摘要：目的:觀察慢性粒細胞白血病(CML)合并骨髓纖維化患者使用伊馬替尼等TKI藥物作為一線治療的療效和相關不良反應。方法:收集136例初治的CML慢性期患者,按照歐洲骨髓纖維化分級標準,將骨髓纖維化程度分為3組:骨髓纖維化(-/+)組65例,骨髓纖維化(++)組40例,骨髓纖維化(+++)組31例。觀察3組患者使用伊馬替尼治療后12個月的臨床療效及相關不良反應。結果:在主要分子生物學反應方面,骨髓纖維化(-/+)組獲得率明顯高于骨髓纖維化(++)及骨髓纖維化(+++)組,分別為84.62%、65.00%、54.84%。根據(jù)NCI/NIH毒性標準分級,在血液學毒性方面,3組患者多為Ⅰ~Ⅱ級不良反應,大多具有自限性,Ⅲ~Ⅳ級不良反應少見。骨髓纖維化(-/+)組血液學毒性發(fā)生率明顯低于骨髓纖維化(++)及骨髓纖維化(+++)組,分別為32.31%、47.50%、74.19%。結論:無明顯骨髓纖維化的CML患者能更多的達到主要分子生物學緩解,且血液學毒性較少。