時間：2022-05-14 04:46:33
序論：在您撰寫病歷檔案管理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
關鍵詞:法律；病歷檔案；管理；依法
長期以來,病歷的管理與利用多停留在經驗和習慣要求的層面上,其實病歷作為醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的總和,它除了要受相關醫(yī)療衛(wèi)生技術規(guī)范的約束,還應該受到《中華人民共和國檔案法》及相關法規(guī)的調整,所以病歷檔案的管理與利用,它必須依法管理。
一、病歷檔案管理的重要性
病歷檔案是一種特殊的檔案，它既有檔案的共同屬性—原始性、真實性和準確性。又有自己的專業(yè)特殊性：一是病歷檔案的完整性與連續(xù)性。以一個患者的治療過程所形成的全部文字、數(shù)據(jù)及圖像材料構成一個立卷單位。二是病歷檔案的直接責任者為若干醫(yī)療工作者。病歷檔案載體材料的記錄、填制、分析、診斷和拍片化驗均由醫(yī)生完成，除此而外的任何單位或個人均無法成為病歷材料的責任者。三是一個病人入院到出院即構成一件病歷檔案。四是病歷檔案產生和形成很快、數(shù)量大，是臨床、教學、科研和醫(yī)院管理不可缺少的資料，是醫(yī)療事故糾紛、法律訴訟中的法定證據(jù)，也是溝通協(xié)調醫(yī)患關系、體現(xiàn)患者的知情權和醫(yī)療權的重要手段。依據(jù)病歷檔案，醫(yī)師可迅速正確診斷與治療患者，醫(yī)院亦可據(jù)之申請醫(yī)保給付、理清法律責任等。
二、病歷檔案的依法管理
病歷檔案的依法管理應該包括兩個方面的內容,即病歷形成過程中的依法管理和病歷形成后的依法管理。
2.1病歷形成過程中的依法管理。病歷是病人接受醫(yī)務入員病情詢問、檢查、診斷、治療、護理以及疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸等診療過程的原始記錄,能為醫(yī)療教學、科研和醫(yī)療管理提供重要的信息資料,在某些涉及人身傷害、健康保險的刑事、民事案件審理及發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病案還是一份具有法律效用的原始材料或作為證明案件真實情況的證據(jù),特別當最高人民法院在《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定醫(yī)療糾紛的民事訴訟實行舉證責任倒置后,病歷更是醫(yī)院或醫(yī)務人員證明自己無過錯的主要和重要的證據(jù)材料。
2.2病歷形成后的依法管理。病歷是醫(yī)務人員對病人診治過程的書面記載,因此,病歷書寫的主體必須是有關法規(guī)規(guī)定的人員。顯然這里的醫(yī)務人員指的是取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并對病人實施診治的人員,不是病人的經治醫(yī)師或未參加病人檢查、治療的醫(yī)務人員不得書寫病歷。病歷的內容應該符合客觀、真實、準確的要求，在臨床醫(yī)療中許多醫(yī)務人員也為病人書寫了病歷,但由于缺乏與病歷相關的法律問題的知識導致形成的病歷存在許許多多的法律缺陷,如醫(yī)師“敷衍了事,未仔細詢問病史,憑主觀臆斷編造病史或為使其診斷成立,故意歪曲事實”或“編造虛偽檢查、操作”甚至“涂改編造搶救記錄、修改有診療失誤的病案”等等,這樣的病歷無論是作為醫(yī)療、教學、科研的原始資料還是作為訴訟的證據(jù)其價值和作用都大打折扣。衛(wèi)生部在《病歷書寫基本規(guī)范》第三條中明確指出:“病歷書寫應當客觀、真實、準確?！辈v記錄的客觀、真實準確,表面上是對病歷內容的要求,實質上是對醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)要求。這體現(xiàn)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條、第三十七條的規(guī)定中:醫(yī)師“不得隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料”,否則要承擔相應的法律責任。
2.2病歷形成后的依法管理。病歷的書寫應按規(guī)定時限完成并符合相關衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章的要求醫(yī)師每天要診治許多病人,如若不是每次診治后及時記錄,則有可能造成記憶的遺漏或混淆,萬一有醫(yī)療糾紛發(fā)生或訴訟發(fā)生再去補寫,其真實性和可信度必將受到懷疑,因此,病歷及時完成是保證病歷公證性的前提?！恫v書寫基本規(guī)范》對各種情況下病歷書寫時限做了詳細明確的規(guī)定,如規(guī)定:“住院志、入院記錄應當于患者入院后24小時內完成;24小時內出、入院記錄應當于患者出院后24小時內完成;24小時內入院死亡記錄應當在患者死亡后24小時內完成;首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成;死亡記錄應在患者死亡后24小時內完成”等等,這些對病歷書寫時限的具體規(guī)定是病歷書寫時必須遵守的。