PNI及HGB評(píng)估中晚期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的臨床價(jià)值

作者:孫啟晶; 陳方方; 李春曉; 張才擎 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院; 山東濟(jì)南250012; 山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院呼吸內(nèi)科; 山東濟(jì)南250014; 泰山醫(yī)學(xué)院; 山東泰安271000

摘要:目的 探討預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)(PNI)及血紅蛋白(HGB)評(píng)估中晚期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的臨床價(jià)值。方法 選取 2013年 8月至 2015年 8月首次確診的、符合本研究條件的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料;通過(guò)電子病歷系統(tǒng)、門(mén)診及電話等方法對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,隨訪截止到患者死亡或 2016年 8月;根據(jù) PNI中位數(shù)(46.52)及 HGB中位數(shù)(115g/L)將患者分為高 PNI組、低 PNI組及高 HGB組、低 HGB組;通過(guò)單因素及多因素分析 PNI及 HGB對(duì)患者總生存期(OS)的影響;制作兩組患者的 Kaplan-Meier生存曲線,同時(shí)行 Log-rank檢驗(yàn)。通過(guò)單因素分析 PNI及 HGB相關(guān)影響因素。結(jié)果 單因素變量分析示首次確診時(shí)年齡≥65歲、吸煙指數(shù)≥400、PNI<46.52、HGB<115g/L的患者 OS明顯低于年齡 <65歲、吸煙指數(shù) <400、PNI≥46.52、HGB≥115g/L的患者 OS(P<0.05);PNI與患者年齡、臨床分期、胸腔積液及吸煙指數(shù)密切相關(guān)(P<0.05);HGB與患者年齡、體質(zhì)量下降率密切相關(guān)(P<0.05)。多因素分析示僅 PNI及 HGB對(duì)患者 OS的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[Exp(B)=2.180,P<0.001;Exp(B)=2.032,P=0.001]。繪制 Kaplan-Meier生存曲線同時(shí)行 Log-rank檢驗(yàn)示,高 PNI組與低 PNI組患者、高 HGB組與低 HGB組患者 OS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。結(jié)論 PNI及 HGB可作為中晚期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

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