清問(wèn)題后經(jīng)過(guò)思考再作回答
主答辯老師在提問(wèn)題時(shí)，學(xué)生要集中注意力認(rèn)真聆聽，并將問(wèn)題回答略記在本子上，仔細(xì)推敲主答辯老師所提問(wèn)題的要害和本質(zhì)是什么？切忌未弄清題意就匆忙作答。如果對(duì)問(wèn)題中有些概念不太理解，可以請(qǐng)?zhí)釂?wèn)老師做些解釋，或者把自己對(duì)問(wèn)題的理解說(shuō)出來(lái)，并問(wèn)清是不是這個(gè)意思，等得到肯定的答復(fù)后再作回答。只有這樣，才有可能避免答所非問(wèn)。答到點(diǎn)子上。
2.4回答問(wèn)題要簡(jiǎn)明扼要，層次分明
在弄清了主答辯老師所提問(wèn)題的確切涵義后，要在較短的時(shí)間內(nèi)作出反應(yīng)，要充滿自信地以流暢的語(yǔ)言和肯定的語(yǔ)氣把自己的想法講述出來(lái)，不要猶猶豫豫?；卮饐?wèn)題，一要抓住要害，簡(jiǎn)明扼要，不要東拉西扯，使人聽后不得要領(lǐng)；二要力求客觀、全面、辯證，留有余地，切忌把話說(shuō)“死”；三要條分縷析，層次分明。此外還要注意吐詞清晰，聲音適中等等。
2.5對(duì)回答不出的問(wèn)題，不可強(qiáng)辯
有時(shí)答辯委員會(huì)的老師對(duì)答辯人所作的回答不太滿意，還會(huì)進(jìn)一步提出問(wèn)題，以求了解論文作者是否切實(shí)搞清和掌握了這個(gè)問(wèn)題。遇到這種情況，答辯人如果有把握講清，就可以申明理由進(jìn)行答辯；如果不太有把握，可以審慎地試著回答，能回答多少就回答多少，即使講得不很確切也不要緊，只要是同問(wèn)題有所關(guān)聯(lián)，老師會(huì)引導(dǎo)和啟發(fā)你切入正題；如果確是自己沒有搞清的問(wèn)題，就應(yīng)該實(shí)事求是地講明自己對(duì)這個(gè)問(wèn)題還沒有搞清楚，表示今后一定認(rèn)真研宄這個(gè)問(wèn)題，切不可強(qiáng)詞奪理，進(jìn)行狡辯。
2.6當(dāng)論文中的主要觀點(diǎn)與主答辯老師的觀點(diǎn)相左時(shí)，可以與之展開辯論
答辯中，有時(shí)主答辯老師會(huì)提出與你的論文中基本觀點(diǎn)不同的觀點(diǎn)，然后請(qǐng)你談?wù)効捶ǎ藭r(shí)就應(yīng)全力為自己觀點(diǎn)辯護(hù)，反駁與自己觀點(diǎn)相對(duì)立的思想。主答辯老師在提問(wèn)的問(wèn)題中，有的是基礎(chǔ)知識(shí)性的問(wèn)題，有的是學(xué)術(shù)探討性的問(wèn)題，對(duì)于前一類問(wèn)題，是要你作出正確、全面地回答，不具有商討性。而后一類問(wèn)題，是非正誤并未定論，持有不同觀點(diǎn)的人可以互相切磋商討。要知道，有的答辯老師提出的與你論文相左的觀點(diǎn)，并不是他本人的觀點(diǎn)，他提出來(lái)無(wú)非是想聽聽你對(duì)這種觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)和看法，或者是考考你的答辯能力或你對(duì)自己觀點(diǎn)的堅(jiān)定程度。退一步說(shuō)，即使是提問(wèn)老師自己的觀點(diǎn)，你也應(yīng)該抱著“吾愛吾師，吾更愛真理”的態(tài)度，據(jù)理力爭(zhēng)，與之展開辯論。不過(guò)，與答辯老師展開辯論要注意分寸，運(yùn)用適當(dāng)?shù)霓q術(shù)。一般說(shuō)，應(yīng)以維護(hù)自己的觀點(diǎn)為主，反駁對(duì)方的論點(diǎn)要盡可能采用委婉的語(yǔ)言，請(qǐng)教的口氣，用旁說(shuō)、暗說(shuō)、繞著說(shuō)的辦法，不露痕跡地把自己的觀點(diǎn)輸入對(duì)方，讓他們明理而誠(chéng)服或暗服。
2.7要講文明禮貌
論文答辯的過(guò)程也是學(xué)術(shù)思想交流的過(guò)程。答辯人應(yīng)把它看成是向答辯老師和專家學(xué)習(xí)，請(qǐng)求指導(dǎo)，討教問(wèn)題的好機(jī)會(huì)。因此，在整個(gè)答辯過(guò)程中，答辯人應(yīng)該尊重答辯委員會(huì)的老師，言行舉止要講文明、有禮貌，尤其是在主答辯老師提出的問(wèn)題難以回答，或答辯老師的觀點(diǎn)與自己的觀點(diǎn)相左時(shí)，更應(yīng)該注意如此。答辯結(jié)束，無(wú)論答辯情況如何，都要從容、有禮貌地退場(chǎng)。
積極實(shí)踐啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維活躍性
在前期精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，教學(xué)中我們對(duì)生物技術(shù)中基因工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程、蛋白質(zhì)工程中的重點(diǎn)知識(shí)、原理和操作過(guò)程和日常生活中常見的事物聯(lián)系起來(lái)，并輔以形象的比喻。這樣做既能把復(fù)雜的操作步驟和枯燥、抽象的原理變得形象生動(dòng)易于學(xué)生理解和掌握，同時(shí)又能活躍課堂氛圍。例如，在生物遺傳物質(zhì)DNA重組過(guò)程中，DNA分子的切割與連接是最基本的操作，所有這些操作均由一系列功能各異的工具酶來(lái)完成。限制性核酸內(nèi)切酶能夠把大的長(zhǎng)的雙鏈DNA分子切割成單個(gè)的基因片斷;而DNA連接酶能夠把DN斷重新連接在一起。課堂中我們非常形象地將限制性核酸內(nèi)切酶稱為“剪刀”，而把DNA連接酶比喻為“縫紉針線”，生物學(xué)科學(xué)家則是手藝高超的“時(shí)裝設(shè)計(jì)大師”，從而奉獻(xiàn)給世界一個(gè)又一個(gè)新的DNA分子。這樣就讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中理解和掌握了工具酶及其在基因操作中的重要作用。
巧用多媒體和視頻，豐富教學(xué)內(nèi)容
現(xiàn)代生物技術(shù)作為一門綜合性學(xué)科和前沿技術(shù)，涵蓋內(nèi)容廣，新的生物技術(shù)層出不窮，新的科研成果不斷出現(xiàn)。在課堂教學(xué)中，除要適時(shí)選擇和引入精美的圖片外，還應(yīng)靈活運(yùn)用多媒體教學(xué)工具，對(duì)于一些較為抽象和難理解的教學(xué)內(nèi)容引入相關(guān)的FLASH動(dòng)畫和視頻來(lái)加強(qiáng)教學(xué)效果。例如，基因工程中利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)獲得目的基因時(shí)，只有當(dāng)PCR反應(yīng)進(jìn)行到第三個(gè)循環(huán)時(shí)才能真正獲得第一個(gè)靶基因雙鏈DNA;該反應(yīng)還涉及聚合酶酶促作用、特異性引物引導(dǎo)以及其他多種反應(yīng)組成成分。課堂中單純用語(yǔ)言講解較復(fù)雜和困難，也很難讓學(xué)生徹底理解和掌握。針對(duì)這種情況，我們精心制作了相關(guān)內(nèi)容的FLASH，模擬生物體內(nèi)DNA復(fù)制過(guò)程，結(jié)合PCR反應(yīng)的三個(gè)典型步驟:高溫變性、低溫退火、適溫延伸，生動(dòng)地演示了脫氧核糖核苷酸按照堿基配對(duì)原則在引物引導(dǎo)下和DNA聚合酶酶促作用下以母鏈為模板延伸的過(guò)程。該FLASH內(nèi)容時(shí)長(zhǎng)8分鐘，引物與模板鏈結(jié)合的位置、新鏈延伸的方向和終點(diǎn)等都得以清晰的說(shuō)明，有效地闡明了PCR體外擴(kuò)增目的基因的基本原理以及各種組成成分在反應(yīng)中的作用。FLASH中動(dòng)畫形象生動(dòng)、簡(jiǎn)潔精彩，極大的加強(qiáng)了教學(xué)效果。此外，在講到現(xiàn)代生物技術(shù)制藥發(fā)展方向和最新進(jìn)展時(shí)，我們通過(guò)搜索現(xiàn)有教學(xué)資源，充分利用了近年國(guó)家“863”、“973”計(jì)劃項(xiàng)目成果展覽會(huì)等視頻資料，讓學(xué)生們?cè)谡n堂上對(duì)我國(guó)生物技術(shù)領(lǐng)域前沿的專家學(xué)者們的研究課題及研究思路得以接觸和了解，從而搭起書本理論通向現(xiàn)實(shí)科研的橋梁。
發(fā)揮互動(dòng)式教學(xué)優(yōu)勢(shì)，倡導(dǎo)課堂討論，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)能力
在制藥工程專業(yè)生物技術(shù)教學(xué)過(guò)程中，我們主要采取了課堂提問(wèn)、預(yù)留小問(wèn)題、及課堂討論等多種互動(dòng)教學(xué)方式。其中，我們尤其注重在教學(xué)中組織和開展課堂討論。具體形式為在完成基因工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程、蛋白質(zhì)/酶工程教學(xué)內(nèi)容后，把學(xué)生分成小組(每小組2－4人)，各小組自主選擇主題，利用課外時(shí)間到圖書館查閱生物技術(shù)制藥方面的專業(yè)著作，或利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱學(xué)術(shù)期刊。在此基礎(chǔ)上經(jīng)小組內(nèi)部討論分析后，整理撰寫成課堂討論書面作業(yè)和制作成多媒體(PPT)課件，并且在課堂上要面向全班同學(xué)和老師進(jìn)行匯報(bào)和講解，匯報(bào)時(shí)間8－10分鐘，之后還有3－5分鐘的討論和質(zhì)疑階段。為了有效開展課堂討論，通常我們會(huì)提前1－2周把課堂討論活動(dòng)布置和安排下去，以留給學(xué)生們充足的時(shí)間去查閱資料和準(zhǔn)備作業(yè)。在此期間任課教師會(huì)對(duì)各小組準(zhǔn)備中遇到的各類具體問(wèn)題進(jìn)行解疑，還會(huì)專門在課堂討論進(jìn)行前的2－3天，逐一檢查各個(gè)小組的多媒體制作和完成情況，并就其PPT中存在的問(wèn)題和不足給予指導(dǎo)和修改。在上述教學(xué)活動(dòng)中，雖然任課教師未親自講課，但為了充分利用好課堂討論這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，不能讓其流于形式，任課教師往往要付出很大的心血和時(shí)間去組織和協(xié)助學(xué)生。正所謂“功夫不負(fù)有心人”，近幾屆的教學(xué)實(shí)踐表明:這種教學(xué)方式一方面能夠有效地提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性，極大地激發(fā)學(xué)生對(duì)生物技術(shù)的好奇心和求知欲;同時(shí)，通過(guò)課外查閱文獻(xiàn)資料、小組討論、分析問(wèn)題、整理報(bào)告一系列過(guò)程也切實(shí)培養(yǎng)了學(xué)生積極思考、自己動(dòng)手、歸納問(wèn)題、總結(jié)問(wèn)題、主動(dòng)獲取知識(shí)的系統(tǒng)能力。教學(xué)中課堂氣氛活躍，學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立思考問(wèn)題能力、演講口才和反應(yīng)能力等方面均得到了鍛煉和提高，因此在教學(xué)中適時(shí)采用課堂討論的教學(xué)方式值得繼續(xù)加強(qiáng)!