除時限問題外,《病歷書寫基本規(guī)范》還具體規(guī)定了以下幾個方面的內容:①病歷的涂改、修改的規(guī)定:“書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡”;“上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。修改時,應當注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨,醫(yī)囑不得涂改,需要取消時,應當使用紅色墨水標注‘取消’字樣并簽名,這些規(guī)定,解決了我國病歷書寫中長期存在的對于如何進行涂改的不統(tǒng)一、不規(guī)范的作法,明確了什么是病歷的的合法涂改,為判斷病歷涂改的合法與否提供了標準。②體現(xiàn)在病歷中有關知情同意的規(guī)定:“特殊檢查治療等醫(yī)療活動應當由患者本人簽署同意書;患者不具備完全民事行為能力時,應當由其法定人簽字;患者因病無法簽字時,應當由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關系人簽字;為搶救患者,在法定人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者被授權的負責人簽字”、“因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄?！边@方面的規(guī)定與我國的相關法律法規(guī)相銜接、相一致。
三、法律知識缺乏造成醫(yī)患糾紛
我國正逐步進入法制社會，依法行醫(yī)是每個醫(yī)務人員應該自覺遵守的準則。每個醫(yī)務人員應該認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《母嬰保健法》等等,針對醫(yī)務人員所立的各項法律、法規(guī)。用各種法律條例規(guī)范自己的職業(yè)行為與道德規(guī)范，提高自己遵法的自覺性，這樣有利于保護自己和醫(yī)院不受損失。例如，從對車禍肇事類病歷的書寫就可以反映出個別醫(yī)生自我保護意識不夠，遇到車禍病人不分主次，一律診斷為“車禍”。是司機酒后駕車撞傷病人還是病人因意外，精神失常、故意滋事或其它原因撞車，應從病歷記載中有所反映。應考慮病歷記載對肇事雙方負責，對醫(yī)生本人負責，更應對醫(yī)院負責。以便為交警，司法部門調查立案提供可靠的證據(jù)，并為當事的雙方爭得法律上的主動。
參考文獻
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[2]尚進.正確認識病人隱私權[J].中國醫(yī)學倫理學,2002,15(2):36-37
一、合并高校檔案管理中存在的問題及原因
1并校期間文書立卷、歸檔的問題
合并高校在并校前已歸檔的檔案，由于有嚴格的檔案管理制度和檔案工作人員高度的責任心做保證，基本不會出現(xiàn)散失等問題。關鍵是并校期間牽涉各部門尚未立卷歸檔的文書，由于合校前夕人心思動，工作狀態(tài)不穩(wěn)定，一些正常的工作不能按常規(guī)辦理，自然給檔案資料的收集工作增加了難度。如果是責任心強的部門檔案管理人員會把沒有立卷的文件材料收集整理、編擬目錄、安全存放；而遇到責任心不強的檔案管理人員則不予聞問；更有甚者，在部門調整、辦公室搬遷過程中，將大量的文件材料隨無用材料一并處理，致使一些珍貴的檔案資料該移交的未移交或丟失嚴重，無處尋找，嚴重影響了檔案的完整性。造成這一問題的主要原因：一是合校期間組織管理出現(xiàn)空白；二是部分檔案部門檔案管理人員責任心不強，無制約措施；三是領導忙于合校中的大事，檔案工作顧及不上。
2檔案的集中管理問題
按照規(guī)定，機關各種門類和載體的檔案應集中統(tǒng)一管理，以便于積極提供利用，為各項工作服務。這就要求合并高校的檔案盡快集中。而實際情況是，合并高校的原組成院校大都處在不同的位置，距離有遠有近，由于各方面的原因，很難集中到一處，大多實行分校區(qū)管理的模式。在這種情況下，合并高校面臨著教學硬件配備、科研資金扶持、學生食宿保障等一系列棘手的問題，檔案工作因其效益滯后等特點，此時更不易擺上領導案頭，加之并校前原各校檔案管理層次水平不同，人員素質不一等，這些共同成為并校后檔案難以集中管理的重要因素。
3檔案網(wǎng)絡建設問題
高校合并后，機構重新設置，人員重新劃分，原有的檔案工作領導和檔案員隨并校后歸屬崗位的變化而發(fā)生了變化，并校前的各校經多年努力建設的檔案網(wǎng)絡隨之解體，新的檔案網(wǎng)絡在建設中因并校后分校區(qū)辦學、管理上的分散性、兼職檔案員與檔案館（室）綜合管理人員之間聯(lián)系困難等因素，使檔案網(wǎng)絡建設存在溝通欠暢等一系列實際問題。造成這一問題的主要原因，客觀上看，在于校址不集中所致；主觀上看，仍在于檔案工作沒有被提上議事日程、檔案隊伍的穩(wěn)定未引起領導的高度重視等因素造成。
4檔案排序、管理重新理順問題
