摘要：局部進(jìn)展期胃癌的手術(shù)模式基本定型,療效幾近極限化療效果不理想,分子靶向藥物、免疫治療也難發(fā)揮重要作用「筆者針對(duì)局部進(jìn)展期胃癌進(jìn)行動(dòng)靜脈結(jié)合的術(shù)前化療,臨床實(shí)踐與研究已達(dá)15年。采用現(xiàn)有藥物,通過(guò)動(dòng)靜脈不同的給藥途徑,使時(shí)間依賴性藥物與濃度依賴性藥物的作用得到充分發(fā)揮,術(shù)前化療效果得到大幅度提高。臨床實(shí)踐與研究中發(fā)現(xiàn)很多實(shí)際問(wèn)題。如癌腫影像學(xué)形態(tài)的變化不能完全體現(xiàn)組織學(xué)變化;病理學(xué)的完全緩解與生存時(shí)間不一定完全呈正相關(guān);提高療效才能使術(shù)前化療為臨床所接受;術(shù)前化療顯效后的手術(shù)范圍應(yīng)主要參照治療前癌腫浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移范圍等。