結(jié)合實(shí)踐、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)部分教學(xué)是該門課程體系的重要組成部分，是對(duì)理論教學(xué)的重要補(bǔ)充。在課堂理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主要通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分和選擇綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論教學(xué)中的重要原理、方法的理解和掌握方面有著重要作用，但實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成的多是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，要讓教學(xué)和生物制藥實(shí)際相結(jié)合，還應(yīng)該讓學(xué)生走出實(shí)驗(yàn)室、走出校門，到生物制藥企業(yè)中去親自感受和了解生物技術(shù)制藥的發(fā)展現(xiàn)狀。因此，在完成實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)教學(xué)之外，結(jié)合制藥工程專業(yè)總體實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)院通過(guò)多方溝通和聯(lián)系，與渭南美邦生物制藥、綠盾生物制藥等幾家公司建立了良好的教學(xué)合作關(guān)系，讓學(xué)生深入廠區(qū)和生產(chǎn)車間去參觀和學(xué)習(xí)。教學(xué)實(shí)踐表明:實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和校外參觀相結(jié)合的教學(xué)方式，既能培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的基本生物技術(shù)操作技能，同時(shí)又讓學(xué)生充分了解了當(dāng)前社會(huì)生物制藥企業(yè)的規(guī)?；a(chǎn)模式，這對(duì)于開闊學(xué)生的視野，學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)選擇都有極大幫助。
建立有效反饋機(jī)制、保障暢通的信息溝通渠道
上述，我們從教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式上進(jìn)行了探索和改革，并身體力行。但學(xué)生對(duì)具體教學(xué)效果的反響如何，教師真正理解學(xué)生期望的教學(xué)方式嗎?理解是提高教育質(zhì)量的有效途徑［3］。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，許多教師往往因?yàn)榻虒W(xué)任務(wù)重、課時(shí)有限，僅限于努力提高自己教學(xué)效果，而無(wú)意中忽略了去征求或收集學(xué)生對(duì)這門課的建議和意見。這就不利于授課教師在長(zhǎng)期教學(xué)生涯中切實(shí)有效地改進(jìn)和提高教學(xué)效果。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，嘗試并建立了以下溝通渠道:①教學(xué)伊始就將授課教師的具體聯(lián)系方式(包括電子郵箱信息)提供給全班同學(xué)，鼓勵(lì)大家在課內(nèi)或課外就遇到的問(wèn)題和老師積極溝通和交流;②每一大節(jié)課第二小節(jié)課的最后5－10分鐘留給學(xué)生，便于部分學(xué)生就某具體問(wèn)題和老師進(jìn)行交流和討論;③完成全書主要章節(jié)教學(xué)內(nèi)容一半及授課即將結(jié)束時(shí)，由學(xué)生以匿名的形式對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)中不足之處或值得發(fā)揚(yáng)的地方寫出書面意見和建議，由班干部于課后統(tǒng)一收齊后交給任課老師，便于教師進(jìn)一步改進(jìn)該門課程的教學(xué)。通過(guò)以上教學(xué)實(shí)踐表明:學(xué)生在教學(xué)中的主體地位和意識(shí)得到明顯加強(qiáng)，學(xué)生感覺到自己的意見和建議得到及時(shí)響應(yīng)，因而參與教學(xué)的積極性也大大加強(qiáng)。由于及時(shí)采納了學(xué)生的建議，老師和同學(xué)建立了良好的互信關(guān)系，該門課程也取得了良好的教學(xué)效果，同時(shí)還提升了學(xué)生對(duì)制藥工程專業(yè)整體的滿意度。
（一）單一的教學(xué)方法和落后的教學(xué)手段阻礙著人才培養(yǎng)的轉(zhuǎn)型
高職會(huì)計(jì)專業(yè)成本會(huì)計(jì)課程的內(nèi)容復(fù)雜、理論實(shí)踐和操作性強(qiáng)，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能從感性認(rèn)識(shí)上升到理性思維。而目前成本會(huì)計(jì)課程的教學(xué)卻依然停留在教師講、學(xué)生聽的單一、傳統(tǒng)的教學(xué)模式中。這樣的教學(xué)方式顯然不利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的接納，反而使得學(xué)生缺乏對(duì)成本會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)的興趣和樂(lè)趣，更談不上將所學(xué)理論聯(lián)系到實(shí)際，因此遠(yuǎn)背于現(xiàn)代職業(yè)教育提出的“三型”人才培養(yǎng)的需求。
（二）成本會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)重視不夠
成本會(huì)計(jì)本身就是一門集理論和實(shí)踐為一體的課程，而現(xiàn)行教育模式下，成本會(huì)計(jì)的教學(xué)依然是注重知識(shí)的傳授，輕視對(duì)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念還依然根深蒂固地駐扎在成本會(huì)計(jì)的教學(xué)中，久而久之，必將影響學(xué)生畢業(yè)后適應(yīng)崗位的能力。這也是目前許多會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后很難走馬上任會(huì)計(jì)崗位的重要原因。
（三）課堂教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定缺乏創(chuàng)新，且內(nèi)容分散，缺少連貫性
俗話說(shuō):沒有創(chuàng)新何談發(fā)展？成本會(huì)計(jì)的教學(xué)更是如此，目前成本會(huì)計(jì)的課堂教學(xué)都是以課本案例為主，而課本上的案例只是僅僅為滿足某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的需求來(lái)設(shè)定的，缺乏前后環(huán)節(jié)應(yīng)有的連貫性，如若在講課中不能和實(shí)際相聯(lián)系，就更不利于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)，時(shí)間長(zhǎng)了，學(xué)生只會(huì)失去學(xué)習(xí)中思考的興趣，更談不上對(duì)知識(shí)的創(chuàng)新和發(fā)展。
（四）教師本身缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，不注重新知識(shí)的更新
教書實(shí)際是一個(gè)師范的過(guò)程，“德高為師，學(xué)高為范”是我們經(jīng)常用來(lái)形容教師標(biāo)準(zhǔn)的尺度。教師的職責(zé)是教書育人，是知識(shí)的傳授者。而現(xiàn)行的狀況是，高職教師大多都是高校畢業(yè)生直接應(yīng)聘從教，即便是多年經(jīng)驗(yàn)的教師也因扎身教育事業(yè)而與實(shí)際崗位脫離。而成本會(huì)計(jì)的實(shí)踐性很強(qiáng)，若教師本身就缺乏應(yīng)有的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷，那么何以將最前沿的技術(shù)知識(shí)傳授給學(xué)生？再有者，有的教師本身就不注重新知識(shí)的更新，其何以能帶動(dòng)和引導(dǎo)學(xué)生去追求創(chuàng)新？
二、高職教育成本會(huì)計(jì)教學(xué)改革的思路
（一）重視現(xiàn)代化教學(xué)方法和教學(xué)手段的應(yīng)用
實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的教師教、學(xué)生聽的教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化的教育需求了，為使得學(xué)生能夠在課堂上有效地掌握并運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)，教師必須重視現(xiàn)代化教學(xué)方法和教學(xué)手段的應(yīng)用。比如，在講授理論知識(shí)時(shí)，能夠通過(guò)設(shè)疑導(dǎo)趣、情景導(dǎo)入等方法，用和學(xué)生最貼近的案例引導(dǎo)他們積極思考，使得學(xué)生能主動(dòng)參與到知識(shí)的形成過(guò)程中去，以達(dá)到學(xué)以致用的效果。也只有在此基礎(chǔ)上，我們才能更進(jìn)一步地引領(lǐng)學(xué)生去創(chuàng)新、去發(fā)展。
（二）積極探索項(xiàng)目教學(xué)法在成本會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，做到實(shí)踐教學(xué)從“單訓(xùn)練”到“雙訓(xùn)練”的升級(jí)
項(xiàng)目教學(xué)法是以實(shí)踐為導(dǎo)向、以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，按照確定項(xiàng)目任務(wù)、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查結(jié)果等步驟，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”三者融合的有效方法。其目的是在課堂教學(xué)中把理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力。同時(shí)，我們?cè)陂_展實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，不僅要強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練，而且要強(qiáng)化他們的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練。且我們的實(shí)踐教學(xué)不僅要再現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程或工作過(guò)程中應(yīng)知應(yīng)會(huì)的職業(yè)崗位要求，更要體現(xiàn)作為高等職業(yè)教育中“高”的屬性。處理好“基于工作的學(xué)習(xí)”和“基于學(xué)習(xí)的工作”的關(guān)系，防止實(shí)踐教學(xué)簡(jiǎn)單膚淺和低水平重復(fù)的弊病。