合并高校大多由兩個或兩個以上規(guī)模相當，類別相近的院校并建而成，由于原各校建立的時間或早或晚，隸屬關系不一，各自的辦學宗旨及基本職能有所差異，合并后檔案全宗由原各校的一個全宗成為并校后若干全宗，而各校的檔案類目設置、類目排列及檔號的編制不盡相同，老?；狙赜梦臅悺⒖萍碱惖姆诸惙椒?，成立較晚的學?；窘y(tǒng)一到了高校檔案實體分類法上。這便牽扯到檔案排序及管理的重新理順問題。另外，合并高校檔案管理存在著原各校檔案管理體制不統(tǒng)一及檔案管理手段參差不齊等問題，如有的合并高校，原各校區(qū)檔案或實行集中管理，或人事檔案歸人事處管理，科研檔案歸科研處管理，聲像檔案歸電教中心管理等；有的合并高校，原各校區(qū)或已配備計算機，實行檔案機檢，有的檔案則分散于各職能部門，由兼職檔案員管理，檔案管理處于原始的手工檢索階段等；……這些問題也嚴重制約著合并高校檔案管理工作的開展。為此，筆者以為合并高校的檔案工作要走出困境，應對癥下藥，采取有效的解決措施。
二、合并高校檔案管理應把握的幾個問題
合并高校搞好檔案管理工作的關鍵是進一步強化檔案意識，建立健全并校后的檔案管理工作制度，合理配備檔案管理人員，妥善確立檔案工作目標。
1強化檔案意識，規(guī)范檔案管理
前已述及，檔案文件材料未能及時清理歸檔的重要原因是部分檔案工作領導及檔案管理人員思想重視不足，因此，合并高校應將強化檔案意識作為搞好檔案工作的前提。因為就檔案工作而言，文件材料的收集工作是最為基礎的工作，它有賴于各部門的配合與全員的支持。合并高校應通過檔案法律、法規(guī)的學習與宣傳，增強各級領導和廣大教職員工的檔案意識，使之充分認識到檔案是黨和國家的寶貴財富，是社會各項事業(yè)得以延續(xù)和發(fā)展的重要條件，是不可再生和替代的信息資源。每位教職工都必須按照《檔案法》的要求，維護檔案的完整與安全，從而使并校前散存于各部門或個人手中的一些有重要保存價值的文件材料及時歸檔。同時，要針對并校前各校檔案管理方式、方法不盡相同的問題，及時調研，確定整齊劃一的檔案管理方法，便于檔案的集中保管、利用，以形成檔案工作的良性循環(huán)。
2建立健全檔案管理工作制度，依法治檔
總書記指出：“檔案工作是一項基礎工作，有很多問題沒有檔案說不清楚，要狠抓這項工作。如果現(xiàn)在不重視這個問題，將來我們要負歷史責任”。因此，建立健全檔案管理工作制度，使檔案工作按程序化、規(guī)范化、科學化的軌道運行，是合并高校搞好檔案工作的關鍵。在這方面，一是要用制度去規(guī)范檔案工作，如，建立健全各部門檔案管理工作責任制，實行分工負責；制定《黨政檔案管理規(guī)范》、《教學檔案管理規(guī)范》、《科研檔案管理規(guī)范》等，指導檔案工作。二是要用制度去保障檔案工作，如，通過建立健全《綜合檔案室管理人員職責》、《兼職檔案員職責》、《檔案材料清交規(guī)定》、《損壞、丟失檔案材料處罰條例》等一系列配套管理制度，將檔案工作納入學校各部門的日常工作，確保檔案工作有序開展。
3合理配備檔案管理人員，加強檔案工作隊伍建設
不言而喻，人作為檔案工作的主體，對檔案事業(yè)的興衰起著決定性作用。沒有人，檔案工作的各個方面均無從談起。因此，建設一支忠誠事業(yè)，業(yè)務精良，結構合理的檔案工作隊伍，是檔案工作擺脫困境的重要保障。對此，首先要建設好檔案館（室）隊伍，確保一定數(shù)量的專職檔案人員，并力求這支專職檔案工作隊伍在年齡結構、專業(yè)結構、業(yè)務水平等方面比較合理，便于發(fā)揮整體效應；其次要整體推進，大力加強檔案網(wǎng)絡建設，發(fā)揮各部門兼職檔案領導和兼職檔案員的作用。實踐證明，檔案工作涉及學校各個方面，僅靠檔案部門單槍匹馬，無疑是杯水車薪。只有建立穩(wěn)定的校區(qū)檔案工作網(wǎng)絡，同時采取定性與定量相結合的工作方法及相應的激勵措施，提高兼職檔案員的工作積極性，才能增強檔案工作的向心力。
4確定檔案工作目標，使檔案工作開展有的放矢
首先，各大醫(yī)院應該充分地做好電子病歷檔案的歸檔工作。對需要保存的電子病歷主要內容的結構化信息建立詳細的索引，以便于醫(yī)務人員檢索和醫(yī)院的管理分析。其中檢索的條件，包括患者的住址、姓名、性別、出生日期、住院科室、出院診斷等。
其次，相關人員要及時地反饋信息，補充電子病歷檔案數(shù)據(jù)信息。比如，醫(yī)院應該保證電子病歷和紙質病歷的同步，實現(xiàn)病歷的雙軌制管理。當患者出院時，系統(tǒng)會自動地將患者的電子病歷進行轉換，傳輸?shù)讲v歸檔服務器，并且進行保存。同時，工作人員還應該做好信息登記工作。
最后，醫(yī)院還應該設置相應的管理部門，加強對電子病歷檔案的管理，定期對電子病歷進行檢查，以保障電子病歷信息系統(tǒng)的安全。如果出現(xiàn)病毒，要及時上報有關部門，采取相應的措施。還應不斷完善電子病歷檔案的內容，以更好地實現(xiàn)病歷檔案的利用價值，為提高醫(yī)院的管理水平服務。
二、提升醫(yī)院病歷檔案管理人員的信息化水平
信息病歷檔案系統(tǒng)的建設還需要不斷地提高管理人員的信息化水平。
第一，醫(yī)院應該定期對病歷檔案管理人員進行專業(yè)培訓。比如檔案管理的專業(yè)知識、計算機實際應用操作知識等，通過不斷提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其信息化管理水平。
