摘要：目的：探索非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）腫瘤體積大小對(duì)調(diào)強(qiáng)放射治療（intensity modulated radiation therapy,IMRT）肺劑量學(xué)參數(shù)的影響,為制定IMRT計(jì)劃時(shí)限定肺劑量參數(shù)提供參考依據(jù)。方法：回顧性分析2009年6月至2013年10月行IMRT的NSCLC共204例,將原發(fā)灶的計(jì)劃靶區(qū)（planning target volume,PTV）處方劑量設(shè)定為60-66 Gy（2.00-2.25 Gy/次,共27-33次）。分析正常肺組織接受放射劑量高于5或20 Gy照射的體積百分比（fractional volume percent of the lung receiving a dose〉5 or 20 Gy,V5,V20）、正常肺組織接受放射劑量低于5 Gy的絕對(duì)體積（absolute volume of lung spared from receiving a dose〈5 Gy,AVS5）、平均肺劑量（mean lung dose,MLD）,并采用回歸模型進(jìn)行曲線擬合來分析它們隨原發(fā)灶腫瘤體積大小的變化所呈現(xiàn)的變化規(guī)律。結(jié)果：V5,V20和MLD隨腫瘤體積的變化呈二次方程的曲線變化規(guī)律,而AVS5呈對(duì)數(shù)方程曲線變化規(guī)律。當(dāng)腫瘤體積分別低于某一數(shù)值（依次為294.6,283.2,304.9 cm^3）時(shí),肺V5,V20和MLD隨腫瘤體積增大而呈二次曲線性增大;而當(dāng)腫瘤體積分別高于某一數(shù)值（依次為294.6,283.2,304.9 cm^3）時(shí),肺V5,V20和MLD隨腫瘤體積增大而呈二次曲線性下降。肺AVS5隨腫瘤體積的增大呈對(duì)數(shù)曲線下降。結(jié)論：隨著肺腫瘤體積的的不斷增大,V5,V20和MLD和AVS5的變化規(guī)律有所不同;當(dāng)腫瘤體積超過一定界值（大約為300 cm^3時(shí),相對(duì)應(yīng)的腫瘤直徑為7-8 cm）后,制定NSCLC調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃時(shí)除關(guān)注肺V5,V20和MLD外,還應(yīng)更加重視AVS5的限制。