（三）創(chuàng)新成本會(huì)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，將分散的知識(shí)點(diǎn)集中化
知識(shí)點(diǎn)分散是成本會(huì)計(jì)課程的一大特點(diǎn)，這也是最不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)達(dá)到融會(huì)貫通目的的絆腳石。因此，教師應(yīng)該在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)有所創(chuàng)新，使得分散的知識(shí)點(diǎn)集中化。比如，我們?cè)谡n前設(shè)置案例導(dǎo)入時(shí)，能引用企業(yè)的完整實(shí)例，引導(dǎo)學(xué)生按照生產(chǎn)過(guò)程一步步分析，使得學(xué)生通過(guò)分析思考將前后理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，這樣既實(shí)現(xiàn)了知識(shí)點(diǎn)的連貫性，又鍛煉了學(xué)生分析問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，從而使得學(xué)生養(yǎng)成良好的探究新知的習(xí)慣，為后期創(chuàng)新能力和發(fā)展能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。
（四）有效利用校企合作平臺(tái)，加強(qiáng)教師實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)
眾所周知，校企合作是目前高職院校用以實(shí)現(xiàn)校企深度融合的重要平臺(tái)。為使得學(xué)生能更好地適應(yīng)崗位的需求，學(xué)校通常會(huì)通過(guò)從合作單位中聘請(qǐng)一些企業(yè)的專家作為教學(xué)顧問(wèn)給學(xué)生講授所謂的高層次專業(yè)技術(shù)知識(shí)，從而忽視對(duì)本校專職教師實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)。孰不知，企業(yè)的教學(xué)顧問(wèn)在授課過(guò)程中往往會(huì)因缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)而達(dá)不到我們期望的效果。因此，我們應(yīng)該有效利用校企合作平臺(tái)，將我們的教師送去企業(yè)，通過(guò)開展“下企業(yè)實(shí)踐”的活動(dòng)，達(dá)到提高教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的目的，使得教師在教學(xué)中真正起到引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)前沿技術(shù)知識(shí)的橋梁。只有如此，我們的“三型”人才的培養(yǎng)才更能付諸行動(dòng)。
三、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；成本控制
在近年來(lái)，隨著新醫(yī)改的不斷深入，我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐漸開始建設(shè)與發(fā)展。同時(shí)，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)改政策推行的前沿，出現(xiàn)了不同程度的變化，為了能夠?qū)崿F(xiàn)新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，就要對(duì)其發(fā)展中存在的成本控制問(wèn)題進(jìn)行研究，并制定積極的解決措施，從而不斷完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體制，有效的提升資金使用效率。
一、新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制存在的問(wèn)題
首先，因?yàn)檎呢?cái)政投入對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)有重要的影響，在建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)需要政府的大力支持。但是，在實(shí)際基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的工作中，由于政府的財(cái)政投入不足，且在區(qū)域內(nèi)存在資金分配模式不均的現(xiàn)象，這往往就對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展造成嚴(yán)重的影響，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)展的積極性與生存上存在較大的問(wèn)題。一些地區(qū)為了能夠保證各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不出現(xiàn)虧損對(duì)其資金進(jìn)行分配，但是往往就會(huì)形成大鍋飯的局面，醫(yī)護(hù)人員的積極性較差，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量較差。其次，有很大一部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未形成系統(tǒng)的成本預(yù)算編制工作。在新醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在其建設(shè)發(fā)展中應(yīng)用了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。但是，在實(shí)際的應(yīng)用中，由于財(cái)政投入不足，且相關(guān)的工作人員與領(lǐng)導(dǎo)的成本控制意識(shí)不強(qiáng)，甚至在一些醫(yī)院，其財(cái)務(wù)系統(tǒng)的成本控制的工作人員是醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的，這就使得成本控制的相關(guān)數(shù)據(jù)的采集也存在一定的誤差，對(duì)成本控制造成影響。最后，尚未形成明確的成本核算觀念。在大多數(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中進(jìn)行成本核算往往是對(duì)其實(shí)際工作中產(chǎn)生的成本和費(fèi)用進(jìn)行管理與控制，但是尚未形成明確的成本核算觀念與體系。在基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)建設(shè)發(fā)展中，科學(xué)的成本控制與核算，可以提升對(duì)已有資源的使用效率，并減少消耗，創(chuàng)造出更大的社會(huì)價(jià)值。但是，有很大一部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在其管理中重視收入，尚未認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)成本核算與控制的重要性，尚未在其內(nèi)部構(gòu)建起合理的成本核算機(jī)制，這也使得該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的相關(guān)工作人員的成本控制意識(shí)比較薄弱，這往往也會(huì)造成鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象。
二、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制的對(duì)策
（一）加強(qiáng)成本預(yù)算編制工作，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算。在新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展中，為了能夠加強(qiáng)成本控制工作，需要不斷加強(qiáng)其成本預(yù)算編制工作，在其財(cái)務(wù)管理中能夠推行全面預(yù)算，對(duì)其建設(shè)發(fā)展中的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行約束與管理。細(xì)化預(yù)算編制工作，推行全面預(yù)算管理。而且就目前推行的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度》中的第七條來(lái)看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算是根據(jù)其發(fā)展管理中的收入預(yù)算和支出預(yù)算構(gòu)成。為了能夠加強(qiáng)其成本控制，就需要管理層認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)預(yù)算對(duì)成本控制的重要性，能夠根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、發(fā)展建設(shè)計(jì)劃以及各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)計(jì)劃，尤其是費(fèi)用支出等編制合理的預(yù)算[2]。并保證制定的預(yù)算能夠在實(shí)際的工作中執(zhí)行，將預(yù)算應(yīng)用到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)項(xiàng)目與環(huán)節(jié)，避免其流于形式，失去約束作用，產(chǎn)生不必要的成本。（二）加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系，加強(qiáng)成本核算。在新醫(yī)改背景下，根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)條例，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的基本財(cái)務(wù)管理制度。因此，就可以在其財(cái)務(wù)管理時(shí)通過(guò)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的管理。對(duì)該區(qū)域內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入、支出、固定資產(chǎn)以及流動(dòng)資金進(jìn)行細(xì)化與規(guī)范。