第二，病歷檔案信息化管理的相關工作人員還應該不斷地提升自身的職業(yè)道德素質，嚴格地保護好患者的個人隱私，并且及時地防止病歷檔案信息泄漏等。
第三，病歷檔案管理人員還應該具備強烈的責任心，養(yǎng)成認真、負責的工作態(tài)度。對患者的個人信息和病歷信息輸入，要正確及時，核對無誤，以保證病歷信息的準確性。
三、結語
1醫(yī)院流動人員人事檔案管理出現(xiàn)的新問題
根據(jù)十余年醫(yī)院人事檔案管理的實踐，筆者就醫(yī)院流動人員人事檔案管理出現(xiàn)的一些新問題談幾點拙見。
1.1檔案移交不及時
已辭職、辭退、解除勞動合同等流動人員的人事檔案，有些沒有及時移交當?shù)厝瞬欧罩行?，有些沒有人事權的單位擅自保管流動人員人事檔案，造成部分流動人員人事檔案丟失、材料不齊全、手續(xù)不完備等情況出現(xiàn)。
1.2“棄檔”現(xiàn)象較嚴重
一是人事檔案作用逐步淡化，醫(yī)院在聘用專業(yè)技術人員時往往只是面試即可。
二是人才流動日益頻繁，有的人受利益的驅動，不顧組織是否同意，一走了之，新用人單位還可以在當?shù)厝耸虏块T的幫助下為其重新建檔。
三是人事費普遍過高，也是導致“棄檔”的原因。
1.3檔案管理不規(guī)范
有的單位對檔案的作用缺乏足夠的認識，用人不規(guī)范，考核、檔案工資晉升、評定機制不健全，不注意平時材料的形成，導致檔案材料缺失，給出國政審、職稱評定、出具人事檔案相關證明和辦理流動手續(xù)工作帶來一定的困難。
1.4人事缺少特色服務
目前大部分地方人事還處在單一服務階段，在很多業(yè)務領域里還是空白，缺少個性化、專業(yè)化的服務，無法滿足社會和個人的發(fā)展需要。
1.5檔案管理隊伍建設有待加強
檔案管理人員業(yè)務培訓機制尚未健全，部分單位檔案管理人員變化較大，對人事檔案管理業(yè)務不熟悉，有待加大對檔案管理人員的培訓力度。
2加強醫(yī)院流動人員人事檔案管理的對策
為了保證醫(yī)院流動人員人事檔案的真實性、嚴肅性，促進衛(wèi)生事業(yè)單位人才合理流動時流動人員人事檔案的完整性、真實性，應該加強對其的管理，認真做到以下幾點。
2.1加大宣傳教育的力度，營造人事檔案規(guī)范化管理氛圍要加強領導，廣泛宣傳流動人員人事檔案管理的政策規(guī)定，提高檔案管理人員整體素質，建立檔案管理人員業(yè)務培訓機制，定期對檔案管理人員進行業(yè)務培訓，努力提高檔案管理人員的業(yè)務知識和管理水平。
2.2完善流動人員人事檔案管理政策法規(guī)
一是對過去不合時宜，制約人事檔案管理方面的政策加以完善，建立全國統(tǒng)一的法律法規(guī)，杜絕各地區(qū)各部門各自為政的現(xiàn)象，以適應我國經濟社會的發(fā)展需要。
二是加強對企事業(yè)單位人事檔案管理的力度，規(guī)范對人才中介機構的管理，不準民營和合資人才中介機構從事人事和人事檔案管理以及人事調動業(yè)務，促進我國人才中介機構的健康發(fā)展。
2.3創(chuàng)新人事服務形式
要不斷豐富人事檔案的內容，提高人事檔案的使用價值，經常了解用人單位和人才對人事檔案材料的新要求，樹立人事檔案利用的“受眾”意識，變過去“守攤式”服務為“開發(fā)式”服務，重視研究人事檔案用戶的多方位需求，有針對性地提供個性化服務。健全管理人事檔案的機構，要在條件具備的地方成立人才服務機構檔案管理部門，認真做好人員配置、經費來源、安全保密等方面的工作，通過檔案管理機構的規(guī)范化管理，促進流動人員人事檔案管理朝著科學化、制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。
關鍵詞：項目工作首先項目管理HIV感染者
項目管理在我國發(fā)展較晚,雖然項目管理的思想滲透到各行各業(yè),成為政府和企業(yè)提高效率的手段。但迄今為止,只有為數(shù)不多的醫(yī)藥企業(yè)、少數(shù)公共衛(wèi)生項目在采用項目管理,且管理水平不高,很多項目仍然在運用傳統(tǒng)的管理模式。
項目檔案是項目執(zhí)行過程中所形成的信息資料,貫穿整個項目管理的過程,從項目的執(zhí)行、計劃、執(zhí)行、控制到結束,包括項目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進度管理檔案、成本管理檔案、質量管理檔案、人力資源管理檔案、風險管理檔案和采購管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應用于公共衛(wèi)生體系中的慢性病預防與控制項目,現(xiàn)將體會介紹如下。
1具體做法
1.1健全網(wǎng)絡,加強檔案管理硬件建設
要做好慢性病防治工作,首先必須有一個健全、強有力的檔案管理網(wǎng)絡。載止2003年,全市6個區(qū)均成立慢性病防治機構,各鎮(zhèn)成立了防保所,綜合醫(yī)院成立了防保科,全市共建289個社區(qū)健康服務中心。
在慢性病防治工作中,現(xiàn)已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區(qū)慢性病防治機構為樞紐,社區(qū)健康服務中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網(wǎng)。各慢性病防治機構都有自己的檔案室和檔案管理人員。
