誤診為咳嗽變異型哮喘的支原體肺炎臨床分析

作者:史君蘭; 趙有麗; 盧苗 漢中市人民醫(yī)院兒科; 陜西漢中723000

摘要:目的 探討支原體肺炎的臨床特點(diǎn)及誤診為咳嗽變異型哮喘的原因及防范措施。方法 對(duì)148例支原體肺炎中曾誤診8例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組誤診率5.41%。3例因發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽25~34d,偶感氣促和喘息2~5d入院;2例因發(fā)熱伴持續(xù)性干咳、喘息及胸悶、氣促15和28d,加重1和3d入院;2例因發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽、咽癢且有少量白色黏痰1月余,加重3d入院;1例因發(fā)熱伴咳嗽15d,喘息及胸悶、氣促2d入院。8例就診初期均誤診為咳嗽變異型哮喘。誤診時(shí)間7~12d。8例按誤診疾病給予相關(guān)治療7~12d,癥狀皆未見明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)進(jìn)一步行肺部、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等檢查均確診為支原體肺炎。8例確診后給予阿奇霉素治療16~24d病情均明顯好轉(zhuǎn)出院;出院后隨訪3個(gè)月,皆預(yù)后良好,未見復(fù)發(fā)。結(jié)論 支原體肺炎缺乏特異性臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn),易誤診。臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)該病重視程度和警惕性,加強(qiáng)對(duì)其相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),并拓展診斷思維,將患者病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)等檢查結(jié)果綜合起來(lái)進(jìn)行全面分析,以減少或避免支原體肺炎誤診誤治。

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