摘要:目的評估SNYTAX積分Ⅱ(SYNTAX scoreⅡ,SS-Ⅱ)對急性冠狀動脈(冠脈)綜合征患者介入治療后遠期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的預(yù)測價值。方法本研究連續(xù)納入自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集團總醫(yī)院行介入治療的1191例急性冠脈綜合征患者,對患者的臨床資料行回顧性觀察性研究。根據(jù)SS-Ⅱ的數(shù)值,分為低SS-Ⅱ組、中SS-Ⅱ組和高SS-Ⅱ組。我們對患者的基線資料、介入資料以及兩年的隨訪結(jié)果進行比較。統(tǒng)計分析使用SPSS軟件。結(jié)果臨床基線特征顯示,與低SS-Ⅱ組相比,高SS-Ⅱ組的患者年齡更大,血管病變更復(fù)雜,有更多的復(fù)雜并發(fā)癥。兩組患者造影特征和介入治療特征比較顯示,高SS-Ⅱ組有更多的患者合并復(fù)雜造影特征,以及更復(fù)雜的介入情況。高SS-Ⅱ組患者介入成功率更低,植入支架更多,介入治療時間更長,住院時間更長,且殘余SNYTAX積分更高。2年隨訪發(fā)現(xiàn)高SS-Ⅱ組病死率和MACE發(fā)生率明顯高于其他組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素Cox回歸分析后發(fā)現(xiàn),死亡的獨立預(yù)測因子包括SS-Ⅱ;MACE的獨立預(yù)測因子包括SS-Ⅱ,高脂血癥,PCI治療成功,主動脈球囊反搏植入,介入治療時間。對于2年病死率,SS-Ⅱ的預(yù)測效果明顯優(yōu)于基線SYNTAX積分和殘余SYNTAX積分。但對于2年MACE,SS-Ⅱ的預(yù)測效果并不優(yōu)于基線SYNTAX積分和殘余SNYTAX積分。結(jié)論與基線SYNTAX積分和殘余SYNTAX積分相比,SS-Ⅱ是個更為優(yōu)秀的風(fēng)險評估工具,可以較為準確地預(yù)測急性冠脈綜合征行介入治療患者的2年死亡風(fēng)險。
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