1.2領導重視,保證項目檔案的建立和使用
為了落實各單位項目檔案管理的人員和經費,特別是區(qū)一級項目執(zhí)行單位,領導應大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結核病控制項目啟動,到2007年我市共有16個公共衛(wèi)生項目(見表1),并采用項目管理模式,進行項目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過了“國家二級科技事業(yè)單位檔案管理”驗收。
表1深圳市公共衛(wèi)生項目管理檔案
項目名稱
深圳市HIV感染者結核病控制項目
深圳市初治涂陰活動性肺結核病人免費治療醒目
深圳市學校結核病控制項目
深圳市結核病控制項目
第五輪中國全球基金耐多藥結核病防治項目
深圳市耐藥結核病控制項目
深圳市流動人員結核病控制項目
深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目
深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項目
深圳市公共服務場所高危人群干預項目
深圳市社區(qū)-醫(yī)院一體化糖尿病管理項目
深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項目
深圳市社區(qū)中小學校學生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項目
深圳市實施子宮頸癌早診早治項目
深圳市傷害監(jiān)測項目
深圳市性病規(guī)范化實驗室建設與質量控制
1.3導入項目管理經驗,促進項目檔案規(guī)范化
根據(jù)我市慢性病特點和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對全區(qū)慢性病防治工作按照年初考核方案進行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項目資料、記錄、計劃和總結等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規(guī)范化和科學化。每年年底將各項目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。
結核病防治項目檔案包括各級政府有關結核病防治文件,市區(qū)組織機構、各級政府經費投入文件等。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門與各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位領導簽訂了責任書,領導任期目標考核內容、各級結核病防機構工作計劃和總結。
“結核病耐藥性監(jiān)測”、“固定劑量復合制劑(FDC)的應用”、“流動人口肺結核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實施性研究”等項目手冊。
性病防治項目檔案包括“預防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區(qū)淋球菌耐藥監(jiān)測”“發(fā)廊人群性病/艾滋病行為干預”“男性同性戀人群性病/艾滋病預防與控制”等項目手冊。市預防與控制梅毒母嬰傳播項目辦工作計劃和總結,暗、客、吸毒人群和獻血員等高危人群STD/AIDS主動監(jiān)測記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進行性病艾滋病健康教育及行為干預記錄。
慢性非傳染性疾病防治項目檔案有:“深圳市社區(qū)高血壓、糖尿病綜合防治項目”“深圳市社區(qū)/醫(yī)院一體化糖尿病管理項目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項目”“學校學生口腔疾病綜合防治項目”等項目手冊,規(guī)范整個操作過程而統(tǒng)一設計、印制的“口腔保健知識問卷調查表”“口腔保健手冊”等。目前已建立了口腔衛(wèi)生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統(tǒng)計程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報病監(jiān)測工作統(tǒng)計結果的準確性和權威性。加強對社區(qū)的督促和檢查,現(xiàn)場考察慢性非傳染性疾病
醫(yī)生診療技能的記錄以及隨訪資料。
根據(jù)年初工作重點,對考核指標進行修改,每次修改后都保持一份歸檔。
1.4加強培訓
通過市、區(qū)兩級的培訓,提高了全市慢病防治專業(yè)人員和項目檔案管理人員的專業(yè)技能和綜合素質,進一步明確慢性病防治機構項目檔案管理與各級醫(yī)療機構在慢病防治工作中的職能,探索合適的協(xié)調機制,建立團結、高效的慢性病防治項目檔案管理工作體系。
