摘要：目的評(píng)價(jià)比伐盧定聯(lián)合替羅非班用于高血栓負(fù)荷的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治療的安全性和有效性。方法2015年3月至2018年1月,岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院胸痛中心收治的157例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為高血栓負(fù)荷并擬行PPCI治療的急性STEMI患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成比伐盧定聯(lián)合替羅非班組(78例)和普通肝素聯(lián)合替羅非班組(79例)。主要觀察術(shù)后24 h及30 d內(nèi)急性、亞急性支架內(nèi)血栓事件;30 d內(nèi)的出血事件及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)。結(jié)果比伐盧定聯(lián)合替羅非班組輕度出血事件發(fā)生率低于普通肝素聯(lián)合替羅非班組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3.85%vs.12.70%,P=0.045)。兩組嚴(yán)重出血事件比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。術(shù)后2組均未發(fā)生急性、亞急性支架內(nèi)血栓事件。2組30 d內(nèi)MACE發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.712)。結(jié)論對(duì)于冠狀動(dòng)脈內(nèi)高血栓負(fù)荷并行PPCI治療的急性STEMI患者,使用比伐盧定聯(lián)合替羅非班與普通肝素聯(lián)合替羅非班相比,可以減少30 d內(nèi)輕度出血事件的發(fā)生,抗栓治療安全有效。