還要在其內(nèi)部建立起完善的預(yù)算執(zhí)行情況監(jiān)督部門，避免出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行不力的現(xiàn)象。同時(shí)還要建立起與之匹配的考核制度與獎(jiǎng)懲制度。這樣就可以較好的保障將成本控制管理落實(shí)到實(shí)際的工作中，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的各個(gè)科室與崗位都進(jìn)行考核與監(jiān)督。這可以促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的工作人員能夠樹立起良好的成本控制意識(shí)，并在其工作中盡可能的規(guī)避與杜絕不必要的支出。（三）積極應(yīng)用信息技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理。在新醫(yī)改背景下加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本控制，需要不斷提升資金的使用效率。而且，就我國(guó)目前的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際發(fā)展情況來(lái)看，其在成本控制管理中仍舊有較大的發(fā)展空間。因此，可以通過(guò)不斷加強(qiáng)其流動(dòng)資金的管理，保證其資金周轉(zhuǎn)的安全性與合理性對(duì)實(shí)現(xiàn)有效的成本控制管理有積極的促進(jìn)作用。因?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往是承擔(dān)基本的醫(yī)療服務(wù)，為了對(duì)其進(jìn)行成本控制，就可以對(duì)某一地區(qū)內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范。例如可以要求該地區(qū)的幾家公司向其提供定向的業(yè)務(wù)，這樣不僅可以使其采購(gòu)等業(yè)務(wù)更加簡(jiǎn)化，形成良好的合作關(guān)系也能更好的管理其成本，也能避免藥品、器械等出現(xiàn)囤積與過(guò)期的現(xiàn)象，降低儲(chǔ)備的數(shù)量，減少對(duì)資金的占用，可以將結(jié)余資金用于其他業(yè)務(wù)的發(fā)展，從而有效的降低其成本，加強(qiáng)成本控制。這就要求政府能夠定期對(duì)基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)進(jìn)行鑒定，并能對(duì)其財(cái)產(chǎn)內(nèi)的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢批復(fù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在其購(gòu)置相關(guān)的儀器設(shè)備的時(shí)候，還需要參考實(shí)際需要與可能產(chǎn)生的社會(huì)效益，避免盲目的投入，加強(qiáng)對(duì)成本的控制。（四）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。首先就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員能夠不斷提升成本控制的意識(shí)，能夠認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)成本控制在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中的重要性，醫(yī)院與相關(guān)的政府部門可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員的培訓(xùn)，使其專業(yè)知識(shí)得到更新與發(fā)展，使其能夠?qū)W習(xí)先進(jìn)的成本控制與管理的知識(shí)。在日常的資金管理中能夠樹立起良好的成本控制意識(shí)，并能與實(shí)際結(jié)合起來(lái)。在面對(duì)新醫(yī)改背景下出現(xiàn)的新現(xiàn)象與新問(wèn)題要進(jìn)行積極的分析，從而能夠解決遇到的成本控制問(wèn)題，從而提升資金的使用效率，提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金管理質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量，更好的滿足社會(huì)的發(fā)展。
新醫(yī)改在我國(guó)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)院的資金管理、成本控制都提出了更加詳細(xì)與具體的要求。在醫(yī)院的資金管理中，成本控制是管理的重點(diǎn)與中心，為了能夠更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，需要根據(jù)新醫(yī)改政策的變化與醫(yī)院的發(fā)展需要，及時(shí)的對(duì)成本控制工作進(jìn)行改進(jìn)與調(diào)整。這樣才能促使醫(yī)院更好的適應(yīng)時(shí)代的變化與發(fā)展。醫(yī)院也要不斷加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制意識(shí)與成本控制工作管理技能培訓(xùn)，從而不斷提升醫(yī)院的成本控制質(zhì)量，促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其社會(huì)效益的同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益。
作者:陳穎 單位:北碚區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算管理中心
參考文獻(xiàn)：
1.1對(duì)象
以2010年374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱的基本數(shù)據(jù)和2010年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的相關(guān)資料為研究對(duì)象?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人員主要是指在我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作的醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、管理人員、護(hù)士及其他人員。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法
在現(xiàn)有文獻(xiàn)資料和政策分析的基礎(chǔ)上，本研究選取四川省南充市西充縣為樣本地區(qū)，對(duì)西充縣衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)人員進(jìn)行了個(gè)人訪談，對(duì)22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了小組訪談，以進(jìn)一步分析四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審過(guò)程中存在的問(wèn)題。
1.2.2統(tǒng)計(jì)分析
用Spss18.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2結(jié)果
2.1四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱的一般情況
2010年全省共有374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱，78名(20.9%)來(lái)自城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，296名(79.1%)來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員性別、學(xué)歷、學(xué)位、申報(bào)高級(jí)職稱職務(wù)、申報(bào)專業(yè)等分布如下:學(xué)歷分布:中專109人(29.1%)，大學(xué)專科175人(46.8%)，大學(xué)本科79人(21.1%)，碩士研究生4人(1.1%)，博士后1人(0.3%)，其他6人(1.6%)。學(xué)位分布:無(wú)學(xué)位327人(87.4%)，學(xué)士35人(9.3%)，碩士4人(1.1%)，博士1人(0.3%)，其他7人(1.9%)。申報(bào)高級(jí)職稱職務(wù):副主任護(hù)師93人(24.9%)，副主任技師20人(5.3%)，副主任藥師7人(1.9%)，副主任醫(yī)師242人(64.7%)，主任藥師1人(0.3%)，主任醫(yī)師11人(2.9%)。申報(bào)專業(yè):內(nèi)科54人(14.4%)，外科麻醉皮膚性病等專業(yè)71人(19.0%)，護(hù)理93人(24.9%)，婦產(chǎn)婦保計(jì)生79人(21.1%)，預(yù)防衛(wèi)管26人(7.0%)，兒科兒保8人(2.1%)，檢驗(yàn)和法醫(yī)12人(3.2%)，藥學(xué)8人(2.1%)，其他23人(6.2%)。
2.2四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審的現(xiàn)狀
2.2.1四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱結(jié)果分析2010年374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中有22名被市州退回，238名通過(guò)評(píng)審，43名正在被省衛(wèi)生廳審核，23名正在被市州審核，33名新提交為注冊(cè)，15名專業(yè)評(píng)審落選，通過(guò)率為63.6%。(文章中通過(guò)率是指截止2011－01－01，374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中已經(jīng)通過(guò)高級(jí)職稱評(píng)審人員的比例。)來(lái)自城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的78名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中有52名通過(guò)，通過(guò)率為66.7%;來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等296名農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱中有186名通過(guò)，通過(guò)率為62.8%。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員的通過(guò)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(V=1，χ2=8.52;P＜0.01)在基層高級(jí)職稱困難的情況下，鄉(xiāng)村較城市社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)高級(jí)職稱更為不易。374名申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中有54.3%符合計(jì)算機(jī)免試條件而沒有參加考試，可能是形成“一種職務(wù)，兩種水平”的原因之一。另外，沒有通過(guò)評(píng)審的人員中80%以上是因?yàn)檎撐馁|(zhì)量低下。