2體會
為迎接信息知識和創(chuàng)新經濟時代,我市在項目檔案管理工作中,充分利用計算機等現(xiàn)代化手段,采用網(wǎng)絡直報系統(tǒng),通過全市網(wǎng)絡通報慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實效性。
但仍存在一些問題,如少數(shù)人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動收集檔案資料,檔案管理人員沒有經過專業(yè)培訓等。
為此,必須加強檔案管理人員業(yè)務培訓,包括項目知識培訓、檔案管理培訓、計算機能力培訓,提高其素質。同時加大檔案管理的投入,完善網(wǎng)絡基礎設施建設,實現(xiàn)項目檔案管理現(xiàn)代化,適應創(chuàng)新時代的要求。
【關鍵詞】疾控中心；檔案管理；利用
一、疾病預防控制中心檔案管理工作存在的問題
（一）檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。疾病預防控制中心的工作，是與各種惡劣的疾病、傳染病打交道，疾病預防控制中心的檔案管理工作專業(yè)性非常強。作為疾病預防控制中心的檔案管理人員，必須具備過硬的專業(yè)知識，適應檔案管理工作的要求。如果檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)不達標，會直接影響檔案的管理和使用，直接影響疾病預防控制中心的工作開展，對于疾病預防控制中心的發(fā)展產生極其不利的影響。目前，我國對口的疾病預防控制中心檔案管理工作者數(shù)量稀缺，一些疾病預防控制中心難以找到合適的人才，只能“將就”或是由其他職位兼職。檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不達標，水平良莠不齊，檔案管理工作的經驗不足，導致工作效率低下，影響了整個疾病預防控制中心工作的開展。同時，這也是我國目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中存在的重大問題，是導致行業(yè)混亂的關鍵因素。（二）檔案管理的規(guī)范性不強。疾病預防控制中心對檔案管理工作沒有做出規(guī)范化的要求，沒能建立起完備的檔案管理制度，致使檔案管理工作混亂，檔案資料梳理不清晰，歸檔不仔細。在需要調取使用檔案的時候，往往要浪費很長的時間用于尋找檔案，效率低下。另外，檔案的制作規(guī)程不夠規(guī)范統(tǒng)一，很容易出現(xiàn)前幾年和近幾年的制作標準不一，裝訂規(guī)則不一，給檔案的裝訂保存造成困難，降低了檔案管理的工作效率。（三）檔案管理工作的信息化程度低。在計算機信息技術快速發(fā)展的今天，科技給我們的工作生活帶來了諸多便利。應當將信息技術引入到疾病預防控制中心檔案管理的工作中來，利用計算機技術進行存檔，梳理檔案條例，方便進行永久保存和隨時調取，這樣不僅減小了檔案管理人員的工作壓力，還能夠提升檔案管理工作的效率。疾病預防控制中心在嘗試建立起自己的檔案管理系統(tǒng)，但是系統(tǒng)適應性差，功能不健全，使用起來束手束腳，一直難以發(fā)揮預期作用。所以，提升檔案管理工作的信息化程度，也是迫在眉睫的。（四）疾病預防控制工作方面資金投入不足。在經濟不斷發(fā)展的過程中，我國也越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大力建設和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。但是，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分的疾病防治工作，卻沒有得到多少資金支持。各疾病預防控制中心的發(fā)展和建設一直十分緩慢，而且，在一些小型的疾病預防控制中心，環(huán)境十分簡陋，各種基礎設施不達標，開展工作變得十分困難。
二、提升疾病預防控制中心檔案管理水平的對策
（一）優(yōu)先聘用高素質的檔案管理人才。首先，疾病預防控制中心要提高對于檔案管理工作的重視程度，設立專門的部門，招聘專業(yè)人才進行管理。同時要注重檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提升，定期開展技能培訓，在業(yè)務技能提升的同時，讓檔案管理人員意識到檔案管理工作的重要性，全面提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。疾病預防控制中心的檔案管理工作具有專業(yè)性、復雜性、保密性等多重特點，所以在招聘專門的檔案管理人員時，一定要嚴格把關，重視人員的職業(yè)道德的培養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)合適的人才，不要吝惜，給出較好的待遇，讓檔案管理人員能夠無后顧之憂，將精力集中在檔案管理工作上，減少檔案管理人員的離職幾率，加強檔案管理工作的連續(xù)性。（二）建立嚴格的檔案管理工作制度。要提高檔案管理工作的工作效率，就必須建立起嚴格的檔案管理工作制度。