摘要：目的研究三壁骨缺損對正常咬合力下牙周膜應(yīng)力的影響。方法基于錐形束CT(CBCT)的DICOM格式數(shù)據(jù),分別建立下頜全牙列牙齒、牙周膜和牙槽骨的有限元模型。采用修改骨缺損區(qū)域單元彈性模量的方法分別模擬位于近中和遠(yuǎn)中的不同深度(占根長1/3、2/3和3/3)的鄰面三壁骨缺損。對骨缺損的牙齒施加與牙體長軸呈45°的正常咬合力,分析牙周膜等效應(yīng)力。結(jié)果牙槽骨無缺損時(shí),14顆牙齒的牙周膜等效應(yīng)力平均值為5.71MPa。牙槽骨缺損深度占根長1/3、2/3和3/3時(shí),牙周膜等效應(yīng)力平均值分別為6.61、7.14、7.42MPa。隨著三壁骨缺損深度的增加,牙周膜應(yīng)力明顯增大,吸收的前期應(yīng)力增量大于后期。位于近中的不同深度(占根長1/3、2/3和3/3)的鄰面三壁骨缺損牙周膜等效應(yīng)力平均值分別為6.62、7.19、7.51MPa,位于遠(yuǎn)中的不同深度(占根長1/3、2/3和3/3)的鄰面三壁骨缺損牙周膜等效應(yīng)力平均值分別為6.60、7.10、7.33MPa。三壁骨缺損位于牙齒近中或遠(yuǎn)中,對其牙周膜的應(yīng)力影響無顯著差異。在相同缺損深度下,各類牙齒牙周膜等效應(yīng)力大小關(guān)系為前磨牙 >磨牙 >切牙 >尖牙。結(jié)論即使較淺的三壁骨缺損,仍然會(huì)造成牙周膜應(yīng)力的明顯增加,因此對于早期的三壁骨缺損患牙,在臨床上要引起充分的重視,盡早治療干預(yù)。