2.2.2現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷構(gòu)成與分析2010年四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員具有本科及以上學(xué)歷的比例遠(yuǎn)低于全省平均水平(19.2%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員具有本科及以上學(xué)歷的比例為12.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具有本科及以上學(xué)歷僅占4.1%。2010年374名申報(bào)高級(jí)職稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中學(xué)歷分布主要集中在為中專和大專，絕大多數(shù)(87.4%)的人員沒有學(xué)位，需要進(jìn)一步培訓(xùn)和再教育，提高他們的整體素質(zhì)。
2.2.3現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的比例與比較2010年四川省共有46.78萬(wàn)名療衛(wèi)生人員，村衛(wèi)生室占39.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占38.4%，門診部(所)占15.6%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)占6.7%，街道衛(wèi)生院占0.1%。2010年四川省通過(guò)高級(jí)職稱的醫(yī)療衛(wèi)生人員主要集中在城市和一類地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審的比例遠(yuǎn)低于全省的平均水平。全省現(xiàn)有通過(guò)高級(jí)職稱評(píng)審的醫(yī)療衛(wèi)生人員所占的比例6.8%，通過(guò)高級(jí)職稱評(píng)審的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員(包括縣屬及以下醫(yī)療衛(wèi)生人員)所占的比例為4.2%，通過(guò)高級(jí)職稱評(píng)審的社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員所占的比例為4.8%，通過(guò)高級(jí)職稱評(píng)審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員所占比例為1.7%，通過(guò)高級(jí)職稱評(píng)審的村醫(yī)和衛(wèi)生員的比例為1%。
3討論與建議
3.1四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審存在的問(wèn)題
3.1.1基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱的比例有待提高2010年四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員共有21.9萬(wàn)人，僅有0.214萬(wàn)人為高級(jí)職稱，剩下的21.7萬(wàn)人多沒有通過(guò)高級(jí)職稱，然而2010年僅有374名基層衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱。因此，絕大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員由于各種因素和條件的影響，而沒有申報(bào)高級(jí)職稱。學(xué)歷普遍較低或不能被認(rèn)可，科研水平較低，培訓(xùn)較少以及大量的基層衛(wèi)生人員無(wú)法通過(guò)考試等因素是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱比例較低的主要原因。
3.1.2部分基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審時(shí)學(xué)歷無(wú)法認(rèn)可根據(jù)對(duì)四川省某縣的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查得知，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的很多醫(yī)療衛(wèi)生人員(約60%)都是由過(guò)去的縣級(jí)技校培養(yǎng)出來(lái)的。由于他們的學(xué)歷無(wú)法得到國(guó)家的認(rèn)可，申報(bào)高級(jí)職稱對(duì)他們是困難重重，這正是每年基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱評(píng)審人數(shù)較少的重要原因之一，急需合適的政策解決他們學(xué)歷尷尬的情況，提高他們申報(bào)高級(jí)職稱的積極性。
3.1.3現(xiàn)有高級(jí)職稱的評(píng)價(jià)機(jī)制未具有激勵(lì)和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人力的功能現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職務(wù)評(píng)審模式為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇，穩(wěn)定和留住他們，給予了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員較大傾斜及扶持，使部分已通過(guò)高級(jí)職稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)際上并未達(dá)到現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職務(wù)所要求的能力和水平，出現(xiàn)了“一種職務(wù)名稱，一種待遇，兩種水平”的現(xiàn)象，還造成了通過(guò)高級(jí)職稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員向上一級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流失，失去了高級(jí)職稱本應(yīng)具備的激勵(lì)和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人力的功能。
3.2四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審現(xiàn)狀
討論四川省結(jié)合全省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的現(xiàn)狀和問(wèn)題，增設(shè)了“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”，實(shí)行兩類評(píng)審?fù)瑫r(shí)進(jìn)行。它不僅能解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人員因?qū)W歷、科研等條件所限造成“晉升難”的問(wèn)題，還有效解決了“一種職務(wù)名稱，一種待遇，兩種水平”的問(wèn)題，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生人力的發(fā)展。為使“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”在基層有效實(shí)施，需要從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)考慮:
3.2.1完善高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作業(yè)績(jī)掛鉤“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”需要從政治思想表現(xiàn)、專業(yè)理論知識(shí)(學(xué)識(shí))水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力和工作成就4個(gè)方面全面考察基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)。評(píng)審專家可以從現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的專家?guī)熘谐槿?。建議將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作業(yè)績(jī)作為職稱晉升的重要依據(jù)，以工作經(jīng)歷和服務(wù)質(zhì)量為核心，客觀評(píng)價(jià)他們的水平和能力，晉升“基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)資格”時(shí)可降低學(xué)歷要求，降低或暫不作外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)和科研等方面的要求，解決了一種職務(wù)名稱，兩種水平的問(wèn)題?？己斯ぷ鳂I(yè)績(jī)可以從業(yè)務(wù)門診量、慢性病診斷準(zhǔn)確率、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率，孕產(chǎn)婦保健成功率、殘疾人就診及康復(fù)、實(shí)際工作的病案病例分析等工作內(nèi)容和工作量等方面著手，因?yàn)檫@些考核內(nèi)容可能包含著基層醫(yī)療衛(wèi)生人員幾年或幾十年的智慧和辛勞，全面反映他們的工作業(yè)績(jī)。
3.2.2衛(wèi)生部門加強(qiáng)與人社財(cái)政部門聯(lián)系，合理確定基層高級(jí)職稱崗位數(shù)目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員缺乏，人才流失嚴(yán)重，需要充分發(fā)揮高級(jí)職稱的激勵(lì)功能，合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的比例，對(duì)穩(wěn)定和發(fā)展基層衛(wèi)生人力具有重要作用。研究中得知現(xiàn)有的高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱的比例1∶3∶6已經(jīng)不能滿足基層衛(wèi)生醫(yī)療職稱評(píng)審的需要，小組訪談中部份基層醫(yī)療衛(wèi)生人員建議高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱的比例為2∶4∶4。合理增加高級(jí)職稱崗位數(shù)，并聯(lián)合人社、財(cái)政部門完善對(duì)《四川省衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例管理試行意見》的修訂，對(duì)與落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的評(píng)審，保障他們的編制和待遇具有實(shí)際意義。