以我國的《檔案法》為核心，根據(jù)疾病預防控制中心的工作性質和工作特點，制定完備的檔案管理制度，規(guī)范檔案的制作和歸檔工作，制定統(tǒng)一的檢索條例，方便檔案的檢索和調取使用。保障檔案的完整性和保密性，定期對檔案書里情況進行檢查，用嚴格的檔案管理制度，來提高檔案管理工作的工作效率。（三）提高檔案管理工作的信息化水平。檔案管理工作人員要有意識地提升自己的計算機水平，適應當今信息化發(fā)展的潮流。檔案管理部門要定期開展信息技術培訓，提升疾病預防控制中心整體的信息化水平，培養(yǎng)專門的電子檔案信息管理人員，建設完整的電子檔案信息庫。檔案管理部門還要對疾病預防控制中心檔案管理工作的過程進行梳理，積極與檔案管理系統(tǒng)的編制人員進行溝通，使得系統(tǒng)功能更加完備，更加切合檔案管理工作的實際。根據(jù)各種查詢需要，完善檔案管理系統(tǒng)的查詢功能，提高查詢效率，從而提高檔案的利用效率。（四）加大對疾病防控工作的支持。疾病預防控制中心的工作是醫(yī)療事業(yè)中不可缺少的一部分，國家相關部門應當加大對于疾病預防控制中心的支持力度，增加在此方面的資金投入，進一步完善疾病預防控制中心的基礎設施，為疾病預防控制中心各項工作的開展創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。
三、結語
檔案管理工作是疾病預防控制中心整體工作中不可缺少的一部分，良好的檔案管理可以為疾病、傳染病的防治工作提供充足的依據(jù)，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎。不斷提高檔案管理工作的質量，提高檔案使用的效率，對于保障老百姓的健康，對于提升疾病預防控制中心的整體水平，都有著至關重要的作用。
作者:余惠紅 單位:湖北省疾病預防控制中心
【參考文獻】
[1]陳君英.疾控中心科技檔案管理中存在的問題與解決措施研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016(53).
關鍵詞：檔案管理工作；問題；對策；創(chuàng)新
檔案管理工作的完善和創(chuàng)新需要不斷進行管理理念和服務方式的創(chuàng)新，促進檔案管理制度建設，促進檔案管理工作的發(fā)展與時代特色相結合，從整體上促進檔案管理工作的有效價值的發(fā)揮，促進科學發(fā)展觀的合理建設。
1 當前檔案管理中存在的問題
近年來我國檔案管理工作得到快速的發(fā)展，從總體情況來看，檔案工作的發(fā)展需要不斷進行完善和創(chuàng)新。當前我國檔案管理工作不免存在一些問題，有待我們進行積極解決。
檔案管理工作是各項工作開展的可靠的基礎，對于各項工作的開展起著重要的推動作用，因而加強檔案管理工作的有效性，對于單位的經濟效益和社會效益的提升具有重要意義。在檔案管理工作中，部分管理人員的管理意識存在不足，并不能夠實現(xiàn)對檔案資源的充分合理利用，導致檔案信息資源的實際價值未得到有效的發(fā)揮，一定程度上局限了檔案資源的開發(fā)和利用。當前我國部分單位檔案管理的制度不夠健全和不夠規(guī)范對檔案管理工作產生一定影響。尤其是檔案的檔號和案卷標題不符合相關標準，不利于相關人員對檔案進行查找和利用。部分案卷缺少有效的卷內目錄，并且存在嚴重的組卷混亂現(xiàn)象，對檔案的收集和借閱產生嚴重的阻礙。部分單位雖然建立了檔案管理制度，但是在制度的執(zhí)行上缺乏力度，從而嚴重影響了檔案管理工作的規(guī)范有序的進行，對于實際的檔案借閱、保管等管理工作產生一定影響，不利于檔案的實際使用價值的有效發(fā)揮。
部分單位檔案管理上缺乏科學合理的檢索方式，導致相關人員進行檔案資料檢索時極為不便。當前傳統(tǒng)的手工檢索方式仍然存在，盡管該檢索方式不但進行形式的創(chuàng)新，但對于檢索服務效率的提高仍然存在一定不足，對于檔案管理工作的完善和發(fā)展產生一定的局限性。部分檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力有待提升，工作中的責任心和服務意識存在明顯不足，檔案管理隊伍的整體理論水平缺乏一致性，這些都在一定程度上對檔案管理工作產生嚴重影響，難易滿足時代進步對檔案管理工作所提出的要求。計算機科技及網(wǎng)絡技術的發(fā)展，促進了檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。但部分檔案管理工作缺乏與科學技術的有機結合，檔案信息的收集和檢索等仍然采用人工操作進行，對于檔案的收集、利用產生嚴重影響，不利于檔案資源實現(xiàn)合理的共享。并且存在部分檔案室的格局不符合國家相關標準，檔案保管的條件簡陋，并且其中的各項防潮防火設施等不符合檔案管理的實際要求，硬件投入不夠，且缺乏足夠的檔案管理經費。
2 提高檔案管理效率的對策
在當前社會經濟發(fā)展和科技進步的大環(huán)境下，若想要切實提高檔案管理的效率，就應黨不斷進行檔案管理思想意識和管理方式上的創(chuàng)新，促進檔案管理工作服務理念的提高，深入落實國家相關法律政策，結合時代特色進行科學的檔案管理工作，促進檔案資源的利用和開發(fā)。就當前我國檔案管理工作實際情況來看，應當從整體上促進檔案管理的規(guī)范化，提高檔案管理的有效性。
