小切口負(fù)壓治療對(duì)竹葉青蛇咬傷后肢體腫脹和凝血功能的影響

作者:林起慶; 何斌; 李崢 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院; 廣西百色533000; 右江民族醫(yī)學(xué)院; 廣西百色533000; 廣西醫(yī)科大學(xué)第十附屬醫(yī)院; 廣西欽州535000

摘要:目的研究小切口負(fù)壓引流治療對(duì)竹葉青蛇咬傷后腫脹消退和凝血功能的影響。方法選取2016年5月-2017年8月我院收治的竹葉青蛇咬傷伴患肢明顯腫脹患者56例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,治療組采用小切口切開(kāi)引流+持續(xù)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療,對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用硫酸鎂進(jìn)行濕敷,觀察比較兩組患者治療前及治療后1、2、3、 5、7天后患肢腫脹情況,白細(xì)胞濃度及凝血功能指標(biāo)(血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間)的變化情況,傷口感染率,平均住院時(shí)間。結(jié)果治療前,兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。治療3天后,治療組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P〈0.05), 血小板計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組(P〈0.05),平均住院時(shí)間低于對(duì)照組(P〈0.05);兩組患者的傷口感染率比較,差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。治療后前3天,治療組的患肢周徑減少值明顯大于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論竹葉青蛇咬傷后行小切口負(fù)壓引流治療可有效控制患肢腫脹,加速腫脹消退,利于改善凝血功能。

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