中國婦女流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)與實施效果的系統(tǒng)評價與Meta分析

作者:柳和春; 孫桂菊 香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院; 999077; 東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院; 南京210000

摘要:目的系統(tǒng)評價中國婦女流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)與重復(fù)流產(chǎn)和意外妊娠等的相關(guān)性,為提高中國婦女的避孕率和降低流產(chǎn)率提供參考依據(jù)。方法計算機系統(tǒng)檢索了PubMed、Cochrane Library、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM),查找與中國婦女流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)相關(guān)的隨機對照試驗(RCT)。嚴格按照納入和排除標準篩除文獻并提取相關(guān)數(shù)據(jù)。質(zhì)量評價后,用RevMan5.3和Stata12.1軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入17項研究,共涉及15 436名人工流產(chǎn)婦女,并且納入的文獻不存在發(fā)表偏倚。研究結(jié)果表明,人工流產(chǎn)的主要原因是未采取避孕措施和避孕失敗,并且中國目前存在相對較高的重復(fù)流產(chǎn)率。與未實施流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的婦女相比,流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)可以提高避孕率,降低意外妊娠率(OR=0.27, 95% CI=0.20-0.35, P〈0.000 01)和重復(fù)流產(chǎn)率(OR=0.21, 95% CI=0.18- 0.24, P〈0.000 01)。結(jié)論合理的流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)可以提高無生育要求女性的避孕率,降低意外妊娠的發(fā)生率和重復(fù)流產(chǎn)率。

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