摘要：目的觀察小劑量HAG方案(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷+重組人粒細胞集落刺激因子)聯(lián)合地西他濱(DAC)誘導(dǎo)老年急性髓系白血病(AML)緩解的療效及安全性。方法回顧性分析2014年1月-2017年6月接受小劑量HAG聯(lián)合DAC治療的15例老年AML患者。治療2個療程后評價療效及安全性。7例患者接受了MTT法藥物敏感實驗。結(jié)果 2個療程后CR率為33.3%(5/15),PR率為20.0%(3/15),NR率為46.7%(7/15)。9例難治或復(fù)發(fā)的老年AML中3例獲得CR,1例獲得PR。所有患者中位OS為10個月,獲得CR組較NR組患者OS顯著延長(未達到vs 8個月,P=0.006)。小劑量HAG方案聯(lián)合DAC耐受性好,均未發(fā)生治療相關(guān)死亡。7例患者治療前的藥敏結(jié)果顯示Ara-C和Ara-C+DAC對腫瘤細胞的抑制率沒有明顯差異。結(jié)論小劑量HAG方案聯(lián)合地西他濱治療老年AML取得滿意的CR率,顯著延長CR患者的OS時間,且耐受性良好。體外MTT藥敏實驗提示地西他濱不是通過直接殺傷細胞發(fā)揮抗腫瘤作用。