妊娠合并白血病22例臨床分析

作者:喬谷媛; 陳必良; 譚明華; 賀媛媛; 袁小宇; 劉朵朵 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科; 西安710032

摘要:目的:分析妊娠合并白血病臨床特征,提高對(duì)妊娠合并白血病孕婦的管理,切實(shí)改善母嬰預(yù)后。方法:收集妊娠合并白血病病例22例,觀(guān)察并分析其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診治過(guò)程和隨訪(fǎng)結(jié)果,并通過(guò)檢索最新文獻(xiàn),了解診治進(jìn)展。結(jié)果:妊娠合并白細(xì)胞患者的平均年齡(28.91±5.59)歲。11例妊娠合并急性白血病患者中,3例(27.3%)在孕期接受了化療;活產(chǎn)8例,其中1例患者產(chǎn)后2月死亡;流產(chǎn)清宮1例,中孕引產(chǎn)2例。11例妊娠合并慢性白血病患者中,6例孕前診斷為慢性白血病,其中1例完全緩解,孕期未用藥。2例接受化療;6例患者接受羥基脲,甲磺酸伊馬替尼治療,1例接受α-干擾素治療,1例口服達(dá)沙替尼治療?;町a(chǎn)6例(雙胎1例)。隨訪(fǎng)15例,存活14例,隨訪(fǎng)到8個(gè)出生的孩子,最大7歲,最小1月。產(chǎn)婦產(chǎn)后無(wú)并發(fā)癥,新生兒1例有腎炎,余無(wú)先天性畸形,生長(zhǎng)發(fā)育正常。結(jié)論:妊娠期急性和慢性白血病患者在孕期抗白血病治療是安全,可行的。應(yīng)根據(jù)白血病類(lèi)型、孕齡、孕婦意愿及胎兒狀況進(jìn)行多學(xué)科綜合管理,個(gè)體化治療。

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