摘要：目的：應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)（two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）檢測尿毒癥心肌?。╱remic cardiomyopathy,UCM）患者心肌生物力學(xué)參數(shù),評價左室肥厚及左室形變對心功能的影響。方法：隨機(jī)將67例UCM患者分為臨床心功能正常組（A亞組,32例）及心功能異常組（B亞組,35例）,另選30例作為正常對照組。比較受檢者臨床心功能分級積分NYHA-P、左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室重量指數(shù)（left ventricular mass index,LVMI）、左室球形指數(shù)（left ventricular spherical index,LVSI）以及心肌生物力學(xué)參數(shù)即左室平均徑向應(yīng)變（mean radial strain,MRS）、平均徑向應(yīng)變率（mean radial strain rate,MRSR）、平均縱向應(yīng)變（mean longitudinal strain,MLS）、組織運動瓣環(huán)位移（tissue motion annular displacement,TMAD）、左室心肌收縮期扭轉(zhuǎn)角度（systolic twist angle,STA）。結(jié)果：UCM組LVMI增大,而STA,MLS,MRS,MRSR,TMAD,LVSI減低（P〈0.05）。UCM組中B亞組與A亞組比較：LVMI差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,MLS,MRS,MRSR,STA,TMAD,LVSI減低（P〈0.05）。正常對照組和UCM組MLS絕對值與LVEF均呈正相關(guān);UCM患者M(jìn)LS絕對值與LVSI呈正相關(guān),與LVMI呈負(fù)相關(guān)。以MLS–14.10%為截斷點判定患者NYHA-P〉4分靈敏度為90.5%,特異度為71%,Yuedden指數(shù)最高0.585。UCM患者心肌收縮期STA較對照組減低（P〈0.05）。結(jié)論：用2D-STI技術(shù)檢測心肌生物力學(xué)參數(shù)來評價UCM患者左室局部功能具有獨特的優(yōu)越性,左室肥厚與心室形變無直接相關(guān),臨床心功能分級與左室肥厚及心室形變相關(guān),與局部心功能參數(shù)相關(guān)性更明顯,局部心肌力學(xué)參數(shù)改變存在于心功能分級尚好及心室重構(gòu)程度較輕的患者,局部心肌力學(xué)參數(shù)下降預(yù)示心功能向異?；l(fā)展。