摘要：從老年腦卒中病人居家康復護理概念、國內外發(fā)展現狀、團隊的構成及工作模式、最佳的開始及持續(xù)的時間、應用效果進行闡述,提出我國居家康復護理團隊構成過于簡單,尤其缺乏跨專業(yè)的多學科團隊,且很多研究僅限于電話和遠程的健康教育和健康指導,有必要建立一支由神經內科醫(yī)師、臨床藥師、專科護士、康復醫(yī)師及治療師、心理咨詢師、營養(yǎng)師和社區(qū)護士組成的跨專業(yè)多學科的居家康復護理團隊,定期進行家訪、康復訓練、用藥指導、心理咨詢和營養(yǎng)評估及指導,促進老年腦卒中病人全面的居家康復護理。