企業(yè)是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最基本動(dòng)力，是資本積累的源泉。企業(yè)盈利是企業(yè)生存的條件，效益最大化是企業(yè)的目標(biāo)。根據(jù)當(dāng)前企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，提高效益最主要的方法是控制成本，包括設(shè)計(jì)成本、采購(gòu)成本、制造成本、銷售成本等。多少年來(lái)，企業(yè)一直在這方面進(jìn)行探索，始終沒有找到一個(gè)較合適的辦法。開展工序生產(chǎn)成本控制，是總結(jié)以往成本控制的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，變換思路，求實(shí)創(chuàng)新，采取的一種全新的生產(chǎn)成本控制方法，是一項(xiàng)較深層次的成本管理內(nèi)容。
工序成本控制與傳統(tǒng)的成本管理方法有所不同，主要的區(qū)別是，傳統(tǒng)控制指標(biāo)的量化及下達(dá)方式是自上而下，即從廠部到車間、班組，但要下到個(gè)人就比較困難。因?yàn)橹笜?biāo)的理論性、專業(yè)性較強(qiáng)，與操作者及相關(guān)的行為活動(dòng)聯(lián)系不緊密，致使控制工作落不到實(shí)處。而工序成本控制首先考慮的是操作者的行為活動(dòng)與成本運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，通過(guò)自下而上的運(yùn)動(dòng)程序達(dá)到控制整個(gè)產(chǎn)品成本的目的。其次工序成本控制實(shí)現(xiàn)了從事后被動(dòng)記錄成本發(fā)生向事前主動(dòng)控制的轉(zhuǎn)變，從而引發(fā)了一場(chǎng)成本管理上的變革。
工序成本控制目前在機(jī)械行業(yè)得到了普遍的重視，因?yàn)椋?/p>
1、企業(yè)生存和發(fā)展的需要
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，企業(yè)為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。國(guó)家也是百般呵護(hù)企業(yè)。那段時(shí)期，資本的積累和投入都由國(guó)家管理，企業(yè)考慮的只是千方百計(jì)完成國(guó)家下達(dá)的計(jì)劃任務(wù)，企業(yè)發(fā)展、職工收入都是由國(guó)家統(tǒng)一考慮。進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)后，許多經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行，各類資源的配置都是以市場(chǎng)為主體，政府干預(yù)在逐漸減弱，特別是加入WT0后，在WTO全部協(xié)議中，就有90％以上的協(xié)議是約束政府的，即今后企業(yè)靠政府的扶植來(lái)發(fā)展、生存已經(jīng)很艱難難。企業(yè)只有靠自己，要生存發(fā)展必須遵循市場(chǎng)規(guī)律，企業(yè)資本積累源于盈利能力，發(fā)展靠的是效益最大化的支持。從企業(yè)角度看，在價(jià)格一定的條件下，要提高效益就必須降低費(fèi)用支出，控制成本、降低成本。現(xiàn)在許多企業(yè)都在積極地探索控制成本的有效手段，大家都非常清楚，誰(shuí)能控制好成本，誰(shuí)就掌握了企業(yè)發(fā)展的主動(dòng)權(quán)，因此，企業(yè)要生存和發(fā)展就必須控制成本。
2、產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)越來(lái)越激烈，競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)也主要集中在價(jià)格上。從行業(yè)角度分析，同類產(chǎn)品各企業(yè)設(shè)計(jì)模式不同，工藝方法各異，都會(huì)反映出各自的成本不一樣，也就產(chǎn)生了各企業(yè)與社會(huì)平均水平的差異，同樣價(jià)格的產(chǎn)品有的企業(yè)盈利，有的企業(yè)就不一定能盈利。這就要找出差異存在的原因，問(wèn)題主要還是在成本水平上，所以要提高產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，必須控制產(chǎn)品成本。
3、員工收入提高的需要
企業(yè)訂單增加了，工人的任務(wù)量加大了，如果職工的個(gè)人收入與工作量的增加不成比例時(shí)，將會(huì)直接影響工人的工作熱情。工人的干勁調(diào)動(dòng)不起來(lái)，訂單完不成，企業(yè)又如何發(fā)展。增加職工個(gè)人收入與增加企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益一樣重要，企業(yè)的各界領(lǐng)導(dǎo)必須把這一指標(biāo)作為任期的主要任務(wù)來(lái)完成。黨的十七大提出要全面建設(shè)小康社會(huì)，把提高人民的生活水平作為全黨工作重點(diǎn)，企業(yè)在這方面更應(yīng)有所作為。
從企業(yè)生產(chǎn)的角度講，增加收入的資金來(lái)源有兩個(gè)：一是增加產(chǎn)品收入，提高產(chǎn)品價(jià)格，但在長(zhǎng)期買方市場(chǎng)條件下，提高價(jià)格不符合市場(chǎng)規(guī)律，只能是不斷地改進(jìn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，開發(fā)新一代產(chǎn)品，增加產(chǎn)品的科技含量以滿足用戶；二是降低產(chǎn)品成本，這是企業(yè)能做也是應(yīng)該做的工作，降低成本首先要正確地引導(dǎo)職工自覺主動(dòng)地控制成本，要使每個(gè)職工都能認(rèn)識(shí)到，做好成本控制是增加個(gè)人收入的最有效途徑。
二、工序成本控制的整體思路
1、在總結(jié)過(guò)去工作上發(fā)展
早在20世紀(jì)80年代后期，在機(jī)械行業(yè)的部分企業(yè)內(nèi)就開始了目標(biāo)成本管理工作，十多年來(lái)在成本的管理上雖然沒有大的突破，但也積累了一些經(jīng)驗(yàn)。比較深刻的感受是，過(guò)去的目標(biāo)成本管理工作過(guò)多地注重指標(biāo)的控制手段和方法，而未能將責(zé)任落到實(shí)處，致使目標(biāo)成本管理工作仍然停留在理論上。分析總結(jié)過(guò)去得出這樣一個(gè)結(jié)論：過(guò)去開展的成本控制，重點(diǎn)做了管事方面的工作，強(qiáng)調(diào)的是指標(biāo)如何下達(dá)，而忽視了責(zé)任者的責(zé)任落實(shí)。針對(duì)這樣情況，找出一種在既管事的同時(shí)又注重規(guī)范人的行為活動(dòng)的成本控制方法。整體工作思路是總結(jié)過(guò)去工作中的正反兩方面經(jīng)驗(yàn)，分析研究存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題找出解決辦法?；谶@樣一種思想，歸納出一種從工序過(guò)程中人的行為活動(dòng)開始就控制成本的管理方法，方法中吸收了過(guò)去工作中一些好的做法，融入了一些現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)中責(zé)任理論思想，增強(qiáng)了方法的操作性，較適合當(dāng)前企業(yè)成本管理的發(fā)展。
2、管理創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力
工序成本控制方法，筆者所在行業(yè)的兄弟廠家都處在方法的探索過(guò)程中，沒有成型的方法和理論介紹，完全是一種新方法的探索。管理上觀念的創(chuàng)新，能激發(fā)各級(jí)管理人員的創(chuàng)造欲望，推動(dòng)事物不斷發(fā)展。在成本控制上，改變過(guò)去的思維方式，從強(qiáng)調(diào)對(duì)事對(duì)指標(biāo)轉(zhuǎn)向主要對(duì)人的行為的管理，改變過(guò)去的傳統(tǒng)管理方法。傳統(tǒng)管理方法在一定歷史時(shí)期有較積極的作用，但隨著時(shí)間的推移，生產(chǎn)力的不斷進(jìn)步，企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)關(guān)系產(chǎn)生了很多不適應(yīng)，不創(chuàng)新不改革，就不能適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展。因此，管理創(chuàng)新就是企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)關(guān)系的改革，是企業(yè)不斷發(fā)展的動(dòng)力。工序成本從管理的角度看也是企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)關(guān)系的一次調(diào)整，出發(fā)點(diǎn)是如果我是操作者應(yīng)該怎樣控制成本的換位思考方法，在實(shí)際操作上更注重它的現(xiàn)實(shí)性和可操作性。通過(guò)這些創(chuàng)新意識(shí)在成本管理中的融合，也能最大限度地調(diào)動(dòng)各級(jí)管理人員和操作者的管理熱情，從而更有利于推動(dòng)企業(yè)管理水平的提升。
三、工序成本控制
產(chǎn)品加工過(guò)程中要經(jīng)過(guò)很多工序，每道工序發(fā)生費(fèi)用的累加構(gòu)成了產(chǎn)品生產(chǎn)成本，首先要研究分析工序成本的發(fā)生過(guò)程。構(gòu)成工序成本的要素主要有：設(shè)備開動(dòng)所發(fā)生的各類費(fèi)用；包括消耗動(dòng)力，自身磨損后的補(bǔ)償價(jià)值，承擔(dān)的維護(hù)費(fèi)，操作人員的工費(fèi)以及設(shè)備開動(dòng)所需要的時(shí)間。分析各項(xiàng)費(fèi)用和設(shè)備的自然狀況，決定了各項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生量，這些費(fèi)用是相對(duì)固定的。而設(shè)備開動(dòng)的時(shí)間是變量，控制時(shí)間則是降低成本的關(guān)鍵，從單道工序開始到多道工序以致擴(kuò)展到整個(gè)產(chǎn)品的加工流程。
制定一個(gè)成本業(yè)務(wù)控制流程，以控制生產(chǎn)加工過(guò)程中成本費(fèi)用。成本控制業(yè)務(wù)流程的設(shè)計(jì)思想，是將生產(chǎn)過(guò)程中的物流、資金流、信息流有機(jī)地結(jié)合在一起，提高運(yùn)營(yíng)效率，降低經(jīng)營(yíng)成本，使各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都能發(fā)揮出最大的管理效能。