2.1 提高檔案管理的認識
要充分認識檔案工作對促進企業(yè)發(fā)展的重要作用，切實增強做好企業(yè)檔案工作的使命感和責任感，進一步明確檔案工作是各級領導義不容辭的責任和義務。
2.2 規(guī)范檔案管理機制，強化工作責任
建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關鍵。隨著科學技術的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應的科學的檔案管理體系，明確職能，將各個門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，使檔案管理與企業(yè)工作同步考核、同步發(fā)展。
2.3 實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化
檔案管理必須適應信息化要求，把電子文件妥善保管起來。特別是信息管理系統(tǒng)、資源管理系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)、CAD/CAM系統(tǒng)等。在這種情況下，檔案部門要知難而上，積極參與企業(yè)信息化建設，使檔案管理成為信息化管理的一個重要組成部分。
2.4 提高檔案工作人員專業(yè)技能和素質及充分調動檔案管理人員工作積極性
提高檔案工作者素質，是加速檔案科技進步，推動檔案事業(yè)發(fā)展的關鍵。首先要把住人才入口關，注意引進招聘一些有文化專業(yè)知識，有專業(yè)技術、技能的人才充實檔案隊伍。同時，加強現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育是目前和今后一段時間內一項刻不容緩的工作任務。
3 對檔案管理工作創(chuàng)新的認識
3.1 創(chuàng)新是社會發(fā)展的必然。創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。在我國進入全面建設小康社會的新時期，檔案工作作為黨和國家的一項重要事業(yè)，也必須根據(jù)時代和實踐的發(fā)展要求持續(xù)發(fā)展。要實現(xiàn)檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展就必須在檔案管理工作中不斷創(chuàng)新，這也是檔案管理所面臨的社會性、開放性的必然要求。
3.2 創(chuàng)新是檔案事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障。檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，意味著其社會功能的改善和提高，與經濟社會協(xié)調同步發(fā)展的同時，重點把人的發(fā)展擺到檔案事業(yè)發(fā)展的中心位置上來。這就需要我們從社會需求的角度來把握檔案事業(yè)發(fā)展的規(guī)模及方向，著力于提高檔案館（室）的工作效率和檔案信息資源的開發(fā)利用率，最終使檔案事業(yè)與社會建立起相互促進、相互協(xié)調的緊密關系。
4 實現(xiàn)檔案管理工作創(chuàng)新的途徑
要想促進檔案管理工作的創(chuàng)新，就需要相關檔案管理人員在實際工作中，不但進行思想觀念上的創(chuàng)新，通過新的管理方式和服務方式的發(fā)展，從整體上促進檔案管理工作發(fā)展到新的高度。創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，使用一個國家發(fā)展的動力，也是檔案管理工作發(fā)展的必經之路。檔案管理工作的創(chuàng)新，應當積極樹立現(xiàn)代化的管理意識，充分結合時代特色，實現(xiàn)檔案管理的信息化和網(wǎng)絡化，進而從整體上促進檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。在管理方式上，應當不斷充實檔案館的實際館藏內容，提高館藏的質量，不斷對檔案資源進行優(yōu)化和組織，促使檔案資源逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化，以使其更好的為用戶服務，促使檔案管理工作的價值得到充分的發(fā)揮。在服務方式的創(chuàng)新上，應當不斷提高檔案服務的主動性和及時性，在工作中，充分考慮用戶的實際需求，促進檔案資源得到合理的利用和開發(fā)。
結束語
從宏觀層面來看，檔案管理工作的有效性和創(chuàng)新性對于檔案資源的開發(fā)和利用具有重要意義，因而加強檔案管理工作的分析和研究是當前社會發(fā)展形勢下檔案管理工作面臨的一項重要任務，加強檔案管理工作的創(chuàng)新滿足時展的需求，是檔案管理工作未來的主要發(fā)展趨勢。
參考文獻
[1]夏晴.高校檔案的系統(tǒng)管理[M].南京：南京大學出版社，22.
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