開展對(duì)企業(yè)生產(chǎn)狀況的調(diào)查，了解當(dāng)前的運(yùn)行情況，分析事物生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)過(guò)程，信息傳遞方向路線，資金流動(dòng)形式，找出最佳的結(jié)合方式。根據(jù)企業(yè)的具體情況，找出一個(gè)較適合的控制方法。
經(jīng)過(guò)筆者對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中收集到的資料的分析研究，整理歸納出一套成本控制工作的業(yè)務(wù)流程。一般的加工企業(yè)，體現(xiàn)著資金運(yùn)動(dòng)的實(shí)物在生產(chǎn)過(guò)程中主要有五種形態(tài)：(1)自制鍛件毛坯，主要是中小零部件；(2)外購(gòu)鑄鍛件毛坯，主要是專業(yè)重機(jī)廠生產(chǎn)的大型部套件；(3)型材毛坯，主要是各種槽鋼、角鋼，棒型材等；(4)調(diào)質(zhì)件，主要是一些機(jī)械加工件；(5)在制半成品，主要是一些單道工序完成部套加工的零部件。
(一)責(zé)任成本的計(jì)算
責(zé)任成本的概念：指某一責(zé)任中心或責(zé)任者的可控成本，特點(diǎn)是責(zé)任者有能力控制其形成，以致影響和調(diào)整其數(shù)額。
責(zé)任成本與產(chǎn)品成本的區(qū)別：責(zé)任成本與產(chǎn)品成本是兩個(gè)完全不同的成本概念，產(chǎn)品成本是以產(chǎn)品為對(duì)象歸集的產(chǎn)品生產(chǎn)耗費(fèi)，歸集的原則是誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)。責(zé)任成本是以責(zé)任中心為對(duì)象歸集的生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用，歸集的原則是誰(shuí)負(fù)責(zé)誰(shuí)承擔(dān)，全部責(zé)任中心的責(zé)任成本總和與全部產(chǎn)品的生產(chǎn)成本總和是相等的。
企業(yè)責(zé)任成本的核算體系分為二級(jí)組織體系：廠級(jí)和車間級(jí)。廠級(jí)由廠計(jì)劃部門負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是制定各單位責(zé)任成本指標(biāo)，評(píng)價(jià)考核完成情況，歸集整理產(chǎn)品成本，建立產(chǎn)品部套責(zé)任成本明細(xì)賬。車間級(jí)由車間控制組負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是計(jì)算部套及工序零件的責(zé)任成本，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任成本檢查評(píng)價(jià)操作者完成的實(shí)際責(zé)任成本，建立基礎(chǔ)資料賬目，向上級(jí)報(bào)送相應(yīng)的報(bào)表。
(二)責(zé)任成本的計(jì)算方法
按計(jì)算責(zé)任成本發(fā)生的時(shí)間不同，可分標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任成本和實(shí)際責(zé)任成本。標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任成本是按照行業(yè)或部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)而計(jì)算出的責(zé)任成本；實(shí)際責(zé)任成本是指操作者在生產(chǎn)過(guò)程中真實(shí)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，計(jì)算公式有所區(qū)別，標(biāo)準(zhǔn)工序責(zé)任成本和實(shí)際責(zé)任成本的計(jì)算公式：
標(biāo)準(zhǔn)工序責(zé)任成本(元)=工序定額工時(shí)(小時(shí))×工藝規(guī)定所需設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)小時(shí)費(fèi)用(元/小時(shí))
實(shí)際工序責(zé)任成本(元)=工序?qū)崉?dòng)工時(shí)(小時(shí))×滿足工藝標(biāo)準(zhǔn)要求的設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)小時(shí)費(fèi)用(元/小時(shí))
標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任成本是操作者認(rèn)知工件工序成本的標(biāo)準(zhǔn)，只有知道了工序應(yīng)該發(fā)生多少成本為正常值后，才能有目標(biāo)地去控制它的發(fā)生，標(biāo)準(zhǔn)只對(duì)被考核者產(chǎn)生作用，是控制、考核、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。
實(shí)際工序責(zé)任成本是操作者完成一系列工序活動(dòng)后的客觀實(shí)際反映，是真實(shí)的產(chǎn)品成本，一臺(tái)產(chǎn)品的生產(chǎn)成本就是由若干道工序成本構(gòu)成，是描述產(chǎn)品成本發(fā)生過(guò)程的真實(shí)指標(biāo)。他的過(guò)程體現(xiàn)出可以控制的特性，利用這一特性是進(jìn)行產(chǎn)品成本控制的關(guān)鍵。
四、設(shè)備小時(shí)費(fèi)用率計(jì)算
工序成本控制的一項(xiàng)主要內(nèi)容，就是衡量每道工序發(fā)生的費(fèi)用，必須要建立明確的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。按一般情況分析，構(gòu)成工序加工成本內(nèi)容的主要元素有兩項(xiàng)：一是工序發(fā)生的勞動(dòng)量，即完成工序加工內(nèi)容所需勞動(dòng)時(shí)間；二是工序完成過(guò)程中所耗費(fèi)的生產(chǎn)資料的轉(zhuǎn)移價(jià)值，如輔助材料、能源動(dòng)力、折舊費(fèi)用等。勞動(dòng)量是通過(guò)工藝定額工時(shí)體現(xiàn)的，生產(chǎn)資料的轉(zhuǎn)移價(jià)值主要是由設(shè)備的小時(shí)費(fèi)用率來(lái)反映，工藝定額的制定是一項(xiàng)政策性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作，在這里不做詳細(xì)介紹，主要分析一下設(shè)備小時(shí)費(fèi)用率的內(nèi)容。
設(shè)備小時(shí)費(fèi)用率構(gòu)成分析，主要有四方面內(nèi)容：
1、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)做功時(shí)所消耗的電能；
2、設(shè)備使用中隨時(shí)間推移產(chǎn)生磨損需由產(chǎn)品補(bǔ)償價(jià)值；
3、操作人員的工資費(fèi)用；
4、應(yīng)承擔(dān)的一般消耗，主要是制造費(fèi)用分?jǐn)們?nèi)容。
設(shè)備小時(shí)費(fèi)用率實(shí)際上就是該設(shè)備上述四項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算之和，要實(shí)現(xiàn)上述的計(jì)算就要明確幾項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作。一是對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)合理地分類。因?yàn)楦鞣N設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、操作難易程度、技術(shù)含量等有較大差異，體現(xiàn)出所消耗的價(jià)值也不一樣，所以按照一定指標(biāo)體系把設(shè)備劃分為三類以確定不同的費(fèi)用系數(shù)，劃分類別的指標(biāo)主要依據(jù)有，設(shè)備原值、型號(hào)規(guī)格、操作方式、機(jī)械電器復(fù)雜程度等。分類取費(fèi)的方法比較符合實(shí)際運(yùn)行。二是合理確立工人工資，不同類別的設(shè)備對(duì)操作者有不同的技能要求，工人工資按生產(chǎn)工人平均工資以設(shè)備的不同類別加以區(qū)分。三是制訂設(shè)備折舊額的轉(zhuǎn)移方法，設(shè)備折舊分二類，一類是在正常折舊年限的折舊。另一類是超期服役設(shè)備的折舊。兩種分類的折舊額有較大區(qū)別，通過(guò)對(duì)設(shè)備的分類和不同的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，比較真實(shí)地反映了實(shí)際運(yùn)行中的有形資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)移情況。四是制造費(fèi)用中一些不能直接歸屬于某一責(zé)任體的分?jǐn)傎M(fèi)用，分?jǐn)偟臉?biāo)準(zhǔn)仍然以不同類別分?jǐn)偛煌念~度的費(fèi)用。
設(shè)備小時(shí)費(fèi)用率是一個(gè)動(dòng)態(tài)的指標(biāo)，它不能固定在某一時(shí)點(diǎn)上，所以在制訂小時(shí)費(fèi)用率時(shí)，就規(guī)定要定期和不定期地予以修正，以保證其能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、價(jià)值規(guī)律理論的要求。
五、在實(shí)施工序成本控制中應(yīng)注意的幾項(xiàng)工作
工序成本控制體現(xiàn)的是廣泛性和全員性的特點(diǎn)，在實(shí)施過(guò)程中要積極發(fā)動(dòng)群眾，能否實(shí)現(xiàn)全員參與是成功的關(guān)鍵，重點(diǎn)要做好以下幾項(xiàng)工作：
1、組織好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展好培訓(xùn)工作，做好層層培訓(xùn)，使這項(xiàng)工作成為人人皆知的一種普及活動(dòng)，同時(shí)要組建好專職隊(duì)伍，明確崗位職責(zé)。
2、處理好兩個(gè)層面的利益關(guān)系。通過(guò)工序成本控制，企業(yè)整體效益得到提高，職工的個(gè)人收益也應(yīng)增加，如果職工在這個(gè)活動(dòng)中沒有得到任何報(bào)酬，這項(xiàng)工作就很難開展好。因此，必須有一套激勵(lì)辦法，以保證工作能順利實(shí)施，達(dá)到一種雙贏的效果。
3、定額工時(shí)的全面整頓。工序成本控制工作是以產(chǎn)品定額工時(shí)為基礎(chǔ)，工時(shí)定額的準(zhǔn)確與否，關(guān)系到成本發(fā)生的真實(shí)性和操作者收益的合理性。在整頓工時(shí)過(guò)程中，保證職工的收益不受影響，并隨著工時(shí)調(diào)整的日趨科學(xué)合理，職工的收益應(yīng)逐步有所提高，也使產(chǎn)品定額工時(shí)的管理進(jìn)入一種良性的循環(huán)過(guò)程。
4、要建立一套工序成本控制的信息系統(tǒng)。從責(zé)任部門內(nèi)部到企業(yè)管理層，要有一套科學(xué)的信息傳遞流程。工序成本控制是一種全新的辦法，沒有資料積累，無(wú)經(jīng)驗(yàn)借鑒，必須做好各類資料的收集、分類整理，包括各種責(zé)任成本的運(yùn)行結(jié)果。通過(guò)分析整理，找出規(guī)律性的東西，以制訂科學(xué)合理的責(zé)任指標(biāo)體系。
【關(guān)鍵詞】職稱，申報(bào)，體會(huì)
職稱評(píng)審工作是專業(yè)技術(shù)人員密切關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，關(guān)系到專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，是人事部門一項(xiàng)非常重要的日常工作。在醫(yī)院里，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的80%以上，隨著職稱改革的深化及相關(guān)政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱的積極性，現(xiàn)就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)工作，談?wù)勛约旱墓ぷ黧w會(huì)。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好職稱申報(bào)工作的關(guān)鍵
職稱是評(píng)定專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn)，能促使專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而帶動(dòng)一個(gè)單位整體水平的不斷提高，因此，要加強(qiáng)職稱工作的領(lǐng)導(dǎo)，把職稱評(píng)審工作列入重要工作日程。醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)及各專業(yè)專家組成的綜合審核小組，職稱工作日常部門一般為人事部門，明確審核小組的紀(jì)律及職責(zé)，嚴(yán)格把好申報(bào)材料審核關(guān)，減少資料填報(bào)的錯(cuò)漏，保證材料的準(zhǔn)確和真實(shí)為申報(bào)人順利通過(guò)評(píng)審做好基礎(chǔ)性工作。
二、增加職稱評(píng)審政策透明度，及時(shí)將有關(guān)職稱評(píng)審政策宣傳下達(dá)
2.1人事部門要及時(shí)正確掌握政策，做好宣傳下達(dá)
職稱政策每年都會(huì)有一些調(diào)整：如從2001年開始衛(wèi)生中、初級(jí)專業(yè)資格實(shí)行全國(guó)統(tǒng)考，針對(duì)學(xué)歷的不同，報(bào)考初級(jí)和中級(jí)的任職年限作了一定的調(diào)整；2002年開始專業(yè)技術(shù)人員晉升要參加計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試，從2005年開始增加一個(gè)模塊的要求；從1999年起，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升副高要完成半年以上的下鄉(xiāng)定期工作任務(wù)，從2007年起必須完成一年以上的下鄉(xiāng)任務(wù)；外語(yǔ)政策進(jìn)一步放寬，免考年齡放寬到1960年前出生者，取得A級(jí)（縣以下單位人員為B級(jí)職稱外語(yǔ)成績(jī)合格證書不受證書有效期的限制；2006年起廣東取消評(píng)職稱條件中關(guān)于國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)專業(yè)期刊劃分的規(guī)定，論文數(shù)量要求原則不變，這是繼進(jìn)一步放寬申報(bào)職稱的外語(yǔ)條件后，對(duì)評(píng)職稱條件作出的又一調(diào)整。還有除了完成繼續(xù)教育任務(wù)以外，申報(bào)中級(jí)以上職稱的，要完成兩門公修課等等。在信息索取方面，人事部門要掌握主動(dòng)權(quán)，與醫(yī)務(wù)科、科教科等相關(guān)職能科室提前作好協(xié)調(diào)溝通工作，妥善安排醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)和科研工作的開展。密切關(guān)注上級(jí)部門或媒介公布的有關(guān)政策，并通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)站、宣傳欄、下發(fā)通知等多種形式做好政策宣傳工作，公布各級(jí)別職稱在專業(yè)理論、專業(yè)工作能力、論文、科研等方面的要求，使專業(yè)技術(shù)人員能及時(shí)掌握政策的變化，對(duì)照自身?xiàng)l件申報(bào)職稱。
2.2鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極申報(bào)，提前做好材料準(zhǔn)備
過(guò)去的職稱評(píng)定受崗位編制的限制，存在排資論輩的現(xiàn)象。職稱改革后實(shí)行以考代評(píng)、考評(píng)結(jié)合，只要符合申報(bào)條件的人員都可以申報(bào)晉升，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。近年來(lái)職稱評(píng)審政策逐步放寬，特別是在學(xué)歷、外語(yǔ)方面，如以前申報(bào)正高職稱須有本科以上學(xué)歷，申報(bào)副高職稱須有大專以上學(xué)歷，大專學(xué)歷的須從事專業(yè)工作20年以上。
現(xiàn)在不再有學(xué)歷方面的要求；外語(yǔ)方面免考年齡，從2007年起，放寬到1960年前出生的專業(yè)技術(shù)人員，1961～1965年出生的，可放寬到40分；1956年前出生的專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱免計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試。因此，我們鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地準(zhǔn)備有關(guān)硬件，特別是年齡較大，外語(yǔ)能力較差的專業(yè)技術(shù)人員不要輕易放棄申報(bào)機(jī)會(huì)，可以提前一兩年參加外語(yǔ)考試和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試，否則政策有所變動(dòng)的時(shí)候，錯(cuò)過(guò)晉升機(jī)會(huì)。
三、職稱工作日常部門樹立服務(wù)意識(shí)，指導(dǎo)工作要到位
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)副高以上職稱，要填寫大量的表格，從2008年起，更增加了網(wǎng)上申報(bào)這一環(huán)節(jié)，部分專業(yè)技術(shù)人員由于初次申報(bào)，對(duì)表格的填寫要求不清楚，有的申報(bào)材料不完善，過(guò)于簡(jiǎn)單或畫蛇添足的，人事部門要耐心細(xì)致做好指引工作，幫助申報(bào)人員能夠更完整地完成表格的填寫，正確如實(shí)地反映申報(bào)人的基本情況和專業(yè)水平。一般來(lái)說(shuō)，每年的晉升表格雖然有所不同，但變化不大，在評(píng)審文件未下發(fā)之前，人事部門可先提供上一年度的表格，讓有計(jì)劃申報(bào)職稱的人員作為草稿填寫。因?yàn)槊磕陱脑u(píng)審文件下發(fā)到提交材料，時(shí)間比較緊迫，這樣可以爭(zhēng)取更多的時(shí)間準(zhǔn)備材料，也有更多的時(shí)間檢查材料填報(bào)上的錯(cuò)漏，在時(shí)間上爭(zhēng)取到主動(dòng)權(quán)。
3.1指引申報(bào)人認(rèn)真填寫表格
強(qiáng)調(diào)每位申報(bào)人員應(yīng)下功夫填好《（）級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評(píng)審登記表》，此表最直觀并能全面地反映申報(bào)人的基本情況，是評(píng)委評(píng)議的參考物，一張表可反映出申報(bào)人在學(xué)歷、工作經(jīng)歷、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論考試、論文、業(yè)績(jī)成果等各方面的基本情況。要求申報(bào)人填寫此表要認(rèn)真、謹(jǐn)慎，不漏填、不亂填，如實(shí)反映自己的真實(shí)情況供評(píng)委評(píng)審。在填寫《專業(yè)技術(shù)評(píng)審表時(shí)》，要好好總結(jié)、提煉自己在專業(yè)、科研及培養(yǎng)下級(jí)人員中取得的成績(jī)，不要把完成專業(yè)工作情況填成業(yè)績(jī)成果?！秾I(yè)技術(shù)報(bào)告》要側(cè)重于專業(yè)技術(shù)工作方面的內(nèi)容，不要泛泛而談。
3.2建議申報(bào)人提前做好論文及科研成果方面的準(zhǔn)備
提交的論文原則上應(yīng)為第一作者論文，并按論文質(zhì)量高低排序裝訂。建議申報(bào)人提前做好論文的準(zhǔn)備，因?yàn)檎撐氖巧陥?bào)人在專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，應(yīng)是逐步積累的，有些申報(bào)人論文準(zhǔn)備不充分，如任現(xiàn)職周期5年，前4年沒有，到第5年，一連發(fā)表幾篇論文，這樣做會(huì)有兩個(gè)不好的效果，一是時(shí)間太倉(cāng)促，不能寫出高質(zhì)量的論文，或即使是優(yōu)秀的論文，因等候發(fā)表時(shí)間長(zhǎng)而找不到高水平的核心刊物發(fā)表；二是有臨時(shí)抱佛腳的感覺。不送不符合申報(bào)條件的業(yè)績(jī)材料，寧缺勿濫。
四、政治思想工作落實(shí)到位
4.1對(duì)于暫時(shí)不符合申報(bào)條件但本人想申報(bào)的。目前政策規(guī)定，晉升衛(wèi)生副高以上職稱的人員，其論文、業(yè)績(jī)成果、學(xué)歷計(jì)算時(shí)間為申報(bào)當(dāng)年的8月31日止，個(gè)別申報(bào)人的業(yè)績(jī)超過(guò)時(shí)限仍然堅(jiān)持申報(bào)，如不獲批準(zhǔn)會(huì)對(duì)人事部門有怨言；在下鄉(xiāng)工作安排上，醫(yī)院以大局為重，根據(jù)醫(yī)院中心工作及支援單位的需要有計(jì)劃地安排專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)，有個(gè)別申報(bào)人會(huì)因下鄉(xiāng)未能如愿安排，使申報(bào)職稱延期，對(duì)醫(yī)院的安排不理解；每當(dāng)遇到這些情況，人事部門要及時(shí)做好思想工作，耐心聽取他們的訴說(shuō)，平心靜氣等解釋有關(guān)政策，開導(dǎo)他們，只要思想政治工作到位，申報(bào)人都不會(huì)無(wú)理取鬧。
4.2對(duì)于上報(bào)評(píng)審不通過(guò)人員，我們要了解通不過(guò)的原因鼓勵(lì)他們正視自己的弱點(diǎn)，努力創(chuàng)造條件爭(zhēng)取第二年順利通過(guò)。
參考文獻(xiàn)
